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诊科是一个综合科室,有多种疾病混杂的特点,因此,急诊科护士必须是一个全面了解各种疾病特点的全能护士,而急诊实习护士由于急救经验少、护理技能差,加之老师带教方法不当,因而急救经验不足,不能较快进入抢救角色以分担抢救任务。为使实习护士缩短带教周期,增强带教效果,尽快适应急诊工作,我们对其行为进行分析并制订合理措施,科学带教。带教方法不得当实习护士入科报到后,即分组跟班,行花班制,由工作满2年以上的老师,一对一带教。学生所学内容据老师个人经验、本班工作量及老师讲解技巧强弱而定,如老师讲解技巧差,个人经验不丰富,加之本班所见病种少,则实习护士所学内容不全面。
实习护士分诊评估能力低实际工作中,急诊科接诊的多数是急、危、重症病人,患者及家属都很着急,由于实习护士评估判断病情的能力较低,还像常规一样要求病人挂号、候诊等,而不是立即进行一些诊前护理工作,这样会使病人及其家属产生反感,引起冲突。对急救流程不熟悉大部分实习护士对抢救程序不熟悉,不知道护士应对措施。因而心中恐惧,不能尽快进入抢救角色,较早完成抢救任务。医|学教育网搜集整理对各类药品用法和仪器性能不熟悉在急救过程中,由于对急救药品的剂量、用法、作用不熟悉,不了解各种急救仪器的放置情况和操作规程,易忙中出错,从而延误时间,失去最佳抢救时机。急救知识及操作技能差急诊急救的恰当与否,直接影响着病人的安危及其对医院的第一印象。
工作中常出现由于实习护士的急救知识及操作技能较差,而引起患者对医院不信任,要求转院或引起纠纷的情况。心理素质不过硬,遇事慌乱急诊病人,病情千奇百怪,场面触目惊心,如遇到不熟悉的病种或目不忍睹的局面时,实习护士会内心紧张、动作变形、丢三落四,影响急救工作的顺利开展。态度生硬,缺乏耐心,医|学教育网搜集整理言语欠妥面对病人提出的疑问不能给予科学合理、耐心全面的解释,且态度粗暴,言语生硬造成不必要的纠纷。
急诊科学到太多的东西,在其他专科病区见不到的急诊科都见了,心电图心电监护生命体征是对每个病人护理的最基本原则,有机磷中毒以及其他一些农药的中毒心肺复苏电除颤等等统统都见了,杂病疑症全有。一个月收获可佳。
外科实习期间我保持谦虚、认真的学习态度,积极参加病房所有的学习、医疗、讨论等活动,从最基本的查体、病程记录做起,逐步磨砺自己。
在进入icu前带教师向我讲解icu内管理制度和消毒制度,并介绍icu环境,使我对监护室有所了解,工作起来得心应手。特别安排专科疾病知识讲座,即对胸心外科常见病的介绍,使我对胸心外科疾病有一定的认识,有利于术后监护。此外,还进行基础护理方面带教,如对病人术前教育、心理护理和生活护理。
首先使我了解中心静脉测压的意义和重要性,它是直接反应左心功能和衡量血容量的客观标准,指导补液速度和评估血容量。影响中心静脉测压值的因素:①零点的测定;②卧位腋中线的第四肋,半卧位腋前线的第四肋;③病人必须在安静下测压;④测压管必须保持通畅,确保导管在腔静脉或右心房;⑤应用呼吸机peep时,必须减去peep值,才是真正的中心静脉压。同一时间由老师和我分别测压,对比我测量的准确性。注意无菌,避免从测压管注入血管活性药物,并确保管道通畅在位。
在进入临床实习后,我往往把学习重心放在了操作上,而对理论学习和临床思维的训练有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多,我极易把注意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的,手术后的病理生理会发生很大改变,我必须全面准确的综合病史、体征、病情程保留此标记度、手术方式等多方面考虑,方能准确掌握要害所在,看清本质,理解手术对患者的影响,制定正确的处理措施。使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其临床工作中分析问题、解决问题的能力。
通过一个月的实习,使我对胸心外科术后监护有所了解,基本掌握监护仪,呼吸机,除颤仪,微量泵等的临床应用和注意事项,并能独立完成中心静脉压的检测,气管插管内吸痰,护理记录单的书写,出入量的总结等监护技能。最后均能通过理论和操作技能考试。
随着医学科学的发展,先进电子仪器在临床的普遍应用,这对护士也提出了更高的要求,不但要有高度的责任感,还要学习重症监护和重症监护的技能。
我在胸心外科重症病房的实习中掌握重症监护和重症监护技能,对临床护理的整体素质和业务水平有所提高。实习过程中,我了解操作的目的、意义,操作注意事项和操作不当的危害性,其次才知道有的操作必须亲身体验,才能掌握技巧,熟练掌握方法和技巧后才能在病人身上进行操作。
我相信,这次实习对我今后的工作有很大的帮助。而在以后的工作中,我一定多和同学交流经验,多向领导请教,做一个救死扶伤的好医生
毕业上岗距今也有几个月的时间,从一名大学生,走进医院,我成为一名救死扶伤的护士,在完成身份转变的同时也接触到了很多宝贵的东西,让我不断进步。在学校的时候就一直一严谨的态度和积极的热情投身于学习和工作中,虽然有成功的泪水,也有失败的辛酸,然而日益激烈的社会竟争也使我充分地认识到成为一名德智体全面发展的优秀大学生的重要性,现在参加工作终于体会到知识的重要性。无论如何,过去的是我不断奋斗、不断完善自我的一年。下面是本人自我鉴定。
