门诊自查报告

【#实用文# #门诊自查报告(分享11篇)#】时间过得真快啊，工作已经告一段落了，回想这段时间以来的工作详情，有收获也有不足，自查报告也应跟上时间的脚步了。那么一般自查报告是怎么写的呢？下面是好工具范文网小编帮大家整理的门诊医保自查自纠整改报告范文，欢迎阅读与收藏。

门诊自查报告 篇1

为积极响应国家医疗卫生政策要求，加强医院内部管理，提升门诊医疗服务质量，保障患者安全，根据《医疗机构管理条例》、《医疗质量管理办法》等相关法律法规，我院于20xx年xx月xx日至xx月xx日组织开展了门诊工作全面自查。本次自查旨在发现存在的问题与不足，制定改进措施，促进门诊工作规范化、制度化、科学化发展。

一、自查范围与方法

1、自查范围：涵盖门诊挂号、候诊、诊疗、检查、取药、缴费、投诉处理等各个环节。

2、自查方法：采用现场观察、患者满意度调查、医务人员访谈、病历资料抽查、设备设施检查等多种方式相结合。

二、自查发现的主要问题

1、服务流程方面：

部分时段挂号窗口排队时间较长，影响患者就医体验。

候诊区座椅不足，患者等待环境有待改善。

缴费流程繁琐，移动支付推广不够普及。

2、医疗质量与安全：

个别医生病历书写不规范，诊断依据不充分。

某些检查项目等待时间较长，影响患者及时诊治。

急救设备维护与演练不足，应急响应能力需提升。

3、医患沟通与服务态度：

部分医务人员对患者态度冷淡，缺乏有效沟通。

投诉处理机制不够健全，患者反馈渠道不畅。

4、环境与设施：

门诊区域指示标识不清晰，患者容易迷路。

部分诊室环境嘈杂，影响医生诊疗和患者隐私保护。

三、改进措施与建议

1、优化服务流程：

增加挂号窗口和自助挂号机，推广预约挂号服务。

增设候诊区座椅，改善候诊环境。

简化缴费流程，全面推广移动支付。

2、提升医疗质量与安全：

加强医务人员病历书写培训，定期抽查病历质量。

优化检查项目预约流程，缩短等待时间。

定期组织急救设备维护与应急演练，提升应急响应能力。

3、改善医患沟通与服务态度：

加强医务人员职业道德教育，提升服务意识。

建立完善的.投诉处理机制，确保患者反馈及时得到回应和处理。

4、完善环境与设施：

增设清晰明确的指示标识，方便患者就诊。

改善诊室隔音设施，保护患者隐私和医生诊疗环境。

四、总结与展望

本次门诊自查工作发现了存在的问题，并提出了相应的改进措施。我院将以此次自查为契机，进一步加强内部管理，优化服务流程，提升医疗质量与安全，努力为患者提供更加便捷、高效、优质的医疗服务。同时，我们也将建立健全长效机制，确保自查成果得到有效巩固和持续提升。

门诊自查报告 篇2

我院开展专项以案促改活动以来，我作为工会办公室副主任，主持工会工作，联系岗位职责和个人实际，对照党章和廉政准则、对照改进作风要求和职工群众期盼，真查摆自己存在的问题，梳理查找宗旨意识、工作作风、廉洁自律方面的差距，现将个人对照分析报告如下：

一、作风建设基本情况

（一）遵守党的政治纪律情况作为一名医院工会干部，我能够做到自觉贯彻落实党的各项决策，在思想上、政治上与各级党委保持一致，严格贯彻执行民主集中制，自觉维护科室团结，自觉服从组织决定。严格执行党的干部廉洁从业有关规定，在困难职工帮扶资金分配发放过程中，能够加强监管，没有为配偶子女和亲朋好友打过招呼、提供过便利。

通过反思认识到在遵守党的政治纪律方面还存在不足，具体表现在：政治自觉性不强，对新时期党的路线方针政策理解不深，在将党的方针政策融入实际，指导具体工作上存在欠缺，服务中心、服务大局的工作不力，比如认为工会组织在医院经济建设中不是主角，有过一些好的想法也没有付诸实施。

（二）贯彻落实中央八项规定情况坚决拥护并严格执行党的关于改进工作作风、密切联系群众的《八项规定》，能够较好处理家庭关系、朋友关系、同事关系，无群众反映强烈的人情消费现象。存在问题：感觉这些规定距离自己比较远，认为腐败问题没有形成的.条件。

