【#实用文# #2025眼科危重患者应急预案(集锦十一篇)#】在平日的学习、工作和生活里,有时会出现一些不在自己预料之中的事件,为了降低事故后果,常常要提前编制一份优秀的应急预案。应急预案应该怎么编制呢?下面是好查范文网小编为大家收集的危重患者应急预案,希望能够帮助到大家。
一、目 的
为患者提供快捷、安全、有效的诊治服务,提高急危重患者的抢救成功率。为此,对危重患者的处理,我院特制定规范的应急措施。
二、要 求
1.门诊、急诊、病房要很好地配合,充分利用医院资源,必要时向主管部门及院领导汇报;及时会诊或进行各项检查,做到快速有效,协调有序。
2.确保各种医疗设备状态良好,随时投入使用。对需外借设备明确借用渠道和流程。
3.各项检查及时落实结果,妥善保存,认真分析。
4.及时请上级医师查房,并在病历中认真做好记录。病历及时反映病情变化,重要诊治过程;妥善保管病历,包括门急诊病历。
5.严格把握手术适应证,注意用药原则、药物禁忌、不良反应,应用贵重或自费药品前,应告知家属。
6.注意与患者及家属沟通,使医患建立协调配合的良好关系,以利于患者抢救治疗。
三、逐级报告程序
l.各科室、各专业组值班医师在接诊危重患者后,要迅速到达患者身边询问病史和查体,做出初步诊断,快速完成生命体征的测量和记录。医师迅速开出医嘱交护士执行,病情紧急可先下口头医嘱由护士复述后执行,抢救结束后立即据实补记。在紧急处理后尽快完成人院记录、首次病程记录、抢救记录等资料。并向患者家属详细告知病情、初步诊断、治疗方案和风险程度等,听取患者家属对抢救治疗的意见,取得其合作。
2.严重外伤、大出血、休克或心肺功能不全等,如值班医师处理有困难,应在立即进行紧急抢救的同时,迅速报告本科上级医师到达现场参加抢救。如上级医师处理仍有困难,要迅速向科主任报告,科主任要立即调动本科人员,并与相关科室联系参与抢救。紧急情况下可口头或电话请会诊,但应据实补记会诊记录。
3.遇2人以上严重外伤、中毒等突发事件时,白班值班医师要立即向科主任报告,夜班要向总值班报告,由科主任或总值班负责协调组织人员参加抢救。科主任或总值班处理有困难时要向医务处请求支持,特别严重事件值班医师可直接向医务处或分管院长报告请求支持。医务处在处理严重医疗事件、突发危急事件时要及时向分管院长汇报。
4.在发生医疗纠纷或可能发生医疗纠纷前兆时,值班医师要迅速报告上级医师和科室主任到场处理,做好病历记录等文书工作,听取患者及其家属的意见和要求。然后组织本科有关人员进行讨论,写出书面意见向医医事办汇报。
四、处理流程
1.门、急诊值班医师出诊,遇到急危重症患者,急诊5分钟内到位,在给予必要初步治疗同时,通知门、急诊主任,或病区值班医师,并要求在10分钟内到位。急危重症患者急诊留观原则上不超过3天,门、急诊病历要求书写规范,值班医师据患者病情请示上级医师后可决定是否入院。如患者无足够经济能力,经请示院方(白天为医务处、门诊部,夜间为院总值班)为抢救生命,可予抢救性治疗,包括入院、手术。
2.转入患者,应从来源科室获得充分医疗资料,了解病情及诊治经过。并明确患者账目情况,留意家属心态,警惕已经潜在的医疗纠纷。
3.立即完成首次病程记录、转入记录,8小时内完成住院病历,明确主管医师,做好监护,住院医师随时查看巡视患者,出现病情变化随时记录。当日主治医、副主任医师及时查房,组织治疗抢救,并及时向上级医师或科主任汇报。当日及时或晚交班时进行全科讨论,认真做好记录。
4.白班经治医师向夜班医师及备班医师书面和床边交班,并做好交班记录。值班医师及备班医师应认真查看患者,掌握病情。
5.住院医师每日至少2次查房,每天至少1次病程记录。主治医师每日查房,3天内有科主任或副主任以上医师查房,病历应及时反应病情变化,重要诊治过程,如上级查房,会诊等内容,并妥善安全保存病历。
6.必要时通知医务处或院领导,以便调配医疗设备,组织全院会诊、院外专家会诊。对潜在医疗纠纷,严重欠费等情况,应及时向医事办汇报,并呈交书面材料。
7.确保各种医疗、急救设备状态良好,随时投入使用。对需外借设备明确借用渠道、流程。若需其它部门、科室间合作,必要时应请医务处协调,避免向患方暴露医院内部分歧。
8.及时追踪重要化验检查结果,并妥善保存。
9.若需手术则必须进行术前讨论(急诊、抢救性手术除外),由科主任主持,术者必须参加,填写术前讨论记录,病历中做详细记载。严格把握手术适应证,14岁以下患者手术前应有儿科会诊。手术记录在术后24小时内完成,术者需亲自书写或审阅手术记录并签字。
10.注意用药原则,药物禁忌、药物不良反应、应用贵重药、自费药应向患者或家属告知。
11.做好知情同意工作,向患者、家属或委托人交代病情,告知患方下列情况:
(1)诊断、拟行检查、预后、治疗过程中不可避免的治疗矛盾、重要的药物不良反应;
(2)诊治可能引起的医源性不良后果及可能采取的矫正措施;
(3)植入物;
(4)需使用的贵重药品和其它需患方承担的费用;
(5)手术、麻醉及其它侵袭性操作的实施情况;
(6)术中发现与术前诊断不符;
(7)切除术前未交代的脏器;
(8)搬动患者可能造成危险;
(9)有创操作需征得患者或家属同意后,签署相关知情同意书,以示确定;
(10)向患者及家属交代病情时,应注意内容始终连贯一致,如产生医疗纠纷,应及时报告科主任或医事办,以做好病情解释等各项工作;
(11)因病情需要转科时,应与转出科室取得联系,做好准备再行转科,并于当天完成转科记录。
12.强化制度保障
(1)切实落实首诊负责制:在接诊危重患者后首诊医师要迅速到达患者身边,询问病史、检查患者并做出初步诊断,开出抢救治疗医嘱,不得以任何理由延误治疗时机。需要紧急手术治疗的患者,术前手术医师要完成必要的病例资料的记录。紧急情况确无时间的可以在术后6小时内据实补记医嘱和病历,但是记录应以患者实际开始接受治疗时间为准,而不是从手术后开始。
(2)强化医务人员的告知意识:做出初步诊断后,首诊医师要立即向患者、近亲属或其法定代理人告知病情、初步诊断和治疗方案,下一步需要进行的检查或治疗,并请其签字备查。对需要外出进行的检查或治疗,要明确告知其并发症和危险程度,取得其同意和签字,必要时,派人陪同患者进行检查。凡是应该告知末告知,告知不详细,应记录末记录或记录不及时、不详细,应陪同未陪同,应会诊未会诊或会诊不及时等,一旦发生纠纷后果,由主管域值班医师负主要责任,由科室主任负次要责任。