在工作上,在科主任及护士长的领导下,我能做到上班不迟到、不早退。正确执行医嘱及各项护理技术操作规程,做好基础护理。严格执行无菌操作和三查七对制度。发现问题,及时解决。在工作中能理论联系实际,遇到不懂的问题能及时向护士长及年资深的老师请教,努力提高自身的业务水平。对待患者能文明礼貌的服务,做到举止、态度和蔼,急病人所急,想病人所想。除了完成常规的基础护理外,还熟练的掌握了专科知识和各项护理操作,经常下病房与患者沟通,及时了解他们的动态心理,并做好健康宣教。
在学习上,严格要求自己,凭着对成为一名优秀白衣天使的目标和知识的强烈追求,刻苦钻研,勤奋好学,态度端正,目标明确,基本上牢固的掌握了一些专业知识和技能,作到了理论联系实际;除了专业知识的学习外,还注意各方面知识的扩展,广泛的涉猎其他学科的知识,从而提高了自身的思想文化素质。
在思想上,与党中央保持一致,坚持四项基本原则,认真学习三个代表重要思想。要求积极上进,热爱祖国、热爱人民,拥护中国共产党的领导、拥护各项方针政策,遵守国家的法律法规及各项规章制度积极向党组织靠拢,向党递交入党申请书;有很强的上进心,勇于批评与自我批评,树立了正确的人生观和价值观。服从命令,听众指挥。能严格遵守医院的各项规章制度的;能积极参加医院和科室组织的各项活动并能尊敬领导,团结同事。
生活仍在继续,我的努力也不会停止。在今后的工作中我会更加不断努力地学习,以不断提高自身的业务能力。从而使自己的理论知识及操作技能更上一个台阶,以便能更好的服务于患者。
为期十个月的实习生涯转瞬已经停止,时光过得真快。实习是咱们将实践转化为才能,迈向临床的第一步,在实习期间我受益匪浅并将毕生受用,我下面对本次实习期间的表示进行实习的自我鉴定:
_年x月份我到桂林市人民医院实习,按医院跟学校的要乞降划定,我分辨到了急诊、骨伤、内、妇、儿、外、五官等7个科室学习,在实习期间我严格遵照医院及病院各科室的各项规章轨制,遵纪遵法,尊重师长,团结共事,严厉律己,做到了不迟到、不迟到、不旷工及擅离工作岗位。对病人仔细照料,和颜悦色。努力将理论常识联合实践经验,在实习进程中我还一直总结学习方式和临床教训,尽力培育本人独立思考、独立解决问题、独破工作的能力,实习生活也造就我全心全意为国民服务的高尚思维和医务工作者必需具备的职业素养,经由将近一年的实习实际我纯熟控制了病程记载、会诊记载、出院记录等所有医疗文件的书写;把握了临床各科室的特色及各科室常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的畸形值和临床意思及和各类危、重、急病人的紧迫处置。较好地实现了各科室的学习义务,未产生任何医疗错误和医疗事变。
此外,作为一名准备党员我与实习医院的党支部坚持接洽,在分开了学校持续接收党组织的教导,时刻保持与党中央决议思想一致,努力向党组织聚拢,十个月的实习我踊跃加入了实习医院及各科室组织的_努力使自己思想道德更好。
在实习医院学习将要结束的这个时候,我对自己实习期间的表现仍是较为满足的,并且学校教学的理论知识和在实习医院的实践经验让我对自己将来的工作充斥了信念,更鉴定了我成为一个杀人如麻的好医生意愿.真挚恳求学校和医院引导给我提出可贵的批驳倡议,改正存在的过错,辅助我成为一个及格的医务工作者和社会主义建设者和接班人。
时间真的过的很快,两个月的外出学习就这样结束了,我非常感谢医院和科室给了我这么一次好的机会,能够到杭州大医院去学习,虽然两个月的时间很短暂,上班很忙,很累,夜班上的也很多,但这短短的两个月,让我开阔了视野,增长了见识,收获很大。
市中医院的急诊主要分四块区域,包括抢救室、输液室、急诊病房和监护室,我主要在抢救室和输液室上班,就谈一下这两块的工作流程和好的方面。
1、工作量很大,每天有两三百个病人,但护士只有3人,因此很繁忙,没有空闲时间,
2、人手虽然比较少,但查对制度很严,医嘱经两人核对无误后再执行。每做的一步操作(配药、注射, 巡视等)都要用掌上机扫描确认后,才能执行,以防差错。
3、消毒无菌很严,注射时都是一人一巾一带, 止血带用后浸泡消毒,送供应室塑封包装。
1、先预检分诊给予挂号牌后挂号,对入院病人做到认真、细致的分诊,对急、危、重症患者能迅速及时处理
2、进抢救室的病人,根据情况一般都进行心电监护、吸氧、测血糖、开通静脉通路等措施
3、抢救病人填写急诊重症病人护理记录单,保证抢救记录的完整、及时、准确
_4、护送危重病人时,携带急诊抢救箱(备有肾上腺素、阿托品、多巴安、注射用具等抢救用物),心电监护仪等
5、护士抢救经验丰富,技术熟练,对病情观察比较细致,出现异常情况能及时处理,对重症患者经处理病情稳定后在送病房进一步治疗
6、建立住院病人回访制,以了解病人对急诊工作的满意度,听取意见、建议,使急诊工作做的更好
7、遇危重病人抢救时,各科室医生互相帮助,互相协助,共同抢救病人
三、其它方面
1、皮试液配置,用原液配置,消毒用新洁尔灭(取新洁尔灭5ml加入生理盐水250ml中)或酒精
_2、皮试过敏史盖章,家属签字,严格执行询问制度,更好的保护自己
3、收费方面:凡进抢救室的病人都收床位费、等级护理费、危重病人抢救费等,费用收的比较细,不漏收
4、科室的学习气氛很好,科室组织的操作训练,业务学习等,不管新护士还是老护士都认真参加,认真训练
适应症:(1)意识不清患者由于呕吐反射减弱或颌部肌肉松弛引起的气道梗阻
(2)昏迷患者通过其它方式如头后仰-托下颌或下颏前伸等方法开放气道无效时
