工伤申请书

【#实用文# #崴脚工伤申请书10篇#】伴随着工作中的需求在不断变多，申请书的使用频率也愈发增长。写好申请书可以让我们的工作变得更加效率，你知道怎么写出一篇优秀的申请书吗？请详细了解本文中的解决方法。

崴脚工伤申请书(篇1)

xx市劳动能力鉴定委员会：

本人 姓名xxx ，身份证号xxxxx，是 xx单位名称的职工。自xx月在此公司工作，从事xx工作岗位或工种。x年x月x日进行工伤认定，认定书编号:xxxxxxxxxxx。 受伤害的经过（可参照工伤认定书内容）。 具体诊疗过程xxxxx 。经医疗机构诊断为：xxxx 。

单位给出的停工留薪期已满，根据医生要求，本人 介绍目前病情概况 ，需要继续治疗，不能正常工作。特申请延长停工留薪期至x年x月x日。

申请工伤认定的时效是发生工伤后，可以向人力资源和社会保障局申请工伤认定的期限。根据《工伤保险条例》的规定，发生工伤后，用人单位可以在一个月内申请工伤认定，情况特殊的可以适当延长。用人单位不申请的，工伤职工或其近亲属可以在一年内申请工伤认定。

申请工伤认定的程序主要是向人力资源和社会保障局递交申请工伤认定的资料的过程。申请工伤认定，一般需要提交《工伤认定申请表》、劳动关系证明和诊断证明，实践操作过程中，部分地区要求必须提交证人证言，张士谦律师认为是违法的，具体见《申请工伤认定不必提交证人证言》一文。

申请工伤认定后，符合申请条件的，人力资源和社会保障局应当受理，向用人单位送达举证通知书，进行调查，并在60天内作出工伤认定决定书。事实清楚、证据充分的，可以在15日内作出工伤认定决定书。对依据《职业病防治法》作出职业病诊断或鉴定的，可以不经过调查，作出工伤认定决定书。

对工伤认定决定不服的，可以在收到工伤认定书后60日内向人民*府或上一级社会保险行政部门申请复议，或3个月内直接向人民法院提起行政诉讼。

崴脚工伤申请书(篇2)

该文书的.主要内容包括：姓名、年龄、性别、身份证号码、伤亡时间、伤亡地点、伤亡原因、就医医院、参加工伤保险号、单位意见、工伤待遇审核部门审批意见等。

该文书制作要求

①工伤待遇申请表可以由工伤职工或其亲属填写，工伤职工本人或者其亲属没有可能提出申请的，可以由本企业工会组织代表工伤职工提出待遇申请。

②工伤保险待遇申请表应当经企业签字后报送。企业不签字的，工伤职工或其亲属可以直接报送申请。

③用人单位应在发生工伤事故3天内电话通知工伤待遇审核部门;15天内将此表呈交 工伤待遇审核部门，超过上述时间未办理手续时，用人单位将负责承担所发生的工伤费用。

崴脚工伤申请书(篇3)

工伤是指在工作过程中，因受到意外伤害或罹患职业病而造成的身体伤害或丧失劳动能力。对于受到工伤的员工来说，申请工伤医保是十分重要的一项保障。下面，我们将通过一篇详细且生动的文章，来说明工伤医保申请书的重要性和具体流程。

一、标题：工伤医保申请书

二、引子：

小明是一名优秀的工程师，在一家大型制造企业工作。今天，我们将和他一起了解他在工作中遭遇的意外，并了解他如何通过工伤医保申请书获得了相关的保障。

三、事件发生：

某一天，小明正在工作岗位上进行设备维修，突然一块金属碎片从机器中飞出，误伤了他的手。事故发生后，小明迅速被送到医院急诊科进行处理。经过医生诊断，他的右手受伤严重，需要进行手术治疗。

