【#心得体会范文# #医生工作心得体会(精品13篇)#】当在某些事情上我们有很深的体会时,通常就可以写13篇心得体会将其记下来,这样有利于我们不断提升自我.那么如何写心得体会才能更有感染力呢?以下是好查范文网小编帮大家整理的医生工作心得体会,欢迎大家分享。
进儿科之前,听到一些别组同学对儿科的感慨:实习闲得发毛,带教老师很逗很扯。后来亲身经历了,发现后者比前者更让人感到无趣。很遗憾。主要因为这号人实在不是我喜欢的类型。讲起课来思路混乱、答非所问,还常常自以为是(可惜他自我炫耀时,我们没一个配合他--b)。最后一天见识了他的字,果真字如其人——又长又飘。于是很庆幸上学期他因为出差没给我们讲课,否则一定会带我们跑偏...
总结了一下,这周我MS只干了两件事:研究肺部听诊和研究小孩儿为什么哭。
说起听诊,真是一项技术活儿——从第一天查房我不会辨别吸气相和呼气相起就意识到了这个问题。之后回到办公室就开始自我听诊,无奈衣服太厚,一片寂静无声..Orz.接下来每次查房我都硬着头皮、努力屏息静听,最后总算听出了点什么。YEAH~
查房时另一大发现:几乎每个小孩对“白大褂”都极度恐惧。即便只是让他们张嘴看嗓子,也会闹得声嘶力竭。有时某个孩子一哭,邻床那位立即也被传染。虽然我从小就是爱哭鬼,可上医院时几乎从没哭过。所以对这些小孩的哭十分不解。4+0说小孩打针时哭是因为疼而不满,可是不满为什么就要哭呢?还有因恐惧而哭,MS是人很小的时候就形成的条件反射,可是哭就能解除威胁、缓解恐惧吗?好吧,我承认自己是实在闲得无聊才琢磨这些问题。不然不找点事做真的会长毛啊...
我本人对医学一窍不通,过去这个题目是我连想都没有想过的,在我陪护病人的日子里,使我对医院、对医生、对医风有了体会,在此也发一下感想,斗胆写下这么大一个题目。
德是指一个人的品行,医德,是说医生的品德。医德是做好医务工作的基础。做一个好医生必须有好的品行、好的医德。一是要有为人民服务的思想。既然选择了从医,就要树立为人民服务的思想,把群众的痛苦、疾病挂在心上,履行好治病救人、救死扶伤的职责。有的人这山看着那山高,占着医生的岗位,怨天怨地,羡慕人家的收入高,抱怨自己的工作累,不好好工作、不好好为病人看病。久而久之,这种人既看不好病,也得不到群众的尊重,为大家所唾弃!二是心要正。医生天天与病人打交道,必须一视同仁。不管他的职务高低,不管是男是女,不管是年老还是年幼,在医生眼里他都是病人。有的人见领导笑脸相迎,看到老百姓头不抬眼不睁,好像病人欠了他200钱!有的人对自己的亲属、朋友、熟人热情周到、不厌其烦,对他人却冷若冰霜。有的人对有钱人客客气气,对穷人推三阻四!这样的人没有一颗当医生的心,终究也做不好医生。三要急病人所急。俗话说病来如山倒。病人一旦发病就是急的,当有紧急病号的时候,医生就要舍弃自己的事情,全力抢救病人。我认识市中心医院的一位崔医生,他对病人非常负责,每天三次查房,风雨无阻。有时自己病了也要坚持查完房,病人没有什么事情了他才去休息。
医术,是指医疗技术。它是做一个好医生的关键。医德是基础,医术是关键。一个好的医生不仅需要有好的医德,还必须有高超的医术。要想当好医生,就要刻苦钻研医疗技术。一是向书本学习。在医学方面,我们的前人为我们留下了丰富的宝贵的财富,中医、西医都有学不完的东西,必须下苦功夫学习。鲁迅之所以有伟大的成就,用他自己的话说,就是把别人喝咖啡的时间用来学习了。学习如逆水行舟,不进则退。当今社会,医学技术日新月异,医生靠在学校学习的知识是远远不够的,必须在工作岗位上努力学习。二是向实践学习。医生的工作不能看作每天简单的重复。病情有不同,病人有差异。要分析研究病情、分析病例,找出规律性的东西。要做有心人,把自己或者他人诊断的病情记录下来、积累起来,不断的积累第一手资料,在充分占有资料的基础上,进行分析、归纳、综合,提炼出某一类病的治疗方法。三是向病人学习。要经常与病人交谈,了解病人的情况,体会病人的感受,从中扑捉病情信息。因为病人最有发言权,一般情况下他知道自己的病情和身体状况。有时病人的想法也很有道理。我想,一个医生他有为病人服务的良好愿望,再加上他的好学,他的钻研,他的刻苦,就一定能够成为好医生!
医风是做一个好医生的保证。现在的社会风气不好,难免影响到医院。一个好医生必须有良好的医风。一是抵御金钱的诱惑。病人应该用什么药,要根据病情决定。不能因为新药价格高、回扣大,就用新药。要经受住红包的诱惑,病人家属出于对医生的感激,或者期望医生给予病人关照,或者担心医生不给病人好好看病,有时会给医生送红包。医生应对红包有一个清醒的认识,不能收红包。我所认识的崔医生给自己定了三条规矩:一不收红包、二不吃请、三看病一样。二是处理好人情关系。因为是老乡、熟人、朋友,来找你看病,这也是人之常情,照顾好他们无可非议。但是,对其他病人决不能漠视不管。要真心真意地对待每一位病人,做到不急、不躁,处处为病人着想,时时想着病人!