(3)强化医师的主导地位:经治医师在开出医嘱后有责任督促检查护士的'执行情况,有权利要求护士按照分级护理的要求及时观察患者的病情变化,以便于医师掌握患者病情,及时向患者家属通报。
(4)强化科主任领导和医师分级负责制度:任何医师都必须服从科主任的安排,坚守工作岗位,擅离职守一律按劳动纪律处理。凡下级医师应报告不报告,发生问题由下级医师负主要责任。凡下级医师已报告,上级医师或科主任不到场或未及时到达者,发生问题由上级医师或科主任负主要责任。
(5)强化院内会诊管理:在紧急情况下,首诊医师可以电话或口头邀请相关科室急会诊。凡应请会诊不请会诊,由首诊科室负主要责任。凡己请会诊而会诊科室不到场或未及时到场影响抢救者,会诊医师负主要责任。
(6)加强转科患者管理:入院后患者因诊断有变紧急转人其它科室,首诊医师必须开出入院后医嘱,书写首次病程记录和抢救记录、转科记录等,并负责追踪到相关科室据实补记完成入院记录等转科前资料,并在记录时间一栏后加括号注明“补记”字样。上述记录时间以患者实际开始治疗为准,不以办理住院手续时间为准。科室之间对病历资料的书写要从实际出发协商解决,有争议及时向各自科主任报告,凡因扯皮而不及时完成病历资料者,引起的一切后果由相关科室分担。
(7)患者或其家属要求转院或转科时:要全面权衡并尽量满足其要求,如确因病情危重不能转运,要向患者家属详细解释并取得同意和签字。如患者家属坚持转院,应向上级医师或主任报告,并在病历记录中及时记载,请家属签字后同意转出,不得以任何理由强留或收治非本专业范围的危重患者。
一、目的
1、为维护病人和医务人员的合法权益,保障医疗安全,最大限度地减少医疗差错事故,根据国务院颁布的《医疗事故处理条例》,《医疗机构管理条例》等法律法规精神,特制定本预案
2、本预案适应于医疗各临床、医技及相关科室。
二、防范措施
1、加强法制教育,加强医务人员法律知识的学习和培训,增强医务人员工作责任心,做到依法行医。
2、加强职业道德教育,搞好优质服务,做到热情接待病人,主动与病人及家属沟通,耐心解释,坚持医疗原则,坚持廉洁行医,不得以医谋私。
3、加强医务人员的业务学习和继续教育,不断提高医务人员的业务素质,能过送出去学习、进修、培训及请知名专家到医院教学等方式,提高我院的整体业务技术水平和实际工作能力,更好地提高医院医疗服务质量,提高医务人员和医院整体防范医疗纠纷、事故的能力。
4、健全防范各项管理制度,加强制度落实管理。医院的各项规章制度是保证正常医疗作秩序,提高医疗质理,防范医疗事故的重要举措。医护人员要认真执行各项规章制度和操作程序,严格按制度办事,按程序办事。医院的管理人员要经常到各科室检查制度的落实情况。
三、防范规定
1、各临床、医技及相关科必须围绕“病人第一、医疗质量第一、医疗安全第一”宗旨,完善医疗质量保障工作,落实各项规章制度。
2、各种抢救设备应保持良好状态,保证随时投入使用。根据资源共享,特殊急救设备共用的原则,医务科有权根据临床急救需要进行调配。
3、从维护全局出发,科室之间,医护之间,临床与医技之间,门诊与急诊之间,门、急与病房之间应相互配合,严禁在病人面前诽谤他人和他科等不符合医疗道德的行为。
4、任何情况下,未取得执业医师资格证的医师,进修及实习医师均不得独立执业。
5、加强对下列重点病人的关注与沟通:
(1)低收入阶层的病人;
(2)孤寡老人或子女不在身边者;
(3)在与医务人员接触中已有不满情绪者;
(4)预计手术等治疗效果不佳者;
(5)本人对治疗期望值过高者;
(6)对交代病情中表示难以理解者;
(7)有发生院内感染征兆或已发生院内感染者;
(8)病情复杂,各种信息表明可能产生纠纷者;
(9)住院预交金不足者;
(10)已产生医疗欠费者;
(11)需使用贵重自费药品或材料者;
(12)由于交通事故有可能推诿责任者;
(13)特色身份的病人;
6、对于已经出现的医患纠纷苗头,科室主任必须亲自过问和决定下一步诊治措施。安排专人接待病人及家属,其他人员不得随意解释病情。
7、各项检查必须具有严格的针对性,合理安排各项检查和程序及顺序。重视对于疾病的转归及预后有重要指导意义的各项检查及化验,其结果要认真分析,妥善保管。
8、合理使用药物,注意药物配伍禁忌和药物不良反应,特别关注老年人和儿童的用药安全,禁止将喹酮类药物使用于18岁以下人群。严格掌握药物的适应症,严禁滥用抗菌药物,第三代头孢抗生素一般不得预防性使用。
9、重视院内感染的预防和控制工作,充分发挥院、科感染监控人员的作用,对于已经发生的院内感染及时登记报告,不得隐瞒,服从专业人员的技术指导。
10、输血前必须进行HIV、HCV、HBSAG及梅毒血清抗体等检查。输血后的血袋交由输血科统一保管,7天后方可销毁。
11、各医技科在做有创检查时,必须配备抢救设备,并保证随时可用同,在接到急诊检查申请后必须尽快安排。急诊化验在接到标本后30分钟内出具结果(个别检查项目除外)。急诊X线、CT检查必须及时完成。药剂科保证药品的正常进货渠道及质量,保证抢救药品及进到位。
12、病历书写。严格按照《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国执业医师法》的要求进行书写。严禁涂改、粘贴、刮擦、伪造、隐匿和销毁病历。
住院病历:
(1)病历书写必须按照国家规定及2010年2月4日卫医发医政发(2010)11号《病因书写基本规范》要求进行书写。各病区主治医师必须及时检查下级医师病历质量。
(2)首页填写完整;
(3)科主任对病历终末书质量负责,上级医师对运行各环节病历书写和管理质量负责;
(4)各科室必须认真对待质控科签发的不合格病历,3天内对病历进行完善;
(5)住院病历必须在24小时之内完成。
(6)主治医师必须在48小时内对新入院病人进行查房,并在病历中体现查房意见;
(7)急诊危病人入院当天,病重病人入院第二天,门诊普通病人入院3天之内必须有副主任医师以上医师查房,并在病历中体现。
(8)住院病历的其它内容参照《病历书写基本规范》执行;
(9)主治医师对于终末病历的签字必须在病人出院的同时完成。
(10)科主任的终末病历签字必须在病人出院5天之内完成;
