【#年终工作总结# #卫生院年终工作总结3500字18篇#】一段时间的工作在不经意间已经告一段落了,回首这段不平凡的时间,有欢笑,有泪水,有成长,有不足,不妨坐下来好好写写工作总结吧!工作总结怎么写才能发挥它最大的作用呢?下面是小编为大家整理的卫生工作总结(通用18篇),欢迎大家分享。
在xxx院领导的支持下,在同事们的帮助下,本人努力提高党性修养,强化宗旨意识和服务理念,立足本职岗位,顾大局,重操行,抓工作,讲学习,严守财经纪律底线,热心服务广大员工,全面完成了xx-xx年度的各项任务。
一、思想方面:
积极参加“讲党性修养,树良好作风,促科学发展”主题教育活动。利用参加民主生活会,撰写思想报告等形式,对照自身存在的问题,深刻剖析思想根源,积极查摆问题,认真开展批评与自我批评。通过学习,达到了“提高素质,改变形象,推动工作”的.目的。
二、工作方面:
认真履行出纳岗位职责,恪尽职守,爱岗敬业,团结同志,严守纪律,踏实工作,受到了领导和同事们的好评。
(一)积极开展日常财务管理工作。作为财务战线的一名“新兵”,本人始终以“小学生”的心态严格要求自己,虚心学习,不耻下问。工作耐心细致,服务热情主动,收付一丝不苟,编表有条不紊,记账有板有眼,工作任劳任怨,克服了孩子年龄小,学习压力大,工作任务重等困难,顺利完成了年初预算,年终决算,催收租金,申报经费,保障开支等常规性财务工作。由于工作细致,全年未发生现金收付差错。
(二)严格遵守财经纪律和结算管理规定。年初,本人认真学习财经法律法规,参与完善全院的财务规章和内控制度建设。从加强会计基础工作入手,严格收付程序,细化报账流程,审核票据真伪,防范税务风险,坚持“日清月结”。“看好钱袋子,记好账本子,紧把收付关”。严格执行资金预算管理制度,不挤占、不挪用,保证专款专用。月底,开展自查“回头看”活动,不留问题“死角”。全年未发生“坐支现金”、大额现金结算、私设“小金库”等违反财经纪律的问题。
(三)加强与财政、社保、银行等部门的沟通联系。本单位属于财政全额预算管理部门。财政资金能否及时、足额拨付,对全院的正常运转关系重大,社会统筹费用能否按时缴纳,与职工的切身利益息息相关。本人不辞辛苦,不厌其烦,夙兴夜寐,风雨无阻,经常在省财政厅、省医保中心、省直住房公积金管理中心、开户银行之间往来奔波,申领经费,上报资料,核对资金,精打细算,保证支付,顺利完成了全年的各项工作。
(四)做好其他份内事务。本部门除了负责财务工作,还分管本单位的资产管理,人事管理,工商年审,医保、公积金核算、年检,收取水电费等其他具体而繁琐的业务。本人积极协助主管会计开展工作,加班加点,不讲条件,不计报酬,勇挑重担,把工作当成历练人生的舞台,努力把自己锻炼成业务过硬,技能娴熟,敬业勤勉的复合型人才。
三、学习方面:
一年来,本人努力学习新理论、新知识、新思维,认真思考新情况、新问题、新形势,积极践行新解放、新跨越、新崛起,在理论水平和实践能力方面取得了很大的进步。
(一)努力学习政治理论。认真阅读了《科学发展观读本》、《社会主义市场经济基础知识》等经典理论,对中国特色社会主义理论体系,机关技能,当代经济与世情、国情、省情等知识有了更全面的了解。
(二)不断丰富法律知识。系统学习了《会计法》、《会计基础工作规范》、《现金管理暂行条例》等财经法规,增强了自身法律意识,真正达到了运用法律依法行政、沟通思想、理顺工作、维护正义、实现和谐、谋求发展的目的。
(三)继续提高业务水平。下一年,参加了财务知识培训班,通过了会计人员从业资格考试,顺利取得了上岗资格。此外,通过学习电脑技术和培养阅读习惯,计算机操作水平和文字表达能力也得到了长足进步。
不足之处:处理复杂问题的能力有待进一步提高。
岁月匆匆,转眼间20xx年的工作已步入了尾声。本年度在上级卫生部门的领导下,在乡镇卫生院的配合支持下,已圆满的完成了各项工作任务。现将一年来的工作情况总结如下:
一、改善我村村民就医环境,树立卫生室的良好形象。今年以来,我村按照上级的安排,对卫生室进行了标准化建设,提高了诊疗水平,也极大的改善了群众就医环境。并通过开展宣传主题公益活动,提高了服务意识和服务质量,为本村的年龄大老人进行免费义诊活动,建立了老年人居民健康档案和慢性病管理一系列制度,提高了村卫生室在群众心目中的形象。
二、积极做好各项农村卫生工作,在预防公共突发事件做出了积极的贡献。在每年的各种公共突发应急工作中,积极配合镇政府和村委会搞好预防工作,将一些流行性疾病控制在萌芽阶段,配合上级部门完成了我村辖区内的计划免疫、妇幼保健,疾病预防等各项工作。
三、开展了妇幼统计健康普查等相关工作,每月4号前及时上报乡镇卫生院,督促孕产妇住院分娩,及时发现高危产妇,并报告当地卫生院。
四、开展了健康教育工作,定期制作健康宣传栏,及时宣传卫生工作的方针政策.法律法规和卫生知识,不断提高村民的卫生意识和自我保健能力。
五、能完成上级下达的各种预防接种疫苗计划免疫任务、能及时发现、报告各种传染病和转诊肺结核患者。力争做到“早发现、早报告”!在预防口足手病和甲型h1n1流感宣传和防治方面,一切行动听从指挥。
六、在合作医疗方面,由于宣传到位,我村参加合作医疗人数95%以上,并能按照上级要求按户填写,清楚明白,并能逐月上报,没有误差。
七、照上级要求对门诊房舍进行了新修改造,我村卫生所通过了上级验收,达到了符合要求的条件,顺利地通过了验收。
八、明年的打算和措施:
1、做好新型农村合作医疗的实施工作,坚持做好我村辖区人员的服务工作,保障参合群众的利益。
2、在上级业务主管部门的领导下,为我村群众提供更安全可靠的优质医疗服务。
3、更加加强预防意识,做好公共卫生事件的应对工作。
20xx年,医院感染管理工作在医院的正确领导大力支持下,院感科积极工作,进一步健全落实院感组织网络,严格管理制度,开展必要的监测检查工作。医院各科室有力配合,护理部切实抓好科室消毒隔离技术操作、无菌技术操作及检查考核,临床科室及时认真填写和上报科室院感病例,院感科做好院感病例的监测与分析,指导临床科室控制医院感染。通过以上工作,20xx年,我院院感病例共5例,院感率0.9%,全院无医院感染暴发流行,有效将医院感染控制在较低水平。
一、健全组织,制定和完善医院感染管理规章制度
今年3月医院调整了院感委员会,健全了院科两级院感质量控制管理体系。根据《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒管理办法》、《医疗机构医疗废物管理办法》、《内镜清洗消毒技术规范》、《传染病信息报告管理规范》等相关法律法规、规范、规章,结合我院实际情况修订了我院的医院感染管理,传染病管理制度、职责、措施、流程等。
二、针对院感薄弱环节,加强院感质量控制
进一步完善了医院感染的质量控制与考评制度,制订了医院感染质量综合目标考核标准,根据综合目标进行督查反馈,全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作,认真排查安全隐患,为保证院感安全,切实抓好院感重点部门、重点环节的.管理,特别是手术室、产房、检验科、治疗室、急诊科等重点部门的医院感染管理工作,防止医院感染的暴发流行。
三、根据传染病的管理要求,加强传染病的院感防控
进一步加强内科门诊、发热门(急)诊等重点场所的管理,认真贯彻落实传染病医院感染控制要求,加大医院感染防控力度,规范工作程序,特别是对全院医务人员,加强了传染病的防治和自身防护知识的培训,严格落实了院感防控和个人防护措施,防止发生院内交叉感染,积极配合有关部门,共同做好疫情防控工作。
四、根据院感管理要求,做好病例回顾性调查
20xx年,全院共出院病人5456人次,其中外科出院2205次,内科出院2596人次,妇产科出院655人次,其中外科感染病例共3例,感染发生率为0.14%;内科医院感染病例有1例,感染发生率为0.038%;妇产科医院感染感染有1例,感染发生率为0.15%;中医科、五官科、肛肠科医院感染发生率均为0%。
五、抓好环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测工作
为规范全院各项消毒灭菌工作,预防院内感染,院感科加强院感采样监测,委托县疾控中心对全院重点科室进行了消毒灭菌效果监测,同时加强对手术室、产房、护理部等高危区的环境卫生学监测及医务人员手卫生的监测。对全院各临床科室、医技科、门诊的空气进行了监测,合格率达100%。
六、加强医疗废物管理
