财政调研报告

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财政调研报告 篇1

财政支农政策生产篇

一、农作物良种补贴

农作物良种补贴是指国家对种植水稻、小麦、玉米、油菜的种植者实行的良种补贴。

水稻良种补贴，早稻10元/亩；中晚稻15元/亩；小麦、玉米、油菜良种补贴的补助标准10元/亩。

二、能繁母猪补贴改为养殖保险

能繁母猪保险60元/头，中央财政补助60%（36元），地方财政补助20%（12元），农户自出20%（12元），获赔1000元/头；生猪保险27元/头，中央财政补助60%（16.2元），地方财政补助20%（5.4元），农户自出20%（5.4元），获赔500元/头。

三、重大动物疫病疫苗经费

重大动物疫病疫苗经费指中央、省、市、县财政预算安排用于国家实施强制免疫的牲畜口蹄疫、高致病禽流感、高致病性蓝耳病和猪瘟等预防用疫苗经费。

补助方式：由省级统一组织招标采购疫苗后以实物形式下发到市级。各市疫苗经费通过直接支付的形式拨付厂家，疫苗管理必须登记，要建立疫苗的入库、出库制度和实物台账疫苗经费实行专帐管理，专款专用。

财政支农政策生活篇

一、粮食直补

对种粮农民实行直接补贴是党和国家的一项利民工程，是当前解决“三农”问题，促进农民增收的一条有效途径。

粮食直补的内容：即对种粮农民直接补贴，分粮食直接补贴和农资综合补贴，补贴时间通常为每年的4月—5月，补贴发放严格执行“五到户”、“七不准”，即政策宣传到户，清册编制到户，张榜公示到户，通知发放到户，资金兑付到户，不准降低补贴标准，不准由村干部代领代发存款折，不准借发放存款折之机向农民收取任何费用，不准用补贴款抵扣各种收费和债务，特别是不准抵扣水费、修路等集资款项，不准截留、挤兑和挪用补贴资金，不准违规向享受补贴农民以外的个人或集体支付补贴资金，不准拖延补贴兑现时间。

二、家电下乡

家电下乡财政补贴政策，有利于调动农民购买家电积极性，改善农民生活条件，也有利于引导企业建立适合农村消费特点的生产和流通体系，扩大内需并改善农村消费环境，是党和国家为建设社会主义新农村的一项重要惠农政策。

（一）实施细则

①补贴范围：家电下乡补贴产品包括彩电、冰箱（含冰柜）、手机、洗衣机、电脑、空调、热水器、微波炉、电磁炉等九类；

②补贴限价：家电下乡产品最高限价如下：彩电7000元，冰箱（含冰柜）4000元，手机2000元，洗衣机3500元，壁挂式空调3500元，落地式空调6000元，储水式电热水器2500元，燃气热水器3500元，太阳能热水器5000元，电脑5000元，微波炉1500元，电磁炉1000元；

③补贴比例：农民购买家电下乡产品给予产品销售价格 2 的13%补贴资金；其中冰箱定额补贴标准为325元，彩电455元，手机130元，洗衣机260元，壁挂式空调325元，落地式空调520元，电脑455元，电磁炉78元，微波炉130元，太阳能热水器520元，储水式电热水器195元，燃气热水器520元。

④享受补贴的每类家电下乡产品每户农民限购2台（件）；

⑤补贴方式：由销售商直接现金补贴。

（二）补贴手续

①、购买产品的发票原件及复印件，发票在载明商品基本情况的同时，应加注购买人的姓名及身份证号码。

②、购买人身份证明（居民身份证、户口本或公安户籍管理部门出具的证明）原件及复印件。

③、家电下乡产品专用标示卡。

三、摩托车下乡

1、购买摩托车，每户不得超过两辆。

2、执行时间为2013年1月31日止

3、授权经销商

①经销商具备独立开具税务发票的能力。②摩托车下乡标识。

③生产企业应按规定制作“摩托车下乡”喷涂模板或强力胶标识，并随车提供给经销商。销售给农民时，须在摩托车侧面显著位臵用油漆喷涂模板或采用强力胶粘贴“摩托车下乡”标识。

4、补贴额度：摩托车销售价格每辆5000元及以下的补贴销售价格的13%，销售价格每辆5000元以上的定额补贴650元。

5、补贴程序 ①标识查看； ②查询产品目录； ③查询授权经销商；

④身份证、户口本、销售发票、行驶证、储蓄卡上（可以是户主）的姓名、出厂合格证上的“型号”、出厂合格证上的“车辆识别代号”。

财政支农政策社会保障篇

一、新型农村合作医疗补偿政策

1、参合对象：农村户口的居民均可以户为单位参加合作医疗。城镇户口的居民（含失地农民）不得参加新农合。

2、筹资标准：2011年我县筹资标准为230元/人，其中农民个人缴费30元/人，中央财政补助124元/人，省级财政补助50.4元/人，县级财政补助25.6/人。

3、门诊统筹补偿：①普通门诊费用补偿不设起付线，补偿比例为60%。封顶线以个人为单位，一年累计封顶30元/人年。②补偿程序。参合农民在定点医疗机构就诊后，凭合作医疗证、户口薄或身份证、定点医疗机构（含村卫生站、定点药店）的门诊发票和门诊处方到户口所在地乡镇卫生院合医办报账。普通门诊补偿必须在2011年12月31日前完成，过期不再补偿。

4、住院补偿：住院起付线、补偿比例。市内一级医院起付线100元，补偿比例80%；市内二级医院及县级医院（含民康医院）起付线200元，补偿比例70%；市内三级医院、达州市市级及市外省内定点医疗机构起付线600元，补偿比例55%；省外定点医疗机构起付线700元，补偿比例50%。所有住院补偿封顶线7万元。

二、城镇居民医疗保险

（一）2011年新参保手续的办理

1、参保对象：凡符合参加居民医保条件的城镇居民，均可到户籍或常住地所在的社区、乡镇社会事务服务中心办理参保登记手续；在校学生和在册幼儿到所在学校、托幼机构办理参保手续。

2、新参保登记时需要提供的材料

①城镇居民户口薄（证）复印件1份；②城镇居民身份证复印件（学生除外）1份；③1寸近期免冠彩照3张；④属于享受城市低保并在待遇领取期的人员、重度残疾人、三无人员和无工作优抚对象，还需提供《居民最低生活保障证》或《残疾人证》等相关证件原件、复印件2份。

（二）2010年已参保2011年又续保的手续办理 办理续保的城镇居民，须持城镇居民基本医疗保险证、户口薄到户籍或常住地所在社区、乡镇社会事务服务中心办理续保手续，如参保人员类别发生变化的，须提供相关证件（证明）材料原件及复印件。

（三）缴费时间及享受待遇等待期

参保城镇居民应连续足额缴费，实行按一次性缴纳当医疗保险费的缴费办法。18周岁以下非在校少年儿童和18周岁以上城镇居民的缴纳医疗保险费时间为1月1日至3月31日，学生缴纳医疗保险费的时间为9月1日至9月31日。2011年首次办理参保的人员（新生儿除外），待遇自参保缴费的次月开始享受。超过2011年首次办理参保或中断重新参保的人员，自办理首次参保或续保缴费手续之日起，待遇等待期为6个月。

（四）医保费筹集标准

2011年18周岁及以上的城镇居民按每人300元标准筹集，其中个人缴纳180元、政府补助120元；属于低保对象、重度残疾人、低收入家庭60周岁以上的老年人，个人缴纳130元，政府补助170元；属于“三无”人员、无工作优抚对象和已审核登记的被征地农民，个人不缴费，政府全额补助。补充医疗保险65元/人。个人缴费标准：普通人员245元/人，18岁以下非在校儿童80元/人（其中补充医疗保险50元/人），低保户：195元/人。

（五）医疗保险待遇

参保人员在定点医疗机构发生的符合居民基本医疗保险基金支付范围的住院医疗费，起付标准以上最高支付限额以下的，基本医疗保险基金按以下基础比例支付：

社区卫生服务机构为70%，一级医疗机构为65%，二级医疗机构为60%，三级医疗机构为55%，转诊转院的支付比例省内（含重庆市）相应下调5%，省外相应下调10%。支付 6 比例分别比2009年提高了5%。

三、农村五保供养

①、五保供养的含义。在吃、穿、住、医、葬方面给予村民的生活照顾和物质帮助。

②、职责分工。

乡镇政府：管理本行政区域内的五保供养工作； 村民委员会：协助乡镇人民政府开展农村五保供养工作；

财政部门：按时足额拨付农村五保供养资金，加强对资金使用情况的监督管理。

③享受供养待遇的条件。老年、残疾或者未满16周岁的村民、无劳动能力、无生活来源又无法定赡养、抚养、抚养义务人，或者虽有法定赡养、抚养、扶养义务人，但无赡养、抚养、抚养能力的享受农村五保供养待遇（四个必备条件，一种特殊情况）。