总之,医德是基础,医术是关键,医风是保证。没有技术可以学习,技术水平差可以提高,没有医德一切都无从谈起,医风不好也做不好医务工作。我们全社会都要来关心医德建设,促进医风的好转!
作为一名外科医生,我的工作职责是“竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维系医术的圣洁和荣誉,救死扶伤”。<本草纲目·序》:“夫医之为道,君子用之以卫生,而推之以济世,故称仁术。”因此,虽然在相当长的历史时期,特别对于我们从事基层工作的医务工作者来说医生的社会地位并不高,但是强烈的社会责任感和自觉的敬业精神仍然促使我投身医学事业,为人民大众的医疗卫生、健康保健贡献自己毕生精力。
总之我觉得在这段实习的日子里,我学到了很多,虽然我还只是学生,也许我的能力有限,但是我用我的努力充实我的知识与技能,希望能用我的微笑送走病人健康的离去,渴望在学习中成长,真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使。
1、实习前对心内科的一些基本操作要掌握,如做心电图、测血压、心脏的体格检查等,不要小看这些,以最简单的测血压为例,很多人都没有规范的掌握。
2、搞熟心内科常见疾病的书本知识,如高血压、心力衰竭、心肌并瓣膜并冠心病等;然后再在临床上将上级医生的诊疗方案与书本相对应,看看如何与患者个体结合,不懂就问,水平会提高很快。
3、学会一些急诊处理,如高血压急症、急性肺水肿、心律失常等,急诊的东西会处理了,后面慢的也不用着急,这样做到心中有数,“一切尽在掌握”!
4、还有就是,医生不光要掌握高超的医术,同时还要很好的沟通技巧,与患者、与同事,平时多学学上级老师的沟通、谈话方法和技巧,等到真正工作了会很快上手。
这段外科的实习经历,其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会,酸甜苦辣,无论是什么滋味,都挺值得回味的。当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西,也认识了几个不错的朋友,或许这比书本更有价值吧!在老师的辛勤指导下,经过不断的努力,在心内科的实习很快结束,取得了很大成绩,首先,在基础理论方面,温故而知加强了巩固和提高;其次,在临床放面学到了新的知识和处理方法。总之。经过在心内实习,是我对常见并多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高,在突发病方面,学到了应对的知识和技巧。我一定把学到得知识应用到今后的工作中去,并不忘记老师的教诲,不断地学习进步。算算进心内科实习的日子有半个月了吧,新年刚过。感觉到现在,自己在心内科学到的东西没多少增加。踏进了科室,见识了不少的人,接触了不少的事情。也让我看清楚了有些人的面孔。换句话来说,是不是实习,就代表了自己已经开始接触半个社会了呢?
作为一名全科规范化培训的住院医师,全科医学科是我培训的必要一站,“全科医学科是一个重要的科室”,在我轮转此科室之前这句话就像句广告台词一样从我脑子里一闪而过,没有留下任何印象;在轮转全科医学之前,我已轮转过心内科、呼吸内科、神经内科等专业性强的科室,自认为掌握了一些常见病的诊断与治疗技能,从内心而言,觉得全科就是接诊一些常见的、多发的疾病,简单的诊疗应该没问题,但进入全科轮转的两个月,让我对全科产生了敬畏之情。
在原主任和李老师及各位老师的带教下,我受益匪浅、感触颇深。那天,我们接诊了一个19岁的女孩,主因间断咳嗽、咳痰,流涕1月,颈部肿痛3天入院,既往体健,否认肝炎、结核病史,否认过敏史;入院查体:T:36.2℃,P:93次/分,R18次/分,BP:105/78mmHg,颌下淋巴结肿大,咽部稍红,扁桃体不大,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心界不大,心率93/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,颈软无压痛、反跳痛及肌紧张,肝脾未及,余查体未见阳性。辅助检查血、尿、便常规均正常,心电图未见异常,肺部CT无异常,颈部彩超示:颈部多发淋巴结,右侧较大1.7cm—0.4cm,左侧较大1.5cm—0.7cm。根据以上,我当时就经验性的认为这就是淋巴结炎,给予抗炎、抗病毒、清热解毒等治疗,入院第二天患者颈部肿痛加重且范围向前胸部扩散,并出现了呼吸困难,请带教老师和主任查房,原主任详细询问患者1月前因受凉出现咳嗽,咳白色粘痰,流涕,在家自行口服蒲地蓝口服液、青霉素克拉维钾片,症状缓解不明显,3天前颈部出现肿痛就诊当地门诊给予头孢类抗生素静滴后,出现颈部肿痛加重,随即原主任考虑患者出现呼吸困难不排除与过敏相关,询问后立即指示请耳鼻喉科会诊,会诊印象考虑:1喉头水肿;2迟发过敏反应相关。赶紧变更治疗方案,选用肾上腺皮质激素、扩容、抗组织胺药等治疗,随后原主任就此病例耐心地、详细地讲解了相关过敏性休克的诊疗,包括药物过敏的概念,临床表现,以及过敏性休克的急救等,告诫我们应该用全科的诊治思维,结合患者的年龄、性别、病史、进行综合分析,切忌局限于一个系统。
