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今年四月我有幸来到南京医科学第二附属医院,在重症医学科内进修学习。突然间感觉时间过的很快,在这短短的半年时间,我从刚来时候的彷徨,到现在知道自己的努力方向和目标。我收获颇丰,圆满完成了进修学习任务,达到了预期目的。首先我要感谢孙伏喜主任领导下的重症医学科内所有的人员对我的关心照顾。
南医二附院icu共设有床位25张,平时床位利用率接近100%,其综合性比较强,收治有重症感染及感染性休克、消化道出血、心胸(如心脏瓣膜修补、置换、主动脉夹层手术等)等重手术后、重度脑卒中、多发复合创伤、多脏器功能不全等,科室里学习氛围很浓,虽然工作压力,家都有很好的排解方法。
icu是一个比较新的学科,我院的icu已经有了一定的规模,但总感觉缺少点什么,短短的半年时间,让我对重症医学科有的更深的认识和了解,也对自己的不足有了充分认知,发现自己的不足,知道了下一步我该怎么做。icu是集医疗、教学、科研一体的科室,技术力量比较雄厚,专业诊疗设备先进齐全,极的开阔了我的视野,他们现有最基础的监护仪、微量泵(输液泵和注射泵)、营养泵、输液系统、心电图机、除颤仪、胸部物理震颤仪、物理降温毯、复温设备等,还有床旁超声、脑电图机、crrt机,iabp机、picco、有创呼吸机、无创呼吸机、高流量呼吸机、血气分析仪、纤支镜、呼气末co2监测、体外心脏起搏器等。
icu由于病人的特殊性,督促全体医护对所有病人病情都了解,在科室工作时,对病患的各种疑问都能合理的解释并明确告知病情发展及预后,严格参照各种指南工作。相比较下,我发现自己对icu相关的知识储备严重不足。我是带着一定的目的及问题来进修的,很多问题都得到了很好的答案。
1.医患沟通是个避不开的问题,怎么让患者和家人满意,也是icu追求的目标。icu的患者普遍病情重,存在精神上和肉体上的双层痛苦,镇痛镇静显得特别重要,满意的镇痛镇静,可以在不掩盖病情观察的同时,让患者达到最舒服的状态,减少应激刺激,促进恢复,艾贝宁是目前被推荐的较理想的镇静药物,同时有着轻微的镇痛作用,可以很好的镇静、易唤醒、副作用少等优点,配合瑞芬太尼或者芬太尼镇痛一般可以达到满意效果。
的监测、肺动脉嵌顿压、中心静脉压力、膀胱压力监测、心排量、肺水、外周阻力、气管插管气囊压的管理等。我要将我在医学院见到的与我们医院所不同的地方以最好的选择方法运用到工作中去,并把好的作风和经验带到工作中,以提高我们的工作质量。
近期,我顺利完成了为期六个月的进修医师培训,并获得了结业证书。这段宝贵而充实的时间不仅给我提供了更广阔的医学知识和技能,还促使我更深刻地认识到自己在医学领域的追求。在此,我想通过这篇自我鉴定来总结这段经历并对自己进行评估。
首先,我在进修医师培训中取得了显著的学术成绩。通过系统的理论学习和实践训练,我巩固了自己的医学基础知识,并深入了解了最新的临床研究和治疗方法。我积极参与了各种学术讲座、病例讨论和操作演示,不仅加深了对医学科学的理解,还拓宽了我的专业视野。在参与临床实践时,我能够独立地制定和执行治疗计划,并根据各种情况进行合理的调整。这些学术成果使我明确了自己在医学领域的研究方向,并激励着我不断追求进步。
其次,我在与患者的互动中体现了良好的医德和沟通能力。在与患者的接触中,我始终以关怀和尊重为出发点,通过细致入微的询问和倾听,了解他们的病情和需求。我善于用简洁明了的语言向患者解释医学问题,并鼓励他们积极参与治疗过程。我尊重患者的权益,严守医疗机密,并积极回应他们的困惑和忧虑。在处理医疗纠纷和伦理问题时,我能够保持冷静和客观,并根据法律法规和伦理准则做出正确的判断。这些医德和沟通能力的提升让我能够更好地促进医患之间的信任和合作,提高患者的治疗效果。
此外,我也在团队合作和领导能力方面取得了一定的进步。在实习过程中,我积极与他人合作,分工明确,共同完成各项任务。我善于倾听他人的意见和建议,并及时进行沟通和协调。我能够根据团队的需求,合理分配资源,提高工作效率。在临床会诊和手术中,我能够发挥领导者的作用,对团队成员进行正确引导和协调,确保医疗过程的顺利进行。这些团队合作和领导能力的提升让我更好地适应医学团队的工作环境,并为患者提供更加全面和高效的医疗服务。
