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____年在院领导和护理部的直接领导下,以临床需要为中心,保障医疗安全为目标,重视医院感染和供应室的关系,不断提高护理质量。满足临床无菌物品的供应,认真履行消毒供应室的工作职责,现将科室一年的工作总结如下:
一、加强科室管理,建立健全各项规章制度,落实岗位职责,认真执行消毒供应室的三个行业标准,根据____年岗位培训的要求,制定了组织管理工作流程和外来器械接收等部分工作流程。
二、加强无菌物品的质量管理,实行全程质量控制
1、重视器械的清洗和包装质量,对可重复使用的器械严格执行回收、分类、清洗、消毒、干燥、检查、包装、灭菌工作流程,对个器械包进行包装核查,部分包内放置器械物品的清点,方便双方核查,减少物品的丢失。对工作中发现问题及时整改。
2、严格执行监测制度,监测清洗、消毒、灭菌质量的追溯过程的记录,各项监测记录按照要求进行保存。
3、严格执行灭菌器的操作流程,对灭菌的物品进行物理、化学、生物的监测。灭菌合格率100%。
4、规范了外来器械及植入物品的管理工作,制定了外来器械的登记和交接制度。通过对外来器械及植入物的集中清洗,灭菌管理,提高了医疗安全,保证了病人的安全。
三、坚持下收下送制度,与临床科室进行沟通,及时改进工作,拓展服务项目,满足临床需要。
1、对于一些不常用的器械进行塑封包装,延长使用有效期减少临床工作量,把护士的时间还给病人。
2、主动打电话到临床科室询问临床需要的物品,并及时更换,以免因临床工作忙而忘记更换备用物品,影响工作的需要。
3、根据工作需要制定各种棉球包,以满足临床需要。
4、对于湿化瓶进行了统一供应。
四、重视科内人员的培训
1、制定年学习计划,把消毒供应室的三项行业标准分解到每月学习内容力,对学习内容不定期提问,对于学习的内容半年考核一次。
2、上半年进行了设备安全操作和常见故障排除的培训
3、_月份科内_人去__进行消毒供应岗位培训。
五、重视医院感染管理,及时配合医院感染科的工作,提高安全和个人防护意识,全年无职业暴露的发生以及因供应室消毒灭菌引起的医院感染事件的发生。
六、改变管理模式,有分散管理进行了集中管理,对手术室的低温等离子灭菌的包装进行定期指导,督促其完善各项登记,对腔镜室软镜的清洗登记进行定期指导。
七、全年度共完成灭菌_次,共首发灭菌及消毒物品约_万余包。
根据供应室的工作特点和“二规一标”的标准要求,制定了严格的工作制度和管理制度,使工作条理化、制度化是确保提高工作质量和工作效率,预防控制院内感染的重要保证,完善并制定了相关制度和各级人员职责,防止和杜绝隐患和不良事件的发生。
一个好的团队人人首先要具有强大的专业影响力,一是看他的敬业态度;二是看他的学习力,科室员工本着为患者提供安全放心服务产品
和为临床提供优质服务为前提,今年科内开展多种形式的专业理论学习:
(1)是专业知识的学习:从制度管理、质量标准出发,对科室员工进行严格的专业培训,严格考核相关理论知识,使科室人员的专业理论水平不断提高。。
(2)是专业技能培训:集中培训、现场演示、个人指导三者相结合,对各项操作技能面面培训,考核、督导员工按流程操作,按标准执行,在实践中不断提高技能,确保了操作的规范性,工作的高效性。
(3)是责任心培养,荣誉感提升:科内要求员工不但要具备专业的清洗消毒知识和相应的业务素质、专业操作技能,还要树立高尚的职业道德情操对工作精益求精,尽职尽责,工作的每一个细节都按质量标准操作。
