质量管理规章制度

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质量管理规章制度【篇1】

1.坚持质量第一的指导思想。

2.院、科二级质量管理组织要根据上级有关要求和自身医疗工作的实际，健全切实可行的质量管理方案。

3.质量管理方案的主要内容：建立质量管理目标、指标、计划、措施、效果评价及信息反馈等。

4.医院要加强对全体人员进行质量管理教育，组织参加质量管理活动，对新进人员上岗前教育要包括质量教育。

5.质量管理工作应有文字记录，并由质量管理组织形成报告，定期、逐级上报。

6.医院质量管理的重点是医疗、护理、医技病历及控制院内感染。各级管理人员要把提高医疗质量作为管理工作的核心。后勤部门要为医疗第一线服务。

7.质量的检查结果与评价、奖惩相结合，并纳入医院评审。

质量管理规章制度【篇2】

1.产品设计与研发的质量管理

产品设计与研发过程中的质量控制是质量管理的基础。有关数据表明，产品质量其70%取决于设计。这是因为产品结构、产品性能、产品质量、生产成本、产品交货时间，加之人机关系、可维修性、可制造性等方面均是在设计这一时期形成的。另外，产品设计还直接影响着产品的使用寿命及周期成本。一般而言，企业对产品设计越重视，其业绩则越佳。因此，在激烈的市场竞争下，企业应根据自身发展要求，不断改进与创新设计质量，做好产品研发过程中的管理工作，为产品质量奠定良好的基础。

2.采购物资的质量控制

在物资采购环节，采购管理的作用不但可控制成本，还能从源头上控制产品质量。在选择供应商时，不但要考虑其价格高低，更需与有关部门对供应商的服务、竞争力、经营、管理与技术能力等方面加以评价与选定企业。在选择好供应商后，还需定期评价供应商货物品质与交货情况。对于不合格的供应商需予以指导，使其改进。同时，在大批采购之前，相关人员应严格检验进料，以保证采购物资的有效性与合格性。在采购物资环节，企业应遵循“质量优先”原则，以降低服务费用，提高产品质量与价值。

3.生产过程中的质量管理

生产过程是产品质量控制的关键环节。企业应将事后质量检验变成事前预防，做好事前与事中控制，以提高质量管理的有效性。这就需要企业将生产过程中的各阶段纳入质量管理中，整合为系统化的质量管理体系。

（1）生产计划阶段。即做好生产之前的相关质量控制。加强营销部门与仓储部门、技术部门、生产部门的联系，分析产品质量的影响因素，根据评估与需求来明确生产计划，提前与供应商沟通；加强包装材料、生产工艺、设施设备的验证，以保证生产出优质产品。→←

（2）投料阶段企业。相关部门应严格按照标准验收物资供货渠道、物资质量、标识、包装等，做好在库保管与出库验放工作，以避免物资混淆或损坏，从而符合生产质量需要。

（3）生产阶段。这一环节主要是把握产品质量的主要影响因素，建立质量控制点，对薄弱环节、关键部位进行特殊管理，控制好生产过程，确保产品质量。同时，加强不同生产环节的质检工作：完善质检机构，安排有关质检设施与人员完善质检制度；层层把关，责任分明，并将专检、互检、自检加以整合；保证质检机构权威等。

