调解申请书

【#实用文# #调解申请书(11篇)#】下面为大家精心整理的“调解申请书”相关内容，当我们需要办正式的业务的时候，申请书的表格是在上下级之间比较正式的场合使用，怎样写出符合规定的申请书呢？为避免遗忘请收藏此页！

调解申请书【篇1】

申请人：_______________

被申请人：_______________

纠纷简要情况：___________年______月______日晚______时左右，申请人________________在被申请人________________开办的________________拉丝厂工作时，因操作不慎被钢丝将手拉伤，造成其右手小指、无名指及中指被截去的严重后果,并因此花去医疗费共计________________余元。_______________拒绝为其支付医疗费用。________________在多次于其交涉未果的情况下，向本调委会提出申请,要求对此事进行调解。

经调解，自愿达成如下协议：

2.________________与________________即日起终止劳动关系及工伤保险关系。

履行协议的方式、地点、期限：_______________

2.在________________年______月______日前,由________________为________________付清所有的医疗费用。

本工伤纠纷调解协议书一式三份，当事人、人民调解委员会各持一份。

当事人(签名)_____________

调解员(签名)_____________

________________年__________月___________日

调解申请书【篇2】

申请人：王XX，男，汉族，________年____月____日出生，住XX省XX县XX镇XX村XX号，系死者王X之子。

被申请人：XX市XX建筑总公司。

法定代表人：XX，职务：经理。

申请人与被申请人经友好协商，就申请人申请确认王X与被申请人劳动关系一案，就相关赔偿自愿达成如下协议：

一、申请人亲属王X与被申请人存在劳动关系；

二、申请人与被申请人认为王X于________年____月____日在广东省XX市XX路XX镇XX高速入口辅道发生交通事故死亡是工伤；

三、被申请人向申请人一次性支付人民币，作为本案工伤赔偿金等一切款项。此外申请人不再要求被申请人支付任何款项或承担任何责任，包括劳动关系存续期间的任何其他责任。

申请人保证王X其他亲属同意该协议书，否则由王XX承担责任。

本协议书一式叁份，申请人与被申请人各执一份，XX劳动争议仲裁委员会存档一份。本协议自申请人与被申请人签字或盖章之日起生效。

申请人：

被申请人：

________年____月____日________年____月____日

调解申请书【篇3】

房产调解申请书是指申请双方在房产交易过程中出现纠纷时，通过调解机构进行调解的一种书面申请。它是一种法律文书，要求书写清晰、具体、生动，以便有关方面能够快速完整地了解申请的内容，从而为申请人提供更好的服务。

申请人在填写房产调解申请书时，应该在表格中填写真实的个人信息，包括姓名、身份证号、联系方式等。并在空白处详细描述房产交易过程中出现的争议及所涉及的房屋的明细信息，例如房屋地址、建筑面积、产权证书号码等。同时，申请人需要对纠纷的产生原因、双方的主张及其对于问题的看法进行准确且清晰地表述，以证明其合理性和正确性。

此外，申请人还需要在表格底部签名并注明日期。法定代理人或其他授权代理人需要在书面申请书上加盖印章或签名。如果申请人向调解机构提交电子调解申请书，申请人应使用符合电子签名法规定的电子签名方式进行确认，以使申请书具有法律效力。

房产调解申请书应当根据《民事调解法》及相关法律和政策规定的要求进行书写。申请双方应该保留好提交调解申请书的相关证据，并在调解过程中积极配合、协调，遵守调解协议的约定。如果在调解过程中发现调解机构的工作不公或不严谨，申请人可以向上级主管机关申诉，以维护其合法权益。

总之，房产调解申请书是解决房屋交易争议的重要外部文件，对各交易方具有法律约束力，对保障各方的利益是非常重要的。因此，申请人在书写该文件时应当认真填写，条理清晰，以便调解机构能够快速有效地处理争议。

调解申请书【篇4】

申请人，_______________

性别________

地址________________________

职务(岗位)________________

法定代表人职务________________

委托代理人________________

被申请人，_______________

性别________

地址________________________

职务(岗位)________________

法定代表人职务________________

委托代理人________________

事由，因____________________________(事由)产生争议，申请调解。

调解请求，____________________________

事实与理由，____________________________

为此，向__________法院申请调解，请依法调解

此致

________________人民法院

申请人，_________________(申请人签名或盖章)