(11)死亡病历讨论必须在病人死亡1周之内完成。
(12)手术记录必须在手术后24小时内完成,主刀医师必须亲自书写或审阅手术记录并签字;
(13)抢救记录如未能及时书写完善,须在抢救结束后6小时内据实补记。
(14)各种检验报告、影像、病理报告及各种签字单等资料必须妥善保存,不得遗失。借阅时必须登记备案,及时归还;
(15)杜绝病人及亲属未经许可,随意翻阅病历资料;
(16)工作人员不得私自为病人及亲属借阅和复印病历;
(17)保管好住院病历,防止丢失。
门诊病历
(1)必须使用xxxx医院门诊病历;
(2)门(急)诊病历内容包括门诊病历首页、病历记录、化验单(检查报告)、医学影像检查资料等;
(3)门(急)诊病历封面包括姓名、性别、出生年月、职业、婚姻、民族、药物过敏史、住址、电话;
(4)门(急)诊病历记录分为初诊病历记录和复诊病历记录。初诊病历记录包括医疗机构、科别、就诊时间(急诊病历书写就诊时间应当具体到分钟)。主诉及现病史、既往史、个人史/家庭史、月经史、婚育史、外伤/手术史、体征、辅助检查、诊断处及治疗意见和医师签名、日期;
复诊病历记录包括医疗机构、科别、就诊时间、主诉及现病史、体征及辅助检查、诊断处理意见和医师签名、日期等;
(5)门(急)诊病历记录应当由接诊医师在病人就诊时及时完成;
(6)抢救危重病人时,应当书写抢救记录。对收入急诊观察室的病人,应当书写留观期间的观察记录;
(7)所开具的处方必须符合处方管理有关规定;
(8)门诊病历由病人自己保管;
13、收治病人
(1)收治病人落实急诊优先,专病专治的原则。禁止科室之间盲目抢收病人造成延误诊断治疗和医疗纠纷;
(2)对于慢性病和危重病人,各科必须以病情和病人利益为出发点,不得以各种接口拒收病人;
(3)凡具体空床的专业或病区,不得以任何接口拒绝接受他科借床病人;
(4)病人在住院时,签署《住院知情同意书》和委托书,由其委托人负责代理病人履行在院期间的知情权及选择权;
14、三级查房及会诊
(1)三级医师查房制度是保证医疗安全,防范医疗风险的重要措施,各级医师必须严格执行;
(2)对于普通病人,住院医师每日查房2次,主治医师每日查房1次,主任(副主任医师)每周查房1-2次;
(3)对于重点(危重)病人,必须及时查房和巡视;
(4)对于危重病人和病情复杂的病例,以及具有潜在医疗纠纷的病人,必须及时报告医务科,组织院内会诊,必要时请院外专家会诊;
(5)收治14岁以下病人前须请儿科会诊;
(6)急诊值班医师必须是3年住院医师以上人员;
(7)院内急会诊、会诊医师必须在10分钟内到位,一般会诊,会诊医师在24小时内到位,及在48小时内完成会诊记录;
15、术前讨论
(1)住院期间的大型手术必须报告医务科、医务科负责组织、召集相关科室术前讨论。中型手术病例必须经过科室术前讨论(急诊、抢救手术病例除外),病历中要有详细记录,术者必须参加;
(2)禁止以术前讨论代替三级查房;
16、病人的知情同意内容如下:
(1)疾病的诊断、拟实施的检查,治疗措施,预后,难以避免的治疗矛盾,门诊治疗中药物的毒副作用,住院病人的主管医师、主治医师及相应的科主任(主任医师或副主任医师);
(2)检查、治疗措施有可能产生的不良后果以及矫正不良后果可能采取的进一步措施,住院治疗中必用药物的毒副作用。
(3)手术中需留置体内材料;
(4)医疗费用中自付费用情况;
(5)手术、医学专用及其他侵袭性操作的实施情况;
(6)手术过程中发现与术前诊断不一致病灶;
(7)术中需切除术前未曾向病人交代的器官组织时;
(8)危重病人因特殊检查需进行搬动有可能造成危险时;
(9)输血、造影、介入、射频、气管切开、化疗等;
(10)其他需病人或家属了解的内容;
上述3-10条均应有文字记载以及病人或委托人签字。
四、报告制度与应急处理
1、一旦发生医疗差错事故,需立即通知上级医师和科室主任,同时报告医务科(白天),院总值班(夜间、节假日),不得隐瞒。并积极采取补救措施,避免或减轻对病人身体健康的进一步损害,尽可能挽救病人的生命。由护理因素导致的`差错事故,除按上述程序上报外,同时按照护理体系逐级上报;
2、由职能部门组织科室负责人查找原因;
3、由医务科组织多科会诊,参加会诊员人为当班最高级别医师;
4、科室主任与医务科决定接待病人家属人员,指定专人进行病情解释;
5、根据家属要求,医务科结合情况,是否封存《医疗事故处理条例》中所规定的病历内容;
6、疑似输液、输血、注射、药物引起的不良后果,在职能部门人员、病人或家属共同在场的情况下立即对实物进行封存,实物由医院保管。
7、如病人死亡,应动员家属进行尸解,并在病历中记录;
8、如病人需转科治疗,各科室必须竭力协作;
9、当事科室须在24小时内就事实经过写出书面报告,同时提出初步处理意见,上报医务科;
10、极少部分医疗纠纷,由于患方无理要求不能满足而采取过激行为,如漫骂、围攻、殴打医务人员、封堵大门等扰乱公共秩序的行为,导致医院的的正常医疗秩序被破坏,医院的医疗工作受到严重影响,医院将调动院内保安,以维护医院的正常工作、秩序,并与小浮桥派出所、110、综治办联系,并报警;上报主管部门和当地政府相关部门(信访办、应急办、街道办、社区等),请求相关部门协助纠纷的处理。
一、目的
为了提高xx医院对脑功能衰竭危重病人的抢救成功率,规范抢救流程,保障患者生命安全,特制定本应急预案。
二、适用范围
本预案适用于xx医院内所有因各种原因导致脑功能衰竭的危重病人的抢救。
三、应急组织机构及职责
1.应急指挥小组
组长:
成员:神经内科、神经外科、ICU等相关科室负责人
职责:全面负责脑功能衰竭病人抢救工作的指挥协调,组织制定抢救方案,调配医疗资源,及时向上级汇报抢救进展。
2.医疗抢救小组
组长:
成员:神经内科、神经外科医生
职责:对脑功能衰竭病人进行快速准确的评估,实施紧急抢救措施,如降低颅内压、维持脑灌注等。
3.护理小组
组长:
成员:相关科室护士
职责:协助医生进行抢救工作,包括建立静脉通路、监测生命体征、执行医嘱等。
4.辅助检查小组
组长:
成员:影像科、检验科等相关人员
职责:及时为病人进行相关检查,如头颅CT、脑电图、实验室检查等,并快速出具准确报告。
四、应急响应
