【#周记# #肿瘤综合科护士实习周记(合集八篇)#】时间稍纵即逝,充满意义的实习生活结束了,这段时间里,一定有很多值得分享的经验吧,如果我们能够写好实习总结,可以收获更多.是不是无从下笔、没有头绪?下面是好查范文网小编为大家收集的护理实习总结,欢迎阅读与收藏。
时间过的真快,来到医院上班快三个月了,刚来时对这里的一切都感觉陌生,由于没有在这个医院实习,所以对老师、同事、病人及家属们等的沟通上缺乏技巧、能动性,可能与性格内向相关吧!刚来时陈老师就说我不怎么爱说话,跟同事、病人,我只能一笑代之,我也不只是现在才知道这个道理,无论是做什么,与别人的沟通是很重要的,不论我们是与领导、老师、同事、病人及家属,沟通好了就会避免很多的误会,差错。
与同事沟通到位就可以省下很多时间,避免很多不必要的差错事故;与病人及家属沟通好了就可以避免一些争吵与埋怨,做好护患之间的沟通还可以使我们的工作开展的更加顺利,患者做好配合,有利于自己的病情,也使我们工作起来更方便……
沟通真的很重要,不管你是干哪一行,你都避免不了要与别人接触,要与别人沟通,其实,只要我与病人及家属做到一个很好的护患沟通,那么我们就可以避免每天早晨病人不停的催输液,打针,换液体,拔针,甚至病人住了很久的院不知道自己的医生是谁,长什么样子,也不知道今天自己输了一些什么药,这些药都起什么作用,自己的病情到底是有好转还是恶化了,我想这样的情况肯定是有的,还有一些不必要的医疗纠纷,或者是什么交接班差错等等,我认为这些都是因为没有做好沟通而导致的`,而因为沟通不良所引起的事件又何止这些……
所以,我觉得我们每一个人都要学习更多的沟通技巧与方法,我们护理工作者主要就是要做好与病人及家属之间的沟通,我们可以在不忙的时候去多转一转病房,与病人些聊一聊,什么都可以,闲聊,但是一定要记住不要说漏了一些病人不可以知道的,其实在我实习时的一个科室我觉得做的很好,老师们每天早上一上班不是就去做晨间护理什么的,就是在我们医院所谓的专业老师们她们会在交—班之前的这一段时间各自巡视自己所负责的病室,去跟病人问候一下啊什么的,每天早上如此。我觉得这也并不是一种刻意的一定要去与病人说点什么,一个笑容,一句问候就可以了……
沟通也不是一定就要用说的,可以是一个笑容,一句问候,倾听等等,只要我们能够与各个关系都达到和谐,不管用哪种方式应该都是可以的。
这只是我自己的一些看法,我现在也在慢慢的学着改变,我希望大家都能够做好沟通这个“活”,让我们自己为自己减少麻烦吧!我们护士的招牌动作不就是微笑吗,每天给病人一个微笑也是最好的沟通,加油啊,天使们!
时间飞逝,心内科实习即将结束,在老师的辛勤指导下,经过不断实践,我受益颇多。回顾这些日子,是苦是乐,是酸是甜,相信每个人心中都有一种属于自己的味道,即将要出科了,却有好多的不舍。对于我们的实习,科里的老师们都很重视,每周的实习安排也谨然有序,从而让我们循序渐进的学习与成长。
心内科是我在内科病房的第二站,它以高血压病、心律失常、冠心病及心力衰竭多见,在老师的带教下,我基本掌握了一些常见病的护理及基本操作。按时参加医院安排的讲课及科室的教学查房;微笑迎接新病人并做好入院评估;严密监测生命体征并规范记录;正确采集血、尿标本;积极配合医生治疗;严格执行三查七对;认真执行静脉输液。
经过这近二个月的心内科实习,使我对心内科常见病、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高,在突发病方面,学到了应对的`知识和技巧。总之,在心内科实习的日子里,我受益匪浅,虽然我还只是学生,我的能力有限,但我会不断摸索,用微笑温暖病人心田,用努力充实我的知识与技能。温故而知新,用实践来验证及巩固所学。
在实习过程中,我严格遵守医院及科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,踏实工作,关心病人。不迟到,不早退,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划、有重点,护理工作有措施、有记录。
第一周:
通过紧张的面试,我终于如愿进入到XX有限公司出纳岗位实习,实习期为三个月。学财务近四载,但真正的接触实际的工作,这还是头一次,心里难免有些忐忑。好在单位给我安排的老师比较理解我现在的心情,马上带领我熟悉出纳的工作流程。XX有限公司是一家以服装生产加工销售为一体的中韩合资企业,往来款项主要以电汇和承兑汇票为主,现金的收付较少。但由于我初来乍到,对很多业务都不熟悉,老师给我讲的第一课便是现金收付时要需要注意的地方。比如收到现金要当面点清金额,还有学会辨别真币假币,虽然单位有验钞机,但机器只是辅助工具,验钞机检验过后必须在清点一遍。点清金额后,便要开出收款收据,详细写明付款单位的名称、认证填写大小写金额等,在审核无误后在收款收据上签字以及加盖现金收讫章。这一周学的内容不是很多,最主要的还是尽快适应单位的节奏以及熟悉各个部门的工作,以便在工作中能很好的协作。
第二周:
通过第一周的环境适应阶段,我也基本上跟的上单位的节奏。但仍是对出纳岗位的工作感念有些模糊,之前,我以为出纳只是跑一下银行,算一下现金,认为只不过是些简单而琐碎的工作。在实习过程中的探索和工作后,我改变原来的看法,即使琐碎的工作也是很不简单的。