四、工伤医保申请书的重要性：

工伤医保申请书是他获得工伤医疗保险的首要步骤。通过填写工伤医保申请书，小明可以获得工伤补偿金，与此同时，他也将享受到医疗费用的报销，并获得恰当的康复治疗。

五、工伤医保申请书的具体内容：

1. 个人基本信息：包括姓名、性别、出生日期、身份证号码等。

2. 工作单位信息：包括工作单位名称、地址、单位所属行业、工作岗位等。

3. 工伤事故的具体情况：例如事故发生时间、地点、事故经过的描述等。

4. 医疗情况的陈述：包括工伤后是否立即寻求医疗救助、目前的诊断结果等。

5. 前后工作能力的对比：陈述工伤前后的工作能力变化和实际感受。

6. 目前所受的医疗费用和康复治疗情况。

七、工伤医保申请书的递交流程：

小明在填写完工伤医保申请书后，将其递交给单位的人力资源部门。人力资源部门会认真审核、整理和核对申请书上的信息，然后将其交给社会保险事务所。社会保险事务所会安排专人负责受理、审查和办理相关手续。

八、工伤医保申请的结果：

经过一周的等待，小明收到了社会保险事务所寄来的通知，告知他工伤医保申请成功。他将在一定时期内获得工伤补偿金，并且在医疗费用上可以享受政府给予的部分补偿。

九、

每个工人在工作过程中都存在一定的伤害和意外的风险。工伤医保申请书为受伤工人提供了必要的保障，帮助他们获得相应的经济和医疗援助。通过工伤医保申请，我们可以让受伤员工在伤痛中得到及时的救助，并为他们的康复提供支持。

崴脚工伤申请书(篇4)

尊敬的董事长：

在您百忙之中有一件个人的事情想耽误你点时间。

首先很感谢您及蒋总给我锻炼的机会，让我学会了很多东西，从x年x月份到公司担任一职以来，我一直认认真真，力求把工作做的尽善尽美，敬职敬业，严格遵守公司各项规章制度。在工作上我任劳任怨，保质保量的完成公司交给我的工作。

在您、x总如期完成了您交办的各项管理事务、经营事务、战略事务及经营管理模式设计、实施跟进，执行考核等。

有幸能为公司添砖加瓦略尽绵力，是我的.荣幸。我喜欢这里的工作环境和工作氛围，这段共同成长的岁月里，我对公司的同事们产生了深厚的感情，我喜欢公司的企业文化，喜欢公司的工作氛围，喜欢公司的每一个伙伴们。我给予了他们的同时，他们也给予了我更多。

我相信，只要有付出，就会有收获，由于我目前的薪酬是x”战略体系建设的不断推进，我申请公司在充分考虑的情况下给我加薪，以资鼓励和肯定。就我目前的工作性质、工作表现、工作强度、工作要求而言，我期望能加到x

我会更加珍惜今后的时间，不断充实自我、丰富自我、完善自我。相信领导的信任与我的努力能共创更美好的明天。万望批准为盼!

谨祝前景辉煌、蒸蒸日上!特此申请。

此致

敬礼!

申请人：

xx年xx月xx日

崴脚工伤申请书(篇5)

工作是人们生活中不可或缺的一部分，但在工作过程中，我们可能会遭受到工伤的风险。内部工伤申请书是一种向雇主申请赔偿的文件，详细描述了工伤事件的经过和受伤情况。本文将详细介绍内部工伤申请书的撰写方法和内容要点，以便您能更好地向雇主说明工伤情况并获得应有的赔偿。

正文：

一、标题

内部工伤申请书应以简练明确的方式命名，用以迅速引起雇主的关注。例如：“关于申请内部工伤赔偿的申请书”。

二、个人基本信息

在内部工伤申请书的开头，应写明个人基本信息，包括姓名、性别、年龄、身份证号码、联系方式等。这些信息是雇主确认受伤员工身份的重要依据。

三、工伤事件的经过

详细描述工伤事件的经过是内部工伤申请书的核心内容。在此部分中，应该尽可能客观、详细、具体地描述发生工伤的具体时间、地点、环境、原因等。可以按照时间顺序逐步叙述，确保描述的连贯性和准确性。

四、工伤的受伤情况

工伤申请书还应包含工伤的受伤情况描述。这其中，应明确描述导致受伤的具体物体、工具或者工伤事件的性质。同时，应当详细描述受伤部位的情况，包括伤口位置、尺寸、伤势程度等。这些信息是雇主判断工伤的重要依据。

