病案工作计划

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病案室工作计划 篇1

病案室20xx年工作计划

病案在当今的作用越来越显著，用途越来越广泛，它不仅是服务于医、教、研和管理的记录，它还是今后医疗付款及医疗保险的依据，同时也是处理医疗纠纷的依据。因此，管好病案室是我们的职责，发展学科建设也是我们应尽的义务。随着下一步医院网络的升级的实施，病案工作在全院的优势和地位将日益显现，我们全体工作人员正在一起努力，利用高科技手段全方位地服务于一线医疗和社会大众。

一、病案管理规范化，透明化。

为了方便借阅病案的医生和来访要求复印病案的人员了解和配合病案室工作，将《病案借阅制度》，《病案借阅流程》，《病案复印制度》，《病案管理工作制度》，《病案室岗位职责》，《病案安全管理制度》做成公示牌上墙。

二、分工细化，明确岗位职责，加强规范化管理。

根据《病案室建设管理规范》进行相应的人员配备，按照科室工作岗位实际，兼顾各人的工作能力，规定每个岗位的任务，责任，权利及与其他岗位的关系。明确岗位职责，使病案室管理规范化，制度化。

三、做好病案回收，归档，复印等日常工作。

做好全院病案的收集、整理、装订、登记、编目、借阅和保管、维护等日常工作。按规定及时回收病案，保证病案回收率达100%。做好病案登记工作，并按ICD-10进行疾病编码、疾病手术分类编码。在完成编页、编码、索引、病案质量检查人员检查、医生修补、计算

机录入后，放入病案袋。按住院号顺序依次存档。在规定时间内负责催要外借的病案及对归还的病案进行核对，使病案归还率、完整性达100%。按有关规定予以办理同意复印或复制病案的相关手续。发生医疗争议时，配合纠纷办在医患双方代表在场的情况下封存或启封病案资料。

四、完善电子病历质控

质控人员每天检查已出院病案，及时将缺漏项目、错误事项等不足之处反馈给临床医师，限时在允许范围内予以完善、纠正、修补。充分利用电子病历数字化特点，引进电子病历质量监控软件，对运行病历的各项质量监控指标进行动态过程监控，自动记录各种病历书写项目完成的内容和时间，质量是否符合要求，进行评分定级。自动提示医务人员进行及时改进，提高医疗质量。

五、增强病案信息的有效应用。

引进和完善病案信息化系统，开展以病案专题检索、综合查询，数据统计分析等为内容的病案信息服务，构建灵活的检索方式，多角度建立检索点，提高查、查准率。为临床，科研，学生培养提供良好服务。

六、加强病案室安全管理，进行病案室改造，进一步符合要求。严格遵守各项安全操作规程。严格遵守防火、防盗安全制度，严禁用火，确保存放病案的库房干燥。做好防尘、防虫、防光、防辐射、灭鼠等工作。根据《病案室建设管理规范》进行病案室扩建及改造，符合三甲医院病案室建筑要求，完善功能区域扩大库房面积，建立病

案阅览室，病案统计室。

七、完善卫生统计工作。

完善以病案为资料统计源的各项统计工作，按照卫生厅报表制度，准确、及时、全面完成各项规定报表，建立职能科室及临床科室反馈信息制度，提供良好的服务。

八、进行死亡医学证明、肿瘤的网报。

提高临床医生填写《死亡医学证明》准确性和完整性，做好《死亡医学证明》网报工作，严格按照ICD-10要求统一进行死因编码，7天内完成网络直报工作。完成新发肿瘤病例、直肠癌的网报工作。

九、迎接三甲医院复核评审。

迎接三甲医院复核评审，补充和完善病案质量管理台账，配合各科室查阅资料，检查病案。

十、提高病案室人员素质，完善学习培训制度。

做好病案管理工作，必须建立一支高水平、高素质的病案管理人员队伍。加强职业道德教育，加强考勤制度，进行相关专业培训，促进工作人员知识结构多元化，提高工作热情，端正工作态度，以适应现代化病案管理新需要。

