一、完善工作制度,严格制度管理
根据供应室的工作特点和“二规一标”的标准要求,制定了严格的工作制度和管理制度,使工作条理化、制度化是确保提高工作质量和工作效率,预防控制院内感染的重要保证,完善并制定了相关制度和各级人员职责,防止和杜绝隐患和不良事件的发生。
二、加大人员培训,强化服务意识
一个好的团队人人首先要具有强大的专业影响力,一是看他的敬业态度;二是看他的学习力,科室员工本着为患者提供安全放心服务产品和为临床提供优质服务为前提,今年科内开展多种形式的专业理论学习:
(1)是专业知识的学习:从制度管理、质量标准出发,对科室员工进行严格的专业培训,严格考核相关理论知识,使科室人员的专业理论水平不断提高。
(2)是专业技能培训:集中培训、现场演示、个人指导三者相结合,对各项操作技能面面培训,考核、督导员工按流程操作,按标准执行,在实践中不断提高技能,确保了操作的规范性,工作的高效性。
(3)是责任心培养,荣誉感提升:科内要求员工不但要具备专业的清洗消毒知识和相应的业务素质、专业操作技能,还要树立高尚的职业道德情操对工作精益求精,尽职尽责,工作的每一个细节都按质量标准操作。
三、加强质量管理,保障患者安全
根据消供质量标准进行管理,保证消毒灭菌物品的质量安全,对供应室的每个环节的工作都制定了严格的质量要求,要求所有人员按规范操作,尽职尽责做到质量达标,实施手术器械集中管理后,对专业人员进行专业的清洗、消毒、润滑、干燥、灭菌、发放质量监测的规范操作培训抽。规范了所有文书的记录和外来器械的管理,通过实施手术器械集中管理由专业人员规范操作,一方面减少污染扩散,另一方面有利于器械保养净化及集中管理,有效地运用人力资源提高了工作质量与效率,使消毒供应室的`专业化水平及人员素质不断提高,有利于促进消毒供应专业向专业化、标准化、科学化发展。每天抽查2—3个待灭菌包的清洗质量,发现问题及时纠正,对手术器械严加管理,确保清洗质量、严格执行闭合式包装、密封式包装的操作规范,消除了医院感染的隐患。
四、密切临床动态,建立长效机制
每月按时做好临床科室回放记录,了解物品供应及周转情况,征求临床科室意见,及时了解科室在使用物品过程中的需求和建议,取得临床科室理解和支持,通过每月的满意度调查,了解各科室对消毒供应服务的要求,及时满足临床需求,为患者提供效心消毒灭菌产品。
五、树立成本意识,防止铺张浪费
医疗保健服务的产业化表现为低成本为重点,然而产品成本是一个明确的变量,但是在同等成本下却可以提高产品服务质量收到更大的回报,就要关注每个细节,首先应降低洗涤成本,避免物资积压成本,规范器械及设备保养流程,降低耗损,人人树立成本意识,以小的开支,收获更大的效益,树立工作中节约无小事的意识。
我们的服务宗旨是优质、安全、高效、低耗、满意,每日按时供应科室所需的诊疗包,每日完成手术的器械包、敷料包的工作任务,关照鼓励员工任劳任怨,完成每日的工作量,保证了我院医疗工作的正常运行。
20xx年的目标计划:
1、遵照医院及护理部的按排,严格执行并落实各项目标的完成,继续完善信息化建设的内涵,为临床提供更加周到的服务。
2.做好细节质量管理,预防和控制医院感染的发生。
3.做好人员培训工作,反复学习,认真领会二规一标的标准,《消毒技术规范》《医院感染管理规范》等相关法律法规,树立终身学习意识。
根据卫生部办公厅《关于加强医院临床护理及深化“优质护理服务示范工程”活动有关工作的通知》(卫办医政发〔xx〕154号)文件精神,我院按照省市卫生主管部门的安排部署,有力、有序、有效地堆进了“优质护理服务示范病区”创建活动,现将活动开展情况总结如下:
一、健全组织机构,制定活动方案,推进“优质护理服务示范病区”创建活动顺利开展。
优质护理服务示范工程活动其宗旨就是“服务改革大局、夯实基础护理、改善护理服务、树立行业新风、促进医患和谐、提高患者满意度”,目的就是通过护理工作的改革使破冰前行的医改工作显现成效,通过服务的改善,管理的加强使患者从医改中受益。为此,医院高度重视,成立了以院长李都为组长,书记张佩珠、副院长李天柱、张金明为副组长,护理部、医务科、相关职能人员及科室主任、护士长为成员的“创建优质护理服务示范医院领导小组”,制定了详细周密的“创建优质护理服务示范医院活动方案”、考核细则和具体实施步骤:
第一阶段:4月启动了第一批试点病房。
第二阶段:5-10月为试点病房创建实施阶段。
第三阶段:11-12月对第一批试点病房检查、评比、分析。
第四阶段:底逐步推行至全院。
二、加强宣传,学习标准,建立健全规章制度,扎实开展基础护理工作。
(一)4月召开了全院护士大会,启动“优质护理服务示范病区”创建工作。本次大会以“强化基础护理、规范护理行为、改善护理服务”为主题,传达了全国护理工作会议精神和我院护理工作重点,强调护士要切实转变“重专业、轻基础,重技术、轻服务”的观念,坚持以人为本和“以病人为中心”的服务理念,增进护患通,促进医患和谐、提高患者满意度,以推进护理工作贴近患者,贴近临床,贴近社会,同时宣布了内科、外科为我院首批优质护理服务示范病区。
(二)组织全院护士长学习卫生部下发的《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、省卫生厅制定的《“优质护理服务示范工程”活动方案》、《住院患者基础护理服务项目》、《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》等文件,领会精神实质并将资料下发到全院各科室组织护士共同学习。
(三)护理人员是推动优质护理服务的主体。通过请进来、走出去、统一培训的方式,以发挥护士在推进责任制护理开展中的所想、所为,全面提高护理人员的工作积极性和主动参与意识。并将适合我院的管理模式带回运用。
(四)制定了《县医院医院基础护理管理制度》,强化训练10项护理操作技能及护理理论考试,巩固了广大护理人员对责任制护理及核心制度、健康教育知识点的理解与运用。
(五)充实了基础护理质量控制小组成员,加大对全院基础护理质量的督查力度,并对全院护理人员进行统一调配,增加临床一线护理人员尤其是示范科室护理人员数,确保优质护理工作更好的开展。
三、改变护理工作模式,落实责任制护理。
“示范工程”活动是要建立和完善整体护理责任包干的模式,护士护理患者实行责任制包干,以确保责任护士对所负责的患者提供连续、全程的护理服务,增强护士的责任感,密切护患关系。根据这种模式,我院改变了护理工作模式。
(一)在临床病区实行小组责任制,每个小组由5—7名护士组成,分管15-20张病床,小组长由具有护师及以上职称人员担任,组员由护士以上职称人员组成,有职有责,有分工有合作,共同完成责任区病人的身心整体护理。
(二)实行了弹性排班,灵活合理配备护理人员,做到无缝隙护理,坚决杜绝治疗与护理相分离的现象,真正落实对病人的全方位整体护理。
(三)简化护理文件书写,把时间还给病人。根据卫生部新的有关护理病历书写的要求,简化护理文书书写,取消病历中一般护理记录单的书写,大力推行表格式护理文书,将新入、手术、特殊病人的特殊交班写入交班报告本,真正让护士有时间在病房,有时间在病人床旁。设计各专科书写表格,使专科记录更趋于完善。
(四)规范警示标识。使用“腕带”,严格查对制度,在全院临床各科室统一执行腕带识别标识,对易跌倒、管道脱落、坠床患者要挂标识卡,并采取防范措施。在走廊处放置“小心滑倒”等警示牌,根据不同科室的需求,制作了各种温馨提示卡:如抽血卡,发药卡等。通过细节管理,确保患者安全。
(五)坚持对全院患者实行每月护理质量满意度调查,发现问题,及时整改。
(六)院领导召集各相关职能部门进行讨论,经过院级干预,加强各个部门之间的组织协调,尤其进一步加大医院支持保障系统对护理的投入。如食堂为患者准备膳食并送到病房;水电工定期到科室巡查,发现问题,及时处理;供应室实行下收下送物品;病区内放置不锈钢椅子;放置绿色植物等以美化病房环境,功能科、检验科、放射科实行24小时值班制;尽量将护士还给病人,用全院之力共创优质护理服务。
(七)及时配置
基础护理操作所需设备,满足临床护理培训需要。
四、各示范科室结合自身特点,把握活动实质开展创建工作。