④审批程序。

本人申请：向村民委员会书面提出，因年幼或者智力残疾无法表达意愿的，由村民小组或其他村民代为提出申请；

民主评议：召开村民代表会议进行评议，对符合条件的转入下一个程序；

村内公示：在本村范围内公示（不少于7天），公示期满无重大异议的，由村民委员会将评议意见和有关材料报送乡镇。

乡镇审核：乡镇人民政府应当收到评议意见之日起20 7 日内，对申请人的家庭状况和经济条件进行调查核实，提出审核意见，并将审核意见和有关材料报县级民政部门审批。

民政局审批：县民政部门应当自收到审核意见和有关材料之日起20日内，作出审批决定。对不符合条件不予批准的应当书面说明理由。

发证：对批准给予五保供养待遇的，发放《农村五保供养证书》。

⑤供养标准。集中供养每人每月190元，分散供养每人每月150元。

⑥资金发放。实行打卡直发。

5、农村最低生活保障

①保障对象。家庭年人均纯收入低于当地最低生活保障标准的农村居民，主要是因病致残、年老体弱、丧失劳动能力以及生存条件恶劣等原因造成生活常年困难的农村居民。

②补差标准。审核批准的申请人家庭年人均纯收入与保障标准的差额，保障标准是按照能够维持当地农村居民全年基本生活所必须的吃饭、穿衣、用水、用电等费用确定，补差标准是政府财政的补助标准。目前是按低保对象每人每月分为50元、40元、30元三档。

③审批程序。

户主申请：本人于季度首月向户籍所在地的村民委员会书面申请，申请内容包括家庭成员基本情况及基本状态，家庭收入，致贫原因，并附身份证、开户账号及其它相关材料。每年审批四次。

调查评议：村民委员会对申请人开展家庭经济状况调查，召开村民会议或村民代表会议。

评议公示：在本村范围内公示7天。公示无异议，填写大竹县农村居民最低生活保障待遇审批表，由村民委员会签署意见并将材料报乡镇。

乡镇审核：乡镇人民政府审核申请人的家庭收入，了解其家庭财产，劳动力状况和实际生活水平，并结合村民民主评议，召开政府办公会议提出审核意见。

审核公示：在本村范围内公示7天。公示期满无重大异议的，由乡镇人民政府将评议审核意见和相关材料报民政局审批。

民政局审批：每季度集中审批一次。

审批公示：在本村范围内公示7天。公示的内容为最低生活保障对象的申请情况和对最低生活保障对象的民主评议意见、审核、审批意见，实际补助水平，公示期满后无重大异议的，发低保证。

④资金发放。按季度实行打卡。农村最低生活保障实行动态管理，有进有出，补助标准有升有降。

6、农村医疗救助

①救助标准。农村五保先由新农合报账后，由民政部门全额解决可报账部分；农村低保由新农合报账后，由民政部门解决可报账部分剩余部分的20%；农村退伍军人（含参战、涉核、带病回乡退伍军人）由新农合报账后，由民政部门解决可报账部分剩余部分的30%；七到十级残疾军人，因公牺 9 牲军人遗属，病故军人遗属，在乡复员军人由新农合报账后，由民政部门解决可报账部分剩余部分的40%；六级残疾军人由医保局报账后，民政可解决可报账部分剩余部分的60%，2月份复发民政部门解决可报账部分剩余部分的100%；精神病人由新农合报账后，民政部门可解决可报账部分剩余部分的40%。

②救助审批程序。

本人申请：向户籍地村民委员会书面提出，并附新农合住院结账单据、身份证复印件、出院证、新农合报账补偿凭证、身份证明等相关资料、调查评议、张榜公示7天，无异议后填“城乡医疗救助审批表”签署意见后上报乡镇审核，乡镇逐项审核，对符合救助条件的签署意见后，报县民政局审批。

7、贫困热线救助

①救助对象。县内因大病，严重自然灾害或其他不可抗拒因素造成居住及生活困难的农村居民，因违反计划生育法规、赌博、吸毒等造成贫困的不享受贫困热线救助，救助热线6216110.②救助标准。一类贫困2000元以下；二类1000元以下；三类500元以下。

8、老年优惠政策

①对象：60岁以上的老年人可凭身份证、户口薄、一寸照片一张到民政局惠民大厅办理《老年优待证》。90岁以上的老年人可凭身份证、户口薄、粮食直补卡复印件到镇民政 10 办填表办理长寿补助金。

②标准：90岁老年人享受高龄补助100元/人/月。③办理程序：本人凭身份证、户口薄、直补卡、一寸照片或（90岁老人）5寸照片交镇民政办理，交县民政局审批。

9、孤残儿优惠政策 ①对象：孤残儿

②标准：农村低保30—50元/月，城镇低保110—260元/月，五保边缘户100元/月/人。

③办理程序：本人申请、村委会调查、一榜公示、乡镇审核、二榜公示、民政局审批。

10、重度残疾优惠政策

①对象：一级视力残疾、一级智力残疾、一级精神残疾、一级肢体残疾

②标准：50元/月/人

③办理程序：享受对象凭身份证、户口薄、残疾证、粮食直补卡复印件到镇民政办理，再交县残联审批。

财政支农政策发展篇

一、农村义务教育经费保障机制

1、免收杂费：九年义务教育阶段学生是指小学1—6年级，初中7—9年级学生。从2006年春季学期开始，学校不再向九年义务教育阶段学生收取杂费。

2、免除教科书费：从2008年春季学期开始，免费向九年义务教育阶段学生提供国家课程和地方课程教科书，一学年结束后，学校收回部分教科书，实行教科书无偿循环使用。

3、免收住宿费：2009年春季学期开始，九年义务教育阶段住宿学生不再缴纳学生住宿费。

4、贫困家庭寄宿学生补助生活费：从2008年春季学期开始，提高贫困家庭寄宿学生生活补助费，统一标准，小学生每生每期250元，初中生每生每期375元，从2010年起，初中住宿生生活补助标准每生每期500元，小学住宿生生活补助标准每生每期375元。

二、计划生育奖励扶助

1、农村部分计划生育家庭奖励扶助

①扶助对象：本人及配偶均为农业户口或界定为农村居民户口，且户口在本乡（街道）；本人及配偶曾经生育子女，本人及配偶没有违反计划生育法律法规或政策规定生育；现存一个子女或两个女孩或子女死亡现无子女，1933年1月1日以后出生且男满60周岁，女满58周岁。

②奖励扶助标准：720元/人/年

③办理程序：

1、本人申请，2、本人及配偶第二代身份证原件和复印件，3、本人及配偶户口薄原件及复印件，4、结婚证原件及复印件或其他婚姻证明材料，5、村组证明，6、近期免冠一寸彩色照片3张，7、本人必须到场。

2、计划生育家庭特别扶助

①扶助对象。四川省户籍人口独生子女死亡或病残后未再生育或收养子女家庭的夫妻，1933年1月1日以后出生，女满49周岁，只生育一个子女或独生子女并依法鉴定为残疾（伤病残达到三级以上）。

②奖励扶助标准。独生子女死亡后未再生育或收养子女的夫妻，1200元/人/年，直至亡故为止；独生子女伤、病残后未再生育或收养子女的夫妻，960元/人/年，直至亡故或子女康复为止。（不重复计算，即享受了计划生育家庭特别扶助的，不再享受农村部分计划生育家庭奖励扶助。）

③办理程序。

1、子女死亡或宣告死亡的证明材料，2、子女第二代《残疾证》原件及复印件，3、材料不齐全的发放《补充材料告知书》。

3、独生子女父母奖励

①奖励对象。持有《独生子女父母光荣证》（包括《独生子女证明》），只有一个未满18周岁的子女（收养子女的必须取得合法手续），户籍在本乡镇辖区的农村人口或城镇无业人员或城镇享受最低生活保障的人员。

②奖励标准。一般夫妻双方每年60元，农村特困户，夫妻双方每年120元，直到子女年满18周岁为止。

4、贫困救助机制

①对象。农村独生子女父母一方完全丧失劳动能力（持有一级伤残等级证），且子女未满18周岁。

②标准。家庭年补助300元，直至子女年满18周岁。

社会抚养费征收篇

一、不符合条例第十四条、第十五条规定再生育一个子女的，农村人口按计征基数的6倍征收社会抚养费21000元，城镇人口按照计征基数的6.6倍征收社会抚养费45000元。

二、未履行婚姻登记手续生育第一个子女的，按照计征 13 基数的3倍计征。农村人口征收社会抚养费10000元，城镇人口征收社会抚养费20000元。如生育者男女双方符合婚姻登记条件，在生育后3个月内补办婚姻登记手续的，免征社会抚养费。

三、有配偶者与他人生育第一个子女的，按计征基数的10倍征收社会抚养费，农村人口为35000元，城镇人口为68000元。

四、符合再生育的规定条件和间隔时间但未经批准再生育子女的，按照计征基数的1倍征收社会抚养费，农村人口为3000元，城镇人口为6000元。

五、符合再生育的规定条件但未到规定的间隔时间生育的，按计征基数的2倍征收社会抚养费，农村人口为7000元，城镇人口为13700元。

六、收养他人子女期满6个月未依法办理收养手续又没有正当理由的或者以不正当手段取得生育证生育的，农村人口按计征基数的6倍即21000元征收社会抚养费，城镇人口按计征基数的6.6倍即45000元征收社会抚养费。