这一周我的主要学习任务是“跑银行”。单位收付业务主要是通过银行完成的,所以这一周我的工作量突增,几乎一半的时间是在各个银行之间穿梭。挂号、排队、填写汇款单、取款单。回到单位后,还要打出银行对帐单,然后填写收款收据,加盖银行收讫章。最后便运用到在学校学到的知识,那便是登日记账。把每一笔款项仔细认真的登记在账簿上。
第三周:
这一周正好赶上月底,我在老师的带领下,对库存现金、银行对账单以及日记账进行全面的清点,做出现金、银行存款月报表交到会计处。并除去企业必要的零星开支后的多余现金存到银行,当然这个任务一如既往的交到我手上。月初是财务科最忙的阶段,不但要结账还要填制凭证做出报表并缴纳税金,虽然我不是会计人员但也非常忙碌,要把收到的收据、电汇单据、增值税发票、车票等等一系列的单据分门别类后交到不同职责的会计处。虽然紧张忙碌但我也感觉到从没有过的充实,在所有人都忙碌的时候我也身在其中,这让我感觉到我终于成为财务科的一员。
第四周:
加上这一周,我在单位实习差不多一月,由于要写毕业设计的原因,我无时无刻盯紧财务科的一举一动,连套近乎带打听的,生怕哪些纰漏被忽视过去,被问起时也是含含糊糊一语带过。终于在老师的“逼”问下,我缴械投降道出实情。在老师的笑声中我有些尴尬。但老师还是帮我拟定题目并指出企业中存在的一些问题,但这些现象也是大多数单位常见的,虽然知道危害性但多数企业还是这么做,这也是不可避免的。这多数企业中自然也包括我在的单位。老师说着还拿出一个夹“白条”的文件夹给我看,文件夹中存放的都是被借用现金后打的白条。老师还开玩笑的说一句,这正是体现中国的国情,人情味儿浓重啊!面对老师话,我有些茫然,大的道理我也讲不出来,但总感觉有些气闷。
第五周:
老师马上就要被调到总公司,我也即将上任,但心里还有有些不确定,不确定能否胜任这项工作,不确定是否和能同事相处愉快,但“师傅领进门,修行在个人。”即使再忐忑,也终需一个人面对。老师走之前嘱咐我,掌管钱不是小事情,所有与钱有关的东西都必须仔细认真,一旦发生无误损失的不单是公司,我们自己的损失更严重,以后有什么问题三思而后行,遇到不懂或是不确定的要及时打电话问我。原来,一个好老师并不只是教会你业务而是让你明白自己肩负的责任。
第六周:
老师走后,我便独立完成自己的工作。每天提前到单位,打扫完卫生,迎接一天的忙碌。单位的业务往来很频繁,所以即使的开出发票是必要的。进入发票管理系统,核实剩余发票张数,然后把购货方积攒的几笔销售认真核实后,开出发票。记得第一次开发票时,按照老师的要求先转换税额,把含税金额转换成不含税金额,输入购货方资料然后打上销售商品批号已经数量金额等,最后确定填制人审核人,完成这些后,拿出一张空白发票对齐,紧贴着打印机边缘放入。原本以为一切都很完美,谁知打出来后才发现打出的字体都不在本栏内,统一向上挪一行。老师无奈,把这次的发票作废后又取出一张新的,并且很严肃的告诉我,这是本月作废的第三章发票,这时我才知道一个月只能作废三张发票。现在自己开发票,依然如第一此时那般紧张,为防止重蹈覆辙,我先把发票打印到一张废纸上,把发票那下一联附在上面,确认没问题后,才正式打印。现在想来无论何时,谨慎都是有必要的。
第七周:
工作一如既往的进行着,除每天完成自己的工作外,让我感触最深的便是接听公司的电话。刚开始接听电话时,单位的人都不认识,关于单位业务往来的事情也不熟悉,接起电话来问的第一句便是:你好,你找哪位?第二句是对着财务处的人员说:那位是XXX啊,有人找。还好经过时间的磨练,再接电话时已经没那么发怵,但还是重复重复再重复的说:哦,这个事情我不清楚,您稍等,我帮您联系一下XXX。
第八周:
这一周过的挺愉快的,原因就是马上要发工资。虽然只有很少的几百块,但对我来说还是很激动的。由于XX有限公司主要是生产服装生产业务,所以工作人员工资分成两部分来核算。第一部分是车间工人的工资,第二部分是管理人员工资。不知什么原因,大概是会计们太忙,所以核算职工工资的任务也落到我的身上。领导对我还是不太放心,在核算完毕后,让我交给会计部的老师们核实一下,结果证明领导还是很有先见之明的,有几人的工资我果然算错。教训啊……不过经过工资核算我发现,原来传达室的大爷也是管理部门的。
第九周:
工作中,挨批是难免的,很不幸的是我在领导极度郁闷且无处发泄的时候去撞枪口。这件事件的起因是一张传真件,在一般情况下,购货传真理应是传到销售部门的,但不知为何,这份资料传到财务部。在收到传真后,财务部领导让我跑跑腿给销售部送过去,但当时我手上还有一件紧急的事情处理结果就把这件事给忘,直到销售部接到购货方的急电风风火火的赶过来,我才记起还有这么件事。由于我的疏忽,导致货物晚发一天。事情有多严重我是不知道,但看领导的脸色,我知道有我好看。解释就是找理由,而对领导解释就是找死,所以我选择沉默。由于此事件,我深刻认识到自身的不足且积极的改过自新,以后遇到应急的事先找个便签记录下来。很多时候笔记比脑子管用。
第十周:
工作照常进行中,还好上个星期的错误并没有给领导留下深刻印象,见面照常是和蔼可亲的笑笑。身在财务部,忙里偷闲的时候还是有的,只有不被领导看见就可以,偶尔几个要好的同事还可以边工作边聊天,侃侃事实,聊聊八卦,然后各抒己见统统发表感慨。这也使我感觉很放松,偶尔也跟着起起哄。我知道,我堕落。
