医院建设方案

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医院建设方案【篇1】

医院文化建设实施方案

医院文化建设实施方案

医院文化建设实施方案 各党支部：

为建设先进的医院文化，促进医院持续健康和谐发展，努力为人民群众提供满意的医疗卫生服务，构建和谐平安吉安，根据《江西省卫生厅关于加强医院文化建设的指导意见（试行）》精神，结合我院实际，制定如下实施方案。一、指导思想

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，牢固树立以人为本，全面、协调、可持续的科学发展观，贯彻落实党的医疗卫生工作路线、方针、政策，在弘扬、继承优秀传统文化的基础上，积极吸收借鉴国内外现代管理和企业文化的优秀成果，坚持制度创新与观念更新相结合，以“群众满意”为追求，以促进发展为宗旨，以诚信友爱为基石，以人本管理为核心，以学习创新为动力，努力建设具有鲜明时代特征、丰富管理内涵和各具特色的医院文化，不断深化以病人为中心的服务理念，培育优良的医院精神，树立严谨的医疗行风，为构建和谐医患关系，塑造良好医院形象，促进医院持续健康发展提供坚强的思想政治保证和强有力的精神文化动力。

二、总体目标和基本内容

（一）医院文化建设总体目标：力争用五年左右的时间，基本建立起适应我市医疗卫生发展要求、遵循文化发展规律、符合医院发展战略、反映医院特色的文化体系。通过医院文化的创新和建设，内强素质，外塑形象，增强凝聚力，提高竞争力，实现医院文化与医院发展战略的和谐统一，医院发展与员工发展的和谐统一，医院文化优势与竞争优势的和谐统一，为医院的改革、发展、稳定提供强有力的文化支撑。（二）医院文化建设基本内容：医院文化是一个医院在发展过程中形成的以医院精神和管理理念为核心，凝聚、激励医院各级管理者和员工归属感、积极性、创造性的人本管理理论，是医院的灵魂和精神支柱。医院文化建设主要包括总结、提炼和培育鲜明的医院核心价值观和医院精神；结合医院发展战略，围绕“以病人为中心”，提炼各具特色、充满生机而又符合医院实际的管理理念；进一步完善医院制度，寓文化建设于制度之中，规范员工行为，提高管理效能；提高医疗服务质量，打造医院品牌，提升医院的知名度、信誉度，树立医院良好的品牌形象；营造良好的医院视觉环境和人文环境，充分发挥环境对医院物质文明和精神文明建设的载体作用和推动力；按照现代医院管理制度的要求，构建协调有力的领导体制和运行机制，不断提高医院文化建设水平。三、组织领导

医院成立文化建设领导小组，由李玉兰同志任组长，郭吉焙、龚希若同志任副组长，刘勍、吴震平、郭建中、罗昭培、左萍、刘传垠、李其云、刘大捷同志为成员。下设办公室，由刘大捷同志兼任办公室主任，各支部书记、工、青、妇、院办、医务科、护理部、总务科主要负责人为成员，党办负责医院文化建设的日常工作，确保医院文化建设有序开展。四、实施步骤

医院文化建设从2022年开始实施，历时五年，分三个阶段进行。(一)2022年为医院文化推进阶段，是医院文化建设的起步和推进年，全面实施“13311”工程。1、突出“一个核心”。召开医院文化推进会，广泛宣传发动群众，开展医院精神大讨论和价值理念征集活动，在广泛调研、充分论证的基础上，提炼医院核心价值观，确定医院的使命、愿景和发展战略，制定符合医院实际、科学合理、便于操作、长远目标与阶段性目标相结合的医院文化建设规划。

2、抓住“三个重点”。创新医院管理制度，优化医院内部环境，导入视觉识别系统，编制行为规范、制定文化手册、策划医院形象、唱响院歌、编办院报、完善网站，建设职工文化体育场所、数字化图书馆等医院文化设施，重点在精神文化、行为文化、物质文化三个方面实现新突破。

3、做到“三个统一”。总结我院多年形成的优良传统，挖掘医院文化底蕴，统一和规范以医院精神为核心的服务理念识别系统、以医院标识为核心的视觉识别系统、以员工形象为核心的行为识别系统，全面导入cis。

4、形成“一个体系”。组织学习考察和对外交流，加强文化队伍建设，建立文化实施机构，引进先进医院文化，整合医院文化资源，制定文化建设规划，举办文化活动，构建时代特色浓、个性特色强、符合医院实际、适应现代医院制度要求的特色文化体系。

5、实现“一个目标”。采取学习培训、媒体传播等多种宣传方式，持续不断对员工进行教育熏陶，形成强势医院文化，提升医院竞争优势，塑造良好医院形象，促进医院持续健康发展。(二)2022年至2022年为医院文化发展阶段，是医院文化建设的巩固提高阶段，全面实施“1234”工程。

1、围绕“一个目标”。通过建立医院文化建设的长效管理机制，包括建立科学的管理制度、完善的教育体系以及制定严格的绩效评估办法；建立分工负责12全文查看

医院建设方案【篇2】

医院文化建设实施方案

医院文化是社会主义文化的重要组成部份。从广义上说，医院文化是在医院建设和发展过程中由员工共同创造的物质财富和精神财富的总和，其核心是为实现医院发展目标而逐步塑造和培育起来的具有医院特色并为全体职工认同和自觉遵守的价位观念、行为准则和医院精神。发挥至关重要的作用。因此，认真研究，全面推进医院文化建设是医院事业发展的一项十分重要的它对医院两个文明建设和可持续发展战略任务。中医院合并重组至今经过五年的风雨历程中，积淀了文化建设的宝贵财富，锤炼出自己的医院精神，为医院文化建设奠定了基础。但是伴随着时代进步和医院的快速发展，使得医院文化建设的总体规划和全面实施出现相对滞后的情况，势必影响医院可持续发展的步伐，必须引起全院职工的高度重视。

一、医院文化建设的指导思想和方针原则

1、医院文化建设的指导思想是：以马列主义、毛泽东思想、邓小平理论为指导，全面贯彻“三个代表”重要思想，深入贯彻落实科学实践发展观，坚持党的基本路线和新时期卫生工作方针和办院方向，弘扬医院精神，不断提高员工的人文素质和道德修养，努力培养有理想、有道德、有文化、有纪律的医务工作者，为医院两个文明建设的健康发展做出不懈努力。

2、医院文化建设必须坚持“以人为本”的方针。要着眼于“建树人文基础，注重文化承担”，一切为了提高员工的素质，一切为了增进病人健康。对职工，要坚持“尊重人、理解人、关心人”的人文关怀，营造医院内部积极健康、团结互助、心情舒畅、奋发有为的良性环境；对医院，要树立“院兴我荣、院衰我耻、院强民富”的集体荣誉观，形成人人为医院建设多出力、人人为医院发展比贡献的内动力；对病人，要清醒认识“病人是我们的衣食父母”的真谛，把“以病人为中心”的服务理念深入到医疗工作的每一个环节，坚持质量第一、服务第一，为病人提供优质的服务．

3、医院文化建设必须遵循物质文化和精神文化相统一的原则；以法治院和以德建院相结合的原则；提高医院内涵素质与塑造医院良好形象相协调的原则；继承优秀文化传统和与时俱进、不断创新的原则以及加强文化建设和改进思想政治工作相一致的原则。真正做到坚持科学性，体现先进性，强调人本性，突出时代性，注重创新性。

三、构建先进的医院文化

1、确立医院发展目标

医院发展的目标是：把医院建设成为全省一流、全国知名的医、教、研、防并举的现代化综合性中医院。

我们的目标口号是：追求卓越，争创一流。2、凝炼和弘扬医院精神

办院方针：创名医、创名科、创名院

科技兴院、人才兴院、特色兴院、服务兴院

医院愿景：员工自豪、患者信任、同行尊重、社会满意 医院文化核心：家

医院理念：一家负责任的医院 医院精神：责任

医院的价值观：病人是医院生存和发展、个人事业成功和辉煌的基础。我们的一切工作都是为了减少病人的痛苦，增进病人的健康，提高人们的生命质量和生活质量，没有病人，就没有医院存在的价值，就没有个人施展才智的机会。因此，医院价值的最终体现是：病人第一，质量第一，服务第一。

