【#心得体会范文# #2025医生进修后的心得体会(系列九篇)#】医生进修是一种继续教育的方式,旨在帮助已工作的医生提高专业知识,临床技能和业务水平。以下是好查范文网小编为大家整理的医生进修心得体会(精选9篇),欢迎阅读,希望大家能够喜欢。
感谢院领导给我的这次进修学习机会,感谢赣医一附院为我提供良好的学习的平台,感谢各位老师让我们获得了更多的知识。通过这次进修学习,在很大程度上开拓了我的眼界、增强了自己的业务能力;为今后的学习和业务技能培训奠定了坚实的基础。
赣医一附院是赣南地区规模最大的综合性医院,集医疗、保健、科研于一体,同时也是国家和省级各种重要学科的教学基地。能够再次回到母校的临床基地学习,真的很幸运。
赣医一附院急诊科分急诊内科、急诊外科,我主要在急诊内科进修学习。在这里学习,使得我在业务上提高了许多,主要有:加强了对急诊病例的认识,掌握了常见急诊病例(如农药中毒、CO中毒、酒精中毒、百草枯中毒,消化道出血、急腹症、昏迷、脑卒中、重症哮喘、急性左心衰、常见抽搐急症等)抢救流程或救治原则,掌握了临床基本操作如心肺复苏、气管插管、胸腔穿刺等,掌握了心电图机的使用及常见心电图的判读,了解呼吸机使用指征。
在进修的这段日子里,有辛酸、苦辣、甘甜,有成就感、自豪感??辛酸的是,我们医务人员无私的奉献为人民,换来的他们不信任、猜疑,感慨医患关系的紧张;苦辣的是,这里的晚班很辛苦、很累,但我并没有退缩,积极迎上前去;甘甜的是,通过此次进修学习的机会加强了自己对急诊病例的认识,巩固了理论知识,拓宽了临床思维,提高了诊治水平,积累了很宝贵的临床经验;成就的是,在老师的带领下,有些重病号经过抢救复苏这一生死鬼门关,后续维持生命、病因救治等处理后可以康复出院,患者及家属的衷心一句“感谢”,让我们感到无比的欣慰、欣喜;自豪的是,我没有后悔从事临床工作,解决疾病给人民带来的疾苦,尽自己的一份力,我很高兴,也很乐意去这么做。
在进修学习期间,我遵纪守法,严格遵守各项规章制度,做到不迟到、不早退、不旷课,尊敬师长,团结同志。
半年的进修学习,非常感谢张老师的倾囊相授,让我在理论基础知识以及专业技能上有了很大的提高,实现了既定的学习目标,圆满完成了规定的进修任务。在今后的工作当中,我将自己所学的专业知识运用于临床实践中,希望为病人提供更多的服务;将继续以一颗积极向上的心态迎接未来,不断提高自己的个人素养和业务水平。在此,对各位老师无私的奉献,再一次表示诚致的谢意!
