【#实用文# #耳鼻喉科医生工作总结15篇#】出于您的需求我们编辑了“耳鼻喉科医生工作总结”,一份专业的范文,要考虑到哪些内容呢?工作中上级领导会交给我们文档撰写任务,搜集范文只要手机有网就行。
一、加强解剖的学习
我们必须清楚知道耳鼻喉科是一门术科,而解剖是术科的灵魂,不懂解剖,就犹如瞎子做手术,步步惊心,一不留神就是一宗医疗事故。学术科,先从解剖抓起。稍微接触过我们科的同学都知道我们科的解剖比较难学,因为耳、鼻、咽喉等人体部位都比较隐蔽,腔道比较狭窄,体积又小,往往要借用特定的器械才能窥视一二。
不少病人,甚至刚上临床的实习生都会闹出这样一个笑话,他们从没有仔细观察过自己的鼻子,某天心血来潮,顶着鼻尖借着灯光看到鼻腔里面的部分东西,看见有一团粉红色的肿物在鼻子里面,不禁惊慌,赶紧小跑过来问医生:“医生医生,你看我鼻子里面是不是长了一个肿物?是不是肿瘤?还是什么鼻息肉?”基本上没有学过鼻子解剖的人都以为鼻子就是个空腔,就是通气用的,殊不知道小小的鼻子里面有鼻甲、钩突、筛泡、鼻丘、中隔,还有很多缝隙、窦口等,一点都不简单。
笔者不才,单单学习鼻子解剖,都把书看了5遍以上了,还是没能完全记住及准确定位,这个中的挫败感很强,经常会反问自己是不是太笨是不是不适合读耳鼻喉,然而在做鼻内镜的过程中,看过各种各样的鼻腔情况,你越发清晰解剖定位及老师对你答案的肯定,你会很感激挑灯夜战的自己。
不管是哪科的解剖都难学,尤其是我们科的,我学习解剖的经验是,反复看书,多问多思考,对于临床上看到的解剖位置不懂的地方,牢牢地记住,尝试在书本上自己找寻答案,实在想不明白就询问老师,刨根问底,把不懂的知识“消化”,积少成多,慢慢就会发现自己懂得越来越多。
再者,我们科的手术都是在患者头颈上做的,手术精细,位置险恶,一不小心就危及生命,不懂解剖,给你刀子,你敢动吗?明确解剖的重要地位,不管解剖有多难,都要努力学习。
二、努力提高动手能力
正如我们前面所说的我们科是门术科,术科对动手能力要求也相当高。而且随着内窥镜技术的发展,我们经常需要在镜下操作,这相对于直接肉眼下动手还要困难很多。又因为耳鼻喉部位比较隐蔽,我们需要借助像前鼻镜、间接喉镜、电耳镜及内窥镜等去窥视相关部位情况,这就要求我们熟练掌握这些器械的操作。如何提高自身的动手能力,没有捷径,只有靠自身的努力。
去向高年资的老师探讨经验,你就会发现他们每个灵活操作的背后都有一段辛酸的奋斗史。有为了练习间接喉镜的操作,每天给整个科室所有的病人检查喉咙;为了学习喉镜下拔鱼骨,自制模型,在模型下反复操作;还有在显微镜下练习夹绿豆、在类似鼻腔大小的容器里练习填塞棉条等。
俗话说得好,“台上一分钟,台下十年功”,别人的成功不是偶然的,只不过别人的努力我们没有看见。不要老说自己手拙所以练不好,那只是你付出的努力不够多。比你还要优秀几百倍几千倍的人都那么努力练习,你凭什么不好好奋斗?
三、勤于对比与比较
任何疾病的学习都是从症状入手,而我们科的疾病大多是症状相似,基本上是以鼻塞、声嘶、耳鸣耳聋等为主诉来就诊的。但是同样鼻塞的病人,有可能是慢性鼻炎、鼻窦炎、变应性鼻炎,甚至是鼻腔肿瘤,然而它们的治法有着很大的差别。这就要求我们要从相似的症状里,经过询问病史、查体,再结合相关的辅助检查结果去准确判断病名。所以我们需要养成勤于对比与比较的良好习惯。
曾经我试过在住院部收治一个门诊诊断为“突发性耳聋”的患者,当时因为我在正忙于处理别的病人,无暇分身去查看她,而且听说是属于我们科常规病种之一的突发性耳聋,师妹也收治过很多例突聋的患者,就叫师妹先去询问病史。师妹询问完病史回来跟我汇报说:“很简单啊,就是个突发听力下降的突聋病人啊,而且门诊的主任也下这样的诊断。”然而待我去查看病人的时候,病人说她是感冒后2天出现听力下降,而且伴有明显的耳堵塞感,电耳镜下窥视鼓膜虽没见明显的积液征,但是稍充血,我心想未必是突聋,有可能是感冒引起的分泌性中耳炎,最后给病人做了声导抗回报鼓室图b型,完善颞骨ct检查也支持了中耳炎的诊断。
单单一项“突发性听力下降”,可以是突发性耳聋,可以是中耳炎,可以是听神经瘤,甚至可以是耵聍堵塞,如何提高疾病诊断的准确率,这需要我们通过每天的临床实践与观察,勤于对比与比较同样症状不同疾病之间的差别,抽丝剥茧地分析病情。
四、尽快完成角色转换
虽然我们还是学生,但是从我们离开教室来到医院开始,我们就是医学实习生,在病人看来我们就是一名医生,每天的实习生活都是为了将来能独当一面当名好医生。现在我们很幸运,在临床上有老师的`带领与教导,然而我们不能老是“躲”在老师后面,要学会主动去承担更多,尽快完成从学生到医生的角色转换。
我们每天看着老师新收、开医嘱、写病历、向上级汇报病史、给病人做检查、跟病人交谈、提出治疗方案、出院后的随访等,一般学生都是跟着老师后面转,老师吩咐干嘛就干嘛,没有吩咐自己就没事干了,可曾想过要是自己独立去收治这个病人,自己该怎样做才是对的。