医院对社会的责任是以精湛的技术，良好的医德和合理的费用为患者提供优质满意的医疗服务；医院对员工的责任是创造一切条件促进员工全面发展，提高从业水平，增加经济报偿；员工对医院的贵任是以院为家，为院增光，爱岗敬业，无私奉献，团结协作，努力工作。

医院的服务宗旨是：一切为了病人健康。

医院的行为准则是：仁爱、诚信、严道、文明、博学．

医院的追求是：德高业精，止于至善。

3、建立学习型组织。医院综合竞争力的提高和人文素质的提高都有赖于不断学习，勇于创新，与时俱进。医院要通过广泛对外交流，学习先进的管理经验和一切优秀的文化成果，提升医院水平。医院要为职工成才立业提供较好的学习条件和机会，开展系统的人文关怀式培训和继续教育。全院职工要把坚持学习政治科学文化知识作为自己毕生义务，不断提高科学文化素质和思想道德素质。

4、培育团队精神。培育具有医院特色的团队精神是提高医院综合竞争力的重要环节。医院全体职工要树立“院兴我荣，院衰我耻”、热爱医院、关心集体、共建家园的理念，激发职工对实现医院总体目标的认同感和责任感，增强主人翁精神和竞争意识，并建立起员工之间、科室内部、科室、部门之间积极向上，互相尊重、互相支持、互相理解、融洽和谐的工作氛围，营造热爱集体、顾全大局、艰苦创业、奋发进取的工作局面。

5、完善规章制度。医院的服务对象是病人，性命相托，责任如山。严格的规章制度和科学有效的质量评价体系是医疗安全的保障。要教育职工自觉遵守医院工作制度和各项操作规程，规范服务言行，严格责任考核，严肃责任追究，做到有章可循、遵纪守法。医院的规章制度不仅要成为职工行为的约束力，更应成为协调医院上下级、科室之间和医院与社会关系的纽带，成为医院发展的内在动力。

6、提高人文素质。医院文化建设的主要任务之一是提高人文素质，促进人的全面发展。要按照《公民道德建设实施纲要》的要求，倡导职工实践“爱国守法，明礼诚信，团结友善、勤俭自强、敬业奉献”的基本道德规范，做社会好公民。要通过卓有成效的职业道德教育，更新服务观念，端正职业态度，严肃职业纪律，充分尊重病人的生命健康权、人格尊严权、医疗自主权、知情同意权和医疗监督权、真诚为病人服务，建立起新型的融洽的医患关系，做一个人民信赖和满意的医务工作者。要大力倡导尊老爱幼，男女平等，夫妻和睦，勤俭持家，邻里团结为主要内容的家庭美德，鼓励职工成为家庭的好成员。

7、坚持管理创新。现代医院管理的实质是人文管理。推行以人为本，以价值观的塑造为核心的管理模式，重点是要把人文关怀和鼓励创新的激励方法应用到医院管理和人力、物力资源开发的全过程。医院和科室的管理者应率先增强服务意识，主动为基层服务，为临床排忧解难。要真正把职工当作主人，用真诚的爱心去关心、爱护、尊重、理解职工，为职工创造良好的工作学习条件，引导职工主动参与医院的民主管理，把科室和医院建成每个员工都能分享到快乐的温馨家园。只有最大限度地发挥了人的潜能，才能共同为医院发展目标而努力，从而实现社会效益、技术效益和经济效益的同步提高，才能把人文关怀贯穿到医疗服务全过程，让病人享受到优质满意的医疗服务。

8、打造优势学科。学科建设是维系医院兴衰的基础。学科水平是医院综合竞争力和质量形象的重要标志。要坚持“科技兴院”的方针，抓好高素质人才队伍的建设，促进学科水平提高。要倡导尊重知识、尊重人才、爱护人才、善用人才的风气，鼓励学科创新，重视科研教学，强化名牌意识，创好品牌，多出精品。对重点学科和有发展潜力的学科要给予重点扶持和政策倾斜，使其尽快成为医院发展的支柱。

9、打造医院品牌。良好的医院形象是医院重要的无形资产。对内可以唤起职工的自豪感和使命感，充分挖掘和调动职工积极性，强化团队精神，对外以鲜明的医院个性、诚信优质的医疗服务、高效的管理方式。树立良好的社会形象，真正做到知名度与美誉度的统一。要教育职工牢固树立形象意识，象爱护自己眼睛一样维护医院形象。要加强医院宣传工作，通过新闻媒体、健康科普、广告网络和其他宣传手段，介绍特色，推荐专家、宣传典型、亮出品牌，在社会中树立良好的医院形象，为争取更加广阔的医疗服务市场打下基础。

10、改善就医环境。优美舒适的就医环境是医院物质文化建设的重要内容，也是医院服务品质和文化特色的外在表现。要通过调整医院总体布局，建立以病人为中心的科学布局和便捷就医的合理流程。要以建设新住院大楼为契机，吸收有中山医院特色的文化内涵，兴建“人性化”的标志性建筑。对医院视觉形象的设计如工作人员着装、医院标志系统、医院环境美化等应精心设计，有所创新，为建设美丽温馨的“绿色医院”而努力。

五、加强医院文化建设的方法和途径

1、加强领导。院党委、行政要始终不渝地把加强医院文化建设作为落实“三个代表”的重要思想、加强两个文明建设、增强医院综合竞争力、保持医院可持续发展战略的大事来抓。要成立医院文化建设领导小组和工作机构，落实总体规划、分步实施、循序渐进、注重实效，并在人、财、物上给予保证，进一步夯实基础，改善条件，推动创建工作。

2、齐抓共建。各科室应在文化建设中充分发挥策划、组织、协调、引导作用，做到党政工团齐抓共建。要学会把“以人为本”的文化建设理念溶入医院管理和业务建设中，同抓同进，协调发展。要把思想政治工作与文化建设有机结合起来，提高精神文明建设水平。工会组织要成为文化建设活动的载体，组织职工积极参与医院的民主管理与监督，开展健康有益的文体活动，定期举办文化艺术节。共青团应跟据青年团员的特点，组织开展青年喜闻乐见的健康活动．并把抓好“青年文明岗”和“青年岗位能手”的创建活动融入医院文化建设的总体规划中，为培育“四有”新人探索新的途径．

3、领导率先垂范。医院中层以上领导是医院管理活动的决策者和组织者，也是医院文化建设的带头人。各级领导应带头学习、研究医院文化建设的丰富内涵，把医院文化融入科学管理和领导艺术之中，作医院文化建设的倡导者和模范实践者。应在职工中树立起信念坚定、思路敏捷、开拓创新、善于经营、追求卓越、关心职工、无私奉献和良好的个人修养、和谐的人际关系、较好的组织能力、稳定的心理素质的领导者崭新形象，与此同时，带领全体职工为实现医院宏伟目标奋发进取，建功立业。各科室要主动开展有益文化建设的各项活动，营造有特色的文化氛围。

4、全员共同参与。医院文化建设重在全员参与。要把医院文化的丰富内容转化为全体成员共识、共知、共行的文化行为，成为陶冶情操、提高素质、改善服务、维护信誉、塑造形象的强大动力。要特别重视引导员工树立“爱院如家”和“待患如亲”的思想，把热爱医院、关怀病人作为每一个员工工作的出发点和行为准则。注意挖掘和宣传在医院建设和为病人服务过程中涌现来的先进典型，注意总结和推广医院文化建设中群众创造的新鲜经验，进一步完善医院文化建设的内容，改进工作方法，推动文化建设不创新和发展。