总之,通过这次难得的求学机会,我加倍勤奋工作,努力学习,终获益匪浅。这是我人生中的一笔宝贵财富,必将在我以后的工作学习中起到巨大的推动作用。我定将再接再厉,持之以恒,力争在以后的工作中不断取得新的成绩。
感谢院领导给我的这次进修学习机会,通过这次进修学习,在很大程度上开拓了我的眼界、增强了自己的业务能力,认清了我院与国内大型高级别医院专业技术上存在的差距,明确了自己今后的学习发展方向,为今后的学习和业务技能培训奠定了坚实的基础。
xx总医院是全军规模最大的综合性医院,集医疗、保健、教学、科研于一体,是国家重要保健基地之一,负责中央、军委和总部的医疗保健工作,承担全军各军区、军兵种疑难病的诊治,医院同时也收治来自全国的地方病人。全院共展开床位4000余张,共设临床、医技科室150余个。
医院年门诊量250万人次,收容病人8万多人次,开展各种手术近4万例。同时,医院每年开展多项新业务、新技术,形成了明显的技术特色和优势,使许多疑难病得到有效诊治,许多复杂手术和重大抢救获得成功,一些诊断治疗技术达到国际先进水平。
一、先进术的'技术配合
在xx总医院为期7个月的进修学习期间,在总医院广大医生护士的关怀帮助下,顺利完成了各组的轮转工作。通过学习已能够独立完成骨科的四肢内固定、颈椎前后入路内固定、胸腰椎内固定、经皮低温等离子消融髓核汽化术的手术配合;普外科的门腔分流、直肠癌根治、全胃切除、腹膜后肿瘤;胸外科的食道、肺手术以及食道三切口;神经外科的颈椎前后入路内固定、口鼻垂体瘤、脑膜瘤、颈动脉瘤夹闭、听神经瘤切除术等大手术的手术配合。
二、先进仪器设备
此次前往xx总医院进修学习,见到并亲手操作了很多先进的仪器。例如超声刀、温毯机、回路电极、骨科和神经外科的导航系统、神经外科开颅电钻和气钻、神经电刺激仪、快速消毒锅、低温消毒锅、器械超声清洗锅、环氧乙烷消毒锅。
总医院手术室已经淘汰了戊二醛浸泡和甲醛重蒸两次化学灭菌法,他们通常选择高压灭菌、环氧乙烷灭菌法、低温灭菌法,所以消毒锅的种类也很齐全、操作方便安全,既保证了器械灭菌要求,也大大节约了接台手术的时间。神经组运用先进的导航系统配合手术,通过导航能够准确的定位优势可以判断出占位病变的位置、大小、术中切除是否彻底,大大提高了手术质量。骨科在作脊椎内固定手术时使用导航系统可以帮助医生判断出钉子是否在锥体内,有无损伤神经等,增加了手术安全系数。
三、手术室的管理
xx总医院的物流管理、人力资源管理、器械管理、高值物品的保管方面有很多值得我们学习借鉴的优点,科室印有收费项目明细表,每台手术完毕由收费员统一查对、录帐,当天费用当天结,杜绝了拖欠、漏费。器械时乎时负责第二天所有手术要用常规器械和特殊器械,还要保证急症手术器械供应,手术完毕后负责清洗、保养器械并打包送消毒。总医院对新进护士以及进修生的带教上非常严格规范,由一名教学组长统一管理培训。为避免进修人员杜绝盲目上台,首先组织进修人员学习院内手术室的规章制度、工作流程,为进修人员的后期顺利配合手术打下了坚实的基础,每一项操作都是经过统一训练,杜绝了手术中的个人习惯。采取一带一的带教方式,在这一过程中教员通过言传身教,让全体学员能够了解每台手术的配合过程,习惯术者的习惯,术中注意事项等,使全体学员获益匪浅。
四、个人浅谈
通过进修期间的对比,发现我们与xx总医院即存在差距也有我们的优势。例如外院在手术通知单上会注明术中的手术体位、特殊用品、是否需要自体血回收仪表,病人有无特殊感染等以便于护士长安排手术;我院在器械清洗、保养消毒这一环节中做得非常细致,对于器械维护我院也做得非常到位,基本上杜绝了术中器械的罢工现象。
7个月的进修学习,在xx总医院手术室广大医生护士的帮教和个人的积极主动学习,是本人在理论知识以及专业技能上有了很大的提高,实现了既定的实习目标,圆满完成了进修任务,赢得了带教老师的好评。争取在今后的工作中结合进修所得使本人工作得到进一步提高,同时将外院的先进管理理念和做法在我院进行落实发扬。