临床实习是护理教学的最后阶段,临床带教质量的优劣,决定护生在临床实习结束后能否顺利走上护理岗位,适应护理需要。科工作对象的特殊性对临床护理带教工作提出了特殊的要求,肿瘤护理工作涉及全套护理工作范围和应用所有的护理专业技术。对肿瘤病人的护理不同于其他学科,专业性强,知识面宽,护理难度大,而护生实习时间短,带教频率快。基于上述特点,对肿瘤专业的临床带教方法进行探索。现就带教体会总结如下:
1.带教的目标
根据目标安排专题讲座及护理查房。实习结前进行理论及护理技术操作考试。并要求完成实习小结。
1.1专业知识目标为:
①掌握肿瘤病人静脉输液的注意事项和常用化疗药物的毒副作用及预防措施;
②肿瘤病人放疗前后的护理,放疗反应的预防及处理;
③掌握保密性医疗制度,与肿瘤病人进行有效的沟通,了解临终病人的护理要求;
④熟悉各种护理记录的书写。危重患者抢救的配合及病情的观察;
⑤了解电脑处理医嘱的程序。
1.2技能操作目标为:
①掌握静脉输液、皮下注射、PICC封管液的配置浓度及正确的正压封管方法;
②熟悉化疗药物的滴注顺序及滴注时间;
③熟悉放射性皮肤损伤分级标准;
④了解PICC穿刺技术和时辰化疗泵的使用方法。
2.带教方法
2.1热情接待
从学生到护士大部分学生无法适应新的角色,带教老师帮助她们克服心理阶碍,及时与学生进行思想沟通,建立良好的师生关系,轻松愉快地学习。因此护生入科的第1天,由带教老师热情接待并介绍本科概况、熟悉病区环境、布局、物品放置情况,本科的规章制度,各级人员几个班职责,消除陌生感。
2.2划分责任区
每位同学分管5~6个病人,在完成本班工作职责的基础上,对分管病人进行整体护理,对重点病人制订护理计划,由带教老师认真检查、指导。
2.3专科理论培训
一般由护士长和大专以上学历的护士负责讲课,以护理查房和小讲座形式为主。让护生了解疾病的病因、临床表现以及放化疗适应症和护理要点。要求掌握常用化疗药物的毒副作用和预防措施,如化疗病人消化道反应的观察、预防及饮食指导。由带教老师带领护生参观放疗机器设备,放疗过程,并讲解放疗前后及放疗中的注意事项,有利于护生掌握肿瘤放疗病人的护理。引导护生将专科理论知识与临床实践相结合,以迅速提高专业理论水平。
2.4专科技术训练
让护生懂得化疗病人保护静脉的重要性。化疗药物外渗的处理原则,静脉炎的预防及处理,熟悉各种化疗方案中化疗药物溶媒、药物的滴注顺序及滴注时间,PICC静脉封管液的配置浓度及正确的正压封管方法。在老师的指导下独立配合带教老师完成PICC静脉穿刺术等专科性强的操作。
2.5掌握沟通技巧
掌握保密性医疗制度的使用,与肿瘤病人进行有效的沟通。在科内评选出与病人沟通较好的主管护士集中带教入院宣教、健康教育、出院指导的沟通技巧,沟通中应注意的问题,如何与病人家属进行沟通,并通过专题讲座、护理查房、换位思考等形式强化护生的语言表达能力和沟通技巧,以取得患者的信任和配合。
2.6严格出科考核
最后一周进行终末考核:实习期末,要对护生进行一次基本技术操作考核和整体护理理论考核,考试内容内容包括理论知识和常用的护理操作技术。成绩记入护生鉴定表,带教老师认真填写实习鉴定,对护生作出实事求是的综合评价。
2.7评价带教质量,总结经验和不足。
护生实习结束,召集护生召开一次总结会,带教老师要敢于面对护生的评价,同时以朋友的身份让护生指出带教中的问题,并对护生实习期间的表现进行点评。
2.8阶段总结
每一轮护生出科后,带教老师要认真总结该轮带教工作的经验和不足,同时听取学生对带教工作的意见和建议,找出问题,提出针对性的、建设性的意见,总结成绩,及时鼓励。
3.体会
恶性肿瘤是一类严重危害人类生命的疾病,发病率呈逐年上升趋势,在校学习期间,护理并没有独立分开及系统讲解,而是属于内、外科学护理中的一部分。各种化疗方案的应用,化疗药物外渗的处理,放疗仪器设备的应用,放疗前后的注意事项,放疗反应的处理等内容没有系统的解释。其专业性极强,比较抽象,不易理解和记忆,使学生产生更多的疑惑,教学内容与实际临床工作脱节严重。针对这种情况,我们要求带教老师不仅要有扎实的理论知识,还要有丰富的临床经验,通过制定切实可行的实习计划,采取分阶段学习的方法和措施,使护生在较短时间内熟悉本科工作环境,掌握严格的操作技术及常规护理。运用上述科学的带教方法,使我们的临床教学质量得到显著提高,科室多次被学校评为优秀带教科室。执行查对制度及各项操作规程,杜绝差错事故。
护理工作特别锻炼人的耐心和心理素质,用心去做,使个人的综合素质都可上一个台阶。面对病人因病痛的.折磨而痛苦万分,看到他们的家人因你的护理工作做的好而对你万分感谢,这时你的心里总有一分安慰和收获的喜悦。尽管我的实习工作六个月左右,但却成为了人生最宝贵的财富。
以下就是我制定的护理专业实习总结。
护理工作实习的半年多的时间里,在带教老师的悉心指导与耐心带教下,认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训,多次参加护理人员学习,通过学习使我意识到,法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,因而丰富法律知识,增强安全保护意识,并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。理论水平与实践水平有了一定提高。