我们是来医院学习如何当一名真正的医生,不是单纯的命令执行者,给病人做任何处理之前可以先有自己的处理方案,汇报给老师,要是老师同意,那就是对自己专业知识的肯定;要是否定了方案,就要去反思自己错在哪里,为什么不行,跟老师探讨,从中我们就能不断地进步,锻炼独立的临床思维,提高自己的临床水平。
自任耳鼻喉科XX医师以来,认真学XXX新时代中国特色社会主义思想理论,具有较高的XX思想觉悟和良好的专业技术素质。热爱本职工作,廉洁行医,坚持全心全意为人民服务的宗旨、求真务实的工作作风。工作上积极主动,勤勤恳恳,取得了良好的成绩。
重视专业技术学习,坚持以病人为中心,不断提升自己的业务水平,从本职工作出发,发挥自身业务水平,积极关注国内外耳鼻喉科临床新技术,积极参与耳鼻喉科学术会议、培训班,并多次去各省市兄弟单位学习新的专业知识和专业技能,熟练掌握耳鼻喉科常见病、多发病和疑难杂症的诊断和治疗,掌握耳鼻喉科专业的发展动向和趋势,使一些新技术和新材料不断在临床上得到应用。熟练开展鼻内窥镜手术及耳鼻喉科中医适宜技术,并以严肃的工作态度,严谨的工作作风,严密的病情观察,严格的技术操作,防止了各种差错事故的发生,成为医院业务骨干和带头人,在工作中得到领导和同行的高度评价,受到患者的广泛好评。
现参加专业技术社会团体有:(1)XX中医药学会耳鼻喉专业委员会委员;(2)XX中西医结合学会耳鼻喉专业委员会委员;(3)XX中医药学会耳鼻喉科分会外治法学组委员;(4)中国中西医结合学会耳鼻喉科专业委员会眩晕专家委员会委员;
重视科学和技术研究。近年来,参与XX专业著作《XXX》,具有较高的参考价值;发表《XXX》和《XXX》等学术论文数篇。完成实用新型专利“XXX”(XXX)具有较高的临床适用价值。
重视对医院人才培养。积极搞好传、帮、带工作,以身作则,认真对下级医师进行业务指导,带教临床实习生、进修生近XXX人,并积极参加医院、科室组织的业务讲座,主讲全院的业务讲座XXX余次,科内业务讲座XXX余次,把自己的临床经验毫无保留地传授给下级医师,并取得了较为显著的成果。
任现职以来,在历年的年度考核中多次被评为优秀医务工作者,连年被评为先进工作者。根据该同志的专业水平、工作能力及医院职称评审委员会考评,特推荐晋升为耳鼻喉科主任医师。
在即将过去的20xx年里我们耳鼻喉科全体医务人员在院领导的关怀和正确指挥下,在科主任的带领下,团结合作,共同奋斗,圆满完成了科里的各项工作,使门诊量和会诊量不断攀升,取得了良好的经济效益和社会效益。
今年,我科把构建和谐医患关系作为主要目标,把“以病人为中心,提高医疗服务质量”当作各项工作的中心任务来抓,在日常工作中结合实际从自身做起,注意自己的一言一行,改善服务态度,提高服务质量,设身处地的为患者着想,尽可能为他们提供温馨、细心、热心和耐心的服务,将各种便民、利民、方便群众就医的措施和服务落实到工作中的点点滴滴。我们尽量做到优化就医流程,简化中间环节,提高工作效率,缩短病人等候时间,特别是注意做到规范用药,合理检查,有效治疗,为群众减轻医疗负担,从而逐步提高医疗质量,保障医疗安全,规范医疗服务,降低医疗费用,让人民群众确实感受到我们医务人员的真诚和友善,使他们从中得到更多的`实惠和好处,为构建和谐社会尽自己应有的力量。在我们科全体医务人员的共同努力下,我们科门诊病人比往年同期有所增长,业务量明显增加,服务流程得到改进,就医环境大大改善,受到群众的普遍称赞。同时我们的医疗执业行为进一步规范,医疗质量和医疗安全核心制度得到落实,大大减少了出现医疗纠纷的可能性。
同时,我科利用科室例会,在全科人员中开展普法知识教育,使大家的法制、纪律和职业道德观念进一步增强。我们还在全科广泛开展医学伦理教育,增强做合格医务工作者的使命感;开展宗旨教育,增强全心全意为患者服务的责任感。全科人员以“救死扶伤、忠于职守、爱岗敬业、精益求精、乐于奉献、文明行医”为行为准则,在日常工作中恪守医德规范,远离贿赂,以诚实守信为荣,以见利忘义为耻,严格执行廉洁自律的各项规定,从自身做起,自觉抵制医药经销企业及其医药代表的商业贿赂,坚决拒绝一切药品、器械设备、试剂等生产经销企业或人员以各种名义形式给予的回扣、提成,坚决抵制大处方、滥检查、乱收费、开单提成等违法行为。
今年是我科工作全面健康、协调快速发展的重要一年,科内各项工作顺利开展,较好的完成了门诊、会诊、急诊、手术等各项工作。一年来,我科定期开展学术讲座和义诊活动,积极配合院报宣传教育工作,免费为患者咨询,解决疑难,坚持对病人实施个性化医疗、人性化服务,吸引了大量患者前来就医就诊,总计今年x月门诊人数x人,门诊总收入x元,其中治疗检查收入x元;会诊x人,收入X元,并完成了大量的门诊体检任务,各项指标比去年同期均有所增长,取得了良好的经济效益和社会效益。
为了提高全科人员的业务素质,我科人员利用专家坐诊时间,讲课时间,努力学习专业知识,我们还定期让科内医务人员分批参加各种继续教育活动,例如学术会议、讲座,到外院进修等,使大家临床业务水平不断提高,人才队伍不断加强。
总之20xx年即将过去,我们科各项工作都有较好的开展,希望在明年的工作中全科人员能够继续努力,再创佳绩!