印象最为深刻的是德国心内科专科医生技术全面!是真正的专科培训!心血管专科涉及很多专科检查,如:心电图检查、心脏彩超、运动平板、动态血压、食道超声检查、心血管造影、右心导管检查、心脏CT等,在德国医院这些检查均由心血管医生本人亲自操作并书写报告。而不是像国内分散由各个技术人员分别检查,专科医生最后再做综合评价。这样可以确保每个专科检查得到主管医生亲自操作并系统分析,有利于实时掌握患者全面情况,大大提高相关疾病的检出率,也使得专科医生得到全面的技术训练。例如,余教授除了负责要每周的查房外,还要亲自负责患者入院后的所有检查及治疗:包括术前谈话、做食道超声(TEE)或普通心脏彩超、介入手术、手术报告;同时还亲自参与动态心电图、平板运动试验、动态心电图及动态血压血等检查结果的分析,并撰写报告。每一个专科医生几乎可以独立完成所有涉及心血管科的专业检查和治疗,德国医生几近全能而专业的临床技能让人佩服!当然,在介入诊疗方面,每个医生也有自己的强项,有的侧重冠脉,有的侧重电生理。大家分工明确,合作有序。同时由于信息系统的完善,他们随时调阅患者的所有就诊资料,很多书写资料系格式化,这为他们高效的工作提供了巨大的便利。在德国很少看到国内常见的厚厚的病历本,每次查房记录大约手写的3-4行字,住院病程病历记录简单,但是出院记录详细,包括入院情况、治疗情况、出院后注意事项,同时出院记录会传给患者的私人医生或社区医生一份,以备查阅。德国每个科室匹配有秘书,部分文字工作由秘书完成,所有专科医生工作绝大部分时间都是在处理病人相关的临床工作,各尽其职,各尽其责,真正在以病人为中心,这与国内医生埋头苦写病程记录,少有时间管理病人有明显差别。
严谨认真的工作态度
对德国人的专业严谨体会深刻!例如为了保证手术的安全与高效精确,所有做左心耳封堵术都必须严格按照指南规程做气管插管麻醉、术前术中术后食道超声检查!从不因为熟练了或省事而省略任何一道程序!而仅仅为了确保房间隔穿刺的成功率、减少失误,就有五道程序:DSA不同体位透视、食道超声检查、声学造影检查、左右心房的压力监测、血气监测等,每一个患者每一步骤雷打不动,一丝不苟的完成,做到万无一失。而国内很多医院可能只是第一程序,凭经验行事。而这种规范严谨的操作对于初学者就显得尤为重要。记得有一胸闷不适患者,入院后先行冠脉造影无问题,再行左室造影也未见异常,再行主动脉瓣双侧测压及右心导管检查,血气检查,还是没有发现病变。最后患者行肺动脉造影,最终患者得到确诊。这个病人要在国内,恐怕能做到第二第三步就不错了。对于冠脉狭窄病人是否植入支架的问题,他们常规应用压力导丝进行iFR或FFR测定,达到相关的客观标准才会植入支架!就是这样,德国医生对每个疾病、每个操作都严格按操作流程、临床规范严谨的去做,避免漏诊失误及过度医疗,使得患者的疗效得到保证、真正体现了病人至上、安全至上的理念!余教授常说,“做介入手术就像足球运动员踢球,虽然都在踢球,却有国家队和业余队之分,做杰出国家队队员是每个球员的梦想,做严谨创新的大师级医生应该是我们的永恒追求。”余教授所在的团队的这种追求严谨极致的精神,给我留下极深印象!
流畅的工作流程科室合作紧密
结合我们医院心血管介入手术开展情况及发展方向,我主要在心血管介入室学习。走入心血管介入室,所有物件归位合理、配件放置有序,操作手术做起来得心应手!房间布局合理,还配有谈话室、咖啡间,整个介入室让人爽心悦目!而尤其让我惊奇的是介入室的流畅的工作流程,每个病人来到介入室便进入了一系列规范有序的流程服务,而最能体现流程通畅与否的恐怕要算是急诊PCI手术了!对于急诊心梗患者来说,打通血管是需要争分夺秒了!而这家医院对急诊PCI手术的快速反应和操作速度也令人惊奇!大多数患者有社区医生电话通知专科医生,导管室马上按程序启动,导管室护士医生技术娴熟,患者入院不到60分钟即可植入支架、开通血管。我见到一例患者从入院到血管开通,前后不到20分钟!在国内大多数医院恐怕在急诊科挂号输上液体也要20分钟吧?这种快速反应没有快捷绿色通道的畅通流程和高超的介入技术水平是达不到的!