病案室

20xx年2月10日

病案室工作计划 篇2

病案质控工作计划

病案质控是医院管理中非常重要的一环，它通过对病例资料的收集、统计、分析和评估，以及对医疗过程的监控和评价，旨在提高医疗质量、降低医疗风险，为患者提供安全、有效、合理和满意的医疗服务。本文将详细介绍病案质控工作计划及其实施步骤。

一、背景分析：

1.1 病案质控的意义

病案质控是医院管理的重要内容，通过对病案的全面评估和分析，可以及时发现和纠正医疗工作中的问题，提高医疗质量和效益，增强患者的满意度和信任度。

1.2 现有情况

目前，我院病案质控工作还处于起步阶段，质量评价不够全面，监控措施不够严格，缺乏一套完善的质控工作计划。

二、目标设定：

2.1 综合目标

通过制定和实施病案质控工作计划，全面提高医疗质量，降低医疗风险，提升医院的整体竞争力。

2.2 具体目标

（1）建立完善的病案质控工作机构，明确职责和权限。

（2）制定和完善病案质量评价指标体系。

（3）开展病案质量记录及监控工作。

（4）建立医疗过程的质量控制机制。

（5）开展病案质量评价与反馈，及时改进工作。

三、工作计划：

3.1 组建病案质控工作小组

成立由院领导带领的病案质控工作小组，并明确各成员的职责和权限，确保病案质控工作的顺利进行。

3.2 制定病案质量评价指标体系

根据病案质量评价的要求和实际情况，制定一套科学合理的病案质量评价指标体系，包括病案完整性、规范性、准确性、及时性等方面的指标。

3.3 开展病案质量记录及监控工作

每份病案都应按照规定的格式进行记录，包括个人基本信息、疾病诊断、治疗方案、手术操作等内容，并建立病案质量数据库，进行定期的质量监控和统计。

3.4 建立医疗过程的质量控制机制

通过临床路径、标准化操作和科学合理的临床指南等措施，规范医疗流程，提高医疗质量和效果。同时，加强对医疗行为的监督和评估，及时纠正错误和不规范操作。

3.5 开展病案质量评价与反馈

定期对病案质量进行评价，并及时将评价结果反馈给临床医生、护士和其他相关人员，以推动医疗工作的改进和提高。同时，组织开展病案质量分析会议，共同探讨改善和提高病案质量的方法和措施。

四、工作实施：

4.1 推进工作组织机构的建立

设立病案质控办公室，明确工作职责和部门权限，配备专业人员，确保病案质控工作的顺利推进。

4.2 制定工作标准和流程

制定和完善各项病案质控工作的标准和流程，包括病案记录的要求、评价指标的明确、质量监控的方法和周期等，确保工作的规范、有效和可持续进行。

4.3 加强培训和宣传工作

开展病案质控知识和技能的培训，提高医务人员对病案质量工作的认识和理解。同时，加强对病案质量工作意义和重要性的宣传，增强医务人员的参与意识和责任感。

4.4 建立病案质量评价与反馈机制

建立病案质量评价与反馈的机制，定期对病案质量进行评估和统计，将评价结果及时反馈给相关人员，促进行动的改进和提高。

病案质控工作计划是医院管理中至关重要的一部分，通过系统化的监控、评估和反馈，可以不断改进和提高医院的医疗质量和服务水平，确保患者得到安全、有效和满意的医疗服务。因此，将全力推进病案质控工作计划的实施，确保工作的顺利进行和取得可观的成效。

病案室工作计划 篇3

病案室20xx年工作计划

一、病案管理规范化，透明化。

为了方便借阅病案的医生和来访要求复印病案的人员了解和配合病案室工作，将《病案借阅制度》，《病案借阅流程》，《病案复印制度》，《病案管理工作制度》，《病案室岗位职责》，《病案安全管理制度》做成公示牌上墙。

二、分工细化，明确岗位职责，加强规范化管理。

根据《病案室建设管理规范》进行相应的人员配备，按照科室工作岗位实际，兼顾各人的工作能力，规定每个岗位的任务，责任，权利及与其他岗位的关系。明确岗位职责，使病案室管理规范化，制度化。