20XX年眼耳鼻喉科院感工作总结 20XX年在院领导的重视和关心下,从组织落实开始,到严格管理制度,开展必要的临床监测等,采取多种措施,使本科的院内感染管理逐步规范化、制度化、科学化,将医院内感染率控制在较低水平。为了今后进一步搞好院内感染管理工作,现将我科本年度院内感染控制工作总结如下:
一﹑医院感染监控实行规范化管理:
1﹑各种消毒剂的使用,以及各种污染物品的处理都已严格按《消毒技术规范》及《医疗废物管理条例》等法规进行操作。
2、全年每月都能按时上报当月统计资料。
二﹑加强消毒隔离环节质量管理 每月由感控科对无菌操作﹑消毒隔离制度等执行情况进行监督﹑检查。
⑴灭菌物品按灭菌日期依次放入专柜,过期重新灭菌,无菌物品一人一用一灭菌,并与一次性物品分开放置。
⑵一次性注射器,针头,输液管,吸引管用后毁形处理,毁形率达100%. ⑶抽出的药液,开启的静脉输入用无菌液体注明时间,超过2h不得使用,启封抽吸的各种液体不得超过24h。
⑷用过的医疗器材和物品,先去污染,彻底清洗干净,再消毒灭菌。感染护理病人用过的医疗器械和物品,应先消毒,彻底清洗干净,在消毒灭菌。
⑸止血带等做到一人一用一消毒,每周2次以上监测各种消毒液浓度,合格并有记录。
⑹无菌持物钳使用干包,并注明开启时间,使用不超过4h。
⑺医疗废物按要求分类,放置,收集,运送,医疗废物交接登记及时。
三﹑对合理使用抗菌药物的管理:
1﹑实行自控﹑科控﹑院控“三级管理体系。
2﹑积极配合全院性多重耐药菌检测。
四﹑加强医疗废物管理 1、医疗废物按要求分类、放置、收集、转送,医疗废物交接登记处理文档按时上报院感科。
2、加大了对科室保洁人员的宣传培训力度,提高意识,杜绝了医疗废物倒卖,医疗垃圾存放间坚持做好清洁消毒处理。
五、加强院感知识培训,提高控制院内感染意识。
科内工作人员每月学习院感相关知识,并进行考核。每周进行自查自检,发现问题及时整改,积极参加院内感染知识讲座和培训。督促护理人员严格执行无菌原则,加强无菌观念。加强了医务人员的自身安全,防止锐器伤等职业暴露的管理,从手卫生、使用防护用具抓起,组织相关知识的培训,提高了医务人员的职业防护意识。
20xxx年即将过去,在这过去的一年里,在x院长的直接领导下,耳鼻喉科工作在全体管理小组成员的努力及支持下,较好地按照医院的管理措施落实执行,在我们耳鼻喉科科主任的带领下,全体医务人员牢记“以病人为中心”的服务宗旨,扎实推进优质医疗工作,朝着“患者满意、社会满意”的目标不断前进。完成了20xx年的科室工作计划。现将情况工作总结如下:
一、提高医务人员的专业知识
1、按照医院规定每月进行院内知识考试,组织全体人员进行学习,从而提高了自己的专业知识。
2、在工作中不断的提高自己的专业知识,在积极投入工作的同时,加深了对耳鼻喉科工作内容的理解和实际的操作能力。
二、加强科室的卫士管理
1、每月对各个重点科室的消毒液用含氯测试纸、2%戊二醛测试纸进行监测,紫外线灯管用紫外线强度仪进行监测并登记。
2、每个病区坚持对治疗室、换药室每月进行空气培养一次。手术室每个月对物品、手进行细菌培养。
3、手术室严格执行了院感科管理要求,无菌包内加用生物化学指示剂。
4、一次性用品使用后各病区、化验室都能及时毁形、浸泡,督促检查工作,指定专人将废旧物品送到供应室,再由回收单位统一回收。
“爱心,耐心,细心,责任心,诚心和热心”是我们科室优质服务展开以来推出的又一主题,我们要把这六颗心应用到工作中,用我们的“六心服务”于每一位患者,让他们感受到在医院就像在自己家里一样温馨温暖,这里的工作人员就是他们的家人和朋友,我们会真诚的.与他们交流沟通,一个美丽的微笑,一句简单的问候都会让他们心里暖暖的……
三、手术室学习
1、开展了电子耳蜗植入手术。
2、与呼吸科共同组建呼吸睡眠障碍诊疗中心,已接受病人检查,就诊及手术,病人逐渐增加。
3、引进了纤维鼻咽喉镜的图像处理系统,已服务于病人,取得明显的社会效益和经济效益。
4、开展了经口、颈侧联合径路咽侧颈部血管瘤切除术。
5、开展了耳内窥镜下鼓室成型、鼓室置管术。
6、开展了耳廓畸形的整形手术。
7、与神经外科合作开展了鼻窦镜下垂体肿瘤切除术。
8、下鼻甲粘膜下切削吸除术。
9、开展了助听器验配工作。
10、与神经外科合作开展了激光后鼻孔闭锁成型术等。
总之20xx年即将过去,我们科各项工作都有较好的开展,希望在明年的工作中全科人员能够继续努力,再创佳绩!