（4）注重售后服务，提升客户满意度。如构建客户满意度收集系统，以及时了解客户对企业与产品的满意度。

质量管理规章制度【篇3】

1.办理门诊病员收费和住院病员预交金收取工作。

2.收费人员工作必须认真负责、态度和蔼、语言文明，耐心解释，不刁难，不推诿病人。准确掌握有关收费标准，努力提高效率，缩短病员等待时间。

3.收费人员在收到病人交付现金时，要唱收、唱付，当面点清。填写门诊收据，必须做到姓名相符、项目真实、金额准确、日期一致、字迹清晰。

4.严格执行医保查证手续和有关比例收费规定，做到姓名、项目、金额相符，防止张冠李戴，错帐漏帐。

5.收费人员应在每天规定时间内办理结帐，核对所开收据与所收现金是否相符。将所收现金交出纳核收，做到当日收款当日结算上交，不得拖延积压，不准挪用公款。

6.各种收据必须按日期、编号顺序使用，不得中断或间断。凡写错作废的收据，必须将原正副联粘贴在字根上，并写明注销的原因。

7.收费人员必须坚守岗位，工作时间不得擅自离岗，严禁室内会客，不准由他人代替收费、填写收据，否则追查处理。

8.提高警惕、注意安全，非本室人员，未经许可不得入内。努力完成各项收费任务。1、收费科在院长和分管院长领导下，负责全院的医疗服务收费工作。

2、严格遵守财经纪律，认真贯彻执行《会计法》、《医院财务制度》和《价格法》。

3、负责对门诊收费室、医保收费室、入出院处三部门工作人员的业务指导，检查、监督财经法规的执行情况，并做好三部门的日常管理工作。

4、负责做好本单位医疗服务收费项目的立项、成本测算和价格调整工作，监督实施价格决策，配合当地价格部门开展价格检查，协助解决医患之间的价格纠纷。

5、建立医疗服务项目价格监测制度，实行“住院费用一日清单制度”，履行收费公示义务。

6、完成上级交办的各项临时工作。1.实行24小时值班制，坚守岗位，履行职责。

2.坚持急诊和转诊负责制，积极开展危急病人抢救。

3.实行门诊登记，内容应包括病人姓名、性别、年龄、职业、住址、诊断，并逐步推行门诊病历制。

4.认真做好各种资料和数据的收集，整理、保存，做好上墙图表的填写和管理。

5.积极开展初级卫生保健各项工作。

村卫生室财务管理制度

1.村卫生室的财务接受乡卫生院的统一领导和管理，在乡卫生院设置总账，村卫生室建立分账，加强经济核算，提高资金周转使用率。

2.村卫生室财务管理的基本原则：执行国家有关法律、法规和财务规章制度;坚持厉行节约、勤俭办事，制止奢侈浪费的方针，在以社会效益为主的原则下讲求经济效益。

3.村卫生室账务应做到：账目清楚、收款付款有凭证、账款相符、日清月结、定期核算，定期在卫生室内公开账务。

4.公开收费标准，并认真执行，接受群众监督。

村卫生室药品、处方制度

1.严格遵守《药品管理法》、《云南省药品监督管理条例》及国家关于加强药品管理的一系列政令、法规，保证人民群众用药安全有效。

2.村卫生室所需药品、器械、卫生材料一律由乡卫生院直接划拨;乡村医生不得私自外购药品。

3.坚持“计划用药、合理使用”的原则，每月10日—15日上交一次处方，实行处方换药制。

4.村卫生室必须建立药品入库核对登记制度，登记内容包括药品名称、生产企业、批准文号、生产批号、数量及入库日期，并做好库存药品的保管，防止药品在储存过程中霉坏变质，过期失效。

5.看病必须有处方，处方必须用钢笔写，不得涂改。

6.处方内容包括病人姓名、性别、年龄、住址、品名、剂型、剂量、用法、用量、医生签名及药价。

7.一般不能超过3天，慢性病不超过7天。

村卫生室防疫、妇幼管理制度

1.做好传染病登记、报告、管理。做到早发现、早报告、早治疗，控制其发生和流行，在上级业务部门指导下进行疫源地处理、地方病的监测、食品卫生、学校卫生、劳动卫生工作。