内科因卧床病人较多、基础护理工作难度和工作量大的特点,及时调整各班职责,同时优化输液流程、口服药发放流程,体现科学有效管理。在工作中实行三化一体:即基础护理技术专业化、基础护理服务个体化、基础护理工作程序化,倡导先进、主动服务理念,走在呼叫器前、想在病人需要前、做在病人开口前;用责任心换取病人战胜疾病的信心、用耐心换取病人的欢心、用细心换取病人的舒心、用爱心换取病人的放心。
外科切实做到“五个主动、六个一句”,即“主动关心、帮助、体贴患者,主动安慰患者,主动热情接待新患者,主动巡视病房,主动相送出院”;“入院时多介绍一句、操作时多说一句、晨间护理时多问一句、术前检查前多解释一句,术后检查后多问候一句、出院时多关照一句”。
五、取得的成效
通过半年多以来优质护理服务示范工程的开展,护士与患者沟通时间明显增多,患者对护理工作满意度得到了极大提高。与去年同期相比,患者满意度由去年的97分上升到99分。基础护理工作的加强,各种安全细节、安全措施及健康宣教得以加强,使患者安全得到进一步保障,不良事件发生率降低,护理质量有了明显的提升。
六、存在问题
1.要进一步提高护理队伍优质护理服务的思想认识,转变服务理念,把“急病人之所急,想病人之所想”真正贯穿到整个医疗服务过程中。
2.要进一步加强护理各项技能的培训,整体提升护理操作水平和护理安全管理。
3.要进一步加强护患间的沟通技能培训,有效缓解医患、护患矛盾,争取患者的理解配合及支持。
总之,我们将不断的改进护理行为,使之更加贴近患者,贴近社会,形成我院的长效机制,力争今年底在全院范围内推行优质护理病房,真正做到让患者满意、社会满意、党和政府满意。
时光荏苒,20xx年就要过去了。回首过去的一年,虽然没有轰轰烈烈的战绩,但也经历了一些磨砺和考验。在科室领导和同事的帮助下,我完成了这一年的工作任务,在做到确保平稳安全的情况下,用心对待每一件事,全年无差错出现。在这更年交替的时节,现将20xx年的工作和20xx年的展望总结如下:
一、思想政治方面
能够认真贯彻党的基本路线方针政策,通过早会、报纸、网络积极学习政治理论,遵纪守法,爱岗敬业,积极拥护医院以及供应室的各项方针政策和规章制度,一切以无菌标准要求为中心,严格以一名优秀的供应室护士的标准要求自己,坚持以消毒灭菌质量标准为核心,保证手术器械等消毒灭菌质量,牢固树立团队合作精神。
二、工作态度方面
作为一名供应室护士,我能做到在工作中严格执行各项操作规程和流程,遵守医院科室的规章制度,时刻注意保持消毒无菌观念,严格按照消毒技术规范操作,做好供应室无菌物品的监测及消毒灭菌工作,树立强烈的集体责任感和荣誉感,团结同事,以工作为中心,做到绝对服从组织安排,全力做好保障,保证消毒供应工作的顺利进行。
三、培训学习方面
过去的一年里,我参加了医院的很多方面的培训学习,整形美容技术相关知识,职业化团队的管理沟通相关知识,还有医院相关产品的营销买点及营销技巧,还有院长在微信平台上分享的心得体会等,让我在学习专业知识以外学习到了更多为人处世的道理及方法。
四、20xx年度展望
20xx年,我将参加全国护士职称考试,我会利用业余时间认真复习,争取一次通过。在立足拓展现有知识层面的基础上要多接触新技术、新知识,做到在思想上、见识上不落人后。
回顾一年来的工作,我在思想上、学习上、工作上取得了新的.进步,但也认识到自己的不足之处。但是人总是在不断的成大,如果说昨天的我还有些浮躁,那么今天的我则多了份成熟,对供应室的工作也有了更深的理解,更加明白自己的责任,也能更好更用心的做好工作中的每一个细节。感谢我的领导,给了我前进的方向;感谢我的同事,我们共同战斗在一线,度过了无数个开心的工作日。其实不仅是感谢,还要感恩,因为你们的包容善待,才有我的成长和进步。希望明年,我们仍然携手并进,为达到我们心中的目标共同努力。
消毒供应室是医院临床工作的总后勤。它负责临床一线科室的各种医疗器械、器具的清洗、消毒、灭菌及发放。其工作质量直接影响病人的安危和医护质量,更有甚者会影响医院的声誉。就目前我院供应室的条件,只能在软件上给予尽可能的提升,认真做好每一项工作,为临床服务,为院感把关,经过努力,上半年工作目标已经基本完成,现总结如下。