(3)患者经简易呼吸皮囊给氧时。,口咽通气管能托起咽后软组织,有利于肺通气及防止胃胀气
2、抽血气(2ml注射器抽取肝素钠1ml-打在针套内-抽动脉血后-针头套上针套-送检)
通过这两个月的学习,使我认识到了自己的不足,在今后的工作中,要不断的学习医学知识,提高急诊抢救能力及对危重病人的护理,更好的为病人服务。
二、增强法律意识,认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规。
三、规范护理工作制度:
四、加强业务学习,努力提高护理队伍素质。
然后先来个序,对总体情况作概括。可以加点“在...领导下,取得了...”之类的词语。
相信大家对急诊科有个新认识,面对危重急症病人的首诊和抢救,急诊病人又往往 诊断不明、病情不清、变化迅速,若处理不当,就容易发生医疗纠纷。而病人及家属容易产生急躁、忧虑、恐 惧的情绪,急诊不同于病房,医护人员有充足的时间与患者及家属沟通,及时了解患者的需求,建立良好 的护患关系。在急诊,患者及家属在与医护人员较短的接触时间内,还未建立良好的信任感,对医护人员 的每一个细微环节都十分敏感,医护人员的言谈举止对病人心理都会产生很大影响。造成医护人员的救治 行为不被理解,患者及家属留下“不被重视”、“急诊不急”的错觉。所以我越发觉得沟通在急诊是最容易忽略 而最重要的东西。
南丁格尔说:护理工作不仅需要精湛的技术,更需要艺术。首先,要学会观察,才善于发现问题的存在, 包括对病人病情、心理、需求及家属的观察。例如:有些患者家属对护士的行为百般挑剔,却对自己患者 液体输完都浑然不知,像这样的家属我们就应该在每次更换液体时都耐心的提醒他液体输至什么地方时应 该叫护士,与此同时我们也应该按时巡视病房,多观察液体的进展,这样就可以在很大程度上避免因为液 体没有及时更换了与患者家属产生矛盾。其次,要学会沟通,人与人的相互尊重和信任是建立在沟通的基 础上。对于来急诊就诊的病人,我们应该积极主动地询问,热情的为其引导。例如:对于行动不便的患者 我们可以予以搀扶或协助其用推车送至诊室,为其测量生命体征,交予诊室的护士;对于需要并可以去病 房治疗的患者,我们可以为其细致的指明病房的位置,避免患者跑“冤枉路”。而对于患病时间长而并不危 重的病人我们可以建议他去门诊就医,耐心而细致的告知其门诊的位置和就医的时间,便于患者的安排。 虽然,一个微笑的表情,一个搀扶的动作解决不了患者身体上的疼痛,但是,却能迅速缩短护患距离,有效满足病人需要被照顾的心理需求,从而便于我们开展下面的护理工作。最后,通过观察和沟通学会判断,对病人的病情和需求有一个准确地了解和判断,有利于医护人员救治工作的展开,也为病人争取了时间。 例如:受外伤的患者可以通过观察和大致的询问了解其受伤的部位和严重程度,第一时间为其找到接诊医 生为其救治,而挂号等手续可以稍候补齐。以上只是我在急诊工作的浅谈,要学的东西还很多很多。
当然,想做好一名急诊科的护士,只会沟通是 远远不够的,还需要扎实理论基础、丰富的抢救经验、快速的反应、麻利的动作,这才是在遇到紧急情况 时禁得起考验的保证 在手术室的实习中,强化了我的无菌观念,增加了无菌原则意识,让我对洗手护士和巡回护士的工作任务有了深刻地认识和了解, 使我更加懂得工作之间与护士地配合,与医生配合的重要性。
实习护士急诊科总结
急诊科是医院的重要科室之一,也是医护人员压力最大的地方之一。作为一名实习护士,我在急诊科度过了非常宝贵的实习经历。在这里,我接触到了各种急症情况,并学习到了许多关于急救、诊断和治疗的实践技巧。在这篇文章中,我将详细描述我在急诊科实习期间的所见所闻,并总结自己的经验和体会。
在急诊科,每天都面临着琳琅满目的病例,从创伤患者到突发急症患者,医护人员需要快速而准确地做出判断和处理。作为一名实习护士,我的主要任务是协助医生进行一些常规的护理工作,如病人记录、病人护理、病人饮食和环境整理。同时,我也有机会参与一些急救操作,如静脉穿刺、导尿、给药等。这些实践操作对我来说是宝贵的学习机会,让我在现场学习和实践了解了很多理论知识。
在我实习期间,我学到了许多与人沟通的技巧。由于急诊科经常面临病人和家属的焦虑和紧张情绪,作为实习护士,我们需要学会如何与他们进行有效的沟通和交流。我了解到,耐心、理解和善于倾听是与病人和家属建立良好关系的关键。通过与他们交流,我帮助他们减轻了焦虑和恐惧,增加了他们的信任感,同时也提高了我自己的沟通技巧。
急诊科还教会了我急救技能。我学习了如何在紧急情况下进行心肺复苏,如何使用自动体外除颤器等急救设备。这些技能在急诊科是非常重要的,因为生死常常悬于一线。通过实际操作,我学会了如何在高压环境下保持冷静,并快速正确地做出急救处理。
在急诊科还有一点非常重要,那就是团队合作。所有医护人员必须密切协作,以确保患者能够快速得到最佳的医疗救治。作为实习护士,我需要与医生、护士和其他相关人员密切合作,共同解决问题、制定诊疗方案,以及确保病人得到及时的治疗。这个团队合作的经验使我意识到,只有相互信任和尊重、相互支持,我们才能够做好工作,保护患者的生命安全。
在急诊科实习期间,我还学到了如何处理工作压力和应对突发状况。急诊科是一个高压环境,每天都面临着各种紧急情况,这对医护人员来说是一个巨大的挑战。我学会了如何保持冷静和专注,如何合理安排时间和任务,以及如何在面对匆忙和复杂情况下保持清晰的思维。这些经验将对我未来的护士生涯产生积极的影响。
