放射科规章制度

【#实用文# #放射科规章制度(汇总7篇)#】如果你想要了解更多关于“放射科规章制度”的内容推荐看这篇文章。制度规章是企业公司生存与发展的一个保障，公司或者单位制定规章制度不能自己任性而为。规章制度可以提高工作效率，使工作规范化，制定合理的适合企业发展的规章制度比较有难度。我相信您会因此受益匪浅！

放射科规章制度 篇1

放射科在医院中扮演着重要的角色，负责为医生和患者提供关键的放射学诊断和治疗服务。为了确保放射科工作的安全性和高质量，各大医院都制定了一系列的放射科规章制度，以规范放射工作的各项流程和操作。本文将详细介绍并分析这些规章制度的具体内容和实施情况。

首先，放射科的规章制度明确规定了医院内放射设备的使用和维护流程。医院必须拥有经过认证的放射设备，并在操作人员的指导下进行维护和定期校准。规章还规定了设备的安全使用流程，包括如何正确设置辐射剂量和如何使用个人防护设备，以确保放射师和患者的安全。此外，规章还明确了放射设备的废弃处理流程，以保护环境。

其次，放射科规章制度也涵盖了医院内的放射防护规范。放射科工作中，操作人员会接触到放射线，因此他们必须严格遵守防护措施，以最大程度地减少辐射对自己和周围人员的危害。规章规定了放射防护的具体细节，包括如何正确佩戴防护服、如何避免接触辐射源和如何进行放射区域的标识。医院还必须定期对放射员进行防护知识培训和定期检查，以确保员工掌握最新的放射防护常识。

此外，规章制度还把患者的安全和病历管理纳入其中。放射科会为患者进行一系列的放射学检查，如X射线、CT、MRI等。规章规定了患者的注册、预约和排队流程，以确保每位患者能够得到及时、优质的服务。同时，规章也要求医院建立完善的患者病历管理系统，确保患者的放射学检查结果与其他医疗信息的准确对接，并为患者提供详细的解读和讲解。

此外，放射科规章制度还关注到了研究和发展的方向。规章要求放射科医生和技术人员定期参加相应的学术会议和培训，不断更新自己的专业知识和技能。医院也要提供必要的设施和支持，鼓励医生参与科研项目和学术交流，以提升放射科的科研实力和技术水平。

总结起来，放射科规章制度是医院保证放射科工作安全、高质量进行的重要保障。规章制度涵盖了放射设备的使用和维护、放射防护、患者安全和病历管理等各个方面。这些规章制度的严格实施，对于确保放射科工作的顺利进行和患者的安全至关重要。

我们市医院作为全市最大的综合医院之一，对放射科规章制度的实施情况非常重视。医院采用全面数字化信息管理系统，对放射科的工作进行全程记录，确保每一位患者的放射学检查结果可以与其它科室的病历进行对接。医院还为放射科人员定期安排培训和考核，并严格遵守放射防护要求，保证员工和患者的安全。同时，医院也积极鼓励放射科医生参与科研项目和学术交流，提高放射科的研究实力和技术水平。

但是我们也要清醒地认识到，医院放射科规章制度的完善和执行还有一些问题。首先是人员培训和防护设备的更新不及时，有些放射科人员对辐射防护知识的了解可能较为有限。其次，医院在放射科工作中的资金投入相对不足，导致设备维护和更新不够及时。最后，医院对放射科人员的工作评价和激励机制也需要进一步完善，以激发他们更好地发挥潜力。

综上所述，放射科规章制度对于医院放射科的正常运转和患者的安全至关重要。医院应加强对规章制度的宣传和培训，确保放射科各项规定能够被全体人员严格遵守。同时，医院管理层也要关注和解决规章制度执行中的问题，为放射科提供更好的工作环境和条件，进一步提升医院的放射学水平和服务质量。

放射科规章制度 篇2

z人民医院放射科规章制度

放射科管理制度

1、在院长领导下,实行科主任负责制。实行放射科主任对放射科各个部门(包括普通*线诊断、ct、mri、介入治疗等)的统一领导和管理。科主任一般应当由学科带头人、高年资医生担任。

2、可分设副主任或组长协助科主任工作。

3、住院医生应实行不同影像学方法的轮转学习,力求全面掌握影像学各种方法,以便发挥综合诊断的优势。鼓励高年资医师按人体解剖系统分专业深入钻研,培养成某一方面的专家。技术人员实施固定,定期轮转,能够掌握放射科各种设备的操作、使用。实现一专多能,全面抓好科室的各项质量管理和优质服务。科主任要全面管理好各岗位人员的工作,有计划安排各级人员的气动蝶阀专业培养和提高。

放射科接诊、登记制度

1、*线、cr片根据疾病、摄影部位要求和病人体形不同选用不同尺寸、不同类别胶片,划出正确的价格。ct、mri根据不同部位划出正确的价格,对检查有不明之处及时请示本科医师或技师。

2、为ct、mri、造影及介入患者预约检查日期。并做好检查前的服水、碘过敏试验等准备工作。

3、核对病人姓名,性别,年龄,科室,床号,住院号,摄片部位及核实收费,编写号码并登记或将所有资料输入电脑。

4、对申请胃肠造影、子宫输卵管造影等患者,详细交待检查前准备事项并为造影病人准备片袋,正确登记气动球阀编号.以利保管。

5、每天整理当天的影像检查申请单、报告单等资料,并存放保管。

6、坚守岗位,主动、热情、耐心接待前来检查的患者,有问必答,树立放射科良好窗口形象。

照片、资料存档保管及借阅管理制度

1、影像检查申请单、报告单、胶片、存档光盘等资料要保存15年。

2、影像检查等资料要有专门储藏场地,专人负责,保证资料完整,不得遗失破损。

3、每天整理,汇总,归类,按顺序排放,以利于方便查找。

4、遇有借阅,及时查找,要办好借阅手续。急诊借片:根据病情需要,急诊病人拍片后可先借片,后出报告。平诊普通*片:需由借片医生开具借片条后到登记室借取。借片定期催还,如遇遗失及时落实责任,作好记录。

5、数据光盘不对外出借,科内人员借阅后及时归还。

*线摄影机房岗位守则

1、机房人员必须监守岗位并负有对机器使用、保管、清洁维护之责任。凡参与使用的其他人员同样负有责任。

2、机房内保持清洁整齐、严禁会客。非本科人员不得擅自动用机器。进修实习人员经考核证明其已了解机器操作规程后方可参与操作。严格遵守投照技术操作规程,使用中要密切注意仪表指示和机械功能状态,遇有异常时立即停机并报告机修人员。使用者应参与检修,只有在机修人员认可已恢复正常时才能投入使用。

3、对病员接诊应热情、耐心、及时、尽量缩短候诊时间,摆位准确、标准。注意对病人的必要防护,对危重病人或行动不便者,应及时检查并观片后才可嘱患者离开,以避免因重拍而致病人往返不便

4、投照前应仔细审阅申请单,核对姓名、病历号、*线号、投影部位和位置,插片前特别注意左、右号是否正确。技术条件选定、胶片规格使用等必须按操作规程进行。投照条件记录完整并签名,与cr操作人员密切配合,及时了解*线片情况,随时调整条件,保证摄片质量。

5、在使用碘对比剂时,工作结束后再观察15分钟,及时发现迟发反应。

6、每日对机器使用及工作状态,使用者等项目进行质控记录,使用后及时关机。下班时关闭电源。

放射科规章制度 篇3

1、各项X线检查，须由临床医师详细填写申请单，急诊病人随到随检，各种特殊造影检查，应事先预约。

2、重要摄片，由医师和技术员共同确定投射技术，特检摄片和重要摄片，待观察湿片合格后，方嘱病人离开。

3、重危或特殊造影的病人，必要时应由医师携带急救药品陪同检查。

4、严格遵守操作规程，做好防护工作。5、注意用电安全，严防差错事故，X线级应制定专人保养，定期进行检修。

应急预案：

1.迅速决定病情，当意识丧失，大动脉搏动扪不到，呼之无反应时，立即呼救，通知医生。

2.立即将病人平卧，头偏向一侧，双手放于躯干两侧，解开衣领。

3.开放气道，持续呼吸道通畅，人工呼吸2次。

4.立即进行胸外按压。左手掌根置于胸骨下1/3段，右掌压在左手背上，双臂垂直按压，使胸骨下陷4—5cm，按压频率为成人至少100次/分，婴幼儿100—120次/分，胸外心脏按压与口对口人工呼吸之比30:2。