五个需明示的情况：

一是在“三公”消费支出方面，有关支出均有办公室按照规定统一报销，没有利用职务之便进行个人消费；二是没有用公款出国（境）；三是没有公车私用现象，因公用车都由医院办公室统一调配，近处办事尽量不用车；四是现办公用房占用面积18平米，办公用房未超标；五是没有利用婚丧嫁娶，子女上学等事大操大办，没有以职务便利为家属、子女及亲友谋利现象，没有出入私人会所，没有接受和持有私人会所会员卡。

二、产生问题的原因分析

（一）学习不够深入，理论联系实际不够没有把政治理论学习放在一个重要的位置，学习上存在片面性，对新时期工会工作的特点和工运发展规律认识不到位。对党的群众路线内涵理解不深，对工会理论研究不透，从大局出发深入研究工会工作比较欠缺。特别是工会工作涉及多方面的法律法规、方针政策和业务知识，对新的法规、政策或制度出台后自己没能带头吃透精神、熟悉业务，也没有组织大家很好学习。

（二）践行群众路线经验不足，宗旨观念有所淡化依靠群众的观念有所淡薄，不能很好地凝聚群众的智慧和力量，没有真正从思想上、行动上树立全心全意为人民服务的意识，平时眼前的事想的多，长远的事想的少；责任范围内的事想的多，群众的事想的少；开展工作过程中具体工作较多，深入调查研究少；由于在宗旨意识方面群众观念不强，深入基层不够，了解职工不多，因而，不能及时掌握职工所思所想所盼，具体工作与职工意愿有差距。

（三）主动服务意识有所淡化，创新性不强解放思想，更新观念不到位，工会工作的创新方式方法不足，创新工作方法和手段方面有所欠缺。工作中忙于应付多，研究问题少，停留在文件上多，结合实际行动少，管理工作中刚性东西多，灵活性不足，谋发展、抓工作动力不足，缺乏创造性开展工作，改革意识有待加强。

（四）工作作风不扎实，工作标准不高注重工作目标任务安排，忽视工作体制机制建设；注重上级任务的落实，忽视自身工作创新；注重眼前成果或成绩，忽视长远预期工作目标计划。存在工作作风漂浮问题，工作效率低下等问题。满足已有的成绩，不思创新，不善于创造性开展工作。距离全总对工会干部要求的“较高的判断形势能力，适应市场经济能力，应对复杂局面能力，服务大局能力，依法办事能力”有较大差距。

三、今后努力方向的改进措施

通过以案促改活动，使我的思想认识得到了进一步的锤炼，我将以此次活动为契机，牢固树立正确的发展观、政绩观，坚持边学边改，边查边改、边干边改，在今后的工作中，要以实际行动，维护党性本色，践行党员标准。

（一）力戒形式主义，强化工作作风一是强化政治理论和业务知识学习。要深入学习党的十九大精神，对照新时期共产党员先进性标准严格要求和约束自己。特别要在理论联系实际、指导实践上下真功夫，不断提高习的效果，实现理论与实践的统一，不断提高思想理论水平。二是坚持实效工作作风。坚决杜绝以文件落实文件、以会议安排工作，特别是对涉及员工利益的敏感问题，要做到到一线查实情、到一线听建议、到一线查实效。三是进一步改进工作作风。在实际工作以提高广大职工群众满意度为落脚点，经常性深入一线，摸清实情，克服走马观花、蜻蜓点水。四是要增强工作实效性。进一步增强发展意识、创新意识，用不断变化的思维应对工作中出现的新情况、新问题。不断总结和完善工作经验，提出新思路、新方案，拿出新举措，开创工作新局面。

（二）力戒官僚主义，强化服务职工意识一是加强职工法律援助工作。以真诚态度了解广大职工群众利益诉求，充分发挥工作优势，有效维护和谐的医院关系。二是真心诚意为职工群众办实事。进一步落实困难职工动态摸底制度，及时掌握因病、因事至困职工群众的基本情况，及时做好帮扶工作，做好职工思想工作。

（三）力戒享乐主义，强化为民思想意识一是要时刻保持饱满的工作热情，不断增强忧患意识，坚决克服安于现状、得过且过的思想，始终保持奋发有为的状态；二是要时刻树立表率意识，以身作则，率先垂范以上率下，要以敬畏之心对待本职工作，以真诚之心对待员工群众，要求他人做到的自己首先做到，要求他人不做的自己首先杜绝。三是要坚决守住政治底线，做到不该收的不收，不该拿不不拿，始终做到自重、自警、自省、自励，以高度的责任感和敬业精神把工作做好。

（四）力戒奢靡之风，强化廉洁从政意识一是树立过紧日子、勤俭办事的思想，严控职务消费，认真执行关于公务接待的标准。二是牢记艰苦奋斗是党的光荣传统和政治本色，牢记“两个务必”，严格约束自己从节约一滴水、一张纸做起；三是落实党风廉政建设的有关规定和责任制，明确自律标准和要求，同一切违犯准则现象作斗争；四是强化落实监督机制。不断完善和规范各项公开制度，使各项工作尽可能透明化、公开化，自觉接受干部职工的监督。

