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20xx年是我院深化公立医院改革初有成效的一年,在这一年中,在院领导的正确领导和全院职工的大力支持下,树立以健康为中心、感动式服务的全新理念,为创建"医疗、慈善、艺术"三位一体的医院发展新模式,坚持内强素质,外树形象的总体构想,着眼于内涵建设,注重人才队伍培养、开拓创新、真抓实干、奋力拼搏、与时俱进,狠抓了医护质量水平,不断强化医德医风建设,深化改革,加强管理,团结一心,勤奋工作,在医疗、急救、科研等各方面都取得了可喜的成绩,倡导医患之间和员工群体的家文化,努力为人民群众提供优质、安全、便捷、价廉的医疗服务,充分展示了我院外科系统在全市医疗、急救领域的主导地位,充分体现了外科系统在新技术开展方面的引领作用,创造了良好的社会和经济效益,职工认可度和群众满意度明显提升。
现总结如下:
一、20xx年度外科系列主要业务工作量完成情况
在20xx年医疗护理工作中,各分管科室实现业务收入39387859.14元,比去年同比有所减少。其中外科(含胸外科、泌尿科)收入13304335元,同去年接近持平;妇产科收入7472713.34;脑外科收612.50万元;骨科收入8173968.02元,比去年同比增加2%;眼科收入2235950元;耳鼻喉科收入2713250;口腔科收入1827685元,比去年有较大增长;肛肠科收入126万余元;ICU收入88万余元;手术室收入630余万元;医学专用科收入3108843元。
二、20xx年外科系列开展新技术情况
外科:
①胸腔镜下肺大泡切除术
②腹腔镜下结肠癌根治术
③腹腔镜下直肠癌根治术
眼科:
①白内障超声乳化并人工晶体植入术
②眼睑黑色素瘤
脑外科:腰大池引流术
妇产科:微创—妇科腹腔镜技术
骨科:人工全膝关节置换术
医学专用科:①喉镜联合纤维支气管引导下双腔管支气管插管医学专用技术
②无痛分娩、无痛人流、无痛腔镜检查新技术
三、20xx年外科系列论文与参加学术活动情况
妇产科:腹腔镜、盆底重建(补片)、宫腔镜学术会
脑外科:腰大池引流、后颅凹血肿清除、海南颅脑创伤学术会
骨科:膝关节置换、取前臂静脉修复指动脉缺损手术
外科:腹腔镜(胆囊、粘连肠梗阻、直肠癌切除)甲状腺学术交流会
胸腔镜(肺大泡切除术)腹腔镜学术交流会
免气腹单孔腹腔镜手术学术交流会
眼科:翼状胬肉切除并结膜瓣移植、左下腔巨大黑色素瘤切除并口唇粘膜及上脸皮肤全层游离皮瓣移植整形修复术、大连白内障学术会
口腔科:眼及面部大面积外伤皮瓣转移一次性修复、口腔牙列缺失磁性义齿修复技术、荷兰无冠套修复技术、化脓性尖周炎一次性修复技术、准备开展牙种植技术、大庆举办全国牙齿种植研讨会、哈融府大厦举牙种植进展、哈四院矫正口腔学术会
耳鼻喉:电子喉镜下喉息肉良性肿瘤切除、喉肿瘤切除、东三省国际耳鼻喉学术交流会
泌尿科:腹腔镜(肾囊肿去顶减压术)前列腺合并膀胱多发结石一次性技术治疗、经皮肾镜碎石技术交流会
肛肠科:深圳肛肠学术年会
四、20xx年思想政治,医德医风建设情况
今年在所分管的科室工作中,统一思想,狠抓"三好一满意"活动落实,结合本职工作,齐心协办,积极开展"以病人为中心,以提高医疗质量服务为核心"活动,坚持文明服务理念,以医德高尚、业务精湛、服务优良、管理严明为目标,严格规范医务人员的从业行为,为患者提供人文关怀和人文服务,为创全国一流民生保障体系尽一份卫生人的贡献。加强医德医风建设,强化医疗质控管理和护理安全教育,确保医疗护理安全。强化分管科室"医疗护理质量第一"的服务观念,加强病历书写质控,严格执行三级医师查房制、危重病人讨论会诊制度、死亡讨论制度等一系列规章制度,确保医疗护理安全。加强自身及所分管科室廉洁自律教育。组织分管科室加强自身学习,做到合理检查、合理用药,因病施治,廉洁行医,尊重病人,想方设法为病人看好病,做好服务。组织外科系统医务人员开展"四查四看"活动,即查个人思想,看全心全意为患者服务的宗旨树得牢不牢;查技术水平,看是否精益求精;查服务态度,看对患者有无生、硬现象;查廉洁行医,看有无以医谋私,吃请拿红包现象。
五、20xx年工作中存在问题
1、医疗质量,核心制度落实尚有欠缺,具体如三级查房制度,术前讨论制度,死亡讨论制度,病志书写等项目不全,仍有白板病历,病案返回不及时,主要病史过简等。
2、医德医风,服务态度有待进一步提高,全年工作仍有医疗纠纷存在。
3、抗生素合理应用与分级管理方面存在不足:预防用药使用率过高,预防用药品种选择不正确,抗菌药物使用时间过长等。
六、20xx工作设想
1、始终坚持党的卫生方针、政策,严格落实抗菌药物的应用管理等医院核心工作。
2、加强医疗质量管理,强化医疗核心制度的落实和宣教;严控现行病志书写管理,进一步落实医疗质量持续改进制度。
3、强抓医疗安全,构建和谐医患关系,坚持服务理念的提升;坚持"以人为本"的服务理念,以最大程度惠及患者。加强医德医风教育,不断提高服务态度,最大程度防范医疗纠纷。