_______年_______月_______日

调解申请书【篇5】

一、医患纠纷人民调解申请书

患方当事人姓名：性别：年龄：民族：职业：电话：住址：申请调解的纠纷事实：

申请调解的争议要点及理由：

特申请吴中区医患纠纷人民调解委员会予以调解。

申请人：申请日期：年月日

二、《医疗纠纷调解申请书（患方）》使用说明

》。

性别、年龄、民族、职业、住址、联系电话。

3、确认填写患方当事人应当注意：

（1）患者本人未死亡且具有民事行为能力，患者本人为患方当事人。

（2）患者本人未死亡但丧失民事行为能力，其监护人为患方当事人。

（子女、父母，为患方当事人；亡者生前没有配偶、子女、父母，其兄弟姐妹、祖父母、外祖父母为患方当事人。

（4）患者本人死亡的，患方当事人为数名的，只填写一名。患方其他当事人应填写授权委托书，委托该当事人为代理人填写申请书并参加调解。

诊疗经过、发生医疗纠纷的时间、原因以及损害后果。

5、在“申请调解的争议要点及理由”中写明患方认为医方的过错及理由。

6、在“索赔金额”中写明患方认为医方应当赔偿的数额。

7、在“申请人”中，由患方当事人签字并按手印。

8、填写申请日期。

三、申请医疗纠纷调解患方须提交的相关证明材料

交费凭证等。

2、患方当事人或授权委托代理人的身份证复印件。

死亡证明复印件。

4、患方当事人填写的授权委托书。

调解申请书【篇6】

__________公安局交警大队，

当事人__________，男，_________年生，身份证号_____________，车辆牌号________________，联系电话_____________，________________人，住__________乡__________村__________组，于________________处发生交通事故，至__________当场死亡，目前未向人民法院提起民事诉讼，现请求公安机关交通管理部门对该交通事故涉及__________死亡损害赔偿部分进行调解。

请求事项，_________________请求调解涉及__________死亡损害赔偿部分的所有赔偿费用。

申请人，_________________

________年_______月_____日

调解申请书【篇7】

乡镇“三调联动”工作总结

近年来，在县委县政府的正确领导下，在县政法委的具体指导下，XX镇党委、政府紧紧围绕以以服务经济社会赶超发展为中心，以和谐平安创建为重点，以维护社会和谐稳定为生命线，深入落实社会治安综合治理工作的各项措施，努力探索推行“三调联动”新机制化解社会矛盾纠纷。

一、突出重点，平安创建促和谐

1.是以和谐平安宣传为动力，营造浓厚的创建氛围。首先，认真开展了综治宣传月活动。在此次活动中，制定了《全镇社会治安综合治理宣传月活动实施方案》，召开了全镇政法综治工作会议，表彰了2018年全镇综治先进单位和先进个人。其次，积极制作各种宣传标语。在本镇政府大门口制作了一块大型约2㎡的宣传标语牌，书写了10多条永久宣传标语和两条长横幅宣传标语。制作了6期《政法园地》宣传专栏，散发了各类综治、法律、科普等宣传单2000多份。此外，还把和谐平安村、平安家庭、和谐平安单位创建标准张贴到各村、组、单位。

2.是以群防群治为基础，筑就治安人防网络。近年来，该镇就如何发挥人防网络的作用进行探讨和尝试，加强了各级治安防范力量。全镇现有治安巡防队员8名，治安信息员29名，综治特派员3名，以退休干部、党员、教师、为主的治安志愿者20名，以村营长为主的一批村级信息联络员6名，以中心治安户、民间纠纷调解员为重要力量的信息人员80名。以上组织的建立使全镇在人防方面形成了一种全天候的三级防范网络。

3.是以电子监控为关键，筑就治安技防网络。近年来，镇政府不断加大技防投入，花钱买平安。今年上半年，该镇又在XX停车处、镇政府大门口等处增加和维修7个电子监控探头，探头全部联网到综治维稳中心的监控室。监控室实行24小时值班制度，以及时发现和打击治安违法和刑事犯罪行为。为保证电子监控探头的实际效果，在探头附近安装了街道路灯56盏，方便值班人员夜晚进行实时监控。按照县综治办提出的“一万人以下5个，一万人以上三万以下6个，三万人以上8个”的安装标准”，镇政府决定在明年再增加2个探头，分别安装在政府大院和XX农贸市场，这些新安装的探头将与派出所进行联网。

二、抓住基本，排查矛盾除隐患

一是建立“三心合一”的矛盾纠纷排查机制。以乡镇综治维稳中心为依托，将群众诉求表达中心和矛盾纠纷排查调处中心纳入其中，实行“统一领导，统一管理，统一机制，统一调度”，落实好“六个有”，即有领导、有专人、有制度、有职责、有牌子、有经费，充分发挥综治维稳中心集中人力物力的优势，开展矛盾纠纷排查调处。