总的来说,通过这段进修医师培训,我在学术成绩、医德和沟通能力、团队合作和领导能力等方面都取得了明显的进步。然而,我也意识到自身还存在一些不足之处,比如在临床实践中,我仍需要更多的经验积累和实践机会,以更好地应对复杂多变的疾病情况。此外,我也需要不断丰富自己的医学知识,关注前沿科研,并时刻保持对新技术和新方法的学习兴趣。我相信只有通过不断努力和自我反思,我才能成为一名优秀的医生,为患者的健康贡献更多。
未来,我计划继续深造,在更高的学术层次上不断突破自己。我将积极参与临床科研,发表高质量的学术论文,推动医学科学的进步。同时,我还将提升自己的教学能力,培养更多的医学人才,为医学教育事业做出贡献。通过不断进修与学习,我相信自己将成为一名出色的医疗专家,为医学界的进步贡献自己的力量。
总结起来,进修医师的结业经历是我医学生涯中的重要里程碑。通过这段时间的学习和实践,我在学术成绩、医德和沟通能力、团队合作和领导能力等方面均有所提升。然而,我也清楚自己的不足之处,并将为此努力改进。我对自己的未来充满期待,希望能够在医学领域取得更大的成就,并为患者的健康贡献自己的一份力量。
医生进修自我鉴定范文
8月,我有幸去到了喷鼻港玛丽医院进建更生女深切照顾护士,因为此次进建机会十分有数,是经院圆争
《进建大夫自我审定》
文章《进建大夫自我审定》注释开端>>
8月,我有幸去到了喷鼻港玛丽医院进建更生女深切照顾护士,因为此次进建机会十分有数,是经院圆争与了半年之多才获与的进建机会,所以正在去之前,我念我一定要当真的进建他们的先辈照顾护士理念战技术,才没有枉此一止,但是去到喷鼻港当前我才收明除进建当中,最主要的是体验到喷鼻港与内天之间的文明好别,正在短短的一个月工妇里,我深切天感遭到玛丽医院先辈的医院办理情势、殷勤的职业宁静防护等诸多值得我们进建的天圆,医生进修自我鉴定范文。
1、兽性化的办理 尾先是优秀的团队协做,多元的照顾护士人员梯队。每个病房的照顾护士队伍皆设有病房司理、护士少、专科护士及临床护士,大家正在完本钱职工做的同时又相互协做,确保病房的照顾护士量量,别的借配有机少,卖力仪器通例办理、调试、调养、维建及备件的购购;安康效率助理,卖力照顾护士用品的更换战补偿、保管等;病房助理,卖力终终处理战中缺勤杂等工做;医疗秘书,卖力悲迎、内里联系及医疗文件的统计、收拾整理战保管;卫生员,卖力病房卫生(要供到达一尘没有染的结果)。经过历程人事的缜稀设置,大家按职责止事,使病人感到出院后即有一种宁静感,统统尽正在医护人员的庇护当中。其次玛丽医院对每名新报到的员工均要停止《职业宁静安康》战《感染把握》课程的培训。病房的过讲皆张掀着如何搬与重物及减缓倦怠的各种保健操,指面员工正在工做中如何保护本人,从而躲免收作没有测。打仗血液、体液时,均应带足套,当心处理针嘴及利器,勤洗足,制止交叉感染。正在进建的时期我们了解到玛丽医院对员工也停止人员素量培养,年头,由护士本人订定目标,而护士少会按照护士本人定下的目标,供给响应的进建机会,而且医管局每个月皆会构造各种范例的进建班,从前进员工的素量,闭于照顾护士人员的临床考核,蔡司理讲了一句最规范的话是,当护士出了没有对时,没有是人的成绩,而是制度的成绩,他们会按照那件事,建正完好制度,而没有是去处奖护士,只要那样,出了没有对才会实时上报,而没有是坦黑,才气有益于前进照顾护士量量,减少没有对变乱的收作。医院的工做镇静而沉重,院圆为了减沉员工的工做压力,展开了一系列讲座,如心计心情教导,如何减压等,别的,借构造员工停止体育锻炼,并为员工供给上彀,健身,以至包罗卡推ok正在内的会所,自我鉴定《医生进修自我鉴定范文》。
2、先辈的装备及技术水仄战优秀的效率