急诊科实习是我护理教育的一个重要阶段。通过实习,我不仅学到了许多理论知识的应用,还锻炼了我的实践能力和应变能力。我深深感受到了急诊科医护人员的辛苦与奉献,他们以极大的热情和专业精神对待每一位患者。这个经历使我更加坚定了成为一名合格护士的决心,并增强了我对护理事业的热爱和责任感。
综上所述,急诊科实习对我来说是一次非常宝贵和难忘的经历。在这个环境中,我学到了许多与患者沟通、急救技能、团队合作和应对压力的技巧。这些经验将为我未来的护理生涯奠定坚实的基础,并使我成为一名更好的护士。我衷心感谢急诊科的医护人员对我的教导和帮助,他们是我成长路上最重要的导师和伙伴。
是医生对自己工作的评价,急诊科医生自我鉴定内容的好坏关系到上级对你的印象,所以写好急诊科医生自我鉴定是很重要的,下面就是我们爱医人才网为您整理的一份急诊科医生自我鉴定(护士自我鉴定):
我在急诊科实习期间,遵守医院及科室的规章制度,实习态度端正,实习动机明确,工作主观能动性强。
在老师的带领和指导下,严格“三查七对”及无菌操作,现已了解了预检分诊和院前急救的流程,熟悉了急诊常见疾病的护理、危重症患者的抢救配合,掌握了洗胃、心肺复苏、除颤等急诊专业技术和**********急救仪器的操作、维护。
在急诊的这一个月实习中,无论是在前急诊,还是在后急诊,所学的知识是受益匪浅的,急诊科的工作是悠关病人生命的第一线,尤其是在抢救室的工作。
当病人被从120的车上送往抢救室时,这时提高十二万分精神是万倍的,高度的投入对病人的抢救之中,在此,我亲眼目睹了在抢救室里抢救过好多个生命危在旦夕的病人,如心脏骤停,室颤,脑出血等患者,总之,总结一句,急诊科的工作是千钧一发的事情,你速度的敏捷意味着病人的一条生命呐!
同样,在预检台的工作,初步学会了对何种病人进行何种分诊,在监护室的时候,跟着陈老师学会了如何抽血气,并实践的了解了静脉血与动脉血的区分,在急诊科的工作中,也使我掌握了最基本的抢救病人措施以及洗胃技术的流程,拉心电图等。
各种仪器的使用,如除颤仪、呼吸机的使用、吸痰技术及人工呼吸机的使用,胸外按压等。
离实习结束还有短暂的四个月,我会尽我最大的努力,给各位老师及病人们留下更好的印象,希望我能达我所愿。
个人自我鉴定:本人在急诊科实习期间,遵守医院及科室各项规章制度,尊敬老师,工作积极,认真负责。
基本掌握了急诊科常见病的护理常规及鼻饲,吸痰,给氧,洗胃,皮下注射,肌肉注射,静脉注射,心电监护等技术操作规程。
带教老师评语:该生急诊科实习期间,严格遵守医院各项规章制度,工作积极,责任心强,尊敬老师,团结同学。
基本掌握急诊科常见病的护理常规及鼻饲,医学教.育网搜集整理吸痰,给氧,洗胃,皮下注射等技术操作,圆满完成实习计划。
我在急诊科实习期间 遵守医院及科室的规章制度,实习态度端正,实习动机明确,工作主观能动性强。
在老师的带领和指导下,严格“三查七对”及无菌操作,现已了解了预检分诊和院前急救的流程,熟悉了急诊常见疾病的护理、危重症患者的抢救配合,掌握了洗胃、心肺复苏、除颤等急诊专业技术和**********急救仪器的操作、维护。
我在急诊科实习期间,遵守医院及科室的规章制度,实习态度端正,实习动机明确,工作主观能动性强。
在老师的带领和指导下,严格“三查七对”及无菌操作,现已了解了预检分诊和院前急救的流程,熟悉了急诊常见疾病的护理、危重症患者的抢救配合!在急诊科得到老师的肯定,今后会更加努力
经过一年半年纸上谈兵式的理论学习,终于盼来了上战场一展拳脚的机会。虽然仅有十天的见习,但所获颇丰,心得体会也不少。现就在医院如何学习这方面拣几点我感触较深的来谈谈。
一、与带教老师的沟通与交流
相信每个到过医院见习的同学都知道在医院与带教老师的关系非常重要。这一点在到医院之前,上至xx科长,下至师兄师姐也都反复提醒我们这一点。可真正到了医院后,才发现这其实是一门很大的学问。附一院急诊科门诊的医生一天要看几十个病人,病房的医生一天也得分管十几张病床,一天下来,带教老师忙得根本没有时间同你“神侃”。
几天以后,我发现,其实天无绝人之路。只要老师认为你是块“可造之材”,他们就会很乐意教你。关键是我们在短短几天的时间,怎样让老师在最短的时间内发现你这块“和氏璧”呢?就我自己个人经验来说,方法有二。
首先,是一语惊人法。如果你能积极的就本科的某种常见病阐述你自己的认识和见解,虽然很难讲得很透彻、深入、准确;又如果你能及时而正确地回答出老师在查房时提出的问题,即使分析得不够全面,也都会让老师觉得你是个会思考的学生,老师通常会比较愿意给这种学生讲课。
上一个方法也许不好掌握,它除了要求要有扎实而广泛的知识作为基础外,多少还有点运气成分的存在。接下来的这个方法则是每个人都能做的到的,就是勤快。俗语说:勤能补拙。每个老师都会喜欢勤奋实干的学生。当然以上两种方法能奏效的前提是你必需打从心里尊重带教老师,遵守纪律,热爱学习。
二、自己把握机会,积极主动学习
这是非常重要的。在医院里,进修生、博士生、研究生、国内外的见习生、见习生都很多,若你自己不积极主动地争取机会,根本就什么都学不到。当然,这也是有窍门的。
首先你可以主动要求跟老师值夜班。因为老师在晚上通常会比较有空,可以有时间给你开小课;若遇到有病人需要抢救的时候,你还可以看老师在紧急情况下采取何种措施、怎样用药,这些都是多科知识的综合运用,这对每个医学生来说都是宝贵的学习机会。当然,值夜班还有许多好处,这就需要你们自己去慢慢发掘了。