4、加强人才培养和学科建设,突出新项目、新技术的引进利用,努力提升核心竞争力。
总之,在新的一年里,我们要努力工作,一步一个脚印,为实现我们的医院梦、百姓的健康梦,为实现中华民族伟大复兴的中国梦而贡献自己的力量。
今年以来我区医疗保险工作,在市、区的有关部门和领导的支持关心下,取得了一定的成绩,城镇医保工作进展良好,医疗救助工作全面展开,医疗保险做为社会福利事业越来越多地受到社会的普遍关注,医疗保险已构成社会保障的重要方面,而得到了社会的普遍认可。回顾5个月以来的工作,可以说是工作扎实,效果明显,群众满意,其主要工作完成如下:
1、开展了对参保资源的情况调查。按市局的有关要求,从今年4月份开始,我们对全区的各类人员参加各种医疗保险情况进行入户调查。通过调查,我们掌握相关业务的第一手资料的同时,也增加了全区医保工作人员的工作责任心和使命感。
2、开展完善医保经办管理办法征求意见活动。随着,医疗保险工作的不断深入,人们对医疗保险工作的要求与期望也愈加强烈。按市局的统一布属,我们与局领导先后四次到基层企业、街道走访调研,收集建设性的意见有二十六条,改进工作方法和办事程序等方面的建议十三条,为促进基层单位和上级决策部门的工作改进提供了条件。
3、开展制定工作目标责任分解工作。为了更好地完成全年工作任务,我们将今年市里下达的78320人工作任务全部进行分解,制定责任工作目标下达到民政,教育局和各个街道办事处。做到责任落实到人,为确定全年工作任务完成打下了基础。
4、开展信访疑难案件调查处理工作和答复人大代表和政协委员提案议案工作,几个月以来我们先后与有关部门合作,妥善处理了世博集团,洮昌街道办事处、辽沈街道办事处等单位信访疑难案件。四次答复了人大代表和政协委员有关农民工参加医疗保险、困难企业职工参加医疗保险等方面提案议案。多次接待了大北、洮昌办事处和三产办等转属企业退休职工因医保问题,而引发的群体上访事件。
5、开展了医疗保险业务培训与宣传活动,为提高群众对医疗保险的认知和参与程度,较快适应新形势下的医疗保险工作的新要求,我们通过月例会和周检查等形式开展了有针对性业务培训活动,尽快提高工作人员的业务能力,通过发放宣传单,印制宣传标语,制作展板等形式,宣传新的医保政策,使群众对医保有了更深的了解。
又一年已经过去,在这过去的一年中,在院领导的关心指导下,我科牢固树立全心全意为人民服务的宗旨,求实创新、与时俱进,以“创群众满意医院”活动为契机,狠抓科室服务质量水平,不断强化服务理念,团结一心、勤奋工作,圆满完成了今年的各项工作,现总结如下:
一、医保办工作情况
为使参保病人“清清楚楚就医,明明白白消费”,我院一是在院外公布了医保、农合就诊流程图,医保、农合病人住院须知,使参保病人一目了然。并在大厅内安排专职导医、负责给相关病人提供医保政策咨询。二是进一步强化责任,规范医疗服务行为,从入院登记、住院治疗、出院补偿三个环节规范医保服务行为,严格实行责任追究,从严处理有关责任人。
通过全院职工的共同努力,20xx年我院收治住院病人2530人次,合计住院费用2215万余元。全年累计总报销4982人次,合计报销1818万余元。我院医保工作在开展过程中,得到了市医保处等上级领导及工作人员的大力支持,再加上我院领导的正确领导、全院医务人员的大力配合才使得我院医保工作得以顺利进行。在20xx年的工作中虽然取得了一定成绩但仍存在一些不足,如:因种种原因造成医保办收款室人员紧张,办理业务的时间较长。新医保政策的实施,就医患者对政策的不了解等待。在今后的工作中,除了认真处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系,规范业务经办流程,简化手续,还需严把政策关,从细节入手,认真总结经验,不断完善各项制度,更好地为医保人员服务,力争把我院的医保工作推向一个新的高度。
二、信息科工作总结
一年来,信息科始终把服务全院放在第一位,为医院系统的平稳运行提供有力的物质和技术保障。我们及时响应各个部门的电脑软件、硬件、网络、打印机的维护。尽可能的降低设备使用故障率,在其出现故障的时候,我们信息科的同志做到尽可能当场解决问题,不能当场解决的也在最短的时间内给予及时处理。并克服部分设备老化,部分计算机、打印机已过保修期,备用机器不足等多方面困难,能自己修的自己修,为医院节约了大量资金。定期下到各科室站点,积极排查安全隐患和机器故障,为医院各系统的正常工作做好后勤保障。
为保障医院网络正常运行,医院投资万余元,新增了UPS电源,保障了医院机房的平稳运行。
三、明年工作计划
1、做好云his系统的对接工作。
2、加强就医、补偿等各项服务的管理优质化,建立积极、科学、合理、简便、易行的报销工作程序,方便于民,取信于民。
3、加强对医院医务人员的医保政策宣传,定期对医务人员进行医保工作反馈。
4、树立窗口形象,进一步改善服务理念,加强与患者的交流沟通,努力做到“三好一满意”!