科教有用的东西设置,是玛丽医院的一个较为较着的特征。以病床为中心,床头1m下墙壁上设有背压吸引、氧气、收缩氛围战电源等嵌进式安拆。各种监护装备、中心吸引、中心供氧装备都可随便移动,医疗用具、苏醒慢救管讲均尺度安排正在仪器架上的牢固位置,利用起去驾沉便生。每张病床配有一套壁挂式中心监护装备,并毗连于护士站的中心监护体系,可随时监测心电图、中心静脉压、有创战无创血压、动脉压、氧饱战度,窜改任何一插件可变更监测项目。其他则按照病人的状况删设,如神经体系监护仪器、pca止痛药物注射器、b超、胃肠讲营养输注器战消息脉置管体系等。各科能够触及的病种所需供的装备完整,并随时连结残缺形状。除别的,更生女深切病房借有资深的大夫及护士,他们把握着先辈的医疗水仄,如固我苏的利用,动脉血压监测,脐消息脉插管,picc,等等。他们曾经胜利天救活过体重仅为430克的小婴女,他们为没有谦32周的早产女做rop,为每位婴女做听力筛查以尽早检查出婴女可可有先本性的得明及得聪,赶早医治。他们医院很留神兽性化的效率,如利用cpap时,会剪一个护垫垫正在鼻子战鼻塞之间躲免部皮肤誉伤战猪鼻子的收作,脸上需掀胶布时皆会掀上保护膜,每个温箱皆会有一个罩布,各项医治散开停止以减少光芒战各种中去刺激,有益于患女的生少收育。对有特别成绩的婴女,有专业的物理医治师战职业是去为他们效率,闭于出院后继尽病愈医治的婴女为他们转介到别的医院去做医治。齐院展开以家庭为中心的照顾护士情势。一般病房内宽广的游戏地区带给孩子们一个出有陌生感的情况;每天游戏大年夜使的到去给孩子们带去了悲欣;齐职的黑十字会西席免去了教龄女童对教业的担心;家少正在照顾护士人员的指面下自动到场到患女的赐顾帮衬中。正在nicu中,照顾护士人员饱舞怙恃亲去探视宝宝,并做些力所能及的事情,减沉了爸爸妈妈睹没有到宝宝的焦炙,更增长了更生女与怙恃的接远感,表现出浓薄的家庭氛围。正在早产女出院前,会为家少创办早产女出院前奏进建班,由专门的护士为家少做注释指面工做,让家少为早产女沐寓换衣、换尿布,直至家少能够胜任为止,才会放心的将早产女交给怙恃。出院后的小女两岁以内皆要停止门诊随访,按期由专科大夫为他体检。经过历程尺度得体的效率圆法,背患女家少暗示体贴与怜悯,表现医院的效率水准。把效率尺度自然天融为效率熟悉中,利用于医护实际中。病房为出院病人设置了热线咨询电话,24h卖力供给各种咨询效率,使患者与医院连结热线联系、随时得到医疗效率的专业指面;每个科
1. 此表进修期间由进修医师本人保管,每当进修一科结束时,必须由上级医师给于鉴定。各科进
修结束时,由本人写好自我鉴定后交所在科室给于总的鉴定。然后交医教办公室签字盖章,寄到选送单位。
2. 各科考核意见,应由上级医师或部门负责人,征求有关带教同志意见,实事求是的给于客观的
评价。
3. 鉴定考核,应包括服务态度、劳动纪律、遵守各项规章制度、操作技能和诊疗水平,以及有否
差错、医疗事故等。
4. 进修医师应服从医院和科室的领导安排。进修期间无探亲假,不得随便请假,特殊情况按规定
办理请假手续。半天时间由主治医师决定,三天以内由科主任决定,三天以上应由医教处批准。病假超过30天,事假超过15天,不法毕业证书,无故超假酌情处理,事止取消进修资格。
进修起止时间: 年 月 日至 年 月 日 进修轮转科目:
共缺席时间:病假 天,事假 天,旷工 天。 自我鉴定:(个人小结)
精神科医生是一份充满挑战和责任的职业。为了不断提升自己的专业能力和知识水平,我于近期参加了一次进修课程,这次经历给我留下了深刻的印象。
在进修课程中,我学习到了许多有关现代精神科治疗的最新理论和技术。课程涵盖了从各种精神疾病的诊断和治疗,到心理评估和心理治疗技巧的广泛内容。与同行们互动的过程不仅让我对自己的现有知识有了更深入的理解,而且也让我认识到了我在专业实践中的一些不足之处。
首先,我从进修课程中学习到了许多关于不同精神疾病的诊断和治疗方案。例如,我通过学习了解了抑郁症、焦虑症和精神分裂症等疾病的最新研究进展和治疗策略。这些知识为我更好地诊断和治疗患者提供了新的思路和方法。
其次,我在心理评估方面的能力也得到了提升。通过进修课程,我学会了运用不同的评估工具和方法,如临床面试、病史采集和标准化问卷等,对患者的心理状况进行全面评估。这让我能够更准确地分析和理解患者的症状,为他们提供个性化的治疗方案。