一、科室的发展必须积极开展业务,在目前科室设备还紧缺的情况下,必须合理利用医院的资源,积极开展科室的业务,如耳鼻喉科利用泌尿科的膀胱镜开展鼻科手术,利用皮肤科的激光开展耳鼻喉科的治疗,利用口腔科的牙科钻开展耳科手术,眼科利用手外科的显微镜开展角膜手术等。
二、在做好增收的同时,必须做好节支,不仅从水电、消毒方面,对临床的医疗方面也要节支,在不违反医疗原则的情况下,重新设定医疗流程,以节省医疗资源。
三、必须时刻抓好医疗质量,只有医疗质量的保证才能吸引病人来我院就诊,才是医院发展的长久之计,抓好医疗质量就必须注重加强科室人员的培训,提高业务水平,提高服务水平。
工作中存在的不足及问题:
一、业务开展的还不够,有些业务因技术和设备的问题无法开展,分析原因,
1、人员的配备不够,我科室到目前为止没有专家,对有些技术的开展无法保障质量,因此有些业务只有放弃,这也是限制我科室发展的一个重要因素。
2、设备还缺少:虽然科室利用医院的相关资源开展了一些业务项目,但如后续的相关设备没有跟进,有些病人来了,科室人员有能力处理,但没有相应的设备,必会对所开展的业务水平大打折扣,而影响科室的声誉。
二、业务培训还不够,因为五官科由三个科室组成,每个科室的专业性都很强,专业上的知识无法进行集体的培训,因此,各个科室都是在自己科室的临床工作中进行,没有系统性。在这个问题上,我科决定还是应该统一培训,各个科室先从基本的知识开始陪训,对科室医护人员要个个过关,手把手教会。
三、科室的管理上还的加强,虽然对员工要关心、爱护,但不能失去原则,必须贯彻医院的各项规章制度,抓好医疗质量,杜绝医疗差错。
总之,在这一年中,五官科有了长足的发展,工作中也存在不足,通过总结经验,及时的发现问题,在即将到来的一年里能有更好的发展。
在耳鼻喉科的实习即将结束,在这一个多月的实习期间,我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
我在本科室实习期间,遵守劳动纪律,工作认真,勤学好问,能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下,我基本掌握了耳鼻喉科一些常见病的护理以及一些基本操作,是我从一个实习生逐步向护士过度,从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。
以前在学校所学都是理论上的,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累,所以只有扎实投入实习,好好体会才能慢慢积累经验。
在耳鼻喉就2周,时间说长不长说短不短。带教老师是xx医师,上级带教是xx老师,主任是xx老师。跟值一次,带教xxx老师。
刚刚进入医院,对操作系统不熟悉,没有其他同学上手那么快,不过我还是比较努力去学习的。耳鼻喉是操作性很强的一门学科,在书本里面一带而过的鼻中隔偏曲矫正术等,在临床上均非常重要。进去才知道,原来五官科也是术科,里面的老师各个都是手术好手,也是开始实习才知道,原来我的实习线路里面,前面4个科室全是术科(耳鼻喉,眼科,外科,骨科),师姐说一开始就是术科其实不是很划算,因为刚上临床就要“内外兼修”很累人。
耳鼻喉最重要的检查就是入院检查了,这是给病人开针对性强的检查的关键。包括:耳部检查(耳廓,外耳道,鼓膜),鼻部检查(鼻外观,鼻前庭,下鼻甲,中鼻甲,观察粘膜、引流及息肉等等),咽喉部检查(扁桃体环,咽扁桃体肿大与否,悬雍垂是否偏向,咽腭弓、舌咽弓充血与否,咽喉壁淋巴滤泡增生情况等等)。这些外部简单检查基本上都是入院时候必须做的。比较特殊的检查如听力测试中的音叉试验,喉咽镜观察,也很常做。仪器检查方面,我学会看纯音听阈测试试验、中耳声阻抗曲线图,熟悉鼻咽喉镜的一系列操作。
在耳鼻喉的两周里面,我见过了几种常见疾病:突发性耳聋(包括神经性和传导性),原因不明鼻出血,鼻咽癌放疗化疗,咽扁桃体脓肿,鼻息肉鼻窦炎,乳突炎症,中耳炎。跟值晚上急诊,学会了如何处理little区急性大量出血,如何解决卡鱼骨的问题(包括棉絮钡餐试验),刺破上腭血泡等等。在手术室,参观了腮腺混合瘤全切除术,双Fess+鼻中隔矫正术,会厌囊肿切除术。
一些很细知识点我就列在下面:
1、在耳鼻喉和内分泌的联系中,我查询文献发现,鼻粘膜在雌激素的刺激下,就像是子宫内膜一样会生长,同时粘膜分泌增多,这就是为什么孕妇会易发鼻炎的原因,同样,也是为什么更年期妇女容易发生萎缩性鼻炎鼻出血的原因。
2、引起面神经瘫痪的原因还可以是腮腺肿物压迫,乳突病变等等,而且腮腺全切之后会有下颌发红流汗的症状(是神经长好过程中会出现的正常现象,会自己缓解)。
3、突发性耳聋是不明原因下,最多3天内出现的耳听力明显下降,而且多数原因和耳蜗前庭血管淤阻有关,临床多用灯盏细辛针或灯盏花粉针静滴,西比灵口服扩张血管改善血流。同时还会常规检查脑多普勒血流情况排除颈椎血管受限因素。
4、声阻抗测试是专门用来测定中耳功能的。正常曲线为高峰型。听骨链固定曲线为低峰型,表示听骨链劲度增大。鼓膜萎缩或听骨链中断,则声顺异常增大,曲线呈超限型。鼓室积液或粘连病变,鼓膜活动受限,曲线呈平坦型。当外耳道与鼓室压相等时声顺最大,形成峰顶,可显示鼓室负压程度。
5、如果医嘱里面有开跟凝血功能有关的药物,临嘱里面一定要将全血分析、凝血四项两个开成ST!。
其实,初来乍到还是做错很多事情的,比如说晚上跟值时候开错医嘱,比如说上午交班时候抢台词+讲错话,比如说进手术室将参观衣穿反……不过老师还是很包容,没有说怎么骂我也没有太责备我,我也在慢慢地变得醒目。
这两周正好是赶上课题申请的时限,我经验不足设计不好,挨骂了几次,心情也不是太好……焦头烂额。
不过,还是要继续努力。