其次,如果你的带教老师实在忙不过来,就别什么问题都找老师。其实在病房还有很多很好的老师,就是见习生。我在急诊见习的时候,就有两个见习生“老师”,他们的基础知识都很扎实,动手能力也很强,更重要的是,他们有时间、有耐心、也愿意给你讲课。在这段时间,我得到了很大的启发。
三、学习内容的把握
在病房见习时到底要学些什么呢?相信现在还有很多人都不清楚。我自己当时也是混混沌沌,到了急诊科以后,带我的郭敏军老师才一语点醒梦中人。他告诉我其实在病房除了多见些病种外,还要学习老师的医嘱、化验单如何开,甚至只是记记药名等都对我们有很大帮助。我才如梦方醒发现,在那之前,我除了动手能力有所进步外,这方面掌握的确实不多。还有,在病房,一个病人身上往往都综合了几种疾病,只要你能好好把握,认真复习,就能学到知识。
四、写好见习日记
写见习日记就是通过写日记的方式,记录自己见习的经历。写见习日记的内容广泛,它可以记你每天的学习收获以及不足,也可记对某一病人的认识,对某一症状体征的理解,在临床中遇到的难以解决的问题,还可以是发生在临床上的每一件事情,总之,见习的经历都可以成为见习日记的内容。
在临床见习中写见习日记的同学并不多,坚持写的同学就更少了,也许同学们还没有体会到写见习日记的好处。写见习日记至少有以下好处:第一,坚持写见习日记使得同学每天有时间思考自己的见习收获或不足,有利于自己不断地改进见习方法,搞好见习;其次,写见习日记是积累临床经验的一个很好的途径;第三,经常写日记,有利于培养自己勤于思考的好习惯,有利于提高事物观察和分析能力,这种能力对于临床医生来说,将是十分重要的;第四,通过见习日记,可以看出自己成长的过程;第五,日记中的某些内容,如见习中遇到的难以解决的问题,这也许将成为自己事业成功的突破口,许多科学家的手稿成为后来重大科学发现的重要线索之类的故事就是很好的例子。因此,对于见习同学来说,应该养成写见习日记的好习惯,相信这将会使自己受益非浅。
一年来,急诊科在院部的正确领导及具体指导下,
经过一年来的努力,我科全年总收入达136万,比去年(106万)增长22%,其中急诊病人收入为98万,比去年(84万)增长14.2%,留观病人收入为38万,比去年(22万)增长42.1%,急诊病人为10000人次,120小组出诊为344人次,具体做法如下:
全科人员能够自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律,做到小事讲风格,大事讲原则,从不闹无原则纠纷,工作中互相支持,互相理解,科工作人员分工明确,各司其职,各负其责,团结务实,较好地完成了领导交办的各项临时指令性工作任务。
急诊科是诊治和抢救病人的场所,所以,仅有良好的服务态度是远远不够的,更重要的是要有熟练的抢救技术和应急能力。对急诊病人要迅速、准确作出诊断和处理,尽快减轻病人的痛苦,这就需要每个医务人员认真钻研业务,熟练掌握各种抢救仪器和抢救技术。因此科内组织定期的业务学习及加强各种急救技术的培训。如心肺复苏术、机械通气、心电监护、电复律、除颤、洗胃等常规的技术操作。对急、危、重、疑难病人充分发挥科主任及护长的业务指导作用,亲自参与管理,坚持三级医师查房制度,对相关病例及时进行业务讨论,这样更助于提高全科医护人员的急救水平。
经过努力,一年来,我们急救水平及急救含金量明显提高,今年10月份,曾成功救治一例因溺水致心跳呼吸停止5分钟的1岁男性幼儿。此外,静脉溶栓治疗急性心肌梗塞(ami),早期脑梗塞;中西医结合治疗重度心衰,大量脑出血,大面积脑梗塞,蛛网膜下腔出血,急性胰腺炎,糖尿病酮症酸中毒,mods等多种急危重症,效果显著。
为适应现代医疗市场的发展,今年我科把发展院前急救这项工作当成重要任务抓,严格急诊出诊制度,院前急救小组24小时待命,5分钟安排专人急诊出诊,制定有急诊绿色通道总体方案,如遇急、危、重病人,一律实行急诊绿色通道,已做到先行抢救,而后补办各种手续。
近年来,新的传染病时有发生,旧的传染病又有死灰复燃之势,加强传染病的防治工作,是每位医务工作者都应该重视的,急诊科首当其冲。所以加强传染病防治知识的培训,认真细致诊治每个病人,尤其是发热病人,才能确实做到及时发现,及时报告,及时隔离,及时治疗。同时我们多次组织培训和演练,进行书面考试,年终考核,使大家思想上能真正重视,业务上能熟练掌握,工作中决不疏漏。
特别是今年出现的手足口病,我们按照院部的安排,大力宣传普及手足口病防治知识,消除百姓对手足口病的恐慌心理;并做好防控及筛查工作,避免了大面积的转播。
此外,根据上级卫生行政部门和县委、县政府的统一部署和要求,针对问题奶粉致婴幼儿泌尿系统结石患儿的情况,迅速按照院部的安排,开展对我县问题奶粉致婴幼儿泌尿系统结石患儿的筛查诊断和救治工作,并负责收治问题奶粉致婴幼儿泌尿系统结石患儿,配合中西医结合综合治疗,且取得较好的疗效。
我科医护人员树立“以病人为中心”的思想,把病人是否满意作为医疗服务的准则,切实做好“服务”这篇大文章。要始终把病人的愿望作为第一信号,把病人的满意作为第一追求,把病人的利益作为第一目标,时时处处想病人所想,急病人所急,尽快实现从“以疾病为中心”向“以病人为中心”的转变。不断强化服务意识,充分尊重病人对服务便捷性、人性化沟通等方面的要求,开展“亲情化”、“人性化”服务。还要强化减负意识,进行换位思考,替患者算账,做到因病施治,合理用药,合理检查。当医生要“一手拿着听诊器,一手拿着计算器”,为老百姓精打细算。进一步落实药品“收支两条线”制度,按照总量控制,结构调整的原则,严格控制药品费用的增长。