随后原主任分析到,首先这位患者主因间断咳嗽、咳痰,流涕1月,颈部肿痛3天入院的,结合查体和肺部CT我们可以排除肺炎,但出现呼吸困难,不仅考虑到与呼吸系统相关;其次也要考虑到能引起呼吸困难症状出现的其他相关疾病,例如:心血管系统疾病、血液系统疾病、过敏相关等,要请相关科室进行会诊,综合性的考虑,密切观察患者的生命体征。听了主任和老师的讲解,赶紧查看过敏性相关书籍:过敏所致呼吸道阻塞症状由喉头水肿、气管痉挛、肺水肿等引起,表现为胸闷、心悸、喉口阻塞感、呼吸困难,有濒危感,头昏眼花,脸及四肢麻木等;循环障碍症状由微血管广泛扩张所致,表现为烦躁不安、面色苍白、畏寒、冷汗、口唇紫绪、心律加快、脉搏微弱、血压下降等。治疗上根据病情对症选用血管活性药物、肾上腺皮质激素、扩容、抗组织胺药、钙剂等。
经过以上治疗,约6个小时后患者症状明显缓解,继续治疗3天后治愈出院。看着患者痊愈出院,心里有说不出的成就感,也有了对全科医学及全科老师的钦佩之情。
全科医学科是名副其实的重要的科室,经常接诊一些看似常见、简单的疾病,却需要我们多系统全面的考虑,全科医学科拓展了思维方式,提高了诊疗技能,为我们更好的分诊和专科学习奠定了良好的基础,同时让我深深感触临床工作无小事,可能会因为一个很小的不慎造成巨大风险,通过此病例总结出几点和大家分享:
1、在临床工作中避免经验性的诊疗;
2、询问病史一点要认真、仔细、谨慎;
3、应注重多学科诊疗及时请会诊。
在今后的工作中,我将牢记医生的职责,认真谨慎,踏踏实实的加强知识与实践结合的学习,使自己尽快成为一位优秀的住院医师。
时光如梭,我在北京大学第一医院的进修将结束。在这段期间,甜酸苦辣,不能一一道明,令我感动的是能得到各科领导及带教老师的细心指导,提高了业务水平,丰富了临床经验。学习护理技能新知识,获益良多。在此,衷心感谢北京大学第一医院,通过学习,不仅提高了我的儿科护理知识,拓宽了视野,更重要的是还有灵魂的洗礼。回到本院后,我会运用学到的专业知识以及人文关怀,视患儿如亲人,积极为病人和家属提供优质护理服务,为护理事业尽一份力量。
在北大医院儿五科的三个月进修中让我深刻感受到科室的管理模式及优质的护理服务理念。
一、儿五科医护人员对患儿真诚和富有爱心的.服务态度。他们视患儿如亲人,积极为病人和家属提供优质护理服务。
二、儿五科病区执行各项护理规章制度非常严格尤其是交接班制度和查对制度。记得第一次参加病区的晨会交接班,夜班护士详细地交待了24小时患儿的病情变化,以及上一天每一天病情变化内容之详细,尤其是年龄较小的婴幼儿以及病情较重的患儿24小时出入量的详细记录之精确和观察病情之细微,让我深有感触。儿科五病区的各位老师对病人优质、爱心、责任心、细心和精心的服务态度给我留下了非常深刻的印象,也使我深深体会到了待病人如亲人的儿科护理服务内涵。
三、同时也学到了儿科的病房管理特点和儿科护理人力资源管理、绩效管理、护理质量控制和持续改进措施。更让我深受感触的是护士长刘平对待每位患儿及家长的深切关怀,查看夜班护士工作情况并亲自到病人床前询问夜间病情和睡眠情况,有计划的安排一天的工作。她的组织协调管理能力和提升护士解决问题的能力让我受益匪浅。
四、儿科护士的护理业务技术尤其是小儿留置针穿刺技术让我非常佩服。病区的年轻护士较多,但她们注重儿科护理业务学习和继续教育,这也得益于贵院的护理继续教育培训。我在进修期间多次参加了护理部组织的护理培训讲座,让我接触和学习到了很多新的护理知识,开拓了我的知识面。
五、另外病区各位老师节约每一滴水、每一度电和每一张纸的意识及浓厚的学习气氛和严格的带教让我深有体会。针对儿科病区的实习护生多,带教任务重的特点,病区特别加强实习护生的入科宣教,使实习带教工作有条不紊。护士长和带教老师能针对本病区的工作特点给护生讲解实习注意事项和掌握内容,让护生有针对性地学习和实习。
进修回医院后,我一定把在贵院学习到的儿科护理新技术和服务理念带到工作中去,不断提升服务态度和服务能力及急诊抢救意识。最后非常感谢儿科护士长刘平和带教老师苏爱华以及各位老师在百忙之中积极带教,把儿科护理技术和服务理念完全渗透我的内心,在此衷心感谢医院各位领导和老师的指导!