5.建立静脉通道，气管插管，吸氧，遵医嘱给药。

6.抢救同时，密切观察生命体征，并准确及时记录。

流程：

立即抢救→胸外按压→气管插管→快速输液→遵医嘱用药→密切配合→对症处理→转运患者至急诊科→及时记录

应急预案：

1、患者一旦发生过敏性休克，立即停止注射，就地抢救，并迅速报告上级医生及急诊科医生。

2、立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌减。如症状不缓解，每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期，注意保暖。

3、给予氧气吸入，改善缺氧症状，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。

4、迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用药，如升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。

5、发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。

6、观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬动。

流程：

立即停止注射→持续静脉通道畅通→平卧→皮下注射肾上腺素→吸氧→补充血容量→解除支气管痊孪→发生心脏骤停行心肺复苏→密切观

放射科规章制度 篇4

放射科规章制度是医疗行业中一个重要的管理工具，它为医院内放射科的运作提供了明确的指导。在医疗行业中，放射科的工作对于疾病的诊断和治疗起着至关重要的作用。然而，由于放射科涉及到放射线的使用，一旦操作不当，不仅会对患者的健康造成损害，还可能对操作员自身构成威胁。因此，建立一套科学规范的放射科规章制度，具有极其重要的意义。

首先，放射科规章制度应明确放射线的使用范围和条件。毋庸置疑，操作放射线是一项非常敏感和危险的任务。因此，规章制度必须规定放射线的使用范围和条件，以避免操作员对放射线的滥用。在规章制度中应明确放射线的使用目的、使用设备的标准和要求等。此外，还应建立放射线使用的权限管理制度，规定只有具备相应培训和资质的操作员才能使用放射线。

其次，规章制度应明确放射线的安全操作规范。放射线的安全操作是防止意外事故的关键。规章制度应规定放射线的使用中必须遵守的行为准则和安全步骤，以最大限度地减少患者和操作员的辐射暴露风险。比如，规章制度可以明确规定在进行放射线操作前，必须进行周密的安全检查，确保设备正常工作并符合安全要求。此外，还应规定操作员必须穿戴放射防护用品，如铅制护甲和护目镜，以减少辐射暴露的危险。

另外，规章制度应规定放射线设备的质量控制和质量保证要求。放射线设备是放射科的核心工具，在诊断和治疗中起到至关重要的作用。规章制度应指导放射科的管理人员和操作员如何进行设备的定期维护和校准工作，以确保设备的性能和质量一直处于良好状态。此外，规章制度还应规定设备出现故障时的应急措施和紧急处理流程，以减少因设备故障而导致的诊断延误或事故发生的风险。

最后，规章制度应规定对放射线操作员的培训和考核要求。操作放射线需要具备一定的专业知识和技能。规章制度应规定对操作员进行必要的培训和资质考核，确保他们具备足够的能力进行安全的放射线操作。培训内容可以包括对放射线的基本原理和操作技巧的讲解，以及安全操作的实践培训。同时，规章制度应规定操作员需要定期参加相关培训和持续教育，以跟进放射线技术的发展和更新。

综上所述，放射科规章制度在医疗行业中具有重要的地位和作用。它为放射科的运作提供了明确的指导，帮助医院管理人员和操作员确保放射线操作的安全性和质量。通过严格遵守规章制度，可以减少患者和操作员在放射线操作中的辐射暴露风险，提高诊断和治疗的准确性和效果，并维护医疗行业的良好形象。因此，医院应高度重视放射科规章制度的制定和执行，并将其视为必要的管理工具。

放射科规章制度 篇5

放射科规章制度（一）：

一、放射科工作制度

1、根据临床医生填写的要求摄片检查部位决定摄片规格，并登记编号，认真、及时做好摄片和报告工作。

2、按照临床医生填写的要求透视检查项目进行透视，遇到可疑病例应推荐摄片检查。

3、建立各种位置投照条件，保证片子质量。

4、遇到疑难病例请临床医生参与讨论，或送外院会诊。做好信息反馈工作。

5、未经科主任或院领导批准，不得擅自为外来人员免费进行各种检查。

6、暗室持续整洁干燥不漏光。

7、图像资料统一保管，专人负责。借片需办理借片手续。

8、装卸片子与冲洗均按暗室操作顺序进行。

9、各种造影务必预约登记，发放《病人术前注意事项单》，写好摄片检查报告。

10、精神病人检查时，务必由家属或工作人员陪同，以防意外，不合作病人应经临床医生初步治疗，安静合作下检查。

11、发现差错事故及时讨论找出原因，并作好登记，提出改正措施。认真开展室间与室内质控工作。

12、下班前关掉所有机器，搞好机房办公室卫生及环境卫生等。

13、在科主任领导下读片，报告描述客观，字迹清楚，填写完整。结合临床定期检查影像与诊断报告质量。

14、持续片子但是期，不受潮，暗盒不污染，不发霉，及时更换药液。

二、放射科安全制度

1、下班前要检查关掉机房所有电器。

2、暗室工作时除恒温器外，关掉窗和红灯。

3、下班前办公室门窗和水电需关掉。

4、工作人员和检查病人严禁在机房和暗室吸烟。

5、指定专人作好安全记录。

三、放射科借片制度

1、住院病人借片时，由临床医生填写借片单，片子及时归还。

2、外借摄片，有关人员须填写借片单，并经医务科批准，要求期限内归还。每张照片付押金。

3、职工借片须填写好借片单，阅毕须及时归还。

四、导管室消毒隔离制度

1、严格限制非相关人员进入导管室，进入人员务必戴口罩戴帽子换鞋更衣。

2、连台手术时，医护人员应更换手术衣，地面及器械台用消毒液消毒，并作空气消毒。

3、严格执行一次性医疗用品的管理规定，一次性使用导管不得重复使用。

4、务必严格遵守无菌操作规定，术中应注意自己及他人有无违反无菌操作，并及时纠正，尽量缩短操作时间。

5、加强不界定器械的消毒，应按照去污清洁灭菌的程序进行处理。

6、浸泡消毒的容器上应标明消毒液更换时间，并定期更换，每日监测浓度。

7、坚持清洁卫生制度，每一天紫外线消毒一小时，每月做细菌培养一次。

五、放射科接诊登记及资料保管制度

1、详细了解申请检查病人病情和检查目的，根据不同要求准确预约。

2、复诊病人，须查找其初诊检查资料，与复诊资料对照诊断。

3、为便于查询，登记时需注意资料准确、完整，同时务必注意避免同姓或同音者错号、重号。

4、按日期分类保管好各类检查申请单。

5、影像资料刻录入光盘后，将光盘按时间排列保管，注意避免光盘损伤。

6、病人取片时注意核对、签字，避免发错片。

7、院内借片需经病人经治医生签字，病人借片需本院医务科加章同意，并要求在限定时间内及时归还。

8、每月初将上月工作量统计后上交科主任，以便科主任及时了解科室工作动态。

9、对各种查询需尽力做好解释工作，热情对待病人。

放射科规章制度（二）：

放射科工作制度

1、各项X线检查，须由临床医师详细填写申请单，急诊病人随到随检，各种特殊造影检查，应事先预约。

2、重要摄片，由医师和技术员共同确定投射技术，特检摄片和重要摄片，待观察湿片合格后，方嘱病人离开。

3、重危或特殊造影的病人，必要时应由医师携带急救药品陪同检查。

4、严格遵守操作规程，做好防护工作。5、注意用电安全，严防差错事故，X线级应制定专人保养，定期进行检修。

放射影像科应急预案及流程

心跳呼吸骤停抢救应急预案及流程

应急预案：

1.迅速决定病情，当意识丧失，大动脉搏动扪不到，呼之无反应时，立即呼救，通知医生。

2.立即将病人平卧，头偏向一侧，双手放于躯干两侧，解开衣领。

3.开放气道，持续呼吸道通畅，人工呼吸2次。

4.立即进行胸外按压。左手掌根置于胸骨下1/3段，右掌压在左手背上，双臂垂直按压，使胸骨下陷4—5cm，按压频率为成人至少100次/分，婴幼儿100—120次/分，胸外心脏按压与口对口人工呼吸之比30:2。

5.建立静脉通道，气管插管，吸氧，遵医嘱给药。

6.抢救同时，密切观察生命体征，并准确及时记录。

流程：

立即抢救→胸外按压→气管插管→快速输液→遵医嘱用药→密切配合→对症处理→转运患者至急诊科→及时记录

造影剂过敏性休克的应急预案及流程

应急预案：

1、患者一旦发生过敏性休克，立即停止注射，就地抢救，并迅速报告上级医生及急诊科医生。

2、立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌减。如症状不缓解，每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期，注意保暖。

3、给予氧气吸入，改善缺氧症状，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。

4、迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用药，如升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。

