医院自查报告

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医院自查报告 篇1

根据区卫生系统安全生产工作会议精神要求，结合实际情况，我院及时召开会议，周密部署各项工作，在全院内开展安全医疗大检查工作。现将自查情况总结如下：

一、组织动员

由院长召开主管领导及科室会议，将院内重点科室，重点岗位进行检查，主管领导亲自到岗进行现场查看，并教育本院全体人员做好安全工作，以免意外事故的发生，消除影响医疗安全的隐患。

二、检查内容

院安全生产领导小组对全院进行了一次彻底检查，包括各项安全生产规章制度制定及落实情况。用电及消防情况，易燃、易爆等危险品管理以及医疗安全管理等项目，具体情况如下：

(一)组织领导

领导责任制落实情况良好，成立了由徐生彦院长、副院长、科主任为成员的安全生产领导小组，值班人员到位，各项规章制度健全。

(二)预防医疗事故方面

落实了医疗安全的各项核心制度，急危重症患者的抢救措施到位。医疗安全的各项硬件设施完善，供应室、手术室等科室设施建设规范。医疗废物处理的各项规章制度健全，处理方式符合标准，做到了有专人管理并责任到人。

(三)消防方面

建立了突发事件应急预案，完善了消防职责、消防演练制度，人员和经费落实到位。重点要害科室的防护监控措施严密。

三、自查发现安全隐患

部分开关损坏，存在隐患。

2、消防基础设施建设不完善，灭火器材配备数量不够。

四、整改措施

我院通过这次安全生产自查和整改活动发现了我院安全生产的薄弱环节，我们将采取过硬措施积极整改，以防止各类安全事故的发生。对发现存在的安全隐患限制在本周内整改完毕，到时安全生产领导小组将现场检查，对限期不改者或整改不到位者将严肃追究相关责任人的责任。

在安全保卫及消防安全工作，及时消除事故隐患，严格按要求进行排查，认真解决存在的问题。现将自查情况报告如下：

一、医院组织行政及相关科室先后对医院的各重点部位进行了检查，特别是供氧系统、各科室用电用水、高压消毒锅以及各科室急救药品、毒麻药品的管理、医院新址工地的工程进度、施工安全等工作进行了检查，同时要求所有科室进行全面自查，查找安全隐患。

二、医院安全委员会组织健全，人员和责任明确，门诊、急诊等人员聚集场所安全，防火设施完好，疏散通道畅通，安排专人定期检查我院消防通道，特别是夜间消防通道的安全畅通情况。组织全院职工学习消防知识，提高职工的消防意识，增强了火灾急救处理的能力，为杜绝消防安全隐患起到了积极的作用；向到我院就医的病人及陪护者介绍医院情况和入院须知，科室主任、病房护士长负责组织本科室人员对在有氧气的病房和走廊内吸烟的病人及陪护者进行监督和劝诫工作。

三、成立安全生产领导小组，制定完善的安全生产制度，健全安全生产管理体系，落实安全生产责任制。院部与各科室分别签订了安全生产目标责任书，按照谁主管谁负责，谁出问题追究谁的原则，确保安全生产。

四、医院前后院安装了物防、人防有机结合。

五、医院要求全院所有科室制定每日巡查制度，及时排查各种安全隐患，做到发现问题及时处理上报。

六、加强医院保安的管理，要求保安每天24小时在岗，每2小时全院巡查一圈。

七、要求全院职工在国庆节放假期间要保持通讯畅通，在发生突发卫生公共事件时做到随叫随到。在自查过程中，医院领导坚持安全第一、严格排除隐患的原则，对各重点部门、重点科室进行了认真细致的排查，同时对各科室提出了具体要求要把安全工作放到第一位。

医院自查报告 篇2

根据卫生局开展感染管理专项检查精神，进一步加强医院感染管理，增强医院感染防控能力，保障人民群众的健康。院领导高度重视，院长亲自组织，抓好落实，从建立组织，完善制度，职责，到一线督察，有重点，有部位，有措施，全面规范科学的开展了院内感染管理，于20xx年xx月对我院医院感染工作进行了自查，现将自查结果汇报如下：