2.按程序做好计划免疫接种，及时填写并保存好接种表、卡、册。

3.掌握辖区孕产妇和0—7岁儿童基本情况。

4.在上级业务部门指导下按孕产妇系统管理要求进行产前检查、产后访视、高危孕产妇管理和新法接生。填写并保存好系统管理卡片和登记保

5.在上级业务部门指导下按儿童系统管理程序和要求进行定期体格检查、登记、填写并保存好系统管理表、卡。

村卫生室消毒制度

1.严格执行无菌操作规程，凡卫生室使用的注射器针头、输液瓶、胶管及其它检查治疗器械，必须按有关规定严格执行。

2.注射器、针头做到一人一针一管;压舌板、体温计等做到一人一次消毒。

3.浸泡各种治疗器械(止血钳、剪刀、镊子等)的消毒液7天更换一次，每次更换消毒液必须在瓶上贴有标签，注明换液者姓名、日期。

质量管理规章制度【篇4】

1、遵守学校及实习医院的规章制度，明确自己应在带教老师的督导下，严格按照护理操作规程为病人实施护理，对操作不熟悉或没做好准备之前不应当执行操作，发现病人病情变化应及时报告带教老师。擅自行事或脱离督导而造成的病人伤害，应视为个人行为承担相应的法律责任。

2、尊敬老师，虚心学习、服从老师的安排。

3、严格执行《护士学生实习请假管理制度》。

4、按教学实习要求的内容进行实习，学生手册由带教老师填写完整后相互交接。

5、遵守职业操守，保持良好的护士修养。尊重、同情、关爱病人，禁止接受病人或家属的馈赠。

6、严格遵守各项操作规程。认真查对，防止差错、事故的发生。如发生缺点、差错、事故，应立即报告带教老师和护士长，以便及时采取补救措施，并在12小时内分别向班主任和护士长提交事情经过的书面报告。

7、爱护公物，履行节约，不拿病区公物私用。如损坏公物，应主动报告护长，并按医院有关规定予以赔偿和处理。贵重仪器，未经病区老师同意，不得擅自动用。

8、着装、语言、行为符合护士的要求，做到不迟到(至少提前10分钟到达实习科室)、不早退、不旷工、不擅离工作岗位(如需要离开，应经带教老师同意)、不会客、不打私人电话，不做私事。着装要求如下：