有时,心血管介入涉及多个科室,例如植入心脏除颤器、主动脉夹层支架置入等,涉及外科,麻醉科、影像科,则心血管医生与外科医生、麻醉科医生一道协同手术。外科医生严格的无菌医师,精细的血管缝合技术保证了手术的安全和完美。麻醉医生全面生命安全支持技术,保证了手术的高效、安全。有时一天一个导管室有10余台手术,护士医生分工明确,反应迅速,两台手术之间接台衔接紧凑,效率极高。
术业有专攻顶尖技术立足世界
在德国,很少有像国内样大而全的多至几千张病床综合医院,大多是小而精的医院即专科医院。别小看这些小医院,很多都是赫赫有名的顶尖技术所在地。而在Lichtenfels医院,余教授引领的左心耳封堵术就是这样一项全球领先技术!对于房颤患者,防止血栓形成和脱落到脑部,是预防脑卒中的重要内容。左心耳为脑部主要来源之一,为防止血栓,传统的抗凝治疗存在局限性。对于部分不能长期有效抗凝的非瓣膜性房颤患者,左心耳封堵术是一种公认的有效方法,目前已进入德国医保目录。在Lichtenfels医院,众多房颤患者左心耳封堵术就在这里完成,同时每天还要来自世界各地的患者慕名前来求治。至20xx年初以来,在余教授的传授下,国内多家医院相继开展该技术。由于我国为脑卒中大国,房颤病人众多,这一技术将有光明前景。
为期三个月的进修学习生活已经结束。在这短短的三个月内,我学到了不少知识,感触良多。
还记得,接到进修通知时,我内心万分激动,十分感激医院和科室给了我这次难得的进修机会。去进修之前,我就认真地复习了<临床骨科护理学>中的有关内容,以加强自己的专科理论水平。并为此次进修学习做好计划与设想。
也许自己的要求与期待过高,进修的前三周,内心十分失落,原因是:这三周来每天除了完成比我院骨科重得多的护理工作外,老师们很少给我们进修生讲课,较少给我们进行十分正规的护理查房。当然,这里存在客观的原因:工作太忙,每天若能按时交接班就是十分了不起的事了。
失落之余,只能主动向护长要求——每周跟教授查房一到两次,并且下午三点钟后去参加《临床路径在优质护理服务中的应用》学习班的学习。护长答应之后,我每天不到七点半就换好工衣出来,先做好一两个术后病人的床上浴再去参加交班和查房。在《临床路径在优质护理服务中的应用》学习班的学习结束后,工作之余,我常常去参加大学或医院举行的一些学习讲座。在附一,有很突出的一方面就是学习的机会很多,只要你不怕苦不怕累,每天都有上课学习的机会。我在这三个月内,参加了大学、附一举行的`许多学习课程,如《临床路径在优质护理服务中的应用》学习班、"院内压疮的认识"、"PICC管感染的原因分析与处理"、"外科伤口处理的新进展"及《临床护理教学新理论与实践技能》学习班等等,并且有幸参加了"20xx年骨与软组织肿瘤多学科诊治研讨会".这些课程、学习班或研讨会,不仅丰富了我的专业知识,让我了解了更多、更新、更先进的技术,更重要的是让我看到了护理事业的美好未来。
此外,让我感触颇深的是,进修的学习方法不同与其它的学习。如果我们用十年以前实习的态度和方法走进进修的地域,那样可能收益不多,就像我进修的前三周的经历,总想着"老师会主动教我","护长会妥善安排好自己的进修学习",最后只能失望。进修学习,是一种"自我寻求、自我思考"的学习。在进修过程中,要学会"偷",自我学习与偷学,对每一个进修生都十分重要。附一的老师,大多数对知识产权的保护意识都很强。当想把一些有价值的资料拿去复印,借口问"可不可以带回宿舍看?过两三天还回来。"她们总会很有礼貌地告诉你"对不起,这些东西是我们科自己弄的,你就坐在这里看吧。"这样,只能想办法回去"学习"了。作为进修生,在工作中要注意眼观六路耳听八方。如果发现有高年资的护士导师在为下级护士进行一些专科示范或上小课时,要学会抓住这种学习机会。有时了解到护长或专科护士要外出会诊或参加会议时,先争取机会跟着去,不让听了,再走也不迟……
附一各项制度的完善性与执行性也给我留下了很深的印像。在附一,无论是医生,还是护士都十分重视两人核对制度。挂瓶、发药等等护理操作都是两人一起去执行,哪怕是打一瓶葡萄糖或是一瓶林格液都是两人一起执行;在关节显微外科,医生在进行手法复位石膏外固定术时,使用利多卡因进行局麻之前,都让别人帮忙进行核对,对方确认后才能使用。
在附一,知贤任用的'做法,让我感触很深。如在骨科,有工龄23年的老护士仍与工作1~3年的年轻护士一样上早班(7~14班);有工龄才四五年就已做了总带教、工龄六七年就做了专科护士的,在护理工作中,她们对能力的重视,远远大于工龄。并且她们的护长能根据护士的性格特点与能力来安排病区的护理管理QC工作。
进修生活是辛苦的,进修学习充满着希望与激情。只有在进修过程中品尝过艰辛,才能耕耘出甜美的硕果。今天,我自认是满载而归,希望能将所学更好地服务于病人,为医院和科室的护理发展做出自己应尽的努力!
