农村卫生室自查报告

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农村卫生室自查报告 篇1

一、基本情况

（一）机构设置和人员情况县卫生和计划生育监督执法大队是县卫健局领导下的行政执法机构，属参公管理的事业单位，经费来源由县财政局拨付和县卫生健康局差额补助。2007年卫生监督体制改革试点组建成立了“县卫生执法监督所”，编制数8名，后因职能调整人员编制减少为5名。2015年正式更名为县卫生和计划生育监督执法大队，大队核定编制5名，在编3名，现目前执法人员2名、区乡借调1名（主要从事政务中心卫生、计生办证工作），空编2名。

（二）主要工作职责卫生执法监督主要承担着全县公共卫生、医疗卫生、职业卫生、放射卫生、环境卫生、学校卫生监督管理工作；

组织开展公共场所、饮用水安全、传染病防治监督检查，整顿和规范医疗服务市场；

承担卫生行政处罚案件的调查取证，提出处罚建议，执行处罚决定，并参与公共卫生事件、重大疫情、突发事件的调查处理。

（三）执法保障情况

1、经费保障。截止20xx年12月卫生监督执法大队所需人员经费和专项工作经费由县卫健局给予保障，基本能够满足卫健监督执法工作需要；

20xx年在县委、县政府对卫生监督执法工作的高度重视下，在、县人大近两年对卫生监督执法的调研考察下，县财政给予了5万元执法专项经费，超出部分由县卫健局进行差额补助。

2、执法能力保障。现目前所采用的执法能提升形式有以下三种：一是，依托省、集中培训方式进行学习提升；

二是，对口支援单位委派人员采用传帮带的方式进行带教培训；

三是，通过网络课程学习和考试。

3、设备保障。车辆方面：从20xx年至今我队暂无无卫健监督执法车辆，所需执法监督检查均委托于县卫健局给予车辆支持；

20xx年在锦江区卫生监督执法支队的支持下，我队预购进一辆四座小型电频车，用于日常城区内开展卫生监督执法工作。设备方面：通过卫生监督执法支队的支持和帮助下，20xx年我县执法人员已全员配置执法全过程记录仪。保障了卫健监督执法工作的正常开展。

二、主要工作开展情况

（一）行政许可办理情况。为全面规范卫生许可行为，使卫生行政许可工作程序合法，充分体现卫生行政许可的公开、公平、公正，执法大队进一步健全了卫生行政许可审批程序，严把卫生行政许可重要关口。20xx年至今，办理多项计生工作事项、受理公共场所《卫生许可证》60件、《医疗机构许可证》10件，健康证1000余份。无一例申请行政复议和提起行政诉讼案例发生，实现了卫生行政许可零投诉的目标。

（二）加强行业宣传培训。按照《中华人民共和国传染病防治法》、《生活饮用水卫生管理办法》、《中华人民共和国中医药法》、《公共场所卫生管理条例实施细则》、《消毒管理办法》、《职业病防治法》、《学校卫生工作条例》等法律法规，结合“七五普法”、“艾滋病宣传日”、“爱国卫生日”等开展了形式多样的普法宣传活动，切实增强了广大群众依法预防各类传染病的意识，真正学会用法律保护自己的切身利益。20xx年至今宣传培训3场次，参训人员150余人，共出动培训人员9人次，设宣传站点2个，悬挂横幅6条，制作展板2个，张贴宣传组图30张，发放宣传单7000份。

（三）加强学校卫生监督。为保障高、中考及春、秋季开学前学校学生卫生安全，按照县卫健局、县教育局的相关要求，针对学校卫生开展了七次卫生安全专项整治行动，今年着重对各级中、小学的环境安全标准进行检测检查。20xx年至今共对学校监督检93户次，出动监督人员191人次。