我院消毒供应室由分管护理的副院长直接领导,由护理部及医院感染管理科进行业务指导及监督检查工作。科内配有1名质量监督员和2名院内感染成员,协助护士长搞好各种医疗器械及耗材的质量检查工作。科内人员分工明确,责任到人,形成一套完整的领导管理体制。
一是不断补充完善本科管理制度、职责,并结合医院实际,持续改进;二是对日常记录的不断补充完善,它记载着工作量、质量等内容,是查对和质量追踪的原始记录,是进行质量追踪的有效措施之一,也是提高工作水平的一种手段,为日后查对提供有效的证据。
人员管理到位,专业人才分层次(定向)培养,建立以能力为基础的人力资源管理模式,人力资源是保证质量和安全的最重要因素之一。将科室人员按照能力分为“基本层”、“骨干层”和“核心层”,分层管理与培训。
1、按规范要求各个区域有专人负责,按照各项操作流程执行。污染区进行污染物品的分类、清点登记、清洗消毒,每班有人负责监测。包装区要对清洗后的物品进行目测或光源放大镜监测,发现不合格的要重新处理。灭菌区按要求装锅,纺织类物品放上层、竖放,金属器械放中下层,手术器械包平放,纸塑包装侧放,每锅装载量不超过灭菌柜容积的90%,同时也不少于灭菌柜容积的10%,器械包重量不超过7,每锅有物理监测、每包有化学监测,每天第一锅必须做B-D测试,每周做生物监测,有植入形器械每批次做生物监测兼做第5类化学监测,实现追溯记录。定期进行无菌物品采样,灭菌后物品不得检查出微生物。无菌物品储存区每个灭菌包分类存放,包外注明物品名称、锅号、锅次、灭菌日期、有效日期及签名,以起到质量追溯作用,把好灭菌物品质量关。严格把好一次性使用物品进库关,保留产品信息并存档,建立了一次性使用无菌物品发放登记本,这也是质量追溯的一个重要环节。
2、空气消毒:污染区臭氧及紫外线消毒每天1次,每次2小时;包装区紫外线空气消毒每天1次,每次2小时;无菌物品储存区紫外线循环风空气消毒每天2次,每次2小时;每月进行空气监测,均达到质量标准。
3、消毒液的微生物检测:使用的消毒液在使用过程中为保证其消毒效果,对消毒剂采取现用现配,特别是含氯消毒剂,因具有挥发性,所以做到每日进行浓度检测。每月进行生物检测,其细菌含量<100cfu/ml。
(一)重视质量安全,加强质量监督检测,确保供应物品的安全性。
1、按消毒规范的要求,对脉动真空高压灭菌器、环氧乙烷低温灭菌器进行物理、化学、生物检测,保证达标,并登记存档,有可追溯性。
2、清洗质量是否达标是灭菌物品质量的前提和重要环节。因此严格检查集中清洗质量,加强清洗质量检测,加强器械的除锈及保养工作。每月进行细菌检测,发现问题及时采取措施。
3、加强对回收手术器械、物品的管理,首先建立物品、器械交接清单登记,规范回收物品由污染物入口进入消毒供应室,消毒供应室与临床科室建立“器械物品交接清单”,严格按照交接清单的要求查数量、型号,从源头上解决了物品、器械的使用和管理问题,并严格按照清洗流程进行操作,加大质控力度,使清洗工作更规范专业。4、完善各项资料归档:质量追溯制度是供应室独有的制度,是靠各种数据和科学信息来执行,而这些数据和科学信息来自于设备仪器操作和各项监测。每人每班按要求做好记录。
(二)一次性医疗用品统一由医学装备科购进,“三证”齐全,领取、发放时都认真检查,生产厂家、生产日期、有效期等标记合格,方可领取、发放。科内质量管理小组每天跟班检查工作,护士长每周对科室的工作进行全面的检查,坚持边检查、边整改、逐步改进提高。抓好风险管理,有效控制不安全因素。
各种手术器械、器具的分类、清洗、消毒、包装、灭菌都有严格的质控标准,由护士长及质检员在工作中随时随机检查,确保医疗用品消毒灭菌效果。每周生物监测一次均符合要求,植入性器械每批次进行,灭菌合格率达100%;保证临床科室的需要。由于采取了有效的管理及质检措施,从未发生因灭菌物品不合格引发的院内感染现象。