女生：护士服(洁净、平整、腰带松紧合适，钮扣齐全、不露裤腿或裙摆)、燕尾帽、软底白鞋。

男生：白色工作服及白裤(洁净、平整、钮扣齐全)。

9、佩带物品：秒针表，小笔记本、笔(、黑色签字笔)，胸卡。实习前应根据实习科室的病种、实习内容作相关理论和技术的了解与准备。

10、着工作服者一律不得进入餐厅和医院门外。

质量管理规章制度【篇5】

第一条 目的

为推行本公司质量管理制度，并能提前发现产品质量问题，并予以迅速处理，来确保及提高产品质量使之符合管理及市场需要，特制定本细则。

第二条 范围

本细则包括：

1. 质量检验标准；

2. 不合格品的监审；

3. 仪器量规的管理；

4. 制程质量管理；

5. 成品质量管理；

6. 产品质量异常反应及处理；

7. 产品质量确认；

8. 质量管理教育培训；

9. 产品质量异常分析及改善。

各项质量标准及检验规范的设订

第三条 制定质量检验标准的目的

使检验人员有所依据，了解如何进行检验工作，以确保产品质量。

第四条 检验标准的内容

应包括下列各项

（一）适用范围

（二）检验项目

（三）质量基准

（四）检验方法

（五）抽样计划

（六）取样方法

（七）群体批经过检验后的处置

（八）其它应注意的事项

第五条 检验标准的制定与修正

1. 各项质量标准、检验规范若因①设备更新②技术改进③制程改善④市场需要⑤加工条件变更等因素变化，可以予以修正。

2. 质量标准及检验规范修订时，总经理室生产管理组应填立“质量标准及检验规范设（修）订表”，说明修订原因，并交有关部门会签意见，呈现总经理批示后，始可凭此执行。

第六条 检验标准内容的说明

（一）适用范围：列明适用于何种进料（含加工品）或成品的检验。

（二）检验项目：将实放检验时，应检验的项目，均列出。

（三）质量基准：明确规定各检验项目的质量基准，作为检验时判定的依据，如无法以文字述明，则用限度样本来表示。

（四）检验方法：说明在检验各检验项目时，是分别使用何种检验仪器量规或是以官感检查（例如目视）的方式来检验，如某些检验项目须委托其他机构代为检验，亦应注明。

（五）取样方法：抽取样本，必须由群体批中无偏倚地随机抽取，可利用乱数来取样，但群体批各制品无法编号时，则取样时，必须从群体批任何部位平均抽取样本。

（六）群体批经过检验后的处置：

1. 属进料（含加工品）者，则依进料检验规定有关要点办理（合格批，则通知仓储人员办理入库手续，不合格批，则将检验情况通知采购单位，由其依实际情况决定是否需要特采）。

2. 属成品者，则依成质量量管理作业办法有关要点办理（合格批则入库或出贷，不合格批则退回生产单位检修）。

不合格品的监审办法

第七条 适时处理不合格品，监审其是否能转用或必须报废，使物料能物尽其用，并节省不合格品的管理费用及储存空间。

第八条 由质量管理单位负责召集工程、生产、物料等有关单位组成监审小组负责监审。

第九条 实施要点

（一）发现不合格品，由发生单位填具不合格品监审单（填妥不合格品的品名、规格、料号、数量、不良情况等）送交监审。

（二）监审时需慎重考虑，并考虑多方面的因素，例如：

1. 是否能维修或必须报废。

2. 检修是否符合经济效益。

3. 是否为生产的急需品。

4. 是否能转用于另一等级产品。

5. 是否有些部分可继续使用，有些部分可维修，有些部分必须报废。

（三）监审小组将监审情况及判定填入不合格品监审单内，并经厂长核准后，即由有关单位执行。

（四）监审小组应于三日内完成监审工作。

仪器管理

第十条 仪器校正、维护计划

1. 周期设订

仪器使用部门应依仪器购入时的设备资料、操作说明书等资料，填制“仪器校正、维护基准表”设定定期校正维护周期，作为仪器年度校正、维护计划的拟订及执行的依据。

2. 年度校正计划及维护计划

仪器使用部门应于每年年底依据所设订的校正、维护周期，填制“仪器校正计划实施表”、“仪器维护计划实施表”做为年度校正及维护计划实施的依据。

第十一条 校正计划的实施

1. 为使员工确实了解正确的使用方法，以及维护保养与校正工作的实施，凡有关人员均需参加讲习，由质量管理单位负责排定科程讲授，如新进人员末参加讲习前就须使用检验仪器量规时，则由各该单位派人先行讲解。

2. 检验仪器量规应放置于适宜的环境（要避免阳光直接照射，适宜的温度），且使用人员应依正确的使用方法实施检验，于使用后，如其有附件者应归复原位，以及尽量将量规存放于适当盒内。

