医院安全管理制度

【#实用文# #医院安全管理制度（推荐13篇）#】在不断发展的社会中，制度的应用日益普及，制度是基于一定历史条件形成的法令和规范。为了使制度发挥最大效用，制定时需明确目标、细化流程并确保可执行性。以下是整理的医院安全管理制度，供大家借鉴与参考，希望对您有所帮助。

医院安全管理制度 篇1

第一章 总则

第一条 为加强公司安全风险管理，预防和控制各类安全事故的发生，保障员工生命安全和公司财产安全，根据《中华人民共和国安全生产法》、《企业安全生产标准化基本规范》等相关法律法规和标准，结合公司实际情况，特制定本制度。

第二条 本制度适用于公司所有部门、岗位及生产经营活动，旨在建立健全安全风险管理体系，实现安全风险的可识别、可评估、可控制、可追溯。

第三条 安全风险管理遵循“预防为主、综合治理、全员参与、持续改进”的原则，强调从源头抓起，通过系统化的方法识别、分析、评价和控制安全风险，确保公司安全运营。

第二章 组织机构与职责

第四条 公司成立安全风险管理委员会，负责全面领导、组织、协调和监督安全风险管理工作。委员会主任由公司最高管理者担任，成员包括各部门负责人及安全管理人员。

第五条 安全风险管理委员会主要职责包括：

1. 制定和完善公司安全风险管理制度；

2. 组织开展安全风险识别、评估、监控和应对工作；

3. 监督各部门落实安全风险防控措施；

4. 定期召开安全风险管理会议，分析安全形势，研究解决重大安全风险问题；

5. 负责安全风险管理的教育培训和宣传工作。

第六条 各部门应设立安全风险管理员，具体负责本部门的安全风险管理工作，包括日常巡查、隐患排查、风险报告及防控措施的实施等。

第三章 安全风险识别与评估

第七条 公司应定期进行全面的安全风险识别，识别范围覆盖生产经营活动的全过程、全领域、全岗位。识别方法可采用安全检查表、专家咨询、事故树分析等多种方式。

第八条 对识别出的安全风险，应组织专业人员进行评估，确定风险等级（如高、中、低），明确风险可能导致的后果及影响范围。

第九条 风险评估结果应形成书面报告，报告内容应包括风险描述、风险等级、可能后果、防控措施及建议等，并报安全风险管理委员会审核。

第四章 安全风险控制与应对

第十条 根据风险评估结果，制定针对性的风险防控措施，明确责任部门、责任人及完成时限。高风险项目应制定专项应急预案，并定期组织演练。

第十一条 各部门应严格执行风险防控措施，加强日常巡查和隐患排查，确保风险得到有效控制。对发现的新风险或隐患，应及时上报并采取措施处理。

第十二条 公司应建立安全风险监控机制，利用现代信息技术手段对高风险区域和关键环节进行实时监控，确保风险动态可控。

第五章 持续改进与监督考核

第十三条 公司应定期对安全风险管理制度的`执行情况进行检查和评估，总结经验教训，不断完善制度体系。

第十四条 将安全风险管理工作纳入公司绩效考核体系，对在安全风险管理工作中表现突出的部门和个人给予表彰奖励；对失职渎职、造成安全事故的，依法依规追究责任。

第十五条 加强与外部安全监管机构的沟通协调，接受其指导和监督，不断提升公司安全风险管理水平。

第六章 附则

第十六条 本制度自发布之日起实施，解释权归公司安全风险管理委员会所有。随着公司发展和法律法规的更新，本制度将适时进行修订和完善。

医院安全管理制度 篇2

医院防火应急预案是一项非常重要的工作，它可以有效地保护医院的安全，防止火灾事故的发生，保证医院正常的运作。本文将围绕这一主题进行详细阐述。

首先，我们需要了解什么是防火应急预案。防火应急预案是一份程序化的文件，它规定了在欲发生火灾或已经发生火灾时，医院各级领导、各部门的职责和责任，以及行动计划、预防措施、事后处理等相关事项。防火应急预案的实施可以最大限度地保障医院人员的生命安全和财产安全，防止火灾事故对医院经营和服务带来的不利影响。

防火应急预案的制定需要综合考虑医院的实际情况，制定具体可行的预案，并与实际情况不断协调和完善。预案要根据医院建筑结构和用途、设备设施、物资储备等方面的特点和需求，制定相应的预案，保证灵活性和适应性。同时，还需要定期组织各部门进行防火演练和培训，提高员工的防火意识和应急处理能力，确保应急预案的有效性和可操作性。

其次，防火应急预案需要包括的方面有哪些？我们可以从以下几个方面来具体阐述。

1. 建立有效的防火制度。医院必须建立严格的防火制度和标准，包括消防设施的设置和维护、各类易燃物品的存放和使用、电气设施的安全管理等方面。同时，还应对医院内部进行全面的火灾隐患排查，密切关注可燃物品的积存和使用情况，及时采取措施予以清除和隔离。

2. 组建有效的应急小组。医院应建立由医院领导和有关部门负责人组成的应急小组，协调和指挥医院防火工作。该小组应具备知识、能力和经验，并负责制定防火应急预案、组织防火演习和指导培训等工作。

3. 提高员工的`防火意识和应急处理能力。医院内的员工必须具备基本的防火知识和应急处理能力，如火灾的初始扑灭、人员疏散等。医院应该定期进行防火知识的培训，提高全员的防火意识和应急处理能力，增强医院的防火安全保障能力。

4. 组织有效的防火演练。医院应在防火预案的基础上，定期组织防火演练，以检验应急预案的有效性、合理性和实施情况。演练应当真实、全面、反复，模拟不同情况下的灾害场景和应急处置。演练结果应及时评估和分析，不断改进完善防火预案。

最后，需要注意的是，防火应急预案不是一份废纸，而是生命安全的保障书。一旦发生火灾事故，防火应急预案就成为了你我生命的依靠。因此，医院防火应急预案的制定和实施，对于医院的安全管理、医疗服务水平提高等方面都具有重大的意义，应予高度重视和不断完善。

医院安全管理制度 篇3

为了加强和改进我院医疗质量管理和安全生产工作，防范医疗安全和生产安全事故发生，能快速、及时、妥善处理突发的各类安全事故，切实有效降低医院安全事故的危害，依照上级有关要求及有关法律法规，结合我院实际，特制定本预案。

医院安全包括一般安全和医疗安全。建立以院长，副院长和各部门负责人组成的安全工作体系，设立安全联络员，监督和检查医院安全工作。全院职工在一切医疗服务活动中，都要有“安全第一、预防为主”的意识，万一遇到突发安全事件，要沉着应对、及时上报。医院安全事故应急组织的领导和成员获讯后迅速赶赴现场组织指挥、抢险救助。

一、一般安全应急管理

（一）火灾事故

1、发生火灾事故时，在场医院职工及抢险救灾组人员迅速疏散病人，撤离到安全区域。

2、迅速切断有关电源。

3、在向119消防指挥中心报警的同时，及时向医院安全应急组织和市卫生局报告。

4、积极配合消防人员灭火。

5、在进行灭火的同时，应采取有效的隔离措施，防止火势蔓延。

（二）社会治安事件

1、发现有盗窃、打架、滋事等社会治安事件发生时，在场医院职工应保护好现场，疏散围观群众，尽量减少无关人员进入现场；

2、立即向医院安全事故应急组织报告，同时拨打报警电话“110”。

3、积极配合警方和上级有关部门做好调查、取证、事故处理工作。

4、调查事故发生的原因，并做好有关材料收集。

5、妥善处理事故。

（三）医院设备发生事故

1、立即报告医院安全事故应急组织；

2、迅速采取有效措施，组织抢救，防止事故扩大，减少人员伤亡和财产损失；

3、及时、如实向区卫计局汇报；

4、按照国家有关规定进行事故调查，作好相关材料整理，协助做好事故处理工作。

二、医疗安全应急管理

1、加强职业道德教育，认真学习《医务人员医德规范及实施办法》，认真履行《执业医师法》。

2、严格遵守《医疗事故处理条例》规定的医疗事故预防与处置的各项规定。

3、医院医疗服务质量监控专职人员，要在院长领导下，在院办公室的指导下，认真履行《医疗事故处理条例》规定的职责。

4、加强经常性的医疗安全教育，强化医务人员的岗位责任制，特别强调要履行以下职责：

（1）门（急）诊工作坚持首诊、首问负责制；任何医务人员不得在院内拒绝对患者的急救处置；

（2）临床科室认真执行三级医师查房制度，及时、准确无误地处理各项医嘱，严格遵守《病历书写基本规范（试行）》，提高病历书写质量；

（3）医院抢救设备完好率100%，抢救药品齐全，不断加强医务人员的急救技术培训；

（4）一、二线值班人员必须坚守工作岗位，尽职尽责地做好本职工作；

（5）各科室对就诊、会诊、检查、治疗的病人，要按轻重缓急区别对待，不得推诿病人而延误救治；

（6）施行手术、特殊检查、特殊治疗、输血、麻醉等操作之前，必须依据《医疗事故处理条例》第十一条履行告知义务；并依据《病历书写基本规范（试行）》第十条规定取得当事人签字同意；