5、服务器和备份服务器优化组合,网络优化整合。
6、加快医院信息化建设,机房搬迁。
我主要负责医院医保办公室的工作。这一年来,在院领导和同事们的支持配合下,我紧紧围绕医保工作特点和工作规律,认真履行自己的职责,集中大家的智慧和力量,扎扎实实地开展了各项工作,较好地完成了工作任务。
一、20xx年的总结
我院医保工作于20xx年2月
底正式展开,到现在已经运行年,现将这一年的工作情况向院内作出汇报。
﹙一﹚20xx年的工作
1、从2月份开展工作至今院内医保系统运行良好,期间在五月份进行医院his系统改造,做好医保门诊住院接口顺利的完成医保病人直接his录入然后导入医保工作计算机的工作。
2、在医保单机运行开始阶段收费员在门诊操作中试验数据每人达到二十五次,操作正确无误,到12月21日底共计门诊结算医保1250人次,门诊数据上传准确,无上传错误信息。医院his系统改造后收费员积极的进行医保病人的收费操作练习,每人达到一百人次,6月份以后通过his系统完成医保病人收费720人次,数据录入准确,能够顺利的导入医保工作单机并上传。
医院全年接待医保住院病人52人次,顺利结算49次,现有医保住院病人2人,需要细致的做好病人病历、费用的审核工作。
3、关于持卡就医、实时结算的工作,全年共计参加市区组织的持卡就医工作、实时结算工作会五次,按照市区两级的要求顺利进行每一项工作。
4、对于院内的医保单机及时的进行补丁的更新安装,在4月份由于系统原因导致医保单机不能正常工作,及时的与首信公司联系并将系统修理好,细致的查找问题发生的原因,及时的安装杀毒软件,并定期更新。
﹙二﹚存在的问题
1、我院现在医保住院病人少,对于医保住院结算这一部分收费人员没有细致的操作机会,操作不熟悉。
2、医保和his系统的数据对照工作还不能顺利的操作,导致医院的药房在有新的药品录入后不能及时的对照。
3、医院新入职人员对医保工作不太熟悉,药品分类和诊疗项目不清楚。
4、对于持卡就医、实时结算工作了解较少,政策和操作方法不了解。
二、20xx年工作计划
1、针对20xx年发现的问题制定针对措施并实施:加强收费人员的操作能力,做好院内数据库的对照,及时的对院内人员特别是是新入职员工进行医保知识政策的培训工作。
2、按照市区两级的要求做好持卡就医、实时结算工作的顺利进行,保证我院医保工作的顺利开展。
3、做好医保数据的上传工作,指导收费人员进行医保数据的上传工作,做到每人都能够独立的完成数据传输上报工作。
4、加强业务学习,做好院内医保知识的培训工作,带出一支专业化的医保队伍服务医院,服务病人,保证医院医保工作的顺利开展。
一、以科学发展观为指导,尽职尽责抓好分管联系工作
1、多条渠道、多种形式开展扩面宣传,促使医保政策(含工伤、生育政策)家喻户晓、人人知情。
召开参保、续保工作布置会议和扩面征缴工作会议,并要求各乡镇、企业主管部门及重点企业与市政府签订扩面工作责任状。
印制宣传单近1万份,通过乡镇、村居委会发放至每家每户,并通过定总药店、定点医院、各乡镇、各村居委会等机构装贴宣传。
定期通过《报》、有线电视台、中国移动手机通讯等媒体进行政策宣传,发布参保、续保通知,缴费基数变更、参保、续保时间安排等信息。
开展“转作风、进园区、强服务”活动,通过活动的开展,工业园区参加工伤、生育保险企业有明显增多,工伤事故发生率明显下降。
举办培训班,对各单位、各定点药店、定点医院经办医保工作人员进行业务培训,培训人次达300人。
2、坚持贯彻落实“民生工程”工作责任,确保特殊人群顺利参加医保
根据省政府办公厅文件要求,使国有困难农林水企事业单位、困难农垦企业和城镇困难大集体企业职工3565人顺利参加了职工医保。
3、加强管理、提高效率,确保待遇支付足额及时到位
通过信息系统网络管理模式,实施了一卡通、协议消费政策。
开通了网上报帐。为了使各项基金能及时到位,我们与银行合作,开通了网上银行,使参保对象能够在第一时间享受医疗保险待遇。
二、加强各项基金征缴及管理,促进资金使用效益提高
1、严把参保续保关,加强基金征缴,确保足额征收到位,不遗不漏。
严格执行省政府赣府厅发[2007]36号文件规定,确保国有及国有控股关破改企业职工及农林水、大集体企业职工参加医疗保险。努力做好政策宣传和解释工作,杜绝了许多职工因对政策误解而导致的诸多信访问题。
严格按工资总额为个人缴费基数,统一由代发工资银行统一代扣代缴参保职工个人应缴纳的医保费。