在今后工作中，按照党的群众路线教育实践活动要求，进一步增强大局意识，认真研究新时期工会工作的新特点、新趋势，切实转变观念，从传统的工作思维中解放出来，不等不靠，因地制宜地开展工作，以职工的需要为第一要务，面向基层，面向职工开展活动。

门诊自查报告 篇3

在县医保中心的指导下，本院按照《xx县城镇职工基本医疗保险暂行规定》等文件精神，经本院相关工作人员的共同努力，20xx年上半年的医保工作总体运行正常，未出现费用超标、借卡看病、超范围检查、挂牌住院等情况，在一定程度上配合了县医保中心的工作，维护了基金的安全运行。

但是由于种种原因，本院的医保工作还有许多不足：

1、在信息传递上存在着延迟现象，个别操作人员未及时将信息上报医保中心。

2、本院的药品、备药率与医保中心的药品目录相比仍存在一定的差距。

3、在二线药物的使用上未严格按照有关药品的限制使用规定存在着超范围用药现象。

4、对于医保住院病人的管理存在着一定的不足，病人上午输完液后下午就私自回家，在管理和安全上出现了漏洞。

5、对于医保病人的医保卡及住院病历书写不及时，未及时将有关病情交代及用药情况、及时登记。

剖析以上不足，主要有以下几方面的原因：

1、医院领导对医保工作未引起足够的`重视，平时学习不够透彻，教育不够深入，检查不够严格。

2、个别医务人员思想上对医保工作不重视，业务上对医保的学习不透彻，未掌握医保工作的切入点，不知道哪些该做、哪些不该做、哪些要及时做。

3、在病人就诊的过程中，对医保的流程未完全掌握，就会发生漏医嘱、嘱检查单等现象。

根据以上不足，下一步主要采取措施：

1、加强医务人员的有关医保文件、知识的学习，从思想上提高认识，杜绝麻痹思想，定期召开会议、组织学习。

2、加强医务人员的业务学习，对于医保政策及相关操作做到心中有数，操作无误。

3、落实责任制，明确分管领导及医保管理人员的工作职责，加强对医务人员的检查教育，建立考核制度，做到奖惩分明。

我们相信在医保中心的指导下，经过我院的不断努力，一定能把我院的医保工作做得更好。

门诊自查报告 篇4

按照洛阳市医疗保障局《关于对违规使用医保基金行为专项自查的通知》要求，我院立即组织相关人员严格按照医疗保险的政策规定和要求，对医保基金使用情况工作进行了自查自纠，认真排查，积极整改，现将自查情况报告如下：

一、提高思想认识，严肃规范管理

为加强对医疗保险工作的领导，我院成立了院领导为组长，相关科室负责人为成员的医保工作领导小组，明确分工责任到人，从制度上确保医保工作目标任务的落实。组织全院医护人员认真学习有关文件，针对本院工作实际，查找差距，积极整改，加强自律管理、自我管理。

严格按照我院与医保中心签定的《定点医疗机构服务协议书》的要求执行，合理、合法、规范地进行医疗服务，坚决杜绝弄虚作假恶意套取医保基金违规现象的发生，保证医保基金的`安全运行。

二、建立长效控费机制，完成各项控费指标

我院医保办联合医、药、护一线医务人员以及相关科室,实行综合性控制措施进行合理控制医疗费用。严格要求医务人员在诊疗过程中应严格遵守各项诊疗常规，做到因病施治，合理检查、合理治疗、合理用药，禁止过度检查。严格掌握参保人的入院标准、出院标准，严禁将可在门诊、急诊、留观及门诊特定项目实施治疗的病人收入住院。

充分利用医院信息系统，实时监测全院医保病人费用、自费比例及超定额费用等指标，实时查询在院医保病人的医疗费用情况，查阅在院医保病人的费用明细，发现问题及时与科主任和主管医生沟通，并给予正确的指导。

门诊自查报告 篇5

在县医疗保险中心的正确领导和帮助下，在院领导的高度重视与大力支持下，在全院医务人员的共同努力下，我院以全心全意服务于广大的参保患者为宗旨，团结协作共同努力，圆满的完成了全年的医疗保险工作，现就这一年的工作做如下总结：