从事医疗事业已有数年之久的我,在此与大家分享一下我的工作心得体会。
作为一名医生,其立身之本便是其精湛的医术。每一个医生都应在实践中不断学习,不断探索,以求知识水平与技能的提高。只有掌握了丰富的诊断知识,再加上大量的临床实践,才能提高自己的诊断水平,减少误诊的病例。减少,乃至做到杜绝误诊,不仅是自己高超诊断水平的体现,同时为病人避免了不必要的痛苦与花费。作为医生,也要对自己的治疗技术精益求精。我们可以学着用最简单的方法或最廉价的药物解决医学界中的疑难杂症。
作为一名医生,要恪守自己的职业道德。病人患了病,已经很痛苦了,此时医生应想方设法为病人解除病痛,不可盘算着一些从病家身上谋取私利的计划。我们应从生活的衣食起居中给他们以关爱,向他们传播一些有利于他们身心健康的思想和信息。在与病魔斗争的过程中,病人的主观意志是很重要的。医生可以从专业的角度指导病患进行科学运动与饮食。
我们在工作之余可以多总结自己的工作心得体会。这些经过深思熟虑的工作心得体会,会对你的工作产生极大的有利影响。它会令你的工作更高效,更有针对性。
短短一个月的泌尿外科实习生活已接近尾声,回顾这段时间的实习生活,我感受很深。在泌尿外科实习期间,通过宋玲老师的帮助和指导以及自己的实践,我熟练掌握了泌尿外科各项规章制度,认真学习了膀胱冲洗、静脉造影穿刺术、尿道口护理、留置导尿术等专科护理操作,严格遵守泌尿外科要求的无菌操作原则,进一步规范熟练了静脉输液,皮下注射、皮内注射等基础护理操作。认真履行实习护士职责严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,将理论与实践相结合,实习期间,始终以“爱心,细心,耐心”为基本,努力做到“眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”全心全意为患都提供优质服务,严格执行三查七对,严格遵守科室制度,按时参加护理查房,通过自己的亲手实践,我学到了很多教科书上没有的知识。
在泌尿外科每一个环节都是不可忽视的部分对我来说每个部分都是一种考验和一份不可多得的宝贵经验。在这个法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强的今天,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,这就要求现代护理质量更加全方位、全过程的让病人满意,护理人员不仅需要懂法、用法、依法减少的发生,还须使自己的理论水平与实践水平有一定提高。
通过这段时间的实习,我特别感谢各位老师前辈的悉心指教,我会牢记她们以身作则的优良作风,谨慎严谨的工作态度,并将不断鞭策自己,不断提醒自己,努力改善自己的不足之处,个人简历保持自己的优点,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务。争取在今后的工作中,取得更大的进步。
通过这段时间的实习,我特别感谢各位老师前辈的悉心指教,我会牢记她们以身作则的优良作风,谨慎严谨的工作态度,并将不断鞭策自己,不断提醒自己,努力改善自己的不足之处,保持自己的优点,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务。争取在今后的工作中,取得更大的`进步。
在本科室实习期间,我能严格遵守科室的各项规章制度,不迟到,不早退。对于各项操作能独立的完成。在这个科室实习期间我上过监护室也上过连夜班。我清楚的知道监护室的责任,也知道上连夜班的辛苦。在这个科室实习期间我跟着我的带教老师大多数是上手术,见到的大多数病人都是急性的,而且是要马上手术的,在手术室里,无菌观念是很强的,我们要对病人负责,也要对我们负责,第一次上手术我的带教老师就给我从刷手,穿无菌衣,戴无菌手套都给我细心的讲了一遍,现在我上手术这些对我来说都是很轻松地。我上过的手术有急性阑尾炎,急性胰腺炎,肠梗阻,胆结石。每天我们的任务就是给病人行膀胱冲洗,换引流袋呀,给伤口消毒呀等等,有时间就到病房观察病人的病情变化,看有没有其他的并发症出现,对于监护室里面的病人要时刻观察他的生命体征外,还不能断药。
在这里我有时还给病人测量血压,就是打甘露醇和甘油果糖。总之就是不停的在各个病房中穿梭,以便了解病人的病情变化,早发现问题,早给我的带教老师提出来,然后和老师共同商量早解决。每天虽然人还是觉得很累,但是我的心里却很踏实。
在实习过程中本人严格遵守医院规章制度认真履行实习医生职责。严格要求自己尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到、不早退,踏实工作,努力做到医务工作规范化,技能服务优质化,将理论与实践相结合并做到理论学习有计划,有重点,以爱心细心耐心为基本,努力做到眼勤、手勤、脚勤、嘴勤。想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风。
通过xx的实习,本人理论水平和实践水平都有所提高,在今后的工作中,本人将继续努力,牢记医生职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务。我希望在以后得学习期间不断得充实自己,早而成为一名合格的医务工作者。
四年了,当昔日的大部分同学都面临毕业的时候,我才踏上实习的路途。经过四年的理论知识的学习,也想去医院转转的,可是实习的安排却生生的扼杀了我对实习的期待。上半年不能住在医院,每天要跑去医院,还好不用每天晚坐班,这就比在医院住的人好一点,起码有点时间看看书。
不过半年之后,我也要住在医院了,“享受”每天晚坐班的“乐趣”。不管怎么样,还是对实习充满期待的,正如老师说的,学了那么久,这算是终极检验了,只是希望自己不会表现得太差,不然师弟师妹被我们连累,打包去从化中心医院我们就罪大恶极啦。昨晚,因为抽签决定谁要离开附一院,我的上铺8选7被抽中了,我心里也狠不好受,如果不是因为我想着既然要公平,担心老师偏心的话就抽签决定提出这个提议的话,也许她就不用离开吧。这一年半以来,我和她两个人被分出来不和班里的同学一起住,我们两个就有相依为命的感觉。她一直很照顾我,每次她回家都会带好吃的给我吃,每次我不舒服不管多晚,她都陪我去医院看急诊。在我纠结于考西医还是中医,考广中医还是中山医抑或是留在本校,她都在包容着我,她说不管我选择什么她都支持我。每次我问她我能不能考上研究生的时候,她都狠信誓旦旦的告诉我,我觉得你是我们班最有机会考到外校的,你都考不上的话我们班就没几个人能考得上了。虽然知道她只是想给我信心,但是听了还是很舒服的。她很会煲汤,但是我很懒,我想喝汤却不想动手,可是她却每次都弄好。这一年半,我和她一起看书,一起开片,一起吃饭,一起失眠......虽然我们经常吵架,而且为了一些没有意义的事情吵架,比如stone sir的精神问题,比如白大褂的问题,比如洗衣粉的问题,很多很多,但是没有十分钟,不知道是谁先开口,我们又没事了。其实我的脾气并不好,有时候我会朝着她发脾气,有时候没有好的脸色给她看,但是她从来没有怪我,而是包容我。陆好说要我好好珍惜这么一段感情,以后分开了,舍不得也要舍得了。所以我真的希望,她能好好的,不要不开心了。