二是不断加大矛盾纠纷排查力度。对本镇内的突出的矛盾纠纷，采取定时、定人、定点、定责的办法，开展“拉网式”专项排查。坚持做到一周一排查，一月一大查，做到排查矛盾与排查治安隐患相结合，与调处相结合，与打击相结合。做到镇不漏村，村不漏组，组不漏户，户不漏人。特别是重点行业、重点部位、重点人员的排查，坚持排查不留死角，调处不留隐患。各级调处组织定期将辖区纠纷的种类、特点、群众关心的热点和难点，以及涉及到稳定工作等方面的信息及时反馈到镇矛盾纠纷排查调处协调指挥中心。各级调处组织都按户建立矛盾纠纷档案，对排查发现的各类矛盾隐患，按性质和轻重缓急进行梳理分类，详细记入档案。

三是认真开展专项排查行动。自省市县布署“双排查”活动以来，镇综治委高度重视，把它作为综治工作的重头戏来抓。每月召开一次“双排查”工作形势分析会，听取各单位负责人和综治维稳信息联络员的工作汇报。针对排查出来的重点人、重点事、重点物集中加以调处。

三、探索新路，“三调联动”化纠纷

XX镇积极探索推行以人民调解为基础，人民调解、司法调解、行政调解相结合的“三调联动”工作新机制。

一是成立领导机构，完善组织网络。今年8月，成立了“三调联动”领导小组，镇党委书记担任组长，纪检书记担任副组长，派出所所长等相关单位负责人以及各村调解委员会等21人组成。司法所所长为镇矛盾纠纷调解中的首席调解员，聘请2到3名老同志、老干部、老党员为义务调解员。在全镇各村建立调解委员会，设立矛盾纠纷调解室，挑选文化程度高、具有法律知识的村干部担任人民调解员，聘请了在群众中有一定威信、热心人民调解工作的“三老”人员担任村、组义务调解员。

二是试行“三调联动”，化解矛盾纠纷。对一般性矛盾纠纷，先由乡村两级调委会进行调解，调解不成的，由两级调委会同相关行政职能部门进行联合调解。对重大疑难性矛盾纠纷，则由乡村两级人民调解组织联合派出所等相关行政部门以及XX法庭实行“三调联动”。目前，通过“三调联动”机制调处纠纷10起，调处率达100％，没有发生一起反弹现象，真正做到了小纠纷不出组，一般纠纷不出村，重大纠纷不出镇，有效化解并避免了民转刑案件的发生。

调解申请书【篇8】

流河镇以党建引领基层社会治理为抓手，以深化村民自治实践为契机，积极组建村民调解委员会，持续壮大人民调解员队伍，有力整合各类优势力量和资源要素，构建了“党组织+民调会+调解员+村民”的齐抓共管格局，推动基层党建与基层社会治理同频共振、互促共进，着力解决人民群众的操心事、烦心事、揪心事，切实增强人民群众的获得感、幸福感和安全感。

一、夯实基础，民调组织全覆盖

为提升基层治理能力，筑牢基层和谐稳定“第一道防线”，我们把建强民调组织作为基础性工程。一是建立镇村两级民调组织全覆盖。成立人民调解委员会45个。其中，镇级人民调解委员会1个，整合了镇司法所、综治办、派出所、法庭等多方力量，负责民调工作的指导、监督、协调。村级人民调解委员会44个，实现全镇各村全覆盖。二是重点领域调处全覆盖。针对个别村庄矛盾纠纷相对集中、民调组织建设相对薄弱的实际问题，在全镇范围内挑选合适人选，组建专门调处组织，在小邵庄、东空城、南孙庄等重点村庄现场办公，及时梳理信访隐患、反馈群众诉求，对人民群众关心的农村政策、两委换届、土地使用管理等敏感性问题，做到快速反应、处理得当。三是办公场所全覆盖。全镇各村党群服务中心为人民调解员，落实办公地点、调解场所，设置办公桌牌，岗位名单、职责上墙，确保人民调解员有位、有为。