1.当发现脑功能衰竭病人时,首诊医生应立即进行初步评估,包括意识状态、瞳孔变化、生命体征等,并迅速呼叫抢救小组。
2.抢救小组应在接到呼叫后5分钟内到达现场,展开抢救工作。
3.医疗抢救小组组长应迅速组织成员进行病情讨论,明确病因,制定抢救方案,并向应急指挥小组汇报。
4.护理小组应立即建立多条静脉通路,保持呼吸道通畅,给予吸氧、心电监护等。
5.医生根据病情采取相应的治疗措施,如使用脱水剂降低颅内压、应用神经保护药物等。
6.辅助检查小组应迅速为病人进行相关检查,优先安排,确保结果及时准确。
五、病情监测与评估
1.在抢救过程中,密切监测病人的生命体征、意识状态、瞳孔变化等,每15-30分钟记录一次。
2.定期复查头颅CT、实验室检查等,评估治疗效果和病情变化。
3.根据病情变化,及时调整抢救方案。
六、后续治疗与护理
1.当病人病情相对稳定后,根据具体情况将其转入相应科室进行后续治疗,如神经内科病房、神经外科病房或ICU。
2.护理人员应做好病人的基础护理、管道护理、皮肤护理等,预防并发症的发生。
3.加强与患者家属的`沟通,告知病情及治疗方案,取得家属的理解和配合。
七、培训与演练
1.定期组织医务人员进行脑功能衰竭抢救知识和技能的培训,提高应急处理能力。
2.不定期进行应急预案的演练,检验和完善应急预案,增强团队协作能力。
八、附则
1.本预案自发布之日起施行。
2.本预案由xx医院应急指挥小组负责解释。
一、目的
通过本预案的实施,为患者提供快捷、安全、有效的诊治服务,提高危急重患者的抢救成功率,为此,对危重患者的处理,制定规范的应急措施。
二、要求
1.门诊、急诊、病房要很好的配合,充分利用医院资源,必要时向主管部门及院领导汇报;及时会诊或进行各项检查,做到快速有效,协调有序。
2.确保各种医疗设备状态良好,随时投入使用,对需外借设备明确借用渠道及流程。
3.各项检查及时落实结果,妥善保存,认真分析。
4.及时请上级医师查房,并在病历中认真做好记录,病历及时反映病情变化,重要诊治过程;妥善保管病历,包括门急诊病历。
5.严格把握适应证,注意用药原则、药物禁忌、不良反应,应用贵重或自费药品前,应告知家属。
6.注意与患者及家属沟通,使医患建立协调配合的良好关系,以利于患者抢救治疗。
三、逐级报告程序
1.各值班医师在接诊危重患者后,要迅速到达患者身边询问病史和查体,做出初步诊断,快速完成生命体征的测量和记录。医师迅速开出医嘱交护士执行,病情紧急可先下口头医嘱由护士复述后执行,抢救结束后立即据实补记。在紧急处理后尽快完成入院记录、首次病程录、抢救记录等资料。并向患者家属详细告知病情、初步诊断、治疗方案和风险程度等,听取患者家属对抢救治疗的意见,取得其合作。
2.大出血、休克或心肺功能不全等,如值班医师处理有困难,应在立即进行紧急抢救的同时,迅速报告本科上级医师到达现场参加抢救。如上级医师处理仍有困难,要迅速向科主任报告,科主任要立即调动本科人员,并与相关科室联系参与抢救。紧急情况下可口头或电话会诊,但应据实补记会诊记录。
3.在发生医疗纠纷或可能发生医疗纠纷前兆示,值班医师药迅速报告上级医师和科室主任到场处理,做好病历记录等文书工作,听取患者及其家属的意见和要求。然后组织本科有关人员进行讨论,写书面意见向医务科汇报。
处理急危重症患者流程
1.门诊值班医师遇到急危重症患者,在给予必要初步治疗同时,通知病区值班医师,值班医师据患者病情请示上级医师后可决定是否入院。如患者无足够经济能力,经请示院方(白天为医务科、门诊部,夜间为院总值班)为抢救生命,可予抢救性治疗,包括入院手术。
2.转入患者,应从来源科室获得充分医疗资料,了解病情及诊治经过。并明确患者账目情况,留意家属心态,警惕已经潜在的医疗纷。
3.立即完成首次病程录、转入录,8小时内完成住院病历,明确主管医师,做好监护,住院医师随时查看巡视患者,出现病情变化随时记录。当日主治医、副主任医师及时查房,组织治疗抢救,并及时向上级医师或科主任汇报。当日及时或晚交班时进行全科讨论,认真做好记录。
4.白班经治医师向夜班医师及听班医师书面和床边交班,并做好交班记录。值班医师及听班医师应认真查看患者,掌握病情。
5.以后,住院医师每日至少2次查房,每天至少1次病程记录。主治医师每日查房,3天内有科主任或副主任以上医师查房,病历应及时反应病情变化,重要诊治过程,如上级查房,会诊等内容,并妥善安全保存病历。
6.必要时通知医务科或院领导,以便调配医疗设备,组织全院会诊、院外专家会诊。对潜在医疗纠纷,严重欠费等情况,应及时向医院汇报,并呈交书面材料。
7.确保各种医疗、急救设备状态良好,随时投入使用。对需外借设备明确借用渠道、流程。若需其它部门、科室间合作,必要时应请医务科协调,避免向患方暴露医院内部分歧。
8.及时追踪重要化验检查结果,并妥善保存。
9.注意用药原则,药物禁忌、药物不良反应、应用贵重药、自费药应向患者或家属告知。
10.做好知情同意工作,向患者家属或其委托人交待病情,告知患者或家属下列情况:
诊断、拟行检查、预后、治疗过程中不可避免的治疗矛盾、重要的药物不良反应;
诊治可能引起的`医源性不良后果及可能采取的矫正措施;
需要使用的贵重药品和其它需患方承担的费用;
搬动患者可能造成危险;
有创操作需征得患者或家属的同意后,签署相关知情同意书,以示确定;
向患者及家属交代病情时,应注意内容始终连贯一致,如产生医疗纠纷,应及时报告科主任或医务科,以做好病情解释等各项工作。
因病情需要转科时,应与转出科室取得联系,做好准备再行转科,并于当天完成转科录。
一、目的
为了有效应对医院内出现的休克危重病人,提高抢救成功率,保障患者生命安全,特制定本应急预案。
二、适用范围
本预案适用于xx医院内所有因各种原因导致休克的危重病人的抢救工作。
三、应急组织机构及职责
1.应急指挥小组
组长:
成员:
职责:全面负责休克病人抢救工作的指挥和协调,制定抢救方案,调配医疗资源,及时向上级部门汇报抢救进展。
2.医疗抢救小组
组长:
成员:急诊科、心内科、ICU等相关科室医生
职责:迅速对休克病人进行病情评估,实施紧急抢救措施,如心肺复苏、建立静脉通道、给予血管活性药物等。
3.护理小组
组长:
成员:急诊科、相关科室护士
职责:配合医生进行抢救工作,包括建立静脉通路、吸氧、心电监护、记录生命体征等。