提高科室人员整体素质消毒供应室的工作人员进行了与其岗位职责相适应的岗位培训,掌握了多项专业知识和技能,如各项诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌的知识与技能,相关清洗、消毒、灭菌设备的操作流程,职业安全防护原则和方法,医院感染预防与控制等的相关知识。根据专业开展各项培训,更新知识。根据科室业务发展的特点,参加院内外的学术交流活动,科室每月定期组织一次业务学习,学习新知识、新理论、新技术。学习中人人都当老师,形成了一个良好的学习氛围,促进大家共同提高。每月召开一次质量分析会,总结工作经验,不断提高专业技能。
为临床提供满意的服务,供应室所有物品实行下收下送,通过下收下送,对全院消毒灭菌物品的储存和使用进行检查和指导。与临床科室零距离地进行沟通,依托全体医护人员的共同努力,相互协助和监督,保证无菌物品使用安全。
1、进一步加强供应室管理,建立健全各项相关的规章制度。
2、按照广西消毒供应室验收标准,努力达标,建立长效机制。
3、对供应室进行重新的规划及扩建。
4、更新设施,增添部分设备。
5、配合上级领导部门,努力做好上级交给的各项工作任务。
xxx年在院长,护理部和院感科的领导下,以临床需要为中心,保障医疗安全为目标,重视医院感染和供应室的关系,不断提高护理质量。满足临床无菌物品的供应,认真履行消毒供应室的工作职责,现将科室一年的工作总结如下:
一、狠抓了环节质量管理,保证工作质量
①重视质量安全,加强了灭菌质量监测,确保供应物品的安全性。 按照规范的要求,对脉动真空高压灭菌器、过氧化氢低温等离子体灭菌器按要求进行物理、化学、生物监测,保证达标,并登记存档,有可追溯性。
②加强了器械清洗质量的监测
清洗质量是否达标是保证灭菌物品质量的前提和重要环节。因此严格的检查器械清洗质量,并加强了器械的除锈及保养工作。并与部分临床科室进行沟通,更换了部分锈斑严重、性能不佳的器械 进一步加强供应室管理,建立健全各项规章制度,落实岗位职责。根据岗位培训的要求,制定了组织管理工作流程和外来器械接收等部分工作流程。
二、加强无菌物品的质量管理,实行全程质量控制
1、重视器械的清洗包装质量,对可复用器械严格执行回收、分类、清洗、消毒、包装、灭菌、发放的流程。对器械包进行包装核查,减少物品丢失。每周质控小组不定期检查,发现问题及时整改。
2、严格执行监测制度,监测清洗、消毒、灭菌的质量追溯过程的记录。各种监测记录按要求保存
3、严格执行灭菌器的操作流程,对灭菌的物品进行物理、化学、生物的监测。灭菌合格率100%。
4、眼科器械由专人负责清洗打包,减少差错事故。
5、规范了外来器械及植入物品的管理工作,制定了外来器械的登记和交接制度。通过对外来器械及植入物的集中清洗,灭菌管理,提高了医疗安全,保证了病人的安全。
三、安全防护措施
1、加强防护知识的学习,收集有关安全防护信息,每月组织供应室人员学习,并做安全总结。加强自我防护意识,提高自我防护能力,对回收污染物品一律以传染性物品对待,防患于未然。
2、严格遵守各项操作规程,加强自身防护,避免血液传播性疾 病给工作人员造成伤害,同时也避免了经工作人员造成的院内感染。
3、预防器械伤害:消毒供应中心工作人员在回收及处理前要穿戴好防护用品,工作中要谨慎、小心,动作要轻、慢,坚持戴手套,克服怕麻烦和侥幸心理,手套破了及时更换。取锐利器械时用血管钳、镊子进行操作。如果在清洗、包装时被锐利器械刺伤时要马上进行伤口处理,轻轻挤出伤口血液,用流动水彻底冲洗,再用3%碘伏消毒,必要时接种免疫球蛋白。溅到脸上、眼睛时,用洗眼器冲洗10分钟。
4、手工清洗时防护措施:正确戴帽子、口罩、面罩、护目镜、双层手套,穿防水衣、防水鞋。清洗时在水下操作,防止产生气溶胶。脱
手套后正确洗手,坚持正确的洗手方法是预防感染最简单、最有效、最重要的措施,但也是平时最容易忽视的环节。
四、坚持下收下送制度,与临床科室进行沟通,及时改进工作,拓展服务项目,及时改进工作,拓展服务项目,满足临床需求。
1、按需定制各种治疗包和敷料包。
2、对各科不常用的器械或抢救用物进行纸塑包装,延长其使用有效期,减少临床护理工作量。
3、每日定时下收下送,保证了全院日常灭菌物品的供应。 主动打电话到临床科室询问临床需要的物品,并及时更换,以免因临床工作忙而忘记更换备用物品,影响工作的需要。