岗前培训,听到范萍老师说“从现在开始,你就是一名24小时住院医师了,没周末,没节假日,不能请事假,春节不能调班的话,轮到你什么时候值班就什么时候回到医院值班,不要再把自己当成一名医学生,从今天开始,你已经是实习医生了”,我觉得她说得太狠了,这样的实习会不会累死人埃
当然岗前培训说的最多的就是怎么保护自己,作为一个医生,就不可避免的要接触一些有传染病的病人,比如hiv感染者,比如乙肝病毒,梅毒螺旋体感染者,听说很多实习生操作不小心,碰到病人的血液的事,希望我们班的同学好好的去实习,也平平安安的毕业。总之,大家实习加油了,52周的实习可以让我们学到很多东西。
在医患关系如此尖锐的今天,不论是不是正在坐在诊室里的患者,还是“健康”的你,我想你们都想知道今天的医生内心到底有什么真实的想法。而作为一个在临床工作近20年的我希望批露的这些,也许还不为人知的“看病开药”的幕后真相,您看后也许就能抱着体谅与宽容的心态来和我们当医生的打交道了。
1、医院最有名的人(比如科室主任等)往往不见得是医术最精湛的,因为他们大部分时间和精力都忙于行政事务了。我们知道专业水准是要靠疗效来证明的,对此,患者最有发言权。而关于主任等等的职位是医院或是卫生局等上级部门任命的,他们也许更擅长于医院的管理方面工作。
2、在很多方面,患者对医生的要求之高是非常不切实际情况的,他们认为现在的医生是不能犯任何错误的。可我真不知道在这个世上有谁能够“一丁点错误都不会犯”?其实,医学是一门经验科学,作为医生,谁也不能保证百分之百的疗效,但我想作为医生,他绝对可以保证自己会尽百分之百的努力来为患者服务。
3、有些患者在看医生时会不停的打断医生的话,说想试试某某网站上的治疗方法。因为,由于资讯的发达与生活水平的提高,有的病程很长的患者,他们往往会通过上网自以为了解了很多疾病的知识,在做一次治疗后,发现效果不好就放弃继续治疗了。其实,既然这样,有了网站,你干吗还要跑到医院里来找医生呢?您不信任医生的最终结果就是延误自身的病情,受害的也许仍是你自己。
4、在县城我们会经常接到其他医院转诊的病人,特别是一些乡镇卫生院或是诊所治不好的病人。我就发现不知出于什么原因,有些医生就不太负责,匆忙诊断用药。事实上疾病的复杂程度远远超过医生的认知。我只能在目前的基础上看看我能做什么。另外,大医院的.平均水平相对较高,但不代表每个医生的水平都很高,要知道医生不是神,当然更不是魔鬼。
5、那些所谓最新最贵的药物,可能不是最好或最安全的。事实上,刚上市的新药没有经过长时间的临床检验,肯定不是最安全的。要知道新药的临床试验都是由医药公司资助的科研行动,是有经济因素参与的。最新、最贵的药未必是最好的,所谓的“好药”是由疗效来决定的,而价格则是人为来标定的。
6、尽管有事实表明:接受制药厂商的馈赠会影响医生的临床诊断水平,甚至有把医生送进监狱机会,但仍有94%的医生会接受这些礼物。有些医生每到月底就会数自己用了多少药、器械,然后跟药商、厂商要钱,这已经是公开的秘密。这样的行为必然会牺牲患者的利益,比如某药用1克就可以,为得到更多好处却用到4克的剂量。产生这样的医疗腐败,必然跟我们医生的价值没有得到体现有关,比如:一个器械比一台手术费还要贵,医生的技术根本就不值钱。
7、医生当然也会受到市场制约。如个别医院或者有些地方医院就存在建立了一个新的CT扫描系统,医生就会想方设法让病人使用它,尽管有时并非有必要。对于不必要的检查,无益患者的健康,而且会大大增加患者经济负担,对此,我们当医生自然是心知肚明的。
8、建议患者别让医生把自己的手术安排在星期五进行。因为手术后第一天通常是问题的多发期,如果术后第二天碰巧是星期六,术后护理就很难得到有保障,因为周末很多医生都轮休去了,而门诊医生周末也不用上班了,且急诊室又总是人满为患。但我国需要手术的患者太多了,医生把手术日子排在这一天也是一种无奈之举。
9,每看一个病人都要像絮絮叨叨的老妈子一样对患者重复着同样的话,会让一部分医生觉得很烦。而医生苦口婆心磨破了嘴皮的建议,患者却总当耳边风,你说当医生的对你还会能有耐心吗?对于不听劝告的患者,我不会生气,因为我觉得我给出了建议,已经尽到了责任,既然你不愿意执行,谁也没有办法。
10、而我最讨厌的是病人在看病时不停地接听手机,虽然很多患者接到电话一般说一两句就挂了,还会说声“对不起”、“不好意思”;而最让我们反感的是有家属在旁边大声聊天或不断推门进来张望,这样明显会影响到我们当医生的工作;如果碰到一个滔滔不绝、天马行空在诉说“病情”的患者,我的办法就是礼貌地、不经意地打断他,转移话题,引导到自己想要的信息上来;最令我恼火的是,病人为了那些自己在家中就可以处理的鸡毛蒜皮的小事就来医院看急诊。因为急诊是医院最忙的地方,医生通常要抢救危重病人,如果不要紧的病来急诊,会占用重病人的资源,而且我们基层医院急诊科的医生往往是非常不够的。
11、医生最希望的是一进病房或者前来复诊病人的时候,看到患者在笑,而不管他是男女老少。病人来的时候都是愁眉苦脸,他笑了,说明痛苦减轻了,我们的劳动价值就得到了体现。但是当一个年轻患者出现,我们往往会更热情一点。医生也是人,所以你越年轻、越有魅力,你就越有可能从医生那里得到更多的时间。
12、对于同行或是同事出现医疗纠纷时,如果站在病人的角度,出错的医生应该被处罚。但一个很可怕的现象是站在医生角度,虽然心里觉得病人很冤,但我们当医生的往往不会站出来当“恶人”,毕竟医生是个高风险的职业。目前,有统计的数据显示:96%的医生认同发现同事出现医疗过失或事故应该汇报,而实际情况是46%的医生对此睁一只眼闭一只眼。
13、医生往往只会关注自己是否会感到不便,大多数医生压根不在乎病人是否得在外面排队等候多久了,或者还有多少病人在候诊。因为作为医生只能关注眼前的这位患者,自己能给予他什么服务,怎样为他解决病痛,不会因为外面排队的人多就对该病人草草了事的。
14、有调查显示大多数医生已经有5年以上都没去看自己的医生了,医生自己的病被误诊和耽误的不在少数,这在我们国家是非常普遍的现象,这一现象也应该引起我的同行们的重视了。此前,我自己就是因为发现头晕三天没有任何缓解的余地,才在自己的医院做了个全身体检,最后发现自己得的是简简单单的高血压病,您说作为医生,这可悲不?