此外,进修课程中还介绍了许多心理治疗技巧和方法。我通过学习认知行为疗法、解离治疗和家庭系统疗法等理论和技术,不仅拓宽了自己的治疗工具箱,而且也提高了自己的临床技能。我现在更有信心和能力与患者建立信任和合作关系,帮助他们解决心理问题。
进修课程还给予我与其他专业人士交流和合作的机会。与其他精神科医生、临床心理学家和社会工作者共同学习和讨论,让我了解到了不同领域专家在精神疾病治疗中的角色和贡献。这种跨学科合作的经验不仅拓宽了我的专业视野,而且也提高了我与其他专业人士合作的能力。
通过这次进修课程,我深刻认识到自己作为一名精神科医生需要不断学习和发展的重要性。治疗技术和理论不断更新和发展,只有紧跟时代的变化,我才能更好地为患者提供有效的帮助。我还意识到,与其他专业人士的合作和交流是提升自己专业能力的关键。只有通过与其他领域专家的合作,我才能拥有更全面和综合的治疗观念和方法。
通过这次进修课程,我不仅发现了自己的不足之处,而且也获得了宝贵的学习经验和技能。我对自己的职业道路更加坚定,也对未来的进修和发展计划充满期待。我将继续不断学习和提升自己,以便为患者提供更好的治疗和关怀。
总之,这次进修课程对我来说是一次宝贵的机会。通过学习最新的治疗理论和技术,我不仅提升了自己的专业能力,而且也加深了对自己职业使命的理解。我将充分利用所学知识和技能,为患者提供更好的精神健康服务,同时也为自己的个人和职业发展奠定坚实的基础。
是妇产科主治医师全仁贵,于XX年12月至XX年12月在北京大学第三医院进修学习。进修期间担任妇产科进修医队长,负责北医三院妇产科老师讲课时间安排,为进修医排班及解决生活困难,组织全体进修医病例讨论,利用周末时间组织全体进修医到北京各大医院听课学习。在妇科腹腔镜学习班成立后,担任腹腔镜学习班班长职务,负责腹腔镜模拟训练时间及人员安排,为进修医生争取更多模拟训练机会。通过我的努力,获得了北医三院全体老师的一致好评,被评为XX年度北医三院妇产科优秀进修医称号。
进修时我很幸运地认识了全国知名专家韩劲松、郭红燕及熊光武三位教授。特别是韩劲松老师,道德修养极高,对进修医要求严格,我在她的带领下学习了5个月,受益匪浅。总共管理患者192人,其中妇科恶性肿瘤26人,术后化疗44人次,观摩手术310余台,洗手上台132例,做腹腔镜一助共66例,术者21例(其中子宫全切2例,卵巢瘤剔除8例,输卵管切除11例)。腹腔镜手术是未来妇科手术发展趋势,我院开展腹腔镜手术5-6年了,仍处于初级阶段,最大的瓶颈是缝合技术和打结方法。我经过北医三院腹腔镜学习班模拟培训后,现可独立顺畅完成腹腔镜下缝合,套圈打结法是北医三院近2年引进的新技术,它与传统打结方法不同,简单、易学、实用,在三院实际工作中得到很好验证。在北医三院妇科5个月,韩老师给我创造了大量手术机会,每次手术过程都是一堂精彩训练课,手术步骤和解剖层次讲解十分清晰,每上一台恶性肿瘤病理分期手术就像是上一堂精彩绝伦的妇科盆腔及腹膜后的解剖课。韩老师边做边讲,特别强调术中有大血管或神经及输尿管通过如何避免损伤,出现后果需如何补救等等。妇科进修学习5个月,妇科腹腔镜下分离、剪切、缝合、打结等技术有了质的改变,对盆腔解剖及妇科手术理念有了新的认识,不仅是技术的提高,更是腹腔镜手术信心的提升。
在产科学习的5个月,我跟随李诗兰、叶蓉华等全国一流教授学习。北医三院是全国产科重症急救中心,全国各地重症均可转至这里治疗,在这里可以见到产科各种疑难杂症,如妊娠高血压疾病子痫前期、子痫、hellp综合症,免疫系统疾病红斑狼疮合并妊娠、s蛋白缺乏症等,急性脂肪肝,甲亢、甲减合并妊娠,糖尿病合并妊娠、妊娠期糖尿病等,前置胎盘、胎盘植入、胎盘早剥、产后出血、产后多脏器衰竭,宫颈机能不全、晚期先兆流产、先兆早产等,通过管理上述患者,我基本掌握了这些疾病的诊断、治疗以及对愈后的评估。共参与产后出血抢救5例,无一例失败,均保住了子宫。