七、不符合《条例》规定再生育第二个子女以上的，逐胎加倍征收社会抚养费。

财政调研报告 篇2

被称为“醉驾死刑第一案”的孙铭案备受社会关注，酒后驾驶是引发重大交通事故的根源之一，给交通安全和社会稳定带来了诸多隐患。怎样才能更加有效地减少酒后驾驶，消除这种“无形的杀手”？公安交通管理部门在全国开展了以打击酒后驾车专项行动，各地警方在治理的同时，还想出了各种办法，比如，异地用警，甲地的民警到乙地执法；再比如，执法民警现场手机关机，并收缴酒后驾车当事人手机，这些举措的用意是避免说情，为严格执法创造条件。打击酒后驾车专项行动取得了很好的效果，有效地遏制了酒后驾车的高发态势。

但我们也必须要清醒地认识到，酒后驾车这一社会“顽疾”不能仅靠公安部门的几次严打整风就能彻底根治，在各种节期日里，亲朋好友的筵请席在所难免，为了提醒广大车友对酒后驾车问题的重视，呼吁全社会携起手来共同营造出一个平安和谐祥和的假期，我们对“遏制酒后驾车，从我做起”调查，很多朋友积级参与，达到了十分良好的社会效果。

部分调查汇总：

您认为哪种方式会减少酒后驾车的情况发生？

您认为酒后驾车屡禁不止的原因是什么？

您是否曾经因为酒后驾车而出过事故?

您认为您饮酒是否影响您正常驾驶？

您认为现在对酒后驾车的处罚力度如何？

通过以上调查，我们发现广大车友还是充分认识到酒驾的危害的，认为喝酒会对行车造成影响调查中，“影响很大的”和“从来不酒后驾车”的占据了整个调查整体的很大比重，分别占了35%和15% 。

同时，受访者认为现在仍然存在着酒驾行为的最重要原因是司机存在侥幸心理，此种观点占了全部受访者的49%，认为驾驶者安全意识淡薄占了39%， 很多受访者针对酒驾现象，纷纷献计献策，绝大部分受访者认为应该加强立法，从法律层面遏制现在存在着酒驾行为，有近七成的受访者认为现在对于酒驾的处罚力度过轻。

令我们觉得倍感欣喜得是，有很大部分受访者认为杜绝酒驾现象，应该从我做起，而且还要力劝身边的人不要酒后驾车，这占了全部受访人群的80%，这表明绝大多数车友以后还是自觉抵制酒驾行为的，这为相关部门今后进一步加大力度整治酒驾行为创造了良好的社会环境。

1、国有企业培训部门职员：

酒后驾车，毁了多少个家庭的幸福，驾车万万沾不得酒。同时我们也要提醒那些明知道人家开车来，还给劝酒的人们，这不是在害人家吗？我们现在出去聚会，如果有人还敢对“司机”劝酒，顿时会招致全桌人的指责！我觉得现在舆论特别好，应该保持下去，希望这类家破人亡的人间惨剧再不要发生了。

2、开车的朋友：

酒后驾车行为屡禁不止的根本原因有以下几点，首先是侥幸心理，有些时候认为离家近，喝点没事，一些驾驶人自认为驾驶技术不错，喝点酒对行车安全无妨。其次是有些人好面子，喝了酒也要开车，以显自己的酒量高。还有就是个别地区的风俗，认为只有将来访的客人灌醉才是尽到地主之谊，而访客也只好喝的面红耳赤才能表达其对主人的尊敬。我虽然不是学医的，但也知道喝完酒以后对驾驶有很大的危害。酒能使人大脑兴奋、神经麻醉造成判断能力下降、视力模糊、心跳加快，使其神智不清、精神恍惚。

个人觉得遏止酒后驾驶的行为，就应该先从自身出发，坚决做到驾车不喝酒，喝酒不驾车。

酒驾行为绝对是间接杀人的行为！我上网看到那些酒驾后车祸的照片，惨不忍睹，坚决支持公安部门的严打行为。而且我也关注到最近高法也统一判定尺度，并要出台相应的司法解释，规范对酒驾的判刑，我认为这都是法律程序方面的跟进，这是社会的进步。

大家都说要提高驾驶员安全意识，可是这是一个漫长的过程。我认为不单单要盯住司机，也得盯住餐厅酒吧等娱乐场所，因为这些场所的经营人员也应该履行及时劝阻酒后驾车的责任，让其签定责任状，并通过在餐厅、包厢显眼位置张贴交通安全温馨提示标语，在餐桌上摆放有“请勿酒后驾驶”的温馨提示牌，提醒广大交通参与者坚决做到不酒后驾车。同时，还要定期或不定期的对这些餐点进行蹲点检查和临时抽查，对在该处饮酒后发生交通事故的要重罚，以在社会上形成一股合力，来抑制和杜绝酒后驾车这种交通违法行为。

今年，在整治酒后驾车专项行动的重压之下，一些解酒药、醒酒药等等所谓的“解酒经济”也在异军突起。

在我们这样一个有着“古来圣贤皆寂寞，唯有饮者留其名”文化积淀的社会，喝酒对于很多人而言，已经成为有着深刻传统和融进血脉的生活习惯，造成了无酒不成席，喝酒才能交流感情等等惯性习俗，使得很多人不得不端起酒杯。这就使集中治理酒后驾车相对容易，根除长期以来形成的文化意识和习惯却相对困难。

我希望可以从小学生的道路交通安全教育入手，在学校的课程中要加大对于酒后驾车危害性的宣传普及工作，除了要从小树立不酒后驾车的安全意识外，还要让孩子回家监督他们的家人，哪怕在若干年后能彻底根治了酒后驾车这种交通违法行为也好。

我觉得酒后驾车还真有些人并不在意，他们似乎对自己的驾驶技术过于相信。我认为，酒后驾车的司机绝对是对自己和他人的生命不负责任的表现！我觉得还应该再加强宣传力度，让人们从思想上认识到酒后驾车的危害，而不是仅仅担心被警方查出来才驾车不喝酒的。

在我看来，这几年来酒后驾车的人越来越少，以前周围的朋友经常有酒足饭饱后开车回家，曾经还有喝了酒的朋友开车送我回家，现在想起来真后怕。现在朋友聚会，都会对开车来的朋友说“你一会儿还开车呢，大家不喝酒了”，再没出现过有人喝完酒还送别人回家的事情。醉酒驾车引发的车祸每一个都极其触目惊心，这对于每个司机来讲都是一种教育，毕竟没有人想重蹈覆辙，再现悲惨。我还发现北京三里屯、鼓楼等酒吧区附近，夜查酒后驾车的警力越来越多，这对酒后驾车的司机是一种威慑，也是一种提醒。以前在酒吧聚集的地方，过街的时候都很害怕，现在却觉得很有安全感。我觉得严查严打酒后驾车的同时，还要严整严治，这样才能让路上所有的车辆和行人都能得到更多的保护。

严打酒后驾车以来，很多司机被查出是酒后驾车，其实这积累了一个很大的需要受教育的群体。我认为完全可以动员全社会的力量去教育这个群体，比如说可以让酒后驾车的人去做义工，照顾那些因酒后驾车而受伤的病人或者因酒后驾车事故而失去亲人的老人，让他们在为社会做一些力所能及的事情的同时，深切的体会酒后驾车的严重危害性。当然这只是我的一个设想，这也许需要一个有规模的社会团体和政府部门组织才有可能实现。