一、医院感染组织机构

1、领导挂帅，一把手亲自抓，分管院长具体抓。成立了医院感染管理委员会，医院感染管理小组，领导重视、机构建全、职责明确、分工负责，每季度召开专项工作会议，每月下科室进行检查督促医院感染工作，日常随时深入科室进行监督检查，由于领导重视，各级职责明确，运转良好。

2、医院感染管理小组负责日常医院感染工作。

3、经常查看病历，做好医院感染病例漏报检查工作。

4、制定和执行医院感染管理各项规章制度，如：消毒隔离制度、医院感染病例登记制度、无菌操作制度、传染病报告制度等。

5、抓好宣传教育、培训工作，每月对全院医务人员进行院内感染管理及传染病知识培训，每年考核2次。

6、医院感染方面每月、每季有资料报表及分析，至今传染病漏报率为0。

二、完善监测制度，医院感染监测得到有效落实：

1、各科室每月监测空气、物体表面、工作人员手一次。

2、对使用中的消毒剂(洒精、碘洒、戌二醛等)每月监测一次，含氯消毒剂每天监测。

3、对紫外线灯的强度每2月监测一次。

4、压力蒸气炉(每个灭菌包有化学指示卡)。

5、一次性物品(注射器、输液器等)用后毁型统一回收。

6、药剂科对抗菌药物的使用有严格的监测制度。

7、医院感染管理小组对重点科室采取定期监测与不定期抽查相结合。

8、全院各重点科室手术室、产房、供应室的细菌监测都能基本达标。

9、加强对医院感染防控重点环节的管理，手术部位感染率为0，留置导尿等有创操作感染率1%。

10、医务人员严格落实手卫生规范，严格执行无菌技术操作和医院隔离技术。

三、合理使用抗菌药物。

四、存在问题：

1、有个别科室对院内感染工作不重视，院感文字记录不全。

2、无菌溶媒、消毒液未写开启日期。

3、利器盒使用不规范，无菌缸未及时更换。

4、个别护士无菌操作执行不够严格，如：治疗时未戴口罩等。

五、整改措施：

1、消毒、灭菌观念有待加强。

2、院感记录及时记录。

3、加强医务人员职业安全防护，进一步加强无菌技术操作及无菌物品的使用。

4、严格落实《医疗废物管理条例》，规范管理医疗废物。

5、对医护人员进一步加强培训和学习。

医院自查报告 篇3

民营医院自查报告

尊敬的领导：

您好！根据医院要求，我们为了全面了解民营医院的发展状况和存在的问题，并进一步提高医疗服务质量和管理水平，特编写了本次自查报告。在这个报告中，我们将重点关注以下几个方面的内容：医院经营和发展状况、医疗服务和患者满意度、医院管理、医疗安全和职业道德等。

一、医院经营和发展状况

目前，我院已经发展成一家综合性的民营医院，拥有专家团队和先进的医疗设备。医院的运营状况总体较好，年收入和患者数量呈现稳步增长趋势。同时，我院还注重技术创新和科研，加强与国内外知名医院的合作与交流，不断提高医院的综合实力和声誉。

二、医疗服务和患者满意度

作为一家民营医院，我们一直致力于提供优质的医疗服务，确保患者的健康和满意度。通过建立科学的运营管理机制，我们严把医疗质量关，制定严格的医疗标准和流程，并加强对医务人员的培训和素质提升。同时，我们也注重听取患者的意见和建议，根据患者的需求不断改进医疗服务，提高患者的满意度和信任度。

三、医院管理

为了更好地推进医院的管理工作，我们加强了内部管理和组织体系的建设。建立了完善的岗位职责和考核机制，确保各项工作的顺利进行。此外，我们还建立了院内质量控制和风险管理制度，加强医疗工作的安全性和稳定性。通过引入现代管理理念和技术手段，我们努力提高医院的效率和管理水平，实现科学发展。