三、做好病案回收，归档，复印等日常工作。

做好全院病案的收集、整理、装订、登记、编目、借阅和保管、维护等日常工作。按规定及时回收病案，保证病案回收率达100%。做好病案登记工作，并按ICD-10进行疾病编码、疾病手术分类编码。在完成编页、编码、索引、病案质量检查人员检查、医生修补、计算

机录入后，放入病案袋。按住院号顺序依次存档。在规定时间内负责催要外借的病案及对归还的病案进行核对，使病案归还率、完整性达100%。按有关规定予以办理同意复印或复制病案的相关手续。发生医疗争议时，配合纠纷办在医患双方代表在场的情况下封存或启封病案资料。

四、完善电子病历质控

质控人员每天检查已出院病案，及时将缺漏项目、错误事项等不足之处反馈给临床医师，限时在允许范围内予以完善、纠正、修补。充分利用电子病历数字化特点，引进电子病历质量监控软件，对运行病历的各项质量监控指标进行动态过程监控，自动记录各种病历书写项目完成的内容和时间，质量是否符合要求，进行评分定级。自动提示医务人员进行及时改进，提高医疗质量。

五、增强病案信息的有效应用。

引进和完善病案信息化系统，开展以病案专题检索、综合查询，数据统计分析等为内容的病案信息服务，构建灵活的检索方式，多角度建立检索点，提高查、查准率。为临床，科研，学生培养提供良好服务。

六、加强病案室安全管理，进行病案室改造，进一步符合要求。严格遵守各项安全操作规程。严格遵守防火、防盗安全制度，严禁用火，确保存放病案的库房干燥。做好防尘、防虫、防光、防辐射、灭鼠等工作。根据《病案室建设管理规范》进行病案室扩建及改造，符合三甲医院病案室建筑要求，完善功能区域扩大库房面积，建立病

案阅览室，病案统计室。

七、完善卫生统计工作。

完善以病案为资料统计源的各项统计工作，按照卫生厅报表制度，准确、及时、全面完成各项规定报表，建立职能科室及临床科室反馈信息制度，提供良好的服务。

病案室工作计划 篇4

20XX年，在院领导的大力支持下，病案室工作人员理清思路、明确任务，坚持病案工作为医院科学管理服务的指导思想，全面履行职责，突出为临床一线服务，圆满的完成了本年度病案室的各项工作任务。现将一年来工作情况总结如下:

一、全年业务工作目标完成情况

科室人员服从医院安排，重视本职工作，对随时或临时急需的工作，全科人员齐心协力完成。病案室全年共完成了7414份病历的收集、整理、装订、编码、微机首页的录入、归档上架工作。借阅和复印是我科窗口岗位，病案工作人员能尽心尽职按法规而又不失灵活的做好此项工作。统计显示：甲级病历7413份，乙级病历1份，丙级病历。20XX年共复印5000余份病历，给药械科抽取近500份病历，全年为月度考核调阅病历700余份，调阅专项检查病历(药占比、医保)1300余份，接待上级部门各种检查抽病历200余份，为医保插外伤证明等。

二、以“二级医院复评审”的标准为工作重心

医疗质量的评审是医院评审的核心内容之一，而病案质量是医疗质量的重要内容。病案室按医院的要求对病历首页进行了质量控制，对部分医师填写容易忽略、领会不准确的首页填写内容进行了纠正，使首页填写逐步规范化。

三、提高科室管理水*

进一步完善各项工作制度，以《二级医院复审》中的标准，科室修订了相关科室制度，使科室管理规范化、制度化，提高科室管理水*。同时严格按制度进行实际操作。病案管理的程序是病案管理工作的重点，对病案的借阅、录入、复印等环节，要按相应的制度严格执行，尤其借阅方面，严格遵守制度显得尤为重要。对患者复印流程上，我们在严格执行制度时，灵活的掌握原则，使我们尽可能地避免与患者产生纠纷，做好医院为患者医疗环节的终末服务工作。在病历终末整理方面，尽可能的全面检查、发现病历存在缺页的问题及时与医师沟通，杜绝在病历归档后进行修改。