加强提前退休人员或未到达法定退休年龄人员个人缴纳医保费的征缴管理工作,凡未及时缴纳保费人员一律列入停保人员队伍管理。
及时向政府请示汇报并与财政沟通协调,确保关破改企业退休人员、六类参战人员、老红军、离休干部、建老人员、伤残人员、老红军遗孀、低保对象等特殊人群医保费用的及时足额拨付到位。
2、严把支出管理关,严禁违规支出,确保基金安全、完整。
建章立制。对基金收、支、余的管理,建立了基金财务制度、支出分级审核制度等内控制度,健全了审核、审批手续,做到层层把关,局长一支笔出钱。
加强自查审计力度。年初,对上年度各项基金收、支和结余情况进行严格自查审计,并写出自查审计报告,发现问题及时纠正。
严格按基金财务制度,设立收、支帐户和财政专户,确保各项基金封闭运行,杜绝了基金体外运行等不良行为的发生。
三、围绕中心、服务大局能力明显提升
积极投身到我市招商引资工作中去,重点跟进和服务好PPC铝膜生产项目和环保机械生产项目,今年,我局共外出招商5批次,洽谈项目4个,接待客商18批次,走访企业24家。
四、廉洁高效,切实加强党风廉政建设,模范遵守社会公德
认真学习党章,切实遵守党章,深入贯彻党章,自觉维护党章,做到了从源头上预防腐败。一是加强“两定”机构管理,树立医保服务新形象。二是贯彻落实党风廉政建设责任制工作意见,建立健全制度,从源头预防腐败现象发生。三是开展治理商业贿赂专项行动,严厉打击各种腐败行为。四是认真贯彻民主集中制。始终坚持局班子集体决策制度,充分发扬民主,确保决策的科学化、民主化。
回顾一年来的工作,虽然我都做出了积极的努力,取得了一定的成绩,但由于主客观原因,自己在工作学习等方面还存在一些缺点和不足。一是理论学习不系统、不深入,二是深入基层调研不够。今后,我将努力克服不足,创造性地开展工作,加强学习,加强调研,加强作风和党风廉政建设,把医疗保险这项惠民政策落到实处,让更多的参保对象享受医疗保险待遇。
转眼,送走了20xx年,迎来了20xx年,过去的一年里,财务部人员结构有较大的调整,基本上都是新人、新岗位,感到自己的担子重了,压力大了,在领导正确引导和各部门的大力支持下,凭着责任心和敬业精神,我扎扎实实地开展完成了各项工作,下面,我就20xx年度各方面的工作情况作简单的总结和汇报。
一、执行财务管理规范化。
通过对财务管理细则的学习、讨论,把各项条款逐一与实际业务联系在一起,找问题找漏洞,并反复消化、严格把关。在出纳环节中,坚持原则、不讲人情,把一些不合理的借款和费用报销拒之门外,严格执行财务人员应遵守的职业道德,在凭证审核环节中,认真审核每一张凭证,不把问题带到下个环节。
二、认真落实固定资产录入。
依照检查标准按时、认真、客观公正地对各处室彻底地进行了清查,在资产清查中存在的问题,及时向有关部门负责人进行了反馈;以物对账、以账查物,查清资产来源、去向和管理情况,并登记资产的完好程度,做到见物就点,是账就清,不重不漏,对有账无物、有物无账的资产分别登记,汇总分类。
三、协助配合外审工作。
为了更好的与部门沟通,在完成本职工作的同时,我积极配合顺利完成了x年工作,为随后x年审做好了铺垫。为了配合x部门的录入费用,及时、准确地编制会计凭证并做好凭证传递、汇总工作,以便更好地核算医院的盈亏,为医院完成年度计划提供依据。
四、加强对日常工作内容的管理。
1、圆满完成20xx年度财务决算工作,实施报表年报的审计;
2、完成20xx年度医院所得税的汇缴工作;
3、顺利实施了20xx年会计账目的初始化工作,并保质保量的完成20xx年度正常的会计核算和税务申报工作;
4、根据医院管理要求,进行成本测算,并编报相关报表及分析材料;
5、按时并准确填报各类对外统计月报表;
6、积极办理其他各项涉税事务。
7、进一步加强了财务工作内容安全性的管理8、进一步加强了会计基础工作的建设力针对当前的经济环境,积极推动医院内控管理工作,加强内部审计工作。20xx年工作重点是:积极推进内控制度建设;积极开展以经济责任、基建及设备引进等为审计对象的内部专项审计工作。
在过去的两年里,在院领导的带领下,我院一路披荆斩棘乘风破浪使职工的收入直线上升有目共睹,让我们切身体会到了医院发展给大家带来的更多的好处。
与如火如荼的一线科室相比,我科的全体员工应当算是在平凡的岗位默默的耕耘。我们没有感天动地的业绩,没有色彩斑斓的光环,但我们也没有羞愧,因为我们都有一颗甘愿为医院保驾护航虔诚的心。