四、医疗安全和职业道德

作为医疗行业的从业者，我们高度重视医疗安全和职业道德。在医疗过程中，我们始终遵循医学伦理和道德规范，保证医务人员的职业操守和专业素养。此外，我们积极推进医疗安全工作，建立了全面的医疗危机应对机制，加强医疗设备的维护和质量监控。确保每位患者都能得到安全、合理、有效的医疗服务。

在以后的工作中，我们将继续加强各项工作的落实和改进，不断提升医院的发展水平，为广大患者提供更好的医疗服务。

以上是本次民营医院自查报告的主要内容，请领导予以审核。谢谢！

医院自查报告 篇4

医院科室安全自查报告

为了确保全体患者和医务人员的安全，在医院管理层的指导下，我院积极开展了医院科室安全自查工作。本次自查内容主要包括医院科室的设施、设备、人员以及各类安全隐患等方面。通过自查，我们对科室的安全状况进行了全面、详尽的了解，同时也发现了一些问题，并积极采取措施进行改进。

我们对医院科室的设施进行了评估。在自查中，我们重点检查了医院科室的出入口、通道、病区、急诊室、手术室等区域。我们发现了一些问题，比如某些区域照明不足，地面湿滑易滑倒，门窗存在安全隐患等。针对这些问题，我们立即与医院管理层联系，并要求其及时修缮和改进，以确保患者和医务人员的安全。

我们对医院科室的设备进行了检查。我们关注了各科室的医疗设备是否齐全、运行是否正常、是否有维修需求等。通过自查，我们发现了一些设备存在故障或者不符合标准的情况。我们立即向相关部门报告，并要求进行维修或更换，以确保医疗设备的正常运行和患者的安全。

除了设施和设备，我们还对医务人员进行了抽查。我们关注了医务人员是否持证上岗、是否按照规定进行操作、是否使用个人防护用品等。通过自查，我们发现了一些问题，比如存在一些医务人员未持证上岗、未按照规定洗手消毒、未正确使用个人防护用品等情况。针对这些问题，我们立即与相关科室负责人进行沟通，要求其加强对医务人员的培训和监督，以确保医务人员的操作规范和患者的安全。

在自查中，我们还发现了一些安全隐患。比如，某些区域存在消防通道被堵塞、电线走线混乱、某些区域安全出口不畅通等问题。针对这些问题，我们立即与相关部门联系，要求其进行整改。我们还加强了对于火灾防护、突发事件应急预案的培训，以及对于医务人员的现场急救培训，提高了对各类突发事件的应对能力。

通过此次医院科室安全自查，我们发现了一些问题，并及时采取了措施进行改进，进一步提高了患者和医务人员的安全保障水平。我们将继续加强对医院科室安全的监督和管理，确保医院能够提供安全、高质量的医疗服务，为患者提供更好的医疗保障。同时，我们还将定期进行自查，并向上级医院汇报，以确保医院科室的安全工作能够得到长期的有效推进。

医院自查报告 篇5

根据《中华人民共和国放射性污染防治法》、《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》、《放射工作人员健康管理规定》和《放射诊疗管理规定》等法律法规的规定，按照环保、卫生计生行政主管部门对辐射安全防护管理的要求，结合医院实际，从做好放射源安全管理着手，建立和完善辐射防护管理制度，落实辐射防护措施，加强辐射监测，辐射防护管理工作不断得到改进。

一、基本情况

中山大学附属第三医院院位于广州市天河区天河路、岭南医院（萝岗院区）、粤东医院、肇庆医院（筹建中）四个院区。中山大学附属第三医院是一所集医疗、疾病预防控制、妇幼保健、卫生管理为一体的现代化综合性三级甲等医院。

核医学科设置于院本部（天河院区）综合楼负一楼，工作用房共计约；物理工程人员；护士甲状腺摄碘率用于甲状腺功能检查仪器；（锶-各种辐射监测仪器及辐射防护用品等配套设施；（CO低温冰箱、带辐射防护的净化操作台等部分实验设备用于研究生培养及临床实验研究，有利于提高临床诊疗水平。