5、开展各项文化活动。医院和各科室都要充分利用各种载体，丰富文化生活，提高人文素质。每年开展一定形式的活动；通过定期举办医院文化艺术节，展示职工奋发向上的精神风貌和丰富多彩的文化生活；通过组织职业培训、技术练兵、业务竞赛等活动，进一步提高员工医技水平；通过为职工举办生日“烛光晚会”和扶贫济困，展现医院内部团结和谐，亲如一家的温馨气息；通过向社会弱势群体送温暖和开展义诊体检等公益服务，展示医院的良好形象。医院和科室的宣传工作者要善于捕捉医院文化建设的闪光点和新思路，认真总结、加以推广。

面对医疗卫生事业深化改革、全面开放和适应社会主义市场经济体制要求的新格局，医院文化已成为医院发展的战略资源，医院综合实力的标志和医院现代化的特征。全院职工只有通过坚韧不拔、持之以恒的医院文化创建活动，才能做到承前启后、继往开来，与时俱进、不断创新，才能确保医院在激烈竞争中立于不败之地，为医院可持续发展注入生机与活力。

医院建设方案【篇3】

4严格规范医院和医生的诊疗行为。严格执行临床技术、诊疗护理规范、常规和《抗菌药物临床应用指导原则》等有关规定，规范医务人员的诊疗行为，促使医务人员因病施治，合理检查，合理用药，防止滥检查、大处方。严格质量管理，提高服务质量。

认真贯彻执行《医院管理评价指南（试行）》的规定，建立医疗质量评价制度，健全医疗质量管理组织，严格执行医疗质量规章制度和技术操作规范，保证和巩固基础医疗和护理质量，提高医疗服务能力，为患者提供优质、安全的医疗服务。

5改善服务态度，改变服务方式。改善医院环境，优化服务流程，为患者提供干净、舒适、温馨的医疗环境和便捷的服务措施。改善服务态度，充分尊重、自觉维护病人的知情权、选择权和隐私权等合法权利，杜绝生、冷、硬、顶、推等不良现象。

加强与患者的沟通，听取患者意见，积极改进工作，及时受理和妥善处理患者投诉，减少医患纠纷的发生。

严格执行**规定，合理、准确收费。严格执行《全国医疗服务**项目规范》，禁止在国家规定之外设立新的收费项目、分解项目、比照项目收费和重复收费。健全医院内部**管理和约束机制，改革内部财务管理，由财务部门统一管理各科室收费和核算，严禁科室私设小金库。

严禁将医疗服务收入与个人收入直接挂钩。严禁出租、承包科室。提高医疗服务收费透明度，完善**公示制、查询制、费用清单制等制度，向社会公开收费项目和标准，并主动接受社会和患者对医疗费用的监督，及时处理医疗收费投诉。

十一、加强监督检查，严格行业纪律。制定完善并严格执行对违反行业纪律的处理规定，加大监督检查力度，严肃查处收受、索要回扣、“红包”、开单提成和乱收费等群众关心的热点问题。严肃查处企业和个人在医疗器械、医疗器械、药品、试剂等领域生产、销售中以各种名义收受回扣的行为。

严肃查处向患者及其家属索要“红包”和其它财物的行为，患者主动赠送的要及时按规定退回或上交。建立督导检查机制，院领导分片督导相关科室创建工作，发挥党员领导干部在创建活动中表率作用。综合运用党内监督、民主监督、群众监督、社会监督、司法监督、**监督、信访监督等多种形式，形成结构合理、配置科学、程序严密、制约有效的权力运行机制。

加强对违反医德医风“一票否决”及各级服务承诺履**况的监督，努力建设诚信医院。建立测评机制，搞好科学分析，定期或不定期检查抽查医德医风和行风情况，形成制约生、冷、硬、推、拖和慢、懒、怨等现象的监督机制，要求服务满意度以上。

医院建设方案【篇4】

根据《国务院办公厅关于印发20xx年公立医院改革试点工作安排的通知》、《省县级公立医院综合改革试点指导意见的通知》、《关于印发市公立医院改革试点指导意见的通知》等文件精神，为推进市级公立医院综合改革，加快医疗卫生事业发展，有效解决群众看病就医问题。结合我市实际，特制定本实施方案。

一、工作目标

通过推进市级公立医院综合试点改革，公立医院新的补偿机制逐步建立，以药补医机制得到根本改变；公立医院管理水平和运行效率明显提高，医疗费用得到合理控制；市域医疗服务体系进一步完善，广大医务人员积极性有效调动，服务能力明显提高，医疗质量安全更有保障，人民群众看病就医更加便捷，公立医院公益性的回归和可持续发展得到保证。

二、工作任务

（一）逐步建立公立医院经济运行新机制

1。破解“以药补医”机制，实行药品零差率销售。公立医院所有药品（中药饮片除外）实行零差率销售。根据实际需求制定市域药品总控目录，市域总控药品目录由国家基本药品目录（包括省增补药品目录）、医保甲乙类药品目录以及其他必需药品组成，并合理确定各类药品目录比例。试点医院严格使用市域总控药品。年度基本药物（包括省增补药品）和中药饮片使用金额不得少于药品总金额的25%，非医保目录药品使用金额控制在药品总金额的15%以内。中药饮片处方的费用原则上不得高于上年度平均水平。公立医院因控制药费支出而减少的收入通过增加政府投入、调整医疗服务收费标准和加强内部成本控制等途径解决。

2。调整医疗服务收费价格，完善医疗服务收费结构。按照医药费用“总量控制、结构调整”的原则，以20xx年药品差价为基础，根据药品实际招标价格下降幅度，财政补助、医保支付方式调整情况和医院内部适当消化的要求，适度调整手术费、治疗费、护理费、诊查费（或增设药事服务费）、床位费等。价格调整方案由物价局会同卫生局提出，报市价格主管部门审核，并报省级物价主管部门批准后施行。医疗服务价格调整要与医保、卫生、财政政策调整相同步。应同步调整的政策由医保、财政、卫生等部门另行制定。

3。发挥医保政策调节作用，引导病人合理就医。实行药品零差率销售后，基本医疗保险和新农合政策均按照由此而调整的医疗服务价格执行。因政策调整造成基本医疗保险基金出现赤字的，由市财政给予保障。调整基层医疗机构与二三级医院、本市医疗机构与外地医院之间的就诊报销比例，扩大差距，引导病人合理就诊。同步推进基本医疗保险结算制度改革，探索实施总额控制下的总额预付、按病种付费、按服务单元付费或按人头付费等支付方式。

（二）建立公立医院内部综合管理新模式

1。深化优质医疗服务管理。（1）开展预约诊疗服务。重点推进电话预约、网上预约、自助挂号预约，特别是社区预约和分时段预约，推进以预约诊疗为主要模式的双向转诊服务。到20xx年底，社区转诊预约占本地门诊就诊量的比例达到25%。（2）优化医院门（急）诊环境和流程。积极开展门（急）诊流程再造，医疗环境重置，减少就诊流程和环节，积极创造条件推行“先诊疗、后结算”模式，依靠信息化手段，为群众提供方便快捷的各项检查结果查询服务。（3）推广优质护理服务。合理配备医院护士数量。临床一线护士占全院护士比例不低于95%；病房实际床护比≥1:0.4。积极实施“优质护理示范工程”，努力创建“温馨病房”、“无陪护病房”“低陪护病房”，逐步实现80%的病房开展“优质护理服务示范工程”的目标。

2。开展抗菌药物临床应用管理。规范临床抗菌药物应用行为，提升抗菌药物临床合理应用水平，二级医院、三级医院抗菌药物品种分别控制在35种、50种以内；住院患者抗菌药物使用率不超过60%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%；抗菌药物占药品消耗比例控制在等级医院评审标准内；医院利用信息化手段检测抗菌药物临床应用情况。