四、加强科室内涵建设

加强岗位学习，为使科室能持续性发展，科室每月组织本科室人员进行各种规章制度的学习，巩固和丰富专业知识。为加快医院信息系统建设步伐，适应医院建设发展和管理的需求，积极参加上级部门组织的学习，利用业余时间自学提高编码的准确率。并做好病案信息管理，对促进医疗、科研、预防工作的发展，搞好医院科学管理，为我院提高电子病历奠定了良好基础。回顾一年来的工作，我们认识到，我院病案管理工作距离宁医总院的管理水*有较大的差距。

最后，我们将在20xx年度对以下方面的工作进行整改：

1、病案首页质量控制。在病案首页质量管理中，需进一步加强工作责任心，继续把好住院病案首页质量关，协助临床科室，保障归档病案质量。

2、改善服务态度。病案室是一项综合协调、服务的工作，应具备强烈的事业心、高度的责任感和求真务实的工作态度。在今后的工作中，应更加热情接待复印病案的病人及家属，做好各种登记工作。

3、提高业务水*。从事病案管理工作的人员来自其他专业，本专业或相关专业的人员缺乏，更需要我们加强业务学习，不断提高自身的业务水*，积极参加各类培训学习、自学等形式将所学的知识应用到工作中。

4、规范医疗文书书写：为进一步加强病案质量管理，规范医疗文书书写，加强“三基三严”训练，全面推动我院医疗质量的提高，防范医疗纠纷，确保医疗安全。

病案室工作计划 篇5

病案质控工作计划

近年来，随着医疗技术的不断发展，医疗服务标准的提高，病案质控工作日益受到重视。病案质控工作是指在医疗机构内，通过对病案资料的审核、教育、统计和分析等一系列措施，提高病案质量、保障医疗安全、提高医疗质量。

为了促进病案质控工作的有效开展，我们制定了一份详细、具体且生动的病案质控工作计划。该计划内容分为以下几个方面：病案质控目标、病案质控工作流程、病案质控小组设置、质控指标和评价体系以及病案质控工作推进行动。

制定病案质控目标是病案质控工作的关键。我们的病案质控目标是提高病案质量、减少医疗风险、提高医疗质量。为了实现这一目标，我们将以提高病案完整性、规范性、准确性为核心工作重点，同时也会关注医疗费用与效益的合理性。

明确病案质控工作流程是病案质控工作的基础。病案质控工作流程包括病案质控的时间节点、内容和步骤等。我们将建立病案质控工作的年度计划，明确每月、每周、每天的具体工作安排，确保工作按时按质完成。

设置病案质控小组是病案质控工作的保障。我们将建立一个由医务人员、护理人员、病案统计人员和质控专家组成的病案质控小组。小组成员将负责病案质量的监测、评价、教育和改进，并定期提交质控报告和提出质控建议。

建立质控指标和评价体系是病案质控工作的依据。我们将根据国家、地方以及医疗机构相关规定和标准，制定科学、合理的病案质控指标和评价体系，以确保病案质控工作的科学性和公正性。

我们将通过病案质控工作推进行动，促进病案质控工作的落地和实施。我们将开展病案质控工作的宣传和培训，提高医务人员和护理人员的病案质量意识和质控业务水平。我们还将组织相关科室和个人参加病案质控专业培训，提高病案质量的核心竞争力和业务水平。

病案质控工作计划是一项重要的工作，对于提高医疗质量、保障患者安全具有重要意义。我们将坚持科学规范的原则，积极推动病案质控工作的有效开展，不断提高医疗质量、保障患者健康。相信通过共同努力，我们能够取得更好的病案质控工作成果。