3. 仪器校正人员应依据“年度校正计划”执行日常校正，精度校正作业，并将校正结果记录于“仪器校正卡”内，一式二份存于使用部门。

第十二条 仪器的维护与保养

1. 由使用人负责实施。

2. 在使用前后应保持清洁且切忌碰撞。

3. 维护保养周期实施定期维护保养并作记录。

4. 检验仪器量规如发生功能失效或损坏等异常现象时，应立即送请专门技术人员修复。

5. 久不使用的电子仪器，宜定期插电开动。

6. 一切维护保养工作以本公司现有人员实施为原则，若限于技术上或特殊方法而无法自行实施时，则委托设备完善的其他机构协助，但须要提供维护保养证明书，或相当的凭证。

7.特殊精密仪器，使用部门主管应指定专人操作与负责管理，非指定操作人员不得任意使用（经主管核准者例外）。

8. 使用部门主管应负责检核各使用者操作正确性，日常保养与维护，如有不当的使用与操作应予以纠正教导并列入作业检核扣罚。

9. 各生产单位使用的仪器设备（如量规）由使用部门白行校正与保养，由质量管理部不定期抽检。

制程质量检验

第十三条 制程质量异常的定义

（一）不良率高或存在大量缺点。

（二）管理图有超连串，连续上升或下降趋势及周期时。

（三）进料不良，前工程不良品纳入本工程中。

第十四条 制程质量检验

1. 质检部门对各制程在制品均应依“在制品质量标准及检验规范”的规定实施质量检验，以提早发现异常，迅速处理，确保在制品质量。

2. 在制品质量检验依制程区分，由质量管理部IPQC负责检验：

3. 质量管理工程科于制程中配合在制品的加工程序、负责加工条件的测试。

（1）钻头研磨后“规范检验”并记录于“钻头研磨检验报告”上。

（2）切片检验分PIH、一次钢、二次铜及喷锡镀铜分别依检验规范检验并记录于（QAEMicrosectionReport）、（AQESolderabilityTesReport）等检验报告。

4. 各部门在制造过程中发现异常时，组长应即追查原因，并加以处理后，将异常原因、处理过程及改善对策等开立“异常处理单”呈（副）经理指示后送质量管理部，责任判定后送有关部门会签后再送总经理室复核。

5. 质检人员于抽验中发现异常时，应反应单位主管处理并开立“异常处理单”呈经（副）理核签后送有关部门处理改善。

6. 各生产部门依自检查及顺次点检发生质量异常时，如属其他部门所发生者以“异常处理单”反应处理。

7. 制程问半成品移转，如发现异常时以“异常处理单”反应处理。

第十五条 实施要点

1. 发现单位于制程中发现质量异常，立即采取临时措施并填写异常处理单通知质量管理单位。

2. 填写异常处理单需注意：

（1）非量产者不得填写。

（2）同一异常已填单在24小时内不得再填写。

（3）详细填写，尤其是异常内容，以及临时措施。

（4）如本单位就是责任单位，则先确认。

3. 质量管理单位设立管理簿登记，并判定责任单位，通知其妥善处理，质管理单位无法判定时，则会同有关单位判定。

4. 责任单位确认后立即调查原因（如无法查明原因则会同有关单位研商）并拟定改善对策，经厂长核准后实施。

5. 质量管理单位对改善对策的实施进行稽核，了解现况，如仍发现异常，则再请责任单位调查，重新拟订改善对策，如已改善则向厂长报告并归档。

第十六条 制程自主检查

1. 制程中每一位作业人员均应对所生产的制品实施自主检查，遇质量异常时应即予挑出，如系重大或特殊异常应立即报告科长或组长，并开立“异常处理单”见（表）一式四联，填列异常说明、原因分析及处理对策、送质量管理部门判定异常原因及责任发生部门后，依实际需要交有关部门会签，再送总经理室拟定责任归属及奖惩，如果有跨部门或责任不明确时送总经理批示。

2. 现场各级主管均有督促所属确实实施自主检查的责任，随时抽验所属各制程质量，一旦发现有不良或质量异常时应立即处理外，并追究相关人员疏忽的责任，以确保产品质量水准，降低异常重复发生。

3. 制程自主检查规定依“制程自主检查实施办法”实施。

成品质量管理

第十七条 成品质量检验

成品检验人员应依“成品质量标准及检验规范”的规定实施质量检验，以提早发现问题，迅速处理以确保成品质量。

第十八条 出货检验

每批产品出货前，品检单位应依出货检验标示的规定进行检验，并将质量与包装检验结果填报“出货检验记录表”呈主管批示后依综合判定执行。

质量异常反应及处理

第十九条 原物料质量异常反应

1. 原物料进厂检验，在各项检验项目中，只要有一项以上异常时，无论其检验结果被判定为“合格”或“不合格”，检验部门的主管均须于说明栏内加以说明，并依据“资材管理办法”的规定呈核与处理。