15、虽然医生不会在病人面前哭泣,但回到家有时也会为病人的病情而伤心流泪。医生当着病人的面往往显得异常冷静,甚至有的时候显得是那么的冷酷无情,但在背后我们当医生的也会觉得万分的难受。如果不该死的病人去世了,我也会难过好几天。所以,我经常把自己放在病人的位置,想想他们希望医生怎么做,然后就怎么做。
为期1年的进修学习刚刚结束,我又回到了我所熟悉的工作岗位。首先要感谢医院、领导给予我这个宝贵的机会,还要感谢各位同事,因为他们的辛勤工作,使我安心完成学业。
我进修的单位是中国人民解放军第四军医大学唐都医院呼吸科,它是我国首批硕士学位授予学科,陕西省优势医疗学科,国家药物临床试验机构,第四军医大学基层建设标兵科室,是西北地区支气管镜诊治培训中心、呼吸机培训基地。陕西省医学会呼吸结核分会主任委员单位和全军呼吸学科副主任委员单位。呼吸内科共两个病区,设有床位80张,另有过敏反应疾病研究室,肺功血气室、支气管镜室、呼吸内科重症加强病房及呼吸内科实验室。是陕西省和西北地区呼吸内科技术、设备最精良的先进单位。这儿的老师医德高尚、知识渊博、平易近人,不仅诊疗水平在国内名列前茅,而且十分重视后辈的培养,保持着强大的人才梯队,桃李遍天下。
他们科室主任每周查房1次,三线每周查房2次。查房时感觉气氛和谐,讲求实事求是、重视循证医学证据,很多原则性的问题已达成共识,但允许不违反原则的分歧。唐都医院一向强调综合治疗,全科不定期组织有放射诊断科、病理科、外科、内科、放疗科等多学科参加的联合大查房。查房时,先由一线或进修医生报告病史;上级医生仔细阅片,分析可能诊断,进一步检查及治疗方案。这样能系统的有计划的使患者得到合理治疗,同时年轻医生了解很多相关知识。合理的综合治疗是唐都医院高诊疗水平的重要因素之一。
科室要发展,必须重视再教育、再学习及后备人才的培养。我参加的学术活动主要有:每周2次理论学习、治疗新进展;每周1次科内学术讨论;不定期的对外学术交流,包括国内外著名专家的讲课、国内外的学术会议。长期高强度、自觉的学习、交流也是他们长盛不衰的重要因素。
我也小有收获。首先是系统学习了相关基础知识、最新的诊疗技术,全面熟练掌握了呼吸科及相关科室常见病、多发病的诊断治疗,熟练掌握呼吸科常规操作如胸膜腔闭式引流、胸膜活检、经超声、ct引导下经皮肺穿,基本掌握支气管镜、胸腔镜等操作要领。
再次,各学科人员的通力协作是提高诊治水平的保证。各个科室都有技术专长,每位医生也有技术专长,才能使科室的诊疗水平得到保证。光有好的临床医生还不够,必须有先进的设备和完善的辅助检查,才能设计出理想的治疗方案。同时医院各科室间的协作也很重要,如手术科室、病理科、诊断科等。综合实力的突出,才能有诊疗高水平。
先进的设备及技术也给我留下很深的印象。在我们基层医院有许多困扰我们的难题,有了先进医疗设备及技术,会让我们迎刃而解,豁然开朗。尽管如此,常规治疗仍是最常使用的治疗手段。我觉得,依靠我院目前的技术、设备,只要能规范的、合理的运用常规技术,开展力所能及的新业务、新技术,也可以使大多数患者获得满意的疗效。
进修体会及建议:
1、科室要发展,医院要强大,在竞争的医疗市场中立于不败之地,必须要走专科化建设道路,学科门类齐全,科学在发展,学术有专攻,学科门类越分越细,必须加强各学科人才培养,必须重视再教育、再学习及后备人才的培养。
2、医院要发展,必须要加强内科各亚科、外科各亚科、儿科、妇产科、放射科、ct室、超声室、心电图、肺功能室等各科室之间的合作,光有好的临床医生还不够,必须有先进的设备和完善的辅助检查,才能设计出理想的治疗方案。才能有诊疗高水平,使更多的患者受益,更好地提高医院的社会效益、经济效益,提高医院的知名度。
3、建议成立专门的呼吸内科,成立强大的胸外科,目前流行病学显示,呼吸系统疾病(不包括肺癌)在城市的死亡病因中第4位,在农村占第3位,肺癌无论是发病率(1xx年)还是死亡率(110万年)均居全球癌症首位,在我国肺癌已超过癌症死因的xx年学科带头人,心血管疾病诊疗水平在国内外居领先水平,心血管专业诊疗设备先进,齐全,拥有国际先进的innovXX心血管专用数字造影机,sonos5500多功能彩色超声诊断仪,marguette红导电生理仪,stockert射频消融仪及抢救设备。
心血管专科医院能完成心血管专业的急、难、疑病症的诊治。目前已开展急诊及常规经皮冠状动脉内成型术,非开胸的先心病介入封堵术如:(房缺,室缺,动脉导管未闭)心脏瓣膜狭窄经皮球囊扩张术,起搏器植入术(单腔,双腔,三腔起搏及icd),射频消融术,(治疗快速心率失常)属国内先进水平。心包开窗术,先心病外科修补术,瓣膜置换术,冠状动脉搭桥术居全疆首位。在高血压的诊治方面,已加入世界高血压联盟并与国际接轨,其诊疗水平已达国内先进水平。