按照述职提纲要求,我从德能勤绩廉五个方面进行述职。
关于德
作为一个科室的带头人,自己的能力尽管与所肩负的责任相比有时候显得力不从心,尤其是放弃了多年的业务而从头涉足一个全新而陌生的领域的初期,但我一直在努力寻找默契,力图干的更好一些。我自信,我在坚持原则,发扬民主等方面还有可圈可点之处。
关于能
我具有胜任工作的业务能力和较强的文字写作技能,曾以爱国为题材的文章“我爱你中国”发表在人民日报;我也有较强解决问题的能力,在信息系统二期工程实施以前,除了继续维护由自己研制的程序如总务的“库房管理系统”等外,还帮助购置软件的科室处理问题。这是因为购置的软件如设备处的“设备管理系统”已经过了保修期,没了经济利益的驱动销售商就降低了服务热情,故障频频发生。为了维护医院利益,我认真乏味地剖析了冗长枯燥的源代码,弄明白了编成人的思想,熟悉了程序的运行脉络,协助科室一直顽强地坚持到二期工程的实施。
关于勤
本人总是能够严格遵守各项规章制度,不计较个人得失。除带领班组完成份内的工作外,还常常用自己的特长帮助别人做份外的事。譬如,目前计算机病毒泛滥成灾,虽然我已不再负责计算机管理,但仍有许多人找我处理有关事宜,我也总能欣然接收。计算机维护本来就是很不出效率的事,常常一鼓捣就是一两天。
关于绩
我较好地发挥了中层干部承上启下的作用,使所在科室的工作环境宽松和谐。我经常给大家老生常谈的说那个道理,大河有水小河满,大河无水小河干,只有医院好过了,大家的兜里才能鼓起来。而经济收益中,有相当的比例来自于医疗设备的创收。我们虽然不能直接为医院创造价值,但是我们如果能够及时为设备排除故障,保证设备正常的运转,就等于给医院创造了效益,就等于给自己的腰包里塞了金币。道理非常简单,但需要经常提提,才能统一思想,强化记忆。大家有了为临床服务就是为自己服务的概念,所以总能够在愉快的气氛中有活不推抢着干,较好地完成该办的各种任务。
我能与时俱进,在社会上组织了文学联盟群体容纳了来自于全国各地近百人的文学写手,并利用一切机会宣传医院。现在群里的人都知道我院是全国知名的医院,是一个人才济济的高科技密集地。
受xx主任的“静为上”文的启发,我撰写了以“切断病门”为代表作的科普文章发表在国内很有影响力的“原创力量”知名网站,到今天为止,已有9081人次阅读。定居美国的朋友看了文章找到了我,让她惊诧的是,一个非医学员工都能了解如此之多的医学知识,从而看到了我院学术气氛之浓烈,尤其听说承办的肿瘤大会有来自国外众多专家学者的消息,让她感到十分震动。于是她向认识的一位已经无奈于肝癌晚期的美国患者推荐这座医院,进而找到了我。我即刻为他联系了杨瑞合主任并根据电邮传来的各项检查指标为其制定了中医治疗方案,已应用于治疗。从目前现状来看,效果还是不错的。当接到来自大洋彼岸朋友电话里的感谢时,我知道,我们代表医院为祖国争了光。
关于廉
我自以为能够摆正自己的位置,清正廉洁。每次需要医院花销的时候,我的脑海中都会闪出夜以继日战斗在一线的同志们肩负着重大责任为大家勤勤恳恳抓收入的那份艰难。于是,便自觉请经验十分丰富的老职工一起讨论商榷,由他首先提出建议,看看如何能为医院节支一些费用,哪怕一点点。我曾经和医院提出喷墨打印机用灌专用廉价墨水取代替换昂贵墨盒可使每月节支至少一人工资这样的小节。我敢对大家发誓,我做到了自重,没有办过任何以权谋私的事情。
一、注重理论业务学习,不断增强履职能力
系统学习了“三个代表”重要思想和科学发展观等系列党的最新理论成果。通过学习,不断提高了自身思想素养,增强了拒腐防变能力和纪律观念。在加强理论与业务知识学习的同时,进一步畅通与参保群众沟通的渠道,坚持阳光医保,着力构建起廉洁高效的工作运行机制,保障了人民群众对医疗保险工作的知情权、参与权和监督权。
二、强化效能建设,为民服务的宗旨更加明确
一是切实配合局长加强了我局组织建设、精心打造起一支党性坚定、政治过硬、作风优良、勤政廉洁的职工队伍,营造起勤政务实、严谨活泼、廉洁高效的工作氛围,促进了党的建设工作与医疗保险事业的协调发展。二是通过深入开展三级联创、机关效能建设、建立健全了医疗保险经办机构“党员受教育、干部受监督、群众得实惠”的长效机制,始终坚持把“民生为先、民生为重、民生为本”作为发展医疗保险事业的重中之重,要求全局党员、干部职工广泛宣传医疗保险服务政策,竭诚提供社会服务。三是大局意识和宗旨意识明显增强。围绕全市中心工作,做好招商引资、“三送”等工作。