4.后勤保障小组
组长:
成员:设备科、药剂科、总务科等相关人员
职责:负责抢救所需设备、药品、物资的调配和供应,确保抢救工作的顺利进行。
四、应急响应
1.当发现休克病人时,首诊医生应立即进行初步评估,包括生命体征、意识状态、面色、皮肤温度等,并迅速呼叫抢救小组。
2.抢救小组应在接到呼叫后5分钟内到达现场,展开抢救工作。
3.医疗抢救小组组长应迅速组织成员进行病情讨论,制定抢救方案,并向应急指挥小组汇报。
4.护理小组应立即建立静脉通道,至少两条,一条用于快速补液,一条用于输注血管活性药物。同时,给予吸氧、心电监护、留置导尿等护理措施。
5.医生应迅速进行病因诊断,如失血性休克应立即止血、补充血容量;感染性休克应抗感染、纠正酸中毒等。
6.如需进行特殊检查,如床边B超、X线等,应及时通知相关科室人员到位。
7.后勤保障小组应确保抢救所需的设备、药品、物资及时供应,如除颤仪、呼吸机、升压药、血液制品等。
五、病情监测与评估
1.在抢救过程中,应密切监测病人的.生命体征,包括血压、心率、呼吸、体温、意识状态等,每5-10分钟记录一次。
2.定期进行血常规、血生化、凝血功能等实验室检查,及时了解病人的内环境变化。
3.根据病情变化,及时调整抢救方案。
六、后续治疗与护理
1.当病人休克症状得到纠正,生命体征稳定后,应将病人转入相应科室进行后续治疗。
2.护理人员应做好病人的病情观察、基础护理、心理护理等工作,预防并发症的发生。
七、培训与演练
1.定期组织医务人员进行休克抢救知识的培训,提高业务水平。
2.不定期进行休克抢救应急预案的演练,检验和完善应急预案,提高应急响应能力。
八、附则
1.本预案自发布之日起施行。
2.本预案由xx医院应急指挥小组负责解释。
第一条为提高急危重患者的抢救成功率,给患者提供快捷、安全、有效的诊治服务,特制定本应急预案。
第二条门诊、急诊、病房遇急危重症患者抢救时,要很好地配合,充分利用医院资源,必要时向职能部门及院领导汇报,及时会诊,做到快速有效,协调有序。
第三条日常工作中,要确保各种医疗抢救设备状态良好,随时投入使用。
第四条对上级医师查房,要在病历中认真做好记录。病历要能及时反映病情变化及重要诊治过程。各项辅助检查要及时掌握结果,妥善保存,认真分析。严格把握手术适应证,注意用药原则、药物禁忌、不良反应,应用贵重或自费药品前,应告知家属。注意与患者及家属沟通,使医患建立协调配合的良好关系,以利于患者抢救治疗。
第五条各科室、各专业组值班医师在接诊危重患者后,要迅速到达患者身边询问病史和查体,做出初步诊断,快速完成生命体征的测量和记录。医师迅速开出医嘱交护士执行,病情紧急可先下口头医嘱由护士复述后执行,抢救结束后立即据实补记。在紧急处理后尽快完成人院记录、首次病程记录、抢救记录等资料。并向患者家属详细告知病情、初步诊断、治疗方案和风险程度等,听取患者家属对抢救治疗的意见,取得其合作。
第六条严重外伤、大出血、休克或心肺功能不全等,如值班医师处理有困难,在立即进行紧急抢救的同时,迅速报告本科上级医师到达现场 参加抢救。如上级医师处理仍有困难,要迅速向科主任报告,科主任要立即调动本科人员,并与相关科室联系参与抢救。紧急情况下可口头或电话请会诊,但应据实补记会诊记录。
第七条遇2人以上严重外伤、中毒等突发事件时,值班医师要立即向科主任报告。科主任处理有困难时要向医务科请求支持,特别严重事件值班医师可直接向医务科或分管院长报告请求支持。医务科在处理严重医疗事件、突发危急事件时要及时向分管院长汇报。 第八条在发生医疗纠纷或可能发生医疗纠纷前兆时,值班医师要迅速报告上级医师和科室主任到场处理,及时审查各类医学文书资料,做好病历记录等工作,听取患者及其家属的意见和要求。
第九条处理
1、遇门、急诊急危重症患者,在给予初步必要治疗的同时,通知门、急诊主任,或病区值班医师,并要求在10分钟内到位。急诊患者留观原则上不超过3天,门、急诊病历要求书写规范,值班医师据患者病情请示上级医师后可决定是否入院。如患者无足够经济能力,为抢救生命,应予抢救性治疗,包括入院、手术。事后将情况向医院负责人汇报。
2.转入患者,应从转出科室获得充分医疗资料,了解病情及诊治经过。留意患者及家属心态,警惕已经潜在的医疗纠纷。
3.入院抢救患者,应立即完成首次病程记录,明确主管医师,做好监护,住院医师随时查看巡视患者,出现病情变化随时记录。当日主治医师、副主任医师及时查房,组织治疗抢救,并及时向上级医师或科主任汇报。当日及时或晚交班时进行全科讨论,认真做好记录。
4.白班经治医师向夜班医师及备班医师书面和床边交班,并做好交班记录。值班医师及备班医师应认真查看患者,掌握病情。
5.住院医师每日至少2次查房,每天至少1次病程记录。主治医师每日查房,3天内有科主任或副主任以上医师查房,病历应及时反应病情变化,重要诊治过程,如上级查房,会诊等内容,并妥善安全保存病历。
6.必要时通知医务处或院领导,以便调配医疗设备,组织全院会诊、院外专家会诊。对潜在医疗纠纷,严重欠费等情况,应及时向院办汇报,并呈交书面材料。
7.确保各种医疗、急救设备状态良好,随时投入使用。对需外借设备明确借用渠道、流程。若需其它部门、科室间合作,必要时应请医务处协调,避免向患方暴露医院内部分歧。
8.及时追踪重要化验检查结果,并妥善保存。
9.若需手术则必须进行术前讨论(急诊、抢救性手术除外),由科主任主持,术者必须参加,填写术前讨论记录,病历中做详细记载。严格把握手术适应证,14岁以下患者手术前应有儿科会诊。手术记录在术后24小时内完成,术者需亲自书写或审阅手术记录并签字。
10.注意用药原则,药物禁忌、药物不良反应、应用贵重药、自费药应向患者或家属告知。
11.做好知情同意工作,向患者、家属或委托人交代病情,告知患方下列情况:
(1)诊断、拟行检查、预后、治疗过程中不可避免的治疗矛盾、重要的药物不良反应;
(2)诊治可能引起的医源性不良后果及可能采取的矫正措施;
(3)植入物;
(4)需使用的贵重药品和其它需患方承担的费用;
(5)手术、麻醉及其它侵袭性操作的实施情况;
(6)术中发现与术前诊断不符;
(7)切除术前未交代的脏器;
(8)搬动患者可能造成危险;
(9)有创操作需征得患者或家属同意后,签署相关知情同意书,以示确定;