财政调研报告 篇3

为贯彻落实市人民政府《关于开展镇级财政体制调研的通知》（府办[2005]号）的文件精神，连续多天来，我们组织镇经济办以及镇财政部门的部分同志，深入到各部门单位，对镇级财政体制进行调研，现将调研情况汇报如下： [范文先生网文章-]    一、基本情况    XX镇位于XX市西南部，总面积X平方公里，总人口XX人，X年国民生产总值达X万元，财政一般预算收入为X万元。今年上半年，我镇国民生产总值X万元，同比增长X %，地方财政一般预算收入X万元，同比增长X%。    二、存在问题    近年来，在市委、市政府的领导下，在我镇党委、政府的努力下，我们克服了种种困难，保证了我镇农村教育运行及镇、村两级政权运作基本正常。    1、现行的镇级财政管理体制，在一定程度上促进了我市各镇财政收入的增长，但无法真正调动各级的积极性，应对现行体制不合时宜的进行改善，如取消统发工资制度等，以真正调各级的积极性。    2、现行的教育管理体制，人、物、财分离现象严重，致使镇级财政负担过重，无所适从，建议由市政府统一集中财力解决教师的工资补助等问题，在减轻镇级财政负担的同时更好地对教育资源进行管理，提高教学质量。    3、镇级机关机构设置与镇级财政不相配套，人、财、物有严重的分离现象。目前我镇可分为四类党政机关及办事机构：第一类是党政群机关及办事机构，即通常所讲的“镇机关”，设有党政办、经济办、社会事务办、规划建设办、农业办、计生办等六个办公室，主要职责是领导和管理本行政区域内的政治、经济、文化和社会各项事业，经费由镇财政负担。第二类是社会服务和执法机构，有兽医防疫检疫站、林业站、水利会、广播站、地税所、派出所、司法所等，其服务和管理范围均在我镇，但其人、财、物全部或主要由市主管部门管理支配。第三类是经营性或专业性机构，有供销社、电信支局、邮政支局、食品公司、供电所、房管所、粮所、卫生院等。上述机构及其人员的党组织关系基本上由镇政府管理，但有相当部分机构在X年镇级机构改革后，其上级业务主管部门加紧收人、收权、收钱，造成了事权、财权严重脱钩，有些机构本可推向社会的，但由于改革不到位，仍由镇财政负担，如兽医防疫检疫站、广播站，其人员编制均为X人，共X人，按每人月平均工资X元计，仅此一项，镇财政就额外多负担X万多元，而这些部门所收取的有关有偿服务费，又被上级主管部门抽掉，这无形中加重了镇级财政的负担，客观上也加重了农民的负担。    4、农村税费改革后，镇级财政受到严重影响，村、组干部工资得不到保障。目前，我镇有X个村委会，现职村干部X人，退休及落选共X人，加上X个村民小组长和X个育龄妇女小组长，这类村、组干部的工资支出达X多万元，农村税费改革前，是由村提留费中支出的，不足部分由镇财政补贴，但农村税费改革后，村提留被取消，今年实行免征农业税改革后，我镇只收经营性农田灌溉用水水费仅X万元（实际仅能收得X万元左右），比农村税费改革前减少X万元，而今年到目前为止我镇仅得转移支付补助资金X万元，远远弥补不了财政收入的缺口。建议市加大财政转移支付的力度，使镇、村两级能正常开门。    5、对新一轮镇级财政管理体制收支基数，由于近几年各镇经济发展的后劲有差异，财政收入增长的幅度也有很大的差距，建议应按当前的实际情况，把原来基数较低的镇应适当提高基数，基数较高的镇保持不变。

财政调研报告 篇4

当前，我国经济已发展到了以工促农、以城带乡的新阶段，政府财力已经初步具备了加大对农业和农村支持保护的条件和能力，在这个重要的历史时期，如何充分认识并加强财政支持新农村建设，采取有利于新农村发展的财税政策及合理的制度安排，实现城乡和农村经济社会的协调发展，是经济学界和各级财政部门关注和思考的重要课题。

财政支农的特征分析

总量小

我国农业属于弱质性产业，比较利益低，三农各个方面的发展都需要国家的大力支持，虽然国家对农业的重视程度不断提高，但从总量上看，财政农业投入仍然偏低。新中国成立以来，国家财政对农业的投入在不断增长。从一五的99.58亿元增加到九五的4938.88亿元，增长了48.6倍，总体上快于财政收入的增长幅度。但是改革开放以来，国家财政农业投入的增长幅度却大大慢于国家财政收入的增长幅度，另外，按照wto《农业协议》，我国农业综合支持量可以达到农业生产总值的8.5，而目前仅有3.3。和发达国家相比差距更大。

结构偏

流通环节多于生产环节。与wto规则和发达国家农业政策相比较，我国政府支持农业的特点是流通环节多于生产环节，实践证明这种支持方式的效率是比较低的，中间环节流失较多，农民应该得到的利益没有完全得到。

间接投入多于直接投入。例如，政府通过拨款支持农口事业单位（所谓七站八所）为农业提供科技示范、病虫害防治来为农民服务，通过修路引水、培训指导等方式来帮助贫困地区脱贫致富，而不像发达国家直接对农民或农场主收入进行补贴。

财政支农资金在使用对象上范围狭窄。长期以来，我国各级政府的财政支持农业资金的使用，一是政府的财政农业支出用于人员供养及行政开支部分大体维持在70左右，而用于农业建设和科技投入的支出比重低；主要用于非营利性的事业，一般不用于营利性的企业单位；只能用于农业本系统的单位，而不用于其他部门或系统的农业项目；在财政农业建设性资金中，用于大中型带有社会性的水利建设比重较大，而农民可以直接受益的中小型基础设施建设的比重较小。

体制僵

主要表现为支农资金管理体系不完善：财政支农投入高度依赖上级政府，地方财政连吃饭都不能保证，很难再向经济效益相对较低的农业追加投入；支农支出实行分块管理，因而不同程度地存在条块分割、相互之间不协调、重复投入，力量分散，有限的资金不能形成合力；财政支农资金使用监督机制有待完善。主要表现在：预算管理弱化，法定预算常常受人为因素干扰影响比较大，预算不稳定，一年预算、预算一年的现象经常出现，同时，预算项目资金使用的随意性大，导致资金不能及时、足额到位，弱化了财政资金的导向作用；资金的监督管理反馈差，没有形成制度化、规范化，一拔、二转、三不管的现象十分突出，导致财政支农工作的主要内容就是分资金、下指标，降低了资金的使用效率，浪费了财源。

社会主义新农村建设财政支持的对策

强化支持重点、加大支出力度

加大农村基础设施建设国家财政除了重点支持大江大河治理、重要水库加固除险，还要继续围绕节水灌溉、人畜饮水、乡村道路、农村沼气、农村水电、草场围栏等农村中小型基础设施建设，农村能源建设，农村道路建设等。要进一步改革和支持农业科技推广体制，加快农业科技成果转化。对于一般性技术推广工作和经营性服务项目，要通过兴办科技示范场、开展农资连锁经营、实行多种形式的技术承包等方式，逐步走向市场。

要重点加大对农业产业化的支持力度要加大对龙头企业、对农民科技知识的培训以及对农村市场体系建设等方面的支持。应选择一批规模大、效益好、带动力强、具有较强竞争力的龙头企业予以重点支持，支持的形式可以有多种，包括对符合条件的龙头企业的技术改造给予财政贴息、对农户的培训、营销服务以及研发新品种新技术、开展基地建设和污染处理给予财政补助等。

要加大粮食生产的支持要把促进粮食生产作为财政支农政策的重中之重，目前，财政支持粮食生产政策主要有，取消和降低农业税税率，对种粮农民实行直接补贴，对粮食生产特别是水稻生产实行良种补贴，农业基本建设投资和农业综合开发资金向粮食主产区集中，对一部分粮食主产区实行大型农业机械购置补贴，土地出让金集中一部分用于农业土地开发，农业生产资料价格补贴等，与财政有关的粮食生产政策还有优质粮产业振兴工程、粮食的最低收购价和粮食流通体制改革。

要合理确定公共财政覆盖农村的优先顺序将有限的政府财力运用到农村急需所用之处。公共财政覆盖农村必须分阶段、分区域地排出优先顺序，应该先保障农村社会稳定和农民基本生活需要，后创造条件促进农村发展；先保证纯公共产品，后提供准公共产品和混合产品。

整合财政支农投入、完善资金管理体制

对现有农业项目、资金进行整合对于目前由不同渠道管理的农业投入，尤其是用于农业基础设施建设的财政[文秘站:]资金投入，要加强统筹协调和统一安排，防止项目重复投资或投资过于分散，使有限的资金发挥出最大的效益。能够归并的支出事项建议由一个职能部门统一负责。同时要对各分管部门的职能和分工加以明确，以确保农业财政资金的有效配置。合理划分中央和地方政府的财政在农业和农村发展中的事权。

进一步完善资金管理体系在财政支农资金分配上，应建立国库集中支付制度，注重资金的绩效评价，建立资金使用的反馈制度，同时不断扩大政府采购的范围，使各项资金分配方式纳入规范化管理制度之中；在财政支农资金管理上，首先要认真执行农业财政资金的预算，不能留有预算缺口或虚列支出。其次要积极推动部门预算，推动国库集中支付和政府采购各项财政改革，对于农业财政专项资金项目，应当进行可行性研究和评估论证，明确管理责任，确定专人负责；在财政支农资金监督上，财政部门应当利用本系统内监督机构和审计部门的力量，对于农业财政资金运行进行事前、事中和事后监控，必要时聘请中介机构进行审计，逐步形成有效的农业财政资金监督检查机制；在投资责任上，总的原则是按照项目规模和性质实行分类管理。凡属地方项目或中央补助投资的地方性项目，其投资、建设、管理和职责完全下放给地方。属于中央项目的，均由中央政府或有关部门负责，也可通过某种方式委托地方建设或管理。

调整支出结构、提高支出效益

逐步减少对流通环节的补贴，增加对种粮农民的直接补贴，减少交叉和中间环节，提高农业财政资金使用效率：是逐步将主要农产品市场风险基金（如粮食风险基金）转为对农民的收入的直接补贴；是在主产区建立对农民使用先进技术的直接补贴制度。这种补贴方式，一方面可以形成对农民收入的直接补贴，另一方面鼓励、支持农民、农业生产者使用优良品种。随财力的增强逐步扩大，可以在重点产区建立良种推广补贴制度；是逐步将一部分农产品出口补贴转为对农民的直接收入补贴。要抓住粮食仍供大于求的有利时机，增加对农民退耕还林还草的补助。对渔民和牧民生态移民和转产转业等，也应给予直接补贴；是继续加大对受灾地区农民的收入补贴。