5、发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。

6、观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬动。

流程：

立即停止注射→持续静脉通道畅通→平卧→皮下注射肾上腺素→吸氧→补充血容量→解除支气管痊孪→发生心脏骤停行心肺复苏→密切观

放射科规章制度（三）：

放射科工作制度

一、各项X线检查，须由临床医师详细填写申请单。急诊病人随到随诊。各种特殊造影检查，应事先预约。

二、重要摄片，由医师和技术员共同商定投照技术。特检摄片、危重病人摄片和重要摄片，待观察照片合格后方嘱病人离开。

三、重危病人或做特殊造影的病人，必要时应由医师携带急救药品陪同检查，对不宜搬动的病人应到床旁检查。

四、X线诊断应密切结合临床。进修或实习医师写的诊断报告，应经上级医师签名。

五、每一天群众阅片，经常研究诊断和投照技术，解决疑难问题，不断提高工作质量。

六、严格遵守预防损伤射线防护规程，做好防护工作。工作人员要定期进行健康检查，科主任妥善安排休假。

七、注意用电安全，严防差错事故。X线机应指定专人保养，定期进行检修。

放射线防护制度

一、从事放射工作的人员应具备必要的防护知识，严格遵守操作规程，并采取适当的防护措施。

二、要经常检查防护物的防护效能，各种放射源只准在国家规定允许剂量的条件下使用，避免工作人员理解超量照射。

三、放射专业工作人员在任何状况下都不允许暴露于原发射线束之中，在不影响诊疗质量的状况下，尽量缩短照射时间，设备允许时尽可能采取遥控和远距离操作。

四、从事放射的工作人员，应定期进行健康检查，建立健康档案，白细胞4×10/L以下或血小板7×10/L以下者，暂时脱离接触放射线，并给予治疗。

五、长期从事放射线工作人员，根据国家有关规定和实际状况，给予相应的保健待遇。

放射科规章制度（四）：

一、放射科工作制度

为了加强本科室的科学管理，建立良好的工作秩序，提高医疗质量，杜绝医患纠纷的发生，制订以下工作制度。

1．各项X线检查，须由临床医师详细填写申请单，各种特殊造影检查，应事先预约。

2．重要摄片，由医师和技术员共同确定投照技术。特殊摄片和主要摄片，待观察片子后方可嘱病人离开。

3．重危或特殊造影的病人，务必由医师携带急救药品陪同检查。

4．X线诊断要密切结合临床。进修或实习医生写的诊断报告，应经上级医师签名。

5．X线片是医院工作的原始记录，对医疗、教学、科研都有重要作用、全部X线照片由放射科登记、刻录光盘，统一保管。

6．每一天群众读片，经常研究诊断和投照的技术。解决疑难问题，不断提高工作质量。

7．严格遵守操作规程，做好防护工作。工作人员要定期进行健康检查，并要妥善安排休假。

8．注意用电安全，严防差错事故，X线机要指定专人保养，

定期进行检查。

二、X线摄影室工作制度

1．每日上班后影开机，开空调检查患者之前，先将球管预热，不许在未预热的状态下检查患者，机器出现故障，应记录在案，维修状况也应记录。

2．进行X线摄影检查前，应仔细核对患者的姓名，性别，年龄，科室，床号，住院，摄片部位，会诊单，检查号码是否正确，严防错号，重名重姓；应除去病人身上的金属物、膏药等物品，对检查不明之处应及时请示本科医师或上级医师或技师，或与临床医生取得联系。

3．危重患者或怀疑脊椎骨折的患者应有临床医师陪同，协助移动患者和摆位，避免患者因摄影操作而加重病情发生意外。

4．患者检查结束后，应填写检查日期，特殊摄影应记录摄影体位，最后签名。

５．非本机器操作人员未经许可严禁操作使用。

６．持续机房内的整洁，下班前及时关机，关灯及空调，

并在机器复位后进行清洁卫生工作。

三、放射科主任职责

1．在院级领导领导下，负责本科室的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。

2．制定并组织和实施本科工作计划，实行对常规X线与特殊造影的统一领导和管理，经常督促检查，按期总结汇报。

3．根据本科任务和人员状况进行科学分工，保证对患者进行及时诊断和治疗。

4．定期主持群众阅片，实施科主任领导下的常规X线、和特殊造影的综合读片制度，审签重要的诊断报告，参加临床会诊和对疑难病例的诊断治疗。经常检查放射诊断、治疗、投照质量。

5．经常和临床科室取得联系，征求意见，改善工作。

6．组织和领导本科人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，经常检查防护状况和设备使用与保养状况。严防差错事故，及时处理医疗纠纷和医疗事故，保障医疗安全。

7．制定本科人员轮换、值班、休假、参加学术活动及外出进修制度。

8．组织本科人员的医德医风教育，业务培训和技术考核。

9．审签本科药品器材的请领与报销

放射科规章制度（五）：

放射科规章制度

1、放射科除行政工作时间外，包括非办公时间和节假日，均安排值班人员，实行24小时值班制。

2、各项x线检查，需由临床医师详细填写申请单;急诊病人随到随检查;各种特殊造影检查，应事先预约。

3、重要摄片，由医师和技术员共同确定投照方法;特检摄片和重要摄片待观片合格后方嘱病人离开。

4、危重或做特殊造影的病人，必要时由医师携带急救药品陪同检查，对不宜搬动的病人应到床旁检查。

5、X线诊断要密切结合临床;进修或实习医师写的报告，应经上级医师签名。

6、X线片、数据资料是医院工作的原始记录()，对医疗、教学、科研都有重要作用。全部X线照片、数据资料应登记、归档、统一保管;借阅照片要填写借片单，并有经治医师签名负责;院外借片，除经医务科批准外，应有必须的手续，以保证归还。

7、每一天群众阅片，经常研究诊断和投照技术，解决疑难问题，不断提高工作质量。

8、严格遵守各项规章制度和操作规程，做好防护工作。工作人员要定期景象健康检查，并妥善安排休假。

9、注意用电安全，严防差错事故。X线机应指定专人保养，定期进行检修。

放射科安全工作制度

1、本科安全领导小组在科主任领导下工作。树立安全生产、安全第一、安全重于一切的思想。

2、安全领导小组成员要经常对全科安全生产进行检查，发现安全隐患及时纠正，防范于未然。

3、技术组负责对全科各种机器设备定期进行保养，发现问题按程序及时上报。

4、科室各种设备、电器在下班时关机、切断电源。(阅片室内的所有电器、设备由值班医生负责，其余由技师负责)。

5、设备网络系统管理小组要加强对全科网络使用的安全性和保密性管理、建立网络安全运行的应急措施和方案，发现问题及时上报。

6、分管业务技术的主任及诊断组组长应定期对全科各种医疗文书和各种操作规程的执行状况进行检查。定期通报全科，防止差错事故的发生。

7、护理组负责全科药品，一次性用品的管理、使用、毁形、分类及手术间的消毒，防止院内交叉感染。

8、严格地按操作规程正确使用曝光条件，保护受检者非照射部位及陪伴。防止电磁辐射及污染环境

的事故。

9、严禁使用电炉、防火防盗，值班人员应注意关掉门窗、电源，坚守岗位。

10、遇雷雨天气时应立即切断电源插头，严禁开机使用各种设备。

11、凡违反安全工作制度造成不良后果者按医院有关规定处理。

放射科急诊制度

1、凡急诊科请检项目、住院抢救及手术中必要的放射检查均列为急诊任务，应立即进行放射检查。会同临床医师作出临时初步诊断，最终结论以书面报告为准。

2、凡属危重病人及检查中可能出现意外的病人，临床医师务必携带急救药品陪同检查，到场监护，由放射诊断技术人员共同配合完成检查工作。

3、各科室应根据患者病情需要在影像申请单上签注“急”字，申请目的及检查部位均应填写明确。

4、检查时，务必强调安全、快速、细心、谨慎，及时签发诊疗报告。遇疑难诊疗问题，应请上级医师指导处理。

5、急诊报告及时发出，并注明患者住址或电话号码。次日对科内留档资料应经主治医师以上人员复审，如发现差错立即纠正并迅速通知经治医师或患者，以利及时治疗。

CT室工作制度

1、CT室技术人员务必具有从事普通X线诊断、技术操作工作经验，并经过专业岗前培训，考核合格后，方可承担CT检查。CT工作人员应相对固定，在保证稳定使用和具有上岗证的人员中定期轮转。

2、CT室应配有专职工程技术人员，定机、定岗监护操作。

3、CT检查，须由临床医师详细填写申请单，急诊、平诊病人随到随检查，介入性治疗、检查等均需预约进行。

4、CT诊断医师扫描前应审阅申请单，了解病情，提出扫描计划。扫描人员按规定常规程序操作，在常规以外的选层、加层等应和诊断医师共同探讨，扫描结束要准确填写各种规定记录参数并签名。诊断医师务必及时阅片、书写或打印并按时送检查报告。