三、加强制度建设,议事决策的透明度不断增强
严格按照“集体领导、民主集中、个别酝酿、会议决定”基本决策制度,充分发挥支部成员和干部职工的积极性,自觉将自身置于群众的监督之下。
一是严格遵守支部会议,中心学习会、民主生活会、局长办公会等各种会议制度,进一步改进了思想观念、服务态度、工作方式和工作作风。
二是修订并完善了《基金财务管理制度》、《内部控制暂行办法》、《请销假制度》、《考勤制度》等行之有效的能改善我局职工工作行为、工作作风的管理制度。
三是加强了办公用品采购、来客接待和经费的规范化管理。有效杜绝了奢侈浪费之风,做到了厉行节俭。
一、爱岗敬业,圆满完成工作目标任务
坚持“一切为了参保人”和构建和谐医保的宗旨,各项工作均取得了突破性进展。
医保宣传成果丰硕。在国家、省、市、县级的24家媒体发表稿件162篇次,其中中国劳动保障报5篇、中国医疗保险杂志6篇、中国社会保障杂志4篇、中国人力资源社会保障杂志2篇。
三大保险向纵深推进。20xx年全县城镇基本医保参保缴费人数60065人、完成目标任务的112%。工伤保险参保缴费人数10191人、完成目标任务的101%。生育保险参保缴费人数4709人。
医保二次补偿体抚民生。采取网络筛选、邮寄申报、网银到账等创新措施,开展了城镇职工、居民医保二次补偿。补偿门槛低比例高、弱势群体有优待,补偿受益职工108人、居民119人,合计发放补偿金48.7万元。
免费健康体检关爱民生。从9月份起,实施了城镇医保参保人员免费健康体检关爱行动。根据体检规模和人员分布,按就地、就近原则,确定了4家县级医院和17家乡镇卫生院为指定体检医院。实施三个月来,已为35391人进行了免费健康体检,占总体检人数的60%。
实行首诊负责网络监管,力克医院违规操作。参保人按政策规定享受基本医保服务,限度避免违规操作行为。严处“冒卡就医、住院骗保”行为。严格执行国家《处方管理办法(试行)》。不按时办结入出院手续、办理“家床”医院受罚。
医保业务档案管理全市一流。在全市率先开展医保业务档案管理达标工作,因起步早、管理规范、设施齐全先后受到市、省领导的好评。7月28日,“市医疗保险经办工作暨《社会保险法》座谈会”在该县召开,全体与会人员参观该局医保业务档案管理工作。档案管理员到市局指导医保业务档案管理达标工作,并获全市通报表彰。
实行了银行代收代缴城镇居民医保费。各参保人以家庭为单位,20xx年到县医保业务经办大厅缴费时,在银行经办人员的指导和协助下,申请开设“家庭医保缴费账户”后,存入应参保家庭不低于当年筹资标准的医保费,双方签订代收代缴委托协议书后,从20xx年起,每年年末缴费时由我局出具参保家庭医保费的代收代缴清单,实行由银行代收代缴。
二、加强修养,增强拒腐防变的“免疫力”
坚持政治理论和业务知识学习,提高自身素质并注重学习效果,政治素质、理论水平和业务能力得到了新的提高。能够坚持正确政治方向,坚决贯彻党的各项方针政策,始终忠诚党的事业,践行党的宗旨。堂堂正正做人,清清白白从政,踏踏实实工作。自觉接受上级财政、审计、监督部门的专项核查。
履职以来,本人廉洁奉公,忠于职守,严格按照《党员领导干部廉洁从政手册》中廉洁自律规定要求自己,在思想上不争名夺利不计较个人得失,在困境面前,能保持良好的心态,不失意、不悲观,并能顾全大局;在工作上严格按照医保局的各项规章制度办事,坚持原则,对局里的同志经常进行思想沟通,并深入基层听取群众意见,对工作中存在的问题及时改正,切实转变工作作风,虚心接受群众的监督,倾听下属的意见。在个人和生活上,不谋取私利,不收取任何钱财,从来不公款大吃大喝和高档消费,也不接受服务对象的宴请等活动;作风正派,并经常对照廉洁自律的规定检查自己。
三、自我解剖,不断超越
虽然我在工作中取得了一定的成绩,但是与组织上和同志们的要求还有一定的差距:
1、在理论学习方面还不够全面系统,学习时缺乏认真思考,深层次理论研究不够。
2、基层调查研究不够,以致在工作上有时缺乏针对性,在知人、知事、知情上还有一定的差距。
3、改革创新力度不够,放不开手脚,不能尽善尽美。
我决心在今后的工作中,进一步加强理论学习、提高理论素养,创新工作思路、提高服务水平,加强团队建设、提高整体素质,重视率先垂范,调动大家工作积极性,共同完成20xx年的各项工作任务,向组织交上一份满意的答卷。