在介入室学习,我感到很荣幸。带教老师对我是无微不至的关怀。我刚到一个新科室很陌生。我的带教老师详细的给我介绍了环境,工作人员和工作流程,药品物品摆放的位置,让我更快的熟悉环境。每天早上,介入室的护士们都会主动提前30分钟到岗,手术患者日渐增多,她们工作人员少,每天的工作量都很大,但她们分工合作,团结协作,使患者在手术期间得到最满意的护理。我所在的三个月,没有一个病员投诉,看到的都是挂满墙壁的锦旗。科室领导很注重业务学习,会经常组织大家参加各种讲座。也会由科室经验丰富的医师给大家讲解介入的并发症及预防,处理。使得她们在工作中表现出灵敏、镇定和训练有素。私下她们学习相关专业知识,遇到新问题大家一起讨论学习新知识。在带教老师的指导和自己的努力下我已经有能力处理一些手术过程中出现的紧急情况。
在科室工作时,能够感觉到他们的自我保护意识非常强烈,对病患提出的各种疑问都能合理的解释并明确告知病情发展及预后。在新疆医科大学第一附属医院导管室学习期间,极大的开阔了我的视野,特别是他们浓厚的学习气氛、探索精神,不断激励着我尽快地掌握新的理论知识及技术。
通过这次难得的学习机会,我对心血管介入术有了基本的了解。回到工作岗位上,我要将我在医学院见到的与我们的介入室所不同的地方以最好的选择方法运用到工作中去,并把好的作风和经验带到工作中,以提高我们的工作质量。
四川大学华西医院是一所拥有百年历史、开放床位达4300多、年门诊量达255万、年出院患者12.3万、年手术量6.3万台次的集医疗、科研、教学于一体的大型综合医院,是目前世界单点规模最大的医院,拥有9个国家级重点学科,而骨科也在其列。华西医院骨科分为三个病区,下设"关节外科、脊柱外科、上肢创伤、下肢创伤、骨肿瘤、以及运动医学"六个亚专业医疗单元,年手术量达6500台次。从2005年至今,华西骨科做到了"零投诉零纠纷",在华西医院骨科进修的三个月中,医疗、教学和科研都了我们很深刻的感受。
一、医疗方面
1、华西骨科平均每日接收急诊患者达30-40人次左右,其中收住院近20人,其中创伤占绝大多数,有大约10例行急诊手术,其余限期手术。早晨7:45准时交班,由总住院医师汇报急诊会诊及收治情况(包括患者临床资料和影像学资料),由各主管医师汇报出院患者情况(必须在患者出院前两天汇报并交由总住院医师行病历检查,汇报包括患者一般情况、手术情况、术前术后影像学资料),由各主管医师汇报病史行术前病例讨论,各主任和专业组长提出治疗方案;早晨8:10左右,住院医师已经进入手术室行相关术前准备,例如下肢转子间骨折,安放牵引床,消毒铺巾。同时主任和各专业组长开始查房;每天教授早查房一次,下午下班之前由专业组长或者主治医师进行晚查房,解决相应问题和解答患者及家属疑问。对于急诊入院患者立即给予牵引,根据具体情况实施皮牵引或骨牵引。
2、充分做好医患沟通,完善相关知情谈话。华西病历里所包含的知情谈话达10余种之多,其中以下是我院所欠缺的:特殊医疗材料使用知情同意书、医患沟通表、抗菌药物使用记录表、术前小结及手术计划核准书、特殊药物知情同意书、医学生及试用期医学毕业生参与临床实践活动抗菌药物使用记录表。最重要的是医师与患者沟通的耐心,上到科室主任下到住院医师研究生医师,对患者提出的每一点疑问,都详细解释,术前谈话时详细到具体手术过程的讲解。
3、规范合理用药,术后当天使用一次抗生素,无任何辅助用药,术后第二天起仅使用维持水电解质平衡的基本药物。
4、每个医疗小组排定每周固定2-3天为自己的手术日,其余时间不安排该医师的手术,如遇特殊情况,可在手术台次未安排满时行连台手术;这样给医师一定时间去解决患者术前术后的相关问题。
5、加快床位周转,对患者可以减少住院花费,对医院可以增加效益,一般创伤患者术后第三天在确保切口无任何问题的情况下即可出院,在院外拆线;在院外设立二病区,对于需长期住院患者,转到二病区进一步治疗,如需再次手术治疗时,再次转回。由专人负责床位预约事宜,方便患者就医,避免因床位引起的纠纷。
6、各亚专业组分工明确,加强协作。本专业组不得收治其他亚专业组患者,例如:遇多发骨折患者,下肢组收治行下肢骨折手术,必须请上肢组医师施行上肢骨折手术。如医疗组长外出,本组患者由其他医疗组长全权负责。
二、科研方面