5、CT造影检查前务必确认静脉法碘试验阴性及无其他禁忌症者才能增强，注入造影剂后应随时注意有无不良反应，扫描结束，患者离开机房后，仍应在候诊室处观察15分钟，以防碘迟发反应。

6、特殊造影的病人，由临床医师陪同并协助完成检查。

7、对垂危与强化过敏的病人的抢救，由值班医师和放射科护士组织并负责实施。

8、每一天群众阅片研究解决诊断中的疑难问题和评价胶片等级，不断提高工作质量。书写报告规范，诊断报告务必经上级医师审核、签名。

9、CT片是医院工作的原始记录，对医疗、教学、科研有重要作用，全部CT片须上索引片、归档、统一保管(因病人有一份复制片)原则上不外借。

10、CT装置是医院的重要大型设备，为维护CT机的正常运转，除CT室专业技术人员外，其他人员一律不得上机操作。

11、CT机每日开机后应连续使用。为减少机器耗损，工作完毕关机后，一般不再开机(急诊除外)。操作人员每一天例行填写运行记录：包括运行状况、故障现象以及开机、关机时的验机状况并进行交接班。

12、各室机房凡要求达净化室标准者，应保证到达恒温、恒湿、无尘要求。

13、CT机房内所有设备和各项设施由专人负责，在工程技术人员的指导下共同作好维护、保养和检修工作。定期校正各种参数，保证设备正常准确运转。

14、非本室医技人员未经允许不得进入设备控制室。

15、作好放射防护，对工作人员定期进行健康检查，妥善安排休假。

放射防护管理制度

1、放射人员上岗前务必取得《放射工作人员证》后方可从事所限定的放射工作。

2、放射工作人员务必按法律要求定期理解检查，个人计量检测及防护知识培训。

3、定期对放射工作场所及周围环境进行放射防护检测和检查。

4、制定并落实放射事故预防措施与应急预案，发生放射事故应按有关规定报告。

5、注意掌握X线检查的适用范围，正确合理地使用X线检查。

6、放射工作人员应严格按所需的投照部位调节照射野。

7、当正在进行X线检查时，其他人员不应留在机房内，当受检者需要携扶时，对携扶者应采取相应防护措施。

放射科阅片、报告及报告审核制度

1、科室实行群众阅片会诊制，每一天空上班后10分钟准时阅片。阅片时间不得谈论与其无关话题。

2、阅片由审核医师主持，选出疑难病例和典型病例进行讨论和示教，以便集思广益，提高诊疗质量。

3、读片应密切结合病史、体格检查及其他必要的检查资料进行充分讨论，遇疑难问题时，可协同超声、核医学和各有关科室会诊解决。

4、出报告时，要仔细核对片号、科别、姓名、性别等，防止差错事故发生。报告书写字迹要工整、规范，描述和分析应贴合规范要求。对进修实习生所写报告要认真检查、修改并签名。

5、诊疗报告应在规定时间内发出，遇有特殊状况，应向患者说明原因;急诊报告注明检查时间(时、分)和报告时间(时、分)。

6、为防止漏诊，尽量减少误诊，科室指定主治医师以上人员轮流负责审核日常诊断报告;审核已经出具的急诊报告并更正有误的急诊报告，出具正式报告;负责复核特殊阳性发现，更正报告并签字。除节假日、夜诊、急诊外，所有报告务必有审核医师签名后才能出科室。

放射科造影检查制度

1、医师务必正确掌握造影检查的适应症与禁忌症。

2、各种造影务必向受检者及家属说明该项检查的利弊及注意事项，并签定《特殊造影检查同意授权书》。

3、使用离子型造影剂前，务必进行点过敏试验，并注意有无过敏反应。

4、造影前务必做好准备工作并按照各项造影操作规程进行检查。

5、造影时，应备有急救药品和抢救需用器械，并熟悉急救方法。一旦发生严重过敏反应，应迅速对患者进行抢救处理，并请有关科室协助抢救。

6、造影后，应向受检者交代注意事项。

放射科查对制度

1、接收各科诊疗申请单时，要查对填写是否贴合规范;查对初步诊断、部位与检查目的是否相符;查对交费手续是否完备。

2、技师和医师进行检查、诊疗及签发报告等各环节均需查对片号、姓名、性别、年龄、申请科别、住院号(门诊号)、检查部位和目的，防止差错。

3、在诊疗过程中，应查对造影剂及药品的名称、剂量、浓度、用法;查造影剂及药物有无变质，瓶口有无松动、裂缝;查患者有无碘及其他药物过敏史;查使用药物有无配伍禁忌。使用大剂量造影剂或危重病例术前，应查安全急救措施是否完备，并注意术后反应。

放射科规章制度（六）：

放射科工作制度

一般X线诊断、CT、MR、介入放射均须有值班、交接-班、晨会、科务会、各级各类人员职责、医疗差错登记，以及干部考核等制度，另外须有其本专业特有的管理制度：

一、设备管理：放射影像科大型设备均有严格的操作规程，建立档案和使用故障记录簿，供定期维修参考。一般3个月小检修，半年至一年大检修，除定期检修外，每日工作开始，技术人员应对每台运行的设备巡回检查，以了解可动部件的有无异常，对于设备的非正常耗损或破坏，应组织有关人员查找原因，对于违反操作规程所造成的损害应追究职责，视情节给予处理。

二、人员管理：技术人员和诊断人员均应根据当地的实际状况制定可行的值班制度，以保证使病人及时的得到检查和诊断。定期进行劳动纪律和服务态度以及医德医风检查。

三、会诊和评片：每日晨会在主任医师、副主任医师或主治医师主持下，对前日或当日的疑难病例、摄片进行分析讨论，提出诊断或处理意见。在主任技师或主管技师的主持下，分析讨论照片的质量和技术问题。同时进行差错、废片登记，为照片的诊断正确率、优质率等统计带给依据。

四、诊断报告和报告签发：一份X线诊断报告至少应有两名医师签字，以其正确的描述和结论签发给临床科室，疑难病例由主管医师以上职称签发。

五、资料保管和随访：放射影像学资料应有病案室或放射影像资料室统一保管，重要资料能够由课题负责人管，保管手续应与病案资料相同，便于查阅，严格借还手续。

六、放射防护及保健，应严格遵照国务院签发的有关文件执行。

七、工作质量考核：包括检查项目和件数，检查的阳性率，诊断正确率，优质照片率、随访率、漏诊率、设备投入和利用率等。诸项考核应在平时严格登记制度，累积资料的基础上，半年到一年考核评定一次。