4、根据工作需要制定各种棉球包,以满足临床需要。
5、门诊科室需要换取的湿化瓶及止血带统一用篮子,减少污染
五、重视科内人员的培训
①对消毒供应室工作人员进行了与其岗位职责相适应的岗位培训,各项诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌的知识与技能,灭菌设备的操作流程,管理规范等相关知识,提高了专业技术水平及科室人员的整体素质。
②护士长平时随时抽查,对个人存在的问题进行提醒并及时整改,对于科室反复出现的问题科内开会提醒。从新要求实施,并加强复查整效果。达到质量管理成效。
③加强全科护理质量监控工作,科室质控小组每月召开质控专题会议,进行护理,院感质量评价,分析,总结,交流经验,达到互相促进,共同提高目的。
六、重视医院的感染管理,提高安全意识
不断提高手卫生的依从性及使用防护用品的正确率,全年无职业暴露及院内感染发生。在今年的健康体检中,全科人员健康情况达标 及时配合医院感染科的工作,提高安全和个人防护意识,全年无职业暴露的发生以及因供应室消毒灭菌引起的医院感染事件的发生。
七、供应室每月向临床发放满意度调查表
及时了解临床各科需求及意见,不断改进本科工作,使临床满意度不断上升,为临床优质护理保驾护航,受到临床的赞许。
消毒供应室是医院临床工作的总后勤,它负责临床一线科室的各种医疗器械、器具的清洗、消毒、灭菌及发放。其工作质量直接影响病人的安危和医护质量,更有甚者会影响医院誉。由于采取了有效的管理及质检措施,我院今年未发生因消毒物品不合格引发的院内感染现象。
上半年工作目标已经基本完成,消毒供应中心改建工作已初具规模,消毒供应中心即将进入全新管理模式,上半年的打算工作为今后改建后的消毒供应中心的各项工作做好了铺垫,在保证临床工作的同时,完善各项制度,针对科室人员进行了专项培训,强化了指导思想。
一、培育人员专业技术,提高专业素养
培训医务人员手卫生的管理与基本要求、手卫生措施、洗手与消毒、外科手消毒、手卫生效果监测等项目,要求科室人员皂液和流淌水洗手,去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌,由于借居在皮肤表层,常规洗手简单被清除的暂居菌可能会通过干脆接触患者或被污染物体表面是通过手传播,故要求科室人员手卫生规范极为严格。严格要求卫生手消毒后,监测的细菌菌落总数应≤10cfu/cm2。
利用理论讲授、操作演示等方式,培训特地人员学习先进设备的`操作方法及防护,提高培训的效果。培训内容主要针对清洗、消毒、灭菌的相关学问及各种设备的操作规范、各岗位的工作要求,涵盖供应室工作的各个方面。在培训过程中,主动到优秀上级医院学习进修,把先进的理念和阅历带回来,运用到我院的消毒供应中心的改建中来。
二、熟记各项规范,提高安全管理
严格执行制定的各项规范的学习安排,上网查阅最新的消毒感染学问,全面培训科室护士。分级培训每季度一次,每月四次规范考核,理论与实践相结合。全面提高业务素养,更好的完成消毒灭菌工作。
护士根据岗位职责和工作制度的要求,做好各自的工作,并对上级质控提出的不足刚好整改,将工作中的看法、方法或是建议刚好反馈。
xxxx年,在医院护理部的正确指导下,我认真履行医务工作职责,同大家一道努力完成了护士长交办的各项工作任务。在这辞旧迎新之际,回顾过去,展望未来,总结如下:
一年来,我积极参加医院举办的业务培训、认真学习政治思想理论知识和护理专业知识,自觉遵守医务人员医德规范,在工作面前,顾全大局,不争名利,不计得失,尽心尽力干好本职工作。在日常的工作过程中,我总是想方设法、竭尽所能予以解决,按时、按质、按量完成每一项工作任务,没出现过差错。严格遵守医院制定的各项规定,能独立胜任本职工作,努力提高工作效率和工作质量,“服务临床,关心窗口”,在主动服务上做文章,保证了供应室工作的正常开展。一年来,我没有迟到、早退的现象,始终坚守在工作岗位上。为了确保消毒灭菌物品质量安全,严格按照消毒技术规范操作,重要的是做好供应室无菌物品的监测及管理工作。