华西医院近年来在Nature、Science、NewEnglandJournal发表自主知识产权论文4篇,获国家973、863、国家自然科学基金项目1000余项,经费总额达6.5亿;今年前三季度共发表SCI360余篇,有9种学术期刊挂靠华西医院;骨科与国外知名教授常有往来,经常有国外专家来医院讲学,我们恰逢澳大利亚著名关节外科专家RamiSorial教授交流来访。华西骨科要求副教授以上三篇论文中必须包括一篇SCI,主治医师每年发表核刊论文三篇以上。
三、教学方面
华西医院骨科每年培养博士生10余名,硕士生20余名,培训进修生50余名。在骨科各个病区轮转,每个病区3个月。实习生每周安排一次小讲座,由副教授以上亲授。综上所述,华西之所以在医疗质量、安全工作方面全国领先,主要在以下三个方面突出:
1、告知义务,即患者知情同意权,无论病情变化、特殊检查、术前谈话、特殊材料、还是实习医生临床教学、出院事宜均需提前告知患者。为此,华西医院专门制定了一系列患者知情同意书,医患双方共同签字后附在病案中。2、注意义务,是指对患者病情的观察,监护,做到随时发现问题,及时诊治,避免延误病情,这也是正确诊治的保障。我们所在的骨科除了常规的主任查房外,各专业组每天均有早晚两次大查房,科室除总住院医和值班医生24小时在岗之外,每个组还安排一名医师随时处理组内患者问题。3、救治义务,是工作重心,也是医疗质量的体现,从而实现最终的治疗目的。
通过这三月的学习,让我们年轻医生看到了自己与国内先进同行之间存在的差距和不足,在今后的实际工作中,我们应从自身的点点滴滴做起,为新医大一附院骨科中心的发展贡献出自己的一份力量。
今年48岁的乡村医生居马泰·俄白克,在中央电视台主办的20xx年“寻找最美乡村医生”大型公益活动中,成为新疆唯一获此殊荣的医生。他是广大医务工作者尤其是同样身在基层的医务工作者的学习榜样。本人认为居马泰几个方面值得我们学习。
一是他爱岗敬业、心系群众全心全意为人民服务的精神。居马泰所在的包扎墩牧业村,进包扎墩冬牧场路途十分艰险,而居马泰从没有被恶劣的环境所吓倒,心中始终牢记自己是一名村医,始终牢记着全心全意为人民服务的宗旨,始终把挽救病人的生命作为自己的最高职责。每当群众有就诊需求时,他从不推脱,总是能及时雨般的去为病人解除痛苦,他这种爱岗敬业、全心全意为人民服务的精神充分体现了一名村医的优秀素养,一名村医所具有的仁爱之心和普救众生的高尚医德情操。
二是他兢兢业业、任劳任怨的.奉献精神。包扎墩也被当地的人称为“天堑之地”。居马泰在这样的地方一干就是20年,更让人肃然起敬的是:他身患心脏病,不能在高原山区工作,随时有生命危险。加之他妻子动了5次手术,3个孩子尚还年幼。卫生局领导签于他的实际情况,准备把他调至农业村,但是他婉言谢绝。他总是不辞劳苦,爬山涉水,走村串户为牧区群众送医送药,驱除病魔。他在平凡的工作岗位上,以救死扶伤为己任,守得住寂寞,守得住清贫,经得起考验,始终兢兢业业、任劳任怨地奉献着自己的生命与青春。这种一心为民的无私奉献精神,无愧于他“全国最美乡村医生”的荣誉称号!
学习之后我感慨万千,要树立正确的人生观,以他们为榜样,学习他们至高无尚无私奉献的精神,兢兢业业的工作,在平凡的岗位上做出不平凡的业绩。
不平凡的业绩。
在临床工作的这一个月以来,我对护士这个职业有了一个新的认识。工作是很繁忙,夜班是很辛苦,但是这些换来了一个又一个患者的康复出院。娴熟的操作并不是重中之重,三查七对首当其冲,任何时候不能放过任何一个细节,这是我最大的感受。从刚开始的懵懵懂懂到现在已经会一些操作,懂得一些治疗,每周老师会组织小讲课,传授我们知识与经验,促使我们不断进步。
我目前要做的是细心,耐心,不给自己惹麻烦,不给患者惹麻烦,不给老师惹麻烦,平安顺利度过实习期。很多人对护士有一个不正确的认识,这一个多月我见到了之前没有见过的人,从刚开始的玻璃心,受到一句冷言冷语就受不了,如今已经好很多,何必因为别人影响自己,耽误了该做的事情。
当然,我还遇到了一些暖心的患者,记得我第一个打皮下的患者,或许她看出来我紧张了,她居然安慰我说没事,你打吧,我不怕疼。当时真的是很暖,同时也鼓舞了我,也为我之后的操作增加了许多勇气。从那之后,我就努力避免在患者面前表现出不自信,因为我的不自信会换来她们的担惊受怕与对我的不信任。三分治疗,七分护理,这句话一点都不错,24小时都有护士陪伴在患者身边为患者治疗,总而言之,我越来越意识到护士的重要性,希望我可以做的越来越好。
发布时间:2025-03-07
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