抢救产后出血一方面需要止血,包括按摩子宫、促缩宫药物应用、子宫腔纱条填塞术、子宫动脉结扎术、髂内动脉结扎术、子宫背带式缝合术及子宫全切术,另一方面补液,补液非常重要,根据失血量多少来补,通常先晶后胶,但是具体病情具体对待,补液的时机和方法有新的认识。通过抢救过程学习,感觉不仅仅需要妇科知识,更多需要基础理论作指导,特别病理生理,这正是我们妇产科医师所欠缺的,通过学习,该方面得到充实。子痫前期治疗与我院治疗原则基本相同,但在细节上还是有差异,比如化验项目多且频,动态观察各项化验指标,及时调整药物剂量,硫酸镁治疗子痫前期,每24小时进行一次病情评估,根据血压高低、脏器损伤程度及数量、妊娠月份及经济条件等,调整治疗方案。在产科我参观了3台因"胎盘植入"行剖腹取胎加子宫前壁部分切除加修补术,胎盘绒毛已浸润膀胱前壁,术中失血量均达到4000ml以上,术中有多位主任医师建议叶蓉华教授行子宫全切,但叶老师顶住所有压力,最终漂亮的完成手术,保住了患者子宫,赢得大家的赞誉。此时真正感到"艺高人胆大"的含义。通过观摩这种惊心动魄高难手术,增加了自己的阅历和挑战高难手术的信心。北医三院医生最重视妊娠期糖尿病,一般先嘱患者饮食控制,血糖控制不理想者,需用胰岛素,因餐后血糖对胎儿影响最大,血糖应控制在4.4-6.7mmol/l,应用胰岛素每4各单位胰岛素可以对抗1mmol/l血糖,可选用r n联合应用,也可单独用r,也可用30r(30%r、70%n)或50r,医从性好的患者可用r n效果会更好,医从性差的患者只能30r或50r,血糖控制稳定了,并发症就会明显减少,孕产妇及新生儿死亡率随之降低。
北医三院产房工作节奏快,效率高,要求医务人员精神高度集中,工作严谨,助产过程中既是高强度体力劳动,又是高精力的脑力劳动。产程是需要耐心去守的,观察宫缩、宫口扩张、先露下降、胎心变化,对不够配合的产妇进行耐心的说服和解释。产房的工作需要极大的爱心,贴心关怀是产妇顺利分娩的信心和动力。工作严密观察,细心发现异常情况极为重要。要有高度的责任心,在实践中不断提高和丰富自己。对于静滴缩宫素引产患者,要不时摸宫缩,每次不少于20分钟,根据宫缩强度、持续时间、频率,调整缩宫素静滴速度,及时判断宫缩有效性,必要时调整宫缩极性和对称性,减少孕妇痛苦,及时判断产程中出现问题,加以解决,最大限度减少医疗纠纷。
妇产科门诊学习2个月,可以看到全国各地妇产科疾病到这里诊治,了解了各种疾病诊断思路、方法及进一步治疗方案。北医三院妇科阴道镜和leep刀成立专科门诊,由3位医生专门负责。阴道镜是一项很好的宫颈癌筛查项目,在阴道镜指导下取活检,准确率极高,它与宫颈hpv定量检查联合应用,对诊断有极大的指导意义。阴道镜是我院目前已有的设备,应充分利用已有设备,开展几乎被忘记的业务,现只需增添1瓶3%络合碘和1瓶5%三氯醋酸,就可以重新开展我们的阴道镜检查。leep刀治疗宫颈病变是目前先进的治疗方法,我们常出现这种情况:如果切组织较多,出血难止,组织切少了,不能达到治疗效果。北医三院应用leep刀加高温碳化血管止血法,所谓高温炭化就是用酒精灯加热宫颈止血棒(铜制长柄小锤子),将其加热至红,直接放置出血的组织上,立即使血管碳化闭塞止血,术后一月内每周复查1次,给予双氧水及碘伏消毒。这样既可解决手术出血问题,又不需增添昂贵的设备,我院仅需增添一盏酒精灯和几把宫颈止血棒(20元/只)。
几点建议:
1.妇科方面:妇科肿瘤患者术后治疗十分重要,术后治疗不仅仅是经济效益,更重要是社会效益,术后治疗好坏,直接影响手术成功与否,因为术后治疗是手术治疗的补充,可以弥补手术中的不足,可以提高医院在社会的声誉。肿瘤患者术后10天左右开始化疗,我们可以为患者提供合理的化疗方案,化疗方案个体化,化疗剂量精确化,提高患者生存时间。
2.产科方面:北医三院产房常规备有卡贝及欣母沛,卡贝是一种长效缩宫素,欣母沛是氨丁卡前列素,都是强效促宫缩药物,如果产后出血能早期应用,可以消灭产后出血于萌芽状态,建议常规备有。对于治疗晚期流产、先兆早产及子痫前期,需要静滴硫酸镁,硫酸镁静脉输入量常需精确到每小时零点几克,北医三院应用输液泵,它输液量准确,可以精确计算出每小时药物输入量,特别是静滴0.5%缩宫素静滴引产时,作用更突出,输液泵价格便宜但作用巨大,是产科特别需要的设备。