进修学习的一段时间,其实也似一个人职业生涯的缩影。一个人的职业生涯中,也需要有积极的心态,主动学习的精神,要"自我寻求,自我思考,自我创造",才能更快的进步成长,而不是等着"被别人来教导""被别人妥善安排好自己的学习和成长".一段进修学习的经历,积极主动让自己的境遇发生改变,由此所带来了满满收获,而一个人的职业生涯乃至一个人的人生又何尝不是如此呢?
短短一个月的医生进修学习已结束,能参加这样的学习,我觉得很荣幸。对我而言,这是不同于以往任何一次的学习机会。本次进修我认真听取了专家教授的讲课,学习了理论知识,参观了医院,对医学伦理、沟通技巧、人文关怀等有了一些新的认识。
1、医学伦理是医患关系的基石
医学伦理是医学的灵魂,是医学活动和行为的指南。医学伦理是医疗活动中处理医患关系的准则,是协调医院内部人际关系的.准则,是处理医医关系的准则,是医学科技发展的原动力。医学伦理贯穿于整个医学实践过程中,是医学活动和医学行为准则,是医学实践的灵魂。医学伦理要求医务人员发扬救死扶伤的人道主义精神,时刻为病人着想,千方百计为病人解除病痛,对病人一视同仁,不论民族、性别、社会地位、经济状况等均给予同等的医疗关怀和照顾。
2、良好的沟通技巧是医疗工作的必要条件
医生在临床实践中需要与病人、病人家属、其他医生、护士、医技人员、药师、相关人员、管理人员、社会等进行广泛的沟通。沟通技巧是医生必须具备的基本素质,良好的沟通技巧是医疗工作的必要条件,医疗纠纷与差错事故的防范与处理,医生的沟通技巧起着至关重要的作用。
3、人文关怀是评价医疗质量的重要标准
人文关怀就是对人的.关注和尊重,体现在医疗领域,具体包括:第一,对病人的整体关怀,为病人提供全面的医疗保健服务,满足病人整体需要;第二,对病人家属的关注,医生与家属的沟通,了解病人心理、家庭、社会背景,了解病人对医疗的需求,使病人得到全面照顾;第三,对医疗环境的熟悉和了解,医疗环境包括物理环境、心理环境、社会环境,良好的医疗环境有利于病人康复;第四,对医疗资源的利用,如医疗设备、医疗人才等,合理利用医疗资源,提高医疗效率。
本次进修学习,让我受益匪浅,我将以更加饱满的热情,继续以“一切为了病人,为了病人的一切,为了一切病人,时刻用关爱的目光、温暖的话语、真诚的服务态度、快捷的工作效率,努力打造自己的服务品牌。不辜负上级医师的关心,不辜负领导的厚爱,不辜负同志们的帮助,不辜负带教老师的机会,努力学习,勤奋工作,用自己的热情感恩病人,用自己的汗水造福社会。
作为一名骨科医生,我深知医学领域的广袤与深邃。为了进一步提升自己的专业技能和知识水平,我选择了进修学习。这次进修之旅不仅让我收获满满,也让我对自己的职业有了更深的认识和感悟。
在进修过程中,我深刻感受到了医学的严谨与细致。骨科医学尤其如此,每一个手术、每一个治疗方案都需要经过严格的论证和精确的计算。在进修期间,我参与了许多高难度的手术操作,每一次都深深体会到了医生在手术台上的责任和压力。同时,我也学习到了许多先进的手术技术和治疗方法,这些都将为我未来的工作提供有力的支持。
进修期间,我也感受到了团队合作的重要性。在骨科领域,一个成功的手术往往需要多个科室的协同作战。医生、护士、技师等各个环节都需要紧密配合,才能确保手术的顺利进行。这种团队合作的精神让我深受启发,也让我更加明白了医学工作的复杂性和挑战性。
除了专业技能的提升,这次进修也让我对医生这个职业有了更深的认识。医生不仅仅是一个治疗疾病的职业,更是一个需要承担起社会责任和道德使命的职业。我们需要不断学习、不断进步,以更好地服务于患者和社会。同时,我们也需要关注患者的心理健康,给予他们更多的关爱和支持。