（四）公共场所卫生监管情况。一是开展美容美发场所卫生安全专项整治行动。重点查处美容美发场所无证经营、超范围经营医疗美容、从业人员无健康证上岗、公共用品不按规定清洗消毒及美发场所不配备皮肤病等特定疾患人员专用工具等违法行为。截止目前我队检查公共场所9户次，出动监督人员18人次，在监督执法人员的反复指导和帮助下，极大的提升了美容美发场所管理人员卫生意识。二是开展生活饮用水卫生安全专项整治行动。围绕冬、春季生活饮用水易污染事件的发生特点，执法大队多次深入厂龙沟自来水厂对供管水人员有未取得健康证上岗、制水车间的制度落实情况、出厂水消毒情况、储水池卫生状况、涉水产品是否符合国家要求进行了专项检查,及时发现问题后要求整改，排除了生活饮用水卫生安全的隐患，20xx年至今共检查水厂5次，出动监督人员15人次，完成水质监测检查68份，下达监督意见书3份，确保了全县人民群众生活饮用水卫生安全。三是开展打击非法行医专项整治行动。主要以城乡结合部等流动人口聚集地为重点地段，严厉打击未取得《医疗机构执业许可证》擅自开展诊疗活动的无证“黑诊所”。以个体诊所为重点，严厉查处未取得《医疗机构执业许可证》擅自聘用医师或非医师从事坐堂行医的行为。20xx年至今共开展专项整治行动3次，出动监督人员和卫生协管员81人次，发现游医一次，涉案人员一名，卫生协管员及时对其违法行为进行了制止，并将涉案人员进行了现场教育和劝返。有效维护了全县正常医疗服务市场秩序，保障了全县人民群众就医安全。四是开展餐（饮）具集中消毒单位专项整治行动。对全县餐（饮）具集中消毒单位经营场所是否符合卫生要求、从业人员是否取得健康证上岗、所使用消毒产品索证资料是否齐全、餐饮具消毒质量是否合格等进行了专项检查行动7次，下达监督意见书4份，开展现场指导3次，行政处罚1例，处罚金额1000元。五是强化住宿场所卫生安全监督意识。为加强住宿行业卫生法律、法规及业务知识，执法人员多次上门服务，通过现场带教、开展集中培训等方式宣传讲解卫生知识及工作要求。截至目前，开展监督检查行动4次，监督户数156户次，下达监督意见书41份，开展现场指导97户次，行政处罚10所单位，共处罚金8000元，通过以案促管的施行，我县公共场所住宿业参差不齐的守法意识得到了较好的改观，住宿行业规范化管理工作有了明显提升。

（五）强化医疗市场秩序监管。为切实加强医疗机构院感管理工作，有效遏制医源性感染事件的发生，卫计执法大队组织各医疗单位负责人开展了院感管理专题培训。结合环保督查要求对医疗废物进行了多次专项整治行动，下达监督意见书37份，共检查县级医疗机构12户次，乡镇卫生院61户次，个体诊所9户次，出动监督员179人次，20xx年行政处罚医疗机构3所，共处罚金6000元。

（六）开展毒麻药品和药品专项检查。为进一步规范和加强我县医疗机构麻药品和药品管理水平，成立了以卫计局纪检组长为组长、卫计执法人员为成员的毒麻药品和药品以及止疼药品专项整治领导小组，召开了专题会议，对医疗机构麻药品和药品以及止疼药品安全设施、台账登记、处方管理、管理制度等四项内容进行了专项检查，同时要求各医疗机构要严格落实麻药品和药品管理的相关法律法规，不断完善麻药品和药品采购、验收、储存、保管、发放等相关制度，不断强化各项管理制度和安全保障措施。

（七）加强卫生协管服务。执法大队不断提高卫生监督协管员业务技能，加强对卫生监督协管员的法律法规及专业知识培训，鼓励参加、县举办的卫生监督协管培训。制定了卫生监督员协管年度培训计划，组织全体卫生协管开展自学和利用网上培训平台进行网上学习。

