病历更改申请书

【#实用文# #病历更改申请书十七篇#】在现在社会，各种申请书频频出现，申请书可以使我们的愿望和请求得到合理表达。大家知道申请书的格式吗？下面是小编整理的有关病历申请书模板，仅供参考，欢迎大家阅读。

病历更改申请书 篇1

自XX年入职以来，我一直都很喜爱这份营业员的工作，感谢各位领导的信任、栽培及包容，也感谢各位同事给予的友善、帮助和关心。在这2年电脑营业员工作里，我学到了很多有关电脑产品的销售技巧，自己的销售能力又上了一层楼，这些都是我最宝贵的财富。非常感谢公司给予我这么好的机会，让我的未来充满了希望.

但因为由于本人身体虚，精神不好，要回家修养的理由，我最终忍痛选择了向公司提出辞职申请，并希望能于下个月XX号正式离职。希望领导能早日找到合适的人手接替我的工作，我会尽力配合公司做好交接工作，保证销售业务的正常运作，对公司，对客户尽好最后的责任。

希望公司对我的申请予以理解并批准为盼。

此致

敬礼

姓名:

日期:XX年X月X日

病历更改申请书 篇2

尊敬的公司领导：

本人xxx，男，现年xx岁，原系xx职工，因患支气管哮喘、心脏病无法参加体力劳动，于xxxx年x月x日在本厂申请办理了休养手续，每月领取xxx元生活费。多年来，长期患病在市内各大医院治疗无效，无数次因哮喘病急性发作而被送入医院抢救，20xx年至20xx年更是屡次被市急救中心icu重症监护室下达《病危通知书》。

20xx年1月，本人突发脑梗塞、并发心脏病、哮喘、肺气肿入院。经治疗后，现语言功能部分丧失，肢体功能显着下降，医院要求每周回访。

如今，高昂的治疗费及药费，让每月只有xxx余元的病患职工已经负债累累，同时给并不宽裕的子女及亲属都带来巨大的经济压力。

恳请公司领导同意本人办理病退的申请。

病历更改申请书 篇3

公安局分局、派出所户籍科：

本人儿子户籍地址北京市区号，现用名，男，族，20xx年月日出生于xx市xx医院妇产科（附《出生证》复印件）。由于出生时剖腹产，大人和孩子在生产后身体一直出现问题，根本没时间去考虑孩子的名字问题，临近申报姓名的最后阶段匆匆去办理了登记，没有慎重考虑，我们做家长的和家中老人都觉得十分不妥。思前想后，最终决定为孩子提出改名申请。

现在，正式以文本形式向贵所提出更改后的姓名为的申请。根据《中华人民共和国户口登记条例》相关规定：未满十八周岁需要变更姓名的时候，由本人或者父母、收养人向户口登记机关申请变更登记。我儿子今年2周岁，无法自行申请，所以我作为孩子的监护人，现提出书面申请，望同意为切！

申请人：xxx

20xx年x月x日

病历更改申请书 篇4

甘肃省张掖市工商行政管理局：

本人张金，作为甘肃省金明生物科技股份有限公司法定代表人，现经全体股东决定，变更股东人数和身份。将原有股东张金、任雪玲，变更为新的股东朱敬。

关于本公司股东变更的有关事项，现全权委托朱敬办理。望批准。

xxx

20xx年xx月xx日

病历更改申请书 篇5

申请再审人：

被申请人：

申请再审人____________与被申请人____________等人因民间借贷纠纷一案，不服山东省济南市历下区人民法院于20__年5月25日作出的（20__）历商初字第402号民事判决书的内容和20__年11月4日山东省济南市中级人民法院作出的（20__）济民四商终字第323号民事判决书的判决，依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十九条之规定，向山东省高级人民法院申请再审。

一、再审请求

1、请求贵院依法撤销济南市历下区人民法院（20__）历商初字第402号民事判决书第一项以及第二项；

2、请求贵院依法撤销山东省济南市中级人民法院所做的（20__）济民四商终字第323号民事判决书的内容；

3、请求贵院依法改判或发回重审，支持申请再审人王德敏无需承担偿还债务的主张；

4、请求贵院判决一审、二审、再审费用由被申请人承担。

二、申请事由

依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十九条第一款第二项：原判决、裁定认定的基本事实缺乏证据证明的；第六项：原判决、裁定适用法律确有错误的`；第二款：对违反法定程序可能影响案件正确判决、裁定的情形，或者审判人员在审理该案件时有贪污受贿，徇私舞弊，枉法裁判行为的，人民法院应当再审。特申请再审。