2. 对于检验异常的原物料经核决主管核决使用时，质量管理部应依异常项目开立“异常处理单”送制造部经理室生产管理人员，安排生产时通知现场注意使用，并由现场主管填报使用状况、成本影响及意见，经经理核签呈总经理批示后送采购单位与提供厂商交涉。

第二十条 在制品与成品质量异常反应及处理

1. 在制品与成品在各项质量检验的执行过程中或生产过程中有异常时，应提报“异常处理单”，并应立即向有关人员反应质量异常情况，使能迅速采取措施，处理解决，以确保质量。

2. 制造部门在制程中发现不良品时，除应依正常程序追踪原因外，不良品当即剔除，以杜绝不良品流入下制程（以“废品报告单”提报，并经质量管理部复核才可报废）。

产品质量确认

第二十一条 质量确认时机

经理室生产管理人员于安排“生产进度表”或“制作规范”生产中遇有下列情况时，应将“制作规范”或经理批示送确认的“异常处理单”由质量管理部门人员取样确认并将供确认项目及内容填立于“质量确认表”，连同确认样品送营业部门转交客户确认。

1. 客户附样的印刷线路非本公司或要求不同者。

2. 批量生产前的质量确认。

3. 客户附样与制品材质不同者。

4. 客户要求质量确认。

5. 生产或质量异常致产品发生规格、物性或其他差异者。

6. 经经理或总经理指示送确认者。

第二十二条 确认样品的生产、取样与制作

1. 确认样品的生产

（1）若客户要求确认底片者由研发部制作供确认。

（2）若客户要求确认印刷线路、传洋效果者，经理室生产管理组应以小时制作供确认。

2. 确认样品的取样

质量管理部人员应取样二份，一份存质量管理部，另一份连同“质量确认表”交由业务部客户确认。

第二十三条 质量确认书的开立作业

1. 质量确认书的开立

质量管理部人员在取样后应即填“质量确认表”一式二份，编号连同样品呈经理核签并于“质量确认表”上加盖“质量确认专用章”转交研发部及生产管理人员，且在“生产进度表”上注明“确认日期”后转交业务部门。

2. 客户进厂确认的作业方式

客户进厂确认需开立“质量确认表”质量管理人员并要求客户于确认书上签认，并呈经理核签后通知生产管理人员排制，客户确认不合格拒收时，由质量管理部人员填报“异常处理单”呈经理批示，并依批示办理。

第二十四条 质量确认处理期限及追踪

1. 处理期限

营业部门接获质量管理部或研发部送来确认的样品应于二日内转送客户，质量确认日数规定国内客户5日，国外客户lo日，但客户如需装配试验始可确认者，其确认日数为50日，设定日、数以出厂日为基准。

2. 质量确认追踪

质量管理部人员对于末如期完成确认者，且已逾2天以上者时，应以便函反应营业部门，以掌握确认动态及订单生产。

3. 质量确认的结案

质量管理部人员于接获营业部门送回经客户确认的“质量确认表”后，应即会经理室生产管理人员于“生产进度表”上注明确认完成并以安排生产，如客户认为不合格时应检查是否补（试）制。

质量管理教育训练办法

第二十五条 质量管理教育训练的目的

提高员工的质量意识、质量知识及质量管理技能，使员工充分了解质量管理作业内容及方法，以保证产品的质量，并使质量管理人员对质量管理理论与实施技巧有良好基础，以发挥质量管理的最大效果，以及协助协作厂商建立质量管理制度。