一、配备优秀人员，建立完善制度

医疗保险工作的宗旨就是服务于广大的参保患者，为广大的参保人员服务不应成为一句空洞的口号，在具体工作中需要有一支敬业、奉献、廉洁、高效、乐于为参保患者服务的工作队伍。因此院领导组织了精干的人员进行此项工作，并成立了以副院长暴艳梅为组长，组员：陈萍、王彬、陈智、等人组成医保工作小组，负责患者日常诊疗及信息录入、上传等工作。院领导为了保证基本医疗参保人员在我院就诊的质量、方便患者就医、保证医保患者利益，不断加强管理，随时查找问题，发现问题及时改正，尽可能杜绝医疗纠纷和事故的发生。

二、认真完成工作任务

医院高度重视医保工作，使参保患者利益得到充分保障。这一年我院按照医保相关政策的要求认真工作，诚心为患者服务，圆满的完成了各项工作，20XX年我院共收住院医保患者8人次，总住院天数：113天，住院总收入23584.30元，其中药品费用：22039.60，门诊人次：139人，门诊医疗费用总计7587.46元。

三、提高诊疗水平

树立良好的服务理念，诚信待患为了让患者满意在医院，放心在医院，院领导经常组织行风学习与讨论，增强全院医务人员的服务意识，开展了创建患者放心满意医院活动为了能够对每一位患者进行合理有效的施治。我院要求职工不断加强业务学习，并不断送人到上级医院学习进修、要求每一位医生都购买华医网站学习卡，并认真学习上面的内容。通过各种方式的学习使医务人员诊疗水平不断提高。同时要求每一位职工礼貌行医，态度和蔼，自觉自愿遵守医德规范，使我院医务人员服务态度不断得到改善，为每一位就诊患者创造了一个良好的就医环境。

为了实现就诊公开化、收费合理化的承诺，我院把所有服务内容及收费标准公开，把收费标准及药品价格制成公示板悬挂在门诊大厅两侧。

我院还对就诊患者实行首问负责制，每位来院患者问到每一个医务人员都会得到满意答复。院领导及医院科室负责人经常对住院患者进行探望，询问病情，询问对医院的要求及意见。严格执行国家及发改委的.各项收费政策，准确划价、合理收费。及时、准确上传患者就诊信息。医院实行了科学化及自动化管理，电脑收费，给住院患者提供出院清单，把每天发生的费用情况打印后交到患者手中，各种费用一目了然，免除了患者很多的麻烦和不必要的担心，增加了收费的透明度。

院领导经常深入病房之中监督医生服务质量，杜绝了冒名住院、分解住院及未达标准收治住院、串换药品及诊疗项目、串换医疗服务设施、串换病种、乱收费、分解收费等违法违规行为的发生。做到专卡专用，严把出入院关。年底我们对来院就医的医疗保险患者进行服务调查，反馈信息：患者及家属对医院医保工作给予很高的评价，总满意率达到98%以上。

这一年我们医保工作取得了一定的成绩，同时也存在一些问题：由于基药的影响，住院病人数有所下降，但我们深信在新的一年里，在医疗保险中心的大力支持下，院领导的正确领导下，我们将会利用有限的药品，服务于无限的患者，加大医改政策的宣传力度，把来年医保工作完成的更加出色，造福所有来诊的参保患者。

门诊自查报告 篇6

一、自查背景

为了进一步规范门诊的医疗服务行为，提高医疗服务质量，保障患者的合法权益和医疗安全，本门诊按照相关法律法规和医疗行业规范的要求，对门诊的各项工作进行了全面、深入的自查。