二、建强队伍，民调组织解民忧

如果说搭建组织架构、落实办公场地是做好工作“硬实力”的话，建强培优人民调解员队伍就是增强工作的“软实力”。一是持续优化队伍结构。原先人民调解员由各村干部兼任的现象普遍存在，对民调工作重视程度不高。因此，我镇由组织部门牵头，重新调整充实人民调解员队伍，选聘154名公道正派、廉洁自律、热心人民调解工作，并具有一定文化水平、政策水平和法律知识的人员担任人民调解员。另外，吸收威望高、公道正派、明礼识事的乡贤、两代表一委员、五老人员等志愿者56人，加入调解队伍。改善和提高人民调解员的知识结构和业务水平。二是持续开展培训活动，提升调解员的素质和本领，是我镇坚持不懈的硬动作，通过集中授课、研讨交流、旁听庭审等形式，提高培训的针对性、有效性。今年，组织各类人民调解员培训4次。9月份，邀请青县法院优秀法官为全体民调员集中授课，从人民调解的基本理论和规范程序等方面进行深入讲解和互动。10月份，在全镇创新举办“调解沙龙”活动，金牌民调员王善金传授调解经验，诉说调解心得。11月份组织全镇优秀调解员旁听法院庭审，现场学法，积累大量专业知识和实用技巧。截至目前，我镇已先后在人和镇、中蔡庄、南街、潘庄子等村开展“依法治村——人民调解普法在行动”全民普法活动5场次，让本村人民调解员就发生在群众身边的十类法律问题，用百姓话，讲百姓事，做好法治宣传教育工作，教育公民遵纪守法。三是持续激发干劲。为使民调员保持高昂的工作激情，我们通过配发徽章、颁发聘书、评选先进等方式，不断增强人民调解员的职业荣誉感，形成人民调解员争先创优的良好氛围。

三、调防结合，闭合链条见实效

我镇坚持将“我要调”的理念，贯穿于民调工作的方方面面。一是坚持长期做实矛盾纠纷“下访、走访、家访”工作，每月人民调解员都要深入户全方位排查摸底，了解纠纷信息，掌握纠纷苗头，将矛盾纠纷和信访问题解决在萌芽状态，截至目前，各村民调员上报纠纷信息130条。二是对症下药及时调处。在建立会商沟通协调机制基础上，将各类问题划分为一般性、群体性和导向性。对于一般性问题，本村民调员在第一时间进行稳控和调处，必要时及时上报。对需要民调员帮助的群体性问题，电话邀请其到现场参与调解，切实提高工作效率。对于导向性问题，调动司法、信访、村委会等相关单位对症下药，制定不同沟通协调方式，将矛盾纠纷和信访问题尽量解决在基层一线。今年以来，全镇有效解决各类民事纠纷98起。三是建章立制规范程序。我镇已建立完善了调解工作制度、调解人员岗位职责、纠纷排查反馈制度、首问负责制度、对口督办制度等，打破“老娘舅”式’的调解模式，为在信访案件处理中有新作为打下坚实的基础。

调解申请书【篇9】

广发银行调解申请书

尊敬的广发银行：

我是您的忠实客户，我在贵行已经开户多年，一直享受到了您们优质的金融服务。我非常感激您们对我的支持和信任，因此我今天写下这篇申请书，希望能通过调解解决我面临的一些问题。

我想提及的是我最近遇到的一个交易纠纷。在第一个问题发生之前，我一直将您们的服务视为无可挑剔。最近一次与您们的交易却出现了一些问题。在办理一笔转账时，我填写了正确的收款人信息，但是在交易完成后，对方却表示未收到款项。我非常困惑，因为一切都按照正常的流程和步骤进行。我在多次尝试联系您们的客服并解释我的问题后，但却没有得到令人满意的答复。我希望您们能够调查此事，并尽快给我一个合理的解决方案。

我还遇到了一些其他的问题。近期，我发现我的账户中出现了一些未经我授权的异地交易。这引起了我的极大担忧，我担心我的账户信息可能已经被泄露。我立即与您们的客服取得联系，希望能够解决这个问题。我却遭遇到了一些不友好的回应和延迟处理。我非常不满，并希望您们重视此事，对账户安全进行全面检查，并追查确保我的权益不受损害。

我想向您提出我的请求。我真诚地希望通过调解解决上述问题。我相信广发银行一直以来都秉持着公正和透明的原则，我希望您们将此问题看作是一个机会，展示您们的承诺和责任感。我请求您们派遣专业的调解人员来协助解决我的问题。我希望能与您们坐下来，面对面地交流，争取一个公正合理的解决方案。我相信通过调解，可以达成一个双方都满意的协议，并维护双方的权益。

在结束之前，我要再次感谢您们多年来对我的支持和信任。我深信，广发银行将会对我的请求给予积极的回应，并以最高的责任感来处理我的问题。我期待着您们的答复，希望能够共同努力解决这些纠纷，以保持之间的合作良好和友好。