病案室工作计划 篇6

一、病案委员会在院长或业务副院长的.领导下开展工作。

二、病案委员会负责监督病案书写和病案管理规定的执行情况，指导各级医师写好、用好、管好病历。

三、病案委员会每半年至少召开一次会议，讨论有关病案书写和病案管理中存在的问题，形成的决议报院领导批准后成为医院工作的决定，会议要有记录。

四、有关病案及管理的重大问题，质控科、信息科病案室可随时提请委员会主任召开委员会议。

五、质控科、信息科病案室定期向委员会做工作报告。

六、开展全员质量教育，提高医务人员质量意识，提高病历书写质量。

七、执行病案标准及评分方法。制定和修改病案质量考核指标。

八、检查落实病案质量管理控制的执行情况，每季度进行一次病历质量分析。

九、加强病案管理，保存健全科研资料。

十、定期对病案管理工作进行督促、检查和指导，收集科室对病案管理工作的意见和建议。

十一、根据有关材料讨论和确定疾病诊断和手术名称的统一命名，制定病案书写标准以及提出对临床医师、护理人员写好用好病案的要求。

十二、组织各种形式的病案书写质量检查，评选优秀病案，交流书写和管理经验。

十三、制定本院病案管理制度，审定全院医用表格的印制，并监督实施。

十四、在临床医师和病案管理人员之间发挥桥梁作用，推进相互间的密切协作，促进病案书写和管理质量的不断提高。

十五、定期听取病案管理工作情况的汇报，每年向院长提出病案管理工作报告。

病案室工作计划 篇7

医院病案室工作计划

病案室是医院中一个非常重要的部门，承担着整理、归档和保管病人病历的重任。一个高效的病案室工作计划是确保医院病案管理工作顺利进行的关键。下面将详细介绍一个医院病案室的工作计划。

一、

病案室是医院中一个关键的环节，它直接关系到医院的病案管理工作。制定合理的工作计划，确保病案室的工作高效进行，对于提高医院病案管理质量具有重要意义。

二、总体目标

病案室工作计划的总体目标是确保病案室工作有序进行，提高病案管理的质量和效率。具体目标如下：

1. 确保病案的及时归档和整理，保证病案材料的完备性和准确性。

2. 加强病案信息的数字化管理，提高档案的利用效率。

3. 加强与医务科室和医疗部门的沟通与协作，提高病案管理的精准度。

三、具体工作安排

为了达到上述总体目标，病案室工作计划将按照以下几个方面进行具体的工作安排。

1. 完善病案收集和整理流程

（1）建立严格的病案收集流程，确保所有病历都能及时到达病案室。

（2）制定标准的病案整理规范，确保每份病案都能按要求整理，包括页面排序、资料归档等。

（3）规范病案复印和加密，保护患者隐私，确保病案信息的安全。

2. 推进病案数字化管理

（1）建立电子病历系统，并确保其与病案室的档案系统相互关联。

（2）培训病案室工作人员熟练掌握电子病历系统的使用，提高病案管理的效率和准确性。

（3）加强病案查询与统计功能的开发，为科研和质控工作提供支持。

3. 加强与医务科室和医疗部门的沟通与协作

（1）建立定期开会的机制，定期与医务科室和医疗部门沟通交流，了解各科室的需求和问题。

（2）针对医务科室和医疗部门的反馈，及时解决问题，提供支持和帮助。

（3）开展业务知识培训和经验交流，提高病案室工作人员的业务水平。

四、工作进度和评估

为确保工作计划的推进和目标的实现，病案室应建立工作进度和评估机制。

1. 建立每月工作计划和任务清单，确保工作有序推进。

2. 每周开展工作总结，评估过去一周的工作完成情况，并对存在的问题进行反思和改进。

3. 定期开展病案管理质量评估，对工作效果进行评估，发现问题并及时改进。

五、结语

医院病案室工作计划是保障病案管理工作高效进行的重要保证。通过制定合理的工作安排和目标，病案室能够提高病案管理的质量和效率，并为医院的科研和质控工作提供有力支持。只有不断完善工作计划，适应时代发展的需求，病案室才能更好地发挥作用，让病案管理工作更加精细、高效。

病案室工作计划 篇8

医院病案室个人工作计划

作为医院病案室的一名工作人员，我深刻理解自己的责任和使命——为医院提供精确、完整、高效的病案管理服务。因此，我细致周全地安排了自己的工作计划，以确保病案室的工作顺利进行，并为医院的医疗服务做出积极的贡献。

首先，我将加强自身专业能力的提升。医院病案室是医学信息管理的核心部门，需要熟悉病案管理相关法规政策，掌握病案的编码规范和病案质量控制标准。我将定期参加相关培训课程和学习活动，提高自己的专业知识和技能水平。通过不断学习，我能够更好地理解医院的临床诊疗服务，并有效管理病历文书资料。