（7）严格执行《病历书写基本规范（试行）》和《医疗机构病历管理规定》，医务人员不得涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料，严格防止任何人抢夺或盗窃病历资料；

（8）护理工作贯穿“以病人为中心”的服务理念，提高护理基本操作技能，保证护理质量安全；

（9）药剂人员要严格执行《药品管理法》和处方管理制度，检验、放射、超声检查等科室都要严格遵守本科室的工作制度，高标准地做好工作；

（10）按照《医院感染管理办法》相关要求，抓好院内感染管理工作，重点监控关键科室和薄弱环节，按规定做好传染病报告。

医院安全管理制度 篇4

1、目的

规范危险、有害因素识别和评价，增强安全风险预防和控制能力，确保安全生产。

2、适用范围

适用于气雾剂公司安全风险识别、评价和控制的管理

3、职责

3.1各科、组车间：负责分管区域生产活动的危险、有害因素的识别、评价、更新和控制管理。

3.2安管科：负责编制危险、有害因素识别和风险评价表，指导各科、组车间开展危险、有害因素风险识别、评价，负责各科、组车间风险评价记录的审查与控制效果有效性验证。建立、更新《重大危险源档案》，定期进行风险信息更新。

3.3经理：

3.3.1负责组织分管部门生产活动中危险、有害因素风险识别、评价、更新和控制管理工作；

3.3.2负责审核危险、有害因素识别和风险评价结论。

3.4执行董事：

3.4.1负责组织生产活动中危险、有害因素风险识别、评价、更新和控制管理工作；

3.4.2负责审批危险、有害因素识别和风险评价结论。

4、内容与要求

4.1公司建立风险评价组织，组织成员由执行董事、经理、安管科长、各科、组车间主管和基层班组长骨干组成。

4.2风险评价和控制以各科、组车间为单位进行，各科、组车间在安管科的指导下实施。审核由执行董事、经理、安管科负责。

4.3评价依据风险评价准则，从影响人、财产和环境等三个方面的可能性和严重程度，定期和及时对作业活动和设备设施进行危险、有害因素识别和风险评价分析。

4.4各级员工应积极参与所从事生产活动的危险、有害因素的识别、评价工作。主动参加公司和部门组织的相关培训，掌握基本分析评价方法，能自行评价。

4.5同一个项目涉及多个部位作业的(如设备、电气、仪表、几个施工单位等)，由各部门自行分析评价后，项目负责人进行汇总。

4.6风险分级管理

4.6.1风险评价依据本制度附录《风险评价方法》进行分级。

4.6.2各科、组车间负责对所辖范围内所有的直接作业、操作岗位、关键装置与重点部位进行风险评价。

4.6.3作业风险：重大风险作业由所在部门负责人初审签字，经安管科负责人复审签字后，报执行董事批准；较大风险作业由所在部门负责人初审签字后，报安管科审核批准；中等风险、可接受风险和可忽略风险作业由所在部门负责人签字审核批准。

4.6.4岗位(装置、部位等)风险：重大风险和较大风险所在的岗位(装置、部位等)由所在部门作为重点部位和关键装置按照《安全生产重点部位管理规定》进行管理；中等风险、可接受风险和可忽略风险所在的岗位(装置、部位等)应由所在部门采取隔离、防护、制定操作规程等措施降低风险。

4.6.5风险评价职责

4.6.5.1项目规划、设计前应由有资质的机构从事设立安全评价。

4.6.5.2项目的建设应由项目组进行风险分析并做好风险控制记录。

4.6.5.3项目投产运行后，常规和非常规活动风险由各车间进行分析并做好风险控制记录，关键、重要装置或系统的开停车风险由经理分析并做好风险控制记录。

4.6.5.4工艺变更应由工艺部做好风险分析并做好控制记录。

4.6.5.5设备、设施新增或拆除由工艺设备科负责组织分析，并做好风险控制记录。

4.6.5.6事故及潜在紧急情况的.风险由所在车间进行评价分析，并做好控制记录。

4.6.5.7进入作业场所的人员活动，均由所在车间进行作业风险分析，并做好控制记录。

4.6.5.8作业场所的设施设备风险应由所在车间、部门进行分析，并做好控制记录。

4.6.5.9人为因素，包括违反操作规程和安全生产规章制度的风险应由所在部门进行分析，并做好控制记录。

4.7风险评价方法选择

4.7.1直接作业环节的风险评价宜采用工作危害分析(jha)。

4.7.2岗位、部位、装置等风险评价方法宜采用工作危害分析(jha)和作业条件危险性分析(lec)。

4.7.3重要设备、关键设备的风险评价宜采用安全检查表法(scl)。

4.7.4新生产工艺线路的设计评价方法宜采用：预先危险性分析(pha)、危险与可操作性研究(hazop)。

4.7.5失效模式与影响分析(fmea)、故障树分析(fta)、事件树分析(eta)等其它评价方法。

4.8风险评价准则

4.8.1有关安全生产法律、法规；

4.8.2设计规范、技术标准；

4.8.3本公司安全管理标准、技术标准；

4.8.4本公司安全生产方针和目标等。

具体风险评价参照附录《风险评价方法》进行。

5、风险评价实施步骤

5.1执行董事主持风险评价活动，成立评价组织。组织成员由经理、各科、组车间主管和有安全评价工作经验和安全管理经验丰富的人员组成。

5.2危害辩识，实施现场检查、识别危险、有害因素。

5.3通过定性或定量评价，确定评价目标的风险等级。

5.4根据评价结果，提出控制措施。

5.5得出评价结论。

5.6风险评价应从影响人、财产和环境等三个方面的可能性和严重程度分析，重点考虑以下因素：

(1)火灾、爆炸；

(2)中毒、窒息；

(3)有毒有害物料、气体的泄漏；

(4)高温等异常环境；

(5)人机工程因素(指人员、设备、工作环境合理匹配、使设备、环境适应人的生理、心里特征，从而使操作简便准确、失误少)；

(6)电击、触电及电弧烧伤；

(7)物体或人员高处坠落；

(8)机械伤害；

(9)噪声；

(10)设备的腐蚀、缺陷；

(11)潜在危险及其变异；

(12)其它。

5.7确定重大风险

5.7.1依据有法律法规的要求

5.7.2风险发生的可能性和严重性

5.7.3公司的声誉和社会关注度等

5.8风险控制内容

5.8.1选择风险控制措施时应考虑：

(1)控制措施的可行性和可靠性

(2)控制措施的先进性安全性

(3)控制措施的经济合理性及公司的经营运行状况

(4)可靠的技术保障及服务

5.8.2风险控制措施应包括并按如下顺序：

(1)工程技术措施，实现本质安全

(2)管理措施，实现规范管理

(3)教育措施，提高从业人员的操作技能和安全意识

(4)个体防护措施，减少职业伤害

5.8.3风险控制管理

根据风险评价结果及经营运行情况等，确定不可接受的风险，制定并落实控制措施，将风险尤其是重大风险控制在可以接受的程度。

对于确定的重大风险项目，需建立档案，内容包括：

(1)风险评价报告及技术结论

(2)评审意见

(3)隐患治理方案，包括资金概算情况等

(4)时间表和负责人

(5)竣工验收报告

5.9风险信息更新

风险评价的频次为每年一次，当下列情况发生时，公司应及时进行风险评价：

5.9.1新的或变更的法律法规或其他要求；

5.9.2操作变化或工艺改变；

5.9.3新建、改建、扩建、技改项目；

5.9.4有对事故、事件或其他信息的新认识；

5.9.5组织机构发生较大变动。

5.10重大危险源

5.10.1重大危险源的辩识：按照《重大危险源的辩识》规定，识别公司生产区域范围内的重大危险源。

5.11风险管理的宣传和培训

安管科定期组织对从业人员进行风险培训，培训内容包括危险因素识别、风险评价方法、控制措施和应急预案等。不断增强从业人员的风险意识，使其熟悉工作岗位和作业环境中存在的危险、有害因素，掌握、落实应采取的控制措施。