二、自查内容

（一）依法执业情况

1、门诊的医疗机构执业许可证在有效期内，诊疗科目与许可范围一致。

2、医护人员均具备相应的执业资格，注册地点在本单位，无超范围执业现象。

（二）医疗质量管理

1、建立了病历书写、处方管理等医疗质量管理制度，并定期进行检查和评估。

2、严格执行首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论等核心制度。

（三）医疗安全管理

1、配备了必要的急救设备和药品，并定期进行检查和维护。

2、对医疗废物的分类、收集、转运和处置符合相关规定。

（四）感染防控管理

1、设有专门的.感染防控管理小组，制定了感染防控工作制度和流程。

2、医护人员严格执行手卫生规范，诊疗区域定期进行清洁和消毒。

（五）服务质量

1、公示了医疗服务项目、收费标准和投诉电话，方便患者查询和监督。

2、定期对患者进行满意度调查，及时处理患者的投诉和建议。

三、存在的问题

（一）部分病历书写不够规范，存在字迹潦草、记录不完整等情况。

（二）个别医护人员对核心制度的执行不够严格，如三级医师查房记录不及时。

（三）门诊区域的清洁消毒工作有时存在疏漏，部分卫生死角未得到彻底清理。

（四）对患者的健康教育工作开展不够深入，形式较为单一。

四、整改措施

（一）加强对病历书写规范的培训和考核，定期对病历进行质量检查，对不合格病历进行通报和整改。

（二）再次组织医护人员学习核心制度，强化责任意识，加强监督检查，确保制度的严格执行。

（三）增加清洁消毒的频次，明确责任人，加强对卫生死角的清理和检查。

（四）丰富健康教育的形式和内容，如举办健康讲座、发放宣传资料、利用多媒体进行宣传等。

五、自查总结

通过本次自查，我们认识到门诊工作中存在的不足之处。在今后的工作中，我们将持续加强管理，不断改进和完善各项工作，为患者提供更加优质、安全、便捷的医疗服务。

门诊自查报告 篇7

一、存在的不足

1、在学习方面存在一些不足。一是对学习的必要性认识不足，认为只要把自己该做的各项工作做好，确保不出问题就够了，学不学一样能搞好工作；二是把学习的位置摆的不当，没有挤出一定的时间加强学习，片面的只做具体事。

2、工作方法不灵活，实际工作经验不足本人自学校毕业参加工作已经以来，由于平时的工作有时比较忙，在不断学习和摸索的过程中经常出现工作方法简单，不灵活，工作经验明显不足，致使自己在工作中走了不少的“弯路”，难免给工作带来了一定的负面影响。

3、纪律涣散在工作中经常不穿白大衣，体现不了一个医务工作者的形象，由于工作忙经常忘记签到，给纪律管理者带来了好多不便。

二、整改措施

我将自觉按照以下措施改正自己提高自己。

1、是加强学习，努力提高自己的理论水平以及业务技能，不断丰富自己的工作经验，完善自己的工作方法，提高自己工作水平，努力做好公共卫生的各项工作。

2、是正确对待每人的批评意见，努力工作，用实际行动弥补不足。在今后的工作中我将会做到有则改之，无则加勉的'态度，提升服务水平，向医院各位领导们提交一份满意的答卷。

3、提高自己的纪律作风遵守医院的各项规章制度，努力做到一个医院的好职工。

医生个人反思自查报告一、业务用房

（一）我院有独立的产科门诊，有相对隔离设施。

（二）具有母婴同室。

（三）设有相对独立的分娩室、待产室和缓冲间，分娩室的面积合理，设施基本齐全，目前缺乏冲刷排水地漏。

二、基本设备

1.产科门诊的基本设备齐全

2.产科病房基本设备齐全

3.待产室设备齐全

4.辅料准备工作台干净整洁

5.洗涤区各种设施基本齐全

6.洗手间有泡手桶，无感应式或脚踏式洗手水龙头

7.分娩室基本设施基本齐全，目前无担架车和空调

8.分娩室医疗器械基本齐全，目前尚无新生儿辐射抢救台、静脉切开包

9.消毒物品具备

10.抢救药品基本齐全，目前尚无异丙肾上腺素、洛贝林、可拉明、多巴an、肝素、纳洛tong

11.相关科室设备齐全

三、人员配备

有《母婴保健技术考核合格证》及从事助产技术人员

四、管理制度

1.目前无三级医生查房制度、产科、儿科医师双查房制度、孕产妇、围产儿死亡评审制度、孕产妇、围产儿死亡及出生缺陷儿报告制度

2.出生医学证明发放登记本、危重孕产妇抢救及转诊登记本、孕产妇、围产儿死亡登记本齐全

3.各种流程图均有

五、产科质量管理

均按管理制度严格执行

门诊自查报告 篇8

深入开展了“平安医院”创建活动工作，紧密结合“平安医院”创建活动，积极行动起来，掀起了“医院平安”创建活动高潮。我院平安医院创建工作领导小组在科室自查的基础上，组织各科室主任参加全院性自查活动，逐条对照考核细则的内容，对我院近期所开展的“医院平安创建”活动进行了自查，现将自查情况汇报如下：

一、自查情况

1、工作机制。构建平安医院，并非朝夕之事，需要从一点一滴做起。我院领导高度重视“平安医院”的创建工作，把创建“平安医院”纳入工作计划，成立了由毕红霞院长为组长，相关职能科室负责人及临床科室主任、护士长为成员的创建“平安医院”领导活动小组。形成主要领导亲自抓，分工协作，责任明确的组织管理机构。认真制定工作计划，对院内创建工作开展专项检查和定期考核，召开专题会议解决存在的问题，确保我院创建工作取得实效。

2、依法执业。我院严格执行各项医疗护理法律和常规，依法执业，医务人员严格遵守各项规定，执业规范。我院各项机构准入、人员准入、技术准入规范严格，无超范围执业情况。医院注重加强对医务人员法律法规、规章制度的学习。通过讲座、考试等培训方式使全员学习法律、达到规范自我医疗行为的目的。通过组织培训，目前在岗职工法律法规知识培训率达到90%以上。