三、具体事实和理由

1、申请事由一：符合《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十九条第一款第二项，具体理由如下：

申请再审人____________对被申请人____________所借的个人债务不应承担连带清偿责任。根据《中华人民共和国婚姻法》第四十一条规定：“离婚时，原为夫妻共同生活所负的债务，应当共同偿还”。最高人民法院《关于人民法院审理离婚时处理财产分割问题的若干具体意见》指出，夫妻共同债务包括以下几个方面：因日常生活所负的债务；因生产经营活动所负的债务；夫妻一方或双方治疗疾病所负的债务；因抚养子女所负的债务；因赡养有赡养义务的老人所负的债务；其他应认定为夫妻共同债务的债务。

申请再审人____________与被申请人____________20__年起开始分居，对其债务不知晓，借款没有用于家庭生活，也未用于上述法律规定的范围之内，因此对于其借款不能够认定为夫妻共同债务，应属于____________的个人债务，申请再审人____________不应承担连带清偿责任。

2、申请事由二：符合《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十九条第一款第六项，具体理由如下：

被申请人____________与被申请人____________之间的债务属于债务。根据《中国人民银行关于取缔及打击行为的通知》的规定：“民间个人借贷利率由借贷双方协商确定，但双方协商的利率不得超过中国人民银行公布的金融机构同期、同档次贷款利率（不含浮动）的4倍。超过上述标准的，应界定为高利借贷行为。”据申请再审人____________在一审、二审中提交的证据可以证明再审被申请人____________与再审被申请人____________之间债务存在行为。被申请人____________已偿还的债务是属于本金还是利息界定不明，剩余款项极大可能是利息，这是不受法律保护的。

综上所述，申请再审人____________不应该承担被申请人____________与被申请人____________之间的债务偿还责任，恳请贵院依法再审，纠正错误，维护申请再审人的合法权益。

此致

_____省高级人民法院

申请人：____________

________年________月________日

病历更改申请书 篇6

xx派出所：

我是从化市江埔街锦三村单竹队29号村民黄志军，妻子李玉娟，夫妻俩人于20xx年07月06日办理结婚手续。20xx年01月05日生育第一个孩子，性别男，取名黄xx。因家人、朋友、亲戚一直称其为xx，现经夫妻二人商量决定黄文光改名为黄xx。今向您有关部门办理改名手续，望有关部门批准为要。多谢！

此致

敬礼！

申请人：xx

20xx年x月x日

病历更改申请书 篇7

尊敬的领导：

我叫xxx，现时年34岁，1995年7月学校毕业以后，我一向从事法医工作，不幸的是，我于20xx年9月14日由于头疼不愈在县人民医院作磁共振检查发现脑干部位延髓右前方长了肿块，由于县人民医院磁共振室魏主任不能确诊，他推荐我到省级人民医院或者河南医科大学附属医院等省级医院也就水平更高一级的医院作进一步确诊，于是我于9月17到河南医科大学第一附属医院作了磁共振检查及ct检查，并进一步确诊，延髓右前方发现一肿瘤，已不小了，破坏了颅骨，并从颅内已经开始向颅外延伸，当时给我思想压力很大，正因我知道延髓是主管的人的呼吸心跳的，这地方一旦出现什么问题，那就是生命迅速的终结。为此医生推荐我到全国著名神经科医院北京天坛医院作手术治疗，对肿瘤行切除手术。为了挽救我年轻的生命，于是我听从了医院的推荐。

在北京天坛医院，北京的医生对于我的病情给于进一步确诊，并推荐我作手术切除治疗，他进一步讲述了手术治疗的危险和预后状况，比如对于颅内的肿瘤能够切除，但于位置较深，切除时有不小的难度，对于颅外的部分肿瘤，手术治疗就显得无能为力，只能采取放射性治疗。并征取我的意见，我当即表示同意。由于北京医院手术安排及床位十分紧张的关联，医生让我等，我只好同意。此刻家等手术日期。