在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以”爱心,细心,耐心”为基本,努力做到”眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风。
在各科室的实习工作中,能规范书写各类护理文书,及时完成交接班记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教,能做好各科常见病,多发病的护理工作,认真执行无菌操作规程,能做好术前准备指导,并完成术中,术后护理及观察,在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行内,外,妇儿及重症监护等各项护理操作,严格执行三查七对,同时,本人积极参加各类病例讨论和学术讲座,不断丰富自己的业务知识,通过学习,对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解,期间我对自己的工作做了总结。
以上是我的实习总结。通过半年多的实习,本人理论水平和实践水平都有所提高,在今后的工作中,本人将继续努力,牢记护士职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务。
在省医院实习期间我一共经历了八个科室,分别是肾脏内科、普外二科、妇科病房、老年神经内科、骨外一科、采血室、妇科诊室、中西医科。实习生活丰富多彩,看到很多、学到很多,所以感触颇多。
我们是5月十几号才下去实习的,按照一个科室带一个月的规定,我在第一个科室总共才实习了三周,时间说不上长,但这可谓是我实习生涯的第一个科室,在这里实习的每一次经历都是我融入社会的第一次。因此刚刚从学校走出的我充满了干劲儿。一切都是那么新奇,每一位患者在我看来都如亲人一般,看到他们由于疾病折磨而痛苦不堪的样子,我很难过,也有点儿不适应,心情一直很抑郁。不过我始终告诉自己,要通过自己的努力,让他们重拾欢乐与幸福。要知道,护士的职责就是减轻痛苦、恢复健康、促进健康、预防疾病。可我认为这不仅是我的职责,更是我应尽的义务。
肾脏内科患者不多,但每一个都是重患,因此不可小视。必须认真护理,在这一科室的的一周,我便是护理班。一开始由于护理班不能静脉穿刺,所以不觉有些丧气,心想大家都开始扎针了,我还没有开始我的第一次静脉穿刺万一被落下该怎么办呢。那时的我毕竟还是刚接触临床的初学者,思想中还狭隘的认为护士的主要工作是静脉穿刺,可是后来我明白了,静脉穿刺只是一种治疗手段,作为一名护理人员,我更需要多多学习的是各种护理技术和心理护理,而不应只局限于静脉穿刺。
第一天护士长本着对我们及病人负责的原则,为我们安排了代教老师,因此第一天的任务就是熟悉病房,其次就是帮助老师换药。三查七对一样都不能
少,护士长、代教老师每次都要嘱咐再三,甚至连我们自己都要核对好几遍以后才会给患者换上药。有的患者会时不时地抱怨说:“看着孩子也不大呀,怎么这么磨叽呀?”每次听到这样的抱怨,我总会报以歉意的微笑。然而,我深知这并非什么“磨叽”。这是一种对病人的负责任的态度,尤其对于我们实习学生,对一切都还很新奇,同时一切有充满了未知与不熟悉,这同时也是对自己的一种负责。如果开始就由于疏忽而犯错误,那必定会对以后造成很多不良影响。
第二天早晨我开始同护理班的老师一同铺床,由于神藏内科属于内科科室,所以我主要熟悉了备用床与暂空床的铺法,而麻醉床的铺法我只是通过阅读《基础护理》一书,熟悉了一下,并没有实际操作。同时我又通过用理论联系实践的方法进一步理解了普各种床的目的以及重要性。今天除了学会了铺床,还有另一个很意外的收获,下午正巧赶上老师要给一个发生了褥疮的患者患药以及透明贴。因此我有生以来第一次看到了那么大面积的.褥疮。那是一个严重肾衰的患者,每天都要靠血液透析来延续生命,意识仍然存在,但出于被动体位,自己无法翻身。因此,形成了压疮,又于其本身患有糖尿病,因而创面很难愈合。在换药的过程中我仔细观察了老师的操作,用镊子夹取碘伏棉球消毒时,镊子的尖儿不能向着患者,因为那样有可能刺伤患者的皮肤。另外,消毒时动作必须轻柔,否则会加重患者的痛苦。碘伏棉球也不能太湿。同时,在消毒时还要观察有无即将脱落的结痂,千万不能随意撕下结痂,否则会造成出血。此外,在护理方面我还掌握了测血糖、血压等技术,了解了并亲眼观看了一次导尿术。
实习结束了,原本迷茫与无知,现当初满载而归。因而十分感谢一附院给我们供应了这样好的实习环境和各种优越条件,感谢所有的带教老师对我们的辛劳教导,让我们在踏上岗位之前领有了如斯良好的实际机会。
临床的实习是对实际学习阶段的坚固与加强,也是对护理技能操作的培养跟锻炼,同时也是我们就业岗前的最佳训练。只管这段时间很短,但对我们每个人都很重要。我们倍偿爱护这段时间,爱惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍重与老师们这段难得的师徒之情。