医疗文件是医患双方有争议时最有效的法律依据,结合《医疗事故处理条例》,我科认真组织学习各种医疗文件的书写规范,并由专人负责病案的质控及保管,要求各医护人员严格执行新规定的病案要求书写留观病案及相关的记录,增强自我保护意识及法制观念。同时完善各种知情同意书的书写,以免发生医患纠纷,减少不必要的争议。
回想过去,我们创造辉煌,但是也认识到许多不足,如急诊设备参差不齐,医护人员技术有待加强,上述问题的存在,需要我们认真加以思考,进一步加大设备投入及促进医护人员再继续教育,才能把握时机及时解决。总之,放眼__,我们倍增信心。在未来的日子里,我科一如既往地支持医院的工作,继续发扬优点,克服缺点,将一路凯歌,走向美好的明天。
认真贯彻落实国家中医药管理局及卫生厅“以病人为中心,以发挥中医药特色优势为主题的中医医院管理年活动方案”贯彻落实会议精神,充分发挥急诊科中医药人员的人才优势,运用中医药疗法为广大患者服务。为此我们急诊科制定好科室发展计划,工作计划,并组织实施。建立人才梯队不断满足专科中医内涵建设需要。制定发挥中医特色的具体措施,并组织实施。制定并不断完善常见病及特色的具体措施,并组织实施,医学教,育网|搜集整理提高特色病种的辩证论治水平,提高中医治疗率。开展了针刺疗法、耳穴压豆、拔罐疗法、中药灌肠、中药湿覆、红外线治疗;制定了急诊科常见病临床路径。我科中医甲级病历率100%,辩证论证优良率≥92%,中成药辩证使用率≥92%,中医治疗率≥92%,中西医结合治疗率≥94%,急危重症抢救成功率≥82%,急重症中医治疗率≥90%,急危重症中西医结合治疗率≥50%,急救物品完好率≥100%.
重点落实医疗管理核心制度。如病历书写制度、处方管理制度、首诊负责制度、值班、交接班制度、三级医师查房制度、病例讨论制度、医嘱制度、会诊制度、转诊制度、转院转科制度、查对制度、分级护理制度。加强医疗质量控制的三级质控网络管理,确保医疗过程的各个环节都有相应的规范和制度来约束。不断完善质量控制和考评指标,每月进行集中检查考评。进一步加强医疗安全和生产安全工作。我科通过科早会、专题讲座和业务培训等形式,反复强调医疗安全工作的重要性,增强临床医师的医疗安全意识,教育临床医师严格遵守技术操作规范,及时、全面、正确地书写病历及各种记录。为确保医疗安全,防范重大医疗事故的发生。加强医患沟通,充分尊重患者的知情选择权。进一步强调了医务人员的告知义务,切实保护医患双方的合法权益,有效地防范医疗纠纷的发生。着力改善就医环境,降低医疗费用。通过医院管理年活动,使急诊科人员进一步理解落实和深化“以人为本,以病人为中心”的服务理念,进一步完善服务设施,深化医疗环境,更新服务模式,简化就医流程,改进服务态度,为病人提供人性化的服务,杜绝对病人生、冷、顶、推、拖现象。积极开展便民利民服务,我科开展了免费医学咨询、饮水供应、轮椅供应、简化就诊环节等便民措施。急诊科主动为患者提供药品和医疗服务的费用查询,为住院患者提供住院费用清单。严格医疗收费管理,杜绝不合理收费。扎实做好整体护理工作。护士长根据“医院管理年活动”要求,医学教,育网|搜集整理建立健全了一系列护理规章制度。规范各种护理文书,开展整体护理工作。努力改善服务态度,提高服务质量。加强了对每一位护士的“三基三严”教育,重点加强对操作技能的培训。加强院感管理工作,有效控制医院感染事件发生。感控医师每月对急诊科住院病区的住院病人进行不定期检查和月底病案统计。
对急诊病人要迅速、准确作出诊断和处理,尽快减轻病人的痛苦,这就需要每个医务人员认真钻研业务,熟练掌握各种抢救仪器和抢救技术。因此科内组织定期的业务学习及加强各种急救技术的培训。如心肺复苏术、机械通气、心电监护、电复律、除颤、洗胃等常规的技术操作。坚持三级医师查房制度,对相关病例及时进行业务讨论,提高全科医护人员的急救水平。为适应现代医疗市场的发展,今年我科把发展院前急救这项工作当成重要任务抓,严格急诊出诊制度,院前急救小组24小时待命,5分钟安排急诊出诊,制定有急诊绿色通道总体方案,如遇急、危、重病人,一律实行急诊绿色通道,已做到先行抢救,而后补办各种手续。我们不仅有良好的服务态度,更重要的是要有熟练的抢救技术和应急能力。
最后,希望我们医疗行业的服务能够越加完善,让更多患者可以放心、安心、舒心地在我们这里接受治疗,然后开心而归。
认真贯彻落实国家中医药管理局及卫生厅“以病人为中心,以发挥中医药特色优势为主题的中医医院管理年活动方案”贯彻落实会议精神,充分发挥急诊科中医药人员的人才优势,运用中医药疗法为广大患者服务。为此我们急诊科制定好科室发展计划,工作计划,并组织实施。建立人才梯队不断满足专科中医内涵建设需要。制定发挥中医特色的具体措施,并组织实施。制定并不断完善常见病及特色的具体措施,并组织实施,医学教,育网|搜集整理提高特色病种的辩证论治水平,提高中医治疗率。开展了针刺疗法、耳穴压豆、拔罐疗法、中药灌肠、中药湿覆、红外线治疗;制定了急诊科常见病临床路径。我科中医甲级病历率100%,辩证论证优良率≥92%,中成药辩证使用率≥92%,中医治疗率≥92%,中西医结合治疗率≥94%,急危重症抢救成功率≥82%,急重症中医治疗率≥90%,急危重症中西医结合治疗率≥50%,急救物品完好率≥100%.