20XX年上半年医保科在我院领导高度重视与指导安排下,在各职能科室、站点大力支持帮助下,按照市医保处工作及我院实际工作要求,以参保患者为中心,认真开展各项医保工作,经过全院上下的共同努力,全院上半年门诊统筹结算 人次,费用总额 医保支付 门诊慢病结算 费用总额 医保支付 医保住院结算 人次,费用总额,医保支付总额, 20XX年医保住院支付定额910万元,医保工作取得了一定的成绩,同时也存在许多不足之处,现一并总结如下:
一、院领导重视医保,自身不断加强学习
为保障医保工作持续发展,院领导高度重视,根据医院工作实际,加强组织领导,建立了由分管院长负责的医院医保管理工作领导小组,全面组织安排医院医保工作,各站点、门诊主任为医保工作第一责任人,负责本站点医保工作管理,同时指定各站点医保联系人,重点联系负责本站点门诊医保制度具体实施。自己作为医院医保科负责人,深知医疗保险工作的重要性,医保工作的顺利开展运行,其与医院整体及职工、参保人利益息息相关,所以自己不断加强医保业务学习,不断提升对医保工作正确的认识,在领导与同志们的关心帮助下,积极投身于医院医保工作中,敢于担当,任劳任怨,全力以赴。
二、加强政策落实,注重协调沟通
为使医院参保患者全面享受医保政策,为使广大职工对医保政策及制度有较深的了解和掌握,将医保定点医疗机构服务协议逐一印发至各站点、门诊,将医保相关动态新政策及时公布于医院内网,加强与各站点主任沟通,认真督促指导学习落实相关内容,结合绩效考核,检查落实医保政策学习实施工作。
医保工作与医院各项医疗业务统一相联,所有工作的开展落实离不开相关科室的支持与配合,特别是财务科、信息科、医务科、药械科、办公室等其他相关科室都给予了大力支持与帮助,才使得全院医保业务工作正常开展。同时也着重加强与人社局医保处的工作联系,争取在政策允许范围内,最大程度的保障医院医保相关利益;上半年,医保处对我院各项医保工作也给予了大力指导和支持,促进了医保工作的有序开展,利用夜校时间,联系医保处来我院针对门诊统筹等相关医保政策的落实进行了全面讲解,更好保障了医保惠利报销政策在我院的推行,不断吸引医保患者来我院定点就医。
三、不断提升医保工作主动服务能力,各项医保业务有序运行
在医保工作中,加强与各站点主任沟通,全力主动为各站点一线做好医保服务,特别是在门诊慢病联网结算初期,不管工作多繁琐繁忙,每天都要去各站点解决理顺一线在实际操作工作中出现的各种问题;每天都要数次往返市医保处,联系对接各类工作,保障门诊慢病联网结算在我院各站点顺利运行,确实保障慢病参保人在我院及各站点正常就医诊疗;主动指导各站点进行门诊统筹、门诊慢病的签约宣传,不断下站点指导一线如何将医保“三个目录”与实际诊疗工作相结合,让临床一线人员了解掌握医保统筹基金支付报销项目,重视医保政策在我院的具体实施与落实,提高医院医保服务能力和水平,不断提高参保患者满意度;完成医院及所有站点医保定点机构资格的`申报工作,定点机构申报工作涉及的资料非常多,加班加点按照上级相关要求进行准备予以申报,顺利取得定点资格并签订协议;顺利迎接完成市医保处20XX年度医保考核、20XX年度离休记账费用的稽核工作,同时配合市医保处做好了不定期的各种医保检查工作;积极联系相关业务部门、科室解决一系列医保相关的问题:如各站点POS机故障、医保地维结算系统故障、读卡器故障、医保网络运行故障等;主动解决了存在门诊统筹、慢病签约及结算、住院联网、项目维护等一系列问题,对站点一线存在的医保相关问题,能自己亲身去解决的,绝不推诿,全力以赴,保障站点、门诊有更多的时间和精力全力投身于繁忙地一线业务工作中。
四、不断加强离休人员就医规范管理,合理控制医保超支费用
离休干部作为我院重点医疗医保服务对象,定点我院离休人员现有320余名,平均年龄在85岁以上,多种疾病缠于一身,医疗保障需求水平不断提高,同时人均医疗费用不断正常,不断加大了我院医疗费用垫支,所以保障离休人员的就医合理规范,提高其就医满意度尤为重要,加强对离休人员的走访与沟通,听取其就医建议及意见,根据工作实际,与各站点主任认真沟通,在医保政策允许范围内,灵活运用相关规定,规范诊疗,合理检查,严格离休干部大病例规范使用,规避违规项目的出现,最大程度保障离休干部就医需求,提高其就医满意度;通过离休干部门诊、住院记账费用自查,对上半年门诊及住院中离休干部记账费用中出现的违规项目,及时与各站点主任沟通,提出了具体整改落实措施,认真督促整改,同时在医院信息科的支持帮助下,通过HIS系统杜绝严重违规现象的发生,提高离休人员控制管理的科学性与有效性;认真审核并控制离休人员外转费用,将医保统筹基金不予支付的项目从其报销费用中扣除,全部由离休本人自负,保障医保统筹基金的合理使用,医保最大程度的减少医保稽核支付费用扣减,全力保障医院整体利益。