根据消供质量标准进行管理,保证消毒灭菌物品的质量安全,对供应室的每个环节的工作都制定了严格的质量要求,要求所有人员按规范操作,尽职尽责做到质量达标,实施手术器械集中管理后,对专业人员进行专业的清洗、消毒、润滑、干燥、灭菌、发放质量监测的规范操作培训抽。规范了所有文书的记录和外来器械的管理,通过实施手术器械集中管理由专业人员规范操作,一方面减少污染扩散,另一方面有利于器械保养净化及集中管理,有效地运用人力资源提高了工作质量与效率,使消毒供应室的专业化水平及人员素质不断提高,有利于促进消毒供应专业向专业化、标准化、科学化发展。每天抽查2—3个待灭菌包的清洗质量,发现问题及时纠正,对手术器械严加管理,确保清洗质量、严格执行闭合式包装、密封式包装的操作规范,消除了医院感染的隐患。
每月按时做好临床科室回放记录,了解物品供应及周转情况,征求临床科室意见,及时了解科室在使用物品过程中的需求和建议,取得临床科室理解和支持,通过每月的满意度调查,了解各科室对消毒供应服务的要求,及时满足临床需求,为患者提供效心消毒灭菌产品。
医疗保健服务的产业化表现为低成本为重点,然而产品成本是一个明确的`变量,但是在同等成本下却可以提高产品服务质量收到更大的回报,就要关注每个细节,首先应降低洗涤成本,避免物资积压成本,规范器械及设备保养流程,降低耗损,人人树立成本意识,以小的开支,收获更大的效益,树立工作中节约无小事的意识。
我们的服务宗旨是优质、安全、高效、低耗、满意,每日按时供应科室所需的诊疗包,每日完成手术的器械包、敷料包的工作任务,关照鼓励员工任劳任怨,完成每日的工作量,保证了我院医疗工作的正常运行。。
1、遵照医院及护理部的按排,严格执行并落实各项目标的完成,继续完善信息化建设的内涵,为临床提供更加周到的服务。
2.做好细节质量管理,预防和控制医院感染的发生。
3.做好人员培训工作,反复学习,认真领会二规一标的标准,《消毒技术规范》《医院感染管理规范》等相关法律法规,树立终身学习意识。
医院消毒供应室工作总结
近年来,随着医院规模的逐渐扩大和病人数量的增加,医院中消毒供应室的工作也显得尤为重要。作为医院中具有一定特殊性质的部门,消毒供应室在各方面的工作都需要格外谨慎和认真。本文将对我所在医院的消毒供应室所进行的工作进行总结,以便于以后的工作做出更好的改进和提高。
一、防护物资的管理
医疗防护工作是消毒供应室日常工作的重要内容之一。首先,我们要有充足的防护物资供应。防护物资的种类很多,如口罩、手套、防护服、护目镜、防护帽等。我们需要对各类防护物资进行分类、清点、标识和计算库存,并且保证每天都有充足、优质、标准的防护物资提供给医护人员使用。在使用防护物资的时候,我们还需注意对其进行正确的使用方法说明、使用后妥善处理以及最后进行统计和清点工作。这样可以确保医务人员在执业过程中不受到交叉感染的风险,也能为防止问题的发生做出坚实的基础。
二、隔离物资的管理
除了对防护物资的管理外,我们还需对隔离物资进行严格管理。在今天疫情下,隔离物资的管理显得尤为重要。我们要采取科学、灵活、高效的方式来管理隔离物资,如:对隔离物资进行按照类别分离管理,并对消毒方式进行详细说明,同时对不同等级的隔离物资采取不同的防护措施,并定期对隔离物品进行清理、消毒、维护。
三、消毒器械的管理
消毒器械在医疗中扮演着非常重要的角色。消毒器械的种类有很多,如:气体消毒器、紫外线消毒器和蒸汽消毒器等。我们要对消毒器械进行选择、检验、使用和维护管理。例如对消毒器械的操作方法和效果进行详细说明、对不同类别的消毒器进行分类管理、对不同类别的消毒器械标识的方式进行规定、对消毒器械维护的间隔时间进行明确化等,以便于更加准确地使用消毒器械。
综上所述,医院消毒供应室在医院中具有着非常重要的作用。在我们厚积思考、精心实践和不断提高的过程中,消毒供应室的质量、数量和服务不仅得到了不断提高,同时也使我们整个医疗团队的效率和质量明显得到了提高。我们相信,在以后的工作中,我们能够继续以科学、规范、严谨和高效的方式进行工作,为患者的健康贡献更大的力量。