第二十六条

由质量管理部负责策划与执行，并由管理部协办。

第二十七条 实施要点

（一）依教育训练的内容，分为以下三类：

1. 质量管理基本教育：参加对象为本公司所有员工。

2. 质量管理专门教育：参加对象为质量管理人员、检查站人员、生产部及工程部的各级工程师与单位主管。

3. 协作厂商质量管理：参加对象为协作厂商。

（二）依训练的方式，分为以下二种：

1. 厂内训练：为本公司内部自行训练，由本公司讲授或外聘讲师至厂内讲授。

2. 厂外训练：选派员工参加外界举办的质量管理讲座。

（三）由质量管理部先拟订“质量管理教育训练长期计划”列出各阶层人员应接受的训练，经核准后，依据长期计划，拟订“质量管理教育训练年度计划”列出各部门应受训人数，经核准后实施，并将计划送管理部转知各单位。

（四）质量管理部应建立每位员工的质量管理教育训练记录卡，记录该员已受训的课程名称、时数、日期等。

质量异常分析改善

第二十八条 质量异常统计分析

1. 质量管理部每日IPQC抽查记录统计异常料号、项目及数量汇总编制“总机班、料号不良分析日报表”送经理核示后，送制造部一份以了解每日质量异常情况，以拟改善措施。

2. 质量管理部每周依据每日抽检编制的“各机班、料号不良分析日报表”将异常项目汇总编制“抽检异常周报”送总经理室、制造部品保组并由制造科召集各机班针对主要异常项目、发生原因及措施检查。

第二十九条 制程质量异常改善

“异常处理单”经经理列入改善者，由经理室品保组登记交由改善执行部门依“异常处理单”所拟的改善对策确实执行，并定期提出报告，会同有关部门检查改善结果。

第三十条 质量管理圈活动

为提高全体员工的工作能力，增强员工与群体的合作，创造明朗愉快的工作场所，促进管理活动的水平，实现“目标经营管理”，公司内各部门来共同组成质量管理圈，以推动改善工作。

质量管理规章制度【篇6】

１、组织各临床学科参照国内外本学科进展及我省“三甲”医院制定的常见疾病的诊疗指南，制定我院常见疾病的诊疗指南，全面启动以诊疗指南为指导的规范化医疗活动。

２、严格执行以岗位责任制为中心内容的各项规章制度，认真履行各级各类人员岗位职责，严格执行各种诊疗护理技术操作规程常规。

３、重点对以下关键性制度的执行进行监督检查：

病历书写制度及规范

危急重症抢救制度及首诊责任制

三级医师负责制及查房制度

术前讨论及手术审批制度

手术安全核查及手术风险评估制度

手术分级管理制度

“危急值”报告制度

医嘱制度

会诊制度

值班及交班制度

危重、疑难病例及死亡病例讨论制度

医疗安全（不良）事件报告制度

传染病登记及报告制度

临床用血审核制度

查对制度等

４、医技科室要建立标本签收、查对、质量随访、报告双签字及疑难典型病例讨论制度。逐步建立影像、病理、药剂与临床联合讨论制度。

５、健全医院感染管理制度和传染病管理，疫情登记报告制度，严格执行消毒隔离制度和无菌操作规程。

６、特别警惕重点医疗场所、重点环节、重点病人群体的医疗安全规范，要采取督导检查、落实制度等多种方式保障重点场所，重点环节和重点病人群医疗质量安全。抓好急诊、手术、医技与病历质量的提高四个重要环节。

７、资产、后勤保障部门切实保证医疗物资特别是急救物品的供应及保障工作。

质量管理规章制度【篇7】

总则:为了确保设备检修质量增强检修人员的责任性,特制定以下制度:

1、项目负责人首先对检修项目进行确认,了解设备检修前状况以及检修要求,并积极组织做好协调工作。

2、施工人员应根据检修质量要求,以认真负责人态度进行施工。

3、检修完工后,验收负责人与施工人员应在检修项目表上共同签字认可,以便落实责任。

4、验收负责人应由设备使用单位确定。

5、发生检修质量问题,查清原因对项目负责人验收负责人与施工人员视情节给予处罚。

质量管理规章制度【篇8】

1、 医疗质量是科室管理的核心内容和永恒的主题，科室必须把医疗质量放在首位，质量管理是不断完善、持续改进的过程，要纳入科室的各项工作。质量控制小组在科主任领导下对全科的医疗质量进行管理监督、指导、检查。