（八）全面推进“双随机”抽检工作。为认真贯彻落实“双随机一公开”工作要求，顺利完成国家、省下达的监督抽检任务，我县迅速行动，成立了“双随机”监督抽检工作小组，制定了《县“双随机”监督抽检工作实施方案》，确立了各项抽检工作的责任监督员，规定了各项抽检任务完成时限。选派人员参加了“双随机”监督抽检工作专题培训会议，对开展国家监督抽检工作任务、检查内容、检测项目和工作要求，进行了统一安排和部署，抽检工作有序开展。

（九）强化职业卫生管理。因职能转变，职业健康再次回归卫生健康部门，为进一步履职尽责，我队对全县21家涉及职业病防控的单位进行了摸底调查，对68家单位进行职业病防治法宣传指导，委托有职业病健康体检资质的医疗机构对我县64名涉及职业病危害的人员进行了健康体检。

（十）完善信息挂网及档案管理工作。为进一步强化卫生执法工作的“三公开一监督”原则，执法大队及时学习和跟进两法衔接平台、政务一体化平台挂网信息，及时向法制办上报权力清单和案件办理，不断完善网络公开的同时强化纸质档案管理工作，指定专人负责，将信息公开与档案管理紧密结合，规范卫生监督执法行为，促进卫生监督执法痕迹管理。

三、存在的问题及下一步工作计划在县委、县政府的有高度重视下，在县人大的监督管理下，在县卫健局大力支持下，在卫生监督部门的关心指导下，20xx年至今我县卫计监督执法工作取得了长足的进步。但也存在许多问题，具体如下：一是卫生监督执法队伍薄弱。执法人员少、监管对象多、责任大、“一人多职”这就是卫监队伍，20xx年至今，大队在编执法人员3名，在岗2名，人员配备与辖区监管量不匹配、繁重的工作量带给执法人员极大的压力，致使卫生执法监督工作成效一直不佳。二是卫生执法监督大队待遇境况。卫生执法是属卫健局委托的执法部门，级别较低，同比其他部门执法人员享受待遇较困难。三是专项监督执法经费保障困难。经费保障是监督工作的前提，由于缺少卫生行政执法经费，我县卫生行政执法无法得到深入开展。四是执法设施设备配备不齐。2013年中央对卫生执法体系建设项目中配备了快速检测设备，但大多数为食品快检工具，仅有的水质设备和学校环境检测设备，设备应用说明为英文，设备配备后无销售企业为执法人员进行培训，至今设备已无法正常使用。卫生执法检测工具的滞后，导致卫生监督执法一直是浮于其表，未深化其中。五是无监督执法车辆。卫生执法日常监督、专项监督、应急执法等都需要外出执行工作，没有专用执法车辆的保证，最终将形成关起门来书面式执法。通过对全年工作的自查总结，针对以上的不足，我队根据我县实际情况制定了下一步工作计划：一是继续将环境保护工作作为近年来的重点工作，切实做好医疗废物管理工作，抓好环保契机，进一步规范我县医疗废物的处置管理工作。二是加强对公共场所、美容美发行业、学校这些人员密集型场所的宣传管理，保障传染病防治工作的有序开展；

加强对餐饮具集中清洗消毒机构、自来水厂的监督，防止介水传染病的发生。同时，加强对医疗机构、放射卫生、职业卫生、抗生素药品、血液卫生、母婴安全工作的监管和指导。三是进一步加强双随机工作的推进和完善，积极敦促各相关单位完成相关检测，确保检测全覆盖，将“双随机一公开”工作落到实处。四是加强对《职业病防治法》宣传贯彻落实。克服职业卫生“才接触、底子薄、基础差”的难题，勇挑重担，认真做好职业危害的监督管理工作，确保使我县的职业卫生工作顺利开展。五是加强对执法工作人员的业务培训，定期进行开展内部学习，强化执法人员法制思维，规范执法行为和执法文书制作，坚持依法行政、依法履职。六是进一步加强信息报送工作，及时将监督执法信息进行录入各个信息平台，并按要求报送书面材料，确保信息的及时性、准确性和高效性。