院感科不断完善各项规章制度,明确医疗废物管理人员职责,落实责任制,加强医疗废物的管理并常规督查,发现问题及时整改并反馈。我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管理,严防因医疗废物管理不善引起医院感染暴发。重新设计医疗废物回收登记表,利于回收存档。对我院的医疗废物暂存地进行了重新选址改建。是的医疗废物的管理过程更符合实际,减少了污染和医护人员受伤害的机会。
七、强化院感培训及考核
进行了四次医院感染知识培训,参加人员包括全院医务人员,共118人次,培训内容为:
①院感基础知识培训。
②抗菌药物临床应用指导原则、解读多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南(试行)。
③医疗废物的处理。
④医院感染病例的诊断标准、手卫生标准预防,解读“二乙医院”院感有关标准。
通过培训,全院医务人员及工勤人员对医院感染的重视。医务人员无菌操作意识得到了增强,争取人人做到“有菌观念,无菌操作”。
八、消毒药械及一次性使用无菌医疗用品的管理
为加强消毒药械及一次性使用无菌医疗用品的管理,院感科对其使用进行常规督查及定期抽查。对消毒药械及一次性使用无菌医疗用品的抽查是每季度一次,方法是从临床科室采样,到物质库房索证。结果各证齐全,全部合格。
九、积极参与医院建筑设计
在新建病房楼时,建议使用感应性水龙头、重点科室配备干手纸,院领导同意并已经实施到位,投入使用。此措施大大提高了我院医务人员的手卫生依从性。建议治疗室和换药室的空气消毒全部采用悬挂式紫外线消毒机动态臭氧空气消毒机,其中悬挂式紫外线消毒实施不到位,将进一步完善,争取落实到各科室。
十、虽然我科做了大量的工作,但是还是存在很多问题:
1.医院感染环节质量需进一步加强。
2.临床感染管理小组尚未充分发挥其作用。
3.感染监测结果应定期向临床科室反馈。
4.部分临床科室医生对院内感染重视程度仍不够,对病人的有关院内感染的诊断及病情分析方面存在欠缺,医院感染登记表不能及时报送。
5.各临床科室医护人员无菌观念、手卫生知识仍需加强。
新的一年即将到来,我科将继续开展各项工作,并针对本年度问题,不断完善和提高。不断总结经验,虚心学习,争取“二乙医院”顺利通过。
一、医疗纠纷管理
医疗纠纷管理主要做了三方面工作。首先坚持依法、公平、公正的处置医疗纠纷,保护医患双方合法权益,维护医疗秩序的正常运行。今年全县共发生医疗纠纷22起,赔偿金额98.2万元。大部分通过调解解决纠纷,1起经司法鉴定解决,4起向省市医学会申请鉴定。做好群众来信来访工作,接待来访36次,答复信访件6件。其次,继续做好乡镇卫生院医疗纠纷保险续保工作,提高乡镇卫生院的抗风险能力。第三,积极推进医疗纠纷人民调解工作,省政府发布《浙江省医疗纠纷预防与处理办法》后,经多次同县综治办和司法局沟通协商,现尚未建立医疗纠纷第三方调解机制及落实第三方调解受理部门。
二、行业准入管理
1、医师管理。全县现有医师529人,其中执业医师423人,执业助理医师106人,临床执业医师290人,临床助理医师84人,中医执业医师84人,中医执业助理医师10人,口腔执业医师26人,口腔助理9人,公卫执业医师23人,公卫助理医师3人。全年办理执业医师执业注册24人次,其中执业医师注册15人,执业助理医师注册9人。组织86人参加全国执业医师资格考试。同时,做好试用期人员备案管理,对具备医师资格考试学历,但未通过考试的人员,落实指定带教老师,进行试用期带教培训工作。
2、护士管理。全县现有在岗注册护士380人。今年完成护士注册270人次,其中首次护士注册8人,变更注册56人,延续注册206人。及时做好护士注册初审,认真审查上报材料,严格把关,确保上报材料一次性就通过市局审查。做好护士信息化管理软件应用,县人民医院、县中医院、古市医院、西屏镇中心卫生院和吴苏君伤科医院5所医疗机构配备护士管理软件,提高了管理效率。
3、医疗机构许可管理。全县现有医疗卫生机构150家,其中县属医疗机构4家、卫生机构2家、镇中心卫生院5家、乡卫生院12家、村卫生室51家、巡回医疗点43家、学校卫生室5家、民营医院1家、个体诊所10家、医务室1家、综合门诊部2家、社区卫生服务站13家、其他医疗机构(计生指导站)1家。
三、加强医疗质量建设
一是开展经常性的医疗质量检查活动,通过宣传指导督查等形式开展质量管理,组织二次医疗质量检查,及时发现医疗质量管理存在的不足,查漏补缺,提高医疗质量;二是抓好核心医疗制度的.落实,重点是处方点评、病例讨论、危重病人会诊、抗生素使用、值班制度等;三是建立医疗质量观察员制度,聘任52位中高级卫技人员担任县医疗质量观察员;四是以开展“三好一满意”活动为契机,抓好临床路径和优质护理工作,加强医疗质量管理;五是抓好抗菌药物临床应用,下达了抗菌药物临床应用专项整治方案,签订责任书,开展专项检查,减少了抗菌药物和大输液的使用量;六是继续完善医疗质量控制体系,充分发挥医学会、护理学会、中医学会、医疗质控组织的作用。
四、继续做好安全生产工作
按照省市卫生厅局下达的20XX年安全生产工作要求,加强安全生产监管,提高安全水平,确保安全生产形势平稳。一是落实医疗机构安全生产主体责任,同全县各医疗机构签订安全生产责任书,在县级医疗卫生单位继续推行安全生产责任手册,各医疗卫生机构对照安全生产量化指标开展自查自纠活动;二是进一步加大隐患排查治理力度,5月份邀请县质监局和县消防队,对医疗卫生单位进行联合检查。年内组织对医疗卫生单位全面检查4次,对消防设施、用电设施、医疗设施进行全面清查,及时消除排查各类安全隐患,确保高压容器、氧气、危险化学品的安全使用;三是巩固平安医院建设成果,县人民医院和县中医院在创建“平安医院” 成功的基础上,继续做好完善和巩固工作,四是开展安全生产应急演练,在县职技校参加了县政府组织的多部门参与的食物中毒应急救援演练,在县会议中心参加了药监组织的多部门参与的药品不良反应应急演练,在县医院举行了妇科(产后大出血、子痫)应急救治演练。
五、村卫生室管理
根据市卫生局《全面实施村卫生室补网工程的指导意见》,继续做好村卫生室补网工作,按照《村卫生室补网工程工作计划》和《松阳县村卫生室设置规划》,完成建设巡回医疗点43家,改扩建村卫生室50家,完成了村卫生室建设任务。下达了《关于规范巡回医疗点工作的通知》等2个文件,加强巡回医疗点的管理。同时,对56名村卫生室从业人员进行了第三轮乡村医生注册培训,提高乡村医生队伍业务水平。
六、医疗保障工作
在县内大型活动期内,如茶叶节、摄影节等,制订医疗卫生保障方案和食品卫生安全方案,调度救护车辆,派出医务人员做好医疗保障工作。在高考、中考和成人自考期间,派出医务人员做好考生医疗保障。1-10月派出7批医疗卫生人员共22人次。
七、继续医学教育
1-11月全县卫生系统共组织各类培训20项 741人次,包括:初岗培训76人,全科医师规范化培训10人,社区护士岗位培训3人,全科医师骨干师资培训3人,住院医师规范化培训9人、中医住院医师规范化培训4人、西学中培训16人、基层复合型公共卫生骨干培训2人、城乡社区公共卫生人才培训5人、省内骨干医师培训3人、心电图专业岗位培训2人、检验专业岗位提高班培训4人、放射专业岗位培训2人、B超专业岗位培训6人、基层卫生管理干部管理知识培训32人、基本药物培训42人、继续医学教育项目市级2类学分培训2期共220人、乡村医生注册培训54人,联村责任医生业务培训231人次,医务人员进修17人次。
八、职称工作
做好职称考试报名工作,全县有123人参加今年的初中级卫技职称考试;16人参加护士资格考试;推荐41人(正高7人,副高34人)参加高级卫生职务评审,协助评审对象做好材料准备、数据录入、申报公示和材料报送工作。继续做好中高级卫技人员学分管理,全县中级以上卫技人员Ⅰ类学分达标率达95%。
一、指导
随着物质与
二、晨检是预防传染病的关键
晨检工作是预防传染病的关键,晨检工作已经作为我校的常规工作,每一天班主任教师对自我班级的学生进行检查,发现异常情景立刻与卫生教师联系,进行复查。如发现有学生发热劝其回家休息,或到医院就诊,有特殊情景的及时向校长汇报,同时加强各班巡视,督促班级开窗通风,开窗通风是预防呼吸道传染病的有效、简便、经济的措施。督促学生下课户外活动,让学生能呼吸新鲜空气,保证学生身体健康。如课间发现有学生发热立刻通知家长带回家进行医学观察,晨检工作严格把关,是控制疾病的关键。
三、加强传染病的预防工作