在进修期间,我还结识了许多来自不同地区的同行。他们中的许多人都有着丰富的临床经验和深厚的医学造诣。通过与他们的交流和探讨,我不仅学到了许多新的知识和技能,也收获了许多宝贵的友谊。这些经历让我更加坚信,医学是一个充满挑战和机遇的领域,只有不断进取、不断学习,才能在这个领域中取得更大的成就。
回顾这次进修之旅,我深感收获良多。我不仅提升了自己的专业技能和知识水平,也收获了许多宝贵的经验和感悟。这些都将为我未来的工作提供有力的支持,也让我更加坚定了自己的职业信念和追求。我相信,在未来的日子里,我将以更加饱满的热情和更加专业的技能,为患者提供更好的医疗服务。
我在湖南省肿瘤医院1年的进修已经结束了,一年的进修学习生活对我来说是一种磨练,更是一种考验。同样我的收获无疑也是丰裕的。我感谢院领导和所有关心爱护我的人给我的这是个难得机会!正是这次机会,使我的专业技术有了一定的提高,在此将我的学习体会与各位交流。在进修班期间我遵守医院及科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同事,严格要求自己,做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能用于实践,在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提为人民服务的崇高思想和良好的职业道德,经过这次进修我提高了书写相关医疗文件的水平;增强了对肿瘤内科常见、多发病的诊治能力;进一高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培养自己全心全意步掌握了对危、重、急病人的处理方法。其间我积极参加进修单位及各科室组织的业务学习,使自己的进修生活更加充实和有意义。这里的老师医德高尚、知识渊博、平易近人,不仅诊疗水平在省内名列前茅,而且十分重视对后辈的培养,保持着强大的人才梯队。查房时,先由一线或进修医生报告病史;上级医生仔细阅片,分析可能病因,做进一步相关检查,作出诊断,确定治疗方案。这样能系统的有计划的使患者得到合理治疗,同时使年轻医生了解更多相关知识。
在科主任与带教老师的`关怀帮助下,顺利完成了各组的轮转工作。通过学习已能够独立分管病人,已掌握鼻咽癌、肺癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、淋巴瘤的诊断流程及诊疗计划,已掌握基本药物的适应症及不良反应。已能单独完成浅表肿块及周围型肺肿块的活体组织穿刺技术。同时还了解了放疗的基本流程包括:定位、划线、做模、做计划,再放疗。作为一名肿瘤科医生不会看片子就不是一名好的肿瘤科医生,所以在最后的一个月时间我进入放诊科进一步学习,了解了肿瘤在CT上的形态及变化过程,掌握了常见肿瘤的淋巴结分区,为进一步判断分期及预后打下基础。在科室里,各位老师们学习都很积极,有的继续考博,有的竞聘主任医师,在科主任的带领下,已经完成10余篇核心期刊的论文。在这种学习氛围的影响下,我也下定决心继续深造,报考在职研究生。