二、防护设施

（一）环境安全防护

1、机房维护结构的防护：所有核医学机房周围墙体均为24cm红砖+6mmpb，机房顶部为15cm混泥土+4mmpb，地面15cm混泥土。

2、窗的防护：机房和控制室之间的观察窗设置的玻璃窗铅单量为6.0mmpb；观察窗与墙体的缝隙≤10mm，窗框与窗的重叠处≥20mm，窗中逢重叠处≥10mm。

规格约规格约为900mmx2100mm，采用不锈钢板内夹6.0mm铅。防护门与墙体的缝隙≤10mm，门框与们的重叠处≥20mm，门中缝重叠处≥10mm。

4、电缆线孔：控制室的控制台与机房xx线装置连接的电缆线采用“U”字型管以45°斜角穿墙并用铅板对电缆线孔进行漏射防护补偿。

防护安全联锁及报警装置。核医学工作场所按要求分三区，即控制区、监督区和非限制区，各区标示清楚。

防护颈套、防护眼镜、防护帽、防护手套个人剂量计等放射工作人员防护用品。受检者防护用品：必须配备专门的各种辅助防护用品，以及固定特殊受检者体位的各种设备，如保护性腺、眼晶体、乳腺等辐射敏感器官的防护用品。

（二）辐射安全和防护制度及措施的建立和落实

《设备检修维护制度》、《辐射工作人员培训计划》、《辐射监测计划》、《放射工作人员岗位责任制度》、《放射卫生管理规章制度》、《仪器操作规程》、《受检者须知》《放射事件应急预案》等放射防护管理制度，病严格遵守与实施。

2、辐射防护管理人员：医院设有辐射安全与防护工作小组，各部门分工合作，把辐射安全与环境保护管理工作落到实处；从事放射工作人员必须通过省辐射防护相关单位组织的辐射安全与防护知识及相关法律法规的培训，考核合格才能负责工作，做到持证上岗。

分类、编号、专人管理；完整、规范、保密；存放有序，查找方便;定期对档案进行更新，发现问题及时解决；按照上级要求做好年度报告、年度监测工作。

（三）放射性同位素贮存场所有防火、防盗、防破坏措施，放射性“三废”标识明晰，有记录可查、去向清楚，排放达标。

三、管理措施

各科主任为成员的“放射性安全防护领导小组”，全面负责医院内部放射性安全防护管理工作，组织对含射线装置设备、使用、贮存、应急处理、废弃物回收，培训教育放射工作人员，宣传放射防护知识，监督执行放射诊疗管理规定，检查核医学机器设备及其场所环境，及时排除放射故障和安全隐患。

《SPECT操作规程及维护措施》、《核医学科质量控制制度》、《辐射防护制度》、《辐射设备维护维修制度》、《放射源事件报告制度》、《核医学科辐射防护和安全保卫制度》、《人员培训制度》、《核医学科人员健康及个人剂量管理制度》、《核医学科岗位责任制》、《核医学科定期自查和监测制度》、《核医学科应急控制和保障措施》等。

相关人员为成员的放射事故应急处理领导小组，明确了可能发生事故应急处理的职责、组织指挥、工作程序等。

四、日常管理

市环保部门举办的辐射安全和防护专业知识培训。

2、定期监测辐射防护效果和检定监测仪器设备，确保监测正常运行。

3、对放射工作人员进行健康监测，一是上岗前健康体检，上岗后定期体检。二是工作人员上岗必须佩戴个人胸章剂量计，并定期由省疾病预防控制中心进行检测。

尽管医院的辐射防护工作有了很大改进，但也还存在一些不足，今后，医院要进一步在防护、监测设施设备上加大投入，在管理上加大力度，强化监测、防护、安全意识，确保人民群众和医护人员安全。

医院自查报告 篇6

为进一步提高医院政风行风建设水平，我院认真按照《20xx年民主评议全市卫生机构政风行风活动实施方案》文件要求，在上级党委政府统一部署及区卫生局的指导下，紧紧围绕我院中心工作，深入开展民主评议政风行风活动，取得了显著成效，同时也存在许多不足之处，现将我院开展民主评议政风行风工作自查自纠情况汇报如下：