6、风险控制

6.1根据风险评价结果及经营运行情况等，确定不可接受的风险，制定并落实控制措施，将风险尤其是重大风险控制在可以接受的程度。

6.2公司选择风险控制措施时须考虑：可行性、安全性、可靠性。

6.3公司选择风险控制措施时应包括：工程技术措施、管理措施、培训教育措施、个体防护措施。

6.4安管科应组织将风险评价的结果及所采取的控制措施对从业人员进行宣传、培训，使其熟悉工作岗位和作业环境中存在的危险、有害因素，掌握、落实应采取的控制措施。

医院安全管理制度 篇5

一、总则

为了维护医院正常的医疗秩序，保障医患双方的安全，提高医疗服务质量，特制定本安全管理制度。本制度旨在明确医院各部门的安全职责，规范安全管理行为，预防和减少安全事故的发生。

二、安全组织架构

1. 成立医院安全管理委员会，负责全面监督和指导医院的安全管理工作。

2. 各科室、部门应设立安全管理员，负责本部门的安全日常管理和事故应急处理。

三、安全管理措施

1. 消防安全

（1）医院应定期进行消防安全检查和演练，确保消防设施的完好有效。

（2）各科室、部门应指定专人负责消防安全，确保员工掌握消防安全知识和技能。

2. 医疗安全

（1）严格执行医疗技术操作规程，确保医疗质量和安全。

（2）加强医患沟通，充分告知患者治疗方案、风险和预后，保障患者知情权。

3. 药品安全

（1）严格执行药品采购、验收、储存、调配、使用等环节的.管理规定，确保药品质量。

（2）定期对药品进行盘点和检查，防止过期、变质药品的使用。

4. 设备安全

（1）医疗设备应定期进行维护和保养，确保设备正常运行。

（2）对特殊设备，应指定专人负责，确保操作规范和安全。

5. 信息安全

（1）加强医院信息系统的安全防护，防止数据泄露和非法访问。

（2）定期对医院信息系统进行备份和恢复演练，确保数据安全。

四、事故应急处理

1. 医院应制定完善的安全事故应急预案，明确应急处置程序和责任人。

2. 发生安全事故时，应立即启动应急预案，组织力量进行处置，同时向上级主管部门报告。

五、安全培训与教育

1. 医院应定期开展安全知识培训和教育活动，提高员工的安全意识和防范能力。

2. 新员工入职时，应进行安全教育和培训，确保员工熟悉和掌握医院的安全管理制度。

六、监督检查与考核

1. 医院安全管理委员会应定期对医院的安全管理工作进行监督检查，发现问题及时整改。

2. 将安全管理工作纳入医院绩效考核体系，对安全管理工作成效显著的科室、部门和个人给予表彰和奖励。

七、附则

1. 本制度自发布之日起执行，由医院安全管理委员会负责解释。

2. 本制度如有修改，须经医院安全管理委员会审议通过并报医院领导批准后实施。

医院安全管理制度 篇6

一、总则

为了保障医院正常运营秩序，保护患者和医务人员的生命安全和财产安全，提高医疗服务质量，特制定本医院安全管理制度。

二、安全责任制度

1. 医院院长为医院安全第一责任人，负责全面领导医院的安全管理工作。

2. 各科室主任或负责人为本科室的安全责任人，负责本科室的安全管理工作。

3. 全体员工应自觉遵守安全规章制度，积极参与安全管理工作。

三、安全防范措施

1. 消防设施：医院应按规定配备消防设施，并定期进行检查和维护，确保设备完好有效。

2. 电气安全：定期对医院的电气设施进行检查，防止电气火灾和触电事故的发生。

3. 医疗废物处理：医疗废物应分类收集、储存和转运，严格遵守国家相关法规，防止污染环境。

4. 药品管理：药品的采购、储存、使用和销毁应严格遵守相关规定，确保用药安全。

四、安全教育与培训

1. 医院应定期组织员工进行安全教育和培训，提高员工的`安全意识和防范能力。

2. 对于新员工，应在上岗前进行安全教育和培训，确保他们熟悉医院的安全规章制度。

五、安全检查与隐患排查

1. 医院应定期进行安全检查，及时发现和消除安全隐患。

2. 对于发现的安全隐患，应立即采取措施进行整改，确保问题得到及时解决。

六、应急预案与演练

1. 医院应制定各类应急预案，包括火灾、地震、医疗纠纷等突发事件的应对方案。

2. 医院应定期组织员工进行应急预案演练，提高员工应对突发事件的能力。

七、奖惩制度

1. 对于在安全管理工作中表现突出的员工，应给予表彰和奖励。

2. 对于违反安全规章制度的员工，应视情节轻重给予批评教育、罚款或解除劳动合同等处罚。

八、附则

1. 本制度自发布之日起执行，由医院安全管理部门负责解释。

2. 本制度如有未尽事宜，按照国家相关法律法规执行。

医院安全管理制度 篇7

一旦发生火灾事故，能做到有计划、有步骤、准确、及时、有效的进行扑救，使火灾损失减少到最低程度，根据：“预防为主、防消结合”的原则，结合医院消防工作实际情况，特制定以下灭火应急方案，请各科严格执行。

一、重点部位的灭火应急措施

1、病房发生火灾事故时，首先应当稳定工作人员的情绪，以免发生混乱而造成更大的损失。做到“先救人，后救物”、“先患者、后员工”的原则。人员撤离现场和疏散物资依次进行，切莫争先恐后，相互拥挤，更不能中途阻塞通道，发生自残，造成不应有的悲剧。发生火灾时病房负责人和义务消防队员应当迅速赶到现场，组织人员扑救，并安排人员报警。当起火人员受困时，切不可跳楼逃生，可将被套、床单、窗帘或其他可利用的绳索系牢后，抓住绳索下滑到安全地点。

病房一旦发生火灾事故，应按以下预案步骤执行：

① 首先了解火灾发生方位、地点、原因、燃烧物等情况。

② 科室工作人员迅速分工，一人通知住院患者做好疏散准备，一人火速报警119，一人通知院部，急呼全院员工紧急协助。

③ 最快的速度切断本楼层电源(楼层电源开关在中间楼梯口)

④ 稳定患者和员工的情绪，有秩序、有组织的把患者，特别是产妇、婴儿快速疏散到安全场所。

⑤ 在有效的时间内，抢出易燃易爆的物品，如氧气瓶、酒精等。

⑥ 在119消防队未到之前，义务消防队员和员工在分管院长或科室负责人的指挥下，充分利用院内现有消防器材进行扑救。

⑦ 在最短的时间内由分管院长向主管部门和有关部门报告火灾情况，并组织有关人员调查火灾原因及后事工作。

2、对配电房发生火灾事故，电工应当立即切断电源，用1211灭火器或干粉灭火器扑救。

3、对仓库发生的火灾事故，仓管员和义务消防队员应当迅速切断电源。火势向上层蔓延时，控制上层、下层设防;火势向水平蔓延时，先控制左右，后上、下设防。上下控制，上层为主。注意疏散物资，并负责向消防部门介绍物资存放的`数量，有无危险、易燃物品以及被困人员等情况。

二、对一般防火部门的灭火应急措施

对一般防火部门发生火警时，离火灾事故最近的部门、人员应当迅速进行扑救，部门负责人和义务消防队员赶到现场，组织人员扑救，并迅速报警。同时组织好人员整理好重要、贵重、危险物品，做好疏散准备工作。