其次，我将加强与临床科室的协作和沟通。病案室是医院各个科室的信息中心，需要与医生、护士等临床工作人员保持良好的沟通和协作关系。我将定期与各科室进行沟通，了解他们的需求和意见，及时解决他们在病案管理过程中的问题。同时，我会与临床科室合作，建立健全病案质量控制机制，确保病案的准确性和完整性。

第三，我将完善病案管理流程和信息系统。我将对现有的病案管理流程进行全面的分析和评估，找出其中的短板和不足之处，并提出改进方案。我会与信息科技部门合作，优化病案管理信息系统，提高工作效率和信息安全性。同时，我会与病案室的工作人员进行培训，提高他们的业务水平和工作质量，增强团队的凝聚力和专业性。

第四，我将加强监督和内部审计工作。我深知病案管理的重要性，因此会主动加强与内部审计部门和卫生监督机构的联系与合作，接受他们的监督和检查。我会及时发现和纠正病案管理中的问题和不足，并及时向上级报告和处理。同时，我会组织定期的内部审计工作，加强对病案管理情况的监督和评估，确保工作的规范和合规性。

最后，我将加强自身的职业道德和服务意识建设。作为医院病案室的工作人员，我将时刻保持高度的责任心和敬业精神，将患者的利益放在首位，确保病案管理的准确和及时。我会不断提升自己的服务意识和专业素养，为患者提供更优质的医疗服务。

通过制定这份个人工作计划，我将全力以赴地履行自己在医院病案室的职责和使命。我相信，通过我个人的努力和团队的合作，医院病案室的工作将更加有序和高效，为患者提供更好的医疗保障。

病案室工作计划 篇9

病案质控工作计划

一、引言

病案质控工作是医院提高医疗质量、提升医疗服务水平的关键环节之一。病案质控工作计划是为了规范医疗过程、优化医疗资源配置、加强病案信息管理而制定的具体行动方案。本文将详细阐述病案质控工作计划的内容和目标，以及具体的操作方法。

二、病案质控工作计划的内容

1. 建立完善的病案质控制度

建立病案质控制度是保证病案质量的基础。该计划将明确病案质控工作的组织机构、负责人、工作职责等，制定病案质量评价指标和流程，并规定病案质控工作的各项具体要求。

2. 加强对医疗过程的监控

通过对医疗过程的监控，发现和纠正潜在的医疗风险和质量问题。该计划将制定监控的具体指标和方法，包括手术过程、用药安全等关键环节，并通过定期的检查和评估，确保医疗过程符合规范要求。

3. 提升病案信息管理水平

病案信息管理是提高医院综合管理水平的关键。该计划将通过加强对病案信息的采集、整理、存储和利用，确保病案信息的准确性和完整性，并制定相关的培训计划，提高医务人员对病案信息管理的意识和技能。

4. 加强病案质量评价和分析

评价和分析病案质量是改进医疗质量的有效手段。该计划将建立健全的病案质量评价指标体系，通过定期的抽查和核查，评估病案质量，并对评估结果进行详细的分析，查找问题的根源和改进措施，为提高医疗质量提供科学依据。

5. 加强医疗资源的优化配置

优化医疗资源配置是提高医疗效益的关键。该计划将通过分析病案质量数据，识别低效医疗行为和资源浪费，并制定相应的整改措施，优化医疗资源的利用效率，提高医院的综合竞争力。