根据医院的总体规划和护士长的具体要求,工作中我始终把握七个“严格”质量监测关口:一是严格按操作及规程办事关;二是严格注意保持工作用房的清洁卫生关;三是严格把好回收各类物品的处理质量关;四是严格把好无菌物品的存放关;五是严格把好无菌物品的质量监测关;六是严格把好外购一次性医疗用品的质量关;七是严格把好对一次性物品使用后的回收处理关,有效地防范对周围环境的污染及杜绝再流通的环节。
回顾一年来的工作,我在思想上、学习上、工作上取得了新的进步,但也认识到自己的不足之处。这些不足,需要在今后工作中刻苦学习、勤奋工作加以改进,改进服务流程,提高服务意识,构建和谐的医患关系,为促进我院持续、快速、健康、和谐发展,保障人民群众身体健康和生命安全而不懈努力。
一年来,在院领导和护理部的正确领导下,消毒供应中心在各个方面又了很大的进步。全科护理人员团结协作,求真务实,努力工作,保障临床科室无菌物品的供应,确保全院医疗工作正常运转,取得了较好的成绩。总结如下:
一、以质量为核心,抓全面质量控制,保证医疗护理安全
1、科室每月接受护理部及感染科检查1次,接受市卫生监督所检查3次,接受省卫生监督所和省疾控中心检查个1次,对存在问题及时整改并纠正。
2、扩展面积、调整流程布局,使其更加符合规范,利于工作的开展。
3、引进各类新型设备:高温高压灭菌器2台、全自动清洗消毒机1台、蒸汽清洗机1台、纯水处理系统1套、医用封口机1台、高压水枪1个、高压枪1个。
4、组织应急演练共4次,如职业暴露、停水停电等应急演练;操作技能演练共12次,如成人心肺复苏术、手卫生、检查包装区工作流程、高温高压灭菌器操作流程、手工清洗操作流程、特殊感染器械处理流程、低温等离子灭菌器操作流程等。
5、修订各项规章制度、操作流程。如消毒供应中心继续教育与专科业务培训制度、高温高压灭菌器故障处理预案、全自动清洗消毒机的操作流程、低温等离子灭菌器操作流程、医用封口机操作流程等。
二、业务管理工作
1、对消毒供应中心进行新建,使其更加符合规范,利于工作的开展。
2、及时传达院务会和每月的护士长例会精神,强调科室事宜50余次,按时完成各种记录与各项考核。
3、科室坚持以“质量第一、服务第一、保障第一”的'服务工作理念,确保“无菌物品零缺陷”的宗旨,组织工作人员科室业务学习 每周1次,扩大知识面以提高工作人员专业水平和綜合素质,更好为临床服务。
4、对工作人员进行“三基”培训,11月底组织全科护士参加全院的“三基”理论考试4次,合格率100%,科室组织专科知识和院感知识考试每季度一次。
5、坚持每月业务及管理查房4次、做到及时发现问题及时解决;各质控组每日对工作质量进行检查,发现问题及时沟通纠正。
6、今年我科参加本科学习3人、1人参加省卫生监督所消毒员培训。
三、优质护理服务工作
1、每月下临床面对面沟通4次,做好与临床沟通记录,并及时反馈提高服务质量。
2、每月一次质控会议汇总讨论,对本月存在的问题进行原因分析、提出整改意见,同时对整改措施进行效果评修改规范工作区记录,使其更加符合质量追踪可溯性。如:清洗消毒记录、护理质量控制检查记录,高压灭菌记录。
3、所有器械包内使用第五类化学指示剂既爬卡,便于临床工作人员核查,将原布类包装改成无纺布包装,延长无菌有效期同时延长器械使用寿命。
4、为了更好服务于病人,无菌纱方和口护包内棉球改为无菌小包。
四、院感管理工作
1、成立院感质控小组,严把各操作区质量关,严格卫生部感染规范标准的落实。
2、每季度对操作区进行空气、物表、手卫生的抽样检测。
3、加强工作人员手卫生管理,对工作人员进行理论和手卫生操作的培训及考核。
4、完成各项监测工作,如:每天进行空锅B-D测试、每天进行物理化学监测、每周进行高温高压灭菌器生物监测、每天低温等离子灭菌器生物监测、每周对清洗器械进行清洁度检测抽查等。
5、规范一次性卫生用品库房的管理,严格一次性卫生用品的入库、储存、发放管理,根据临床需要进一步规范调整临床领用次数及时间,严禁不合格无菌物品发入临床。
6、各项院感监测指标、消毒灭菌监测结果合格率100%。
五、护理教学
1、完成卫校等大中专生的临床带教20余学生。