三、医院领导对灭火工作的应急措施

医院分管消防安全的副院长应当迅速赶到火灾事故现场，召集有关领导成立灭火领导小组，了解情况并进行相应的分工。对火灾事故采取边解救被困人员边组织人员控制火情，转移和疏通物资。向消防部门介绍发生火灾的部门或病房的房屋结构、分布情况、水源、物资的危险性和被困人员的情况。

四、如何拨打“119”火警电话

一旦发生火灾，立即拨打“119”火警电话。报警不要慌张，要报清火灾发生地街道(青春路288号)、单位名称、报警人姓名及联系电话以及是否有人被困和被困人员数，要说清科室内有无易燃易爆物品(如氧气瓶、酒精等)。报完后请不要急着挂电话，等接警员说好再挂，如他还有什么问题或有没听清楚的地方，请详细告知。

五、做好预防防患于未然

各科要切实做好用电安全的防患工作，各科室(岗位)要指定人员平时做好用电及医疗仪器性能安全检查及记录(每周一次)，发现问题及时向科主任或分管院长汇报，无问题及时记录在案。医院每月对记录情况进行一次检查，检查结果与个人制度考核和科室年终考核挂钩。

总之全院职工要熟悉和掌握以上内容和措施，发生事故后积极抢险救灾，为降低损失而赢得时间，并注意保护自身的安全。

医院安全管理制度 篇8

第一部分：介入科的基本配备

一、介入科设置

介入科是影像学科的重要组成部分，按照卫生部规定属于临床科室，科室管理上可以隶属于放射科，也可以成为独立科室。在科室设置上应包括介入科门诊、导管室和病房三部分。

二、介入科人员

1、医务人员

⑴正规医学院校毕业，获得“医师资格证书”和“医师聘任证书”。

⑵来源于影像科、血管外科、神经内外科及其他临床科室的医师均可从事介入治疗工作，但必须经过相应介入放射学科专业培训3年以上，取得介入放射学专科证书。

⑶身体适应X线环境下工作。

2、护理人员

⑴正规护理院校毕业，取得“护士资格证书”。

⑵介入诊断和治疗涉及临床医学的各个系统的多种疾病，介入科导管室和病房护士必须具备扎实的内外科和急症护理学技能，熟悉各种临床急重症的围手术期处理。

⑶导管室护士身体须适应X线环境下工作。

3、技师与工程师

⑴介入放射学的专科性和特殊性要求技术人员既要有一定的医学知识又要有全面的影像设备知识和一定的计算机基础。

⑵正规院校医学影像技术专业、或生物医学工程技术专业、或临床医学专业毕业，经过常规X线、CT和MRI专科培训，并取得DSA上岗证书。

⑶综合性介入放射学手术室专科培训2—3年，可以单独熟练配合医师开展血管内和血管外各种介入放射学技术，可以处理常见的影像设备技术故障和技术问题。

⑷身体适应X线环境下工作。

第二部分：导管室管理制度

一、导管室的基本要求

导管室是实施介入诊疗的重要场所，是医务人员在X线引导下进行有创性操作的手术室，它兼有手术室及放射科的特点。因此，合理设计和科学布局是对导管室建设的基本要求，也是开展介入手术所必需的设施条件。

（一）导管室的建筑结构与布局

1、导管室的设置布局

导管室应尽量与介入病房设在同一幢建筑物内，并自成一区。导管室应保证安静、清洁，人员走动少。所在区门口设置门铃及对讲设备，减少无关人员进入。导管室应设病人出入口与工作人员出入口，工作人员出入口有更衣室，病人出入口处有消毒垫。介入手术操作室的位置设置，要考虑到防止射线外泄及相邻工作室的保护。

2、导管室的内部设置

导管室主要由手术操作室、控制室及辅助工作间组成。手术操作室既要便于清洁、保证消毒隔离，又要便于放射防护。操作室四周墙体及顶棚必须使用防射线材料，墙面材料应坚实、容易清洁，地面无缝，可冲洗，不易留污渍。手术操作室入口处宽度设计应便于推车（病床）及各种设备出入，房门保证有效关闭，防止射线外泄。操作室不设直接对外窗户，应通过空气过滤装置通风。操作室应具备足够的空间，保证各种仪器摆入，方便操作和抢救时使用。

控制室与手术操作室以铅玻璃隔开，窗口可以尽量大一些，以便观察。控制室内设置放射人员控制台、监视器、心电监护显示器、对讲机、刻录机、录像设备等。

根据具体情况安排辅助工作间：观察室、洗手间、器械室、敷料室、库房、污物处置室、值班室、办公室、卫生间、更衣室等。

（二）导管室的人员配备

导管室的工作人员主要由介入病房医师、护士、放射技师、心电和血压监测技师、护工和清洁工人等组成。

导管室医师应具有扎实的理论基础，丰富的介入病房工作经验，熟练的导管操作和介入治疗技能，无菌技术过硬并精通影像学知识。作为操作者，医师应首先熟悉病人的临床情况，提出介入诊治方案；并能根据实际情况处理紧急抢救及并发症；术后妥善书写手术记录，做好术后处理。

导管室护士主要职责是围绕导管室的诊疗工作，提供术前术后消毒隔离、材料物品准备和术中配合等服务保障。导管室护士应具有丰富的介入病房护理工作经验，具备协助医师处理急、危、重症病人的能力，有较强的观察、分析、判断能力，熟悉抢救设备和药物，熟练掌握各种导管介入器材的使用及介入手术操作程序。

放射技师需具备放射技术专业任职资格，熟悉并掌握相关设备的使用和保养，能处理简单的设备故障，计算机操作技能熟练。放射技师的职责是负责相关的技术设备的日常维护管理，使之始终处于良好的工作状态，根据手术医师诊疗活动需要，进行技术设备的操作，提供相关的技术保障。

护工主要负责介入手术病人的接、送工作，并具有消毒隔离的基础知识，协助护士做好术前、术后手术操作室的消毒处理。

清洁工人主要负责做好导管室日常清洁工作。

（三）导管室的设备及器材

导管室的设备及器材主要包括影像设备、心电和压力监测系统、手术器材和抢救及防护设备等。

1、影像设备

⑴为保质保量地全面开展介入放射学诊断和治疗工作，必须具备具有国家注册标准的专业性的DSA设备。

⑵X线设备具有足够大的功率（毫安>600~800）和热效能，能够耐受连续长时间的介入放射学手术操作。

⑶图像采集与显示系统具备连续和脉冲功能，图像采集与显示速率在12。5幅/秒以上。具备直径、长度和狭窄率等多种测量和后处理功能。

2、血流动力学监测系统

导管检查和介入治疗时，医师需要借助心电血压监测仪获得反映患者生命情况的相关数据。多导生理记录仪能记录体表12导联心电图，并同步获得心腔内多导联心电图。多导生理记录仪和压力传感器、三联三通、冲洗装置相连组成压力监测系统，可用于测量患者有创血压。导管室还应配备自动监测患者无创血压及血氧饱和度功能的监护仪。

3、器材

主要包括用于导管手术的器械与材料。如器械台、方盘、刀片、药碗、止血钳、卵圆钳、麻药杯、弯盘、穿刺针、各种导管，指引钢丝、球囊和支架等。所有手术器械使用前应保证无菌，一次性材料不可重复使用。

4、抢救设备

常用设备有直流电复律除颤器、人工心脏起搏装置、主动脉内球囊反搏泵、给氧设备、吸引器、简单人工呼吸器、心包穿刺包、气管插管器械等。直流电复律除颤器应备两台，并由专人管理定期维护。

5、常规用药和抢救用药

主要包括利多卡因、肝素、阿托品、肾上腺素、异丙肾上腺素、硝酸甘油、多巴胺、间羟胺、异搏定、三磷酸腺甘（ATP）、速尿、硫酸锌鱼精蛋白、度冷丁、尿激酶、胃复安、5%—10%葡萄糖、生理盐水等。