3。实施医疗费用控制策略。严格医疗费用控制管理，通过多种手段控制医疗费用不合理增长。积极探索基本医疗保险和新农合结算制度改革，实行总额控制下的多种结算方式的应用；扩大临床路径试点范围和推行单病种质量控制工作；开展日间手术试点，缩短住院床日；逐步增加国家基本药物在门诊和病区使用金额的比例；积极推行同级医疗或区域医疗联合体内辅助检查结果互认。建立相关费用指标考核体系和公示制度。

4。加强医疗技术行为管理。加大医院龙头学科和区域专病中心建设力度，增强解决临床实际问题的能力。针对转诊率靠前的临床科室进行重点帮扶，逐步降低转诊率。加快发展特色优势学科，为患者提供优质医疗服务。同时积极开展包括中医药技术在内的适宜技术的推广利用。加强医疗质量管理，重点管好病历书写、手术安全、医院感染和急诊急救工作。通过实施单病种质量控制、临床路径和处方点评等管理措施，引导医务人员坚持合理检查、合理治疗、合理用药。

5。加强卫生行风建设。深入开展“三好一满意”活动，教育广大医务人员严格遵守行为规范，尊重患者、理解患者，主动为患者着想。加强医患沟通，充分尊重患方的知情权、同意权、选择权。设立医院病人服务中心，完善服务、投诉受理工作机制。强化监督检查，提高制度执行力。坚持廉洁行医，严肃查处违法违纪的单位和个人，严厉打击医药购销领域商业贿赂行为，坚决查处开大处方、滥用药物及过度检查等行为。

（三）推行公立医院运行机制改革新措施

1。完善院长负责制。落实公立医院独立法人地位，强化具体经营管理职能和责任。突出院长职业管理能力的培养，推进院长职业化、专业化建设。探索建立以理事会为核心的公立医院法人治理结构，形成决策、执行、监督相互制衡的权利运行机制。制定落实院长任职资格、选拔任用、考核评价和问责奖惩等方面的管理制度，完善院长收入分配激励机制和约束机制。同时，重大决策、重要干部任免、重大项目投资、大额资金使用等事项须经集体讨论并按管理权限和规定程序报批、执行。实施院务公开，推进民主管理。

2。完善人事和收入分配制度。根据公立医院功能定位、工作量和现有编制使用现状，核定公立医院人员编制数。建立健全以全员聘用制度和岗位管理制度为主的内部人事管理制度。完善绩效考核制度，建立以岗位和职级为基础、总额控制、分配合理的.工资制度和以工作数量、工作成效、技术含量为基础的绩效考核机制，做到多劳多得、优绩优酬。人员经费支出占业务支出的比例适当增加，提高临床一线医生和护士的工资待遇水平，有效调动医务人员的积极性。探索规范医务人员多点执业，引导医务人员合理流动。

3。增强医院运行效率。推广医院精细化管理，积极落实审批权、采购权、保管权和使用权“四权分离”的机制，招标采购医院各种物资。切实加强医院运行成本控制，提高运行效率。严格执行医院财务会计管理制度，建立健全内审内控制度，严格预算管理和收支管理，加强医院成本管理，提高资产的共享程度和利用效率。

（四）发挥市级公立医院联动纽带新作用

1。加强医疗资源合理配置。结合我市“十二五”卫生规划，制订公立医院设置和发展规划，明确公立医院的类别、数量、规模、布局、结构和大型医疗设备配置标准。通过规划和筹资手段加大对医疗资源配置的宏观调控力度。深化“五大中心”建设，继续探索加强医疗卫生资源整合的有效途径，提高区域内医疗卫生资源利用效率。

2。加强与大医院的对口协作。加强与上海、杭州等地上级医院的交流与协作，争取与更多的上级医院建立各种形式的对口协作关系。邀请上级医院专家定期来姚讲课、技术指导。选派优秀年青医生以培训、进修等形式到上级医院深造。借助上级医院的人才优势、技术优势帮助我市公立医院推进学科建设和人才培训。

3。加强对基层医疗机构指导。大力推进市镇纵向合作机制建设，建立公立医院与基层医疗卫生机构之间的分工协作机制，促进公立医院的人员、技术、管理等优质医疗资源向基层流动。公立医院通过合作、托管、组建医疗联合体等多种方式，建立市镇医院间的长期对口协作关系，加快完善基层首诊、分级医疗、双向转诊制度，推进基层医疗机构发展，引导一般诊疗下沉到基层，发挥三级医疗卫生服务网络的整体功能和效率。实施健康关爱工程，通过健康体检，建立健康档案，开展跟踪随访、健康教育等活动，关心群众健康，提高群众身体素质。

三、保障措施

（一）加强组织领导。市级公立医院综合改革试点任务重、难度大，要充分认识我市公立医院改革的重要性、复杂性和艰巨性，坚持总体设计、突出重点、大胆创新、稳步推进的试点原则，切实加强对我市公立医院改革试点的领导。试点工作由市公立医院综合改革领导小组统一领导，领导小组办公室负责具体事务协调和处理。市卫生局要在确定的医改方向和原则基础上，细化措施，突出重点，在体制机制创新上积极稳妥，大胆尝试，力求有所突破，取得实效。

（二）加强部门配合。市发展改革局（物价局）负责将市级公立医院的发展列入全市经济和社会发展规划，同时对医疗服务价格进行调整；市财政局负责资金保障工作，加强资金的监督管理；市人力社保局负责基本医疗保险政策执行、人事分配制度落实情况的监管；市食品药品监管局负责药品质量安全监管；市卫生局负责实施公立医院改革的各项具体工作，以出资人身份建立对公立医院绩效考评和奖惩机制；加强医院内部考核。各有关部门要密切配合，及时制订出台市级公立医院综合改革配套文件，细化相关政策措施，及时发现并研究解决工作中遇到的困难和问题，对发现的重大问题，应及时向市政府报告，有效形成推进改革试点的工作合力，确保市级公立医院综合改革深入推进。

（三）加大宣传力度。宣传部门和新闻单位要采取多种有效形式，加强对市级公立医院综合改革试点工作的重要意义、主要任务和政策措施的宣传，调动广大医务人员参与改革的积极性、主动性，争取广大人民群众和社会各界的理解和支持，妥善处理好改革过程中出现的问题与矛盾，共同营造全社会参与的良好氛围。卫生、宣传部门要加强对公立医院改革试点的舆情监测与研判，积极引导社会舆论，坚定改革信心，合理引导社会预期，为公立医院改革营造良好的社会环境和舆论氛围。

（四）加大保障力度。公立医院综合改革要进一步体现政府职责，强化公立医院的公益性质。合理安排政府对公立医院的投入，主要用于公立医院基本建设和设备购置、扶持重点学科发展、单位缴纳社会保险补助、绩效工资改革后退休人员增加的费用、政策性亏损补贴和承担的公共卫生任务给予专项补助等方面。建立公立医院改革调节基金，基金来源以财政安排和卫生系统自筹等多渠道筹措，由市卫生局专项用于公立医院改革政策性补亏。

四、工作安排

（一）改革试点范围

市人民医院、市中医医院、市第二人民医院、市第三人民医院、市第四人民医院、市梨洲医院。

（二）改革实施步骤

公立医院综合改革从20xx年1月开始，分三个阶段进行：

1。20xx年1月—6月底，前期准备阶段。通过调研，拟定方案，征求意见，与有关部门协调相关政策。完善综合改革方案，制定相关配套政策，出台改革文件和相关配套政策。

2。20xx年7月—11月，实施推进阶段。启动实施，稳步推进。按照先易后难、急先缓后的原则，稳步实施和落实纳入改革的项目。

3。20xx年12月，评估总结阶段。总结完善，巩固提高。整理资料，做好总结，邀请专家对试点改革工作进行评估。力求试点工作在难点上有进展、重点上有突破、亮点上有特色。