五、伤势的严重性评估

对于工伤的严重程度，应根据实际情况进行评估。可以借鉴医生的诊断结果或者医疗记录，详细描述受伤对您工作和生活的影响，以及对工作能力的临时或永久影响。

六、医疗费用和收入损失

在内部工伤申请书中，应将医疗费用和收入损失列为主要赔偿项目。应详细列出现阶段的医疗费用和治疗过程，并注明是否需继续接受治疗。还需详细注明受伤后无法工作的时间和相应的工资损失。

七、附上证据材料

为了证明工伤事件和受伤情况的真实性，内部工伤申请书还应附上相关的证据材料。这些材料可以包括但不限于受伤照片、医疗记录、医生诊断证明和据以前的劳动合同等。证据材料需真实、完整、清晰地表明工伤的存在和受伤情况。

结尾：

在内部工伤申请书的结尾，应表达对雇主的感谢，并期望得到合理赔偿的期望。同时，提供应联系的方式，以便雇主与受伤员工沟通和了解更多细节信息。

：

内部工伤申请书是一份非常重要的文件，能够确保受伤员工获得应有的赔偿。因此，在申请书的撰写过程中，应尽可能详细地描述工伤事件和受伤情况。同时，附上相关的证据材料可以更好地证明工伤的存在和受伤的严重性。通过准确、明确地撰写内部工伤申请书，受伤员工能够更好地维护自己的权益，获得合理的赔偿。

总字数：1028字。

崴脚工伤申请书(篇6)

申请人：王 ，男，汉族， 年 月 日出生，身份证号，住 市 镇 村，电话 。

被申请人： 有限公司，住 市江 街78号，电话 。

法定代表人：黄

仲裁请求：

一、请求解除申请人与被申请人的劳动关系。

二、请求被申请人支付申请人一次性伤残补助金：本人工资（7 元/月）×9个月=63 元；一次性伤残就业补助金：社平工资（4738元/月）×9个月=42642元，一次性工伤医疗补助金：社平工资（4738元/月）×4个月=18952元；停工留薪工资：本人工资（7 元/月）×6个月=42 元；生活津贴：本人工资（7 元/月）×7 %×3个月=147 元；住院伙食补助费：元/天×15天=12 元；护理费：8 元/天×15天=12 元；医疗费：1 元；鉴定费：1 元；交通费：5 元。以上共计185114元

事实及理由：

申请人于 年 月 日到被申请人处上班，工种为模工，每月工资7 元左右。 年 月 日，申请人在工作时右足被电锯锯割伤，后被送往重庆市白市驿骨科医院住院治疗，住院15天。 年 月 日，重庆市江津区人力资源和社会保障局“ 人社伤认字[2 15]号”《认定工伤决定书》认定申请人上诉受伤系工伤； 年 月 日，江津区劳动能力鉴定委员会“津劳鉴初字﹝2 15﹞ 号”《劳动能力鉴定结论通知书》鉴定申请人受伤为伤残玖级。

现因被申请人未依法向申请人履行支付工伤待遇等义务，申请人为维护自己合法权益，特依据《中华人民共和国工伤保险条例》等规定向贵委提出仲裁申请，望秉公裁决。

此致

重庆市江津区劳动争议仲裁委员会

申请人：

2 月 日

崴脚工伤申请书(篇7)

申请人：

职工姓名：

身份证号码：

用人单位：

职业/工种/工作岗位：

年 月 日受理 的工伤认定申请后，根据提交的材料调查核实情况如下：

同志受到的伤害，不符合《工伤保险条例》第十四条、第十五条认定工伤或者视同工伤的情形;或者根据《工伤保险条例》第十六条第 项之规定，属于不得认定或者视同工伤的情形。现决定不予认定或者视同工伤。

如对本工伤认定结论不服的，可自接到本决定书之日起60日内向 申请行政复议，或者向人民法院提起行政诉讼。

年 月 日

崴脚工伤申请书(篇8)