消毒供应室根据《广东省医疗卫生机构消毒供应中心(CSSD)考核细则》(20xx年版)和《深圳市医疗卫生机构消毒供应中心质量评价细则》,结合院目标及科室工作计划,认真落实各项护理工作。现将消毒供应室上半年工作总结汇报如下:
一.各项工作质量评价指标评价指标本底数据20xx年6对比分析月前1、处理器械总件数8803/月44016件与去年同期对比相对平衡2、处理敷料总件数3821/月19105件比去年上升0.21%3、处理外来手术器械总件数3840/月19200件与去年同期对比相对平衡4、手术器械包次日下送发生未建立率5、灭菌器使用炉次149.6次/748炉次与去年同期对比相对平衡月6、器械清洗不合格率(件数)8117、消毒物品不合格率008、灭菌物品包装密闭不合格00率9、无菌包内器械缺失发生件0数10、无菌包内器械功能不全00件数11、无菌包内器械种类错误00发生件数12、无菌包标识不正确发生4件数13、灭菌方式选择不正确发00生件数14、湿包发生数15、包内化学指标不合格报02告数16、回收器械丢失发生件数017、无菌物品发放错误发生02数18、灭菌失败事件发生数0019、医疗器械灭菌合格率0020、生物监测合格率100%100%22、培训考核合格率98%98%23、临床科室满意度100%100%
二.护理内涵建设
1、根据消毒供应室的发展及我科实际工作情况,制定及修订了以下工作制度和工作流程:消毒供应室器械申领报废制度、消毒供应室设备安全管理制度、消毒供应室与临床科室联系制度,修订了消毒供应室包装密闭完好性复核制度、消毒供应室灭菌过程监测制度、消毒供应室贵重物品回收下送制度,根据查对制度修订了包1、包2、包3和发班岗位职责,修订了各种专科器械清洗和包装流程。关注危险点和关键点,及时疏理以保证质量安全。2、由于近半年来无菌包出现湿包现象严重,经过与厂家工程师分析,认为蒸汽饱和度不够,含水量量高及压力蒸汽灭菌器使用年限长致灭菌器性能下降导致湿包发生。经过系统维修维护,目前1号压力蒸汽灭菌器性能相对稳定,专为所有含金属器械包进行灭菌工作,2号、3号灭菌器仅为敷料进行灭菌工作。为保证无菌物品灭菌质量,针对目前压力蒸汽灭菌器的状态向护理部及设备科递交了书面报告,得到院领导和护理部以及设备科的重视和支持,准备进行更新,现为设备更新程序中。
3、为了实施广东省卫生厅文件《关于进一步加强医疗机构消毒供应中心管理的通知》,二级以上医院口腔科、手术室等设立的小型消毒供应室应纳入全院消毒供应中心统一管理的要求,我科于本年度4月份对手术室(除腔镜外)所有专科器械进行回收、清洗、包装和灭菌工作。对口腔科诊疗器械消毒进行业务管理,定期督导和给予业务指导,对高危器械回收到消毒供应室进行处理,以保证口腔科诊疗器械消毒质量。
4、为了各区域间建筑及环境更加符合要求,于本年度4月份对二楼敷料包装间和气体包装间进行改造,把原气体包装间与敷料包装间的隔墙拆除,直接扩大为敷料包装间,避免了敷料在地上包装的局面;在原干热灭菌器灭菌室改为气体包装间,避免了原一人操作缺查对环节,提高了器械封口包装质量;器械包装与敷料包装分开是环境质量控制的重要措施。
5、加强各区域安全管理,建立各区域交接班本和问题原因分析记录本,针对区域出现的问题,组织该区域工作人员进行讨论、分析、提出不安全因素,及时修订制度和指引,避免再次发生该事件。
6、加强工作人员内涵建设,提高工作人员整体素质。今年四月份至6月份选派外出学习的工作人员共10人次,每月组织各区域工作人员进行专科知识和操作技术培训。鼓励工作人员不断充电,以提升自身综合素质。三.工作中存在不足
1、手术室腔镜未回收集中处理;
2、手工记录实施可追溯要求,清洗环节上记录内容和无菌物品使用环节均缺项,追溯不完善;
3、工作人员专科知识掌握不够及缺少前瞻性安全意识;4、运输过程质量不保证,路途远,运输车不符合要求;