3.教学方面:北医三院是教学医院,以教学为主,学术氛围很浓,每周三停止一切常规手术,上午搞教学查房,双语教学,以英文为主,中文为辅,查房过程中会讲各种学术问题,特别是新的治疗方案,新的治疗药物治疗效果,以及最近文献报道等,查房结束后立即进行病例讨论,将1周内各组疑难病例收集到一起讨论,决定患者下一步治疗方案。下午就搞学习讲座,有北医三院教授讲课,每次讲课都能让人耳目一新,有新的收获。我们可模拟北医三院教学模式,既符合滨州医学院附属医院发展需要,又可以提高本院职工理论水平。
4.科室间合作方面:北医三院妇科每月搞一次妇科、放射科及病理科联合病例讨论,针对术前影像诊断及术后病理诊断出现的误差进行讨论沟通,各种信息互相反馈,不断提高诊断水平,使临床诊断准确率进一步提升。我们可模拟北医三院病例讨论模式,纠正诊断偏差,提高诊断水平。产科与超声科联系最密切,在产前诊断这方面有很大合作空间,孕12周前需b超核对孕周,测nt(颈部透明层)值,可以预测胎儿畸形,对先兆早产或晚期流产患者,需b超提供宫颈管长度,宫颈内口是否开大,开大多少,对选择治疗方案及愈后评估有一定的指导意义,如果b超能够测出胎儿体重,对早产儿愈后评估及巨大儿分娩方式有指导价值。放射科的mri及ct对妇科恶性肿瘤诊断有很大的帮助,可以明确肿瘤性质及位置,侵犯程度,对临床分期有指导意义,经常在一起讨论相关问题,可以极大地提高妇产科治疗水平。
常言道:孤帆一叶,难以穿汪洋;众志成城,势必乘风破浪。现今是一个合作共赢的时代,谁拥有了高效能的团队,谁就拥有知识经济时代的竞争力与战斗力。一个单位要想把阅历、经历、学历、特长个性不同的人凝聚在一起,需要一种"思想"来引导与融合,这种"思想",也即团队理念,它能使团队的力量综合最大化,能营造出积极向上、团结一致、群策群力、奋发努力、共赴目标的团队家园。
一年的时间转眼即过,感谢院里给我这次宝贵的学习机会。目前正值滨州医学院烟台附属医院筹建阶段,"不求无所不能,但求竭尽所能",作为一名基层医务工作人员,只有踏踏实实做好本职工作,才是对我院大发展最好的诠释。
时间过的很快,转眼间在省二院进修学习的日子结束了,时间虽短,但收获颇丰,在这里我不仅收获了友谊,更收获了知识,短短三个月的学习让我充实了自己,成长了自己,更让我坚定了争做一名优秀ICU护士的信心和决心,也进一步增加了我对护理工作的责任感和使命感,而这一切首先要感谢院领导给了我这次外出进修的机会,其次也要感谢各位同事在我进修期间对我的关心和支持,可以说家的支持、鼓励和助是我专心进修学习的前提。
通过此次进修学习,让我对怎样成为一名优秀合格的ICU护理人员有了更深层次的认识,以下是我通过此次进修的几点心得:
一、应加强学习,不断提升自身知识水平。
ICU内集中了现代化的监护与急救设备,集中了危重的病人;护士既是先进仪器的使用者,又处于抢救病人的第一线;只有不断加强学习,不断更新自己的知识,扩充知识层面,才能使自己具有一定的基础医学与危重症监护医学理论知识,才能更好使用各种先进的医疗设备,才能不断练就娴熟的护理与操作技能。
二、应积累经验,努力培养自身敏锐的观察力。
敏锐的观察力也是ICU危重症监护人员应当具备的基本能力,而精细敏锐的观察力来自于广泛的知识、熟练的技巧和高尚的情操。只有在工作中不断积累经验,努力学习,熟练运用各种仪器设备及其手段,有目的、有计划地主动对病情,尤其是对转瞬即逝的变化进行周密监视,并能准确及时做好记录,才能为医生提供最准确的病理变化。也只有不断培养敏锐的观察力,才能通过自身的视、触、听、嗅等感官,观察患者细微的躯体功能及心理变化,为不失时机地作出判断提供条件技能,让被监护者不会因为我们能力不足而失去最佳的抢救时机。
三、应强化训练,提高自身应变能力。