采取区别对待的政府投入政策，加大不发达地区的农村财政投入政策。我国东部及沿海发达地区，经济发展水平和农村公共事业的发展水平较高，对中央、省级财政依赖程度低，而西部和老少边陲地区经济发展落后，政府财力及农村公共事业发展水平相对低，因此公共财政覆盖农村的力度应因地制宜、区别对待，中央财政和省级财政相应承担不发达地区农村的农村财政投入比重，包括加大直接财政投入、财政补贴、国债资金支持的力度等等。

财政调研报告 篇5

就地方政府而言，行政政法部门是其主要组成部分，行政政法部门为社会生产公共产品的质量决定了地方政府为社会提供公共服务的质量，而公共产品的优劣又取决于部门工作绩效的高低。从这一观点出发，按照公共财政要求，行政政法部门在生产公共产品过程中，一方面必须追求产品质量最优化，另一方面必须追求运行成本最低化。财政作为控制政府运行成本的职能部门，强化行政政法部门财政财务管理，控制行政政法部门运行成本，提高行政政法部门工作绩效是其工作的应有之义。下面，笔者结合汉川市行政政法财政财务管理实际，对提高行政政法工作绩效谈一些粗略看法。

一、行政政法财政财务管理中存在的主要问题

汉川市现有行政政法单位个，年实际支出总量万元，占财政经常性支出的。在实际工作过程中，存在的主要问题体现在以下“五个不”上。

⒈预算执行不严。由于市本级可用财力有限，预算安排较紧，年初预算下达的支出指标难以满足单位实际需求，每年的实际执行结果是：临时追加预算占正常经费预算的比例过高。汉川市某单位××年初经费预算万元，而实际支出万元，其中：追加临时预算次，追加经费万元。追加指标与实际支出的比例为：。

⒉支出结构不当。随着国家增资政策的出台，个人部分支出逐年上升，这属于正常的政策性增支。但与此同时，单位公用经费也相应增加，其增幅甚至超过个人部分的政策性增支。人员支出和公用支出的比例关系不合理，公用部分支出比重过高，直接加大了财政支出压力，降低了行政工作效率。

⒊支出项目不实。行政管理经费支出的目的是实现行政管理职能，为社会提供优质公共产品。有些行政单位将财政资金用在不是履行政府管理职能这个项目上，还有的按此项目申报资金却用在了彼项目上，无法实现财政资金的真正效益，体现行政工作效率。

⒋开支标准不一。都是政府职能部门，同样是履行行政管理职能，在一些支出项目上，单位之间执行标准不统一。如个人津补贴和奖金发放，有的单位人平达元，有的单位元不到。职工福利费中的烤火费，有元、元、元、元、元等几个标准，这样势必诱发单位之间攀比心理，造成不正当竞争。

⒌资金效益不高。与全国其他地方、其他部门一样，汉川市行政政法部门也一定程度地存在工作效率不高，机构臃肿，人浮于事，部门多事难办，人员多效率低的现象。有的单位设备更新了，工作效益却下降了，许多单位电脑网络设备年年投入，购置了全套先进办公设施，可每年的资料文印费却居高不下，甚至呈增长趋势，看不到资金投入应该带来的经济效益。

二、原因分析

之所以产生上述问题，主要原因有四个方面。

⒈预算约束软化。《预算法》是我国财政法规中的首要法律，从源头上控制行政支出就必须强化预算约束力。临时预算追加过多的原因一是行政单位对预算的权威性认识不够，把人大通过的预算当成一个参考数，认为需要就是预算，以本单位的实际支出需求作为要求财政供给的依据，淡化了执行预算的意识。二是财政部门受财力限制，不能满足日益增长的经费需要，使预算缺乏可行性。

⒉机构改革虚化。近几年来，从上至下经常提精简机构，实行人事制度改革，可实际情况是务虚的多，务实的少，机构更名不减量，人员调整未分流，甚至越改越多，“三定方案”没有落到实处，定编数与单位实际人数、财政供养人数难以统一。有的地方将退二线年龄提前，让在岗人员占编，顺理成章地享受财政供给，而一大批提前离岗退养人员仍在家吃“财政饭”，这样一来，极大地增加了财政支出压力，加重了财政负担。

⒊制度建设滞化。建立健全管理制度是职能部门的一项重要工作。目前，市（县）级财政疲于应付日常工作和上级检查，没有过多的时间调查研究，制定制度，对个人部分的开支范围、标准、项目、接待费、会议费、小车费用等没有一个明确标准来界定，使行政单位支出无章可循，各执行各的制度，各按各的标准开支，造成单位之间苦乐不均。

⒋跟踪管理弱化。一直以来，财政的职能作用没有能够充分发挥，只投不管，重投轻管的现象普遍存在。对行政单位财务收支的监督力度不够，致使支出项目错位，甚至寅吃卯粮。特别是在专项资金的管理上，没有实施跟踪问效，款子拨出去就完事了，没有调查是否用在申报项目上，是否发挥了应有的专项资金效益。

三、强化财政管理，提高行政政法工作绩效的措施选择

（一）绩效观点的提出

二十世纪三十年代，美国国会通过了《政府效绩与成果法案》，建立了以成果和绩效为导向的预算编制、执行和评价机制，以期提高联邦预算资金的使用效益。本世纪初，河北省通过预算改革，实行了部门预算、综合预算、标准定额预算、项目预算、零基预算，这些预算编制方法的改革，以及早编预算、细编预算，使预算的科学性有了很大提高，同时也简化了预算执行的程序，方便了预算执行的监督。汉川市在财政支出管理方面，也在研究各项基础规章制度，建立有效地监督管理机制，完善支出管理体制，扩大政府采购、财政直接支付的实施范围。这些制度的出台和以绩效为导向的预算改革都将使预算资金使用效益得到较大提高。

但是由于种种原因，在预算编制、执行直到决算时，都缺乏对行政公共成果的重视。一方面财政部门为了减少支出压力，与部门讨价还价，总想少给点；另一方面，部门在申请资金时狮子大开口，总想多要点，只是一味伸手要钱，对项目落实情况和实施后的公共产品产生的效果、具体的社会效益、经济效益却不负责任。事实上，财政预算的最终目的是通过用纳税人的钱来为社会提供高质量的公共产品。所以，财政部门的动机不是应少花多少钱，而是公共产品能带来多少经济效益；各行政部门的动机也不是要来了多少钱，而是为社会做了多少事，创造了哪些社会效益。因此财政与部门的动机应该是一致的，而不是矛盾的。从目前情况看，这应统一的最终目标被忽视了，之所以造成这种结果，根源就在于管理制度不完善，以绩效为导向的预算执行、监督机制和预算结果评价体系尚未建立。

（二）措施选择

⒈建立预算结果评价体系。对行政单位而言，为建立以绩效和成果为导向的预算结果评价体系，应完善决算分析制度，在预算年度终了，各单位应拿出本单位施政绩效和成果报告。按照预算项目分别汇报预算执行情况和预期目标实现情况，并与年初预算进行对比，找差距、查原因、总结经验、提出建议。经过详尽的总结分析，提出改进意见和措施，以提高下年度政府行政的总体水平和效果。这样可避免表账繁杂、工作费时、效率不高的问题，消除部门之间的本位主义，促进行政工作顺利开展。

⒉推进财政“四项”改革。一是推进部门预算改革。在实施零基预算、综合预算基础上，实行部门预算。以早编预算和细编预算为前提，将部门收支项目细化，在现有制度规定的总额范围内将支出预算打满打足，分类到项，确保预算执行的可行性，尽量减少预算追加和调整的频率，突出部门预算的权威性和约束力。二是推进国库集中收付改革。对单位财务收支活动统一集中管理。三是深化政府采购。按照预算内外资金综合使用的要求，统一编制政府采购预算，规范采购行为，努力扩大政府采购的品种、范围、规模。四是强化收支两条线管理，全面实行“收缴、罚缴、收支”三分离。

⒊建立激励机制。赏功不惜爵、尊贤不吝财。要让单位明确其工作产生的绩效和相对带来的部门利益，使付出与收获能成正比。对预算执行好和资金使用效益高的单位可在设备投入和下年预算编制等方面予以倾斜，但必须注意不可浮滥，不能仅以货币奖励为主，可以考虑采取激励政策，从创执行财经纪律先进单位、单位人员晋职晋级、改善办公条件等方面进行奖励。营造优化财政资金效益、提高行政工作效率的氛围。

⒋建章健制。规章制度是单位执行的准绳。汉川市于××年月出台了个人部分奖金补助标准规定，从执行情况看，比没有制定统一标准之前有了很大进步，开支范围、项目和标准得到规范统一，控制了支出总量，净化了支出内容。但对有些支出项目，省级职能部门应制定统一的标准，以增强执行的权威性。要通过建章健制，使行政单位照章支出，并在年终作为考核资金效益的依据，为压缩公用支出规模，降低行政工作成本，提高行政公共成果水平奠定基础。