另外在治疗费用上，由于在北京国家医院，手术费用及住院费用都是个不小的数目，这对于我样一个工薪家庭来说无疑是一个无法承受的负担。

在这件事上，对于病情的起因，我也不好说什么，只是听医生说肿瘤的发生，发展就应和工作环境有关，和一个的心理状况和心态球境有关，多年我在法医的工作岗位上尽职尽责，不怕脏累，不管工作环境有多差，条件多么恶劣，从没有叫过。累，叫过脏，从没有埋怨过什么，到这天忽然得了病我想这也使我丧失了再为刑侦事业工作的潜质，为此我特向领导提出病休。或者病退。期望领导批准并给于体谅。

病历更改申请书 篇8

尊敬的xxxx乡派出所：

我是洛万乡平寨村小寨组xxxx，男，汉族，出生于xxxx年xx月xx日。申请给我家孩子改名为xxx，xxx是原名，自出生时起一直沿用至今，在学校读书均使用这一名字，申请使用现用名期间没有进行过任何违法、犯罪行为，也没有任何不良的社会记录。只因孩子在日常的生活、学习中，不经常使用，以至于以后成年出来工作后，给正常的生活、工作带来许多不便，特向贵所提出申请将孩子户口上的姓名xxx更改为xxx，望同意为谢！

本人知道这样会给贵所工作加重，但是由于这个名字在生活中不常用，所以不得不麻烦贵所了，望贵所理解，谢谢！

申请人：xxx

20xx年x月x日

病历更改申请书 篇9

xxxxxx派出所：

我是申请人xxx的母亲xxx，因为我儿子未满18周岁，所以本人为xxx代办此事宜。

我儿子的出生日期是阴历正月初七，当时办理医学出生证明的是xxx的奶奶，户口也是xxx的奶奶带着医学出生证明去报的。因其年岁已高把月份和日期的数字报反，报成阳历七月一日。为了避免给孩子的未来发展带来诸多不便，现申请把出生日期改回真正的出生日期（阴历正月初七）。孩子的出生证明是奶奶保管着的，但不慎弄丢了。现调出本人分娩时所住医院的住院病历为证，望给予办理变更为谢。

申请人：

病历更改申请书 篇10

申请再审人：XX村第X生产小组，被申请人：李某，被申请人：XXX村委会。

再审请求

再审申请人认为该判决书和裁定书认定事实不清，适用法律错误，损害了案外人XX村第X生产小组及其他小组组民的利益。因此根据《中华人民共和国民事诉讼法》和《关于受理审查民事申请再审案件的若干意见》的规定，特向贵院提出申诉，请求人民法院依法撤销一审判决和裁定书，判决驳回李某的诉讼请求。

事实和理由

20xx年12月13日，某某县人民法院受理了该案中的原告李某诉被告某某村民委员会农村土地承包合同纠纷。20xx年3月20日某某县人民法院作出民事判决，判令被告某某村委会于20xx年9月30日前发包给原告李某同等级别土地4.695亩，承包期间至20xx年9月30日止。后原告李某对此判决书不服，向上级人民法院提出上诉，上级法院经审理，作出民事裁定书，裁定撤销一审判决，发回原审法院重审。某某法院于20xx年11月7日作出重审判决，判令被告某某村委会自三类地承包到期后，发包给原告该类地7.695亩折抵原告原承包地，承包期限自原告取得该类地起，承包二十年。后法院又于20xx年11月7日作出民事裁定书，补充判决被告某某村委会自20xx年6月15日孙某的承包地8.54亩到期后，发包给原告7.695亩耕种。以上是该案审理的基本过程。20xx年7月7日某某法院执行工作人员依据上述判决强制执行。执行过程中，案外人（申请再审人发现上述判决认定事实不清，适用法律错误，也侵害了案外人第X生产小组的利益。故根据有关法律规定，向法院提出异议，请求人民法院给予审查处理。

首先，本案合同中的标的物所有权不属于某村民委员会，作为村委会无权向外发包，其与案中原告李某签订的承包合同是无效的，没有任何的法律效力。本案中，原告李某提交的土地承包合同书中的承包地所有权属于第三生产小组。《中华人民共和国土地管理法》第十条规定：农民集体所有的土地依法属于村农民集体所有的，由村集体组织或村民委员会经营、管理；已经分别属于村内两个以上农村集体经济组织的农民集体所有的，由村内各该农村集体经济组织或者村民小组经营、管理。《中华人民共和国农村土地承包法》第十二条规定：农民集体所有的土地依法属于村农民集体所有的，由村集体组织或村民委员会发包；已经分别属于村内两个以上农村集体经济组织的农民集体所有的，由村内各该农村集体经济组织或者村民小组发包。根据上述法律的规定，可以认定案中的标的也就是承包的土地发包的权利主体应当是第三生产小组而不是村委会。因此，案中的承包合同当然也是无效的。