再次感谢您的关注和支持！

此致

敬礼

XXX

调解申请书【篇10】

水塘纠纷调解申请书

尊敬的调解委员会：

我谨代表我和我的邻居，向贵委员会提出一项水塘纠纷的调解申请。我是某乡村的村民，的村庄里有一个共用的水塘供使用。近期在水塘的使用上发生了冲突，亟需寻求您的调解帮助。

我想向贵委员会介绍一下纠纷的背景。村庄共有十户村民，而水塘位于村庄的中央。过去，一直和平地共享水塘资源，没有出现纠纷。最近几个月里，我发现有几位村民滥用水塘资源，不仅使用过量的水源用于农田灌溉，而且将塘水排出用于养鱼。这导致其他村民的用水需求无法得到满足，甚至影响了家庭尤其是种植业的正常运营。

我希望重点阐明提出调解的原因。按照村庄的规定，使用塘水需要遵循公平公正的原则。这些滥用水资源的村民无视这些原则，极大地损害了其他村民的权益。随着干旱的到来，家庭以及其他村民的农田迫切需要水源来灌溉农作物。只有公平地分配水塘资源，才能维护村庄内的社会和谐。

我希望提出一些建议，以期在贵委员会的调解下解决这一纠纷。需要建立起一个公正公平的水塘使用规范，并由贵委员会来监督执行。为了满足每个家庭的生活需求，可以考虑将三个月分为四个季度，每个月轮流由不同的家庭来使用水塘资源。这样一来，每个家庭都有机会公平地享受水塘的资源。建议设立一个调解委员会或一个专门的委员会，负责处理水塘使用中的纠纷问题，并根据不同家庭的实际情况进行公正判决。

希望贵委员会能够在水塘纠纷中履行调解职责，解决村庄面临的争议和矛盾。相信，只有通过公平公正的分配和有效的调解，的村庄才能重新恢复和谐，每个家庭都能正常地使用水塘资源。

谢谢您的关注和理解。期待着贵委员会对的申请进行审议，并帮助解决这一纠纷。如果需要任何进一步的信息，会随时配合并提供。

此致

村民代表签名：

日期：

调解申请书【篇11】

水塘纠纷调解申请书

尊敬的街道办事处：

我是某小区居民，在小区内的共用区域内，有一个人工水塘。最近我发现此水塘引发了一系列纠纷和问题，希望得到您的帮助和调解。特此向您提交水塘纠纷调解申请书，详细陈述以下问题，并请求您督促相关部门和居民共同解决。

我想提到的是水塘的维护和管理问题。据了解，水塘的维护和管理原本应由小区物业负责。物业公司一直以来都没有履行好他们的职责，导致水塘周围的环境变得肮脏且杂乱。垃圾和杂草在水塘周围堆积，成为了蚊蝇滋生的温床。这严重影响了小区居民的居住环境，给带来了极大的困扰。多次向物业反映问题，但至今仍未见到任何改善措施。希望您能协调相关部门，责令物业公司履行好他们的管理职责，确保水塘及其周边环境的清洁和卫生。

水塘成为了不法分子作恶的场所。近期发生的一起事件让我更加担忧。有一晚，我听到有人在水塘附近喧哗和争吵。我赶紧前去查看，结果发现有一群年轻人在水塘边上进行赌博活动。他们高声喧哗，使用毒品，不仅影响了居民的休息，还给小区造成了不良的社会影响。拍下了相关证据，并向警方报案，但警方说这个问题应属于小区管理范围，不归他们管辖。因此，希望您能帮助解决这个问题。请您协调相关部门，加强对水塘附近的巡逻力度，打击违法行为，维护居民的安全和社区的安宁。

我还想提到的是水塘的建设问题。据我了解，水塘的设计和建造并未按照相关法规和标准进行。水塘的容量过小，无法有效地存储雨水。特别是在雨季来临时，水塘很快就会被淹没，导致水流溢出到周围区域，给居民的生活带来了极大的不便。在水塘的建设过程中，没有采取足够的防渗漏措施，导致水塘水位下降严重，给小区居民的生活用水带来了问题。希望您能关注这个问题，和相关部门一起评估和修缮水塘，确保其符合环保和安全要求。

{网站}小编认为，作为小区居民，非常希望能够解决水塘纠纷带来的问题。希望能够共同努力，使水塘恢复良好的环境和功能，确保居民的日常生活的安宁和舒适。恳请街道办事处能够介入调解，并协调相关部门和物业公司解决这些问题。感谢您的关注和支持！

此致

某小区居民