学校是学生密集的场所,是一个大团体。如果平时不重视传染病的预防,学生中万一出现传染病,到时要控制局面,恐怕难以控制。控制传染病的有效方法是做到“三早”,早发现、早隔离、早治疗、要做到“三早”谈何容易。由于学生的学习压力大,学习任务重,教师要抓学生,家长要抓孩子,
所以,常常会碰到这样一个问题,当孩子生病发热时,家长总是让孩子上好主课再去看病,教师也不愿意学生不来上课。那么,传染病的控制就很难得到保证,万一学生患上水痘、腮腺炎、流感等传染病,到时,学校再做隔离消毒恐怕也难以控制。所以,做好预防工作,首先要控制第一例病人,尤其是发热病人,因为,传染病都有发热症状。
四、其它工作:
1、经过黑板报、红领巾广播站进取向全校师生大力宣传卫生保健知识。发动班主任利用晨会、班会对学生进行卫生知识的宣传以及卫生习惯的培养教育。
2、进取配合卫生部门对学生进行预防麻疹工作。
3、根据季节变化,及时向学生宣传水痘、腮腺炎、流感等传染病的预防。在此类传染病流行时期为每班配备消毒液,要求每班做到每日消毒,卫生室定时检查。
平时做好有关资料的收集、
今年以来,我院积极响应市委“大干新三年,再创新辉煌”行动号召,紧紧围绕县委“加快追领步伐,建设幸福桂阳”总体目标,认真贯彻省、市、县卫生工作会议XX县委经济工作会议精神,进一步统一思想,明确“大干新三年”主要目标,坚持“以病人为中心,以质量为核心”的办院方针,努力打造“人民满意,百姓放心”的现代化医院,切实加强领导,落实工作措施,各项医疗业务工作进展顺利,今年1-10月份,完成门诊33.17万人次,比去年同期增长14.3%;住院3.22万人次,比去年同期增长29.8%;可完成业务收入达1.6亿元,比去年同期28%。以此预算,全年可完成门诊39.81万人次、住院3.87万人次。医院被评为全省综合医院中医工作示范单位,医院党总支被评为全省卫生系统创先争优活动先进集体、门诊部荣获XX市医疗卫生系统创先争优‘群众满意窗口’荣誉称号,袁文进被评为全市卫生系统创先争优活动先进个人、吴永前被评为全县首届爱我桂阳标兵,多名医务人员受到表彰。
一、工作开展情况
(一)勇于探索,公立医院改革试点工作推进有序。
1、谋划医院发展有新高度。为了进一步统一全院干部职工思想,科学谋划医院发展规划,4月11日,我院在县演艺中心召开“大干新三年,再创新辉煌”动员大会。院长张权义作了题为“大胆创新干事业率先发展争一流”的动员报告,简要回顾xx年全院工作情况,客观分析了当前医院发展新优势,明确了“大干新三年”的主要目标,指出了今年的工作重点。表彰了xx年度先进科室、先进个人。全院干部职工精神得到进一步提振,把全院干部职工的心思和精力统一到“大干新三年,再创新辉煌”的实际行动中来。
2、规范医院管理有新举措。今年,我院进一步建立健全了医院印章管理、车辆管理、招待费控制、总值班制度等各项管理制度,使医院各项管理得到进一步规范。进一步完善绩效管理方案,邀请医院管理顾问有限公司,在深入调研基础上,对我院绩效管理方案进行调整,进一步强化绩效管理、考核,优化绩效分配,对院领导分工进行调整,明确了院领导班子成员绩效管理工作职责,逐步建立以公益性为核心的绩效工资体系,体现优劳优得、多劳多得,提高医务人员待遇,充分调动医务人员工作积极性,促进医院可持续发展。
3、人事制度改革出新招。根据医院实际,结合岗位特点,今年,我院对部分职能科室、临床科室主任进行了调整,增设了党务办、纪检监察室、药学部等职能科室;对护士长进行了全面竞聘上岗,通过理论考试、测评、演讲、院务会票决等环节,从40位参加竞聘人员选聘了20个护士长。竞聘工作公开、公平、公正,职能科室调整平稳有序,使医院中坚力量得到充实,凝聚力、战斗力进一步增强。
4、专业人才引进有力度。积极引进卫生专业人才,先后到南华大学、湘南学院、湖南中医药学院、赣州医学院等医学院校实地选拔人才,湘南学院为我院举办了应届毕业生专场人才招聘会。特别是7月份,我院首次成功举办了“医学院校毕业生现场招聘会”,现场从来自各医学校的56名毕业生中择优选用了19名本科毕业生,4名研究生初步达成协议。今年以来,共引进专业人才65人,其中本科36人,研究生1人,为我院专业技术队伍输入新鲜血液。
5、信息化建设迈上新台阶。自去年以来,我院开展以电子病历为主内容的信息化建设工作,投入资金达320万元。元月10日正式开通门诊信息化建设,对门诊病人全面实行“一卡通”,一卡通采取“一次挂号,终身使用”的模式,结束了以往因挂号难而排队等候烦恼,让病友们更顺利地接受到治疗,只需办理一张卡,不需再到挂号窗口排对挂号,即可凭卡直接找医生进行诊疗,避免了反复排队缴费、收据多容易丢失等弊端。“一卡通”的使用进一步优化诊疗程序,从根源上解决广大群众“看病难”问题。不仅让患者就医更加快捷方便,同时也为医生开展诊疗工作提供了方便。6月中旬开通全院所有临床科室住院病人电子病历。我院信息管理工作的成功开展,使医院信息化由以往的以财务收费为主上升到以医院管理和电子病历为重点的信息化管理系统,逐步开展办公oa等外围系统软件上线支持,为以后推行无纸化、现代化办公系统和实现区域医疗信息共享打下了良好基础。
(二)加大力度,项目建设工作有序推进。
1、门诊综合大楼项目建设工作进展顺利。门诊综合大楼建设项目是我院整体改扩建项目群的最后一个项目。该项目总投资概算5400万元,占地面积2209㎡,总建筑面积20811㎡,大楼建筑层数为9层。得到了县委县政府高度重视,已将我院门诊综合楼建设项目纳入已纳入全县建设项目“三年大会战”项目和xx年全县“六个十大”工程内容之一。今年元月5日,我院举行高规格的奠基仪式,县委常委、宣传部部长刘革新主持典礼仪式,XX市副市长张希慧、市政协副主席、卫生局局长王东、县委副书记欧阳志杆等领导出席仪式并致辞。奠基后,我院科学施工,目前,已完成桩基等基础工程,进入主体工程施工,预计年底完成主体工程,明年5月份投入使用。
2、北院建设项目已基本确定。我院积极筹备北院建设项目,并报请县委同意,将在县城新区择址新建。目前县规划局已划定用地红线。县委县政府高度重视,决定将北院建设项目作为县政府的重点建设项目,为推进项目建设进度,建议采用“bt模式”运作,并由县城投公司牵头,组织相关部门进行审批实施,目前,正按有关程序与投资方进行协商,各项工作按计划进行中。
(三)强化措施,医疗质量与医疗安全工作全面加强。
1、医院质量管理体系逐步建立。为进一步强化医疗质量与医疗安全工作,我院决定建立健全医院质量管理体系建设工作,特邀医院咨询管理公司专家指导开展“基于医院评价指南和iso9001的流程管理体系咨询项目”,目前已完成调研,将通过明确工作职责,优化工作流程,完善工作制度、加强行政制约等措施,量化工作指标,落实核心制度,实现工作规范化、管理制度化,进一步强化医疗质量管理,使医务人员在专业工作和日常事务中有章可循、有规可依、有责可查。
2、重点专科建设得到加强。今年3月份我院口腔颌面外科、骨科、心血管内科、儿科等4个科室已被确定为XX市临床重点专科,其中口腔颌面外科、骨科为全市ⅰ类重点专科,心血管内科、儿科为全市ⅱ类重点专科。我院按照专科建设要求,进一步加强内涵建设,注重人才培养,规范管理,力争打造一流专科品牌,并充分发挥学科龙头作用,不断进取,努力完善。同时,逐步规范专科专治工作,专业化管理,使病人得到更专业更规范的治疗。
3、医疗业务培训全面开展。我院坚持以人才队伍建设为核心,实施人才战略,按照“请进来、送出去”的方式积极培养医疗业务专业人才。今年已选派8人到湘雅医院、省人民医院等省级医院进修学习;先后邀请湘雅二医院骨科主任倪江东、湘雅医院护理部主任王曙红教授、XX市第三人民医院骨科护士长曹广莉等知名专家来我院讲学;坚持例会制度,各科室积极组织医生、护士开展“三基三严”等业务学习,今年以来,邀请专家讲座达10余场次,派出到省级医院长期进修学习8余人,参加短期培训达110人次,组织院内业务学习达30余场(次)。通过强化培训,医务人员业务水平得到全面提升,根据业务发展需要对新生儿科进行了独立分科;外科手术水平得到提升,今年上半年,我院又成功实施一例胰头十二指肠切除手术(该手术是腹部外科手术最复杂手术之一),标志着我院在腹部外科顶级手术领域已取得突破性进展,也证明我院手术室、icu、辅助科室诊断水平等综合实力明显提升。
4、中医中药工作措施有效。为充分发挥中医药优势,今年,我院强化对中医药工作领导,全面整合医院中医中药人才、设备等方面资源,建立健全工作制度,完善相关资料,经组织专家评审,我院被评为全省综合医院中医工作示范单位。
(四)狠抓落实,以“三好一满意”为主要内容的医疗卫生行业专项活动扎实开展。