三、病案质控工作计划的目标

1. 提高病案质量

通过建立健全的病案质控制度和加强对医疗过程的监控，提高医疗人员的工作积极性和责任心，减少病案差错和纠纷，提高病案质量。

2. 提升医疗服务水平

通过加强病案信息管理和病案质量评价，提高病案信息的准确性和完整性，提高医院的服务水平，满足患者的需求。

3. 优化医疗资源配置

通过加强对病案质量数据的分析和医疗资源的优化配置，提高医院的效益和竞争力，使患者能够得到最合理的医疗服务。

四、病案质控工作计划的操作方法

1. 制定详细的工作计划

根据病案质控工作计划的内容和目标，制定具体的工作计划，并明确工作责任人员和工作时间，确保计划的顺利执行。

2. 加强组织领导和协调配合

病案质控工作需要各个相关部门和人员的协同配合。通过加强组织领导和协调配合，确保病案质控工作能够有序进行。

3. 加强培训和教育

通过加强培训和教育，提高医务人员的专业水平和责任心，增强病案质控工作的重要性和紧迫性。

4. 建立健全的数据管理系统

建立健全的病案质控数据管理系统，确保病案信息的准确性和安全性，并提供及时、准确的数据支持。

5. 加强绩效评价和奖惩机制

通过加强对病案质控工作的绩效评价和奖惩机制，激励医务人员积极参与病案质控工作，提高工作质量和效率。

总结：

病案质控工作计划是医院提高医疗质量的关键一环。通过建立健全的病案质控制度，加强对医疗过程的监控，提升病案信息管理水平，加强病案质量评价和分析，以及优化医疗资源配置，可以有效提高病案质量和医疗服务水平，实现医院的可持续发展。只有不断完善和执行病案质控工作计划，才能为患者提供更安全、更有效的医疗服务。

病案室工作计划 篇10

病案质控工作计划

病案质控工作计划是医疗机构提高医疗服务质量的重要手段之一。它作为医疗质量管理的核心内容，旨在通过标准化、规范化和系统化的管理，提高病案质量，优化医疗资源的利用，降低医疗费用，提升医疗服务满意度。本文将详细介绍一个病案质控工作计划的内容及实施步骤，以期为医疗机构提供参考。

第一部分：工作要点

1. 设立病案质控小组：为了实施病案质控工作计划，医疗机构需要成立一个专门的病案质控小组。该小组由经验丰富的医疗人员组成，包括病案管理员、医疗质控专家、医生和护士等。小组成员需要具备较强的业务水平和熟悉病案质量管理相关政策和技术要求的能力。

2. 建立病案质量评价指标体系：病案质控工作计划需要制定一套科学、全面的病案质量评价指标体系。该体系应包括病案的完整性、准确性、规范性、时效性以及医疗费用的合理性等方面的评估指标。借助现代信息技术手段，可以快速提取病案数据，进行科学客观的评价，为进一步优化医疗服务提供有效的参考。

3. 开展病案质量评估活动：病案质控工作计划的核心是对医疗机构的病案质量进行评估。通过定期收集和统计病案相关数据，利用病案质量评价指标体系进行评估，评价病案所反映的医疗过程质量和结局效果。根据评估结果，制定相应的改进措施，及时调整和优化医疗服务流程。

第二部分：实施步骤

1. 制定病案质控工作计划：病案质控小组需要明确工作目标和计划，并根据医疗机构的实际情况制定病案质控工作计划。工作计划应包括每年的病案质量评估周期、评估内容和评估标准等内容。同时，要配备相应的评估工具和评估人员，确保评估的科学性和可靠性。

2. 确定数据采集和分析方法：为了有效开展病案质量评估活动，病案质控小组需要确定数据采集和分析方法。可以利用医疗信息系统提供的电子病历数据，进行定期的数据抽样和分析。同时，还可以结合开展病例讨论和会诊评估等方式，获取更多的医疗信息和专家意见，提高评估的准确性和全面性。

3. 制定改进措施并跟踪实施情况：根据病案质量评估结果，病案质控小组需要制定相应的改进措施，并跟踪实施情况。改进措施可以包括加强医疗质量管理培训、规范病案书写和归档、优化医疗流程和提高病案信息系统的使用效率等方面的内容。同时，还应建立健全的质控跟进机制，及时了解改进措施的实施情况，确保改进效果的到位。

病案质控工作计划是医疗机构提高医疗质量的重要保障手段。通过建立病案质量评价指标体系，开展科学的病案质量评估活动，并制定相应的改进措施，可以不断提高病案质量，提升医疗服务水平。希望本文所介绍的病案质控工作计划，能为医疗机构提供一种有效的质量管理方法，取得良好的效果。

病案室工作计划 篇11

宜兴市肿瘤医院2018年病历室工作计划

病历在今天发挥着越来越重要的作用，使用越来越广泛。不仅是未来医疗计费和医保的依据，也是处理医疗纠纷的依据，新年的钟声即将敲响，为了更好地完成2018年的工作，工作计划如下如下：等待日常工作