医院建设方案【篇5】

多年来，卫生行业一直都在进行以加强行业作风建设为主题的各种形式的活动，不断加大纠风工作的力度。长期以来，我院一直将加强行业作风建设、纠正行业不正之风作为医院工作的一项重要内容来抓，坚持标本兼治，综合治理，认真开展纠风专项治理工作。1993年，我院28位专家带头向全院职工提出拒收“红包”的倡议，得到了全体职工的积极响应。近几年来，医院先后开展了“以病人为中心，全程优质服务”，“创建百佳医院”“做百姓放心医院”等专题活动，大力促进职工服务观念的转变与医疗行业作风的好转。为加强行业作风建设，院党委以修章建制，完善管理为基础，建立健全了各项管理制度、廉政制度、医疗护理质量监控制度及后勤保障的要求与规定，用制度规范职工的服务行为。同时，针对在医药购销中存在的不正之风，医院先后完善了一系列药品、器械采购与管理的规定，如《药品采购管理工作制度》《申购新药的有关规定和要求》《药物、器械商业人员来我院推销产品的有关规定》等，建立了医疗设备购置与管理委员会、检验试剂采购管理小组、后勤物质、基建项目购置与管理小组等，强化了监督与管理，增加了采购工作及基建维修工作的透明度；开展了创建“放心药房”活动，通过加强对药品进出库、发放等环节的管理，做到让病人对药品质量、价格、服务“三放心”；实行了“住院患者费用一日清单”制度，让患者清楚医疗收费情况；落实了医药分开核算，分别管理，药品销售收入收支两条线管理制度，采取了多项措施降低药品收入占业务收入的比例，减轻病人负担；与科室签订了职业道德建设管理工作责任制，将科室的服务质量与劳务费分配挂钩，强调因病施治，合理检查，合理用药，严格禁止大处方、滥检查等行为；加大了对行业不正之风现象的查处力度，这些都有力的促进了医院的行业作风建设。多年来，医院先后有6人次分别获得省、市“劳动模范”光荣称号，有10人获得省、市“白求恩杯”“南丁格尔杯”的荣誉。病人对我院的综合满意度不断提高，2000年达到了90%以上。

虽然，卫生系统在加强行业作风建设方面做了大量工作，也有了一定的成效，但距离群众的要求还有差距。按照省纪委五次全会，省政府第二次廉政建设和反腐败工作会议的部署，今年4月至10月，对全省卫生系统进行行风评议。行风评议主要是通过卫生系统的自查自评自纠，及发动群众和社会各界代表有组织地对卫生系统进行评议，共同找出卫生行风存在的问题和原因，用整风的精神搞好治理整顿，以切实解决当前群众对卫生行业反映较强烈的突出问题。因此，行风评议是深化纠正行业不正之风工作的重要举措，是检验医院纠风工作成效与群众对卫生工作满意程度的一项重要工作，搞好行风评议有利于促进纠风工作各项措施的落实，有利于推动医院的改革与发展。

随着城镇职工基本医疗保险制度即将全面实施，医疗机构改革的深化，要求医院必须降低医疗成本，改进服务作风，提高服务质量，为患者提供及时、方便、放心、优质的医疗服务，才能提高竞争力。实施医改后，群众可以任意选择医院就诊，而服务作风好、医术精，服务水平高，收费合理的医院必定是市民的首选医院。虽然，近年来，我院通过大力加强职业道德建设，强化全院职工以病人为中心的服务意识，医院的整体服务水平逐渐提高，但离社会对我们的要求仍有距离。6月份，市卫生局对我院门诊、住院、出院病人进行了行风问卷调查，医院也通过召开特邀社会监督员会议、住院病人座谈会，发放病人问卷调查等形式，广泛听取了群众意见。同时，全院各科室根据行风评议“五查五看”的要求，对本科室、部门的行业作风现状进行了自我评价。通过自查自评与群众评议，查摆出我院在行业作风方面存在的问题与薄弱环节主要有：①医院药品收入占业务收入比例超过指标，门诊人次诊疗费用与住院病人人次平均费用下降幅度不大。按照上级的要求，从6月份起，门诊人次费用与人均住院费用要在去年的基础上下降3%，药品收入占业务收入比例须下降至45%以下。我院的药品收入占业务收入比例虽较去年有了较大的下降，但距45%的标准仍有距离，药品比例高，药费支出大必然导致门诊人次平均费用与住院人次平均费用高，群众反映的“看病贵”问题就难以解决；②少数医务人员服务意识不强，服务态度生硬，解答问题不耐心，没有做到详细解释病情和介绍治疗方案，引起病人的反感与误解，使一些不该发生的投诉，由此而引起。③病人看病、交费、取药等候时间长，群众感到不方便；④有些医疗制度不落实或执行不严，服务质量上存在问题，医疗纠纷时有发生；⑤从问卷调查反馈的意见看，仍存在收受红包现象，虽然这只是个别人所为，但影响到医院的声誉；⑥在医疗收费方面，有的检查、治疗收费项目名称不准确，易引起病人的误解，电脑收费网络的某些系统仍有缺陷，易发生数量和频率录入的误差，影响到收费的准确性等。这些问题不解决必然影响到医院的信誉与满意度，影响到实现让群众能用比较低廉的费用得到比较优质的医疗服务这一卫生改革的总体目标，也影响到医院的效益，制约医院的深化改革与发展。群众对我们不满意，病人就会流失到其他医院，没有病人，医院就没有效益，没有效益就谈不上发展，更谈不上提高。因此，行业作风状况直接关系到医院的生存与发展，加强行业作风建设是医院在竞争中生存和发展的需要。

8-9月份，省、市行风评议团将开始评议工作，我们的整改工作能否得到群众的认可，行风评议能否通过，关键在于各项整改措施是否落实。为解决群众反映较强烈的突出问题，医院制定了以下几项整改措施：

一、降低医药费用，减轻病人负担。为抑制医疗费用不合理上涨，降低药品价格，医院在近期着重抓好药品集中招标采购、降低药品收入占业务收入的比例及门诊人次平均费用和住院病人人次平均费用的工作。8月上旬，局属十三家医疗机构药品联合招标第一期开标会在我院举行，有38个品种、规格的药品中标，购进价的平均降幅为5.4%，今年将通过招标争取使医院年用药量在10万元以上药品的价格能有不同幅度的降低，以最大限度地减少购药成本，从源头上堵住药品回扣的渠道。为确保药品收入占业务收入比例能下降6个百分点，医院对各科的药比进行了调整，对超过上限比例的科室，予以经济处罚。同时，在各病区去年住院病人人次平均费用的基础上，下降3个百分点定为该科住院人次平均费用的最高限额，将指标下达到各科，要求缩短病人住院天数，加快床位周转率，减少医疗费用。门诊对处方限额作出新的规定，要求因病施治，合理检查、合理用药、合理治疗，以确保门诊人次平均费用在去年的基础上下降3个百分点。医院已采取了多项强硬措施，强化经济手段，以切实解决群众看病贵的问题。

二、强化质量监控，提高服务质量。为加强医疗质量监控，医院成立了医疗质量监控科，将质控的具体指标与经济分配挂钩，与科室工作考核挂钩，完善了医生外出会诊、参加会议等管理制度，健全了门诊工作管理制度，加大了对各项医疗制度执行情况的监督检查力度。重申了副高以上人员定期出门诊制度，以进一步保证医疗质量，提高医疗服务水平。规范了对投诉、纠纷的处理程序，要求科室在为病人作特殊检查治疗或用贵重药前要向病人解释清楚，征得病人的同意，并按要求签订协议书。认真落实病人选择医生制度，努力提高服务质量。