6、防护设备

介入手术进行中为尽量减少工作人员和病人受到X线损害，应向手术操作者提供铅衣、铅眼镜、铅帽、铅护颈等；对手术病人应提供甲状腺及性腺防护设备。

二、导管室的管理

导管室是实施临床介入性诊疗的专门场所，导管室的管理质量直接影响着介入诊疗技术的发展，建立健全导管室各项管理制度，实施科学规范的管理，是导管室高效运转的重要保证。

（一）一般管理规则

1、凡进入导管室手术间者，应着导管室专用洗手衣、裤、鞋套，进入无菌区应戴好帽子、口罩。

2、手术人员暂时离开导管室外出时，应更换外出衣、鞋。

3、手术区内不得带入任何食品，室内禁止吸烟，手术期间关闭手机铃声。

4、常规手术通知单，应于手术前一日，送交导管室，如需特殊材料应在手术通知单上注明。

5、介入手术病人必须有抗—HIV、HBsAg、抗—HCV等检查结果，阳性患者安排在每日最后。

6、如有严重或特殊感染病人做介入手术时，医师应提前通知导管室，以便做出相应的准备，防止交叉感染。参加此类手术的工作人员必须遵守有关规定，确保患者及工作人员安全。

7、手术使用后的布类、器械、导管材料等按照医院感染管理规定处理。

8、医用垃圾和生活垃圾分别放置。将利器放置在利器盒内，避免交叉感染，垃圾处理时应注意环保。

9、导管室各种物品固定位置放置，用后立即放回原处。由专人负责检查各种仪器是否运转正常，物品如有损坏应立即报修。

10、各种抢救药品应配备齐全，用后立即补充。

11、导管室一切器械物品未经负责人许可，不得外借。以确保手术所需及防止交叉感染。

（二）接送病人制度

1、导管室配有专门接送介入手术病人的护工，按照手术排序用平车接送病人。对于危重病人由医师或护士接送。

2、护工在术前到病房接手术病人时，应认真核对科室、病人姓名、床号、住院号、性别、年龄、手术项目等，保证确认无误。病人术后送回病房时应与病房护士按规定要求办理交接手续。

（三）护理制度

1、病人送入导管室后，护士再次认真进行“七对”，同时检查术前准备如皮肤准备、药物准备及各项化验等，以确保手术安全。

2、做好病人的心理护理。护士在术前主动向病人自我介绍，态度要和蔼，安慰、关心病人，消除病人的紧张情绪。

3、术中护士要根据介入手术操作程序，积极、主动配合医师手术，注意观察病人的意识，血压及心电变化情况，准确记录术中用药及介入手术材料。

4、术后护士要向病人告知手术注意事项，并进行简明的.针对性健康指导。

（四）护士长职责

1、护士长主要负责导管室工作人员、物品、工作安全、无菌技术及手术安排等的管理。

2、负责导管室工作计划的制定和标准落实。

3、严格执行医院感染管理规范，组织好消毒隔离、无菌技术操作规程的实施。

4、负责对导管室物品的管理，按要求建立物品使用账册，做到账物相符。

（五）参观制度

（1）参观者须经医院医教办或护理部批准，导管室科主任、护士长安排方可参观。

（2）参观者进入导管室需遵守导管室的管理制度。3、凡进修、实习人员参观，只限于本专业手术。禁止在手术间内来回走动，应接受导管室医护人员指导。

（3）严格执行无菌技术操作原则，距无菌区距离应保持在30公分以外，且不影响手术人员操作。

（4）参观人数应严格控制，保持操作间内安静。

（5）特殊病例、实习同学见习，应通过教学摄像进行观摩。

（六）DSA机使用制度

1、介入病房医师和导管室技师操作DSA机实行准入制度。经操作技能培训合格后，方可以使用DSA。使用者应严格遵守DSA机操作规程。

2、使用机器前应注意电源，调节电压和电流，选择所需的技术开关。

3、使用过程中注意有无异常现象，发现有异常的声音、气味和任何故障应立即停止使用，并通知有关人员检查。DSA专业技师应记录设备故障及维修情况。

4、移动C臂、导管床前应注意有无障碍物，严防机器受损或人员受伤。

5、机器使用完毕应切断电源并使各操作件恢复至初始位。

（七）导管室医院感染管理规范

1、导管室设置和布局应科学、合理，人物、洁污流向符合功能流程，其中清洁区、污染区、无菌区划分明显，有实际隔断措施。

2、手术操作室的空气消毒可采用紫外线消毒和空气净化装置消毒等方法。每月空气培养一次，其结果应为菌落数≤200cfu/m3。

3、导管室手术器具及物品必须一人一用一灭菌。使用有效期内标识齐全的无菌手术器械包、敷料包及一次性使用无菌医疗用品；一次性使用无菌医疗用品严禁重复使用。

（八）导管室无菌技术

1、洗手法

（1）先刷洗后消毒手臂法：首先取无菌刷蘸肥皂液，按以下顺序无遗漏地刷洗手臂三遍，共约10min；先刷指尖、然后刷手、腕、前臂、肘部、上臂下1/2段，每遍3min，特别要刷净甲沟、指间、腕部。刷洗时，双手稍抬高。每遍刷完用流水冲净。冲洗时，水由手、上臂至肘部淋下，手不能放在最低位，以免臂部的水返流到手。刷洗完后，用无菌小毛巾由手向肘部擦干。手、臂不可触碰他物，如误触他物，必须重新刷洗。

（2）消毒手、臂：双手和前臂刷洗完毕，用无菌水冲洗干净，待自然干或无菌擦手巾擦干后，将胍类（氯己定等）或醇类（异丙醇或乙醇等）消毒液３ml—5ml涂擦于手和前臂，过１min左右即干，然后戴上灭菌手套。

2、穿无菌手术衣法

（1）穿手术衣时应在较宽敞的区域避开无关人员和物品，以免污染手术衣。

（2）操作者用一只手从手术衣上面抓起手术衣，轻轻抖开，拿住手术衣双肩部，略抛起，双手同时伸起袖内，双手交叉提起腰带，由护士在身后帮助穿好衣服，系好腰带。

3、戴无菌手套法

（1）打开手套包装后，一手捏住无菌手套反折内面，取出手套，对准五指先戴好一只手，然后把戴好手套的手伸入另一只手套反折处，同法戴好另一只手。

（2）将双手套反折部分拉到袖口以上，不露出手腕。

（3）戴好手套后以无菌生理盐水洗去表面滑石粉，注意不要污染手套。

三、导管室工作人员的放射保护

导管室的防护设备应符合国家规定的安全要求，并做到定期检查。从事导管室工作的各级人员应受到放射保护的教育，其健康状况应符合从事导管室工作所要求的条件。

导管室工作人员在操作中应严格遵守操作规程，在安全条件下完成工作。

第三部分：介入科病房管理制度

介入科病房为正规临床科室病房，应按照国家和全省统一的法规和医疗核心制度对介入病房实施管理。医疗法规见有关规定。医疗核心制度包括首诊负责制度；三级医师查房制度；疑难病例讨论制度；会诊制度；危重患者抢救制度；手术分级管理制度；术前讨论制度；死亡讨论制度；医生交接班制度；新技术准入制度；病例管理制度等。

第四部分：介入病房护理制度

一、主班护士职责

1、认真交接备用物品及各种急救物品（检查和补充口服备用药、抢救车的药品、器械，确保抢救工作顺利进行）。

2、参加晨会。随同夜班、责任班、连班一起进行床头交接班（重点查看危重病人的床铺是否平整、清洁、有无褥疮、切口敷料处有无渗出物、肢体的血运情况、各种监护仪的功能状态及引流管是否通畅等）。