重点落实医疗管理核心制度。如病历书写制度、处方管理制度、首诊负责制度、值班、交接班制度、三级医师查房制度、病例讨论制度、医嘱制度、会诊制度、转诊制度、转院转科制度、查对制度、分级护理制度。加强医疗质量控制的三级质控网络管理,确保医疗过程的各个环节都有相应的规范和制度来约束。不断完善质量控制和考评指标,每月进行集中检查考评。进一步加强医疗安全和生产安全工作。我科通过科早会、专题讲座和业务培训等形式,反复强调医疗安全工作的重要性,增强临床医师的医疗安全意识,教育临床医师严格遵守技术操作规范,及时、全面、正确地书写病历及各种记录。为确保医疗安全,防范重大医疗事故的发生。加强医患沟通,充分尊重患者的知情选择权。进一步强调了医务人员的告知义务,切实保护医患双方的合法权益,有效地防范医疗纠纷的发生。着力改善就医环境,降低医疗费用。通过医院管理年活动,使急诊科人员进一步理解落实和深化“以人为本,以病人为中心”的服务理念,进一步完善服务设施,深化医疗环境,更新服务模式,简化就医流程,改进服务态度,为病人提供人性化的服务,杜绝对病人生、冷、顶、推、拖现象。积极开展便民利民服务,我科开展了免费医学咨询、饮水供应、轮椅供应、简化就诊环节等便民措施。急诊科主动为患者提供药品和医疗服务的费用查询,为住院患者提供住院费用清单。严格医疗收费管理,杜绝不合理收费。扎实做好整体护理工作。护士长根据“医院管理年活动”要求,医学教,育网|搜集整理建立健全了一系列护理规章制度。规范各种护理文书,开展整体护理工作。努力改善服务态度,提高服务质量。加强了对每一位护士的“三基三严”教育,重点加强对操作技能的培训。加强院感管理工作,有效控制医院感染事件发生。感控医师每月对急诊科住院病区的住院病人进行不定期检查和月底病案统计。
我们不仅有良好的服务态度,更重要的是要有熟练的抢救技术和应急能力。对急诊病人要迅速、准确作出诊断和处理,尽快减轻病人的痛苦,这就需要每个医务人员认真钻研业务,熟练掌握各种抢救仪器和抢救技术。因此科内组织定期的业务学习及加强各种急救技术的培训。如心肺复苏术、机械通气、心电监护、电复律、除颤、洗胃等常规的技术操作。坚持三级医师查房制度,对相关病例及时进行业务讨论,提高全科医护人员的急救水平。为适应现代医疗市场的发展,今年我科把发展院前急救这项工作当成重要任务抓,严格急诊出诊制度,院前急救小组24小时待命,5分钟安排急诊出诊,制定有急诊绿色通道总体方案,如遇急、危、重病人,一律实行急诊绿色通道,已做到先行抢救,而后补办各种手续。
医疗服务质量不高,个别职工工作的积极性和自觉性较差;科室业务增长跟不上发展需要;急诊人员偏少,缺少拔尖的优秀技术骨干和学科带头人;缺乏先进的医疗设备;科室住院病房环境差。下一步我科针对存在问题逐步整改,加强中医药文化特色建设。
急诊科是医院最重要的窗口之一,有着急、忙、杂的特性。面对危重急症病人的首诊和抢救,急诊病人又往往诊断不明、病情不清、变化迅速,若处理不当,就容易发生医疗纠纷。而病人及家属容易产生急躁、忧虑、恐惧的情绪,急诊不同于病房,医护人员有充足的时间与患者及家属沟通,及时了解患者的需求,建立良好的护患关系。在急诊,患者及家属在与医护人员较短的接触时间内,还未建立良好的信任感,对医护人员的每一个细微环节都十分敏感,医护人员的言谈举止对病人心理都会产生很大影响。造成医护人员的救治行为不被理解,患者及家属留下“不被重视”、“急诊不急”的错觉。所以我越发觉得沟通在急诊是最容易忽略而最重要的东西
南丁格尔说:护理工作不仅需要精湛的技术,更需要艺术。首先,要学会观察,才善于发现问题的存在,包括对病人病情、心理、需求及家属的观察。例如:有些患者家属对护士的行为百般挑剔,却对自己患者液体输完都浑然不知,像这样的家属我们就应该在每次更换液体时都耐心的提醒他液体输至什么地方时应该叫护士,与此同时我们也应该按时巡视病房,多观察液体的进展,这样就可以在很大程度上避免因为液体没有及时更换了与患者家属产生矛盾。其次,要学会沟通,人与人的相互尊重和信任是建立在沟通的基础上。对于来急诊就诊的病人,我们应该积极主动地询问,热情的为其引导。例如:对于行动不便的患者我们可以予以搀扶或协助其用推车送至诊室,为其测量生命体征,交予诊室的护士;对于需要并可以去病房治疗的患者,我们可以为其细致的指明病房的位置,避免患者跑“冤枉路”。而对于患病时间长而并不危重的病人我们可以建议他去门诊就医,耐心而细致的告知其门诊的位置和就医的时间,便于患者的安排。虽然,一个微笑的表情,一个搀扶的动作解决不了患者身体上的疼痛,但是,却能迅速缩短护患距离,有效满足病人需要被照顾的心理需求,从而便于我们开展下面的护理工作。最后,通过观察和沟通学会判断,对病人的病情和需求有一个准确地了解和判断,有利于医护人员救治工作的展开,也为病人争取了时间。例如:受外伤的患者可以通过观察和大致的询问了解其受伤的部位和严重程度,第一时间为其找到接诊医生为其救治,而挂号等手续可以稍候补齐。
以上只是我在急诊工作的浅谈,要学的东西还很多很多。当然,想做好一名急诊科的护士,只会沟通是远远不够的,还需要扎实理论基础、丰富的抢救经验、快速的反应、麻利的动作,这才是在遇到紧急情况时禁得起考验的保证。