我们在耳鼻咽喉科实习期间,老师安排我们每天早上查房,还有观看教学光碟,在巩固耳鼻咽喉科理论知识的基础上,使我们掌握临床常见专科检查方法,如耳窥镜,前鼻窥镜,压舌板,音叉等的使用手法,还有了解常用仪器,如听力计、声导抗仪、耳声发射仪、鼻内窥镜、电子喉镜等,以及了解临床常见专科手术,如慢性化脓性中耳炎故事形成术、鼻窦炎内窥镜手术、扁桃体切除术、气管切开术、腺体样刮除术、鼓膜切开置管术、鼻中隔偏曲矫正术。
在此期间还要求我们初步掌握以下专科急症诊断和处理,如……以及以下常见临床病症……
通过这段时间的学习,我发现人体特别是头面部的构造相当的精细复杂,通过老师的解说和引导,不仅加深了我们对五官的感性和理性的认识,还增强我们探究五官相关疾病的兴趣。
其中我特别感兴趣的就是咽异感症,它的症状和中医内科学中所提及的梅核气类似,不过中医所说的梅核气相当于西医的非器质性咽异感症,如咽神经官能症、癔病、焦虑症、精神分裂症等,中医所说的更强调精神方面的疾病,而西医认为咽异感症主要是自主神经系统紊乱,多与咽部器质性病变有关。对于梅核气的治疗中医就常用半夏厚朴汤加减或加味温胆汤等。
在该科学习的这段时间,我深刻体会到实习不仅要求我们努力学习临床基础知识,还要培养自己思考分析整合的能力,以及良好的沟通能力。希望在今后的学习和工作中能不断地发现问题,精进自己的能力,
来到科室,出现在面前是一个貌若农民工似的的师兄,头发乱糟糟的,一脸沧桑,好像刚刚从天桥底出来。他是化州人,今天才知道,怪不得长着一副“茂名人”的脸蛋。你说怪不怪,这个科室竟然有五个茂名人了,其中一个你真是永远猜不到,就是耳鼻喉科室主任竟是高州人——和我住同一间屋长大的!唉,真是世间离奇了!哈哈!这还是今天才知道的哩!不过先前听到李主任的口音,我就猜到她可能是高州人啦!没想到真是,令我欣喜不已,彷佛自己就站在家门口一样亲切的感觉!其实,一想到李主任是自家人,心里不禁萌发这样的念头:“以后跟李主任打天下好了!”不过,别以为她会偏袒高州人了,她对所有人都是一视同仁的。
好了,别说这个了,快点回忆一下这周学了什么吧!
就从我收的两个病人说起吧!
我第一个新收是一个“声带息肉”的病人,主要声音嘶哑来诊,声带息肉小的话可以药物治疗,稍大一点或者长期反复发作的需手术切除,在支撑纤维镜下行声带息肉切除术。我观察了病人息肉切除的全过程,非常简单,就是把声带小结或者声带息肉钳取出来,钳取的标本放到纱布上,整个过程就是十分钟左右,取出的标本要马上送病理活检,以排除有无癌前病变的可能。病人术后第二天,声音嘶哑有好转。
病人刚入院时,首先进行问诊和专科检查,然后马上开长期医嘱和临时医嘱,长期医嘱必要的是III级护理、清淡饮食,临时医嘱要马上完善入院常规检查,包括三大常规、尿11项、生化32项、凝血4项、乙肝检查、输血4项(做了就不用做丙肝检查,是为了手术而需做的)、胸片、心电图、肝胆脾胰B超、泌尿系统B超等等,因为这是每个科入院时都要做的,然后根据专科情况做必要的专科检查,如耳鼻喉的EB病毒的检查、电子纤维喉镜检查、颞骨CT平扫,电子耳内窥镜检查等等。
当病人带有其他疾病时,比如某病人合并有糖尿病,要每天监测血糖,可服用降糖药,或者注射胰岛素(诺和灵),如果血糖不能控制,空腹血糖高到10以上,可请住院总会诊,或者请内分泌科会诊。又如某病人合并有高血压时,要务必询问病人以往血压最高达多少,估计病人的高血压危重度(低危、中危、高危、极高危),有无服用降压药,要有则要继续服用,常服用心痛定(硝本地平),可以XX。再比如病人有胸闷不舒服时,可先给病人做心脏彩超,然后请心脏科会诊。
专科检查方面,如听力检查(纯音听阈检查、声导抗检查),电子鼻咽镜,鼻内窥镜检查,音叉检查等等……
小换药:我科有个外耳道乳头状瘤的病人,做了外耳道乳头状瘤摘除术,在耳屏处切开后再缝合,术后要换药。换药过程:准备无菌纱包,纱包里有两个盘,镊子,钳子。拆纱包时要注意手不要触到盘里。用棉球湿润70%酒精后,由中心向四周擦洗消毒。消毒完后,用无菌纱块包住,然后贴上胶布。
肿瘤的病人刚来的话,都是辨证气滞血瘀痰阻为多,因为多数要做手术,不必太严格辨证。
我是XXX市XX医院的XXX,XXX医学院医学博士,XXXX大学附属XX第XX医院骨科博士后。20XX年底从XX大学XX医院引进到XX市XX医院。
不知不觉在XXX已经进入第X个年头了,在XXX市卫生局和市人民医院的正确领导和支持下,我逐渐由一个单纯的知识分子转变成为一个复合型的专家型的管理人员。在这X年多的时间里,我独立地高标准地完成了一大批高质量,高技术难度和风险的手术,治愈了许多的患者,取得了非常好的社会反响和群众口碑。
今年X月份开始,在领导的大力支持下开始组建一个专业科室,短短几个月,这个科室从无到有,现在是风生水起,科室的各项人均指标在全院名列前茅,学科发展的各项硬指标事实上已经在全省处于领先。
在学术上,这四年里,我发表国际XX论文X篇,国内顶级期刊论文X篇,国家级论文X篇。主译了XX万字的巨型专著一本。一举拿下了省卫生厅和省科技厅的重点资助课题。多次在国家级的会议和组织中担任职务并发言,在国内的学术圈享有盛誉。
在社会活动方面,我作为XX市政协委员,联合其它委员撰写了“打造科学就诊平台,引导XXX老百姓科学看病”等提案。过去的X年是磨合和融入的四年,是充实和富有成效的四年。