其次，人民法院执行的标的的所有权也并非属于村委会而是为第X生产小组所有。20xx年11月7日的民事裁定书将案件的标的物明确为孙某承包的土地，孙某的承包地到期后由原告李某承包，这种判决本身就是错误的。因为孙某承包的土地归属于第三生产小组。作为第三生产小组完全有权利在孙某承包的土地到期后再次分别承包给第三小组中的其他成员。而事实上生产小组也已经将承包土承包给了其他人等十余户。人民法院不能执行案外人的财产。

第三，XX县人民法院重审后的民事判决书和裁定书将合同的标的进行了变更，显然与法无据。该案中的承包合同书中的标的物是果园（土地），由于该承包的标的不存在了（判决书中也查明了再实际返还原承包地已不现实），判决书将合同中的标的在判决的主文中确定村民委员会的三类地再承包给原告李某。后在民事裁定书中又进一步将该三类地明确为孙某承包的土地。这显然是对判决的结果多次变更。假设承包合同是有效的话，那么因为合同的标的物已经不存在，则承包合同本身就无法继续履行，人民法院完全可以判决解除承包合同，并可以根据相关事实追究当事人的违约责任。该民事判决书和民事裁定书将案外人的土地作为标的物再次发包给原告，显然侵害了案外人第三生产小组及其他成员的利益。

第四，20xx年6月10日的民事判决书生效的时间为20xx年9月12日。但是民事裁定书作出的时间为20xx年11月7日，送达的时间案外人尚不明确。上述两者的时间也是相互矛盾的。作为民事裁定书，只是对程序方面的处理，只针对解决案件程序问题或更正补正判决书中的笔误。但该民事裁定书将判决的内容也进行了变更，这违反了裁定书的作用。也侵害了案外人的合法的权益。

第五，就本案中的承包合同本身来说也是无效的，没有经过招标投标，没有召开村民大会，承包方案也没有经过村集体经济组织成员的村民会议三分之二以上成员或三分之二以上村民代表的同意，在审理过程中，被告村委会提交的镇政府的证明也说明了该承包合同是无效合同，镇政府的意见也是要求终止合同，不应再履行。但是法院仍然认定该合同有效，属于认定事实不清，适用法律错误。

综上所述，一审的民事判决书和民事裁定书内容存在违法，适用法律不当，侵害了申请再审人（案外人）第三生产小组的合法权益。请求人民法院撤销该判决依法改判驳回李某的诉讼请求。

此致

XX市中级人民法院

再审申请人：XX村第X生产小组

20XX年XX月XX日

病历更改申请书 篇11

我叫XXX，男(女)XX年XX月出生。原系XXX公司职工，XX年XX月退休后移交到XX街道XX社区。XX年XX月患尿毒症，每周透析XX次，爱人、子女工作生活情况(略)，由于尿毒症需要长期透析，家庭生活因病致贫，现申请大病救助。

附：医院诊断证明和医药费收据

申请人：XXX

年月日

病历更改申请书 篇12

尊敬的领导：

本人现用名钱红桃，女，汉族，19xx年02月05日出生，出生于湖北省恩施市屯堡乡新街村三龙溪组4号身份证号：xxxxxxx。钱红桃是本人原名，自出生时起一直沿用至今，申请人现在所有的身份证明文件、学历证书、银行帐号和社会保险登记等均使用这一名字，申请人在使用现用名期间没有进行过任何违法、犯罪行为，也没有任何不良的社会记录。只因在日常的生活、工作中，经常遇到重名的情况，给正常的生活、工作带来许多不便。