1、进一步巩固了十项便民惠民措施,深入开展医疗院管理提质年活动,“优质护理服务示范工程”全面实施。积极争创优质医院活动,扎实开展抗菌药物专项整治工作,推进“三好一满意”活动深入开展。特别是在抗菌药物专项治理工作中,我院专门成立了药学部,专门负责抗菌药物专项治理,促进合理用药,制定了《xx年临床用药管理工作方案》进一步明确了工作责任,细化了惩罚措施,强化考核、公示制度,确保在今年7月底前,达到省卫生厅规定的各项指标。
2、扎实开展优质护理工作。全力推行以病人为中心的“优质护理服务示范病房”活动,在各临床科室广泛推行优质护理病房工作,加强护理管理队伍建设,建立了“护理部主任—科护士长—护士长”的三级护理管理体系,强化了护理部的垂直管理,坚持护士长例会制度,加强护士长考核力度,将行政、护理质量管理、护理安全管理、护理科研教学管理、护理服务管理纳入护士长月考核内容;加强护理人员培训,派送出护士长和护理骨干参加省内外学习先进护理管理经验,;加强新聘护士岗前培训,全面提升护理人员整体素质。同时,积极开展优质护理服务院帮院活动,建立了“市一医院对我院,我院对太和中心卫生院”对口帮扶活动提升整体服务功能。积极开展3.8妇女节、5.12护士节等庆祝活动,开展护理志愿者活动增强护理团队精神。
3、落实抗菌药物整治措施。今年,我院专门成立了药学部,调整了抗菌药物整治活动领导小组成员,层层签订了责任状,通过对临床科室设立药比、加强处方点评、制定抗菌分级管理措施、加强对违规使用抗菌药物处罚力度、强化日常监督、加强培训等措施,全院抗菌药物整治工作相关指标达标:住院患者抗菌药物使用率达47.2%,低于60%的要求;i类切口抗菌药物使用率达18.6%,低于30%的要求;微生物送检率达72%,特殊使用级抗菌药物送检率达100%超过送检率80%的要求;抗菌药物使用强度为38,低40ddd的标准,对35种抗菌药物进行了调整,使全院抗菌药物整治工作达到预期目标。
(五)真抓实干,“微笑列车”等民心工程效果明显。
1、“微笑列车”项目工作有特色。我院进一步加大对“微笑列车”项目工作领导,严格按项目工作要求开展唇腭裂免费矫治手术,今年已对82人进行了唇腭裂免费修复,为病人减免医疗费用近50万元。特别是加强对贫困人群、特殊人群免费矫治工作力度,今年4月份,对我县青兰乡患罕见巨大淋巴管瘤的8岁小女孩进行了免费救治,免去了患者的全部治疗费用。这一事件得到市县主要媒体关注,并先后在湖南电视台、郴州电视台综合频道《今晚八点》栏目、桂阳电视台《蓉城视点》栏目进行了专题报道,得到广大群众赞许。同时,为郴州福利院两名年龄分别只有3岁、9月龄的孤儿免费实行唇腭裂修补术。全院积极救治,广泛发动全院献爱心活动,组织志愿者义务照料两孤儿。在医护人员的精心护理和志愿者们的贴心照顾下,术后恢复良好,得到了XX市儿童福利院的高度赞扬。项目工作也得到了省慈善总会的充分肯定。
2、白内障免费复明、cbm“健康听力——2030”项目工作到位。我院扎实开展白内障免费复明、cbm健康听力筛查工作,深入樟市、方元等乡镇开展视力、听力筛查工作,已筛查900余人次,对100名贫困白内障患者进行免费复明手术,对400余人进行了限价手术治疗,为患者直接减免医疗费用达40余万元,得到了来自荷兰的cbm低视力专家kain和省级医院眼科专家的好评。
(六)精心组织,党建主题活动全面开展。
1、创先争优活动取得实效。我院作为全县创先争优活动示范点,以创先争优活动为契机,积极开展争创学习型党组织(领导班子)、党员“先锋岗、示范岗”创建、“医德医风建设年”、“十佳医生”、“十佳护士”评比等活动。扎实开展了演讲赛等丰富多彩的业余活动;按照创先争优规定步骤,组织广大党员和科主任开展公开承诺,广大医护人员履行诺言,在各自岗位上充分发挥先锋模范作用,为医院发展作贡献。医院党总支被评为全省卫生系统创先争优活动先进集体、门诊部荣获XX市医疗卫生系统创先争优‘群众满意窗口’荣誉称号,医院党总支书记袁文进被评为全市卫生系统创先争优活动先进个人,吴永前被评为全县首届爱我桂阳标兵,多位医务人员受到表彰。
2、“正风肃纪,一线建功”作风大整顿主题活动有新亮点。我院严格按县委要求,精心组织,周密安排,按照县委提出的“一线工作法”、干部作风“十不”、干部作风建设“四条硬性规定”等要求,结合医院工作特点,提出了廉洁行医“十不准”,制定了“五个一律待岗”等措施。广泛宣传,层层动员,全面部署。自作风整顿活动以来,通过实行不定期明察暗访,设立医德医风、党风行风意见箱、公开投诉电话、电子信箱等措施,广泛听取他人意见和建议,认真查找不足,发现问题及时研究出解决问题的办法举措,使我院干部职工“七不”问题得到明显改善。其中查处违规违纪事件12人,不但处罚适度,而且取得了较好的教育效果。通过批评教育,这些人诚恳的认识到了自己的不足,工作热情高涨。接受投诉70余次,每次医院都派出专人跟踪处理,直至让投诉群众满意为止,取得较好成效,整肃了医院全体干部职工工作作风,提升了医院新形象,以作风建设成效推动医院各项工作再上新台阶。同时,按照卫生部“万名医师支援农村卫生工程”项目精神,结合“转变作风走基层,倾听民声解难题”作风建设主题活动要求,深入基层,服务群众,积极开展对口支援乡镇卫生院工作,重点对流峰中心卫生院进行帮扶,得到广大群众好评。
3、廉政风险防控机制建设试点工作风行动。
根据县纪委要求,我院被列入全县开展廉政风险防控机制建设试点的5个非行政单位之一,为确保试点工作扎实有效开展,我院及时成立领导小组,组建工作班子,制定《廉政风险防控机制建设工作方案》,及时召开动员大会进行全面动员,目前正按动员部署、清理职权事项、查找廉政风险点、评定风险等级、制定防控措施、检查总结等各个阶段要求抓好落实,确保把廉政风险防控机制建设工作抓出实效、抓出特色、抓出亮点,积极构建科学的廉政风险防控机制,推进医院惩防体系建设。
4、卫生下乡等活动扎实开展。积极开展卫生下乡活动,组织医疗专家先后深入仁义、方元、樟市、敖泉等乡镇开展义诊活动,共派出20余人次,共接受咨询15000余人次,义诊5000余人,发放宣传资料3万余份,免费为群众发放药品价值2万余元,得到当地党委政府和广大群众的好评。在特殊卫生节日开展义诊咨询活动,特别是在3月8日“世界肾脏日”,组织肾内科专家开展义诊活动,宣传疾病防治知识,受到广大群众欢迎。工会、共青团等群组织紧紧围绕医院中心开展好各项工作,举办“闹元宵,猜灯谜”活动,开展5.12护士节等丰富多彩的文体活动,组织全院女职工开展“庆‘三·八’户外拓展训练”,增强团队精神,激发工作热情;医院团支部组织青年团员开展“学雷锋见行动”活动,为县福利院孤寡老人进行义诊、送温暖。
(七)广泛宣传,树立医院良好形象。
加大对医院亮点工作、特色工作的宣传力度,积极向《大众卫生报》《郴州卫生》等刊物投稿,充分发挥电视传媒作用,对重大活动、疑难病症诊疗、特殊手术等通过广播电视、网络等方式进行宣传报道,不断提升医院影响力,对骨科、口腔颌面外科、儿科、心血管内科等四个市级临床重点专科进行专题宣传报道,全年,我院已在《大众卫生报》等省级报刊、电视正面宣传报道9次(篇),在市卫生局、县新闻网等媒体宣传近20篇,目前,多篇稿件在市县媒体刊发。同时,抓好医院内刊《医院通讯》的刊发工作,今年已编发5期,对医院新技术、新亮点、重大活动等内容进行宣传,图文并茂,逐步形成广大群众、病友了解医院、关注医院的重要途径。
二、下段工作打算
1、继续推进公立医院改革试点工作,为进一步促进医院跨越发展提供源动力。省卫生厅已将我县作为我市二所公立医院改革试点医院之一,为此,我院将按照省卫生厅关于公立医院改革要求,在积极争取县委县政府大力支持的基础上,认真做好医院相关措施落实,重点通过进一步建立健全制度,尤其是要进一步完善绩效工资考核制度,加快医院信息化建设进度,加大便民惠民措施推进力度,促进医院健康有序发展。
2、加强项目建设,为建设三级医院打基础。一是建设好门诊大楼建设项目。加大项目建设力度,积极协调,尽快实施门诊大楼建设项目,确保门诊大楼在xx年投入使用,全面完成医院整体扩建设规划目标。同时,抓好北院建设项目工作,力争早日动工。
3、扎实开展“三好一满意”等卫生行业活动,为进一步强化医疗质量与医疗安全。继续扎实开展“三好一满意”活动,不断加强人才培训,提升业务水平;强化业务学习,鼓励创新,努力打造名科名医,提升医院核心竞争力。
4、加强专科建设,为进一步提升医院核心竞争力出新招。今年,在抓好现有市级重点专科建设基础上,力争将骨科申报省级临床重点专科,通过加强人才、设备、技术等全方位建设,打造名医名科名院,提升医院核心竞争力。