(10)向患者及家属交代病情时,应注意内容始终连贯一致,如产生医疗纠纷,应及时报告科主任或医事办,以做好病情解释等各项工作;
(11)因病情需要转科时,应与转出科室取得联系,做好准备再行转科,并于当天完成转科记录。
12.强化制度保障
(1)切实落实首诊负责制:在接诊危重患者后首诊医师要迅速到达患者身边,询问病史、检查患者并做出初步诊断,开出抢救治疗医嘱,不得以任何理由延误治疗时机。需要紧急手术治疗的患者,术前手术医师要完成必要的病例资料的记录。紧急情况确无时间的可以在术后6小时内据实补记医嘱和病历,但是记录应以患者实际开始接受治疗时间为准,而不是从手术后开始。
(2)强化医务人员的告知意识:做出初步诊断后,首诊医师要立即向患者、近亲属或其法定代理人告知病情、初步诊断和治疗方案,下一步需要 进行的检查或治疗,并请其签字备查。对需要外出进行的检查或治疗,要明确告知其并发症和危险程度,取得其同意和签字,必要时,派人陪同患者进行检查。凡是应该告知末告知,告知不详细,应记录末记录或记录不及时、不详细,应陪同未陪同,应会诊未会诊或会诊不及时等,一旦发生纠纷后果,由主管域值班医师负主要责任,由科室主任负次要责任。
(3)强化医师的主导地位:经治医师在开出医嘱后有责任督促检查护士的执行情况,有权利要求护士按照分级护理的要求及时观察患者的病情变化,以便于医师掌握患者病情,及时向患者家属通报。
(4)强化科主任领导和医师分级负责制度:任何医师都必须服从科主任的安排,坚守工作岗位,擅离职守一律按劳动纪律处理。凡下级医师应报告不报告,发生问题由下级医师负主要责任。凡下级医师已报告,上级医师或科主任不到场或未及时到达者,发生问题由上级医师或科主任负主要责任。
(5)强化院内会诊管理:在紧急情况下,首诊医师可以电话或口头邀请相关科室急会诊。凡应请会诊不请会诊,由首诊科室负主要责任。凡己请会诊而会诊科室不到场或未及时到场影响抢救者,会诊医师负主要责任。
(6)加强转科患者管理:入院后患者因诊断有变紧急转人其它科室,首诊医师必须开出入院后医嘱,书写首次病程记录和抢救记录、转科记录等,并负责追踪到相关科室据实补记完成入院记录等转科前资料,并在记录时间一栏后加括号注明“补记”字样。上述记录时间以患者实际开始治疗为准,不以办理住院手续时间为准。科室之间对病历资料的书写要从实际出发协商解决,有争议及时向各自科主任报告,凡因扯皮而不及时完成病历 资料者,引起的一切后果由相关科室分担。
(7)患者或其家属要求转院或转科时:要全面权衡并尽量满足其要求,如确因病情危重不能转运,要向患者家属详细解释并取得同意和签字。如患者家属坚持转院,应向上级医师或主任报告,并在病历记录中及时记载,请家属签字后同意转出,不得以任何理由强留或收治非本专业范围的危重患者。
一、患者突发呼吸心跳骤停的护理应急预案
预防措施及主要准备
(1)护理人员遵守各项规章制度,坚守岗位,定时巡视患者,对高危患者有预见性,及早发现病情变化,尽快采取急救措施。
(2)急救药品、物品做到“五定一及时”(定人保存、定量储存、定点存放、定时清点、定期消毒,用后及时补充),完好率l00%,以备使用。
(3)人员熟练掌握心肺复苏技术,常用急救仪器的使用。
二、患者发生休克的.护理应急预案
预防措施及主要准备
(1)培训护士熟练掌握急救技能和理论知识,提高业务水平。
(2)严密观察患者生命体征,对高危患者有预见性,及早发现病情变化,尽快采取急救措施。
(3)急救药品、物品做到“五定一及时”(定人保存、定量储存、定点存放、定时清点、定期消毒,用后及时补充),完好率l00%,以备使用。
三、患者发生消化道大出血的护理应急预案
预防措施及主要准备
(1)护理人员遵守各项规章制度,坚守岗位,定时巡视患者,及早发现病情变化,尽快采取急救措施。
(2)急救药品、物品做到“五定一及时”(定人保存、定量储存、定点存放、定时清点、定期消毒,用后及时补充),完好率l00%,以备使用。
(3)护理人员熟练掌握急救物品的操作规程,如三腔管压迫止血法、冰盐水洗胃法。
四、患者突发心律失常的护理应急预案
预防措施及主要准备
(1)护理人员遵守各项规章制度,坚守岗位,定时巡视患者,及早发现病情变化,尽快采取急救措施。
(2)急救药品、物品做到“五定一及时”(定人保存、定量储存、定点存放、定时清点、定期消毒,用后及时补充),完好率l00%,以备使朋。
(3)护理人员熟练掌握急救物品的操作规程,如心电监护、除颤仪。
五、患者发生糖尿病酮症酸中毒的护理应急预案
预防措施及主要准备
(1)护士应坚守岗位,定时巡视患者,及早发现酮症酸中毒症状(恶心嗜睡或烦躁,呼吸加深。后期血压下降,四肢厥冷,重者昏迷),应尽快采取急救措施。
(2)急救药品、物品做到“五定一及时”(定人保存、定量储存、定点存放、定时清点、定期消毒,用后及时补充),完好率l00%,以备使用。
(3)护理人员熟练掌握急救物品的操作规程,如血糖测量法、微量泵的使用。
六、气管插管患者意外拔管护理应急预案
预防措施及主要准备
(1)妥善固定呼吸机支架。
(2)牢固固定气管插管,进行各种护理操作时及气囊放气时,应专人固定导管,直至操作完毕及气囊重新充盈好。
(3)每班护士交接班时应注意检查气管插管深度和导管的固定状况。
(4)加强清醒患者的心理护理,预防导管脱落。
(5)对躁动的患者,给予保护性约束。
为规范和提高各科室尤其是危重患者集中科室在突发火灾事故时的灭火疏散应急处置能力,同时也给未来可能发生的火灾危机提供一个处理的规范并能有效应对火灾危机,现结合科室实际情况及创建国家优质医院评审的标准,制定本灭火疏散应急预案。
一、指导思想
按照“预防为主、防消结合”的方针,以维护医院的安全稳定,保障正常医疗秩序,保护广大员工、患者的人身安全和财产安全。一旦发生火情,能做到有组织、有计划、有准备的应急,最大限度地减少人员伤亡和财产损失。
二、应急组织及职责
为确保科室万一发生火灾时,医院义务消防队伍和专业消防队伍未赶到火灾现场时,科室能有序地开展报警、灭火、疏散、抢救为一体的应急处置,确定现场指挥人员,成立由在岗医护人员、护工和家属等人员组成的应急小组。
1、由科室确定一人为现场临时指挥人员
职责:
在医院保卫部门和专业消防队伍未到达前,全权负责火灾现场的应急指挥,待专业消防队伍到达后,立即将火场内部情况、科室在岗人员和病人人数及疏散情况向消防队指挥人员汇报,以便消防人员掌握火场情况,展开救援。
2、报警组:确定成员
职责:
最先发现火情的人员,要大声呼叫告诉周围人员,并第一时间拨打院内消防报警电话(分机:8295)和“119”报警,报警时,应讲清发生火灾的科室(单位名称)、详细地址、燃烧物质、火势大小等,并把自己的'联系电话告诉对方,以便联系。
※科室所有员工要懂得如何报火警
3、灭火疏散组:所有在岗工作人员
职责:
3。1发现起火后,由现场临时指挥员指定灭火和疏散人员,负责灭火人员立即就近利用消防器材、设施进行初起火灾的扑救。
3。2在保证人员安全情况下,抢运或隔离易燃易爆危险物品,关闭医疗气体闸阀,因用电引发的火灾,应立即打下发生火灾区域的漏电开关。
3。3负责疏散人员打开所有通道通往楼梯间的门,根据现场火灾情况,确定疏散路线。
3。4按离火源“由近后远”逐步疏散病人。对于能正常行走的病人应在疏散组成员的带领下,有序地从疏散楼梯进行疏散;对不能正常行走病人或手术麻醉中病人及危重病人,要根据病情给予专业性处理维持生命,应帮助转移到安全区域暂时躲避,等待救援。
※安全疏散基本原则:①就近选择通道疏散,优先选择最短的直通室外安全地带的疏散通道和安全出口;②优先选择尚未被浓烟弥漫,离火区较远或无火焰封堵危险,烟、热较弱的疏散通道;③注意向相邻防火分区分流疏散。
※科室所有员工要知道灭火器材和室内消火栓的放置位置和使用方法。
※科室所有员工要懂得本层楼安全出口位置和疏散线路,科室要常年保持消防通道畅通。
※灭火器使用方法:先拔下保险销→一手握紧喷管或一手托住灭火器底部→另一手压紧压把→喷嘴对准火焰根部扫射。
※室内消火栓使用方法:打开消火栓箱门,拉开消防水带,水带一头接在消火栓接口→另一头接消防水枪→打开消火栓上水阀开关进行灭火或直接拉出消防软管开闸灭火。
4、抢救组:急诊、相关科室医生、护士
将疏散转移出来的病人送往相应的科室进行救治(对抢救出正在手术的病人及重症监护室的病人,后续抢救的衔接,启动医院应急抢救预案)。
为确保医院在发生火灾时,各项应急工作高效,有序地进行,最大限度地减少人员伤亡和财产损失,根据《机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定》和《地区XX系统消防紧急预案》,结合XX的实际情况,特制定本预案。
一、应急机构的组成
1、领导小组成员及职责
XX消防应急领导小组由XXX法人任组长,XXX任副组长,各职能科室负责人为领导小组成员。书记办公室为指挥部,XX办公室为消防应急办公室,XXX为联络员。
领导小组的主要职责:
(1)加强领导、健全组织、强化工作职责、完善各项消防安全应急预案的制定和各项措施的落实。
(2)充分利用各种渠道进行消防安全知识的宣传教育、组织、指导本单位各部门消防安全常识的普及教育和消防技能的训练。
(3)认真完善各种消防设施,定期进行检查,确保消防设施完好,使之始终保持良好的战备状态。
(4)采取一切必要手段,进行救护工作,把灾害损失降到最低点。
(5)调动一切积极因素,迅速恢复医院的正常运转,促进社会安定。
2、灭火行动组成员及职责
组长:XX
组员:XXX科室义务消防队员
主要职责:利用本院配置的消防器材及有关设施,全力进行火灾扑救。
3、通讯联络组成员及职责
组长:XX
组员:XXX
主要职责:根据火势,如需报警(电话:119)迅速与市消防大队取得联系,报告内容为:“……发生火灾,请迅速前来扑救”待对方放下电话后再挂机。引导消防人员和设施进入火灾场地,负责对上、对外联络及报告工作。
4、疏散引导组成员及职责:
组长:XXX
组员:各XXX。
具体疏散方案:如XXX发生火灾时,由XXX负责指挥科室主任,值班人员负责组织当班XX打开两头应急疏散通道,带领科行动不便的人走前中间楼梯口,并由XX带领科行动快捷的人走两头逃生通道,各负其责,使每人明确自己的责任,做到井井有条,把火灾损失降到最低点。疏散后要及时清点人数,以防病人逃跑。特别注意老年行动不便的人,瘫痪在床的病人的.疏散工作。
主要职责:引导医护人员、病人迅速转移到安全地带,并负责重要物资的看守或转移工作。
5、安全防护救护组成员及职责
组长:XX
组员:XXX
主要职责:利用本院有利资源对伤员进行紧急抢救,确保足够的救护人员及药物的供应。
二、火灾后的有关行动
1、领导小组得悉消防应急情况后立即赶赴指挥所,各种救护队伍随时集结待命。
2、领导小组在上级统一组织指挥下,迅速组织抢险。
3、迅速发出紧急警报(电话:119)组织滞留在各事故建筑物内的人员撤离。
4、迅速关闭切断输电、供氧系统。
5、迅速开展以抢救人员为主要内容的现场救护工作,及时将受伤人员转移至安全地方进行救治。
6、加强对重要设备、物品的救护的保护、加强医院值班巡逻,防止犯罪分子的趁机侵入。
7、迅速了解和掌握医院受灾情况,及时汇总上报。
三、注意事项
1、火灾事故首要一条是保护医护人员、患者的安全,扑救是在确保人员不受伤害的前提下进行。
2、在应急行动中,各部门科室、要密切配合,服从指挥。
3、各科室、各行动小组、应根据此预案,结合本组的实际情况切实落实各项组织措施。
四、重点事项
众所周知,安全工作是一切工作的前提和保障,尤其是消防工作,本院是具有特殊群体的公共场所,患者的思维怪异,行为时有反常,病房又必须防护加锁的弱势群体集中的地方,患者的居住、饮食都在里面。一旦失火就易威胁患者,医务人员和物品的安全,造成人员群死群伤,财物的重大损失。因此,决不可掉以轻心;同时还必须掌握扑救疏散,逃生的基本知识和技能,做好本医院的防火工作,预防火灾的发生。
心力衰竭是各种心脏疾病发展的严重阶段,具有较高的病死率。及时、有效的抢救对于改善心力衰竭患者的预后至关重要。为确保我院在面对心力衰竭危重病人时能够迅速、有序地展开抢救工作,最大程度地提高抢救成功率,特制定本应急预案。
一、适用范围
本预案适用于xx医院内所有因各种原因导致心力衰竭的危重病人的.抢救。
二、应急组织机构及职责
1.应急指挥小组
组长:xxx
成员:心内科主任、急诊科主任等相关科室负责人
职责:负责全面指挥和协调心力衰竭病人的抢救工作,制定抢救方案,统筹医疗资源。
2.医疗抢救小组
组长:xxx
成员:心内科医生、急诊科医生