3、医疗质量管理。医疗质量管理是医院管理的核心内容，健全医院规章制度和人员岗位职责，严格落实医疗管理制度和医疗安全制度。医务科重点检查了医务人员诊疗规范、核心制度、依法执业、医疗安全等环节。严格实施手术分级管理制度，加强对急诊科、血液透析室、重症监护室、手术室等重点部门、关键环节的监管。各科严格执行各项规章制度，加强药品的规范化管理，严格执行各项无菌技术操作规程，增强消毒隔离意识，积极查找科室不安全隐患，强化护理人员的责任心，将不安全隐患消灭在萌芽中。为了不断提高青年医护人员的基本技能，巩固急救技术操作水平及应急处理能力，医院组织院内青年医生进行操作技能比赛，使医护人员更好地服务于患者，进一步培养医护人员的综合素质。

4、医院周边安全。医院周围交通、治安秩序良好，无“医托”、“号贩子”等情况的发生。院内绿色通道畅通，人车分流井然有序，医疗区秩序良好，实行全天候监控。医院各类医疗设备、水、电等管理责任明确，运行到位，部门的安全管理制度和措施，对压力容器、配电设备、易燃易爆物品、菌种和放射源加强了管理，定期自查自纠，严防不良事件发生。

5、医患关系。医疗投诉、医患纠纷处理机制完善，设立医疗纠纷调解室和警务室，设有电子监控系统。对医患纠纷医患定期排查，及早发现、及时报告。医院定期召开医德医风监督员会议，并向社会公布信访工作投诉电话、接待地点，畅通了信访渠道，加强节假日的信访工作管理力度，认真处理来信、来访、倾听患者的意见、建议和要求，努力为百姓服务。医院建立信访督查制度，及时化解矛盾和纠纷，极大地杜绝了越级访、重复访等重大信访问题的发生。医院的科室、专家、价格、收费标准、住院费用、门诊患者费用等信息实行全程院务公开，通过多种渠道适时发布信息，让患者充分了解其医疗信息。每月对患者开展满意度调查，听取患者意见，及时反馈。手术、麻醉、特殊检查治疗、输血等治疗前严格履行告知义务，遵守患者知情同意权益。

6、药品管理。加强药品质量及疗效的监督管理工作，确保临床用药安全有效；加强合理用药及抗菌药物临床应用指导工作，对抗菌药物的分级管理实行严格的监控，减少抗菌药物滥用情况。药剂科库房管理规范有序，有完整的药品购销记录，各项温湿度记录完整清晰；药品的仓储保管符合规定要求。通过实地检查和询问的方式对病区备用药品的贮存、保养方法、环境状况、药品质量情况等进行了检查。绝大部分科室的病区备用药柜能按照方案要求，采取了必要的措施，在药品的储存管理及质量监控方面有很大提高。

二、改进措施

1、加强对医疗区的巡查，特别是加强住院部，缴费处等关键环节的巡查，尽量保障患者及家属人身财产安全。

2、加强处方、门诊病历的监管，坚持合理检查、合理用药、因病施治的原则，将门诊病历质量、合理用药情况纳入目标考核，提高处方质量，力争使临床用药更合理，处方管理更规范。

3、提高病历质量，强化病历内涵。进一步规范医务人员的病历书写行为，提高病历质量，对病历形式的规范性及病历内容的完整性严格要求，保证医疗质量和医疗安全。

经过20xx年的创建工作，我院的创建工作已初见成效，但是我们深知“平安医院”的创建是需要在创建过程中不断完善、不断创新的长久性工作，我们将保持已取得的成绩，继续努力，为创建“平安医院”做出自己应有的贡献。

门诊自查报告 篇9

按照《xx县卫生和计划生育局<关于20xx年对乡镇和县级部门实施年度医疗卫生工作目标考核>的通知》（x卫计办〔20xx〕168号）文件要求，我乡认真对照检查各项考核项目、考核指标、考核办法，对20xx年度医疗卫生工作进行了全面自查自纠，现将自查情况报告如下：

一、加强领导组织，健全医疗卫生制度

乡党委、政府在医疗卫生工作中，成立医疗卫生工作领导小组，并坚持分管副乡长亲自抓科技工作，使医疗卫生工作做到了人员到位、经费到位。乡党委、政府领导调整后，对乡医疗卫生领导小组人员进行了相应调整，健全了全乡的医疗卫生体系，制定相对应的系列制度，不仅加强了对医疗卫生工作的领导和协调，还在组织管理上对医疗卫生工作人员进行了分工，巩固和壮大了医疗卫生队伍。