光阴似箭,岁月如梭,20XX年新年的钟声仿佛还在耳畔回荡,20XX年的脚步却已悄悄的来到,回顾这一年,我在思想、工作、学习等方面都取得了很大进步,但也有不少不足,现总结如下:在思想上,我作为一名XXX,坚持认真学XX和“XX”重要思想并在实际工作中,以“XX”的荣辱观来指导自己的日常行为,学习了XX的XX报告,深刻领会其内涵。我深知,作为一名合格的XXX,要树立坚定的XX、XX信念,始终保持XX上的清醒和坚定,始终把对XX事业的忠诚同坚决贯彻执行XX的基本路线和各项方针政策统一于建设有XXX的实践之中,坚定地站在改革开放和现代化建设的前列,解放思想,更新观念,勇于开拓,大胆创新,不断提高自己的思想觉悟,保持XXX的先进性,了解的科学发展观的重要性。在工作中,作为一名住院医师,我严格遵守医院的各项规章制度,刻苦严谨,能及时准确的完成病历、病程录的书写,对一些妇产科的常见病疾进行诊断、鉴别诊断、治疗,较好的完成了自己的本职工作,并在上级医生的指导下进行专业技能的学习和锻炼,学习了妇科及产科的基本手术,重点练习了剖宫产术及一些简单的附件手术,参与一切危重病人的抢救,对一些新技术、新手术也有了一定认识。遇到疑难问题,查阅相关书籍并虚心的向上级医生请教,自觉的做到感性认识和理性认识相结合,从而提高了自己发现问题、分析问题、解决问题的能力。能不断的发现认识自己的不足,始终保持学生时代强烈的求知欲望,能将这股热情和工作紧密结合。在平时工作中,我除了注意专业知识和技术的培养外,还注重医患沟通能力的锻炼,在平时的工作与生活中,我能与周围的同事和睦相处,关心集体,乐于助人,在工作中注重团体精神,从而保证了各项工作的质量。在学习方面,我积极参加医院的三基培训,认真参加每次医院组织的考试,并按照住院医生规范化培训大纲要求培养自己的业务能力。坚持加强业务理论学习,通过学习书刊及在线查询文献,学习本专业及相关专业临床、基础知识,不断丰富自己的理论知识。并多次参加各种各级医学会组织的理论讲座,从而开阔了视野,拓宽了思路。 总之,20XX年对我而言,是努力学习认真工作的一年,是不断积极进取的一年。当然,我还存在不少不足之处,如临床经验不足,还不能很好的把书本知识与实践结合,专业技能的学习和锻炼也只是刚刚起步,在专业英语方面的学习有所放松,在今后工作中,要继续努力,克服不足,创造更加优异的工作成绩。
20XX年已悄然过去,回顾20XX年的工作,我科在院领导及护理部的关心和支持下,以医院工作计划为指南,针对年初的工作计划和目标,逐步完成了本年度的护理工作,现总结如下。
一、以病人为中心,夯实基础护理,提高了病人满意度。
以创优质护理示范医院为目标,组织开展学习《护士条例》、《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》明确临床护士应当负责的基础护理项目及工作规范并履行到位。同时加强了健康宣教力度,正确选择和运用健康教育方法,提高健康教育的效果,提升患者的满意度,为患者提供安全优质满意的护理服务。
二、严格安全管理,确保护理安全。
建立和完善各项安全制度与规范,认真落实新的分级护理制度,药品管理制度,患者身份识别制度,加强护理风险教育和培训,对重点环节加以监控,针对出现的护理不良事件进行讨论分析,提出整改措施,杜绝了差错事故的发生。
三、注重专科护士的培养,体现了耳鼻喉专科护理特点。
科内继续教育常抓不懈,定期组织岗位培训,强化耳鼻喉专科基础理论学习和专科实践技术操作培训,护患沟通技术培训,新技术,新项目的专业护理培训,使每一位在岗人员的新业务,新技术和操作技术水平得到提高,从而也提高了护士的综合素质,促进护理质量提高,得到了患者及家属的好评。
四、保质,保量地完成了全年的工作计划。
全年收治住院病人546人,手术病人389人,全年业务收入一百二十多万,基础护理合格率为90%以上,病人满意度95%以上,急救器械完好率和常规器械消毒合格率100%,而褥疮发生为0,护理差错事故为0,在护理人员少,工作任务重的情况下,护理工作顺利完成。
五、工作中存在的不足。
1、管床护士流于形式:由于客观原因实行24小时值班制,管床护士难以保证把时间都留给病人,心理沟通欠缺。
2、护士的专科技术操作有待加强。
耳鼻喉科,一个说大不大,说小不小的科室,里面却聚集了许多精英,因此是如此地让 我留恋。在那里,我度过了难熬的十二月,学到了许许多多的护理技术。
记得那天,我一个人拿着轮科条,慢悠悠地走到五官科。初来乍到,因为不熟悉情况,所以 我小心翼翼的。XX来了,我一个人站在所有实习生的后面。经过XX的一番教导和调 配, 我们都找到了自己的带教老师。
我的老师是一个很文静的人, 我每天和她一起进进出出, 好多的病人都把我和她给混淆了,以为我是她的老师,因为我和她名字就差一个字,她叫XX,我叫XX,嘻嘻,所以,自然而然作为一个XX的我,做起事来很得心应手。我的老师对我也很放心,每天我一个人端着盘子去做皮试和吊水。这一个月,我打针的技术得到 了突飞猛进的进步,那些血管不好的病人以及小孩子,我都可以克服我畏惧的心里给他们吊 水,我自己也为我自己感到骄傲。
晚夜班的日子里,我跟着我的老师在病房里学习各种护理技术,比如理疗、雾化吸入、鼻窦 负压置换,鼓膜按摩.........对于我的表现,我的老师是很满意的. 时间久了,和病人之间的关系越来越和睦。叔叔阿姨们每天都抢着要我给他们吊水,他们说 我打针不痛,这让我觉得自己的努力值得。尤其是 11 床的李叔叔,他由于皮肤病,手上脚上 没有一根像样的血管,大家都怕给他吊水,每天都要打好几针,每次去给他吊水,他都说: 别紧张,慢慢来,打不好就重新打。这句话给我很大的鼓励,所以我不怕,基本上都能给他 一针见血。他的血管脆性大,虽然有时候会破,但是我还是能重新打进去。还有 7 床的那个 叔叔,我每次去他病房,他都要找找我的小麻烦,寻我的小开心,我也不会扫他的兴,陪着 他开心。
有时候看着别人开心, 自己也会开心。
还有另外一些叔叔阿姨总会问问我这个那个, 可以说每天日子都是那么有趣! 一转眼,一个月过去了,我离开了五官科,来到了门诊产科,可是我是那么的舍不得,舍不 得我的老师,舍不得那些叔叔阿姨,还有许许多多我舍不得的东西,所以,每次我都远远地 看着我曾经待过的五官科,好怀念那里的一切.............. 老师, 你还好吗?叔叔阿姨们, 你们还好吗?眼看一年就要接近尾声, 提前祝你们节日快乐!