放射科月、季度工作安排

一、每周工作重点：

1、每周二、四、六早晨读片，主要是疑难病例的会诊，典型病例的教学。

2、技术组按统一规定时间评片，评比级别做好记录。

3、技术人员每一天空上班后对所在工作室各种设备进行巡视，发现故障及时解决。

4、星期五传达院周会。

5、星期五卫生大扫除，环境及室内卫生、设备保洁，下午由卫生组进行检查并做好记录。

6、星期四下午业务学习，政治学习及党团员活动时间。

7、科质管小组每月进行一次质量检查，主要是报告质量、照片质量。

8、科医德医风领导小组，检查服务态度、劳动纪律、衣帽穿着。

二、每季度根据医院职责目标管理、检查存在问题，根据实际状况，制定相应的改善措施。

三、每季度进行一次业务收入总结分析会。

放射科学习制度

一、全科人员务必按规定参加政治、业务及其他学习。

二、参加学习须签到，带笔记本并认真做好记录，写出心得体会。

三、晨间读片对疑难病例认真讨论记录，并及时进行随访。

四、业务讲座，事先应认真写出讲稿，应备好相应的教具（包括CT、MR、X光片、投影仪幻类等）。

五、政治学习应按院的配档表进行。

六、每次学习均应认真回顾前一周医德医风、劳动纪律的执行状况。

七、每周二、四、六晨读片评片会，每周四下午业务学习。

放射科质量管理制度

一、在统考评委会领导下，科质量管理小组负责对各种质量考核监督检查。

二、工作考核包括检查项目和件数，X线阳性率、诊断正确率、优质照片率、随访率、漏诊率、设备利用率等，诸项均应严格登记，积累资料。

三、科质管组每月20号进行一次严格考核，并记录在案。

四、考核质量与浮动工资和奖金挂钩（质量实行计分制，质量不合格予以扣分）。

五、坚持天天评片制，以保证照片质量。

六、坚持天天阅片制，以保证报告诊断质量。

七、报告实行双签字，低年住院医师报告由主治以上医师审核签发，疑难病例讨论后由副主任医师以上医师审核签发。

八、开设主任、副主任医师专科门诊，接待院内外会诊。

放射科资料管理统计制度

一、各种检查均应把原始图像数据全部保存。

二、CT、MR、资料由各专业组保管。

三、科研影像资料由课题负责人保管。

四、登记室实行姓名卡片索引，以便查阅片号，病历随访，各种率统一，一律实行登记制度。

五、统计人员要认真负责，数字准确，不弄虚作假，按规定时间报有关部门。

六、各资料室、要持续整洁，注意防火、防霉，保证安全。

放射科读片制度

一、每星期二、四、六早晨读片。

二、读片由副主任医师以上主持，除值班人员外全部参加。

三、住院医师要提前做好准备，并简要介绍临床状况。

四、读片资料要齐全，上级医师在读片过程中，要采取提问方式、启发式等方法，提高住院大夫独立思考问题的潜力。

五、读片范围包括前日及当日的疑难病例典型病例及少见罕见病介绍。

六、读片后，上级医师要进行小结。

放射科评片制度

一、目的是运用质量监测手段，对差片和废片构成原因进行分析，加强诊断质量控制（QC）不断改善技术工作，提高优质片率，减少废片，降低患者X线辐射剂量，方便病人。

二、每日应在主管技师主持下，各级技术人员参加对照片质量中的问题（QC）进行分析讨论，对评片结果进行登记，并对差片提出改善意见。

三、根据质量管理（QA）标准制定评片标准。

四、每月统计评片质量结果，对优质片率高者给予表扬和奖励，对废片率高者令其采取措施，加以改善。

放射科随访制度

一、每月（最后周三）进行病例随访，由正、副主任医师或主治大夫主持。

二、随访后要求记录全面，包括影像学诊断（X线、超声、CT、MR等）手术记录、病理或细胞学检查，最后诊断资料。

三、各专业组住院医师每人每月随访8份病例，随访范围包括住院手术病人，透过治疗观察好转病人、穿刺细胞学病人，其它透过辅助检查证实诊断的。

四、随访前要认真准备病例，随访后要写随访笔记，诊断总结经验、吸取教训，提高诊断水平。

五、做好随访记录与统计，由住院总医师负责，随访做为住院医师年底考核资料之一。

随访标准分级

Ⅰ级，影像诊断，手术病理贴合。

Ⅱ级，影像诊断与手术贴合，但有遗留部分（如合并症等）或报告含糊未加以肯定。

Ⅲ级，影像诊断与手术不符，但有其它改变。

Ⅳ级，影像诊断与手术完全不符。

CT机房管理制度

CT是高度精密的大型设备，务必实行严格管理。

一、持续恒温（20℃±2℃）恒湿（40～60%）温湿度及电源不贴合要求时，应立即停机，并采取有效措施。

二、持续良好的清洁度，定时清洁地面及机器，机房内不准堆放杂物，室内物品应放置整齐。

三、医、技人员使用机器前要熟悉其使用方法，严格执行操作规程。其它人员未经许可不得操作机器，发现机器异常状况应立即报告维修人员，并做记录。

四、维修人员要做到每日晨检查，每周小检查，每月大检查。

五、工作人员应严守工作岗位，认真负责，认真填写工作日志。

六、非CT室工作人员不能随意进入CT室，重症患者可由一名家属或医务人员陪同进入机房，以免发生意外，陪人应佩带铅围裙，以避免不必要的放射线曝射。

七、CT室内应备齐急救药品和器械。

MR机房管理制度

MR是高度精密的大型设备，务必实行严格管理。

一、持续恒温（20℃±2℃）恒湿（40～60%）温湿度及电源不贴合要求时，应立即停机，并采取有效措施。

二、持续良好的清洁度，定时清洁地面及机器，工作人员及病人进入机房，应换本室专用拖鞋（或鞋套），机房内不准堆放杂物，室内物品应放置整齐。

三、医技人员使用机器前要熟悉其使用方法，严格执行操作规程。其它人员未经许可不得操作机器，发现机器异常状况应立即报告维修人员，并做记录。

四、维修人员要做到每日晨检查，每周小检查，每月大检修。

五、工作人员应严守工作岗位，认真负责，认真填写工作日志。

六、非MR室工作人员不能随意进入MR室，重症患者可由一名家属或医务人员陪同进入机房，以免发生意外。

放射科交接-班制度

一、值班人员（替午、夜班）坚守工作岗位，不准脱岗。

二、替午，值班人员需要提前10分钟接-班，由上午值班者将未处理完的进行交待。

三、夜班值班人员需要提前10分钟接-班，负责夜间急症摄片及报告处理。

四、遇有疑难病例，须请示上级医师或听班医师，不能擅自处理。

五、接-班后，应对门窗、水龙头、灯、电风扇进行检查，以免意外。

六、如遇有意外状况，应及时报告科主任或院值班室。

七、早晨将X光片、报告归档，如有遗留需向当日值班医师、技师交待，并记录。

放射科会诊制度

一、院内各种提出会诊，由各专业组组长或主治医师参加（见院内、外会诊分工）会诊，医师做好准备，详细了解病人的临床资料和影像检查经过及报告，疑难病例应主动征徇上级医师意见。

二、全院性会诊由科主任或派副主任医师以上参加。

三、由医务科组织的，有外院专家来参加的会诊，由科主任或指派副主任医师参加。

四、患者或家属带外院片要求会诊，先经过医务科办会诊手续交纳专家会诊费，由放射科主任医师以上专家阅片和出具报告。

放射科安全防护管理制度

一、建立健全放射防护机构及三级防护职责制

1、放射科防护负责人，应对本科安全防护负主要职责，每年一次对全科放射防护进行一次全面检查，并将检查中发现的问题和解决措施向院防护负责人（院长）出书面汇报。

2、设备维修组负责防护措施中硬的落实。

3、各班组防护负责人，负责安全操作规程的落实。

4、放射科工作人员应严格执行有关安全操作堆积的落实。

5、每次检查会议汇报资料应有书面记录，列入科内文书档案。

二、放射工作人员应按照规定，定期检查身体，新从事放射工作人员，须经健康检查后，方能从事放射线工作，所有放射工作人员应有上岗证。

三、新放射设备启用前，须对机房面积（不得小于30平方米）、机房高度（不得小于3.2米）、门窗防护不得有放射线外漏、工作人员控制台防护（应有隔室操作）事先有论证，设计有要求，启用前有检查，确实贴合要求方能使用。

放射科登记室工作制度

一、拍片务必进行登记，填写片套、卡片，并负责安排拍片检查室。

二、根据拍片单要求划价，严格执行国家物价政策，门诊病人到门诊收款处交款，住院病人

当日报账。

三、对急症外伤无款者，需经院值班室或医务科签字（先安排照片）。

四、负责各种特殊预约、登记，并做好检查前的解释工作。

五、负责检查报告诊断的登记。

放射科规章制度（七）：

放射科管理制度

第一节：放射科组织管理制度

一．在院长领导下，实行科主任负责制。实施放射科主任对放射科各个部门（包括普通X线诊断、CT、MRI、介入治疗等）的统一领导和管理。科主任一般应当由学科带头人、高年资医生担任。

二．可分设付主任或组长协助科主任工作。

三．住院医师应实行不同影像学方法的轮转学习，力求全面掌握影像学各种方法、以便发挥综合诊断的优势。鼓励高年资主治医师按人体解剖系统分专业深入钻研、培养成某一方面的专家。技术人员实施相对固定，定州轮转，能够掌握放射科各种设备的操作、使用，实现一专多能。

四．全面抓好科室的各项质量管理和优质服务。科主任要全面管理好各岗位人员的工作，有计划地安排好各级人员的专业培养和提高。

第二节登记室管理制度

一．根据疾病，摄影要求和病人体形不同而用不同尺寸、不同类别胶片，给出正确价格。对检查有不明之处及时请示本科医师或技师。

二．核对病人姓名，性别，年龄，科室，床号，住院号，摄片部位及核实收费，并登记记录或将所有资料输入电脑。

三．为首诊病人编写新号码，为复治病人查找老号码。

四．为造影病人准备片袋，正确登记编号．以利保管。

五．对申请造影患者，详细交待检查前准备事项。

六．坚守岗位，主动、热情、耐心等待前来检查的患者，有问必答，树立放射科良好窗口形象。

第三节资料存档保管制度

一．X线片、X线检查申请单、报告单、存档光盘等资料要保存15年。

二．线检查资料要有专门储藏场地，专人负责，保证资料完整，不得遗失破损。

三．及时查找，明确去向。

四．每一天整理，汇总，归类。

五．遇有借阅，要办好借片手续。定他催还，如遇遗失及时落实职责，作好记录。

第四节借片管理制度

一．借取存档片由登记室人员负责，其他人员不得擅自借取。

二．急诊借片。

根据急诊室要求，急诊病人拍片后，可先借片，后写报告。

三．平诊借片。

借片需由借片医生开具借片条后至登记室借取；外借片须有借片人出具借条，留下借片人身份证复印件及联系电话号码。

第五节：X线摄影室管理制度

一．每日上班后应先开机、开空调。检查病人前先作球管预热，不许在未预热状态下检查病人。机器出现故障时，应记录在案，维修状况也应记录。

二．进行x线摄影检查前，应仔细核对病人姓名，性别，年龄，科室，床号，住院号，摄片部位和会诊单，检查号码是否准确，严防错号、重号和病人重名重姓。除去病人身上金属、膏药等物品。对检查有不明之处及时请示本科医师或上级技师，或与临床取得联系。