3、负责打印一日清单，做好分发和解释工作。做好检查氧气及更换氧气湿化液的工作。执行周计划。

4、迎接新病人。办理入院登记，做好入院介绍，及时妥善安置好病人。

5、负责处理长期、临时医嘱。转抄治疗、护理、服药、饮食卡，并落实医嘱执行情况。

6、查对当日的医嘱并填写查对登记本。

7、负责病房的各种药品的领取、核对、发放、备用等，并及时补充小药柜、急救车内的药品及器械。

8、及时填写药物联系本（如病人的特殊治疗、贵重药物等），交清有关注意事项，衔接好每一班的工作。

9、负责检查白天各班工作进行情况，护士长不在时，负责安排病区工作。

10、巡视病房，了解病情，耐心解答病人提出的有关问题。认真书写病情报告。

11、负责护士站的清洁卫生工作，做好交接班前的准备工作。

12、做好交班工作。

二、责任班护士职责

1、认真听取夜班护士病情报告，并随同夜班床头交班，重点接所负责危重病人的治疗和护理工作。

2、负责责任区病人的治疗和护士护理工作，填写各种护理记录单，清单解释工作。执行周计划。

3、接待新入院病人，介绍病区环境，各种制度及有关工作人员（科主任、护士长、主管医师、责任护士等）。

4、与病人交谈，根据病情及诊疗计划提出所需解决的护理问题，危重病人制订护理计划。

5、帮助病人了解自己的疾病及如何促进健康的措施，指导病人发挥主观能动性战胜疾病。

6、掌握病人检查、手术前后的心理状况，做好心理护理及健康教育。

7、随同医师查房，以全面了解病情及特殊诊疗。

8、负责病人出院、转院、转科，书写护理记录单并给予出院指导。

9、认真向夜班护士做好交班工作。

三、连班护士职责

1、认真听取夜班病情报告，随同夜班交接班。交接病人的治疗用药及有关情况。

2、负责病人当日治疗用药的配制。

3、配制液体时严格无菌技术操作，注意三查、七对。及时清理用物，保持治疗室清洁卫生。

4、负责中午的液体更换、拔针及床单位的物体归位。

5、中午巡视病房，督促病人午休，保持病区安静。

6、准备各种化验标本容器，并交待注意事项。

7、负责全病房病人的T。P。R测试并记录。

8、做好交接班工作。

四、治疗班护士职责

1、认真听取夜班病情报告，随同夜班交接班。交接病人的治疗用药及有关情况。

2、协同责任班、连班一起做好病人的治疗工作。

3、协同主班取药、发药及查对医嘱。

4、做好与连班的交接班工作。

5负责执行临时治疗，并与责任班作好沟通。

6、负责治疗室、护士站的清洁卫生及物品归位。

7、协同主班、责任班作好与小夜班交接班工作。

五、帮班护士职责

1、帮助连班作好手术病人、新病人、危重病人的治疗护理工作，巡视病房及时填写巡视卡、翻身卡，认真记录护理记录单。

2、协同连班作好中午的液体更换、拔针及床单位的物品归位。

3、协同连班准备化验标本容器，并交待有关注意事项。

4、协同连班巡视病房，保持病房安静，督促病人午休。

5、协同小夜班发放口服药及临时用药，并做好三查七对。

6、协同小夜班作好晚间护理，创造良好的休息环境，督促探视者离开病房，按时熄灯，安静休息。

7、认真与小夜班作好交接班工作。

六、大夜班护士职责

1、负责交接病人的治疗、护理及病房的备用、急救物品。

2、详看病情报告，共同巡视危重病人，并交接有关治疗、护理事项。

3、负责执行本班医嘱，做好定时治疗及护理工作。

4、做好夜间接受新病人的准备。抢救病人迅速有效。

5、负责治疗室、处置室、抢救室紫外线消毒工作。

6、严格查对治疗卡，并摆好静脉用药，认真检查液体、药物有无沉淀、混浊、变质、过期等。保证药物的准确无误。

7、负责晨前各种化验的采集和特殊试验的操作。

8、负责加试T。P。R及定时Bp的测量，严密观察病情，总结24小时出入水量，并详细记录。

9、为白班做好准备工作，及时增添治疗盘内的消毒剂，铺好治疗巾。

10、注意病人安全，如有意外及时报告。认真做好晨间护理。

11、负责治疗室、护士站清洁工作，书写病情报告。

12、保持病房的整洁、干净，减少陪护，谢绝探视。为白天的查房、治疗提供一个安静的环境。

13、做好交班工作。

七、小夜班护士职责

1、认真交接治疗、护理及急救物品。

2、详阅病情报告，共同巡视危重病人，并交接清有关治疗及护理事项。

3、巡视病房，发晚饭后口服药，看服到口。

4、负责定时T。P。R。Bp的测量并记录，严密观察病情变化，填写各种护理记录单。

5、负责清单的解释工作。

6、负责执行本班医嘱，做好定时治疗及护理工作。

7、时刻准备接收新病人。确保抢救治疗及时。

8、加强巡视，做好晚间护理，督促探视者离开病房，按时熄灯，保持病区安静。

9、负责填写工作日志及出入院登记。

10、保持护士站及治疗室清洁整齐，书写病情报告。

11、做好交班工作。

八、早中晚帮班护士职责

1、协助大夜班抽取各种血标本，打印当日清单，巡视病房，督促陪护离开病房，做好晨间护理工作。

2、协助连班查对治疗用药及签字，并与责任班一起进行治疗总查对，做好当日治疗的准备工作。

3、协助连班巡视病房，更换液体，做好治疗室、护士站，处置室物品归位，清洁卫生工作。

4、负责全病房病人4pmTPR检测与绘制，并转抄加测体温单。

5、协助小夜班正确准备各种化验标本容器及发放，并做好抽血前的告知解释工作。

6、协助小夜班做好定时治疗、临时治疗，急诊病人术前、术后治疗与护理及新病人接诊工作。

7、协助小夜班维持病房秩序，劝解陪护离开病房，保持病房安静，清洁卫生。

九、护理班护士职责

1、交接处置室物品，准备晨间护理用物。

2、参加晨会，进行交接班。与责任班一起做好晨间护理。

3、负责清点病房换洗的污染的衣服、床单及被褥，并做好记录、归位及整理工作。

4、维持病房秩序，保持病房安静。

5、预约各种检查单，负责化价、记帐及向病人交代有关注意事项；送急查血标本。

6、迎接新病人，做好入院宣教及首次护理记录单的书写。

7、执行周计划。送出院病历，督促病人结帐，办理出院手续。

8、做好出院病人床单位终末消毒，铺备用床，负责加床与调床工作。

9、督促探视人员离开病房，保持病房安静，及时补充次日治疗用物，确保次日治疗用的液体。

10、做好处置室的清洁卫生及交接班工作。

十、护理员工作职责

1、在护士长领导下和护士指导下进行工作。

2、负责病人的生活护理，如送水、送饭、洗头、洗脚、剪指甲，协助病人进食、起床活动及递送便器等。

3、协助护士执行部分简单的基础护理工作。

4、随时巡视病房，应接病人呼唤，解决病人所需。

5、收送化验标本及检查单，并护送病人外出检查及转科等。

6、递送各种物品领取预约单。负责各种液体的装卸准备工作。

7、做好病人入院前准备工作和出院后床单元的整理及终末消毒工作。

8、协助护士搞好被服、家俱的管理。

9、协助护士做好病房管理工作。

医院安全管理制度 篇9

为了响应总医院创建品牌医院、打造医疗航母的号召，为强化医院民主管理、民主监督，推动医院的民主政治建设，促进两个文明建设协调健康发展，进一步深化医院改革，贯彻实践，结合实际，制定我院务公开制度。

1.重要意义

推行院务公开是加强医院民主管理、促进医院健康发展、增强职工的责任感、调动群众的积极性、推动医院改革和发展的一项重要措施，是贯彻全心全意依靠广大职工办好医院的有效途径，是党风廉政建设的要求。

2.院务公开的基本内容和范围

⑴医院重大决策和改革方案，包括发展规划、计划、经济目标等。

⑵医院经营情况，包括业务收入、成本变动、经济效益和资产负债等情况。

⑶涉及职工切身利益重大事项，包括分配制度改革方案、福利待遇以及职工医疗费使用情况等。

⑷职工关心的其它有关问题包括领导干部廉洁自律（包括工资收入、奖金等）及民主评议干部情况，部选拔任用及考核情况，药械采购计划、招投标、制度及计划执行情况，劳动用工情况，业务招待费使用情况。