1.病历的收集和归档是否及时，将直接影响病历查询、复制等工作。 医院病历的收集、整理、装订、验码、存储、维护等日常工作必须每天完成。每月检查出院未备案病历，查明未备案病历去向，做好加快送达工作。做好各科室月备案率统计，并上报医疗科室。

2.根据 ICD-10 检查存档病历的疾病代码和疾病和手术分类代码。 完成对码、统计报表等工作后，按病历编号顺序上架归档。并每月统计各部门编码准确率。

3.对借出的病历要及时归还，对归还的病历要重新核对，使病历的归还率和完整性达到100%。

4.来院复印病历的，应当严格按照病历复印制度办理相关手续，经医务部门批准后复印。

二、加强仓库安全管理 严格遵守各项安全操作规程，注意保持仓库清洁、整洁、干燥，做到防火、防潮防、防光、防尘、防虫和防水工作。货架上的病历需要定期整理整理，保持干净整洁。

三、细化分工，完善岗位职责根据部门工作岗位的实际情况，重新确立岗位职责，明确工作任务, 职责和每个职位的其他工作关系。根据个人的工作能力，安排合适的工作岗位，充分发挥员工的潜力，提高工作效率，使病案室管理规范化、制度化。

四、组织全院、科室编码培训和首页填写培训，提高编码准确率和首页准确率，开展多形式多元化培训提高效率。

V.加强继续教育，提高病案室人员素质 加强科室工作人员的医德医风培训，提高科室工作人员的主动服务意识和积极性。鼓励科室人员参加与病历相关的专业技术职称考试。根据科室工作量和工作人员工作情况，计划安排1-2名工作人员参加《国际疾病分类与外科手术》培训，并要求参加国家编码证书考试。

病历室

2018年1月4日

病案室工作计划 篇12

病历质控是医院质量管理的重要组成部分，也是保证医疗质量、提高医疗水平的重要途径。病案质控医生是医院病历质控工作的核心力量，他们的工作计划至关重要。下面我来介绍一下病案质控医生工作计划。

一、日常工作计划

病案质控医生的日常工作主要包括病历审核和质量分析。审核工作涉及到病历的完整性、规范性、准确性、一致性等方面，需要熟悉国家和医院的相关规定和标准。质量分析工作则是对医疗服务的质量进行评价，包括病案分类、费用管理、医疗纠纷、药品使用等方面。每天工作的安排要合理，遵循“先急、后缓、先重、后轻”的原则。

二、定期工作计划

定期工作主要包括质量数据统计、分析和反馈。病案质控医生需要定期对病案质量进行数据统计和分析，了解医院病案质量的整体水平和存在的问题，并提出改进措施。对于发现的问题，需要及时反馈给相关科室和医生，并督促其改进。此外，病案质控医生还需要参与总结医院质量管理经验和经济效益，总结工作中的成功经验和不足之处，不断提高病案质量管理的水平。

三、特殊情况工作计划

特殊情况包括疑难病例、突发事件和医疗纠纷等。对于这些情况，病案质控医生需要根据实际情况进行具体分析，找到问题的症结所在，制定合理的处理方案。在疑难病例和突发事件中，需要及时与相关科室和医生联系，进行协调和指导。在医疗纠纷处理中，需要积极协调各方面力量，调查事实，找出责任，尽可能妥善处理矛盾。

四、自我提升计划

病案质控医生需要不断学习和提升自己的专业知识和技能。定期参加相关培训和学习活动，了解最新的病案管理政策和标准；积极参与临床诊疗工作，了解疾病的诊疗进展和规律；参加医学会议和病例讨论，与同行交流病例分析和治疗经验。只有在不断学习和提升自己的基础上，才能更好地完成病案质控工作。

总之，病案质控医生工作计划是一个系统性、全面性的方案。只有有计划、有步骤地进行病案质控工作，才能提高病案质量管理的水平，为患者提供更好的医疗服务。同时，病案质控医生也应该注重自身的学习和提升，不断完善自己，为医疗事业作出更大的贡献。