2、 科室要建立健全的医疗质量保证体系，即建立科室质量管理组织，职责明确，配备兼职人员。负责质量管理工作。科主任为组长，副主任、护士长及血透室护理小组长为副组长，科室其他成员为管理组成员。

3、 各级责任人应当明确自己的职权和岗位职责，并应当具备相应的质量管理与分析技能。科室质量管理组织要根据医院有关要求和科室医疗工作的实际，建立切实可行 的质量管理方案。医疗质量管理与持续改进是全面、系统的工作，能监督医疗、护理的日常质量管理及质量的危机管理。质量管理方案的主要内容包括：建立质量管理目标、指标、计划、措施、效果评价及信息反馈，加强医疗质量关键环节、重要岗位的管理。

4、 健全医院规章制度和人员岗位责任制度，严格落实医疗质量和医疗核心制度。核心制度包括：首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、技术准入制度、医患沟通制度、输血制度等。对病历质量的重点是加强运行病历的实时监控和管理。

5、 加强科室人员质量和安全教育，牢固树立质量和安全意识，提高科室人员质量管理与改进的意识和参与能力，严格执行医疗技术操作规范和常规。科室人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。

6、 质量管理工作有文字记录，并由质量管理组织形成报告，定期逐级上报。通过检查、分析、评价、反馈等措施持续改进医疗质量，将质量与安全的评价结果纳入对员工的绩效评价。

7、 建立与完善医疗质量管理实行责任追究的制度，形成医疗质量管理可追溯与质量危机预警管理的运行制度。

8、 加强基础质量、环节质量、和终末质量管理，要用诊疗常规指导对患者诊疗工作，逐步用临床路径规范诊疗行为。

9、 逐步建立不以处罚为目标的、针对质量管理持续改进为目标的不良事件报告系统，及时发现缺陷，用于对医疗质量管理制度、运行机制与程序的改进工作。

10、 逐步建立与完善目前质量管理常用的结果性指标体系，逐步形成结果性指标、结构性指标、过程性指标的监控与评价体系。

质量管理规章制度【篇9】

1.全院实行在院长、业务副院长领导下的质量管理体系，建立院科两级质量管理组织，建立医疗护理质量管理委员会，科室建立医疗护理质量小组，对医疗护理质量进行监督、检查指导。由业务职能科室、科主任、护士长具体负责质量管理工作。

2.科室应根据医院分级管理的要求，制订切实可行的质量管理方案，结合岗位职责，把质量目标落实到人，做到人人抓质量，讲质量，把质量挂面了落到实处。

3.各级各类专业人员，尤其是各级干部，要把提高医疗质量作为管理工作的核心，作为医疗临床工作的出发点和归宿。切实抓好医疗全过程的质量保证措施和质量检查，达到质量管理的优化目标。

4.开展全员性质量教育，推行全面质量管理。

5.医院根据分级管理要求，制订医疗质量主要标准与指标及考核评价办法，下发科室执行。

6.质量管理的重点是医疗、护理、医技、教学、科研、病案、控制院内感染等项的质量。

7.每季度召开一次全院医疗护理质量委员会会议，按照标准与指标，对各科室医疗质量情况进行检查、评价并研究改进措施。

8.每季度由办公室、医务科、护理部组织一次全院医疗质量检查评比，并将主要结果向院领导汇报。

9.每季度由院长或业务副院长将全院医疗情况通过院周会等方式反馈科室，通报全院。对医疗质量好的科室和个人予以表扬鼓励，差者进行批评教育，必要时提出改进和强化质量管理要求。