三．摄影操作时注意周围有无障碍物及诸附件有无固定。危重病人或怀疑脊椎骨折病人应有临床医生陪同，协助移动病人和摆位，以免因摄影操作而加重病情，发生意外。

四．病人检查结束后，应填写曝光条件、日期；特殊摄影应记录摄影体位，最后签名。

五．非本机操作人员未经许可严禁操作使用。

六．持续机房内整洁，下班前要及时关机、关灯和空调，并在机器复位后进行清洁卫生工。

第六节暗室管理制度

一．每早清洁暗室、洗片机、打印机，检查自来水、红灯，备足胶片。

二．检查清洁洗片机和打印机各部分结构，检查运转状况，包括循环、补液、显影和干燥、温度。三．洗片机工作前先走废片数张，并记录走片时间是否正常。打印机每一天工作前先作“Reset”，确定状况正常再进行日常工作，并装满胶片。

四．定期检查、清洁暗盒；看看有无破损、污迹，并做好记录。

五．暗室工作人员应随时关灯，非暗室人员无特殊状况不得入内。

六．下班前进行安全检查，包括电源、水源、空调、洗片机和打印机等，并做好桌面卫生保洁工作。

第七节：CT室管理制度

一．非工作人员不得进入机房，工作期间不得在机房内喧哗，持续工作环境安静。

二．机房内严禁吸烟，严禁吃零食，持续机房整洁。

三．工作人员不得擅自使用机器做工作以外的病人。

四．工作人员在工作期间，应注意安全，防止意外状况发生。

五．维持机房温度和湿度恒定，保证机器处于正常工作环境。

六．工作人员应爱护公物，托架等CT室一切附属设备应放在指定位置，不得乱放。

七．护理人员应在每日工作结束前，对高压注射器进行清理。

八．技师、医生、护理人员的工作应遵守操作规程。

九．应定期对机器做清洁、CT值校正等日常维护工作，并做好记录。

十．所有病人资料应及时保存，防止丢失，

第八节：MRI室管理制度

一．非工作人员不得进入机房，工作期间不得在机房内喧哗，持续工作环境安静。

二．机房内严禁吸烟，严禁吃零食，持续机房整洁。

三．工作人员不得擅自使用机器做工作以外的病人，一经查处，严惩不怠。

四．工作人员在工作期间，应注意安全，防止意外状况发主（参考磁共振安全注意事项）。

五．维持机房温度和湿度恒定，保证机器处于正常工作环境。

六．工作人员应爱护公物，线圈等MR室一切附属设备应放在指定位置，不得乱放。

七．护理人员应在每日工作结束前，对高压注射器进行清理。

八．技师、医生、护理人员的工作应遵守操作规程。

九．应定期对机器做清洁、匀场等日常维护工作，并做好记录。

十．所有病人资料应及时保存，防止丢失。

第九节：DSA室管理制度

一．严格执行各项规章制度和操作规程

二．DSA须由专业技术人员操作，务必按操作程序进行操作。

三．技术操作参数，如造影程序，比较剂的总量，每秒的流量须在医生的指导下操作，由技师记录。

四．DSA机未经操作人员许可，其他人员不得随意操作。

五．DSA机每周保养一次，做到干净，清洁，卫生。

六．在导管室工作的工作人员，均须严格遵守无菌操作原则。持续室内肃静和整洁。

七．进入导管室见习，参观人员，须经有关部门批准。在房间内不得随意游走和出入。

八．入室人员均需戴口罩、帽子、穿白大衣、室内套鞋套或室内鞋。

第十节：综合读片制度

一．设立专门的读片室。

二．每一天早上8：00－9：00科主任带领全科医生、进修、实习医生进行读片。

三．值班医师准备该片资料，挑选一天中一些疑难的、典型的或具有教学好处的病例，收集这些病例的病史及各种影像检查的信息。

四．读片时值班医师汇报病史，分析影像，得出初步结论，并提出需解决或存在的疑问，上级医师进一步分析病例，综台各种影像信息，相互印证；做出最终结论。

五．记录疑难病例讨论结果。

第十一节：疑难读片讨论制度

1．定期举行疑难读片讨论或每一天综合读片时选取疑难病例，展开科室内讨论。

2．定期或不定期与相关科室联合该片。明确分工，专人负责各系统的读片，准备读片资料并负责联系相关科室的读片。

3．疑难介入手术病例多科室联合读片，制订最佳手术方案，并报院领导批准。

4．专人负责记录疑难读片结果。

第十二节：手术随访制度

明确分工专人负责各系统疾病的手术病例追查并作记录，或每周安排人员负责手术病例追查。登记疑难病例定期安排医师进行手术或临床随访。定期或不定期进行手术随访结果讨论，每年至少6次。定期统计影像诊断的正确率。

第十三节：设备维修保养制度

一．设备定期维护（每三个月进行一次）

1．设备机械性能维护：配重块安全装置检查，各机械限位装置有效性检查，各种运动运转检查，操作完整性检查。

2．设备电气性能维护；各种应急开关有效性检查，透视曝光参数（KV、MA、MAS）检查。

3．剂量检测：每六个月进行一次。

4．每日对CT、MRI进行一次水模检查。

二．日常维护（每日进行）

l．每日开机后先检查机器是否正常；有无提示错误等，如有务必先排除。

2．对于X线机和CT开机前必先WARMUP后才能工作。对于MRI，工作前先查看液氮和氦气状况。

3．每日工作完后，需清洗机器上的脏物和血迹等。

第十四节：导管室消毒隔离制度

1．严格执行《总则》和《手术室消毒隔离管理细则》。严格执行无菌操作规程。

2．设专人负责管理，术前务必穿手术衣，戴口罩和防护眼罩，帽子，洗手（按外科手术洗手规程）。

3．凡规定一次性使用的无菌医疗用品物品不可回收再用，一次性使用导管不得重复使用，医用污染垃圾扔入黄色污物袋按规定统一处理。

4．国家药品监督管理部门审批的药产品，其说明书未规定一次性使用的导管，应按去污染，清洗，灭菌的程序进行处理。

（1）导管应编号，记录使用状况。

（2）用过的各类导管经高效消毒剂消毒后用高压水枪冲洗。

（3）检查导管的长度，表面是否光滑，打折，用放大镜检查有无裂痕，管腔有无阻塞。

（4）用加酶剂浸泡，清洗，净化水高压冲洗，高压气枪干燥。

（5）用密封袋密封，环氧乙烷灭菌，监测合格，注明灭菌日期及失效期。

（6）电极导管要检查测试导电性，并记录结果。

（7）传染病人用过的导管不得重复使用。

5．每一天用含氯消毒液擦拭物体表面，每周大扫除一次，保待室内清洁干燥

6．隔离病人所需的一切用品务必与普通病人分开放置，使用，处理。

7．每次操作后作好终末消毒处理。

8．常规每一天空气消毒一次；必要时随时消毒，并记录在册。每月空气培养一次，如不合格时，应立即查明原因并消毒处理。

9．每月监测：手指，空气，消毒液，操作台，医用器材（熏蒸，浸泡）。

10．保证新风机畅通。

第十五节：进修，实习医生管理制度

1．严格管理进修、实习生，高标准要求进修实习生。

2．安排专人负责进修、实习生的管理，制订合理的进修实习计划。

3．进修、实习生在上级医师带领下参与日常工作，学习各种临床检查技能。

4．上级医师负责指导进修、实习主影像诊断报告的书写。

5．定期给进修、实习生上课，提高进修、实习生理论水平。

6．建立进修、实习生早上读片制度，锻炼进修、实习生的读片潜力，提高进修、实习生实践潜力。

7．建立进修、实习生请假制度，请假一周，应经科主任批准。

放射科规章制度（八）：

放射科规章制度（九）：

一、放射科工作制度

为了加强本科室的科学管理，建立良好的工作秩序，提高医疗质量，杜绝医患纠纷的发生，制订以下工作制度。

1.各项X线检查，须由临床医师详细填写申请单，各种特殊造影检查，应事先预约。

2.重要摄片，由医师和技术员共同确定投照技术。特殊摄片和主要摄片，待观察片子后方可嘱病人离开。

3.重危或特殊造影的病人，务必由医师携带急救药品陪同检查。

4.X线诊断要密切结合临床。进修或实习医生写的诊断报告，应经上级医师签名。

5.X线片是医院工作的原始记录，对医疗、教学、科研都有重要作用、全部X线照片由放射科登记、刻录光盘，统一保管。

6.每一天群众读片，经常研究诊断和投照的技术。解决疑难问题，不断提高工作质量。

7.严格遵守操作规程，做好防护工作。工作人员要定期进行健康检查，并要妥善安排休假。

8.注意用电安全，严防差错事故，X线机要指定专人保养，定期进行检查。

二、X线摄影室工作制度

1.每日上班后影开机，开空调检查患者之前，先将球管预热，不许在未预热的状态下检查患者，机器出现故障时，应记录在案，维修状况应记录。

2.进行X线摄影检查前，应仔细核对患者的姓名，性别，年龄，科室，床号，住院号，摄片部位，检查号码是否正确，严防错号，重名重姓;应出去病人身上的金属物、膏药等物品，对检查又不明之处应及时请示本科医师或上级医师或技师，或与临床医生取得联系。