我院按照实施方案要求，对照评议内容，展开了本院内部的自查自纠工作。主要采取以下几种方式进行自查：一是通过召开院周会、中层干部会等广泛征求意见;二是由客服部对就诊病人进行满意度调查;三是对来电、来信意见进行反馈落实。

围绕内容，对照检查，自查自评深入细致。

全院上下紧紧围绕政风行风评议工作，深入开展对照检查，认真查找政风行风存在的突出问题，真正做到敢于揭短亮丑，对存在问题不遮不掩。通过多途径，多渠道，多形式查找，我们对收集到的意见和建议进行了梳理归类，主要问题集中在四个方面：一是个别门诊医生服务态度较差，在为患者诊治的时候，没有耐心细致的解释，使病人对自己的病情和检查项目存有疑问。二是人力资源不足的问题，随着医院业务量的不断提升，现有人才队伍已不能满足医院发展的需求。三是医院病床过少，硬件设施有待提高。分析其原因主要体现在三个方面：一方面是对政风行风工作重要性和必要性的认识不够。二是医德医风教育力度有待进一步加强。三是医疗体制机制有待进一步健全。

严肃认真，整改结合，医院工作逐步规范。

(一)多措并举，改善服务态度。一是深化职业道德教育，加强内涵建设。紧紧围绕行风建设中出现的新情况和新问题，增强职业道德教育的针对性和实效性，强化医务人员的爱岗敬业精神和诚信为民服务理念。二是加大社会监督力度，提高医院透明度。继续公开对社会服务的承诺，设立院长信箱，听取社会各界的意见和建议。三是坚持“以病人为中心”，全面提升医院管理水平和医疗服务质量，着力解决医疗服务中存在的突出问题。

( 二 )加强培养，促进人才队伍发展。一是通过开展“师徒传承”;派遣骨干医护人员外出进修、培训;积极引进高层次人才等形式，优化人才队伍结构，加快专业人才建设步伐。我院邀请上海南京知名专家坐诊，加强了人才梯队建设，增强了医院发展后劲。

(三)加大投入，提高硬件设施。一是在加大现有医院基础设施建设，今年先后投入二十多万元对医院内外整改装修，购入新设备，提升医院整体形象，满足患者就医需求，提升患者满意度。

医院自查报告 篇7

1 影响医院计算机网络安全的主要因素

1.1 网络环境的开放性

由于医院计算机网络环境的开放性，医生、护士，甚至患者可以在医院计算机网络中自由地获取、接收和发布信息，计算机网络很难在技术上对不同用户的操作进行约束和控制，这就使医院计算机网络增加了很多潜在的安全隐患，一旦医院计算机网络中的硬件、软件、通信协议以及通信线路出现漏洞，整个网络系统很可能会遭受漏洞攻击，严重损害医院计算机网络安全。

在计算机网络环境下，医院各个区域的计算机通过网络拓扑结构联系起来，共同组成医院的计算机网络环境。网络拓扑结构是计算机相互连接的重要方式，其在很大程度上对于医院计算机网络的安全有着直接的影响。当前很多医院计算机网络拓扑结构不合理，在运行过程中出现各种问题，影响了医院计算机网络系统的安全性。

1.3 计算机网络病毒

计算机网络病毒是可以通过医院计算机硬件和软件操作系统漏洞或者缺陷直接破坏医院计算机网络中的通信数据，影响医院计算机网络的安全、稳定运行。医院计算机网络一旦感染病毒，病毒被激发后不仅会降低医院计算机网络系统的运行效率，而且会损坏网络系统文件，甚至修改和删除系统文件，造成医院计算机网络系统重要数据的丢失，破坏整个医院计算机网络，给医院计算机网络带来巨大的损失。