刚进入病房,总有一种茫然的觉得,对护理的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是,我们有老师为我们介绍病房结构,先容各班工作,带教老师们的丰富教训,让我们可以较快地适应医院各科护理工作。可能尽快地适应医院环境,为在医院实习和工作打定了良好的基础,这应该算的上是实习阶段的第一个收成:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。
护士的工作是非常繁重与混乱的,只管在未入临床之前也有所感悟,然而真正进入病房后,感触又更深了。确切,护士的活很零碎,很凌乱,还可能说是很低微,可是通过多数人的不理解,我们发现,护士有着其独特的魅力。医院不可能不护士,这就说明了护士的重要性。医生离不开护士,病人离不开护士,全体环境都离不开护士。这琐碎的工作,有着完整的体系,堪称"麻雀虽小,五脏俱全",也正因如此,才华发挥其独到的作用,产生不可或缺的作用。因为有了临床的实习,我们才更全面而深刻的懂得护理工作,更具体而详尽的了解这个行业。进入临床的第二个收获:正确意识护理,树立了正确的职业道德观,养成了良好的工作态度。
到病房实习,接触最多的是病人,了解甚深的是各种疾病,把持透彻的是各项基础护理操作。实习的最大及终纵目标是培育良好的各项操作技能及进步各种护理工作才干。所以在带教老师"放手不放眼,放眼不释怀"的带教准则下,我们踊跃努力的争取每一次的锻炼机遇,如导尿术、插胃管、床上洗头、床上檫浴、口腔护理、自动洗胃法、静脉输液、各种灌肠法等各种基本护理操作。同时还始终丰富临床理论常识,积极主动地思考各类问题,对不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教,做好知识笔记。遇到老师没空解答时,我们会在工作之余查找书籍,或向老师及的人求教,以更好的加强实践常识与临床的结合。
一附院实习科室多数是整体病房,我们所跟的多是主管护士,跟随老师分管病人的同时,我们会增强病情观察,增进对病人疾病的懂得,同时对病人进行各项健康知识宣教,这样能锤炼我们所学知识的应用能力。按照学校跟病院的恳求我们踊跃主动地实现了病历的书写,教养查房,讲小课等,这些培养了我们书写、组织、表白等方面的才能。整体上说,实习期间的第三个播种,也是最巨大的收获:护理操作技能提高了,疾病意识水平回升,各项护理工作逐渐熟练,在培养精良的职业技巧程度同时也造就了一种良好的学习习惯,通过思考,举一反三。
在医院实习期间,我们所做的所有都以病人的身体健康,疾病转归为目标,我们严厉遵守医院的各项规章制度,所有操作都严格遵照无菌准则,严格实行"三查七对"。在骨科、内科、外科、妇科、ICU、手术室、急诊,针灸门诊等各个科室里,我们都是认真细心的做好各项工作,按照无菌原则,履行查对轨制,培养着良好的工作方式,这应当算的上是第四个收成吧,虽不能说很大,却也是无比主要,不可或缺的收成。
在这段短暂的实习时光里,我们的收获很多很多,如果用简单的词汇来概括就显得语言的苍白无力,至少不能很准确和明白的抒发我们受益匪浅。收获还有第五、第六点,甚至,只是不必要将它逐个列出,由于我们知道实习期间的收获将在今后工作中有更好的体现,所以我们用某些点线来代替面,用特殊代表个别。总之在感激一附院培养我们点点滴滴收获时,我们将以更积极主动的工作立场,更扎实牢固的操作技能,更丰盛深厚的理论知识,走上各自的工作岗位,提高临床护理工作能力,对护理事业尽心尽责。
第一周
在人民医院第一周的见习时间转眼过去,收获很多。 在技能操作室的操作和临床的见习交替进行,使我们更好的把日常练习跟临床操作联系在了一起。这周在技能操作室练习的操作有cpr,口腔护理,导尿,还有量血压。其中口腔护理和导尿跟以前在学校学习的略有不同,都重新进行了学习,导尿还学习了新式和老式两种。在操作室练习的时候,自己练的机会不是那么特别多,所以在别人练习的时候也会积极的观摩,一方面,向别人学习,看看自己做的有什么疏漏的地方,另一方面也替其他的同学把关。
在临床带我们的老师是消化内科魏老师,老师真的特别热情认真负责,业务也是相当的熟练,最重要的是对我们学生特别的好,当然其他的老师对我们也很好,对于初到北京的我们来说,感觉特别温暖,很是感动!对以后的学习和工作也充满希望和信心! 在临床见习的时候,看到了给一位八十多岁高龄的老太太进行留置导尿。有很大的感触,老太太岁数很大,根本耐受不了长时间的屈膝外翻仰卧位,这对操作的护士来说要求更加熟练迅速的操作。且对两名护士配合操作有很强的考验!临床的情况是瞬息万变的,不像练习的时候那么单纯死板,突发情况很多。怎样提高自己的操作水平,以不变的高水平操作来应对变化多端的临床工作。是我对这一周见习的思考!
老师们热情的工作态度,温柔细致耐心的服务,以及同事间良好的默契和配合,特别让我感动!也给我对未来的护理工作起到了良好的榜样工作!
第二周
第二周见习结束,在周六的时候顺利地通过了岗前培训的考核,可以参加从下周开始的临床实习。真的很感恩~因为从某种程度上说,并不是自己做的已经足够好,也并不是自己配得有这份工作和这次机会。只是上帝给了你,医院和老师信任你而已!作为回报,希望自己可以做的更好!