三、改进服务作风

医院建设方案【篇6】

为了贯彻落实市委“清廉__”建设和市卫健委关于《推进“清廉医院”建设实施方案》决策部署精神，进一步加强我院行风建设和廉政建设，推动全面从严治党在我院向纵深发展，在我院形成“以清为美、发廉为荣”的价值取向，决定开展“清廉医院”建设，特制订本方案。

一、指导思想

坚持以____思想为指引，以人民健康为中心，全面贯彻从严治党，以干部职工清正、医院清廉和文化清明为目标，着力营造党风清正、院风清朗、作风清明、医风清新的医疗环境，为人民群众提供优质高效的健康服务，推进我院卫生事业持续发展。

二、工作任务

1、开展行业价值观大讨论。结合********教育，深入学习____关于卫生健康重要讲话精神以及党中央、******关于卫生健康工作的文件精神，紧扣“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”新时代卫生健康职业精神，开展大讨论。利用支部主题当日活动、先进典型事迹宣讲、演讲等形式，引导医务人员梳理正确、清廉的职业价值导向。

（责任科室：院党办、院工会责任人：刘__、谢__）

2、开展行业作风大体检。聚焦“药品、高价值医用耗材、检验检测试剂、医用设备购销等领域不正之风，深入开展自查自纠、立行立改。一是全面梳理医疗服务收费项目价格和标准，强化日常收费自查监管；（责任科室：财务科责任人：刘__、许__）二是全面开展药品、设备、耗材购销中收取红包回扣的警示教育活动。（责任科室：院办责任人：郭__、许__）三是全面加强处方管理，严查滥用抗生素、高价药品行为，促进合理用药。（责任科室：药剂科责任人：刘__、喻__）四是深入开展不合理检查问题专项治理活动。（责任科室：院办、医务科、药剂科责任人：刘__及科室负责人）

3、开展风险隐患大排查。全面开展清廉医院建设风险隐患大排查。针对重点人群、重点岗位，全面排查各岗位廉洁风险点。（责任科室：院办责任人：许__）明确医务人员职业权力清单及风险隐患清单，找出医院管理中的薄弱环节，形成风险隐患台账，制定风险防控措施，并将廉洁风险点责任到人，明确整改时限。（责任科室：院办责任人：郭__、许__）

4、开展医疗服务发改进。紧紧围绕关于进一步改善医疗服务行动、提升医疗机构和工作人员廉洁从医计划等相关文件精神，创新服务方式，改进服务措施，提高服务质量。（责任科室：医务科、护理部；责任人：刘__、艾__、魏__）

5、开展清廉文化大融合。结合********教育，多形式开展“党性、思想、纪法”系列教育，开展“九不准”经常性教育，开展警示教育。广泛培育清廉文化，开展清廉文化墙、清廉讲堂等文化建设阵地，做到有场地设施、有活动功能、有主题活动，努力营造“清新崇廉”的浓厚氛围。（责任科室：院办责任人：郭__、许__）

6、开展综合监管大提质。院监管专班要严格进行自查，坚决杜绝违法违规执业行为。认真学习并落实医疗机构、医务人员不良执业行为积分制度，促进医务人员规范执业。（责任科室：院办；责任领导：郭__、许__）

三、主要举措

1、压实主体责任。明确单位主体责任，主要负责人的“第一责任人”责任和其他班子成员职责范围内的领导责任。深化本院“清廉医院”建设的主体责任分解，全面推行责任清单制，实现责任具体化、个性化、并将责任清单制向科室廷伸。

2、健全落实机制。建全“红包”、“回扣”治理长效机制。加强临床处方医生的教育管理，杜绝滥检查、滥用药（耗材）问题。建立清廉诊疗评议制度，由病人对医生在诊疗过程中的清廉情况进行评议。健全举报投诉渠道。设立举报信箱，开通举报电话，畅通医疗服务中“吃、拿、卡、要”和物资采购、工程项目建设中不廉洁问题的举报投诉渠道。聘请行风监督员，更好的接受社会监督。

3、强化教育培训。强化教育推进医德医风教育。加强人生观、世界观、价值观教育，大力弘扬救死扶伤、治病救人精神，坚决反对拜金主义，唯利主义，积极引导广大医务人员以高尚的医德、精良的医技、优良的医风来维护医学的神圣。推进廉洁教育活动。通过组织家属助廉、观看廉政微电影、廉洁知识测试、手写廉洁从医承诺书等活动，充分调动医院职工和家属参与廉洁建设的积极性，把廉洁文化贯穿于医院各项工作中，让广大医务人员在学习中警示、在教育中警醒、在反省中收敛，逐步形成风清气正的医疗生态氛围。发挥清廉榜样作用。开展正面宣传与引导，用正能量促进廉洁从医，在以案警示、以警促廉的同时，充分挖掘医院内部涌现出来的清廉事例，将其树立为典型，发挥正面典型人物的廉洁教育作用。要用身边人讲身边事，接近与先进人物的距离，增强典型事迹的感染力，增添廉洁从业动力。

4、推进清廉阵地建设。推进以清廉长廊、清廉小屋、清廉墙为主要形式，集警言警句、典型事例、清廉要求清廉建设成果等内容为一体的清廉文化阵地建设。清廉阵地在内容上，要求清廉主题突出，具有较强的感染力；在阵地墙面面积原则上不少于30平方米。开设清廉学堂，定期对职工开展理想信念、医德医风、廉洁自律等方面教育，全年组织职工开展学习党纪党规、法律法规、行风作风建设等内容学习不少于4次，单位主要负责人为职工上清廉课不少于1次，每年组织对新招录人员开展入职前理想信念、医德医风、廉洁自律等方面教育。

三、实施步骤

1、动员部署阶段（20__年__月）。制定“清廉医院”建设实施方案，召开全院“清廉医院”建设工作动员部署会议，统一思想，落实责任，部署清廉医院建设各项工作，利用微信公众号等开展广泛宣传，营造“清廉医院”建设深厚氛围。

2、组织实施阶段（20__年__月至__月）。全面落实“清廉医院”建设实施方案，推进“清廉医院”建设各项任务，多角度、多层面、多形式开展“清廉医院”建设。

3、总结提高阶段（20__年__月）。本院“清廉医院”建设工作小组对本院清廉医院工作及时进行总结，并进行考核根据考核结果评选先进科室，并予以表彰，对工作推进不力科室予以问责。

五、组织保障

1、加强组织领导。成立以院长荣__同志为组长，其他班子成员为副组长，各科室负责人为成员的“清廉医院”建设领导小组。制定具体实施方案，细化分工，明确责任，抓好工作落实，确保工作实效。

2、强化宣教引导。要对“清廉医院”建设开展一次集中学习、一次专题讨论、一次清廉承诺，充分调动广大干部职工的主动性、积极性、创造性。拓宽宣传渠道，采取多种方式大力宣传“清廉医院”建设的重要意义、目标任务、工作进展和经验做法，营造全员参与、成功共享的良好氛围。要注重文字及影像资料收集与保存，及时上报特色亮点做法。

3、定期督导考核。院办将“清廉医院”建设列入全面从严治党考核内容，领导小组要加强对“清廉医院”建设工作推进工作情况的检查指导，及时发现工作推进中的问题不足，对思想不重视、工作落实不到位的，按照有关规定严肃问责。

医院建设方案【篇7】

一、总体要求

开展治庸治懒工作要以提高干部职工工作效率、工作作风、服务水平为目标，以解决工作状态、业务能力、工作纪律等方面存在的庸、懒、散、乱问题为重点，以绩效管理和监督检查为抓手，探索长效机制，提高行政效能，推动任务落实，通过全院上下联动、系统整治，打造一支思想解放、勇于创新、遵规守纪、忠于职守、积极进取，充满朝气与活力的干部队伍，为打造冀东南区域中医医疗服务中心提供坚强的保证。