5、未将手术室与口腔科设立的小型消毒供应室未完全纳入消毒供应室管理。四.下半年工作目标
1、完善各种制度和工作指引,备6月-7月份深圳市医疗机构消毒供应中心质量专项检查工作。
2、按照甲级甲等医院评审质量标准,完善各项工作,积极参与甲级医院评审工作。
3、继续落实《规范》要求,提高无菌物品质量。
4、书面报告申请对电瓶车进行更新,要求购置符合标准的下送回收车。5、将追溯存在问题与电脑信息中心沟通,申请安装自动化信息管理系统。6、加强全科工作人员的专科知识及岗位技能培训,不断提高工作人员的业务处理能力及风险预防知识。
1、提前上岗,更换工作装,仪表着装规范。 2、交接班,核对物品数量。
3、清洁消毒室内卫生,班前设备检查及清洁保养,BD测试、消毒锅冷空气团情况。
4、下收各种须灭菌的手术包、器械包,完成各种物品的高压灭菌,高压灭菌器的运行监测、检查、出锅,填写灭菌登记,消毒包入无菌室,下送手术包。
5、整理工作间,核对各种登记。 6、下收手术包。
7、消毒物品的检查并装载。
8、高压灭菌,监测高压灭菌器运行情况,灭菌物品的出锅检查,填写灭菌登记、下送。 9、整理本室卫生。
1、提前上岗,更换工作装,仪表着装规范。
2、准备各种敷料包(盒)数量,并根据要求制作、包装各种敷料包(盒)。
3、装敷料包(盒)、贮槽送消毒室,高压消毒灭菌。 4、准备次日敷料包(盒)所需物品,清洁本室卫生。 5、进行统计登记工作。
1、提前上岗,更换工作装,仪表着装规范。 2、用消毒剂擦拭无菌室物体表面及地面。
3、核对无菌物品消毒有效期,名称等,无误后发放无菌物品,无菌消毒包。
4、空气消毒、登记。
5、接收,整理,核对消毒后的无菌物品。 6、用消毒剂擦拭无菌物品表面,地面。 7、核对无菌物品日期,名称无误后发放。 8、空气消毒、登记。
9、接收、整理、核对、消毒后的无菌物品。 10、统计、登记。
1、提前上岗,更换工作装,仪表着装规范。 2、预定科室所需物品和器械。
3、上午,清洁消毒下送桶(或布袋),提取各种无菌包。 4、将无菌物品下收下送到临床科室。
5、有菌物品消毒液浸泡、冲洗、去污、擦干上油、核对包装。 6、清洁卫生,空气消毒。
7、下午,预定科室所需物品和器械。
8、清洁消毒下送车,按登记数量供应各种无菌包。 9、将无菌物品下送下收到临床科室。 10、清洁消毒下送桶(或布袋),打扫卫生。
11、有菌物品消毒液浸泡、冲洗、去污、擦干上油、核对包装送至消毒室待灭菌。
12、下送临床急需无菌物品,清扫卫生。
一、树立正确的世界观、人生观、价值观,发扬党的优良传统,牢固树立“一切为患者服务”的理念,加强医患沟通,用“八荣八耻”的标准规范自己的言行,不断提高思想道德修养,认真开展自我批评。
二、全科护理人员认真落实各项规章制度,核心制度全科护理人员能够自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律,做到小事讲风格,大事讲原则,从不闹无原则纠纷,工作中互相支持,互相理解,护理人员分工明确,各司其职,各负其责,团结务实,克服人手少、护理任务繁重、保证正常护理工作的顺利开展。坚持查对制度:要求主班,服药班每日查对2次,每日护士长参加查对1次,详细核对病危,病重一级护理,测血压,各项护理,药物与治疗。并记录签字;护理操作时严格要求三查七对;严格病危病重患者,卧床患者床头交接班,并严格交接皮肤病情,治疗!加强了基础护理的落实,每日晨间护理,午间护理,为患者及时整理和更换床单元,营造整洁温馨病区。
三、注重提高护理人员业务素质对护理人员进行三基培训,购买神经内科专业护理书,及时组织学习并随机考试。每月定期召开科会,组织业务学习,坚持护理业务查房,组织护理人员进行讨论,不仅提高了她们的业务技术水平,也增强了护士对自身、对科室发展的信心。积极组织护理人员参加医院的业务学习,不断提高护士的业务水平!