一年的进修生活转瞬即逝,在这短短的一年时间里,省肿瘤医院给我留下深刻的印象,我也有很多感想和收获。在拓宽视野、丰富专业知识的同时,也让我更深刻地认识到医学事业的魅力。深刻感受到了“以人为本”提倡人文关怀的治病理念。规范化的医疗护理管理及工作流程、严格的规章制度,是杜绝医疗事故发生的根本。医务人员服务态度良好,使得医患关系和谐,在健全各项规章制度的基础上,医院真正做到了微笑服务,周到服务。在病房,医护人员更多地与患者接触,了解他们的痛楚和想法,想尽办法帮助他们解决问题。查房制度、疑难病例及重大手术讨论制度逐渐落实和完善。进修生活是充实而愉快的,伴随着许多新的体验以及收获,给我的学习生活增加了丰富的内容。在进修的日子,我的专业知识得到了巩固和增长,学会了很多先进的技术和方法,在为自己的付出和收获感到快乐的同时,我决心要把学到的知识和理念带回到自己的工作岗位,并希望在工作中影响和带动其他同事,使我们的工作得以更好的发展。
四川大学华西医院是一所拥有百年历史、开放床位达4300多、年门诊量达255万、年出院患者12.3万、年手术量6.3万台次的集医疗、科研、教学于一体的大型综合医院,是目前世界单点规模最大的医院,拥有9个国家级重点学科,而骨科也在其列。华西医院骨科分为三个病区,下设"关节外科、脊柱外科、上肢创伤、下肢创伤、骨肿瘤、以及运动医学"六个亚专业医疗单元,年手术量达6500台次。从2005年至今,华西骨科做到了"零投诉零纠纷",在华西医院骨科进修的三个月中,医疗、教学和科研都了我们很深刻的感受。
一、医疗方面
1、华西骨科平均每日接收急诊患者达30-40人次左右,其中收住院近20人,其中创伤占绝大多数,有大约10例行急诊手术,其余限期手术。早晨7:45准时交班,由总住院医师汇报急诊会诊及收治情况(包括患者临床资料和影像学资料),由各主管医师汇报出院患者情况(必须在患者出院前两天汇报并交由总住院医师行病历检查,汇报包括患者一般情况、手术情况、术前术后影像学资料),由各主管医师汇报病史行术前病例讨论,各主任和专业组长提出治疗方案;早晨8:10左右,住院医师已经进入手术室行相关术前准备,例如下肢转子间骨折,安放牵引床,消毒铺巾。同时主任和各专业组长开始查房;每天教授早查房一次,下午下班之前由专业组长或者主治医师进行晚查房,解决相应问题和解答患者及家属疑问。对于急诊入院患者立即给予牵引,根据具体情况实施皮牵引或骨牵引。
2、充分做好医患沟通,完善相关知情谈话。华西病历里所包含的知情谈话达10余种之多,其中以下是我院所欠缺的:特殊医疗材料使用知情同意书、医患沟通表、抗菌药物使用记录表、术前小结及手术计划核准书、特殊药物知情同意书、医学生及试用期医学毕业生参与临床实践活动抗菌药物使用记录表。最重要的是医师与患者沟通的耐心,上到科室主任下到住院医师研究生医师,对患者提出的每一点疑问,都详细解释,术前谈话时详细到具体手术过程的讲解。
3、规范合理用药,术后当天使用一次抗生素,无任何辅助用药,术后第二天起仅使用维持水电解质平衡的基本药物。
4、每个医疗小组排定每周固定2-3天为自己的手术日,其余时间不安排该医师的手术,如遇特殊情况,可在手术台次未安排满时行连台手术;这样给医师一定时间去解决患者术前术后的相关问题。
5、加快床位周转,对患者可以减少住院花费,对医院可以增加效益,一般创伤患者术后第三天在确保切口无任何问题的情况下即可出院,在院外拆线;在院外设立二病区,对于需长期住院患者,转到二病区进一步治疗,如需再次手术治疗时,再次转回。由专人负责床位预约事宜,方便患者就医,避免因床位引起的纠纷。
6、各亚专业组分工明确,加强协作。本专业组不得收治其他亚专业组患者,例如:遇多发骨折患者,下肢组收治行下肢骨折手术,必须请上肢组医师施行上肢骨折手术。如医疗组长外出,本组患者由其他医疗组长全权负责。