申请人：，性别x，x年x月x日出生，汉族，现住申请人一八四团团部，身份证号码：x。，x，xx年x月xx日出生，汉族，现住一八四团团部，身份证号码：。

被申请人：

被申请人法定代表人：x

定代表人：

职务：

地址：

电话：

请求事项：

请求事项请求依法认定申请人哥哥在xx年9月26日的死亡为因工死亡。

事实与理由：

事实与理由xx年7月15日，申请人哥哥在被申请人正升公司承包的工地务工，xx年9月26日乘坐该公司拉砖的货车（新G56200东风重型自卸货车）在回工地的'途中，因车辆制动失灵，失去控制，司机让乘车人跳车，乘车人跳车后造成死亡。据据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》之规定，特申请劳动部门对申请人哥哥死亡一事进行调查核实，并依法认定其死亡为因工死亡亡。

此致

和布克赛尔蒙古自治县县劳动和社会保障局

申请人：

20xx年xx月xx日

崴脚工伤申请书(篇9)

尊敬的领导：

申请人：____，性别：___，出生年月：19____年12月20日，工作单位：________矿业开发有限责任公司

工作岗位：岩工

联系电话：______

家庭地址：

事故发生经过：

20____年11月4日8点15分左右，1号井岩工班四位同志，在六一硫铁矿的.2中段中深孔采场进行敲帮问顶工作后，没发现顶板有险情。_________拿起爬子进行扒渣，这时顶板突然自然脱落一块矿石，将________推倒，左腿跪下至到漏斗底部（漏斗深度在4-5米左右）将腿砸伤。

此次事故经呼伦贝尔市人民医院初步诊断：

1、左胫腓骨、跟骨粉碎骨折

2、左外踝骨折，左内踝开放性骨折

3、创伤性休克

4、头部开放性外伤

5、左肺挫伤

6、肾囊肿，血肿不除外。后转入黑龙江省医院，经诊断：左胫骨平台粉碎性骨折并感染，左胫骨近端粉碎性骨折，左跟骨开放性粉碎性骨折，左小腿骨筋膜室综合症，左外踝感染，后将左大腿截肢。

根据《工伤保险条例》的规定，特申请劳动部门对此次受伤一事进行调查核实，并依法认定此次受伤为工伤。

此致

敬礼！

申请人：______

二0____年__月____日

崴脚工伤申请书(篇10)

尊敬的工伤保险局：

我是某公司的一名普通员工，因为在工作过程中发生了一起工伤意外，导致我受到了严重的伤害。经过医院的诊断，我的伤势需要进行手术治疗，并且需要长时间的康复和恢复期。为了能够正常生活和支付医疗费用，我向贵机构申请工伤资金，希望得到支持和帮助。

事发当天，我正在公司生产车间进行日常操作。由于工作强度较大，我疲劳不堪，不慎操作失误导致了一起机械伤害事故。我左手的手指被夹住，造成了粉碎性骨折和组织破裂的重伤。紧急情况下，同事们将我送到了附近的医院。

在医院接受了全面的检查和治疗后，医生告诉我需要进行手术来修复伤势。手术的费用不菲，而且我的工资水平并不能够负担这样高昂的医疗费用，因此我急需得到工伤资金的支持。

据我了解，根据国家的相关法规和政策，作为一名在职员工，我有权利享受工伤保险的福利。根据相关部门的规定，工伤保险可提供医疗费用、康复费用等方面的资金支持。而且在我伤势恢复期结束后，如果因为伤残而无法继续从事原有工作，工伤保险还可以提供一定的伤残赔偿和生活补贴。

我已经详细阅读了贵机构的有关规定和操作流程，并准备好了必要的材料，包括工伤医疗证明、手术费用明细、康复治疗病程记录等等。我愿意配合贵机构的工作人员进行申请流程的办理，并按时提供相关证明和资料。

希望贵机构能够尽快受理我的申请，并尽早审核和审批。我了解工伤保险资金有一定的审批程序，但是我目前所面临的医疗费用却十分紧迫，需要尽快解决。如果能够得到贵机构的支持和帮助，我将能够顺利进行手术治疗，并尽快恢复到工作岗位上。

在此，我向贵机构表示衷心的谢意，并期待着您们的答复。如果有需要进一步补充材料或是需要我亲自前往贵机构进行沟通和协商，请您及时与我取得联系。

再次感谢您们对我的关注和支持！

敬礼!

某公司员工

日期：