5做实民心工程,为实现造福百姓目标添亮点。继续开展白内障免费救治、唇腭裂免费修复等民心工程,如质如量完成上级分配任务,为全县80万百姓造福。
6、以学习贯彻党的“十八大”精神为契机,全面推进医院文化建设。继续深入开展好创先争优活动,全面学习党的“十八大”精神,坚持按照“正风肃纪,一线建功”作风整顿活动要求,确保党员先进性,彰显党员风采,使党组织在中成为推进医院发展坚强后盾,让党员先锋岗在广大医务人员成为一个响亮口号,同时,以创先争优活动为平台,以严谨的工作风,在广大干部职工中立足岗位作贡献,推进医院文化建设,促进全院科学发展。
随着医学发展和医学模式的转变,医院感染在医院管理中占据了重要的地位。医院感染不但关系到医患双方的健康而且影响到医院的医疗质量。在院领导的重视和关心下,从组织落实开始,到严格管理制度,采取多种措施,使我院的院内感染管理逐步规范化、制度化。为了今后进一步搞好院内感染管理工作,现将本年度院内感染控制工作总结如下:
一、加强组织领导;保证院内感染管理工作的顺利开展
医院感染管理组织由三级体系构成,医院感染管理委员会——医院感染管理科——临床科室医院感染监控小组组成,业务院长任主任委员,重点对监控小组人员进行了补充和调整,并明确了各级体系人员的.职责。各级院内感染监控人员履行了院内感染管理的相应职能,从而使院内感染管理工作进一步完善。
二、按计划进行教育培训,提高全院医务人员的感控意识
(1)6月25日对住院部、急诊科下发《医院感染诊断标准》,医生人手一册,并下发复习题,各监控小组认真学习,7月6日科室闭卷考试,院感科督导,共26名医生参加考试。全部90分以上。
(2)7月12日对医、护、技人员及新上岗和实习人员进行“手卫生规范、院感知识应知应会培训共81人,经考试,全部合格。
(3)11月2日,由医务科组织,院感科对全院的医、护、技术人员进行新版《医疗机构消毒技术规范》进行培训,参加人员85人,最后考试合格。
(4)我院领导对医院感染控制非常重视,派院感科主任、护理部主任、手术室护士长参加阳泉市卫生局组织的感染知识师资培训,派供应室田玉英到阳泉市第一人民医院“消毒供应中心”培训与实习。
三、监测反面:
(1)协助检验科每月对重点部门空气消毒效果监测,其他科室每季度一次。
(2)供应室每锅进行物理和化学监测,有记录,不合格的坚决不发放。
(3)紫外线灯管每半年监测一次,不合格的及时更换。
(4)对医院感染病例各科室每月实行零报告制度,院感科每月深入科室调查漏报情况,今年共收住1766人感染6人,感染率0.34%漏报率16%,目标性监测清洁手术切口61例,感染0例,清洁手术甲级愈合率100%,导尿管相关尿路感染监测294人,感染2人感染率0.68%常规器械消毒合格率100%,一人一针一管灭菌执行率100%。
(5)11月15日市疾控中心对我院医院感染重点部门进行了环境卫生学及消毒灭菌效果年度监测。
(6)11月27日对住院病人进行现患率调查,住院病人共29人,调查28人,实查率96.6%。调查结果现患率3.45%,漏报率0%,抗菌药物使用率72.4%,高于卫生部60%的标准。
(7)每月对全院感染监测的相关数据进行收集、统计。做到月汇总、季反馈(每季度一期简报)、年总结。
(8)与防保科合作,对住院病人电话回访人征求患者的意见,满意率%给患者带去问候的同时,也能及时发现手术切口感染病例。
四、加强医疗废物管理:
与后勤保障科配合加强医疗废物的常规督导检查是我院的医疗废物在现有的条件下收集、分类、交接、登记、焚烧做到规范管理,未发生医疗废物流失、泄露。特别是配合检验科对每一袋过期的血液跟踪处理,无一袋向外流失造成不良事件。
五、落实制度、检查到位:
认真做好日常的'工作,配合医院的综合目标检查,细化标准,检查结果在科主任例会上通报,整改不足之处。
六、医务人员职业防护的管理:
加强医务人员的自身安全、防止锐器伤等职业暴露的管理。从手卫生、使用防护用具抓起,提高了医务人员的职业防护意识,全年职业暴露1例,未感染经血传染性疾病。存在的问题:
1、按照《医院消毒供应中心管理规范》,我院供应室急需更改。上级部门检查多次提出,护理部已经派人学习。
2、检验科的细菌室建设。
3、污水处理问题。
总之,我院某些方面感染隐患还非常严峻,我们坚信只要领导重视,我们职能科室配合,各尽其责,常态管理,医院感染控制工作就能做好。
一年来,在县卫生局和xx卫生院的业务指导和村委的领导下,我所遵守国家法律、法规,严格执行上级有关政策和相关文件精神,恪守卫生职业道德,卫生院的正确领导下圆满完成了各项医疗保障工作,取得了一定成绩,也存在不足之处,为了扬长补短,更好地开展工作,现总结如下:
一、业务开展
xx年度,我所医护人员牢固树立以人为本的理念,并把这种理念引入医疗服务之中。今年以来,村卫生所门诊量2397人次,急诊42人次,输液、打针894人次,出卫生宣传板报3期,发卫生防病宣传小册子2次400余份,没有发生过一起因救治不及时而引起矛盾的事情。截止xx年12月底,各项业务收入达16000元。其中全年防保收入3000元、其中进行新农合减免1158人(次),在疾病控制方面克服人员多、流动性大的不利因素,全村共接种麻疹疫苗226份,麻疹普种率达98%,最大限度地预防麻疹的发生。积极稳妥地开展新农合医疗服务,使广大农村干群及时享受政府的关怀,最大限度地为全村广大干群的健康保驾护航。
工作中态度和蔼,做到了微笑服务,把接待患者热心、诊治疾病细心、解释病情耐心的“三心”服务贯彻到医疗服务全过程。坚持随时主动上门服务,坚持每季度通过板报宣传预防老年病知识,坚持医疗文书规范化管理和完善保健制度。
二、完成其他任务工作情况
(1)能完成上级下达的'各种预防接种疫苗计划免疫任务。
(2)能及时发现、报告各种传染病和转诊肺结核患者。力争做到“早发现、早报告”!
(3)在预防口足手病和甲型h1n1流感宣传和防治方面,一切行动听从指挥
(4)在合作医疗方面,由于宣传到位,我村参加合作医疗人数95%以上,并能按照上级要求按户填写,清楚明白,并能逐月上报,没有误差。
(5)xx年按照上级要求对门诊房舍进行了整修改造,我村卫生所通过了上级验收,达到了符合要求的条件,顺利地通过了验收。
三、医疗事故及医疗纠纷情况
由于我所严格遵守医疗法规,工作中态度和蔼,做到了微笑服务,把“接待患者热心、诊治疾病细心、解释病情耐心”的“三心”服务理念贯穿到医疗服务全过程,坚持随时主动上门服务,坚持医疗文书规范化书写管理,全年没有发生一例医疗事故或者医疗纠纷。
成绩只能代表过去,我所全体人员一致表示,争取在新的年度,把村所的工作提升到一个新的高度。
白若铺集镇社区卫生室,在即将过去的20XX年里,在各级主管部门:白若中心卫生院,居委会的关心与支持下,出色的发挥了村卫生的各项职能,努力的完成了各项任务,并取得了一定的社会效益,为本室今后的发展打下了坚实的基础,现在本人对本年度所做工作总结如下:
一:开展疾病预防控制的有关工作,按规定登记和上报传染病疫情,对疑视传染病患者进行隔离,并协助转送至有条件的医院接受治疗,协助重大传染病疫情的调查处理,掌握辖区内儿童《含流动人口》的基本情况,按要求做好通知,联络,登记,协助做好计划免疫工作,协作开展艾滋病人和艾滋病携带者的随访,结核病人的督导管理,协助做好慢性病,地方病等工作,协助做好卫生监督管理工作,及时向上级有关部门报告卫生监督信息,协助处理各种医疗违法经营行为。
二:开展妇幼保健的相关工作,掌握妇女健康情况,协助做好妇女健康检查等工作,督促孕妇及时建立孕期保健手册,定期进行孕期检查指导,住院分娩,做好孕产妇系统管理工作,发现高危孕产妇和未按规定进行产前检查的孕妇,未住院分娩的产妇及时报告中心卫生院,并协助做好儿童保健工作。
三:协助做好卫生监督管理工作,及时向上级有关部门报告卫生监督信息,协助处理各种公共卫生违法和医疗违法经营等违反卫生法律法规的行为。
四:开展健康教育工作,定期制作健康教育宣传栏,及时宣传卫生工作方针政策,法律法规和卫生知识,不断提高村民的卫生意识和自我保健能力。
五:本卫生室在20XX年度门诊人次达1200多人次,负责常见病。多发病的初级诊治,急重病人的初步处置及转诊工作,开展恢复期病人的康复和残疾人康复工作,逐步建立农民健康档案工作,开展爱国卫生工作,配合和宣传新型家传农村合作医疗工作,及时报告并协助处理突发公共卫生事件,做好卫生信息统计上报工作,妥善保管有关资料,并按时完成做好卫生行政部门和中心卫生院指派的其他工作。六:努力钻研业务,更新知识,提高技术水平,今年参加了县级培训三次,卫生院培训四次,网络培训二次。