当前应重点研究推行职务消费货币化、福利待遇货币化、机关后勤服务社会化的政策措施，并付诸实施。

⒌提高理财意识。根据财政管理改革和经济发展的要求适时组织单位财务人员，特别是财务主管进行学习，提高理财意识。通过业务讲解，指导财务人员规范财务管理，进行财务分析，对资金效益的有关指标进行对比，探索优化公共产品水平的新办法，促进行政单位财务管理质量的稳步提高。

财政调研报告 篇6

我市自2015年被确定为第三批公立医院改革国家联系试点城市以来，在市委、市人大和市政府的坚强领导下，坚持“以人民健康为中心”的原则，稳步推进公立医院综合改革。改革的节奏和力度始终控制在社会各方的承受范围内，全市公立医院总体运行平稳，患者就医感受逐步改善。受市人民政府委托，现将有关工作情况报告如下：

一、主要工作进展及成效

(一)高位统筹谋划，分批推动改革

2017年，推进以健康为中心的综合医改被市深改领导小组列为争当全面深化改革排头兵重点项目和市政府年度绩效目标。今年以来，市政府先后3次召开市医改领导小组会议，研究改革举措。万勇市长在3月底全国医改工作电视电话会议后专门进行再动员、再部署，强调医改必须落实“强医惠民”。李忠副市长先后8次分赴汉阳、黄陂区和市一医院、中心医院等开展调研，以“解剖麻雀”的方式研究改革举措。

鉴于武汉地区公立医院隶属关系复杂、体量庞大，按照“先行试点、逐步推开”的原则，我市用近2年时间、分4批启动了武汉地区139家公立医院综合改革，先后出台了公立医院综合改革方案和一系列配套文件，完善顶层设计，确保医疗、医保、医药“三医”联动，促进各项改革措施落实落地，实现全面、平稳和有序推开。

具体推开路线图为：从2016年2月1日起，率先取消18家市、区属二级以上医院药品加成，同步调整医疗服务价格，启动综合改革试点;同年12月31日，针对试点中遇到的问题，在再次调整完善医疗服务价格的基础上，将试点范围扩充至36家市、区属二级以上医院;2017年3月31日，在武汉地区“一盘棋”统筹改革的总体格局下，11家省属二级以上医院启动综合改革;同年5月31日，包括部属医院、军队医院在内的各级各类公立医院全部取消药品加成，全面实施综合改革。

(二)取消药品加成，控制医药费用

一是破除以药补医机制。取消药品加成和调整医疗服务价格是破除以药补医的两个关键环节。各级各类公立医院均实行药品零加成(中药饮片除外)，药品销售价格平均下降了15%，斩断了医院的逐利机制;先后3次实施医疗服务价格调整，共调整4大类4197项价格中的2623项，提高体现医务人员技术劳务价值的项目收费，并全部纳入了医保支付范围，促进医院主动提升技术服务的同时，力求不增加患者负担;启动补偿机制等综合改革，价格调整对取消药品加成造成政策性亏损的平均补偿比达到85%。

二是改革药品耗材招采机制。遴选6个品种18个品规开展药品带量采购试点，严格执行“两票制”(药品生产企业到流通企业开一次发票，流通企业到医疗机构开一次发票)和“30天回款”机制。推行药品购销票据管理规范化、电子化。55家市、区管公立医院“两票制”执行率100%，带量采购药品价格平均下降28.94%。推进医用耗材网上阳光采购，分3批完成高值医用耗材集中招标，中标价格较既往采购价格平均下降29.4%，最高降幅达73.76%，同步推进低值医用耗材挂网限价采购，为调整医疗服务价格腾出更大空间。

三是精准治理过度医疗。出台《规范诊疗30条》，依托“双随机一公开”监管模式，开展医疗机构合理用药专项质控和违规收费精准整治。清理问题872条，典型案例148个，查出违规收费项目1147项。查处挂牌督办案件17起，给予党纪政纪处分50人次，问责560人共964人次。对医疗机构合理用药情况进行考核通报，倒逼医疗机构合理检查、合理用药、合理治疗。联合市人社部门，初步完成100个单病种付费数据测算和21个日间手术病种筛选，拟通过精细化约束和引导，规范医疗服务行为。

(三)构建医疗联合体，推进分级诊疗

一是推进紧密型医联体建设。医联体是推进分级诊疗工作的主要载体。中心城区组建了28个紧密型医联体，涵盖28家大医院和70家基层医疗卫生机构，实现了医联体内“人通、医通、财通”，明确了在基层医疗卫生机构开展的40种小手术目录，制定了双向转诊的标准和流程，对符合规定的转诊住院患者连续计算起付线，建立金字塔型的报销机制，引导患者在基层首诊。2016年，全市基层医疗卫生机构总诊疗量达2832.2万人次，占比达35.8%;医联体内上转病人4万余人、下转9000余人。“小病在基层，大病到医院，康复回基层”的合理就医秩序正在逐步形成。

二是构建大型医疗集团。在汉部省属大型公立医院探索在新城区通过新建、托管等形式构建医疗集团，优化新城区医疗资源，打造与基层医疗卫生服务机构的利益共同体、管理共同体。同济医院新建光谷院区、中法生态新城院区;协和医院在经开区组建协和医院西区，托管蔡甸区、江夏区和东西湖区人民医院;省人民医院托管汉南区人民医院;市中心医院托管新洲区人民医院等。

三是打造跨区域专科联盟。根据不同医疗机构优质专科资源，以若干所医疗机构特色专科技术力量为支撑，跨区域组建专科联盟，形成补位发展模式，重点提升重大疾病救治能力。武汉儿童医院牵头成立“湖北省儿科医疗联盟”，凝聚了157家医疗成员单位，服务范围覆盖全省及河南、陕西等周边省市;市第一医院在长江中游城市群牵头组建了首个跨区域专科医疗联盟——“长江中游皮肤科联盟”;市结防所、市金银潭医院等医院牵头的专科联盟正在积极筹建中。

(四)加强医疗管理，提升服务质量

一是开展改善医疗服务行动。实施“一室一医一患”诊查制、严格术前核查制等10多项规范化制度，医院管理水平得到明显提高。推行“一站式就诊服务”、免费邮寄中药饮片等30多项惠民便民举措，患者就医流程进一步优化。开展三级医院“分时段精准预约”和实名制预约诊疗服务，预约挂号数量同比增长15%。每两年面向社会开展一次“好医院、好医生、好护士”评选，定期开展第三方医疗服务满意度测评，满意度均在90%以上。

二是持续加强医疗质量管理。健全医疗质量管理与控制组织体系，成立21个市级专科质量控制中心。遴选109名医疗专家，组成全市医疗质量管理专家库。实施改善医疗服务行动计划专项督导，2016年以来，抽查病历2.5万份、处方2.8万张，考核医护人员4080人，清理典型问题297个。开展大型公立医院综合巡查，对发现的医疗质量管理问题限期整改、认真复查、全市通报。全市医疗质量持续提升，连续多年未发生重大医疗安全事件，医疗事故发生率下降趋势明显。

三是着力构建智慧医疗体系。制定“互联网+健康”行动计划，以市一医院、中心医院、儿童医院为试点，开展智慧医院示范建设，通过支付宝、微信、手机APP，为市民提供挂号缴费、信息查询和健康咨询服务。市中心医院获省卫生计生委准许挂牌“湖北省互联网医院”，推行移动语音病历系统、在国内率先开展健康商保在线直赔系统、人脸识别医保在线支付等应用，开展远程联合门诊和远程医疗，打造个人-家庭-社区-医院四级协同健康分级管理服务体系，居民足不出户就可完成“问诊-开药-购药”的服务流程，极大改善了患者就医体验。

(五)落实政府责任，筑牢改革基础

一是落实政府投入责任。2016-2017年，市财政对公立医院改革专项投入分别为3.97亿、5.19亿元，年增幅30.8%，对市、区36家公立医院的基本建设、重点学科发展、人才培养、政策性亏损及公共卫生服务项目等给予补助;对国家医疗中心建设投入资金1.3亿元，支持名医、名科、名院、名中心发展。对市中医医院、肺科医院、精卫中心、武东医院等倾斜性投入2980万元，支持专科医院做大做强。市财政局单独安排化债资金6亿元，分3年化解2015年前符合规划的公立医院基本建设和设备购置债务，为公立医院“轻装上阵”创造了条件。

二是推动建立现代医院管理制度。市政府成立公立医院管理委员会，下设市公立医院管理中心，目前已成立市医管中心筹备专班，积极推进管办分开。根据《国务院办公厅关于建立现代医院管理制度的指导意见》，对市属公立医院进行分类指导，推动完善医院管理制度，制定医院章程，健全医院决策机制、财务资产管理制度、绩效考核制度、总会计师委派制度、全面预算管理制度等。

三是建立与综合医改相配套的人事薪酬制度。健全高级人才引进制度，对紧缺专业人才和高层次人才，采取考察考核、专家推荐、专业测评等灵活方式引进，近两年共引进31人。合理确定医务人员薪酬水平，起草了公立医院院长年薪制试点实施方案，先后4次收集分析市属公立医院绩效工资数据。