四、注重服务细节,提高病人满意度坚持了以病人为中心,以质量为核心,为病人提供优质服务的宗旨,加强护理人员医德医风建设,落实护理人员行为规范,在日常工作中要求护理人员微笑服务,文明用语。每月对住院病人发放满意度调查表,满意度调查结果均在97%以上,也多次获得患者的表扬信,锦旗。并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施。每月科室定期召开工休座谈会一次,征求病人及家属意见,对病人及家属提出的要求给予最大程度的满足。深入开展了以病人为中心的健康教育,通过制定并发放健康教育手册,以及通过护士的言传身教,黑板报宣传,让病人熟悉掌握疾病预防,康复及相关的医疗,护理及自我保健常识等知识。提前每日输液治疗的时间,合理安排治疗,护理。陪同护送患者拍片,做B超、心电图,CT,核磁等检查,帮助病人办出入院手续,提供一次性纸杯,帮助无家属或年老的患者打开水。定期的电话回访。以细小优质的服务得到了病人及家属的称赞。
五、加强了院内感染管理严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。科室坚持了每月定期对病区治疗室的空气培养。也坚持每日对治疗室、病区病房进行紫外线消毒,并做好记录。一次性用品使用后能及时毁形,集中处理,并定期检查督促。病区治疗室均能坚持84消毒液拖地每日二次,病房内定期用84消毒液拖地,出院病人床单元进行终末消毒。
20xx年我科在院长护理部及院感科的领导下以“临床需要为中心,保障医疗安全”为目标,重视医院感染提高护理工作质量,满足临床灭菌物品的供应,认真履行职能,现工作总结如下:
一、进一步加强供应室管理,建立健全各项规章制度,落实岗位职责。新增添了火灾,泛水及灭菌器出现故障应急预案,灭菌物品质量缺陷应急预案。认真执行供应室三项行业标准,并按照《消毒技术规范》和《消毒灭菌办法》的规定,严格规范执行一切操作规程。
二、完善各项工作流程建筑设施设备符合感控要求,物品由污到洁不交叉不逆流,有污染物品及清洁物品通道。优化工作流程,工作区域划分符合消毒要求。
三、加强无菌物品的质量管理,实行全程质量控制。
1.重视器械的清洗包装质量,对可复用器械严格执行回收、分类、清洗、消毒、包装、灭菌、发放的流程。每周质控小组不定期检查,发现问题及时整改。
2.严格执行监测制度,监测清洗、消毒、灭菌的质量追溯过程的记录。各种监测记录按要求保存。
3.严格执行《消毒技术规范》,消毒员持证上岗,严格执行灭菌器的操作流程,灭菌器每日进行BD试验,合格后使用。对灭菌物品实行物理、化学、生物监测制度。严格植入物及租赁器械的发放管理。
4.对手术室器械及眼科器械由专人负责清洗打包,减少差错事故。
四、坚持下收下送制度,与临床科室沟通,及时改进工作,拓展服务项目,满足临床需求。1.按需定制各种治疗包和敷料包。
2.对一些外科系统科室独立包装塑封小包装的缝针、缝线、纱布、橡胶管、棉垫等。
3.对各科不常用的器械或抢救用物进行纸塑包装,延长其使用有效期,减少临床护理工作量。把护士的时间还给病人。
4.主动打电话到临床各科询问所需用物,并及时更换,以免因临床工作忙而忘记更换物品备用。
5.供应室每月向临床发放满意度调查表,及时了解临床各科需求及意见,不断改进本科工作,使临床满意度从20xx年的90%上升到98%,为临床优质护理保驾护航,受到临床的赞许。