二、治理内容

重点治理干部职工办事拖拉、服务态度差、工作标准不高、创新能力不强，工作纪律松弛、管理不严等问题。主要包括：工作目标不明确，责任落实不到位，对医院的决策执行不力，影响工作进度及成效；领导干部不认真履行管理职责，行政管理混乱，考核评价和奖惩制度不完善，导致干部碌碌无为；超出规定时限或承诺时限办理事项，以及对能够当场办理的事项拖延办理；部门、岗位之间权责不明，推诿扯皮，致使影响患者切身利益的问题得不到解决，甚至引发群体性的事件；宗旨观念淡薄，服务态度差，作风粗暴，患者满意率低；医务人员业务素质差，不讲标准、不讲效率，对科室和岗位职责范围内的工作敷衍塞责、被动应付，工作质量达不到标准；思想僵化，因循守旧。不遵守工作纪律，工作时间不在岗，在岗工作松懈，从事与业务无关的事情；其它影响工作绩效、违反工作纪律的行为。

三、方法步骤

（一）动员部署阶段（5月20日—30日）

全院各科室要把“八治”工作摆上重要议事日程，深入做好思想发动、方案制定和组织部署工作。要建立本部门绩效管理办法，围绕迁建谋发展等一系列重要部署，紧密结合自身职能，按照科学发展观的要求，提出20xx年重点抓好的主要任务，将责任目标落实到各科室、到岗、到人，规范评估程序和方法，全面、客观、公正、科学地判断工作人员履行职责情况。要制定教育培训计划，开展大规模业务培训，提高干部素质，努力使干部提高业务水平和执行能力。

（二）重点检查阶段（6月1日—6月30日）

专项治理工作检查采取医院自查，要结合本单位实际，明确检查内容与考核指标，并形成自查报告；对治庸治懒工作开展监督检查，促进治理工作有序推进，推动干部作风转变。

重点检查以下内容：

1、实施绩效管理情况。重点建立实施绩效管理制度情况进行检查，对绩效评估指标和大事要事完成情况及工作数量、质量、成本进行评估，客观评价工作实绩。

2、相关制度落实情况。重点对限时办结制、首问首诊负责制、首问负责制等制度落实情况开展监督检查，提高制度执行力，实现用制度管权、管事、管人，以制度治懒治庸。

3、工作纪律执行情况。重点对“十个严禁”规定执行情况开展明察暗访，狠刹不良风气，使各科室保持良好的精神状态和工作状态，为患者提供更加快捷、更加规范、更加优质的服务。

针对治理工作中发现的'问题，制定整改措施并抓好落实，做到违规行为处理到位，存在问题整改到位。要充分运用绩效评估结果，针对绩效评估发现的薄弱环节和突出问题，发现科室工作机制、管理制度、工作纪律等方面的不足，有针对性地整改落实，不断提高机关效能。

四、工作要求

开展治懒治庸是提高医院工作效能，优化发展环境，保证以扎实的作风服务发展、服务患者的重要举措。各科室要高度重视，务必抓出实效。

加强领导、精心组织。医院干部作风建设领导小组办公室对全院的治庸治懒工作负总责，各科室实行主任负责制具体抓落实。要把“八治”行动作为加强医院作风建设的一项重点工作摆上重要日程，认真组织实施。

医院建设方案【篇8】

临床各科室、病区：

为进一步加强医疗质量管理，保障医疗质量和医疗安全，根据卫生局下发的关于《2013年医疗质量建设年活动意见》的通知要求，结合医院实际，特制定本活动方案。

一、指导思想

深入学习实践科学发展观，坚持以人为本，以病人为中心，保证医疗质量和医疗安全，保障患者的合法权益，努力为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。

二、活动范围与主题

全院职工按照医院统一部署，全员参加以“持续改进医疗质量，切实保障医疗安全”为主题的“医疗质量建设年”活动。

三、活动原则

（一）遵照卫生局“医疗质量建设年”活动的有关要求，结合医院实际情况，认真总结历年来医院管理中存在的问题，以及如何为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，不断满足人民群众日益增长的医疗服务需求。

（2）要结合全面安排和重点整治。坚持“安全第

一、预防为主、综合治理”的方针，全面梳理和排查各科室的质量和安全隐患，积极查找医疗质量管理漏洞、薄弱环节，制定整改措施并狠抓落实，促进医疗质量持续提高。

（3） 内涵建设应与社会宣传相结合。强化医疗质量管理意识，突出内涵建设，定期开展医疗安全教育和质量管理人员培训。同时，切实履行社会职责，充分利用社会**、医院**、院报、宣传栏等，广泛开展健康教育科普宣传，向人民群众普及科学防病、治病和正确择医、就医等方面的知识。

（4） 当前任务要与长远建设相结合。在2013年“医疗质量建设年”活动基础上，不断总结经验，逐步建立医疗质量、安全管理的长效机制。

四、活动内容

要以宣传教育和制度建设为重点，以检查促改革，以检查促建设，以建设为重点。采取医疗安全教育、医疗安全检查和**宣传引导等多种形式，进一步提高医疗质量，保障医疗安全，优化医疗环境，改善医患关系。

（1） 广泛开展宣传教育，增强质量安全意识。医院要面向全体医务人员和广大社会群众，认真开展多层次、多形式的宣传教育，不断强化医务人员和人民群众的医疗质量与医疗安全意识。

1认真做好医务人员的培训教育工作。各职能科室要加大对广大干部职工的医疗质量安全教育和相关技能培训，进一步更新质量安全理念，不断提高质量管理意识与水平，切实增强质量意识、风险意识、安全意识和责任意识。

2普及公共医疗知识宣传。发放各种宣教材料，采取现场讲座、医院**、电视专题报道等多种宣传、培训形式，广泛开展群众就医知识宣传教育，不断提高群众对医学科学、医疗风险的认识认知水平和甄别假医、假药、虚假宣传的能力，增强群众参与意识、医疗安全意识和自我保护意识，做到正确择医就医。

三。组织各种形式的宣传报道。主动协调有关**，利用墙报、横幅、宣传栏、医院**等工具，积极开展内容丰富、形式多样、主题鲜明的“医疗质量建设年”活动系列宣传报道，大力营造活动氛围，引导和推动活动的不断深入。营造有利于促进医疗安全、提高医疗质量、和谐医患关系的氛围。

（2） 做好医疗技术临床应用管理工作。以贯彻实施《医疗技术临床应用管理办法》为重点，逐步建立健全医疗技术准入和管理制度，着力提高医疗技术临床合理应用水平，促进医学科学发展，更好地保障医疗质量与医疗安全。

1加强医疗技术临床应用管理。加强医疗技术临床应用管理，完善医疗技术分级管理制度。对于已经开展的医疗技术，要重点关注尚未成熟、尚未取得相关诊疗科题的医疗技熟的临床应用。

定期评价医疗技术的安全性、有效性和合理应用。

2、严格手术分级管理制度。按照卫生部《医疗技术临床应用管理办法》规定和要求，完善手术分级管理制度，制定具体的实施细则和管理办法，对医师的专业技术能力进行审核并通过后，对具有不同专业技术职务任职资格的医师开展不同级别的手术进行限定，并对其专业能力进行审核后方可授予相应的手术权限，并实施动态管理。

（三）着力促进临床合理用药。认真贯彻实施《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《关于加强全国合理用药监测工作的通知》和《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》，积极推进临床合理用药工作。

1、实行处方点评制度。认真落实处方点评制度，对处方实施动态监测及超常预警，对不合理用药行为及时进行干预并加大处罚力度，着力增强广大医务人员合理用药、合理施治的意识。

2严格执行抗菌药物分级管理制度。按照《抗菌药物临床应用指导原则》的分级管理原则，完善并落实抗菌药物分级管理制度，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限。严格控制适应症，药师严格审查处方。

三。加强围手术期预防性应用抗生素的管理。严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》中围手术期抗菌药物预防性应用的有关规定，加强围手术期抗菌药物预防性应用的管理。