总之,本卫生室在各级部门的正确领导与支持下,走过了不平凡的一年,为来年的工作打下坚实的基础,同时也总结出了很多的不中与缺陷,在明年我将不遗余力为本卫生室展开新的局面。
医疗卫生改革的最终目标是要以较低廉的费用为病人提供较优质的医疗服务。近几年来,我院和其它市级综合性医院一样,成为了我市医疗卫生工作的基本组成部分,而且形成了独有的中医医疗卫生工作体系,在为人民群众提供质优价廉的中医药医疗保健服务、继承发展中医药学术和培养中医药人才方面作了不懈的努力。在xx年,我院坚持以病人为中心的服务理念,以提高医疗质量、合理收费、降低医疗费用为落脚点,努力为广大患者提供优质的医疗服务。医院业务收入同比增加14.36%,门诊量同比增加12.18%,住院病人同比增加5.41%,剔除工作量增加因素后,同比增加4.85%,而每个门诊病人费用为108.78元,为我市市级9家医院的最低。
一、加强医疗质量管理,保证和提高医疗服务质量
(一)医疗质量管理是医院管理的核心,提高医疗质量是管理医院根本目的。医疗质量是医院的生命线,医疗水平的高低、医疗质量的优劣直接关系到医院的生存和发展。xx年,我院在“医疗质量服务年”活动的基础上,把减少医疗质量缺陷,及时排查、消除医疗安全隐患,减少医疗事故争议,杜绝医疗事故当作重中之重的工作。
我院严把医疗质量关,各科室严格执行各项规章制度,规范诊疗行为,坚持首诊负责制、三级查房制、疑难病人会诊、重危病人及术前术后讨论制度。增强责任意识,注重医疗活动中的动态分析,做好各种防范措施,防患于未然。针对当前患者对医疗知情权要求的提高,完善各项告知制度。加强质控管理,住院病历书写实施了《**市中医病历书写实施细则》和评分标准,通过近一年的运行,我院住院病历的书写在全市中医系统住院病历质控检查中,总分为全市第二位,前十名优胜病历中我院占三位,前二名均为我院医务人员。
(二)优化医疗服务流程以提高医疗质量的基础。服务流程是医疗机构的运行结构和方式,在不增加病房、卫技人员的基础上,优化的医疗服务流程决定了医疗机构的效率和竞争力,这在很大程度上增强了医院的长期生存能力,使医院的可用资源通过平衡流程中的各组成部分来减少重复和浪费,使医院现有硬件和软件达到较高的利用率和较好的利用水平,尽可能发挥专业技术人员的能力,尽可能满足病员的需求,取得较高的经济效益和社会效益。我院坚持以病人为中心,在优化医疗流程,方便病人就医上下功夫,求实效,增强服务意识,优化发展环境,努力为病人提供温馨便捷、优质的医疗服务。推出各项便民措施,如收费挂号窗口联网,减少挂号排长队,部分专家设立专门挂号窗口,推出电话预约挂号等措施。医技科室出报告单推出限时承诺。护理部门在开展星级护士评选活动中涌现了一批先进护士,全年评出星级护士56名,护患构筑连心桥,推出便民措施,想方设法为病人解决实际问题,住院病人对护理工作满意度达96%。
(三)实施医疗质量、医疗安全教育,是加强医疗质量的基础。如何提高管理者自身素质和加强全院医务人员的素质教育是质量管理的基础。提高医疗质量不是单靠几位管理者或部分医务人员的努力可以实现的,而是需要医院全体职工具有正确的人生观、价值观、职业道德观;需要强烈的责任感、事业心、同情心;需要树立牢固的医疗质量、医疗安全意识;在院内全面开展优质服务和“安全就是最大的节约,事故就是最大的浪费”活动,激发职工比学习、讲奉献的敬业精神,形成了比、学、赶、超的良好氛围。
(四)建立完善的.质量管理体系,规范医疗行为是核心。近年来,我院从加强制度建设入手,结合各岗位的工作性质、工作内容,制定了岗位职责、医德医风、人事管理、会议、学习、考勤、安全保卫、后勤管理、财务财产管理、统计报表管理、医疗文书档案管理,奖、惩等共五部分241条管理制度;制定了行政管理、医疗质量管理、护理质量管理、药品管理、院内感染控制管理、财务管理以及思想政治工作和医德医风管理等26项质量控制考核细则;制定职能科室、业务科室综合目标责任书,做到一级管一级,一级向一级负责的格局。明确责任,保证职能,做到责、权明确,利益适度,从而管理上做到了有章可循,有章必依,逐步完善管理上的法制化、制度化、规范化、标准化。
建立符合医院实际的质量管理体系,医院成立了以院长、副院长、医务科和各临床科室为成员的质量管理,质量控制考核领导小组,负责全院质量管理工作。全院形成了主要领导亲自抓;分管领导具体抓;职能科室天天抓;临床科室时时抓的医疗质量、医疗安全管理的格局。
加强医疗质量管理坚持平时检查与月、季、年质控相结合,严把环节质量关,确保终末质量关。“抓三基”、“促三严”、落实“三级医师”查房制度。医务科经常组织院内职工学习卫生法律、法规、制度、操作规程及操作常规,并记入个人业务档案。近年来通过开展以医疗业务管理,努力提高医疗质量,确保医疗安全为目标的全方位质量管理工作,使医院的各项工作达到了综合目标责任制预期目的,医疗质量逐步提高,安全隐患逐渐减少,无医疗事故发生,医疗纠纷也相对较少,提高了医疗质量,确保医疗安全,今年顺利通过浙江省三级乙等中医院复评工作。
二、提高医疗质量,降低医疗费用,是医院的最根本目标
提高医疗质量,降低医疗费用,让老百姓用较少的钱享受较为优良的医疗服务是医疗体制改革的最根本目标。降低医疗费用,提高经济效益也是每一位院长、患者、社会人、医护人员等共同关心的社会问题,它是社会性质和服务宗旨的直接反映。作为医院的管理者要从加强科学管理素质,降低管理成本着手,从提高服务质量和业务质量上下功夫,突出以“技”取胜而非以“费”取胜。
(一)今年我院严格执行药品、大型医疗器械设备采购招标政策和药品“顺加作价”政策,实行医药分开核算、分别管理、调整医疗服务价格,降低总的医疗费用,降低药品收入在医院总收入中的比重。执行药价“顺加作价”政策以后,我院减少药品收入500多万元,实实在在减轻了病人的经济负担。要实现“降低病人费用”这一目标,首要的是解决思想认识问题和改善医德医风问题,要坚持“为人民服务”的宗旨,正确处理社会效益和经济收益的关系,把社会效益放在首位,防止片面追求经济收益而忽视社会效益的倾向的思想。“以病人为中心”,以广大患者利益为前提,切实把医护工作作为一个崇高的职业,处理好医院、个人与患者之间的利益问题;切实做到合理检查、合理用药,以低廉的价格提供优质的服务。
(二)扩大门诊业务量,提高工作效率。去年我院门诊量达到53.81万人次,与去年同比增加12.18%。通常来说,同一种病且病情差不多的情况下,门诊治疗往往比住院治疗的费用要低得多。
20xx年,我院护理工作在院领导的关心、支持、重视下,在全院护士的共同努力下,圆满完成了年初下达的护理工作计划,同时,积极投身于“创满”建设活动和“医院管理年”活动,对照标准,逐条逐项抓好各项工作,通过两个活动,有效的促进我院护理管理制度化、规范化,护理质量稳步提高,现总结如下:
一、基本情况
(一)护理人员情况
全院护理人员总数157人,其中正式在编护士149人,合同护士8人,护理员1人。执业资格结构:执业护士137人,注册护士132人。归属护理部业务管理的护理人员129人,占全院卫技人员38%。分布在临床一线126人,其他护理岗20人,非护理岗11人。学历结构:大专39人,占24%,中专113人,无学历5人,大专在读13人,本科在读3人。职称结构:主管护师73人,护师51人,护士33人。年龄结构:全院护士平均年龄36.75岁,临床一线护士平均年龄34.06岁。按计划床位数295计算,床位与病房护士比为1:0.32。聘请临时护士18人。
(二)护理工作
从以上两组数字来看,我院护理队伍结构老龄化现象与去年相比有所缓解,但梯队不够合理,影响护理人力的合理使用。护理人员短缺凸显,护士床位比较低,医护比例明显失调,现有护理人员配置不能满足日益增长的医院护理服务、质量、安全的需要,存在着安全隐患,也制约护理质量的深层次提高。
二、加强了护理管理,努力提高护理管理水平
(一)强化护士长的管理意识,今年二月份,护理部组织举办了一期院内护理管理培训班,培训内容主要是护士长管理理念的更新,管理技巧及护理服务的人本精神的塑造、护理质量持续改进,同时,安排了半天的讨论,护士长们在回顾上一年工作的同时,展开了新年如何深化人性化服务的讨论,在讨论中进一步理解了”以人为本“护理服务的内涵,达成了共识。
(二)加大了对护士长目标管理的月、年终考评,明确了护士长工作流程及考评标准,确立其在科室质量管理中的关键作用,建立了护士长日三见面三查房制度,护士长征询意见制度,有效的提高了护士长预测控制改进工作的能力。密切了护患关系,减少了病人的投诉率。