20xx年度上半年,我科全体医护人员在院领导的关怀和正确领导下,在各临床医技、后勤科室的协作下,团结合作,把构建和谐医患关系为目标,把“以病人为中心,提高医疗服务质量”当作各项工作的中心任务来抓,在人员少,任务重,专科器械、设备不足的情况下,完成了院部下达的各项指标与年初工作计划,具体工作如下:
1.20xx年上半年业务收入XXXXXXXX.X元,药品比例占XX.XX%,较去年上涨XX%,上半年收治入院患者XXX人,均为专科收治患者,门诊量达3825人次,病床使用率达XX.X%较上年下降XX%,急诊人数XXX人次,上半年手术XX例,无菌手术切口感染率为X,住院病历甲级病例书写率100%,上半年未发生医疗事故与纠纷。
2.在日常工作中,我科严格执行医疗护理核心制度,并着力改善服务质量,提高工作效率,尽量缩短病人等待时间,特别是注意做到规范,合理用药,按需检查,有效治疗,保障医疗安全让群众带着病痛而来,带着健康与满意而归,在全体医护人员的共同努力下,我科门诊量较前有了增加。
3.上半年度医院为我可配备五官科综合治疗仪及耳、鼻、喉部的纤维内窥镜,拓展了我科的业务范围,提高了治疗的准确率,自设备引进以来的两个月,已开展内窥镜检查治疗共150例,极大的增加了经济效益,提升了我科的知名度,也相应提高了我科医生的业务水平。但目前仍存在一定的工作困难,主要为医师少,不能外出进修,也一定程度制约了内窥镜手术治疗的诊疗范围,影响了我科业务发展。
4.下半年工作思路及改进措施:
①希望院部为我科进一步引进内窥镜相应手术设备,以便开展内窥镜下纤维及微创手术。
②营造学习氛围,提高业务水平,鼓励医护人员外出深造学习,提高专科人才素质,引进先进技术及经验,进一步拓展我科业务范畴,提升我科综合业务水平。
③进一步提升医疗服务质量加强科室管理及建设,并积极收治患者,开展新业务,新技术,在纤维内窥镜诊疗方面更进一步,增加门诊工作量,提升病床使用率,严格控制抗生素使用率,增加中、蒙药的使用,使住院、门诊、手术人次及业务收入按上半年有所增加,医疗质量及医疗安全全面达标。
耳鼻咽喉科XX总结报告 耳鼻咽喉学临床实习是教学的重要组成部分。耳鼻咽喉学教学XX的目的是通过理论联 系实际,组织学生观察各种疾病患者的临床表现和有关检查结果,掌握发病原理及疾病的发 展规律,巩固基础理论与基本知识,进行病例讨论,锻炼学生独立思考、独立分析问题和解 决问题的能力,掌握诊治手段,培养初步的工作方法。
通过临床实习使同学们掌握耳鼻咽喉学各种常见病的基本概念、发病原理及生理解剖, 临床表现,临床诊断及治疗,重点掌握鼻咽癌、慢性中耳炎、鼻出血等疾病的发生、发展及 临床诊断和治疗。熟悉常见病如:鼻炎、咽炎、声带新生物及咽喉部异物的临床特点和鉴别 诊断以及常见的抗感染药物的临床应用。同时培养学生在临床实践中运用基础理论知识和临 床基本技能,对具体现象进行分析和思考,后作出科学判定的能力。
根据学校教学安排XX、XX级X年临床专业,共计XXX名学员进入我院临床实习。按照轮 转表安排每个学员在传染科XX X周。
为了更好管理和培养实习学生科室还制定了“耳鼻咽喉科临床实习规定” :
1、XX医生必须遵守所在科室各项规章制度。各实习队进入实习后,要听取耳鼻咽喉科 住院总医师关于科室基本情况的介绍。
2、XX医生必须遵守所在单位的劳动纪律,上班不迟到、不早退,上班时间坚守岗位, 不做与实习无关的事。离开病房应及时告诉上级医生。
3、XX生在实习期间,不放寒、暑假,节假日不得离开驻地,如确有特殊情况,需按规 定履行请假手续,由医教部批准。
4、每名学员跟随一名住院医师参加医疗工作。实行 24 小时负责制。实习医生必须参加 病房值班,节假日值班及危重病人的抢救工作。
5、实习医生要厉行节约,反对浪费,病例纸处方笺等医疗公用纸张和文具,不得浪费或 移做它用。
根据实习大纲要求制定了具体的教学安排。每名学员跟随一名住院医师参加医疗工作; 每名学员对新入院患者要求书写入院病例;参加值班并参加科内举办的学术活动;组织学生 参加疑难病例、死亡病例讨论,甚至参加医疗差错、事故分析,跟随带教老师参加院内、科间 会诊,使学生从中获得丰富的理论知识和临床经验。在科室疑难病例讨论中,首先让学生充分 发表意见,最后由带教老师作出启发式的讲评和小结。这些方法能提高学生的学习兴趣,使学 生感到真正进入医生角色,有助于责任心的培养。充分利用教学查房对指导学生临床实践,提 高临床工作能力具有重要作用。
为提高教学查房效果,每次查房前都提前通知学生查房的内容, 要求学生熟悉病情,查找疑难问题,并参阅有关资料,在查房过程中通过提问检查学生对病情 和相关医学知识的掌握程度,鼓励学生发表见解,最后由老师作出概括性的总结。