4完善毒物、***品、精制药品、放行药品等特殊药品安全管理制度，认真落实。

（四）切实保障临床用血安全。认真贯彻执行《中华人民共和国献血法》、《临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》等法律法规，规范输血科建设和管理，完善临床用血质量管理体系，严格执行临床用血审批程序，规范临床用血行为。

（5） 加强医院感染管理，确保医疗安全。贯彻落实《医院感染管理办法》和相关技术规范，加强重点部门、重点环节的医院感染控制工作，有效预防和控制医院感染。

（六）持续改进病案管理质量。认真贯彻落实《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范（试行）》和《医疗机构病历管理规定》等有关法规规范，促进病案质量的不断提高和持续改进。

五、活动步骤

（1） 学习宣传阶段（2013年3-4月）。

3月份召开全院“医疗质量建设年”活动动员大会，使全院干部职工明确开展“医疗质量建设年”活动的目的、意义、内容和要求，同时大力开展宣传，利用报刊、电视、医院**等**广泛开展对外宣传，通过横幅、宣传栏、简报等形式加强内部宣传，营造良好的活动氛围和声势。

（2） 组织实施阶段（2013年4月-2013年10月）。

1、贯彻落实。各科室要按照医院的统一部署，全面开展“医疗质量建设年”活动，进一步完善质量、安全管理体系。

2、自查自纠。各科室要紧紧围绕“医疗质量建设年”活动的内容和要求，全面、客观地分析医疗质量与安全管理现状，摸清底子，查准问题，找出差距，明确不足，认真开展自查自纠。

3、扎实整改。各科室对自查中发现的突出问题，要制定切实可行的整改措施，落实整改责任，立即进行整改，对严重违反有关规定，或造成医疗质量、安全事件的人员要严肃处理。

4、整章建制。各科室要针对医疗质量与医疗安全管理中存在的薄弱环节，对现行的有关规章制度、诊疗规范、操作规程、工作流程等及时修订和完善。

5、检查指导。活动领导小组要定期对"医疗质量建设年"活动开展情况进行指导、检查，各职能部门每月确定重点工作项目报活动办公室，活动领导小组每月对该月重点督查项目进行督导检查，及时协助解决问题，并督促落实到位。及时推广好的经验和做法，汇报活动动态、检查结果、活动总结等。

（3） 总结沟通阶段（2013年10-12月）。

1、实施全面自查。各科室对年度“医疗质量建设年”活动情况进行“回头看”，认真进行全面总结，总结汇报材料于2013年12月底前交活动办公室。

2、组织检查评价。活动领导小组组织相关职能科室对年度“医疗质量建设年”活动情况进行检查总结，总结材料上报市卫生局并向全院通报。

3、开展年度总结。医院适时召开年度“医疗质量建设年”活动情况总结会，宣传、推广好的做法和先进经验。同时，研究部署下一年度“医疗质量活动”方案。

二〇一三年二月十九日

医院建设方案【篇9】

为全面贯彻落实省、市关于行业作风建设工作的总体部署和要求，进一步加大纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风的工作力度，切实解决损害群众利益的行业作风结合医院实际，做出如下实施方案：

一、指导思想

切实纠正损害群众利益的不正之风，大处方等违规违纪行为，维护好人民群众的根本利益，促进医疗秩序健康发展。

二、成立行风建设领导小组

领导小组下设办公室，办公室设在政工科，负责接待群众对不正之风的举报投拆和群众来信来访的查案工作。

三、工作目标

通过专项治理，有效遏制损害群众利益的不正之风。使干部职工的职业道德教育面达到奖惩制度和服务承诺、便民服务落实率达到服务质量、医德医风综合满意率达到90﹪以上。

四、落实措施

（一）加强对医务人员的.思想道德教育

通过多种形式，继续深入开展宗旨意识教育、职业道德教育、党纪法规教育、廉洁从业教育和专业技术教育，着力提高广大医务人员的职业道德素质和专业技术水平。要加强正反两方面的典型教育，坚持以正面教育引导为主，弘扬抗震救灾精神和在各种突发事件及自然灾害中体现出来的高尚品德和优良作风。加大对医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型的宣传表彰力度，用先进典型教育引导广大医务人员树立“以病人为中心”的理念，树立廉洁行医理念，使医务人员始终保持强烈的责任意识，打牢廉洁行医的思想政治基础，提高遵纪守法和维护人民权益的自觉性。

（二）进一步规范医务人员医疗服务行为

人民群众对医疗服务的满意程度是衡量医院管理的重要尺度。因此，要严格规范医疗服务行为，不断提高医疗服务质量和服务水平。继续巩固质量、安全、服务、费用等方面的工作成果，深化管理，持续改进。狠抓已有制度规定的落实，认真执行临床技术、诊疗、抗菌素临床应用、处方管理等规范，继续坚持合理检查、合理用药、合理治疗。认真落实医师定期考核和医务人员医德考评制度，把考核结果与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优和定期考核直接挂钩，建立起医务人员有效的激励和约束机制。

（三）严格收费管理，坚决制止医疗乱收费。近年来，我们在规范医疗收费方面采取了许多措施，取得了比较明显的成效。但在医疗收费方面还存在因责任心不强出现错计现象，导致患者不信任的现象仍有发生，我们要给予高度重视。要严格执行医疗服务价格项目规范，严禁自立项目、分解项目、比照项目等违规收费行为。严格执行费用清单制和费用查询制，提高收费透明度。

（四）继续完善院务公开制度。重点公开医疗服务价格项目、收费标准、药品和医用耗材价格等信息，不断补充完善公开内容、公开措施、公开形式和路径，提高医院医疗服务透明度。

（五）继续优化服务流程，改善服务态度。以争创文明示范科室、文明窗口、文明职工、青年文明号为载体，抓好职业道德教育，严禁“生、冷、硬、顶、推、拖”现象。加强核心制度落实，健全和完善各项告知制度。加强医患沟通，畅通投诉渠道，热情接待患者投诉并积极处理，有反馈，有结果。建立医患纠纷调解机制，及时化解医患矛盾，促进医患和谐。

（六）巩固完善源头治理不正之风的长效机制。着力加强纠风长效机制建设落实，巩固治理医药购销领域商业贿赂成果。首先要突出抓好各项规章制度和重要部门操作流程的监督检查与落实。围绕药品采购、基建工程维修、设备耗材购置等敏感环节加强监管，对易滋生商业贿赂的重点部门岗位进行重点监管。深入治理医务人员收受患者“红包”问题，对主动索要的要从严处理。坚决查处违规、违纪、违法案件，杜绝此类事件发生。严格规范药品集中采购工作，规范药品采购目录，保证药品采购公开、透明、规范运行，实行阳光采购，杜绝暗箱操作。

（七）切实加强对新农合政策执行的监管。要加强对新农合诊疗行为的监督管理，坚决防止和纠正大处方、过度检查、过度治疗等行为，完善管理和报销补偿费用即时结算制度，严格控制自费药品，推行医药费用清单制、平均住院费用公示及警示制度。

（八）加强督导检查，依法查处顶风违纪案件。行风建设专项治理工作旨在使全体医务人员在思想道德、医德医风方面接受深刻的教育，牢固树立以人为本、全心全意维护患者权益的服务理念，因此，各科室要高度重视。为保障实施方案工作目标有效落实，医院将定期督导检查，把各科对医务人员的职业道德教育纳入综合目标一起考核，一起检查落实。对群众举报的不正之风问题态度坚决，旗帜鲜明，一查到底，决不姑息。

（九）加强领导，确保纠风工作任务的落实。纠风工作必须坚持院长负责制，主管领导主抓，相关职能部门各负其责，纠风部门督导协调、监督检查的工作机制，一级抓一级，层层抓落实，确保纠风工作各项任务落到实处。要实行严格的纠风工作责任制，对领导不力、疏于管理、发生严重不正之风问题的，要实行责任追究。