(三)悉心指导新上任护士长工作:今年新增护理单元二个,护理部除积极协助组建护理单元的建设外,对新上任护士长采取跟班、指导与交流等形式,帮助新上任护士长尽快转换角色,在较短的时间内承担起科室的护理管理工作。
(四)加强了护理安全管理,保证护理安全
1.强化护理安全超前意识,重视危险信息反馈,今年,建立了三级护理安全监控网,即护理部护士长安全监控护士,逐级收集护理危险因素,每月组织护理安全讨论会1-2次,就现存的及潜在的安全问题进行讨论,提出切实可行的防范措施。今年共查摆护理安全隐患63条,提出安全措施12条。制定出制度、流程改进措施3条。有效的防范了严重护理差错的发生。
2.加强了对护理缺陷、护理投诉的归因分析:建立内部如实登记报告制度,对故意隐瞒不报者追究当事人及护士长的责任。护理部对每起护理缺陷及投诉,组织讨论,分析发生的原因,应吸取的教训,提出改进措施,对同样问题反复出现的科室及个人责任其深刻认识,限期整改。科室护理问题与科室护士长月、年终考核挂钩。
3.增强了护理人员的风险意识,法律意识,证据意识,强化护理人员遵章守规,今年组织了护理规章制度与相关法律法规的考试,并及时向全院护理人员传递有关护理差错事故的案例警示,同时,进一步规范了医嘱查对流程,药物查对流程,制定了重点环节护理管理程序及应急流程,防范住院病人跌倒制度及各类导管防脱落制度。有效的保证了全院护理人员有章可循,确保了护理安全。
三、加强护理质量控制,提高了临床护理质量
(一)建立了护理质量检查与考核制度,护理部人员不定期的深入科室检查、督促、考评,每季度组织全院护士长交叉大检查,促进了护士长间及科室间的学习交流,取长补短,有效的促进了全院护理质量的统一和提高。
(二)健全护理质控体系网,注重发挥科室质控小组的质管作用,各科室明确了护理质控小组的职责及工作方法,各质控小组每月进行信息交流,而且质控员都有各自的质控点。此举措较好的促进了护士参与质量管理意识,激励护士的工作积极性,对抓好环节质量控制起到了很大的作用。
(三)进一步规范了护理文书书写,从细节上抓起,加强了对每份护理病历采取质控员护士长护理部的三级考评制度,每月组织进行护理记录讲评1次,确保不合格的病历不归档。在年终护理文书检查评比中,获得质量前三名的科室是:五官科、儿科、感染性疾病科。
(四)针对“创满”建设活动及“医院管理年”活动要求,今年继续抓好等级护理及健康教育的考评工作,并将这二项工作作为今年护理工作的主线贯穿在每月的护理质量考评中,强化护士开展健康教育的意识,实行责任护士全面负责制。健康教育覆盖率100%,但病人健康知识知晓率不够理想。
(五)护理质量已达标
1、基础护理合格率97.7%;
2、一级护理合格率98%;
3、护士长管理考核合格率96.8%;
4、夜间护理质量检查98.8分;
5、抢救物品管理合格率98.5%;
6、消毒隔离合格率98.7%;
7、护理文书书写合格率98.2%;
8、护理工作满意度94.9%
9、护理人员技术操作合格率95%;
10、护理人员考试合格率100%;
11、常规器械消毒灭菌合格率100%;
12、一人一针一管一灭执行率100%;
13、护理事故发生率0;
14、年褥疮发生率0。
四、采取多渠道提高护理队伍的整体素质
(一)制定了护士教育培训制度,护士考核制度,配套完善了护士规范化培训及护士继续教育实施方案,定周期,定培训计划,尤其是加大了对新护士及低年资护士的规范化培训力度,明确了规范化培训内容及要求,周期内培训考核合格取得规范化培训合格证后方可进入继续教育阶段。
(二)引进了广州总医院护理教育学分管理软件,试行护理教育培训与护士工作考核信息化管理,将护士考核、工作质量、服务态度等以学分的形式进行管理,作为护士晋升、聘任、再次注册的重要依据。
(三)加强了“三基”及专科技能的培训,今年护理部为培养实用型的护士,改变了以往考与做分离的做法,考试更加贴近临床,采取现场考核与现场点评,实物示教与规范演示相结合,组织岗位练兵,在“5.12”护士节期间举行了护理操作比赛,全年共组织理论考试3次,合格率100%,护理技术操作考核2次,合格率95%。但由于部分护士思想上不够重视,基础较薄弱,培训未达到预期目标。
(四)加强了护士的在职教育,护理部组织安排了全院性业务学习12次,内容为新理论、新技术及实用性知识讲座,同时,护理部充分发挥院内局域网的资源优势,及时上传护理讲座演示文稿,丰富了护士的学习内容,深受护士的欢迎。
(五)外出参加短训班及学术交流9人次,外出学习人员回院后向护理部进行了口头或书面的学习情况汇报,并安排科内、院内学习传达6次。但年初的培训计划未完成。
五、教学、科研工作
(一)今年接收乡镇卫生院进修护士4人,接受省、市卫校实习生共24人,并认真做好岗前培训及安排好临床带教工作,各科能组织对护生的出科理论及操作考核。在召开的多次实习生座谈会上,学生反映大部分带教老师关爱学生,责任感强,带教质量较高,根据实习生意见反馈表结果,反映带教氛围较好的的科室有外一科、内科、外二科、妇产科。通过发放带教教师评价表,学生认为较好的带教教师是:xxx
(二)在临床护理工作中善于总结经验,立足创新,今年医院护理自选项目xxx《通过了市科技成果验收,填补了县内无护理科研的空白,儿科开展了新技术项目二项:xxx,大大提高了救治重症患儿的水平。全院撰写护理论文10篇,发表省级10篇。
六、以“病人为中心”深入开展人性化服务,取得了明显的社会效益
(一)首先护理部就如何在护理服务上体现“人性化”展开了深入的调查,广泛听取门诊病人的意见,尤其是注重倾听曾到外院就医患者的意见及与住院病人交谈,发放住院病人征求意见表、阅读回访信等途径获取病人对护理服务的需求信息,找出存在的差距,制定相应的人性化服务措施,并在具体细节上进行规范。
(二)其次开展服务理念教育,强化一个转变,即服务理念的转变,倡导多主动换位思考,从病人的衣、食、住、行、治方面提供舒适与安全的照顾。如产科病房为方便产妇哺乳提供靠背凳;责任护士做病人的贴心人,每天利用为病人做治疗后的`空闲时间亲切的与病人交谈,为他们传授疾病康复知识,送去亲人般的安慰。护士又如腈雨表,晨间问候时及时告知病人天气冷暖,提醒增减衣服,每逢新年、教师节、建军节、老人节、儿童节,护士都不忘问候病人,有的送贺卡,有的科护士还亲手为病人折叠千纸鹤,表达美好的祝愿。儿科护士在治疗之余,还为小患者讲故事,辅导作业等等,家长深受感动,内科还为出院病人发放连心卡,将亲情服务延伸。正是护士亲切、贴心的话语、周到的服务使病人感到家的温馨,不是亲人胜似亲人。许多病人在征询意见表上留下了发自肺腑的赞誉,急诊科一病人还在护士节期间为全科护士送上一束花表达他对护士的敬意。今年收到表扬护士的表扬信4封,根据民意测验结果统计,被点名表扬的最满意护士达50多人次。经统计病人最满意的科室前三名是:中医科、五官科、妇产科、感染性疾病科(并列)。最满意的护士前十名是:xxx
(三)爱岗敬业,热心帮助患者,为病人做好事:今年外三科收治了贡江镇敬老院一位孤寡老人因车祸入院,入院时满身污秽,头发蓬乱,生活起居无人照顾,外三科护士长带领护士们为病人擦尽身上的污秽,为病人理发、剃胡须,从家里拿来衣服为病人换上。送水、买饭、喂饭,全成了科室护士们的事。后病人转至外二科,帮助老人的工作又得到了延续,外二科的护士们共为老人捐衣服10多件,关心老人的温饱,照料老人的生活,演绎了感人的爱心之歌。朴实的老人无语落泪,只有竖起大拇指表达对护士的感激之情。
七、积极配合医院做好其他工作
(一)协助做好外三科、内一科的组建工作,从科室建设到组建后的工作指导,建章立制以及护士群体的调适,使两个新成立的科室能在短时间步入正常的运行轨道,确保工作有序、有效、安全的进行。
(二)做好创建省级文明卫生城的健康教育的各项工作。
八、存在的不足
(一)护生带教存在安全隐患,发生一起护生打错针的差错,暴露出实习生带教中老师安全责任不够明确,护生操作时放单飞现象。
(二)午间、傍晚、凌晨只有一名护士值班,在安全管理上有顾此失彼的隐患。
(三)护士沟通交流能力有待提高。
(四)相关部门协调不够,临床护士跑外勤削减了护士有限的直接护理时间。
(五)专科护士人才缺乏。
(六)护士“三基”训练有待进一步加强。
近年来,xx市政务服务中心在市委、市政府和上级爱卫会的领导下,以保持市级卫生先进单位荣誉称号作为爱卫工作目标,为巩固创卫成果和城乡环境综合治理奠定了扎实基础,为群众和工作人员营造了一个干净整洁、秩序井然的工作环境。
一、加强领导,落实责任