二、加大宣传力度，提高医疗卫生意识

乡加强对重大传染病、突发公共卫生事件、健康教育、学校卫生等公共卫生的领导、组织协调，通过发放资料单、拉横幅等方式积极组织开展传染病防控宣传，印发卫生宣传资料1000份，开展医疗卫生知识讲课2次，督促医院、学校、人群聚集场所落实传染病防控措施共4次，全面完成全年基本公共卫生和重大公共卫生任务。

三、协调农合工作，确保人人参保受益

新型农村合作医疗工作关系着村民百姓的切身利益，乡高度重视，成立新农合工作领导小组，并召开2次会议研讨安排新农合工作。及时准确的宣传新农合政策，保证了百姓对新农合政策的知晓率达100%；同时认真核实校对新农合参合人员信息，确保信息准确无误。我乡精准扶贫贫困户53户152人均享受免缴纳农合费用政策。

四、认真落实爱国卫生，积极宣传法规政策

乡高度重视爱国卫生工作，并由乡长担任爱卫会主任，认真贯彻落实国家关于爱国卫生工作的法规政策，积极推进卫生村创建工作，并做好本乡内卫生监督管理、健康教育、环境卫生、病媒生物防制等工作。

门诊自查报告 篇10

首先诚挚的感谢贵中心能够给于我公司医疗保险定点零售药店的资格，为我公司更好的服务于全县人民的健康提供了极的'便利。自20xx年9月医保刷卡服务开通以来，我公司积极响应执行医保定点药店相关政策规定，坚持以“质量、安全、诚信、便捷、高效”的经营理念，为广参保人员提供优质高效的刷卡服务，根据《关于对我市基本医疗保险“两定”机构进行考核的通知》的相关精神，我公司结合本店实际情况，对我公司20xx年医疗保险刷卡服务的各个项目作了全面检查，现汇报如下：

一、为更好的服务于参保人员，我公司配备2名药学专业技术人员，其中药师1名，从业药师1名。全天候为顾客提供准确的用药咨询服务。

二、我公司经营中药饮片、中成药、化学药制剂、抗生素、生化药品等五类约4000余种药品，基本医疗保险药品备药率达90%以上，以确保满足广参保人员的购买需求。并且严格按照gsp的相关要求，对药品的进、销、存各个环节进行有效质量控制，完善流程管理，健全各项表格记录。杜绝不合格药品销售给顾客，在我公司的有效管理下，无一例假劣药事件发生。

三、严格遵照国家处方药和非处方药分类管理的有关条例，处方药和非处方药分柜陈列、销售，贴有明显的区别标识。加强基本医疗保险用药管理，对基本医疗保险用药和非基本医疗保险用药进行分类标示，基本医疗保险用药在标签上注明“医保甲类”、“医保乙类”字样，在账目上立核算，做到医保账目及时、准确报送。

四、能够按照我省、市、县关于医保定点零售管理政策的规定从事日常刷卡服务工作，为加强医保刷卡监督，设有医保刷卡意见簿，及时收集顾客意见。针对新公布的国家基本药品目录，除确保品种的齐全外，我们积极响应国家药物价格政策，致力于把价格降到最低。

五、建立和完善医保刷卡服务管理制度，落实责任，确保为广参保人员提供优质、方便的刷卡服务。

六、能够按照规定进行网络管理和费用结算。

在今后，我公司将进一步强化本店员工的有关医保刷卡方面法律意识、责任意识和自律意识，自觉、严格遵守和执行基本医疗保险各项政策规定，加强内部管理，为建立我市医疗保险定点零售药店医保险刷卡诚信服务、公平竞争的有序环境起模范带头作用，切实为广参保人员提供高效优质的医保刷卡服务。

门诊自查报告 篇11

20xx年，我院在医保局的领导下，根据《xx医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书》与《xx市城镇职工基本医疗保险管理暂行规定》的规定，认真开展工作，落实了一系列的医保监管措施，规范了用药、检查、诊疗行为，提高了医疗质量，改善了服务态度、条件和环境，取得了一定的成效，但也存在一定的不足，根据《定点医疗机构年度考核评分标准》进行自查，结果汇报如下：

一、医保工作组织管理

有健全的医保管理组织。有一名业务院长分管医保工作，有专门的医保服务机构，医院设有一名专门的医保联络员。

制作了标准的患者就医流程图，以方便广大患者清楚便捷的进行就医。将制作的就医流程图摆放于医院明显的位置，使广大患者明白自己的就医流程。

建立和完善了医保病人、医保网络管理等制度，并根据考核管理细则定期考核。

设有医保政策宣传栏7期、发放医保政策宣会计传单2000余份，每月在电子屏幕上宣传医保政策和医保服务信息。设有意见箱及投诉咨询电话。科室及医保部门及时认真解答医保工作中病人及家属提出的`问题，及时解决。以图板和电子屏幕公布了我院常用药品及诊疗项目价格，及时公布药品及医疗服务调价信息。组织全院专门的医保知识培训2次，有记录、有考试。