农村卫生室自查报告 篇2

根据上级文件精神和标准化卫生室建设的要求，结合我卫生室的情况，现将自查情况总结如下;

1、综合管理严格化。

我们根据上级文件要求，统一收费标准、收费票据，有固定资产帐目。统一使用招标采购的药品，统一建立门诊登记、处方管理、传染病报告、疫情处理、防疫保健、健康教育、一次性医疗用品销毁和登记、药品使用、财务收支等规章制度。做到了防保有卡证，看病有登记、用药有处方，收费有票据、消毒有记录、财务有帐目、宣传有固定栏。各项工作基本做到了有计划、有小结、有总结，资料齐全、归档整齐。

2、设备装备齐全化。

我卫生室基本诊疗设备符合要求。听诊器、血压计、体温计、身高体重计、高压消毒锅、出诊箱、治疗盘、冷藏包、清创缝合包、简易吸痰器、氧气包、资料柜、药品柜、输液架、有盖方盘等必备设备齐全。设备有建档管理、使用和维修记录。

3、业务开展优质化。

我卫生室能开展一般伤病诊治，及时转诊患者。能运用中医药方法诊治疾病，配备中成药品种数在30种以上。处方书写合格率达到95%以上，门诊激素处方控制在5％以内，门诊抗生素2联及以上联用处方控制在10%以内。全部配备和使用国家基本药物，执行零差率销售。

同时及时完成上级下达的公共卫生服务任务，基础资料齐全，工作记录连续属实，有据可查。其中：计划免疫“五苗”接种率巩固在98%以上，结核病防治率达98%；法定传染病报告率、及时率、准确率均达100%，孕产妇和儿童系统管理率分别达90%和95%以上。有固定健康教育宣传板，能够协助卫生院完成本村农民健康档案建立工作。

而且我卫生室认真执行新农合相关政策，其中：次均门诊费用控制在50元以内，目录外用药控制在5％以内，新农合门诊医药费及时报销。无弄虚作假、滥检查、乱收费等违纪违规现象发生。群众满意度达到95%以上。

4、医德医风和蔼化。

工作人员上岗精神饱满，态度和蔼，举止文明，较好遵守医德规范，无开大处方、乱收费等现象，患者满意度在85％以上。严谨从医，严格做人，深受病人信赖，医术精湛，在各地区群众中显有较高声誉。

进一步强化质量管理，提高服务意识和服务水平，加强医德医风建设，真正做到“以病人为中心，以质量为核心”有重要的意义。通过自查，我们认识到了自己的不足之处，在以后的工作中，我们将查漏补缺，努力创造条件，按照各项要求进行完善，为村民的健康创造良好的环境。

农村卫生室自查报告 篇3

根据市《关于开展全市一体化管理村卫生室基本药物制度实施情况专项检查的通知》卫字20xx88号文件要求，我县于本月上旬组织了医政科、新农合、卫生监督、乡镇卫生院工作人员对村卫生室进行了全县村卫生室基本药物制度实施情况专项检查，现就我县的情况总结汇报如下：

一、基本情况

（一）基本药物配备使用情况：全县所有一体化管理的村卫生室临床使用药物都是基本目录的药品，并通过网上采购，由乡镇卫生院统一配送，检查过程中未发现村卫生室擅自采购非中标药品替代中标药品的现象。

（二）全县一体化管理村卫生室使用的基本药物，都在执行零差率销售的情况，检查未发现村卫生室有加价销售现象的存在。

（三）我县对一体化管理的村卫生室实行票据统一印制、药品统一采购，人员统一管理。日常管理过程中，各乡镇卫生院都能对村卫生室处方、发票、药品进销台账、收支账目进行核查。