职责:迅速对心力衰竭病人进行病情评估,实施紧急治疗措施,如药物治疗、心脏复苏等。
3.护理小组
组长:xxx
成员:心内科护士、急诊科护士
职责:配合医生进行抢救工作,包括建立静脉通道、给予吸氧、监测生命体征等。
4.辅助检查小组
组长:xxx
成员:超声科、检验科等相关科室人员
职责:及时为病人进行相关检查,如心脏超声、心肌酶谱等,并快速准确出具报告。
三、应急响应
1.当发现心力衰竭病人时,首诊医生应立即进行初步评估,包括症状、体征、心电图等,并迅速呼叫抢救小组。
2.抢救小组应在接到呼叫后5分钟内到达现场,展开抢救工作。
3.医疗抢救小组组长应迅速组织成员进行病情讨论,明确心力衰竭的病因和类型,制定个性化的抢救方案。
4.护理小组应立即建立两条及以上静脉通道,给予高流量吸氧,连接心电监护设备。
5.医生根据病情给予利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药物等治疗。
6.辅助检查小组应优先为病人进行相关检查,确保结果及时反馈给抢救小组。
四、病情监测与评估
1.在抢救过程中,密切监测病人的生命体征、症状变化、尿量等,每15-30分钟记录一次。
2.定期复查心电图、心脏超声、血生化等指标,评估治疗效果和病情进展。
五、后续治疗与护理
1.当病人病情稳定后,根据具体情况将其转入心内科病房或重症监护室进行后续治疗。
2.护理人员应做好病人的心理护理、生活护理,预防并发症的发生。
六、培训与演练
1.定期组织医务人员进行心力衰竭抢救知识和技能的培训,提高业务水平。
2.不定期进行应急预案的演练,检验各部门的协调配合能力,发现问题及时改进。
七、附则
1.本预案自发布之日起施行。
2.本预案由xx医院应急指挥小组负责解释和修订。
1.值班人员严格遵守医院及科室各项规章制度,坚守岗位,危重患者做检查时,由专人陪伴在身边,以便及早发现病情变化,尽快采取抢救措施。
2.急救药品做到“四固定”,班班清点,同时检查急救物品性能,按要求完好率 达到100%,以备随时使用。
3.值班人员熟练掌握心肺复苏流程、本科急救仪器性能、使用方法及注意事项。 仪器定时充电,抢救过程中及时连接电源,防止电池耗竭。
4.发现患者在检查时猝死,应迅速做出准确判断,第一发现者不要离开患者, 应立即进行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施,同时联系急诊科医生参加抢救,另外请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。
5.增援人员到达后,立即根据患者情况、根据本科室的心肺复苏抢救程序配合 医生采取各项抢救措施,抢救中应注意心、肺、脑复苏,开通静脉通路,必要时开通两条静脉通路。 6.原则上就地抢救,如需要搬动患者,搬运过程中不可间断抢救。
7.在抢救中,应注意随时清理环境。合理安排呼吸机、除颤仪、急救车等各种 仪器的摆放位置,腾出空间,利于抢救,保证各种抢救物品、药品及时供应。
8.参加抢救的所有人员应注意互相密切配合,有条不紊,严格查对,及时做好 各项记录,并认真做好与家属的沟通、安慰等心理护理工作。
9.抢救结束后六小时内,据实、准确记录抢救过程。
发布时间:2023-09-30
自古圣贤之言学也,咸以躬行实践为先,平常学习工作中。我们都需要写报告,写报告是和上级领导沟通交流的一个好机会,写报告真的较难吗?好查范文网策划并制作出了这份“眼科述职报告”期待您会喜欢,我们将为您提供更多的社交和品牌建设建议!...
发布时间:2025-02-04
在日常学习、工作和生活中,突发事件时有发生,为降低事故危害,我们需提前制定应急预案。编制应急预案时应注意几个关键问题。以下是小编整理的电力事故应急预案,供大家参考,希望有所帮助。电力事故应急预案 篇1 1、总则 1.1编制目的 为了防止和减少电力事故对社会的影响,保证电力事故应急工作高效、有序...
发布时间:2025-02-11
在平凡的学习、工作、生活中,有时会遇到无法预料的突发事故,为了可以及时作出应急响应,降低事故后果,时常需要预先编制应急预案。那么编制应急预案需要注意哪些问题呢?以下是小编收集整理的食堂的应急预案,希望对大家有所帮助。食堂过敏应急预案 篇1 一、停水、停电应急预案: 如果在事先获知停水的情況下...
推广防灾知识,提升自我救助能力,减少灾害风险是一个艰巨的任务,我们需要制定相应的计划和措施来进行预防和备案。开始准备防灾计划对我们来说非常重要,如果不定期对防灾计划进行评估和更新,会面临哪些挑战呢?经过筛选整理,好查范文网为您准备了有关“防灾计划”的文章,感谢您选择阅读,希望这篇文章可以拓宽您的视...
发布时间:2023-11-24
在所有非预期紧急状况发生之前。制定应急预案是办好任何工作的首要之务,是否存在必要性定期对应急预案进行评估和更新?好查范文网的编辑为您搜罗了“患者自伤应急预案”的相关内容希望对您有所启示,希望这篇文章对大家有所帮助欢迎大家参考和分享!...
发布时间:2024-06-24
突发事件是指发生突然,可能造成严重社会危害,需要采取应急处置措施的紧急事件。下面小编为大家整理的医院突发事件应急处置预案(精选9篇),仅供参考,大家一起来看看吧。医院患者应急预案 篇1 为全面贯彻落实《中华人民共和国政府信息公开条例》、《中共中央办公厅、国务院办公厅关于进一步推行政务公开的意见...
在大量阅读中,栏目小编选出了非常有价值的“施工应急预案”来做预防灾害减灾的措施。我们需要全民参与,共同建设平安社会。在应急预防方面,我们应该坚持快速高效地解决问题,这是最高的标准。您是否觉得应急预案的总体策略过于抽象?想要获取更多详细信息,请继续浏览我们的网站!...
发布时间:2025-01-25
在日常学习、工作和生活中,突发事件时有发生,因此预先制定应急预案至关重要。本文整理了一份村级防汛应急预案,供大家参考和借鉴,以帮助有需要的朋友更好地应对突发情况。镇办防汛应急预案 篇1 一、指挥机构 根据本公司实际情况成立防台防汛指挥领导小组,组成突发事件的应急联络网,以应对管辖区域内抢险抢修工...
2025眼科危重患者应急预案(集锦十一篇)
文件夹最新文章
推荐栏目