周四的反示教让人觉得深刻!每一个操作,并不是一套简单的p&p那么简单!一个初出茅庐的护生,和一个上班有几十年经验的老师做出来的不同之处,护生只是在简单机械的操作,老师做的却有更多的知识和技巧的沉淀和从临床细微之处积累的人文关怀。这些是时间的累计,也是护生学习之处,学生应该认真听老师的话,老师的每一句话,有教训也有经验,会让我们少走一些弯路,也能使我们从前辈的手中接过护理事业的蜡烛的时候,可以更上一层楼,在前辈的基础上有更好的进步!
重复的背,和练习操作程序,对以后能尽快的熟悉临床工作有很大的帮助,虽然乏味疲累,但还是无法否认,坚实的基础对于以后的工作有何等大的帮助。
第三周
第三周只上了两天班,一天白班,一天夜班。但学到的东西却很多。白班学习了微量泵输液泵的使用及报警处理。看了一个股静脉穿刺,学习使用pda进行配药和核对。开始用药,停止用药等并能熟练操作。由于本周,带教老师手里没有教学计划, 所以每个老师的授课是不一样的,可能根据自己所护理的病人随机教学生护理操作,每个老师的教学各有不同,但下午四点的小组讨论就很好,每个学生之间都可以将自己所学的内容进行一个交流和反馈,这样每个学生的学习内容就会更加丰富,提高了学习效率,比如周四那天大家大部分都学习了如何使用输液泵和微量泵,只有一个同学学习了如何留取尿培养标本,通过她的讲述大家就对这一操作有了了解。夜班学习了吸痰和血气分析,但没有进行操作。有病人去世,看老师做了尸体护理,清晨的时候看老师做了口腔护理和会阴护理。动手的部分,帮老师配药,熟练地使用了pda还有安装了一个输液泵和营养泵。这周虽然班上的少,但学到的东西很多,老师给了我很多的操作机会,特别感谢。
最大的感动是,看老师给icu里一个有意识的患者进行身体擦浴的时候,深刻地感受到一个病人对护士的那种依赖,老人像一个孩子一样配合着护士,他的无助和对老师的依赖和信任,激励着我想成为一个好护士,服侍好病人,尽量地促进他们的舒适,减少不必要的伤害,不要因着自己的技术给他们带来痛苦。嗯,下周加油!
第四周
这周第一次参加了门诊大厅志愿者活动,指导初次就诊的病人办理就诊卡。从心里真实的角度来讲,一开始很不情愿,但帮助人的喜悦,很快冲淡了一切不情愿的情绪。再一次使自己的人生价值得到体现,做的很开心。
在icu两周学会了很多东西,操作也逐渐熟练。从为患者吸氧,到呼吸机的使用处理报警及各种泵的使用的专科护理,逐渐过渡到观察患者病情,协助患者进食,协助患者排泄大小便,为患者做口腔会阴护理等生活及舒适护理。上学的时候可能会觉得生活护理无关紧要,但现在虽然知道专科治疗依旧无可替代,但生活护理对于促进患者的健康和舒适来讲依旧有着十分重要的地位。icu没有家属陪护,所有的生活护理都要由护士承担,护士的护理决定了患者的医从性以及患者康复。从而应该重视。
也尝试记住患者的用药情况,在为患者操作的时候,良好的沟通解释可以取得患者的良好配合,促进护患关系的良好发展。
这周还学习了,测血糖,测血气,抽血。抽胰岛素的时候单位剂量换算的很慢,需要练习!
第五周
这周主要学习了cvp和art,并观摩了大夫进行颈内静脉置管的过程,对于学习的东西从抽象认识,转变的更为直观。还有常见血管活性药物的配制,从小数学就不好,即使简单的计算也反应的很迟钝,但挺感谢xx老师不断地帮我巩固,出了很多题让我计算。这周自己学习的侧重点也从操作转向了对患者的观察和护理。对于患者使用的药物,药物疗效有了更深刻的记忆!周五的时候总带教胥老师给我们进行了小讲课,主要是血液动力学,和人工气道的管理,平常张老师灌输的也挺多的,所以就再温习了一遍,知识掌握的更加系统完善。
还学习了会阴冲洗,膀胱冲洗,自己也尝试了一次给患者灌肠,这周的吸痰熟练了很多,能够掌握!
挺喜欢夜班的清晨,五点多开始忙,一早上能帮老师做很多的事情,测血气分析,抽血,口腔护理,会阴护理,床上擦浴,鼻饲,治疗,一转眼就能到八点接班,挺有成就感的。现在会做的东西越来越多,挺开心的!
短短9个月的实习生涯已接近尾声,在这里我有必要对自己这9个月的实习生活来进行一次大总结!在学校学习了两年的理论知识,加上临床的9个月,在这段期间,我们哭过、笑过、抱怨过、放弃过…但最终我们释然!然后怀着一份感激的心情努力走过来了!09年7月1日我们进去黄披区人民医院,进行为期9个月的临床护理实习生活。在这里,我们对理论知识得到进一步巩固和加强,也对护理技能操作的培养和锻炼得到进一步提升!这将是我们走上社会、踏上工作岗位的最佳锻炼阶段,是我们人生中的一笔巨额财富!在这里,我特此感谢各位老师在学校期间的辛勤栽培,感谢黄披去人民医院为我提供的各种优越的实习条件,感谢所有为我的带教老师时的关心照顾和辛勤指导!