ICU病人病情变化快,且千差万别,危及患者生命的病情变化往往是突然的,除了少数情况可以预见外,多数是随机的,因此做为一名ICU护士不能单一地等待医生来确诊,而应该具备较强的应变能力,对临床应急、急救的患者及时采取有效的、科学的紧急救治措施,以及急中生智、抓住时机、毫不犹豫地做出判断,并采取一系列具体应变处理措施,敏捷而正确地应付突然发生的危急情况,在千钧一发之际挽救患者生命起着重要作用,而应变能力的提升就是要不断加强相关医疗救护能力的训练,只有不断提升自己,才能更好、更快的挽救每一位走在生命边缘的病人。
四、应注重交流,强化非语言交流能力。
ICU病人常因病势严重、机体极度衰弱,或使用呼吸机治疗等情况而不思语言或暂时失去语言能力,作为一名ICU护士更应善于从病人的面部表情、体态、眼神、手势等“不说话的语言”中理解其情感活动与需要,以便及时实施各项正确护理,减轻病人痛苦,助其度过生命的危重阶段,使之增强战胜病魔的信心,调动主观能动性,直至自立和恢复健康。
五、应加强沟通,提高医护配合能力。
通过此次进修和学习,我的知识水平及素质也得到全面的提高,使我了解了进一步增强医护配合能力的重要性。通常认为护士的工作是执行医嘱,完成各种护理工作,而诊断治疗是医生的事,护士没有必要介入或参与的观念是错误的。护士24小时守候在患者身旁,是患者的`守护神,是病情的直接观察者,因此,做为一名ICU护士必须有能力全面、准确、无误地映患者病情,也就是说护士不再是被动单纯的执行医嘱者,在工作中更要能够与医生紧密配合,互相沟通,相辅相成,共同承担起治病救人的神圣任务。
最后,我想说的是通过此次进修学习后我将会更加努力学习,立足本职,踏实工作,不断从品德、技能、知识等方面全面锻练自己,努力争做一名优秀的ICU医护人员。
尊敬的院领导:
您好!本人于20xx年4月至20xx年4月在哈尔滨医科大学附属第一医院泌外二脱产进修学习一年,现进修结束,借此向院领导汇报一年来的学习进修情况。
我在泌外二科进修期间,师从黑龙江省泌尿外科主任委员倪少滨教授,所在科室共有医生9名:博士后2名;博士3名;在读博士3名;硕士1名。科室配备钬激光、1.8微米连续激光、经皮肾镜、软性及硬性输尿管镜和膀胱镜等先进设备。主要从事泌尿系结石、泌尿系肿瘤和肾上腺肿瘤的治疗。目前处于省内领先的是经皮肾镜钬激光碎石术,输尿管镜钬激光碎石术,后腹膜肿物腹腔镜切除术,肾移植手术等。在进修期间,我积极参与了膀胱镜的广泛临床使用,包括膀胱肿瘤复查、DJ管的植入和取出、膀胱镜的广泛临床普查。通过学习,我认识到膀胱镜在临床工作中的重要作用,今后工作中要加强对膀胱镜的利用;通过本次学习,使我认识到泌尿系结石的严重危害性、复杂性以及治疗的困难性,泌尿系结石因大小不同、所在位置不同、结石成分不同,会对人的肾脏功能造成严重损害甚至是肾脏无功能、尿毒症。还有其好复发的特点,这些均成为目前治疗的重点和难点。大兴安岭地区也属于泌尿系结石的好发区,我在学习中着重于经皮肾镜、输尿管镜治疗尿石症的适应症、禁忌症方面。在倪少滨教授的指导和帮助下学习、领会输尿管镜的操作,能够独立完成简单输尿管镜手术。熟悉、了解经皮肾镜的手术方法。学习期间还参观和了解了气
压弹道碎石的相关知识和操作事项。由此对目前治疗尿石症的各种常用技术都有了充分的认识。重点掌握了输尿管镜的手术方法。相信会对我院将来的工作有很大的帮助。通过学习我认识到腹腔镜技术在泌尿外科领域的广泛应用前景。学习了腹腔镜肾切除、腹腔镜肾上腺肿瘤切除、腹腔镜输尿管切开取石等手术,锻炼了自己的腹腔镜基本功。今后工作中将进一步加强这方面的理论和实践训练。争取早日开展腹腔镜在我院泌尿外科领域的应用。另外,在女性压力性尿失禁的诊断和手术治疗、前列腺癌的规范化治疗、肾或肾上腺肿瘤开放手术、输尿管切开取石、膀胱肿瘤的规范化治疗等方面都有了很充分的认识和掌握。这些理论和实践方面的积累,会对我个人及医院今后的工作起到很大的帮助、产生良好的经济和社会效益。
总之,一年的进修学习,我个人在知识理论、手术操作、诊疗理念等方面都有了非常大的收获。在今后的工作中,我将致力于开展输尿管切开取石、腹腔镜肾囊肿去顶减压术、女性压力性尿失禁无张力吊带术、输尿管镜钬激光或气压弹道碎石术等手术。希望能够得到院领导的支持和帮助。
最后,衷心的感谢院领导给了我这次珍贵的、难得的学习机会。谢谢!