五、注重医保卫生信用信息的完善及新农合工作宣传落实
按照人社局、卫生局的相关要求,加强医院卫生信用建设,将单位及所有医保定岗医师的档案信用信息全部录入山东省卫生信用网,制定医院卫生信用制度,加强定岗医师诊疗行为监督管理,提升卫生信用能力,我院被市人社局评为卫生信用B级单位,并给予我院全市优秀定岗医师名额一名;不断加强新农合新补助报销政策的宣传与落实,让更多的参合患者享受新农合惠利政策,我院也被市卫生局评为新农合工作先进集体。
六、存在的不足与问题:
自身在医保实际工作中存在学习能力还尤其不足,个人处理协调医保相关问题的能力非常有限,医保工作创新的能力比较欠缺,还需要院领导、各科室主任及同志们的教导帮助与支持,在工作中付出,在工作中磨练,在工作中成长。
20xx年,我在xx医院各级领导的指导下,协同科室其他同事,按照社保中心的工作精神,认真开展各项工作,为xx医院的发展作出了个人力所能及的贡献。现从德、能、勤、绩、廉五个方面汇报如下:
德
在过去的一年中,我认真主动加强政治理论和党的方针、政策学习,自觉遵守国家法律、法规和学校的各项规章制度。努力从本职工作做起,不断加强学习,有较强的事业心和责任感,尽职尽责地完成各项工作。同时响应校党委号召,在“创先争优”活动中,积极参与、主动服务。比如参观了平津战役纪念馆、天津市规划展览馆,回顾天津发展历史,展望天津美好未来。学习了胡锦涛同志“七一”重要讲话精神,学习了杨善洲同志和全国优秀共产党员的先进事迹,自身综合素质得到了较大提高。
能
立足本岗,服务大众,不断提高自身的综合能力。为进一步适应医保工作新形势,一年来,我一直坚持学习,及时掌握国家关于医保工作的有关法律法规和最新政策,进一步提高自身综合素质,促使自己更好地胜任本职工作。经常与挂号、收费、成药房的同志联系,及时了解医院运行现状,为正确履行社保工作提供真实依据。团结同事、维护和谐,并配能合领导做好各项工作。
勤
勤学习,苦钻研,全方位提高自身综合素质。工作中勤奋认真,勤劳奋进,能以满腔热情地投入到繁忙的工作之中。对工作中不能完全把握的地方,勤向领导请示,勤与同事和同行交流探讨,相互取长补短,真正做到在政治上相互信任;在思想上相互交流;在工作上互为支持、互为补充。
绩
1.针对xx局组织的基本医疗保险实务考试要求,协同领导组织全院医师进行了广泛的宣传学习活动,使广大医师对医保政策及制度有较深的了解和掌握,并全体通过该项考核。
2.针对医务人员多,管理难的问题,协同科室其他同志加强了对科室收费及医务人员的诊疗行为的监督管理,督促检查工作,及时发现问题、解决问题。
3.协助科室其他同志做好全校教职员工每年度内医药费的登记、审核和报销工作。协助科室其他同志做好上级医保政策的执行和解释工作。
4.根据上级医疗保险制定的有关规定,协助领导做好我校教职员工医疗补助方案的制定,修改完善及实施工作。
5.参与了学生体检、全校公共卫生消毒、学生急救知识培训、艾滋病防治宣讲等活动。
6.在院领导的带领下参观了xx市中心妇产科医院、xx区中医医院、xx医院、xx医院、xx养老院等单位,开拓了眼界,增长了见识,并积极地为xx医院及xx院的规划献计献策。
廉
我始终以一名共产党员的标准要求自己,不断加强政治思想和道德修养,吃苦在前,享受在后,以身作则,廉洁自律,保持清醒的头脑,抵制腐朽思想的侵蚀,严格遵守党的纪律,努力工作,不辜负上级党委对我的期望。
20xx年,在今后的工作中,我们还需树立服务观念,严把政策关,从细节入手,认真总结经验,不断完善各项制度,认真处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系,努力更多更好地为学校职工服务、为专家服务、为患者服务,力争把我院的医保工作推向一个新的高度,为我院的美好明天作出贡献。
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