在护理部主任的安排下我实习的第一站是外科,在这里所有的一切大意我来说都是陌生而又好奇的!在病房实习所接触最多的是病人及其家属,所以我们对自己的要求也不一样,做什么都要特别小心与仔细,回答病人的问题要求也更是甚严,但这更能体现我们所学东西的不足与薄弱环节,刚开始去的时候我的带教老师很好,什么都手把手的教我,那时老师最主要是在培养我配药的能力与速度,在外科经过两个月的实习,我基本都可以更上老师配药的节奏。并在此期间让自己对一般常见病有了进一步了解,学到了体位引流、吸氧、插鼻胃、管更换引流袋、倒尿术、静脉输液、心电监护等等护理技术。由于是刚刚走出校门的学生,所以刚开始几天每天都在忙碌着,整个人都感觉好累好累,全身都是酸痛,下班后回到住处倒头就睡!身心疲惫!虽然很累,但感觉一切都觉得值得,让我离目标又近了一步!我很感谢在这带过我的老师,她让我比较快的适应了医院各科室的护理工作,能够尽快的适应医院环境,为以后的实习阶段打下了良好的基础!所学的东西也将成为我下一个科室的财富。我知道护理的工作是非常繁重与杂乱的,尽管在在没实习之前也有所感悟,但是真正进入病房后感触更是深刻了。的确,护士的活很零碎,很杂乱,还可以说很低微,可是通过多数人的'饿不理解,护士有着独特的魅力。医院离不开护士,医生离不开护士,病人也离不开护士。
这琐碎的工作,有着完整的体系,正因为如此,才发挥了其独特的作用。因为有了临床的实习,我们才更全面的理解了护理工作,更具体而详细的理解这个行业接着下一个科室在急诊实习,通过各位老师的热情指导,耐心言传身教,使我更深刻体会到了护理工作的艺术性和专业性。急诊是抢救病人生命,照顾危重病患的第一线。作为一名急诊护士,不仅要熟练掌握各项急诊操作,还要具备常人所没有的耐心和爱心;要在紧急情况下,动用自己的自己的聪明才智,以真心真诚的态度对待病人,认真做好与病人家属的沟通。这些工作看似简单,但绝非一朝一夕能完成的。
通过在急诊实习的这段时间,使我对护理工作有了进一步认识,我将牢记急诊严谨求实,认真谨慎的工作作风,踏踏实实的做好每一项护理工作。争取早让成为一名优秀的临床护士。
然后实习的下一站在内科,印象最深的是在呼吸内科,一次对一位肺心病病人抢救的全过程。那位患者是因为自己下地上厕所而导致的暂时缺氧。听到报警,老师和值班医生还有我立刻跑向病房,老师快速让病人平躺,给他带上呼吸面罩,监护仪,并且关注他的血压和氧饱和度。与此同时,又有几个医生也赶到病房开始会诊。病情在不断变化发展,抢救计划也随着病情而灵活多变,所有人的神经都绷紧着。我一会儿盯着心电监护仪的表情,一会儿看看病人的表情,为病人揪心。药物进入病人体内,所有人都在观察病情的进一步发展。无论是医生还是护士,此时注意力都高度集中。医生们缜密判断,护士们熟练操作,紧张而不慌张,病房里除了呼吸机的声音,安静极了。病人家属把病人的生命交到了医生和护士手中,把亲人生的希望寄托在他们身上,医生护士们的肩膀上此刻承载了多大的压力,恐怕只有他们自己知道经过一个多小时的抢救,呼吸,心跳,血氧饱和逐渐恢复正常,病人从死亡线被拉了回来,所有人都松了口气。由此,我深刻地体会到了作为一名护理人员,必须具备精湛的护理操作技能,同时还必须有敏捷的思维冷静的头脑,熟练的与医生默契配合。医护配合至关重要,医生和护士的职责是高度统一的,目标都是为了给病人缓解或解除生理上和心理上的痛苦,只有当医生和护士做到密切配合,才能给病人带来最大利益。内科系的疾病的发生与病人的心理状态和行为方式密切相关,所以平时在与病人接触的治疗与护理中,我运用自己掌握的知识,鼓励病人调解好心理,建立良好的生活方式,并针对不同病症给予相应的健康教育指导,赢得了病人及家属的认可。
在接下来大的科室就是儿科,在儿科的实习中,同样跟着老师上了中夜班,以至于在中夜班中应注意到的事项,在新生儿中,了解并掌握了早产儿在暖箱中的注意点,新生儿黄疸照蓝光时需要注意的几方面。虽然小孩子的针打的不是很多,但在其他方面我学的到了很多。如在从理论中,我学习到了新生儿黄疸的辨别,支气管肺炎的临床表现,护理诊断及护理措施,患儿轻、中、重度缺水的划分等。其实在儿科对护理工作真的是一个大挑战,对与学会与病人家属沟通尤为重要!
再接着就是妇科了,在这里我学到了很多,有了在外科和内科实习的精练,在这里很多事情做得也得心应手,在老师的带领下,我的静脉输液技术得到进一不提高,对与手术病人我直待如何为他进行术前准备,其他的基本操作技术我在这得到进一步加强与巩固!对与在妇科里常见疾病有了进一步认识,也知道一些相关处理措施,在这里很多人因为躯体和身体都受了重创,所以在情绪上难免有些或大或小的波动,所以在这里我们应该给予患者理解并在心灵上给予帮助!在老师的指导下,我基本掌握了妇产科一些常见病的护理以及一些基本操作,是我从一个实习生逐步向护士过度,从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累,所以只有扎实投入实习,好好体会才能慢慢积累经验。
护理工作实习的大半年多的时间里!在带教老师的悉心指导与耐心带教下,认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,并积极参加医院组织的医疗事故护理条例>培训,多次参加护理人员学习,通过学习使我意识到,法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,因而丰富法律知识,增强安全保护意识,并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。理论水平与实践水平有了一定提高。这这里学习和了解一些法律知识都非常重要而且是必然的!对自己是一种保护!