二、科研方面
华西医院近年来在Nature、Science、NewEngland Journal发表自主知识产权论文4篇,获国家973、863、国家自然科学基金项目1000余项,经费总额达6.5亿;今年前三季度共发表SCI360余篇,有9种学术期刊挂靠华西医院;骨科与国外知名教授常有往来,经常有国外专家来医院讲学,我们恰逢澳大利亚著名关节外科专家RamiSorial教授交流来访。华西骨科要求副教授以上三篇论文中必须包括一篇SCI,主治医师每年发表核刊论文三篇以上。
三、教学方面
华西医院骨科每年培养博士生10余名,硕士生20余名,培训进修生50余名。在骨科各个病区轮转,每个病区3个月。实习生每周安排一次小讲座,由副教授以上亲授。综上所述,华西之所以在医疗质量、安全工作方面全国领先,主要在以下三个方面突出:
1、告知义务,即患者知情同意权,无论病情变化、特殊检查、术前谈话、特殊材料、还是实习医生临床教学、出院事宜均需提前告知患者。为此,华西医院专门制定了一系列患者知情同意书,医患双方共同签字后附在病案中。
2、注意义务,是指对患者病情的观察,监护,做到随时发现问题,及时诊治,避免延误病情,这也是正确诊治的保障。我们所在的骨科除了常规的主任查房外,各专业组每天均有早晚两次大查房,科室除总住院医和值班医生24小时在岗之外,每个组还安排一名医师随时处理组内患者问题。
3、救治义务,是工作重心,也是医疗质量的体现,从而实现最终的治疗目的。
通过这三月的学习,让我们年轻医生看到了自己与国内先进同行之间存在的差距和不足,在今后的实际工作中,我们应从自身的点点滴滴做起,为新医大一附院骨科中心的发展贡献出自己的一份力量。
踏入骨科医生的进修之路,我深感这是一次前所未有的挑战与机遇并存的学习经历。在这段时光里,我收获了无数的专业知识与临床经验,更对医者仁心的职业精神有了更深的理解。
进修之初,我便意识到骨科医学的复杂性与精细性。骨科疾病种类繁多,涉及的知识面广泛,从骨骼、关节到软组织,每一个细节都需要我们精准掌握。我深感自己在之前的工作中还有许多不足,因此我更加努力地钻研每一个病例,不断向导师和同事们请教,力求在专业知识上有所突破。
在临床实践中,我深刻体会到了团队协作的重要性。骨科手术往往需要多个科室的协同合作,每一个环节的失误都可能影响整个手术的效果。因此,我学会了与同事们更加紧密地沟通,互相支持,共同面对挑战。这种团队精神不仅提高了我们的工作效率,更让我们在困难面前更加坚韧不拔。
同时,我也更加关注患者的需求与感受。在进修期间,我接触到了许多来自不同背景、不同病情的患者。他们中的许多人因为疾病而承受着巨大的痛苦和压力。我深深感受到,作为医生,我们的职责不仅仅是治疗疾病,更是要给予患者关爱与支持。因此,我更加注重与患者的沟通与交流,努力为他们提供最好的治疗方案和护理服务。
在进修过程中,我也对医学伦理和职业道德有了更深的认识。我认识到,作为一名医生,我们不仅要追求医学技术的进步,更要坚守医德医风,始终将患者的利益放在首位。我们要以患者为中心,尊重他们的意愿和选择,为他们提供最好的医疗服务。
回顾这段进修经历,我深感收获颇丰。我不仅提高了自己的专业水平和临床技能,更对医者仁心的职业精神有了更深的理解。我坚信,在未来的工作中,我将以更加饱满的热情和更加扎实的专业知识,为更多的患者提供优质的医疗服务。
发布时间:2025-03-05
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