⑸其他需要公开的。

3、院务公开的基本形式

⑴职工代表大会或职工大会。

⑵召开会议，主要通过院务会、院周会、职工座谈会等形式研究和通报院内重大事项。

⑶设立院务公开栏，张贴有关资料。

⑷设立举报箱、意见箱、举报电话。

4、院务公开的监督

建立由工会、职工代表和有关人员组成的院务公开监督小组。监督小组的职责是依据有关政策和法律，监督院务公开的内容是否真实、全面、及时，程序是否合法，职工所反映的'问题是否得到认真解决和答复。院务公开监督小组要定期对院务公开情况和有关部门的执行情况进行监督、检查和考核，并通报检查考核情况。医院院务公开各有关责任人对院务公开监督小组的意见和建议应在三十日内给予答复或说明，对其中需要整改的事项应当采取措施及时整改，并接受职工监督。医院职工和职工代表对公开的有关重大决策和重大事项依法负有保守秘密的义务。

×医院

医院安全管理制度 篇10

行政是具体负责医院整体管理工作的职能部门，其工作重点是进行协调，部署安全防火巡查，以确保人、财、物的安全；院安全工作领导小组是发生各种类型灾害时的一线指挥机构。为加强本单位的消防安全，预防火灾和减少火灾危害，本着“预防为主，防消结合”的宗旨，根据医院实际情况，特制定消防安全应急预案：

一、常用电话号码

火警电话：119，消防股XX转XX

二、院部消防工作分工职责

XX（院长）：具体负责指挥抢救伤员、疏散人员、物资、救护等协调全院消防工作。

XX（副院长）：具体负责伤员救治、组织抢救、转移伤员等工作。

XX（副院长）：具体负责疏散围观群众，向公安消防火场总指挥报告灾情，按统一步骤，组织职工贯彻执行，做好安全工作。

XX（副院长）：负责指挥疏散人员，看管好抢救出来的物件，协调各科室抽调人员组织灭火、抢救。

XX办公室）：负责报告火警，切断电源，通知科室参加灭火，转移设备、安排救火所需水源、救火设备。到一线参加灭火，指引群众疏散等工作。

二、应急措施

1、指令一名职工负责建立防火安全情况登记表，内容应包括消防栓、灭火器、仓库通道、电线、电路、门窗等情况。

2、日常巡查中应重点检查消防栓、灭火器、仓库通道情况，如发现问题，应仔细观察分析，找出原因，及时解决，并汇报科、处及上级主管部门领导。同时应在登记表中做好记录。

3、任何人发现火灾应立即报警，同时报告院总值班及院领导。报警人员在报警时应同时说清着火地点、部位、燃烧物品、火灾状况等。同时报告院安全工作领导小组。通知相关部门负责人，做好灭火前的必要准备工作，及时记录火灾情况。

4、接报告后，本部门在场工作人员必须无条件及时赶赴现场，参加救火行动。在领导小组指挥下，疏散救护工作要有条不紊，责任到人。首先进行引导护送，向安全区（安全通道、消防楼梯）疏散，同时要查清现场是否有遗漏人员，疏散次序按现场通知办。其次是接应救护车，指引救护人员及时对伤员进行处理或送于未有火灾发生处进行救治。

5、现场成立灭火救灾指挥部，由院领导及事发部门负责人组成，院长任总指挥。其主要职责是：负责查看火情，掌握火势发展情况，随时向119指挥中心通报火情，根据火情指挥切断电源、可燃性气体源，指挥工作人员灭火，指挥抢救伤员，疏散物资，及时控制火势蔓延。在向119报警后，及时派出人员接应消防队和清除交通通道障碍，疏散围观群众，做好警戒工作。公安消防队到达后，及时向公安消防火场总指挥报告灾情，按统一步骤，组织职工贯彻执行，做好安全工作。

6、现场指挥员有权根据扑救火灾的需要，决定如下事项：使用各种水源，限制用火用电直至停止使用，划定警戒区，封锁道路等。

7、根据现场具体情况划分安全警戒线，安全警戒线分为建筑物外围警戒和火灾现场警戒。外围警戒要及时消除路障，劝阻无关人员、车辆离开现场，维持好建筑物外围秩序，为公安消防队到场展开灭火创造有利条件。火灾现场警戒要及时指挥疏散人员，看管好抢救出来的物件。

三、责任分析

1、当班人员（含临时工）人为引起火灾，当班人员负全责。当班人员（含临时工）未能及时发现火情或者发现火灾但未及时报告、未立即扑救，当班人员（含临时工）负主要责任。

2、日常巡查中未发现问题或发现问题未及时上报和未及时采取救急措施，属当事人责任。

3、因平时未认真维修保养，导致消防用水、用电、灭火器材不完好，影响灭火行动，当事人负主要责任，科长负领导责任。

4、紧急状态时，科长未及时调集人力、物力及时救急，属科长责任。

5、各处、科室负责人的手机无故关机，致使火灾事件不能顺利上传下达，均要追究各自的责任。

四、事后总结

1、轻伤事故的报告不超过20小时，重伤以上重大事故的报告不超过1小时(从发现起计算)。

2、发生事故的次日，应将事故基本事实情况、结果及责任人的处理意见，书面报院安全工作领导小组。

3、发生事故科室负责人在事故后，应及时总结经验教训，并在所属部门大力宣传，杜绝再次发生类似事故。

4、事后组织重建、医院工作秩序等，由院领导小组具体负责安排。

医院安全管理制度 篇11

第一条加强院长负责的分级安全责任制。

（一）院长要全面负责本院的安全保卫工作。行政副院长为安全保卫负责人，具体负责本院的安全保卫工作。分管医疗、医技、门诊工作的业务副院长负责分管范围内的安全保卫工作。各科、室、班组的主任、护士长、班组长为所属范围内的安全保卫工作负责人。安全保卫科负责组织实施安全保卫工作。各岗位、各工种，如：司炉工、电工、设备维修工、木工等对所在岗位工作的安全保卫负责。

（二）各级领导都要切实履行担负的安全保卫职责，把安全保卫工作列入各自的领导议事日程，与医疗业务管理同计划、同布置、同检查、同总结，使安全保卫落实到实处，做到任务明确，尽职尽责，层层有人抓。

（三）院办公室应在年初将本院安全保卫负责名单呈报上级备案。

第二条健全医院安全保卫管理委员会

（一）医院安全保卫管理委员会由行政副院长任主任，保卫科长、后勤科长，委员成员为：医务科长、后勤科长、基建办公室主任。日常安全保卫工作由保卫科全权负责。

（二）安全保卫管理委员会学习贯彻宣传上级劳动安全和社会治安保卫方针、政策、法规；制度并实施安全保卫工作计划；定期进行全院安全大检查，及时采取措施消除不安全隐患，领导义务消防队工作，总结评比，奖惩兑现，事故的调查处理报告。

（三）安全保卫管理委员会分工：主任负责全部安全保卫领导工作；医务科主任负责医疗安全保卫工作；预防保健科长负责职工劳动保护安全工作；后勤科长、设备给点组长、基建办公室主任负责消防安全工作；保卫科长负责全院治安保卫工作，并负责日常安全检查督促工作，根据检查发现问题提出整改意见。

第三条提高义务消防队员的`素质，增设适当的消防器材。

（一）医院义务消防队，从各大科室抽调部分人组成义务消防队（院部1人，保卫科1人，后勤3人，门诊部2人，内科2人，外科2人，妇产科2人，检验科2人，放射科1人，手术室2人）。副院长任组长，后勤科长、保卫科长任副组长，委托县城北派出所定期培训，每个队员都要增强防火观念，必须做到能宣传、能检查、能及时发现和整改火险，能熟练使用消防器材，能有效扑救初期火灾，维护保养消防器材。

（二）对重要防火部位，应配备一定数量的消防器材，由安全保卫科进行统计申报，经院领导审核同意后购买。

（三）义务消防队要同重点部位工作人员经常配合作好预防工作，及时清除不安全隐患。医院重点消防部位有：中西药房、住院部、手术室、放射科、检验科、供应室、后勤库房、洗浆房、电工房、锅炉房、厨房、木工房、放疗室、计算机中心。