我们在强调临床技能训练的同时还注重提高学生在实践中的逻辑推理和综合分析能力 , 使学生学会如何逐步总结归纳病人的所有信息 ,抓住问题的实质并最终获得正确的诊断和治 疗。此外还充分发挥其积极性和主动性,让他们在学习中动手、动脑,积累正反两方面经验, 从而全面提高学生分析问题和解决问题的能力。
每位实习生在离科之前必须要通过出科考试,主要考核学生询问病史、体格检查、病例 书写、诊断与鉴别诊断,对疾病的诊断与鉴别诊断的能力,制定治疗计划、临床操作、逻辑 思维与表达能力;联系 相关的理论和基础知识考核学生对病例的分析能力,了解学生的在分析问题解决问题的 能力。
实习期正是磨练本领的宝贵时机,不管将来从事任何医学专业,实习期间对各个科室的 整体了解是做一名合格医生必备的知识平台和具备发散式、活跃的临床思维能力的知识储备 的必须程序。建立详细的科室带教计划 带教计划是临床带教工作的指导方向,科室应制定出 不同层次、具有针对性的带教计划, 每周有具体的知识目标、技能目的。出科室要求达到的 目标, 是每名带教老师应熟记在心的指导方向。因此,在临床教学中,结合学科特色,将临 床科研成果及时应用于教学,既丰富了教学内容,又启迪培养了学生的临床思维能力,还激 发了学生们的学习动机和学习兴趣,拓宽了知识视野。通过学习、借鉴现代医学发展的新知 识、新成果,拓展了知识面,提高了教学综合能力,促进了临床教学水平的提高。
唐都医院耳鼻咽喉头颈外科教研室 2009.7.31 临床教学是医学教育过程中的重要教学环节 ,是医学生将所有的基础理论与临床实践结 合的阶段,临床教学质量直接影响到医学生的临床实际工作能力及毕业后工作质量 ,因此,我 们合理采用多种教学方式与手段,不断改进临床教学方法,以期提高教学质量与增强学生综合 素质。
临床教学的目的是通过理论联系实际,组织学生观察各种疾病患者的临床表现和有关检 查结果,掌握发病原理及疾病的发展规律,巩固基础理论与基本知识,进行病例讨论,锻炼 学生独立思考、独立分析问题和解决问题的能力,掌握诊治手段,培养初步的工作方法。
通过临床教学使同学们掌握临床上各种常见病的基本概念、发病原理及生理解剖,临床 表现,临床诊断及治疗,重点掌握鼻咽癌、慢性中耳炎、鼻出血等疾病的发生、发展及临床 诊断和治疗。熟悉常见病如:鼻炎、咽炎、声带新生物及咽喉部异物的临床特点和鉴别诊断 以及常见的抗感染药物的临床应用。同时培养学生在临床实践中运用基础理论知识和临床基 本技能,对具体现象进行分析和思考,后作出科学判定的能力。
毕业实习,是每个学生走向社会必不可少的一个重要环节,对我们医学生显得尤为重要。通过实习,把以前所学理论在现实中实践,能够学到许多课本上没有的知识,为今后走向工作岗位打下坚实的基础。
今年大x啦,我暂别美丽的校园,来到xx市中医医院,开始了忙碌又充实的实习生活。
我的第一个实习科室是耳鼻喉科,去报道的第一天,看着络绎不绝的患者,我都有点傻眼了。上学的时候听说过医院工作繁忙,却真的没想到,会忙碌到走路恨不得用跑的、每天说话说得口干舌燥却连喝水的时间都没有。
即便如此,老师还是在工作间隙对我认真带教。xx老师专注而又耐心地为患者换药、做检查时,就把我带在身边,让我认真学习记录每个操作步骤。经过一个上午的忙碌,吃完午饭后,x老师带我参观了科室各个治疗室,为我详细讲解每个治疗室的用途,以及常见器械的使用方法、操作注意。
实习第二天,带教老师xxx正式授课了,她先带我复习了课本上耳鼻喉科的相关知识点,又详细讲解了人体耳鼻喉的正常解剖结构,带着我熟悉耳鼻喉科医师每天的工作事项。
我也逐渐地进入状态,由操作最简单的微波治疗开始,再到雾化治疗,都做得心应手,后来还能独立完成一些简单的穴位注射操作。老师们随时会讲到新的知识点,实习的每一天都会有新惊喜:戈智花老师给在给患者做穴位注射时,会讲解如何取穴、进针,然后指导我进行操作;x老师为患者做喉镜、耳镜检查时,每次都会不厌其烦地讲解正常的耳道、鼓膜、咽喉、声带等部位的正常解剖结构,再与患者的异常表现做对比,我对这个疾病的印象就更加深刻了。
在各位老师的悉心指导下,短短半个月的时间,我掌握了额镜、枪状镊、卷棉子等基本器械的使用方法,以及耳鼻喉科内窥镜的操作,学会做纯音听阈测定、声导抗测听等听力检查项目……
实习中学到的知识远比在课本上看到的更加生动、更加具体,也更加印象深刻。
感谢xx市中医医院耳鼻喉科所有的带教老师,为我的实习生活营造一个良好的开端,我会更加努力,为成长为优秀的医务人员不懈奋斗!
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