2、今年我科参加本科学习3人、1人参加省卫生监督所消毒员培训。
六、安全管理
1、设备按规定维护保养。
2、各区按设备操作流程进行操作,保证安全。
3、组织参加医院消防知识的学习及现场演练。
七、20xx年护理目标完成情况及工作量统计
护理目标完成情况:物品灭菌合格率为100%临床服务满意率为100% 表格书写合格率为100% 三基三严平均分为98.25分 护理事故发生率0 工作量统计。
八、存在的不足
1、个别工作人员劳动纪律较差。
2、操作区偶尔记录不及时、欠规范。
3、工作人员主动学习专业知识的意识不强。
九、20xx年的重点工作
1、进一步培训护士的理论及专业操作能力。
2、争取外出学习培训,提高理论和管理水平。
消毒供应室是医院临床工作的总后勤。它负责临床一线的各种器械、敷料等卫生材料的消毒供应工作。其工作质量直接影响病人的安危和医护质量,更有甚者会影响医院的声誉。所以,我院无论在硬件,还是在软件方面都采取了有效的管理措施,以杜绝医院感染的发生。
健全的领导管理体制
我院消毒供应室由分管护理的副院长直接领导,由护理部及院内感染科进行业务指导及监督检查工作。科内配有一名质量监督员和一名院内感染小组成员,协助护士长搞好各种医疗用品的质量检查工作。科内人员本应分工明确,但都互帮互助,形成一整套完整的领导管理体制。
高标准的硬件设施建设
严格按照卫生部“医院消毒供应室验收标准”的要求,在建筑方面做到了最合理的建设。该室位置远离污染源,又接近临床科室,处于相对独立、无污染的区域。室内三室划分明确,严格区分为污染区、清洁区、无菌区。采取强制通过方式,形成由“污—净—无菌”的运行路线,做到人流物流不交叉逆行。地面、墙面、屋顶光滑,采用安置墙,水磨胶地面,便于冲刷和消毒,做到无尘埃脱落。室内还配有通风净化设备、冷热水装置、紫外线消毒设施,购置了先进的脉动真空压力消毒器,杜绝了因设施陈旧造成的院内感染。
有效的质量监控标准
医疗用品及人员配置质检标准; 护理部合理配置人力资源,选用素质高、工作责任心强的人员到供应室。由护理部及医院感染科定期到科内进行业务指导及监督检查工作。科内每月对工作人员进行“三基”知识考试,定期学习院内感染知识,提高工作人员的消毒隔离意识,严格各项技术操作规程,防止因人为因素造成的院内感染流行。各种医疗用品的分类清洗、消毒、包装、灭菌都有严格的.质控标准,由护士长及质检员在工作中随时随机检查,确保医疗用品消毒灭菌效果。
细菌、微生物学检测标准
环境微生物检测; 室内卫生每日湿式清扫两次,紫外线照射每日不少于1h,还有三氧消毒机定期定时消毒,消毒液擦拭每日1次,每周一大扫,每月彻底清扫制度。各区域抹布、拖把分开使用,用后悬挂晾干。定期对各区域进行空气、物表细菌微生物检测,各区域空气、物表细菌数都在正常范围内,无超标现象。
消毒液的微生物检测; 我科所使用的消毒液是经院药品检验科严格检测过的,在使用过程中为保证其消毒效果,对消毒剂采取现用现配,特别是含氯消毒剂,因具有挥发性,所以做到每日进行化学检测。生物检测溶液,其细菌含量
无菌物品检测; 院感染科不定期派专人到科室进行无菌物品采样,灭菌后物品不得检查出微生物。
消毒、灭菌设备检测标准
紫外线灯的检测; 为确保紫外线灯管效能的有效发挥,对紫外线灯管采取日常检测、强度检测、生物检测。严格灯管的使用保养原则。日常检测的内容包括灯管的使用时间、累计照射时间和使用人签名。强度检测每季度1次,且保证新灯管强度不低于100μW/cm2,使用中灯管不低于7μW/cm2。生物检测必要时进行.
压力灭菌器效果检测 我院采用脉动真空压力蒸气灭菌器。每天灭菌前进行B-D实验检测,保证柜室内无残留的冷空气。每锅进行工艺检测并做好记录。每包进行化学检测,每月用嗜热脂肪杆菌芽孢菌片进行生物检测,每周进行灭菌器保养。
由于采取了有效的管理及质检措施,我院从未发生因消毒物品不合格引发的院内感染现象。 在日常的工作中,我们会再接再厉,为医院的后勤工作做出更多更好的成绩,确保医院感染和病人生命安全。
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