(六)改革医保制度，完善保障体系

一是提高参保率和保障水平。全市城镇基本医保参保人数达到614.64万，参保率超过95%;新农合参合人数达到259.8万，参合率达到99.7%。2016年城镇居民医保和新农合财政补助标准分别达到420元和460元，2017年补助标准将再次提高30元。职工医保和居民医保年度最高支付限额分别提高到24万元和13万元，在全国同类城市居于中上游，门诊治疗重症疾病的病种数增加到26种，各病种年度最高报销限额增加40%，老百姓医疗保障力度进一步加强。

二是推进医保制度整合与衔接。按照城镇居民医保和新农合整合的要求，推动建立管理体制、覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理“七统一”的城乡居民医保制度，为2018年实施统一的城乡居民医保制度打下了坚实基础。着力推动基本医保、大病保险、商业保险、医疗救助等有效衔接，使制度的整体效能得到充分发挥。加快推进异地就医直接结算，从今年9月1日起，全市26家定点医疗机构实现省内异地就医、跨省异地住院医疗费用直接结算。

三是加强医保基金监管。强化基金预算编制和执行管理，开发运用医保费用智能审核系统和医保审计系统，开展医保实时监控。完成100个单病种付费数据测算，确定21个日间手术病种。通过精细化约束和引导，规范医疗服务行为，促进了医药费用降低，保障了医保基金安全。

(七)提高医院效率，分享改革成果

通过公立医院综合改革，初步实现了“两控、两降、两升”(控制门诊及住院患者人均费用不合理增长，降低药占比、耗材占比，提升医疗技术水平和服务质量)的目标。市、区属36家公立医院2017年上半年的运营指标与去年同期相比(2017年上半年武汉市36家公立医院运营指标监测表见附表)：

一是患者负担有所减轻。门急诊患者次均医药费用从240.2元下降到238.5元，同比下降0.7%，首次出现负增长。住院患者人均医药费用从9328.6元增长到9665.9元，同比增长3.6%，低于近3年6.8%的平均增幅，且增长部分主要来自调整提升体现医务人员技术劳务价值的医疗服务项目，并已按规定纳入医保支付范围。

二是医院业务收入结构渐趋合理。业务总收入68亿元,同比增长8.2%，低于近3年10.6%的平均增幅。其中，药品收入(不含中药饮片收入)同比下降8.0%，药占比从37.1%下降到30.4%;百元医疗收入(不含药品收入)中消耗的卫生材料费用相比去年同期下降7.9 %;检查和化验收入占总收入的比重由23%下降至22.8%;医务性收入占总收入的比重由25.7%上升至30.6%。药品耗材、检查化验费用的不合理增长趋势得到有效遏制,医务人员劳务性收入得到明显提升。

三是患者对改革较为满意。委托华中科技大学健康政策与管理研究院于今年8月在全市范围内独立组织专家及调研组开展公立医院综合改革满意度调查，采用偶遇法随机抽取医院门诊(主要为慢性病门诊)50名和住院患者各150人各家医院均调查200名患者，共计调查13家医院的2600名患者，患者对公立医院综合改革满意度为84.42%。

二、存在的主要问题及打算

尽管全市公立医院综合改革取得了一定进展和初步成效，但离国家和省市要求、离广大群众的期待还有明显差距，在推进改革的过程中还面临着一些困难和问题亟待破解。

一是医保支付方式改革相对缓慢。“总额预算、过程管理、结余留用、超支不补”的基金管理方式有待改进，按病种付费和日间手术试点工作已完成标准统一、数据测算和病种筛选，但尚未开始执行，DRGs付费试点工作仍在筹划中。

二是编制和人事薪酬制度改革缺乏实质性突破。现行公立医院机构编制管理与岗位设置、收入分配、职称评定、管理使用等方面直接挂钩，且编制数量普遍达不到在岗人数的50%，不能满足公立医院建设发展需求，用人自主权没有落实。目前实行的医务人员工资总额控制不利于充分调动医务人员积极性，薪酬水平动态调整机制和体现“多劳多得、优绩优酬”的收入分配机制尚未完全建立。

三是以公益性为导向的公立医院综合考核评价机制尚未完全建立。收减支的考核方式仍未完全废除，科学的公立医院绩效评价指标体系和考核办法还需在实践中进一步完善，突出医院的公益性和老百姓对医疗服务满意度的评价机制，尚需逐步建立和完善。

针对以上问题，我们将进一步落实责任，细化措施，深入推进公立医院综合改革工作落实到位。

一是加快医保支付制度改革。根据国家按病种医保支付改革要求，落实“总额预算、结余留用、超支合理分担”机制，于9月底之前开展100个病种的按病种付费和21个病种的日间手术付费工作，逐步过渡到总额预付下的按病种付费、按人头付费、按床日付费相结合的复合型付费方式。

二是加快编制和人事薪酬制度改革。推进院长年薪制，在市武昌医院、市普爱医院开展先行试点，10月份总结试点工作经验，并在委属12家医院推行院长年薪制。完善绩效薪酬总额管理制度，推进公立医院绩效工资总额核定工作。督促市人社局出台特殊人才引进目录制度，拟成立卫生人才招才处，指导医院自主开展紧缺专业人才和高层次人才调动、招聘工作。

三是强化公立医院绩效考核工作。健全以公益性为导向的综合考核评价机制。年内制订出台《公立医院绩效考核办法》和《市属公立医院医务人员绩效考核指导意见》，对市属公立医院绩效考核指标体系进行完善和修订, 突出功能定位、职责履行、药品和医用耗材费用控制、运行绩效等指标，树立公益性办院方向。

四是加快推进药品耗材带量采购工作。9月底前完成第二批直接挂网药品的带量采购，扩大采购范围，增加16个采购品种，确保药品价格有较大降幅，促进采购模式常态化。10月份启动部分价高量大的低值耗材带量采购工作，采取量价结合的方式进一步降低采购价格。

五是不断扩大临床路径管理覆盖面。力争至2017年底，全市所有三级医院和80%的二级医院实行临床路径管理，三级医院50%的出院患者和二级医院70%的出院患者按照临床路径管理，按期完成2017年绩效管理目标。督促各医疗机构加强数据收集、统计分析工作，及时登录临床路径网上传数据，全面掌握各单位临床路径管理工作情况，加强对各单位开展考核、评估。

六是加快推进“互联网+健康”工作。市、区属公立医院就诊“一卡通”、病历“一本通”、同级医院检查化验结果“一单通”正在加快推进，国家虚拟健康卡、健康武汉APP、数字化家庭医生、远程医疗、健康医疗大数据中心五大系统，正在43家公立医院和215家基层医疗卫生机构中统筹建设，预计年底建成，打造具有“武汉特色”的健康信息惠民新模式。

主任、各位副主任、各位委员：

公立医院综合改革是深化医改工作的重点和难点，需要在改革实践中不断地探索、总结、提炼和推广。我们将在市人大一如既往的大力支持和各相关部门的积极配合下，既不冒进、也不迟滞，稳扎稳打，攻坚克难，全力将公立医院综合改革推向纵深，切实维护人民群众的健康权益，为建设现代化、国际化、生态化大武汉提供健康保障，以优异的成绩迎接党的十九大召开。

财政调研报告 篇7

近些年来，国家相继出台了一系列惠农政策，市委、市政府对三农的投入力度不断加大，一定程度上改善了农业生产环境，增强了农业综合实力，促进了农村经济和社会事业的可持续发展。为此如何推进财政涉农资金整合和统筹安排，加强财政涉农资金管理，提高财政涉农资金安全、规范运行的迫切需要，又是推进财政科学化、精细化管理的重要举措，有利于规范财政涉农资金投向、提高资金使用效率。因而，我市支农工作调研是财政工作中一个重要环节。

一、工作成效

我市支农工作开展以来，支农工作逐步走向规范化管理轨道，从三个方面取得了突破。一是加大财政支农惠农投入。认真贯彻落实省、州财政支农政策及公共财政的要求，加大支出结构调整力度，提高支农支出占财政总支出的比重。在积极向上争取资金的同时，用足用好新增建设用地土地有偿使用费、土地出让金等各类资金。近几年来，财政对支农专项资金66794.36万元。完成了那棱格勒河二级站、格尔木乃吉里水电站增效扩容改造、格尔木温泉水闸除险加固、防护林建设、退耕还林（草）、三北防护林体系建设、三江源生态保建设等项目。二是实行县级报账制度，财政部门审核原始单据后加盖审核专用章、主管部门加强财务核算，双方联管杜绝不合理支出，对资金管理进一步规范。三是联合部门对资金实行全程管理。由财政、审计、监察等部门联合进行监督管理，并由事后监督改变为事前、事中、事后相结合的全过程监督管理，提高了支农资金的使用效益。

二、存在的问题

(一)惠农补贴因素性问题较多，现实价值认同度不高

我市惠农补贴包括耕地地力补助、农机具购置补贴、草原生态补助、退耕还林还草补贴、公益林补助等方面。近几年累计下达XXXX万元。国家惠农补贴范围不断扩大，项目不断增加，力度也不断增强。但是，通过调查我们发现，由于制度设计和运作机制等方面因素的影响，惠农补贴的作用与效益未能充分体现，群众对此的认同度并不是很高。