实习期间,始终以”爱心,细心,耐心”为基本,努力做到”眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风。在各科室的实习工作中,能规范书写各类护理文书,及时完成交接班记录,护理操作过程中严格执行三查七对,同时,要积极参加各类病例讨论和学术讲座,不断丰富自己的业务知识。
以上是我实习以来对某些大科室的所感所捂所想所写!实习已经快结束,这一轮挑战已经慢慢接近落幕,但我们前面的路还很长,心的挑战也即将上演,我们必须做好充分的准备迎难而上,树立良好的思想道德素质,要有信心与恒心!相信自己在接下来的工作中会越做越好。
今天是我在消化内科实习的最后一天了,一个月就这样过去了,每次在要离开的时候才发现自己该学的东西还有很多,以下是我实习的心得体会。
我是在内科12楼黄焕军教授那一组,说实话我是带着一个不好的心情进去的,因为黄教授对八年制的学生特别关注,我们五年制的学生在他眼里就是打杂的。黄教授对学生很严厉,做事做不好,或者做慢了,甚至只要你把一个小细节忘记了都会被骂,比如说在他那里每个病人要求每天都有病程记录,而且要经常把病程记录打印出来给他看,化验报告单不仅要及时贴起来,而且贴得不美观也会被说,有一次他很无聊的要那个八年制同学把她自己管的病人的长期医嘱给背下来,背不下来也会被骂(当然我们五年制的同学不存在这个问题)??总而言之,他手下的医生和学生没有一个不怕他的,当然我也被骂过X遍了,骂得还有一点难听,不过后来自己长记性了就好了,之后还被表扬过几次,让我硬是好好高兴了几天(因为八年制的同学都没有被表扬过),不过更恐怖的是八年制的同学转走之后,他对那个转走了的师姐更是天天骂,其实都是一点点小事情,我今天也转走了,不知道会不会遭受同样的下场,他这个急性子真是太恐怖了。
黄教授还有一个特点就是特别喜欢在别人面前说自己有多厉害,尤其在病人面前,一开始我还真不觉得他有多厉害,他的做法倒让我觉得是在不停的吹牛,通过这样来提高自己的知名度,对我个人来说觉得有些反感,看其他教授,别人是靠效果说话,低调点倒让人对他们更加尊重。黄教授手下的病人以肝硬化,食管胃底静脉曲张破裂出血,消化道溃疡,胰腺炎为主,偶尔有几个肝炎腹水的,我在那里呆了一个月也就只见到这几种病,貌似他就只搞肝病和胰腺炎,有点亏的是我对消化科常见的肠道疾病没一点认识。黄教授在肝病和胰腺炎这方面还是不错的,手下的病人一进来基本就不会再出血了,他有一个特点就是出血和胰腺炎的病人都要至少进食一周,然后全部静脉营养,补液量一般也是两千以下(出血的病人),胰腺炎的则是三千以上,我很同情他的病人,个个天天都在喊饿,而且其他教授对禁食没他那么严格,他们更看重在病情稳定后要患者自己通过适量的食物来补充营养。黄教授常用的药有:护肝:松泰斯、易必生、瑞甘、天晴甘美等。护胃:耐性、达喜、施维舒。(几乎每个出院病人都会带这三种药)胰腺炎:施他宁、金迪林等(当然还有大量补液和抗生素预防感染)。其他的病我见得太少了,也没有发言权。
昨天就在我要离开消化科的时候,带我的老师收了一个怪病人,我个人觉得是无形体病,可是跟老师说了以后他们并不怎么信我,搞了半天,各种抗生素、血浆、丙球、病毒唑都上上去,过了一天,一个告病危的.人居然好了很多,让我感到很惊讶,老师自己也说不出来他到底是什么病,是什么药在起作用,我还是觉得是无形体病,可是他们还是不信我,算了吧,能治好病人就行了,有好药效果就是不一般啊,不知道病人好了以后他们会给那个病人下个什么诊断。
还有个病人我真的很同情她,她是在我入科的时候自己走进去的,由于她家里有肝内胆管结石的遗传病史,她的状态很差,黄教授说她是肝硬化晚期,没得救了,后来还出现了所谓的肝肺综合征,就是肝脏引起的呼吸困难,血氧饱和度低,肺部没有实质性的改变,后来到了吸氧、上心电监护的程度,我们的黄教授拿她没办法了,也不肯给她开病情证明延长医保时间(就是想赶她走,我帮病人写了一份证明要他签字还被他骂了一顿),不过后来他还是心软了帮他写了一份。好在后来病人状态好了一点,在我走的时候她能自己站起来走走了,不过她的治疗依旧不乐观,我也只能祝他好运了。从她身上我体会到了乐观向上的态度对病情的发展还是挺重要的。
在这里说了黄教授很多坏话,觉得很不厚道,其实这就是他的性格,只是我个人有点不喜欢罢了。在黄教授那里还是能学到好多东西的,他是搞急危重症的,那些进来快不行的病人在他这里可以有奇迹般的效果,他的液体用量及利尿,禁食都是很有水平的,说话虽然有时让人感觉是在吹牛,但他的话有时还是会给人很多启发的,尤其是他分析化验报告单的功夫挺厉害的(不过貌似他不会看片子,我从没见他看过,只看报告),如果大家进到他那一组就既来之则安之吧,还是可以学到很多东西的。
发布时间:2025-02-17
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