五、重视科内人员的业务培训,科内定期进行三基及专科理论与技能的学习与考核,并分批次派科内人员外出学习专科及院感新知识,提升全科人员的综合素质,营造团结进取的人文环境,创建和谐团队。对实行生严格管理加强带教,出科有考核记录。六、重视医院的感染管理,提高安全意识,不断提高手卫生的依从性及使用防护用品的正确率,全年无职业暴露及院内感染发生。在今年的健康体检中,全科人员健康情况达标。
七、本年度共完成灭菌2380锅次,共收发消毒包约28万件。
在全科人员的共同努力下圆满的完成了全院无菌物品的供应工作,但也存在许多不足之处,如护士长的综合管理能力,人员的分层次培训、手卫生的依从性成本支出等有待提升。在新的一年供应室将根据三级医院的评审要求,不断地优化管理要求,提升质量,给临床提供“高效、满意、放心、安全”的优质服务。
20__年对于我来说是一个崭新的一年,在护理部主任的信任和老护士长的亲身带教帮助下,顺利的接任了供应室的管理工作。在科室同志们的支持下,很快掌握了供应室的工作流程。现将这年的工作向领导汇报如下:
一、思想政治素质:
能自觉遵守国家的法律法规,坚持以人为本、安全第一的管理宗旨,诚诚恳恳做人,踏踏实实做事,各方面严格要求自己,严格执行院内的各项规章制度。
二、组织领导能力:
能积极有效地协调与临床科室的关系,通过电话或亲临科室听取反馈,使工作能持续有效的改进;爱护、尊重、理解护士,以诚相待,激发护士的工作热情,能让护士身心愉快的投入到工作中;合理进行护工与护理人员的排班;严格在感控办和护理部领导下进行各项工作,注重落实各工作流程中的质量标准;加强以《消毒技术规范》和科室重点规章制度为核心进行科内业务培训,认真落实各岗位职责。
三、业务素质能力:
在科内处处起带头作用,工作中能做到有计划、抓落实、重实效,虚心听取科内员工的不同意见,对科室出现的问题能及时跟踪调查,督促改进。
四、工作作风:
始终保持谦虚谨慎的工作作风,工作中思路清晰、责任心强,每天都以饱满的精神状态投入到工作中,在科室同志们的支持下,工作有条不紊的进行着。
五、工作态度:
在工作中牢牢记住各项工作以身作则,充分发挥科室带头人的作用,甘于奉献,顾全大局,从不计个人得失,工作中坚持从常规入手,注重细节。主动承担每日夜间的二叫工作。
六、工作实绩:
1、首先注重自身业务的学习。通过熟读《消毒技术规范》和科内的规章制度,并且在老护士长言传身教下,使自己的业务能力迅速提高。工作中严格按照院感控办指示及《消毒技术规范》的要求开展工作,掌握了消毒供应中心的工作区域划分及各区域的功能,物品的回收、分类、清洗、消毒,物品的检查、包装与灭菌,灭菌物品的贮存与发放等工作流程及其质量标准;
2、结合本科室的工作内容,进行几项工作改进:
(1)改进了器械、物品的清点交接方法,杜绝了以往不明原因丢失器械的现象;
(2)钳筒、肌注盒纳入物品清点内容,便于主班一日二次的物品清点工作;
(3)采用记号笔书写锅次号,保证3M信息标签的各项内容清晰可辨,便于灭菌锅次的质量追溯;
(4)建立手术室内植物器械物品登记本,取消以往电话通知手术室留存供应室的内植物器械名称,更有利于两个科室对手术内植物器械的交接,明确内植物器械的去向,保证手术室使用安全;
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