1、惠农补贴民心效应高于激励效应，效益预期缩水。惠农补贴的目的在于刺激并保护好农民生产积极性，更好地促进国家粮、生态保护；这也是国家以工补农、反哺农业，增加农民收入的一条重要政策途径。从调查情况来看，尽管补贴资金每年都在几千万，集中起来是一笔很大的资金。如耕地地力补助项目按补贴标准计算，平均补贴到户，补贴多的也只有几百元，少的甚至只有几十元。与粮油等农产品价格增涨所带来的利润空间和收益相比，与打工收入相比，对农民的生产积极性和兴奋点刺激不大。可以这样说，税费改革减轻了农民负担，杜绝了弃田抛荒现象，但惠农补贴只是在一定程度上起到了安抚民心、稳定农民的作用，对农业的生产、农民的增收没有实质性地推动。另外享受草原生态奖补项目的群众思想观念陈旧，等靠要现象较普遍。各项补助政策含金量高、补助资金金额大等现象较普遍，导致群众收入来源多为政策性收入，缺少产业发展等带来的转移性收入，长效稳定增收难度大。

2、惠农补贴制度设计超于农村实际，相对成本过大。目前，各种惠农补贴项目分类很细，项目发放要求各不相同，既加大了这项工作的落实成本，又增加了农民不必要的麻烦。如：如良种补贴补当年，粮食直补、农资综合补贴当年补上年，发放的都是当年不补，次年补上年。基层干部感觉一年四季都在为发放补贴做准备都在发放惠农补贴。而每次发放补贴，镇、村及财政干部都要进村入户逐户登记、逐户核实、制订账卡表册，张榜公示，层层报批、层层督查、层层验收。对各种惠农补贴发放时的人力、财力重复投入实行成本效益核算，行政成本过大。从政策宣传、填表造册、公示报批等，每一个环节都必须有严格规范的资料，每一个环节都必须要乡镇、村的干部投入大量精力进行动员、调查、核实，投入的行政成本，远远超过这次补贴所带来的实际收益。

(二)支农项目整合乏力，项目资金放大效应受限

20xx年至20xx年6月底，全市通过财政下拨的上级支农专项资金为66794.36万元，其中农业专项资金16133.41万元，林业专项资金24083.73万元，水利专项资金16240.67万元，扶贫专项资金10336.55万元。近些年来项目资金使用管理情况，我市项目资金还存在以下二个方面的问题：

1、项目规划编制滞后，资金投入重点分散。有些部门对各自领域内的建设项目没有提前规划，项目库很不完善。每年在向上争取项目时，往往不是根据全市农村经济和社会事业发展规划，结合各地重点发展区域、重点产业、重点项目进行项目策划和包装，而更多地是跟着上面的政策走，依据上级年度支农方向，为争项目而报项目，为争取到项目而跑项目，造成争取的项目很多时候不适合实际，项目投入作用不大。同时，财政支农项目投入涉及农业生产的水、田、路、林等多方面，一般由发改委、财政局、国土局、农业局、林业局、水利局等部门分别管理，有很多条线，分许多口子，政出多门、资出多门，各部门安排各自的计划，各部门争取各部门的项目，造成不同渠道的投资在使用方向、实施范围、建设内容、项目安排等方面各行其事，投入分散，从而导致重点区域、重点村、重点产业、重点项目投资总量不足，建设规格不高，甚至造成低水平重复建设。

2、项目管理各自为政，资金统筹配套困难。一方面，对于每一个部门、每一块的项目和资金，上上下下，条条块块，各个部门都有自己的使用和管理办法。不少项目国家、省里是直接到点，不少资金国家、省、州也是戴帽下达。对于这些不同渠道和类型的项目和资金，大多无法进行区域、产业上的整合。另外，很多项目资金都附带地方配套的要求，而我市地方财政都比较紧张，地方配套难以承受。这样，既造成很多项目因配套资金难以完全到位，影响项目实施的完整性，同时也增加了市级财政统筹的压力与困难。

（三）缺乏有效的绩效审计

对财政支农专项资金的绩效审计师提高资金绩效管理和监督的重要手段。但是,当前我市却还缺乏有效的财政支农专项资金绩效审计，这制约了财政支农专项资金的使用效益提升。相关的审计部门对财政支农专项资金的审计缺乏足够重视,对审计过程中出现的问题没有及时的提出整改建议,造成财政专项资金的绩效审计效果性不强。虽然财政支农专项资金的使用绩效受到广泛的关注,但是关于如何改进财政支农资金的绩效审计,建立科学完善的绩效审计评价体系,选取科学合理的绩效评价方法以及如何运用绩效审计结果却成为困扰绩效审计顺利开展的难题。

三、意见建议

（一）改革惠农补贴的实践形式，提高现实价值认同度

针对当前我市惠农补贴因素性问题较多，现实价值认同度不高的现状，建议应当积极改革惠农补贴的实践形式，提高现实价值认同度。惠农补贴要立足实际，既要维护政策的严肃性，更要体现方法的灵活性。目前，我们要在进一步落实现行的惠农补贴政策，完善补贴发放形式的基础上，大胆探索、尝试新的惠农补贴途径。

首先，应变分次发放为打包集中发放。要深入调查、认真研究，逐步改变以往的惠农补贴年度内分项、多次发放的模式，简化补贴审批程序，优化补贴标准，实行惠农补贴次年度一次性打包集中发放。凡是财政安排、直接发放给农民的补助资金，可以采取财政直接支付的方式发放；其次，是要改变广大人民群众的主观能动性，杜绝懒汉思想和等靠要惯性。如发放草原生态管护员补贴资金时实行基础补贴资金+绩效补贴资金，其中基础补贴资金比例占70%、绩效补贴资金比例占30%，以一卡通形式兑现。基础补贴资金上、下年发放二次，绩效补贴资金在年底考核合格后一次性兑现。考核不合格的管护员绩效补贴资金不予兑现，并解除聘用合同；第三，应加大财政支农直补力度。要突出补贴重点，以促进低收入农户增收和建立健全农村社会保障体系为重点，完善补贴的激励－约束导向机制，降低运作成本，提高补贴效率。要切实加大一折通推进力度，积极探索改进惠农补贴资金发放方式方法，逐步将发放到户的惠农补贴资金归并管理，建立以财政统一管理资金，实现惠农补贴资金一卡通直接到户。

（二）提高支农项目整合力度，增强项目资金放大效应

财政支农工作应当合力而为之，这样才能确保资金分配、使用的公平性、合理性、科学性，同时提高资金的运用效率，增强项目资金放大效应，以解决当前我市支农项目整合乏力，项目资金放大效应受限的问题。

首先，应努力形成支农资金整合的思想共识，把全市各部门的支农工作思想统一起来，将整合支农资金作为支农工作的重要一环，合理配置公共财政资源，解决长期以来资金使用碎片化管理的问题，各部门尽快形成多渠道进水，一个池子蓄水的财政涉农资金统筹整合使用的机制，集中力量办大事，促进农业发展和新农村建设，力争通过思想认识上的统一，形成整合工作上的合力；其次要加大支农项目资金整合的力度，合理确定资金分类，明确整合方向，同时搞好项目规划，完善支农项目库建设。另外，还需要搭建支农资金整合平台，按照渠道不乱、用途不变、捆绑使用、各负其责、各记其功的原则，采取项目捆绑、资金统筹的方式，围绕三个重点区域、重点产业、重点项目搭建项目、资金整合平台。在整合利用上级资金的同时，我们也要围绕这几个方面的重点，积极对市级以奖代补资金及其他支农扶持资金加以整合，及时对项目建设进行配套补充，弥补项目建设资金缺口；第三，我们还需要建立健全支农资金整合保障机制，例如要加强支农资金整合工作的组织领导、建立部门配合的工作机制、积极争取上级支持等，确保项目、资金等可以得到有效的整合。

（三）完善财政支农专项资金的绩效审计

财政支农专项资金对三农的发展十分重要,针对当前我市缺乏有效的财政支农专项资金绩效审计的问题，我们必须真正重视财政支农资金的绩效审计,提高财政专项资金使用的经济性、效率性和效果性。

首先,必须建立完善的财政支农资金的绩效审计指标体系。这是开展财政支农专项资金绩效审计的前提保证；其次,建立完善的绩效审计制度,完善财政支农专项资金的绩效审计方式,科学的资金绩效审计方式能够有效的提高绩效审计的独立性和科学性；再次,有效把握财政支农专项资金的审计的过程的透明度和科学性。对财政支农资金绩效审计的过程的科学把握,促进财政支农专项资金的使用过程的监督,加强对支农资金使用过程的审计,提高专项资金的使用效率和效益的提升；最后,加强绩效审计的指导性。在实际的绩效审计过程中,审计人员应该注重审计结果对财政专项资金管理和使用的指导作用。提高对财政支农专项资金绩效管理的重视,促进财政支农资金的绩效改进和使用效益提升。

从整体调研结果情况来看，我市的财政支农工作有进步、有成果，但同时也还存在一些不足以及问题，针对这些问题我们必须要积极的寻求改进、完善，只有这样才能进一步提升财政支农工作成效，促进三农建设事业发展。