3.摄影操作时，应注意周围有无障碍物及诸附件有无固定，危重患者或怀疑脊椎骨折的患者应有临床医师陪同，协助移动患者和摆位，避免患者因摄影操作而加重病情发生意外。

4.重要摄片，由医师和技术员共同确定投照技术。特殊摄片和主要摄片，待观察片子后方可嘱病人离开。5.非本机器操作人员未经许可严禁操作使用。

6.持续机房内的整洁，下班前及时关机，关灯及空调，并在机器复位后进行清洁卫生工作。

三、造影检查制度

1.检查医师务必正确掌握造影检查的适应症和禁忌症。

2.造影前告知患者可能发生的并发症及风险，征得患者或家属同意并签署知情同意书。

3.使用碘剂造影前，务必进行碘过敏试验，并注意有无过敏反应。

4.造影前，务必做好准备工作，并按照各项造影操作常规进行检查。

5.造影时，应备有急救药品和抢救需要用的器械并熟悉急救方法。一旦发生严重过敏反应，应迅速对患者进行抢救处理，并请出有关能够协助抢救的医师。

6.造影后，应妥善交代注意事项。

四、综合读片制度

1.科主任或高年资医师每一天组织全科医生，进修医生，实习医生读片.

2.由值班医师事先准备挑选前一天中较为疑难的，典型的或具有科教好处的病片

3.读片时由值班医生汇报病例，作出初步印象，并提出需解决或存在的疑问。上级医师进一步分析病例，综合各种影像馆和其他相关信息，相互印证，做出最终结论。

4.记录读片讨论结果。

五、设备安全管理制度

影像设备均为价格昂贵、高精尖大型设备，是进行医疗检查和稳定影像质量的基本条件，为此，设备的安全管理尤显重要。

1.确保机房环境条件(温度、湿度)达标，贴合机器要求，清洁防尘措施落实。

2.实行专机专人负责制和机修岗位及机房岗位职责制，职责者负有维护保养机器之职责。

3.严格遵守机器操作规程，使用中遇有异常应立即切断电源，切忌“带病工作”，并立即向机修人员申报。

4.机修人员遇有机器故障申报应立即进行抢修，待确认故障排除后，方可交付使用，并对抢修状况作书面记录。

5.机修人员全面负责本科机器设备的管理，定期检查机器接地的可靠性，以防电击。

6.凡新安装或经大修后的机器设备应按确定的技术参数标准进行验收，合格后方可使用。在使用中的机器应定时作性能的状态检测。

六、放射科主任职责

1.在院级领导领导下，负责本科室的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。

2.制定并组织和实施本科，实行对常规X线、CR与特殊造影的统一领导和管理，经常督促检查，按期总结汇报。

3.根据本科任务和人员状况进行科学分工，保证对患者进行及时诊断和治疗。

4.定期主持群众阅片，实施科主任领导下的常规X线、和特殊造影的综合读片制度，审签重要的诊断报告，参加临床会诊和对疑难病例的诊断治疗。经常检查放射诊断、治疗、投照质量。

5.经常和临床科室取得联系，征求意见，改善工作。

6.学习，引进国内外先进医疗技术，开展科学研究，承担教学任务，做好进修、实习人员的培训工作。

7.组织和领导本科人员认真执行各项和技术操作规程，经常检查防护状况和设备使用与保养状况。严防差错事故，及时来源理医疗纠纷和医疗事故，保障医疗安全。

8.制定本科人员轮换、值班、休假、参加学术活动及外出进修制度。

9.组织本科人员的医德医风教育，业务培训和技术考核，提出升调奖惩意

10.审签本科药品器材的请领与报销

七、放射科主治医师职责

1.在科主任领导下进行工作。

2.着重担任疑难病例的诊断、治疗，参加会诊和教学科研工作。

3.主持每一天的群众阅片，审签诊断报告单。

4.每年在专科内举办一次小讲座，水平应高于住院医生。

5.用心参加随访工作。加强与临床科室联系，不断提高业务水平。

6。其它职责与放射医师同。

八、放射技师(士)岗位职责

1、在科主任领导及上级技师的指导下，担负所分配的各项技术工作;

2、按照医师的要求，负责进行x线投照、洗片、治疗工作;

3、配合上级技师进行本科室机器安装、检修、保养、整理和清拭工作;

4、负责机器附件、药品、胶片等物品的清领、保管及登记工作;

5、用心参加技术革新及科研工作。

九、登记室岗位职责

1、在科主任领导下负责门诊、住院患者各项常规检查及各种特殊检查的登记、预约、划价、编号和记帐工作。

2、负责向患者说明检查前的准备要求和注意事项及检查前的准备。

3、负责各种报告的登记、报送、归档工作。

4、负责全科医疗工作的统计并按月制成报表。

5、负责影像片的归档保管工作，严格执行影像片借阅制度规定。

十、安全防护管理与质量控制管理制度

(1)根据规定组织放射工作人员参加专业技术、放射防护和有关法律知识培训。

(2)放射工作人员，工作时佩戴个人剂量元件并按规定参加放射工作人员职业健康体检。

(3)按规定对放射诊疗场所和诊疗设备进行防护与状态检测。

(4)严禁对妊娠妇女进行X线检查，尤其是妊娠8-15周的妇女。

(5)对儿童进行X线检查时，应尽量采用X线摄影检查，照射面积适当，并采用短时间曝光的摄影技术。

(6)新安装、维修或更换重要部件后放射诊疗设备，请取得资质印证的服务机构进行检测，合格后方

可使用。

(7)工作人员务必熟练掌握业务技术和射线防护知识，正确掌握适用范围，合理使用X线诊断。

(8)在不影响诊断的前提下，应尽可能采用“高电压、低电流、后过滤”和小照射野工作。

(9)工作人员在使用X线摄影时，应严格按所需要的投照部位调节照射野使有用线束限制在临床需要

的范围内并与成像器件相匹配。

(10)施行X线检查时注意受检者防护，对受检者非投照部位，采取适当的防护措施。摄影中除受检者，

其他人员应在机房外等候，对受检者需要扶携者采取相应的防护措施。

(11)由蔡运锦负责监督管理。

十一、放射防护应急处理预案

根据国家《放射性同位素与射线装置安全与防护条例》及《放射诊疗管理规定》的要求，为使本单位一旦发生放射诊疗事件时，能迅速采取必要和有效的应急响应行动，保护工作人员及公众环境的安全，制定本应急预案。

根据国家《放射性同位素与射线装置安全与防护条例》及《放射诊疗管理规定》的要求，为使本单位一旦发生放射诊疗事件时，能迅速采取必要和有效的应急响应行动，保护工作人员及公众环境的安全，制定本应急预案。

一、放射事件应急处理机构与职责

(一)医院成立放射事件应急处理领导小组，组织、开展放射事件的应急处理救援工作，领导小组组成人员如下：

组长：

成员：

应急处理电话：

(二)应急处理领导小组职责及工作要求

1、定期组织对放射诊疗场所、设备和人员进行放射防护状况的自查和监测，发现事故隐患及时报告并落实整改措施;

2、发生人员受超剂量照射事故，应启动本预案;

3、事故发生后立即组织有关部门和人员进行放射性事故应急处理;

4、负责向卫生行政部门及时报告事故状况;

5、负责放射性事故应急处理具体方案的研究确定和组织实施工作;

6、放射事故中人员受照时，要透过个人剂量计或其它工具、方法迅速估算受照人员的受照剂量;