1.4 传输交换设备

医院计算机网络中包含大量的传输交换设备，传输交换设备承担着传输和接收网络数据信息的重任，这些传输交换设备是提升医院计算机网络安全的重要保障，作为计算机网络中的重要设备，传输交换设备影响医院计算机网络安全性的方式比较隐蔽，通常传输交换设备对医院计算机网络造成的干扰和网络破坏，很难排除和检测，需要投入较大的人力、物力和财力。

2 提升医院计算机网络安全的有效策略

2.1 完善网络管理制度

医院计算机网络管理人员要注意完善网络管理制度，提高医院计算机网络用户和网络管理人员的责任意识、职业修养和技术素质，医院计算机网络管理部门要对一些重要的网络数据进行备份，定期扫描和查找病毒，加强医院计算机网络的属性控制、目录级控制、网络权限控制和访问控制，确保医院计算机网络中的一些重要资源不被非法访问和使用。同时，医院计算机网路管理人员要注意引入密码技术，对医院网络用户进行身份认证和数字签名，及时恢复和备份网络数据，确保医院计算机网络数据库的完整性和安全性。另外，在医院计算机网络运行过程中，严禁使用质量不合格的计算机程序和U盘，禁止在医院计算机网络环境中随便上传或者下载一些可疑信息。

2.2 优化网络拓扑结构

医院计算机网络体系是由看不见的、无形的网络拓扑结构和网络体系结构和看得见的、有形的计算机网络设备共同组成的，通过优化医院计算机网络的拓扑结构，设计科学合理的医院计算机网络层次结构，如操作系统层、物理硬件层、应用层和网络服务层，各个层次的分工明确，职责和作用合理，层层递进，不断优化和改善医院计算机网络拓扑结构和层次设计，提升医院计算机网络的安全性。

2.3 数据加密技术

在医院计算机网络中应用数据加密技术，防止非法入侵者篡改和查看医院计算机网络中的重要信息和文件，主动抵御医院计算机网络可能存在的安全隐患，提高医院计算机网络的安全性。数据加密技术可以将医院计算机网络中的数据信息进行置换或者移位变换，由网络密钥来控制数据信息的解密。通常情况下，数据加密技术拥有公开密钥和私用密钥两种加密技术，私用密钥加密技术利用同一个密钥解密和加密数据信息，只有医院计算机网络授权用户才知道这个密钥，授权用户利用这个私用密钥对数据信息进行解密。数据加密技术的公开密钥加密拥有私钥和公钥两个密钥，可以同时进行解密和加密，如果医院计算机网络用户使用私钥对网络数据进行加密，拥有公钥的网络用户可以完成解密，如果医院计算机网络用户使用公钥对网络数据进行加密，只有拥有私钥的用户可以进行解密，公钥在医院计算机网络中是公开的，任何网络用户都可以使用公钥对数据信息加密，然后将数据信息发送给拥有私钥的用户，只有合法用户才拥有私钥。

2.4 合理配置网络系统容错性

合理配置医院计算机网络的容错性，首先要充分利用医院计算机网络环境中并行冗余的网络结构，将用户终端和服务器分别连接在医院计算机双网络中，有效地防范医院计算机网络环境中的安全事故，一旦医院计算机网络发生安全问题，两个计算机网络可以相互配合，最大程度地降低危害，提高医院计算机网络的安全性。其次，对医院计算机网络环境中的数据链路、广域网以及路由器等网络设备共同实行互联，即使其中一个设备出现问题，也不会影响其他设备的运行。最后，在医院计算机网络环境中引进强容错性、安全稳定的网络终端服务器以及先进的技术，防范医院计算机网络环境中的故障问题。

2.5 设置防火墙并定期升级

防火墙是指医院计算机网络和外部互联网之间管理用户访问权限的软件和硬件的组合设备，防火墙处于医院计算机网络和外部互联网之间的通道中，及时阻断来自外界的病毒和非法访问，还可以屏蔽有危害、不健康的网络内容，提高网络安全性。同时，防火墙还可以有效地监控用户对医院计算机网络的访问，记录用户的访问记录，保存到网络数据库中，快速统计医院计算机网络的使用情况，在分析用户访问记录如果发现用户的操作存在安全问题，防火墙及时发出报警信号，提醒用户的这个非法操作，防止医院计算机网络内部信息的泄露。另外，将防火墙和NAT技术结合起来，定期进行维护升级，可以用于隐藏医院计算机网络的网络结构信息，确保医院计算机网络即使发生安全问题，也可以在短时间内控制问题扩散的速度和范围提高医院计算机网络的安全性。