纸上得来终觉浅,理论指导实践。两年纸上谈兵式的理论学习结束了,终于盼来了上战场一展拳脚的机会。我的第一个战场就是急诊,在急诊科待了短短的十四天,时间虽短但所获颇丰,也有不少心得体会。
XX年6月11日我入急诊。“急诊”顾名思义就是一个字‘急’。有时候老师对病人对症治疗后会给我讲一些关于这种疾病的理论知识,再结合临床以便更牢固的掌握疾病。这让我认识到了与带教老师的沟通和交流非常重要。相信每位到过医院实习或见习的同学都清楚在医院与带教老师的关系是必须要做好的。这一点,在学校上至校长、主任、老师,下至师兄、师姐也都反复提醒过我们。可真正到了医院才发现其实处理好这点很难,其中有很大的学问。
带教老师忙得根本没有时间同我们“神侃”,刚开始甚至觉得老师根本看不起我们专科生,难免有些失落。几天后我才琢磨到:其实,天无绝人之路,只要老师认为你是块“可造之材”,自会乐意教你。关键是在短短时间里,怎样让老师发现你是块可塑之才呢?在我看来,自身因素很重要:1.如果你能掌握理论知识并且能够阐述自己的见解,虽然不是很深入,不透彻。2.如果老师提问时能够及时而准确地回答,这样老师会认为你是个会思考的学生。老师通常会比较愿意给这种学生讲课,但是对于我来说,理论掌握的不扎实,老师提出的问题只能答出肤浅的一些知识,老师问的深入一些我就‘大张口‘了。3.就是勤快。俗话说:勤能补拙。每位老师比较喜欢勤奋实干的学生。但是前提是你必须热爱学习、遵守纪律、尊敬老师,这样才能奏效。
积极主动学习,自己把握机会。在区三院宁夏医科大的实习生和见习生很多,若自己不积极主动争取机会,根本就什么也学不到。老师给我说过要做到这些是有窍门的。首先,自己要主动要求跟老师值夜班。因为老师在晚上通常会比较有空,可以有时间给你开小课。若是遇到需要抢救的病人,你可以跟着老师在紧急情况下采取何种措施,怎样用药,这些都是多可知识的运用。对于我们实习生来说都是非常宝贵的学习机会。其次,如果遇到什么不懂的问题,在老师忙的情况下,可以问见习生,在我们科就有两个见习生。他们的理论知识很扎实,动手能力又强,重要的是他们有时间,有耐心,也愿意给我们讲。
以上是我为期一月的实习总结,在今后的实习和工作中我要更进一步严格要求自己,虚心学习,争取在各个方面取得更大的进步。
为期十个月的实习生涯转瞬已经停止,时光过得真快。实习是咱们将实践转化为才能,迈向临床的第一步,在实习期间我受益匪浅并将毕生受用,我下面对本次实习期间的表示进行实习的自我鉴定:
_年x月份我到桂林市人民医院实习,按医院跟学校的要乞降划定,我分辨到了急诊、骨伤、内、妇、儿、外、五官等7个科室学习,在实习期间我严格遵照医院及病院各科室的各项规章轨制,遵纪遵法,尊重师长,团结共事,严厉律己,做到了不迟到、不迟到、不旷工及擅离工作岗位。对病人仔细照料,和颜悦色。努力将理论常识联合实践经验,在实习进程中我还一直总结学习方式和临床教训,尽力培育本人独立思考、独立解决问题、独破工作的能力,实习生活也造就我全心全意为国民服务的高尚思维和医务工作者必需具备的职业素养,经由将近一年的实习实际我纯熟控制了病程记载、会诊记载、出院记录等所有医疗文件的书写;把握了临床各科室的特色及各科室常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的畸形值和临床意思及和各类危、重、急病人的紧迫处置。较好地实现了各科室的学习义务,未产生任何医疗错误和医疗事变。
此外,作为一名准备党员我与实习医院的党支部坚持接洽,在分开了学校持续接收党组织的教导,时刻保持与党中央决议思惟一致,努力向党组织聚拢。
在急诊科实习期间,首先让我学到的就是“时间就是生命”,这里的主任,医生,护士长,护士,每个人都永远保持着紧张的态度,“脑出血”“多处外伤”“误服农药”所有的病人在急诊科都能得到最快,最好的救治!
其次是护理操作更加娴熟,呼吸心跳骤停患者,胸外按压,气管插管,建立静脉通路,如果没有娴熟的操作技能,就有可能延误抢救时机!
再次是端正的服务态度,急诊科是医院的窗口科室,无论多忙,无论多烦,要永远用端正的态度对待每一位病人,急诊科往往要遇到好多醉酒,外伤的患者,如果不保持一颗为广大患者服务的心,就很容易与患者或患者家属发生冲突,影响科室,医院的形象!
总之,急诊科是一个充满知识的科室,短暂的学习时间无法满足我好学的心!
急诊实习期间,我积极主动,遵守急诊各项规章制度,熟练掌握各项急诊护理操作技能,认真完成各项护理工作,细心听取各位老师的教诲,努力完善自己的不足之处。
在急诊实习期间,通过各位老师的热情指导,耐心言传身教,使我更深刻地体会到了到护士工作的艺术性和专业性。急诊是抢救病人生命,照顾危重病患的第一线。作为一名急诊护士,不仅要熟悉各科专业的理论,更要熟练掌握各项急救操作,还要具备常人所没有的耐心和爱心;要在紧急情况下,动用自己的聪明才智,以真心真诚的态度对待病人,认真地做好与病人家属的沟通。这些工作看似简单,但绝非一朝一夕能完成的。通过在急诊实习的这段时间,使我对护士工作有了进一步的认识,我将牢记急诊严谨求实,认真谨慎的工作作风,踏踏实实地做好每一项工作,争取早日成为一名优秀的临床护士。
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