二、门诊就医管理

门诊就诊时需提交医保证、医保卡，证、卡与本人不符者不予办理刷卡业务。严禁为非医保定点机构代刷卡，一经发现予以停岗处理。处方上加盖医保专用章，辅助检查单、治疗单加盖医保专用章，处方合格率98%。严格监管外配处方，并做好登记。

特殊检查、特殊治疗执行相关规定，填写《特殊检查。特殊治疗申请单》，经主管院长和医保科审批后方可施行。

三、住院管理

接诊医生严格掌握住院指征，配合住院处、护理部、医保科严格核查患者身份，做到人与医保证、卡相符，并留存证卡在医保科，以备随时复核和接受医保局抽查。认真甄别出外伤、工伤等医保不予支付人员3人，按有关规定给予相应处理。没有发生冒名顶替和挂床现象。对违反医保规定超范围用药、滥用抗生素、超范围检查、过度治疗等造成医保扣款，这些损失就从当月奖金中扣除，对一些有多次犯规行为者进行严肃处理，直至停止处方权，每次医保检查结果均由医院质控办下发通报，罚款由财务科落实到科室或责任人。对达到出院条件的病人及时办理出院手续，并实行了住院费用一日清单制。医保患者转院由科室申请，经专家会诊同意，主管院长审批，医保科盖章确认登记备案后方可转院。

CT、彩超等大型检查严格审查适应症，检查阳性率达60%以上。特殊检查、特殊治疗严格执行审批制度，对超出医保范围药品及诊疗项目的自费费用，经审批后由家属或病人签字同意方可使用。转院执行科室、全院会诊和主管院长把关，医保科最后核实、登记盖章程序。

四、药品管理及合理收费

按照20xx年新出台的内蒙古基本医疗保险药品目录，及时更新了药品信息，补充了部分调整的医疗服务收费标准。我院药品品种总计为461种，其中医保品种368种，基本满足基本医疗保险用药需求。

有医保专用处方，病历和结算单，药品使用统一名称。

严格按协议规定存放处方及病历，病历及时归档保存，门诊处方按德育工作计划照医保要求妥善保管。

对达到出院条件的病人及时办理出院手续，杜绝未达到出院标准让患者出院以降低平均住院费的行为。

住院病历甲级率97%以上。

五、门诊慢性病管理

今年为38名慢性病申请者进行了体检，严格按照慢性病认定标准，初步认定合格33人。慢性病手册仅允许开具慢性病规定范围内的用药和检查治疗项目，超出范围的诊治，由患者同意并签字，自费支付，并严禁纳入或变相纳入慢性病规定范围内。及时书写慢性病处方及治疗记录，用药准确杜绝超剂量及无适应症使用，处方工整无漏项，病史、治疗记录完整连续。

六、财务及计算机管理

按要求每天做好数据备份、传输和防病毒工作。按月、季度上报各种统计报表。系统运行安全，未发现病毒感染及错帐、乱帐情况的发生，诊疗项目数据库及时维护、对照。医保科与药剂科、财务科、医务科配合对3个目录库的信息进行及时维护和修正，为临床准确使用药品、诊疗项目奠定基础。医保收费单独账目管理，账目清晰。

计算机信息录入，经医保局系统专业培训后上岗，信息录入、传输准确、及时，录入信息与医嘱及医保支付条目相符，无隔日冲账和对价变通录入。网络系统管理到位，没有数据丢失，造成损失情况的发生。

七、基金管理

严格执行物价政策，无超标准收费，分解收费和重复收费现象。无挂床、冒名顶替就医、住院、转院、开具虚假医疗费用票据和虚假医学证明等骗取医疗保险基金行为或将非医疗保险支付条目按医保支付条目录入套取医疗保险基金行为。

医保科做到了一查病人，核实是否有假冒现象；二查病情，核实是否符合入院指征；三查病历，核实是否有编造；四查处方，核实用药是否规范；五查清单，核实收费是否标准；六查账目，核实报销是否单独立账。一年来没有违规、违纪、错帐现象发生。

八、工作中的不足

1、辅助检查单、治疗单、住院病历没有如实填具医保证号；

2、外配处方没有加盖外配处方专用章，并加以登记备案；以上是我院20xx年医疗保险工作自查，不足之处请医保局领导批评指正。今后我院还会根据实际情况进行不定期的自查工作，为今后的医保工作开展打下基础。