3 结语

随着计算机网络在医院的广泛应用，医院计算机网络安全已然成为人们最关注的话题，因此要积极采取计算机网络安全防护措施，确保医院计算机网络安全，推动计算机网络系统的快速发展。

医院自查报告 篇8

接到《关于印发《xx市卫生行业网络与信息安全检查行动工作方案》的通知》的通知后，我院领导高度重视，立即召开相关科室负责人会议，深入学习和认真贯彻落实文件精神，充分认识到开展网络与信息安全自查工作的重要性和必要性，对自查工作做了详细部署，由主管院长负责安排、协调相关检查部门、监督检查项目，由信息科负责具体检查和自查工作，并就自查中发现的问题认真做好相关记录，及时整改，完善。

长期以来，我院在信息化建设过程中，一直非常重视网络与信息安全工作，并采取目前国内较先进的安全管理规范、有效的安全管理措施。自8月21日起，全院开展网络与信息安全工作自查，根据互联网安全和院内局域网安全的相应特点，逐项排查，消除安全隐患，现将我院信息安全工作情况汇报如下。

信息安全工作情况

一、网络安全管理：

我院的网络分为互联网和院内局域网，两网络实现物理隔离，以确保两网能够独立、安全、高效运行。重点抓好“三大安全”排查。

防火、防盗和UPS电源连接等。医院HIS服务器机房严格按照机房标准建设，工作人员坚持每天巡查，排除安全隐患。HIS服务器、多口的交换机、路由器都有UPS电源保护，可以保证短时间断电情况下，设备运行正常，不至于因突然断电致设备损坏。此外，局域网内所有计算机USB接口施行完全封闭，这样就有效地避免了因外接介质(如U盘、移动硬盘)而引起中毒或泄密的发生。

密码管理、IP管理、互联网行为管理等；网络结构包括网络结构合理，网络连接的稳定性，网络设备(交换机、路由器、光纤收发器等)的稳定性。HIS系统的操作员，每人有自己的登录名和密码，并分配相应的操作员权限，不得使用其他人的操作账户，账户施行“谁使用、谁管理、谁负责”的管理制度。互联网和院内局域网均施行固定IP地址，由医院统一分配、管理，不允许私自添加新IP，未经分配的IP均无法实现上网。为保障医院互联网能够满足正常的办公需要，通过路由器对于P玩游戏等，极大地提高了互联网的办公利用率。

二、数据库安全管理：

我院目前运行的数据库为金卫HIS数据库，是医院诊疗、划价、收费、查询、统计等各项业务能够正常进行的基础，为确保医院各项业务正常、高效运行，数据库安全管理是极为有必要的。数据库系统的安全特性主要是针对数据的技术防护而言的，包括数据安全性、并发控制、故障恢复、数据库容灾备份等几个方面。我院对数据安全性采取以下措施：

(1)将数据库中需要保护的部分与其他部分相隔。

(口令和权限控制等访问控制方法。

(安全运行的最后保障，也是保障数据库信息能够长期保存的有效措施。我院采用的备份类型为完全备份，每天凌晨备份整个数据库，包含用户表、系统表、索引、视图和存储过程等所有数据库对象。在备份数据的过程中，主、从服务器正常运行，各客户端的业务能正常进行，也即是热备份。

三、软件管理：

目前我院在运行的软件主要分为三类：HIS系统、常用办公软件和杀毒软件。HIS系统是我院日常业务中最主要的软件，是保障医院诊疗活动正常进行的基础，自规范，也包括安全知识，确保其在使用过程中不会出现重大安全问题。常用办公软件均由医院信息科统一安装，维护。杀毒软件是保障电脑系统防病毒、防木马、防篡改、防瘫痪、防攻击、防泄密的有效工具。所有电脑，均安装了正版杀毒软件(瑞星杀毒软件和360安全卫士)，并定期更新病毒库，以保证杀毒软件的防御能力始终保持在很高的水平。