根据《中华人民共和国户口登记条例》第十七、十八条，由需要更改名字的本人向户口所在地派出所提出申请，并把需要改名的理由写充分，到当地派出所户籍室办理，户口登记机关认为有必要的时候，可以向申请人索取有关变更或者更正的证明。十八周岁以下的人需要变更姓名的时候，由本人或者父母、收养人向户口登记机关申请变更登记；如果是十八周岁以上，由本人向户口登记机关申请变更登记。《民法通则》第99条规定，公民享有姓名权，有权决定、使用和依照规定改变自己的姓名，禁止他人干涉、盗用、假冒。《户口登记条例》第18条，公民变更姓名，依照下列规定办理：18周岁以上公民需要变更姓名时，由本人向户口登记机关申请变更登记。公民的姓名权受到侵害了，有权要求停止侵害，恢复名誉，消除影响，赔礼道歉。在认真学习和研究了姓名权的有关法律规定后，所以根据《中华人民共和国民法通则》第99条及《中华人民共和国户口登记条例》第十七、十八条的规定，现特向贵局提请将本人的现用名钱红桃更改为：钱思雅，请予以更改望同意为！

此致

敬礼！

申请人：xx

20xx年x月x日

病历更改申请书 篇13

尊敬的xx：

自xx年入职以来，我一直都很喜爱这份营业员的工作，感谢各位领导的信任、栽培及包容，也感谢各位同事给予的友善、帮助和关心。在这2年电脑营业员工作里，我学到了很多有关电脑产品的销售技巧，自己的销售能力又上了一层楼，这些都是我最宝贵的财富。非常感谢公司给予我这么好的机会，让我的未来充满了希望。

但因为由于本人身体虚，精神不好，要回家修养的理由，我最终忍痛选择了向公司提出辞职申请，并希望能于下个月xx号正式离职。希望领导能早日找到合适的人手接替我的工作，我会尽力配合公司做好交接工作，保证销售业务的正常运作，对公司，对客户尽好最后的责任。

希望公司对我的申请予以理解并批准为盼。

此致

敬礼

姓名：xxx

日期：xx年x月x日

病历更改申请书 篇14

再审申请人：湖北XXXXX建筑有限公司，法定代表人：徐XX，系该公司经理，住所：湖北省XX市XX路X—XX号，联系电话：xxxxxxx。

再审请求：

请求贵院依法撤销（20xx）赤民初字第420号民事判决书，依审判监督程序对该案进行再审。

事实与理由：

为了顺利得到湖北三国赤壁旅游开发有限公司（以下简称三国开发公司，下同）赤壁三国城园林古建工程的施工权，不知什么时候开始，犯罪嫌疑人徐尤好（又名徐雄，下同）未经我公司许可、授权，擅自伪造我公司行政章，以我公司名义与三国开发公司签订建筑承包合同，取得了该工程的施工承包权。三国开发公司未认真审查，将工程发包给无任何资质、证件的徐尤好。他们两者之间什么时候订立的合同、合同的内容、原审原告什么时候发生工伤事故、工伤认定，行政诉讼的一审、二审，直至赤壁市人民法院（20xx）赤民初字第420号立案、审理、判决，没有任何人、任何单位通知或传唤我公司参与诉讼，完全由徐尤好伪造我公司的印章等相关手续，一手操作，我公司全然不知。

20xx年11月17日，赤壁市人民法院执行庭工作人员来大冶查封、冻结、扣划我公司账户195925元之后，我公司才知道上述情况。20xx年12月6日，犯罪嫌疑人徐尤好因涉嫌伪造我公司印章被三国开发公司的工作人员举报，而被赤壁市公安局刑事拘留、逮捕。事实上，我公司与三国开发公司开发的三国赤壁城项目无任何关系，原审原告张大志并未与我公司形成劳动关系。20xx年10月13日，张大志下午下班受伤与我公司无关，我公司完全是案外人。

我公司认为，原审判决认定事实证据不足且系伪造；原审判决认定事实的主要证据未经质证。现在，我公司有新的证据，足以推翻原审判决。赤壁市人民法院（20xx）赤民初字第420号民事判决书的判决完全错误，应当依法予以撤销、进行再审。

为此，我公司根据《民事诉讼法》第一百七十七条、第一百七十八条、第一百七十九条之规定，依法向贵院提出再审申请，请求贵院依法撤销（20xx）赤民初字第420号民事判决书的判决，依法决定再审，以维护申请人的合法权益。