（四）在检查村卫生室中，通过查询比对各村卫生室药品采购、门诊处方与收费情况、门诊登记情况，未发现虚假现象。

（五）我县所有的村医基本医疗服务都在按照文件要求严格执行“一般诊疗费”收费情况，检查过程中未发现村卫生室违规收取其他费用现象。

（六）我县对村卫生室实行药品零差率补贴都已经按照要求进行了落实发放，各项基本公共卫生服务的'补助也已经按照政策及时发放。

二、存在问题

检查过程中，发现由于我县现在大部分村医，年龄偏大，文化水平不高、服务能力良莠不齐，对电脑网络的使用和接受能力存在一定的困难，药品的使用与库存不能及时进行维护更新，导致部分药品库存数与平台数据不一致的现象；村卫生室财务集中专户管理缺乏实际有效的管理措施。

三、整改措施

我县针对检查发现的问题，要求各乡镇卫生院督促村卫生室立即整改落实，并上报整改情况。我县还将于近期组织召开全县村卫生室会议，加强村卫生室人员卫生政策的学习；卫生局还将再次组织督查，并把对村卫生室基本药物制度实施情况纳入乡镇卫生院绩效考核和村卫生室药品补助发放的考核范围，使我县的村卫生室基本药物制度实施更加规范。

农村卫生室自查报告 篇4

进一步加强新型农村合作医疗基金运行管理、规范定点医疗机构服务行为、提高补偿效益和加监管力度等日常工作。切实把这项解决农民“因病致贫”和“看病贵、看病难”的重举措和造福广农民的事抓紧、抓实、抓好，全力推进新型农村合作医疗工作在我镇健康、稳步、持续发展。根据上级责任目标要求，现将我镇新农合自查自纠工作情况如下：

一、工作开展情况

(一)切实做好信息上报及痕迹资料管理工作

1、严格按照省、市、县合管办的有关要求，认真做好信息的有关数据收集、统计、整理、确保数据真实、准确。

2、切实做好资料管理工作，使新农合材料分类归档，建立档案。

(二)新型农村合作医疗基金运行公示情况

为进一步加强和规范新型农村合作医疗制度，维护公开、公平、公正、透明的原则，增加新型农村合作医疗基金使用情况的透明度，镇合管办每个季度对新型农村合作医疗基金运行情况进行公示，自觉接受社会和群众监督，加了参合群众对新型农村合作医疗基金使用情况的知情权和参与权。

(三)加宣传力度。把宣传工作作为一项长期任务抓紧、抓好、抓实，真正做到家喻户晓，增强农民自愿参与意识，不断提高群众的就医意识。

(四)20xx年的筹资工作

1、我镇新型农村合作医疗筹资工作实行领导负责制，由分管领导具体抓，负总责，狠抓落实，加强领导并成立新农合筹资领导小组，为做好全镇的筹资工作提供了组织保证。

2、我镇拟于20xx年10月底召开了新型农村合作医疗筹资动员会，并对筹资工作组进行筹资前培训。

3、筹资工作中，加强资金及票据台帐的管理，并由专人负责，确保资金安全。

二、存在问题

1、审核人员对定点医疗机构处方费用和县外住院费用报销审核不严格，在以后工作中，严格按照相关文件要求审核签章。

2、对本辖区内定点医疗机构门诊病人的处方和减免情况进行入户核实力度不够。

3、部分定点医疗机构公示不到位，村医不及时到合管办领取公示进行粘贴。

4、管理人员和经办人员的能力有待进一步提高，管理人员和经办人员对新型农村合作医疗相关政策及业务知识学习、宣传力度不够、二次补偿宣传不到位，参合农民群众相关单据丢失严重。

5、档案管理不到位,由于经办人员人的变更,使新农合材料不全整！

通过自查自纠工作，看到在新农合工作中存在的问题和不足，并加以改正，进一步加新农合工作的'督查力度、审核力度，确保新型农村合作医疗资金安全，促进我乡新农合工作健康发展。

农村卫生室自查报告 篇5

为搞好医院安全工作，按照区卫生局要求，全面贯彻落实卫生系统安全生产的重要精神，确保安全生产各项工作任务落实，我院安全生产领导小组认真组织学习，严格按要求进行排查，认真解决存在的问题。现将自查情况报告如下:

一、20xx年xx月xx日、我院安全生领导小组组织相关人员对医院重点安全要求范围进行自查

1.供电线路水房设施，压力容器、压力管道等设施设备;

2.放射科设施设备;

3.门诊、病区等人员聚集场所;

4.收费室;

5.药房

6.会议室等重点部位进行了检查，特别是供电系统保养、供水等设备设施，确保正常运转。

7.防火设施完好，疏散通道畅通，安排专人定期检查我院消防通道，特别是夜间消防通道的安全畅通情况。

二、医院安全领导小组组织健全

建立了安全生产组织，配备了安全员，人员和责任明确，建立了安全生产管理制度，以及安全生产教育、培训、检查、评比、奖惩制度，门诊、急诊等人员聚集场所安全。组织全院职工参加“消防知识”专题讲座，提高职工的消防意识，增强了火灾急救处理的能力，为杜绝消防安全隐患起到了积极的作用;向到我院就医的病人及陪护者发放控烟宣传材料门诊、病房等病人聚集场所成立禁烟管理小组，科室主任、病房护士长负责组织本科室人员对在有氧气的`病房和走廊内吸烟的病人及陪护者进行监督和劝诫工作。组织有关人员开展院内矛盾纠纷排查工作，积极化解不稳定因素，医院以安全生产自查工作为契机，及时发现安全隐患，有效遏制事故发生。

三、抓好医疗安全。

院领导及时召集各业务科室负责人围绕“以病人为中心”这个主题进行医疗安全专项活动专项研讨，统一思想，提高认识，组织开展全员医疗质量教育，提高医疗安全意识，医管组织在全院广泛开展检查，落实医疗管理制度与操作规程规范，严查质量环节，清除安全隐患，为人民群众提供和谐、安全的就医环境。

四、存在的问题

1、个别科室部分开关及电器损坏，存在隐患。

2、由于场所限制，院内建有临时房，就医环境拥挤。

五、整改措施

1、积极修理更换损坏电器确保安全用电;

2、疏导患者就医，确保优良就医秩序。

通过自查，提高了安全生产的意识，明确了责任，确保了“四到位”(责任到位、措施到位、急救药品到位、应急物资到位)，发现加强节假日、急诊、病房的值班力量，节假日期间严格执行安全生产值班和领导干部带班制度。

农村卫生室自查报告 篇6

xx村xxx依据城乡居民基本医疗定点医疗机构自查评分标准进行详细而认真地自查，现将自查报告结果报告如下：

1、证件资格：证件齐全，并上墙公示。

2、经营场所：经营地址稳定，面积合适，布局合理，卫生整洁。

3、医疗设备、科室设置：严格按照上级卫生部门的'要求设置，科室完全符合医疗要求，诊疗科目、床位有批准文件，诊疗项目及床位满足定点服务要求。

4、从业人员:医护人员配备情况与级别设置要求相符合，执业地点在本医疗机构内，技术人员在岗，经营管理人员到位。

5、执行医保政策情况：不存在医疗违规情况，按规定执行医疗费用结算规定。

6、上半年为参保人员提供医疗服务情况：诊治参保人满意情况良好，处方管理、诊疗常规符合上级要求。

7、收费、支出情况：药品满足医保要求，按标准收费，价格公开，经营正常，收支不能保持发展。

8、信息网络建设情况：按规定及时进行上网结算服务，上传医保系统的费用信息与医疗机构一致。

9、社保制度情况：掌握执行城乡居民基本医疗保险政策，严格执行卫生、药品物价法律法规政策，配合社会保险管理工作。从业人员未签订劳动合同，未缴纳社会保险。

10、周边定点情况及优劣情况：周边200米内无定点医疗机构，周边参保人员分布较集中，潜在服务人群较多，本机构资质、技术、设施等方面优势明显，服务有特色。近二年内单位或工作人员未获县级以上奖励或技术成果。

卫生室针对自查出现的问题及不足，及时进行了整改。请人力资源和社会保障局进行审查。