四、应急处置：

我院HIS系统服务器运行安全、稳定，并配备了大型UPS电源，可以保证大面积断电情况下，服务器坚持运行八小时。虽然医院的HIS系统长期以来，运行良好，服务器未发生过长时间宕机时间，但医院仍然制定了应急处置预案，并对收费操作员和护士进行过培训，如果医院出现大面积、长时间停电情况，HIS系统无法正常运行，将临时开始手工收费、记账、发药，以确保诊疗活动能够正常、有序地进行，待到HIS系统恢复正常工作时，再补打发票、补记收费项目。

总体来说，我院的网络与信息安全工作做得很成功的，从未发生过重大的安全事故，各系统运转稳定，各项业务能够正常运行。但自查中也发现了不足之处，如目前医院信息技术人员少，信息安全力量有限；信息安全意识还不够，个别科室缺乏维护信息安全的主动性和自觉性。今后要加强信息技术人员的培养，更进一步提高信息安全技术水平；加强全院职工的信息安全教育，提高维护信息安全的主动性和自觉性；加大对医院信息化建设投入，提升计算机设备配置，进一步提高工作效率和系统运行的安全性。

经过了为期一周的自查工作，我院充分意识到安全工作是一个需要常抓不懈的工程，同时要不断创新，改变旧有的管理方法和理念，以适应新形势下的安全管理需要。

医院自查报告 篇9

一、高度重视，优化流程

我公司成立了以分管经理任组长的优化营商环境建设工作领导小组，积极开展供水行业的优化营商工作，对现有服务流程、申报材料进行梳理和优化，本着“能少则少、能省则省、能压则压”原则，对照省级优化营商环境改革用水“，，，，1项材料。

二、完善流程，进行走访，树立正面形象

（一）开展线上报装及线上开具发票服务鄂汇办线上办理报装业务已开发完成，报装材料价格已在县行政政务服务中心窗口及微信公众号上进行公开，可以正式办理业务，并在微信公众号上开具发票。

（二）出台优化营商新规定明确开展优化营商活动的目的及意义实现“先通水，后缴费”并出台无外线工程及有外线工程施工完成时限的相关规定，从而不断提高认识，转变观念，做好服务。

（三）上门走访企业及小区物业为进一步优化营商环境，全面提升供水服务质量，xxxx年x月xx日至xx日，县住建局党组书记、局长xxx，党组成员、分管局长xx、自来水公司总经理xx一行先后走访xx公司、xx有限公司、等水压等用水需求及供水服务方面进行交流与讨论。在走访过程中，走访人员详细了解各个小区的供水情况，并记录了居民关于供水水源、水质、水压、服务方面的意见和建议。在科奥工业园召开县重点企业座谈会，各企业对我公司长期以来在安全供水、故障维修、供水服务等方面的工作给予了高度评价并提出了针对性的意见和建议。

三、20xx年工作计划

全面梳理服务中存在的不足，将从以下3个方面解决服务工作中存在的问题；

一是结合本职岗位，认真写出《工作职责》及《服务承诺书》，张贴办公室内，以便办事的群众能更好的监督服务人员，加强对服务人员的教育，提高其公仆意识、个人素质和执法水平，杜绝干扰企业正常生产经营和“吃、拿、卡、要”等现象。

二是实行绩效考核，严肃追究责任。根据文件精神，把加强优化营商环境建设工作纳入绩效考核。建立追责机制，凡是违反优化营商环境各项规定的行为，一律追责问责、严肃处理。

下一步，我公司将全面梳理服务中存在的不足，从根本上解决服务工作中存在的问题，建立良好的互动服务机制，全力优化营商环境，助推供水企业谋发展，进一步强化“创新、务实、高效、担当”的工作作风，立足岗位服务供水，全心全意为我县营商环境贡献力量。