（四）重点部位要建立防火岗位责任制，消防规章制度要上墙，熟记制度内容，严格执行防火安全措施，完善和充实消防设备。

第四条及时发现隐患及时整改。

（一）推行二级安全检查制度。各科室班组每月进行一次安全检查；院安全保卫管理委员会每月及重大节日前进行一次安全检查。

（二）安全检查重点内容：

1、检查用火、用电和易燃易爆物品，重要物质储存过程中的防火安全情况。

2、建筑结构，平面布置，水源，道路是否符合防火要求。

3、火险隐患的整改情况。

4、各种安全制度的执行情况。

5、各种安全设备是否完好备用。

6、领导同职工的安全思想状况。

（三）检查中发现的安全隐患，要逐级逐件上报到安全保卫管理委员会，由安全管理委员会逐件查核登记，认真研究提出整改意见。凡是难于整改的重大问题，呈报院办研究解决。

第五条加强职工安全知识的普及，重点工种的训练。

（一）新调入院的职工要进行上岗前的安全教育。

（二）实习进修人员来院时，由医务科负责进行安全知识教育。

（三）全院职工进行安全知识普及教育，使全体职工一般能达到三懂三会。即懂得本岗位过程中的火灾危险性；懂得预防火灾的措施：懂得扑救火灾的方法，会报警；会使用消防器材；会扑救初期火灾。

第六条建立防火档案。

院保卫科有健全的防火档案，内容完整，字迹清晰，随时记载，管好用活。

第七条健全岗位防火责任制。

（一）全院职工必须对本单位安全负责，尽到本职工作岗位的安全责任。具体工作由科室配合落实到人头。

（二）每个岗位职工都要严格履行岗位安全责任，自觉遵守安全规章制度和安全操作规程，切实做到处处有人管。

第八条搞好安全保卫工作。

（一）把安全保卫工作纳入医院目标管理的内容，年终检查考核评比。

（二）奖惩兑现，对于在安全保卫工作中遵守制度做出成绩的科室和个人给予表彰或物质奖励，对于违反操作规程，不遵守安全制度，造成事故火灾的，根据情节酌情给予行政的，经济的以至法律的处理。

医院安全管理制度 篇12

为了使更好的为病人服务，特订立本行为守则，望本科室人员遵照执行。

一、科室全体医护人员改变思想观念，彻底改变旧的医疗作风，树立“一切以病人，一心为病人”的服务理念，搞好医疗工作，同时每个医护人员应树立良好的医德医风，凡发生与病人吵架、骂人的`扣发当月奖金的30。

二、全体医护人员，必须服从科主任、护士长的领导，科主任带领全科人员切实搞好本科室工作，护士长协助科室主任管理好科室及护理部工作，协助科主任收治病人及做好住院病人的思想工作及了解动态情况，发现问题与科主任共同协商解决。

三、加强科室内部团结，科室决不容许相互拆台，发现任何医护人员违反上述规定，科室交院方处理，本科室决不容许此种人存在。

四、严格当班医生及经治医生管理责任制，凡住院病人及出院后需继续门诊处理的病人，当班医生要热心接待处理，并做好工作，发现推诿者，扣除本月全部奖金。经治医生对出院病人必须出院当天写本文，。好出院小结、诊断意见书，发现违规者，扣除当月奖金10元。

五、科室在科主任、护士长领导下的分工责任制，科室现有医生小分组，科主任实行天天查房制，住院病人统一安排。

六、科室建立严格的危、重病人讨论制度，经讨论可科内难以解决的问题报医务科及有关院领导，或申请院内、院外会诊。

七、把好医院病人病历、病志书写，科室采用责任主治及科室主任负责制，哪一关出现问题，医院制控办扣除的分数，科室追究责任到人。

八、科室建立每月底的民主生活会，集思广益，科主任、护士长听取每位医护人员的各种反映，科室实行奖勤惩惰，每月奖金取消平均制，促进科室形成良好向上的风气。

九、值班医生、护士，对所在值班室、公共卫生间，实行当天卫生责任制，科主任天天巡视，出现乱脏情况，扣除奖金5元，值班医生、护士，要对值班室及办公室的水、电按时开关，厉行节约。

十、本科室实行考勤制度，护士、医生上班时要按时上、下班，签到不可代签。

风险提示：企业规章制度也可以成为企业用工管理的证据，是公司内部的“法律”，但是并非制定的任何规章制度都具有法律效力，只有依法制定的规章制度才具有法律效力。劳动争议纠纷案件中，工资支付凭证、社保记录、招工招聘登记表、报名表、考勤记录、开除、除名、辞退、解除劳动合同、减少劳动报酬以及计算劳动者工作年限等都由企业举证，所以企业制定和完善相关规章制度的时候，应该注意收集和保留履行民主程序和公示程序的证据，以免在仲裁和诉讼时候出现举证不能的后果。

医院安全管理制度 篇13

根据《中华人民共和国消防法》第十条第二款规定，消防安全重点单位应当履行制定灭火和应急疏散预案，定期组织消防演练的职责。因此制定可行的灭火和应急疏散预案是增强单位自防自救能力的一种有效途径。为了预防公司原材料仓库发生意外火灾事故，火险隐患能够及时扑救，公司特制定灭火和应急疏散预案如下：

一、仓库火灾扑救组织机构：

1、指挥部：郝建兵、王春亮

现场灭火指挥员由当天值班领导负责指挥。负责组织人员抢险扑救，调动一切急需物资，灭火设备，积极配合公安消防部门灭火扑救工作。

2、报警组：

组长：x威

组员：孙世川

一旦发生火灾负责及时报警，火警电话：119，详细说明报警人单位、姓名、地点、火情等情况，疏通消防通道并到路口迎接带路。然后根据现场人员受伤情况，医院电话急救中心电话120，有必要时请求救援。

3、抢险组：

组长：x志

组员：x威、韩泽文

一旦发生火灾负责切断电源，抢运周边易燃易爆物资，并转移到安全地方，同时抢救受伤人员，转移贵重物品，控制火势蔓延。

4、灭火组：

组长：崔世忠

组员：辛国、齐歌

一旦发生火灾，立即投入灭火扑救工作，针对起火燃烧不同性质情况，使用相应的灭火器材。

5、警卫组：

组长：史超

组员：c山、曹雷

发生火灾后负责输导火灾现场道路及消防通道畅通，配合火警人员，并保护好现场。

6、调查组：

张健、郝建兵

发生火灾后负责调查处理火灾事故。

二、消防安全措施：

1、建立健全防火组织机构。

2、对重点部位的管理，专人负责，配备适宜的'灭火器。

3、做好平时备战工作，按规定配备足够的灭火设备及器材。

4、经常对义务消防队员进行各种消防器材的使用的训练，有条件进行现场灭火训练演习，提高队员的业务水平和战斗力。

5、经常对库房人员进行防火安全教育，消防法规的学习宣传，提高人员的防火意识。

6、成立义务消防员小组

张玉带、王超、焦志阳

三、现场火场逃生方法：

1、立即离开危险地区。遇险时应尽量观察，判明火势情况，明确自己所处环境的危险程度，以便采取相应的措施和方法。

2、选用简便、安全的通道和疏散设施。逃生路线和选择，应根据火势情况，优先选用最简便，最安全的通道和疏散设施。

3、使用简易防护器材，当被困人员通过浓烟区时，可用温毛巾捂住口鼻（毛巾等物品应多叠几层使用，实践和试验都已证明湿毛巾和干毛巾除烟效果都较好）。在穿行烟雾区时，即便感到呼吸困难，也不能将毛巾从口鼻上拿开，因为移开后就有立即中毒的危险。穿行烟雾区时，除用毛巾、口罩捂住口鼻外，还应将身体尽量贴近地面行走或爬行穿过危险区。

4、假如门窗、通道等出口已被烟火封住，被困人员可向头部、身上浇水或用湿毛巾湿被单将头部包好，用湿棉被将身体包好或穿上阻燃的衣物，再冲出危险区。

四、寻求救援的方法

1、向外高声呼救。

2、夜间可用手电筒等发出求救信号。

五、干粉灭火器的使用方法

干粉灭火器可用来扑灭固体类物质的初期火灾，也可扑灭可燃液体、气体或带电设备的火灾，以及可燃固体、液体、气体和带电设备的混合火灾。

灭火时，应手提灭火器快速奔赴火场，在离燃烧区5米左右时放下灭火器；使用前，先将灭火器上下颠倒几次，使干粉预先松动，喷射时，要将喷射嘴对准火焰根部左右摆动，由近及远，快速推进，不流残火，以防复燃。在扑救油类等液体火灾时，不要直接冲击液面，防止液体溅出，若在室外应从上风处向下风方向喷射。