xx年4月1日
实习是我们将理论用于实践,用于临床所迈开的第一步,在此过程中我收获颇丰,心得体会亦不少,下面为我对本次实习的自我鉴定:
在实习期间我遵守医院及医院各科室的各项规章制度,团结同志,努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能用于实践,不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德,未发生任何医疗差错和医疗事故。
最后令人印象深刻的是在这里学到了不一样的医患关系.总是可以从别人口中听到形容词“小儿科”,语意中总有藐视儿科的意味.但是在这里工作不只面对着小皇帝们,还要跟把他们当心肝宝贝的爸爸妈妈们打交道,所以做好沟通是十分重要的,但是同时我也知道要不断地提高自己的综合素质,特别是心理的疏导及承受等能力。
总之,我对自己实习期间的表现是较为满意的,同时我对自己未来的工作也充满了信心,也诚挚希望大家能给我提更多宝贵的意见各建议,帮助我取得更大的进步!
自参加工作以来,该同志能系统地了解本专业的基础理论知识,广泛阅读专业期刊,了解本专业国内外现状及发展趋势,不断吸取新理论、新知识、新技术,并应用于临床。能够熟练掌握本专业技术操作,独立完成眼科手术,运用中医中药治疗眼科疾病。亲自参加、指导急、危、疑难病例的抢救、处理特殊疑难问题、进行病例讨论、查房和讨论研究制定有关专业问题及病案处理。在内科常见病、多发病以及一些急、危、疑难疾病的诊治方面具有一定的能力。
解放军总医院的物流管理、人力资源管理、器械管理、高值物品的保管方面有很多值得我们学习借鉴的优点,科室印有收费项目明细表,每台手术完毕由收费员统一查对、录帐,当天费用当天结,杜绝了拖欠、漏费。器械时乎时负责第二天所有手术要用常规器械和特殊器械,还要保证急症手术器械供应,手术完毕后负责清洗、保养器械并打包送消毒。总医院对新进护士以及进修生的带教上非常严格规范,由一名教学组长统一管理培训。为避免进修人员杜绝盲目上台,首先组织进修人员学习院内手术室的规章制度、工作流程,为进修人员的后期顺利配合手术打下了坚实的基础,每一项操作都是经过统一训练,杜绝了手术中的个人习惯。采取一带一的带教方式,在这一过程中教员通过言传身教,让全体学员能够了解每台手术的配合过程,习惯术者的习惯,术中注意事项等,使全体学员获益匪浅。
二、个人浅谈。
通过进修期间的对比,发现我们与解放军总医院即存在差距也有我们的优势。例如外院在手术通知单上会注明术中的手术体位、特殊用品、是否需要自体血回收仪表,病人有无特殊感染等以便于护士长安排手术;我院在器械清洗、保养消毒这一环节中做得非常细致,对于器械维护我院也做得非常到位,基本上杜绝了术中器械的罢工现象。
进一步提高,同时将外院的先进管理理念和做法在我院进行落实发扬。
在近3个月学习中,在超声室各位老师的关怀与帮助下,本着发扬团结、务实、拼搏向上的精神,本人业务技能得到了比较好的提高。
在进修学习期间,各位带教老师精湛的医术,严谨的工作作风,对工作一丝不苟,使我终身难忘,老师们一边操作一边的耐心讲解,使我对腹部常见疾病的超声影像学特点及诊断要点有了进一步的认识,闲暇时还不断完善相关理论知识的学习,理论联系实践。 通过3个月的学习,我对超声诊断腹部的常见病、多发病有了一个初步的了解,对肝脏、胆囊、胰腺、肾脏、膀胱、前列腺等的常见病、多发病能作出诊断,掌握报告书写要求。对血管超声、肝脏介入性诊断、甲状腺、乳腺及各类体表小器官超声诊断有了一个初步的认识。3个月的理论与实践学习,使自己的专业业务水平有了较大地提高,为今后的实际工作提供了有益的指导与帮助。在进修的这段日子里,各位老师的敬业钻研、细心慎密是我以后从医生涯的典范,从她们身上我不仅学到了医学专业知识,更学会了怎样做一名合格的超声工作者。
虽然进修生活结束了,但学习是无止境的,还有许许多多的知识要我们在今后的工作中去认真学习和研究!从此以后,我会给自己定目标,积极关注相关专业新进展,加强自我学习,努力提升自己各方面能力,把医院超声工作做得更好!
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