此致

咸宁市中级人民法院

再审申请人：湖北XXXXX建筑有限公司

20xx年12月8日

病历更改申请书 篇15

尊敬的XX公安局XX派出所：

本人儿子居民户口簿上的名字是：XXX，男，汉族，于XXXX年X月X日出生，身份证号：XXXXXXXXXXXXXXXXXX。现正式以文本形式向贵派提出更改我儿子姓名为：XXX的申请。根据《中华人民共和国户口登记条例》第十八条的第1条规定：未满十八周岁的人需要变更姓名的时候，由本人或者父母、收养人向户口登记机关申请变更登记，所以我现为儿子提出书面申请。

改名理由：由于当时起名草率，且时间紧迫，用字简单，并没有考虑到孩子名字与同姓大多人士的名字相符合，与同校的很多学生名字也相同；办理户口登记用名一直没有使用，从上幼儿园到现在马上要上小学一年级了，一直使用的是：XXX这个名字，为保证我儿子学籍的延续性，方便以后的升学和就业，现特提出书面改名申请。

特向贵派提请将本人儿子居民户口簿上的名字：XXX肯请贵派予以批准我为儿子的改名申请为谢！

特此申请

此致

敬礼！

申请人：XXX

20XX年X月XX日

病历更改申请书 篇16

申请人(原审原告)：____，男，____年____月____日出生，壮族，农民，住____县____瑶族乡____村____号，联系电话：________

被申请人(原审被告)：____，男，____年____月____日出生，壮族，农民，住____县____乡____村____。 申请人因人身损害赔偿一案，不服____县人民法院(20____)田民一初字第____号民事调解书，申请再审。

人在帮工过程中从二楼摔下来，造成右股骨颈骨折。事后，被申请人并未及时将申请人送往医院治疗，而是将其送到定安私人诊所用草药医治。____年____月____日，经右江司法鉴定中心鉴定，原告的伤残等级为六级伤残。____年____月____日，申请人起诉至____县人民法院，要求被申请人赔偿医药费、残疾赔偿金等各种费用共计____元。法院开庭审理了此案，法院认为案发是____年____月____日，已过了诉讼时效，就动员申请人与被申请人调解，申请人担心超过诉讼时效，法院驳回其起诉，到时一分钱都拿不到，就与被申请人签订了调解协议，被申请人赔偿申请人各种费用____元。

申请人认为，《最高人民法院关于民法通则的司法解释》第168条规定：“人身损害赔偿的诉讼时效期间，伤害明显的，从受伤害之日起算;伤害当时未曾发现，后经检查确诊并能证明由侵害引起的，从伤势确诊之日起算。”此条中的“受伤害之日”不能只是简单地理解为事发当天，而应理解为治疗完毕或治疗费用能够确定之日，因为人身损害赔偿不仅要有损害事实，还要有具体的赔偿数额，而要有确切损害数额就离不开医院的诊断和治疗，造成伤残的`，还应有伤残鉴定才能确定赔偿数额。因此，从该案的具体情况看，诉讼时效的起算应当从做出伤残鉴定之日起算，即从____年____月____日起算，而不是从____年____月____日起算。

此致

______省高级人民法院

申请人：______

____年____月____日

病历更改申请书 篇17

我叫XXX，现年X岁，是XX镇XX村第X组村民。我家有X口人，婆母、丈夫、我和儿子。我于XX年X月患了严重的乳腺方面的疾病，先后在XX、XX等城市就医，现已经花去医疗费XX多元。目前仍在化疗之中，化疗一次得花五千元。丈夫XXX，身小力薄，在建筑队打工，靠给人家提泥挣一点力气钱。婆母今年已经八十岁了，身体也不好，患有胃病，也是经常吃药。我的儿子XX于XXXX年X月考入了高中，上了一段时间后因交不起学费而辍学在家。就这样，我家现在仅靠X亩薄地和丈夫出卖劳动力得到的收入维持生活，特别是我还要继续化疗，需要大量的钱。眼下我已经向亲戚朋友、街坊邻居借债三万六千元。下一步该咋办?钱从哪儿来?我真是不敢想象。近段以来，我是以泪洗面，饭吃不下，觉睡不着。在十分困难的情况下，我想到了党，想到了政府，想到了民政局。在此，我大着胆子向民政局提出申请：请求组织上的资助，以帮我继续看病。我不胜受恩感激，我扶老携幼向组织上致谢。

此致

敬礼!

申请人：

20xx年XX月XX日