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异地工伤申请书五篇
在现在的社会生活中各种申请书频频出现，我们在写申请书的时候要切忌长篇大论。那么一般申请书是怎么写的呢？以下是小编为大家整理的工伤申请书，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。
申请人：姓名______，民族：__，出生年月：____年____月____日、籍贯______，家庭住址______，联系电话______。
请求事项：
请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。
事实和理由：
申请人与________机动车交通事故职责纠纷一案，申请人已诉至贵院且现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害，导致颅内出血，肺部挫裂伤及右下肢骨折。在医院理解治疗后，虽然经治疗终结，但至今智商有影响，右下肢骨折愈合后右下肢较左下肢缩短，行动不灵活，无法恢复正常功能。为了索赔的需要，申请人现需要对伤残等级、护理人数及时间、后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费，请贵院安排鉴定事宜。
申请人：__________
____年__月__日
申请人：______，
性别__，____年____月__日出生
民族__，籍贯，住______市______街
身份证号码：______，是____公司职工。
联系电话__________
被申请人：____公司，地址：______
法定代表人：______任____职务，联系电话：______
请求事项
请求依法认定申请人在______（时间）受伤为工伤。
事实与理由：
申请人是______公司职工，于________年____月被招聘进入该公司，在____岗位工作。在____年____月____日上班时间，发生____工作事故，致使申请人____部位受到严重伤害。申请人受伤后，在____市____医院治疗，诊断为____，现已住院治疗____个月，花费医药费____元。
根据《工伤保险条例》第__条的规定，申请人的受伤属于工伤，鉴于被申请人为主动提出工伤认定申请，特依据《工伤保险条例》第十七条第二款之规定，申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。
此致
____县（市）劳动和社会保障局
申请人（签字）：____
____年____月____日
_______劳动能力鉴定委员会：
申请人：____，男，汉族，____年____月____日生，家住________，身份证号码________，系________________工伤职工，联系电话：________________申请事项；伤残等级鉴定
申请事由：申请人____年____月____日在____工作层采煤机尾卸冷却水管时，被铁丝回弹打伤左眼，经黔西南州人民医院诊断为：右足压砸伤；左眼钝挫伤：
1.球结膜裂伤
2.结膜多发异物留存
3.视神经挫伤，为工伤，申请人伤情基...
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