7、负责迅速安置超受照人员就医，组织控制区内人员的撤离工作，并及时控制事故影响，防止事故的扩大蔓延。

二、放射性事故应急救援应遵循的原则：

(一)迅速报告原则;

(二)主动抢救原则;

(三)生命第一的原则;

(四)科学施救，控制危险源，防止事故扩大的原则;

(五)保护现场，收集证据的原则。

三、放射性事故应急处理程序：

(一)事故发生后，当事人应立即通知该工作场所的相关人员离开，并及时上报卫生行政部门;

(二)应急处理领导小组召集专业人员，根据具体状况迅速制定事故处理方案;

(三)事故处理务必在单位负责人的领导下，在有经验的工作人员和卫生防护人员的参与下进行。未取得防护检测人员的允许不得进入事故区

(四)各种事故处理以后，务必组织有关人员进行讨论，分析事故发生原因，从中吸取经验教训，采取措施防止类似事故重复发生。凡严重或重大的事故，应向上级主管部门报告。

十三、x线摄影技术操作规程

一、x线机的使用原则

(1)了解机器的性能、规格、特点和各部件的使用及注意事项，熟悉机器的使用限度及其使用规格表。

(2)严格遵守操作规则，正确熟练地操作，以保证机器使用安全。

(3)在使用前，务必先调整电源电压，使电源电压表指针到达规定的指示范围。外界电压不可超过额定电压的土10%，频率波动范围不可超过土1hz。

(4)在曝光过程中，不能够临时调节各种技术按钮，以免损坏机器。

(5)在使用过程中，注意控制台各仪表指示数值，注意倾听电器部件工作时的声音，若有异常，及时关机。

(6)在使用过程中，严防机件强烈震动，移动部件时，注意空间是否有障碍物;移动式x线机移动前应将x线管及各种旋钮固定。

(7x线机如停机时间较长，需将球管预热后方可投入使用。

二、x线机的一般操作步骤

(1)闭合外电源总开关。

(2)接通机器电源，调节电源调节器，使电源电压指示针在标准位置上。

(3)检查球管、床中心x线片暗盒中心是否在一条直线上。

(4)根据检查需要进行技术参数选取。

(5)根据需要选取曝光条件，注意先调节毫安值和曝光时间，再调节千伏值。

(6)以上各部件调节完毕，患者投照体位摆好，一切准备就绪，即可按下手闸进行曝光。

(7)工作结束，切断机器电源和外电源，将机器恢复到原始状态。

三、摄影原则

(1)有效焦点的选取：在不影响x线管超负荷的原则下，尽量采用小焦点摄影，以提高照片的清晰度。

(2)焦片距及肢片距的选取：摄影时应尽缩小肢片距，如肢体与IP板不能贴近时，应适当增加焦片距。

(3)中心线及斜射线的应用：在重点观察的肢体或组织器官平行于IP板时，中心线垂直于IP板，与IP板不平行而成角度时冲心线应与肢体与IP板夹角的分角线垂直。倾斜中心线与利用斜射线可取得相同效果。

(4)呼气与吸气的应用：患者的呼吸动作对摄片质量有很大影响。根据不同的部位，可采用如下几种屏气方式。

1)平静呼吸下屏气：心脏、上臂、肩、肋骨、颈部及头颅等部位，因呼吸时胸部肌肉牵拉，使以上部分发生颤动，故可予平静呼吸下屏气摄片。

2)深吸气后屏气：应用于肺部及隔上肋骨的摄影。可增加肺内含气量，提高比较度，同时使隔肌下降，肺野暴露更广泛。

3)深呼气后屏气：常用于腹部及隔下肋骨的摄影。呼气后确肌上升，腹壁厚度减薄，影像较清晰。

4)缓慢连续呼吸：在曝光时患者作慢而浅的呼吸动作，使某些重叠的组织因呼吸而模糊而被摄部位可较清楚地显示，如胸骨正位摄片。

5)平静呼吸下屏气：用于下肢、手及前臂、躯干等部位摄片。

(5)滤线设备的应用：肢体厚度超过15cm或管电压超过60kv时，一般需加滤过板、滤线器。

(6)肢体摄影时务必包括上下两个关节或邻近一端的关节。

(7)在同一张IP板上同时摄取两个位置时，肢体同一端应放在IP板同一侧。

四、x线摄影步骤

(1)阅读检查申请单：仔细阅读申请单资料，认真核对患者姓名、年龄、性别，了解患者病史，明确投照部位和检查目的。

(2)确定摄影位置：一般根据医嘱用常规位置投照，如遇特殊病例可根据患者的具体状况加照其他位置，如切线位、轴位等。

(3)摄影前的准备：去掉一切影响x线穿透力的物质，如发夹、金属饰物、膏药。有条件者换上专为患

放射科规章制度 篇6

为了保证各项生产设备设施的安全、完整，以及性能良好，特制定本制度。

一、一切生产设备设施的购进，各生产单位根据需要向公司提出采购计划，经总经理签字后进行购买。

二、购进的生产设备设施，财务要登记固定资产明细账和明细卡片，设置设备设施台账，以便随时掌握生产设备设施的新旧程度、维修情况、设备设施情况。

三、生产设备设施实行厂长负责与专人管理相结合的制度。即厂长对厂内生产设备设施必须要亲自过问，随时检查，掌握情况。专管人员要负责设备设施的保养和操作以及维护工作，随时保持设备设施处于良好状态。

四、大型设备设施要由设备专管人员操作，不得让不懂和不熟悉的工作人员操作。若违反造成损坏，由专管员和责任人共同承担损失。

五、生产设备设施的使用和操作，要严格按操作规程。若因不按规定操作造成的不安全事故，以及设备设施损坏的，应追究有关责任，造成较大事故的，应追究法律责任。

六、大型设备设施（如生产厂房、包装厂房），不能随意搬迁，同时应随时维修，根据生产需要予以改造。

放射科规章制度 篇7

一、放射源的管理

1、各单位的放射源要指定专人保管。每月自查一次，放射源安全管理领导小组每年核查二次。

2、所有的放射源要编号，并在存源的容器上贴上标签，内容包括:核素名称、活度、出厂日期、出厂号、理化状态。

3、建立放射源财目，内容包括:编号、核素名称、测定日期（年、月）测定活度（毫居里）、购源日期、含源设备、所属部门、用途、借入借出记录、核查情况。

4、放射源使用完后，必须存入保险柜中，做到账物相符，检查相关指标合格后，入库消帐。

5、所使用的放射源要退役时，必须事先向放射源安全管理领导小组提交书面申请，内容包括:退役的原因、核素名称、活度、测量日期、购源日期、单位名称、保管人。经放射源安全管理领导小组审核同意后，由放射源安全管理领导小组统一集中处理。

二、放射性事故管理规定

1、放射性事故按其性质分为:责任事故、技术事故、其他事故。

责任事故:指由于管理失职或操作失误等人为因素造成的放射事故。

技术事故:指以设备质量或故障等非人为因素为主要原因的放射事故。

其他事故:指除责任事故和技术事故之外的放射事故。

2、射性事故按类别分为:

一类:人员受超剂量照射事故。二类:放射性物质污染事故。三类:丢失放射性物质事故。

3、发生放射事故后，肇事单位必须及时向放射性防护室报告并采取妥善措施，减少和控制事故危害和影响，并接受监督部门的处理。

4、处理放射事故时，应当首先考虑工作人员和公众的生命安全，迅速安置受照人员就医，组织控制区内人员的撒离工作，并及时控制事故影响，防止事故的扩大蔓延。

5、发生工作场所、地面、设备放射性污染事故时，应首先确定污染的'核素、范围、水平，度尽快采取相应的去污染措施。

6、发生丢失放射性物质事故时，肇事单位应立即报告放射源安全管理领导小组，放射源安全管理领导小组马上逐级上报南阳市卫生防疫站、市公安局，并密切配合卫生行政部门、公安部门迅速查找、侦破、尽快追回丢失的放射性物质。

7、发生放射事故的单位要及时收集事故有关的物品和资料并及时上报给放射源安全管理领导小组，以便做好调查研究工作，分析国家财产及公众的安全。

8、放射事故中人员受照时，要通过个人剂量计、模型实验、生物和物理检测、事故现场样品分析等方法迅速估算人员的受照剂量。

9、对一次受照有效剂量当量超过0.05sv者，应给予医学检查；对一次受照剂量当量超过0.25sv者，应及时给予检查和必要的医学处理。

10、发生放射性事故的单位和个人，依照卫生部公安部《放射事故管理规定》中第五章罚则酌情处理。

上面内容就是虎知道为您整理出来的7篇《放射科管理规章制度》，能够给予您一定的参考与启发，是虎知道的价值所在。