“中心”创卫工作领导小组把创卫和保持卫生先进单位称号列入重要的工作议事日程,定期进行研究,专题部署,制定卫生工作计划。按照责任分工,认真落实工作责任。“中心”一把手负总责,分管领导为具体责任人,办公室承担创卫工作日常事务性工作,负责卫生工作的组织、协调、监督检查和考核工作。同时,我们把创卫的目标任务分解到各科室、各窗口,实行目标管理考核,确保责任真正落实到位。
二、精心组织,充分发动
我们把创建工作与日常工作紧密结合起来,与上级创卫工作目标结合起来,自觉地、主动地、有计划地开展创卫工作,确保创卫工作开展,在接受上级创卫工作检查的同时,认真开展自查自纠工作,查缺补漏,不断推动创卫工作深入开展。我们充分利用“中心”网络、宣传专栏、宣传标语等多种宣传形式,加大宣传力度,大张旗鼓宣传创卫工作的重要性和意义,使创卫工作成为“中心”全体工作人员的自觉行动,激发出参与创卫工作的热情。
三、强化管理,美化环境
为切实抓好创卫工作,我们坚持自觉行动,积极参与,齐抓共管,从自己做起,从现在做起,从小事做起,注重创卫实效。
第1,加强单位环境的美化,认真搞好办公区域的卫生管理,在完善“中心”卫生管理制度的基础上,今年又制定了《卫生检查考核办法》。
第2,坚持办公公共区域、办公室内部天天一小扫,每周一大扫的卫生工作制度,做到了窗明几净,物品摆放整齐,无垃圾,无卫生死角,乱堆乱放,乱涂乱贴现象。
第3,积极开展除“四害”活动,投入必要的.卫生经费,按照上级爱卫会的统一工作部署,统一投入消除“四害”的药物,使“四害”得到有效的控制。
四、积极开展城乡环境综合治理活动
我们按照上级开展城乡环境综合治理的工作部署,以“清洁化、程序化、优美化、制度化”为标准,以本单位环境卫生和容貌秩序为重点,认真抓好环境综合治理工作。
一是成立了城乡环境综合治理工作领导小组,制定了工作计划,加强领导,加强落实工作责任同。
二是开展了城乡环境综合治理活动“进机关”活动,加大卫生检查力度,由原来半个月检查卫生改为每星期检查,检查情况在每月的工作简报中进行通报。
三是认真履行工作职责,维护责任段的公共卫生,每周定期组织人员上街打扫责任段卫生,清除“牛皮癣”,进行卫生宣传。
四是在节日期间,开展专题整治活动。
今年“五一”节前,组织开展了持续治“五乱”,整洁迎“五一”攻坚月的专题治理活动,共组织400余人次参加集中整治活动,对办公大楼集中整治4次,对顺德小区集中整治3次,消除“牛皮癣”10处,清运垃圾5吨,投入老鼠药、蟑螂药30处,改善了办公环境,美化了城市面貌。
五、加强卫生检查考核
为确保创卫工作落到实处,我们加强领导,做到了创卫工作的经常化、制度化、规范化。坚持科室、窗口的卫生评比制度,按照卫生标准,做好卫生检查记录,作为评比依据。做到了领导负责,全员参与,统一管理,齐抓共管,常抓不懈,定期检查,严格奖惩。
六、存在不足
在抓好创卫工作中,我们做了大量工作,取得了较大成绩,但离上级的要求还有一定距离,主要表现宣传还需进一步加强,制度建设还需进一步完善,尤其要重点抓好创卫工作的长效机制的建立。在今后的创卫工作中,我们将再接再励,继续抓好创卫工作,抓好城乡环境综合治理工作,为打造一流政务服务工作环境而积极努力。
本人自1990年以来在xx卫生室任乡村医生工作至今,在卫生系统各级领导的关心和支持下,于本辖区预防保健、社区医疗等公共卫生服务方面取得了一定的成绩,能积极完成各级领导安排的相关任务,使三级卫生保健网的“网底”扎实可靠。不断接受继续教育,努力学习以提高为居民健康服务的本领。XX年是新农合、新医改趋于完善的重要阶段,本人积极参与其中。现将近一年多来履行职责情况分述如下:
1、方便辖区居民,诊疗常见病、多发病近3500人次。
2、协助建立居民健康档案,义务免费为居民测血压、做保健指导1000余人次。
3、宣传普及适龄儿童预防接种知识80余人次。
4、建立传染病登记记录,发现疫情立即报告。密切关注公共卫生事件,以防患于未然。
5、积极协助社居委宣传新农合XX余人次,为今年的新农合参保率达百分百起到了一定的作用。
6、遵守规章制度,规范执业。凡在我室就诊病患,均做到看病有登记,用药有处方,收款有发票。按规定接诊、转诊,遵循基本用药目录。自执业迄今,无一例医疗事故发生。
7、做社区居民的朋友,视患者如亲人。患者来我室,本人为他们提供热情周到的服务,让他们如临家中,并做好部分患者的心理疏导工作。从未长生果医患纠纷,并得到了本社区居民的广泛好评,为和谐社会的构建贡献了自己的一点力量。
8、勤学习常充电,不断更新知识提高诊疗水平。本人除积极参加卫生系统举办的继续教育培训外,还坚持利用空闲时段学习专业知识,每天不少于2小时。为克服因年龄因素导致的记忆力减退问题,近一年多来,撰写了近6万字的读书笔记和助记卡片。为今年的执业资格晋级作准备,将所学知识用于临床,尽最大可能提高自己的诊疗水平。
综上所述,本人在本职工作中取得了一点微小的成绩,但不足之处还有很多,距成为一个高水平、高素质的基层卫生技术人员的要求,以及和很多同道相比,尚需加倍努力。今后,我将不断完善提高自己的业务水平和政治素养,在新形势下,为从根本上解决“看病难”、“看病贵”,尽自己的一份绵薄之力。
一年来,我镇的创卫工作虽然取得了一定成绩,收到了一定成效,但距上级的要求还有一定的差距,这些都是我们今后应当认真加以解决的。党委、政府决心在今后的创建工作中,认真贯彻党的方针、政策,按照县委、县政府的布置,在县爱卫办的'指导下,进一步提高全镇干部群众的卫生意识、卫知识、卫生行为,优化环境、美化环境,为把我镇建设成天蓝、地绿、水清、人和的城镇而努力奋斗。
为确保全县桶装饮用水安全为目标,为广大人民群众提供质量可靠、安全合格的桶装饮用水。根据xx市食品安全委员会办公室《关于开展桶装饮用专项整治活动的通知》要求,今年7月份我县开展了桶装饮用水专项整治活动,现将本次专项整治工作的情况总结如下。
一、整治工作重点
一是桶装饮用水生产加工环节的取水点、加工车间、生产设备、包装材料、出厂检验及从业人员健康状况是否合法、是否合格的情况;
二是依法查处无食品生产许可证、无工商营业执照的桶装饮用水及包装材料在市场上违法销售的行为;
三是桶装饮用水流通环节批发点、配送中心、代销点的仓储卫生条件及从业人员健康状况。
二、具体整治情况
专项整治期间,我县各部门检查各类生产、使用桶装饮用水单位61家,出动执法人员111人次,出动车辆24台次,责令整改9户。
(一)县食安委办召开了综合协调会,制定专项整治方案,及时收集、汇总和报送整治信息,督促有关职能部门落实监管责任。
(二)质监部门组织执法人员对桶装饮用水生产企业进行了检查,重点从取水点、加工车间、生产设备、包装材料、出厂检验以及从业人员健康状况等方面进行了全面检查,对达不到相关生产标准的企业要及时责令停产整顿。本次专项整治期间出动执法人员15人次,车辆5台次,检查生产企业6户,责令整改5户。
在自己任职的这些年的时间中,我认真地思考了现在的工作,就是希望自己能够在工作中找寻到奋斗的方向,以个人的努力来促成我更好的发展。所以一直以来我都是在自己的工作岗位上努力地成长,以个人的奋斗去争取更好的未来。
一、护理工作的进行
在我进行工作的过程中,我都是有按照着个人的努力,尽可能地在其中做更好的成长,对于我个人来说,我也是有加倍地在工作中去做好一切的事情,为自己的未来做更多的努力。整个一年时间在护理工作上我的努力付出都是有非常的努力,所以面对自己的未来,我都是有端正自己的心态,在工作上做更好的付出,以个人的努力来获取到病人的满意。工作中我一直都是有非常真心的对待每一项工作,所以对于我个人来说,我也是感受到了自己的成长与改变,当然在我自己的工作上,我需要作出的努力与奋斗是非常多的。通过这段时间在工作上的付出,我也会相信自己是能够有更大的成绩,拥有更加美好的未来。
二、工作上的进步
通过这一年的不懈成长与进步,我也是慢慢地在工作上做更多的奋斗与努力,当然对于我自己来说,我也很是清醒自己的未来有更加美好与幸福的生活。在现在的工作上我都是保持着该有的学习的态度,在自己的'工作上努力的做好着一切的幸福,我也很是庆幸自己的未来有这般的成绩,真正的让自己在这份工作上变得越发的优秀起来。面对自己的未来我也是有付出全部的努力的在其中去成长,去锻炼自己的能力,在平时的工作中也是尽可能地向身边的人请教,多多学习,更好的将个人的工作有把握好,也是让我在这份工作中去做更多的奋斗与努力。
三、个人的不足
工作之后也是渐渐的明白自己的问题,尤其是自己在进行工作上却还是不够细心,这是在工作上有非常大的危害的,所以这是必须要要尽快的改正的一方面。面对这份工作,我还在工作的能力上比较的欠缺,尤其是在医生比较繁忙的时候,我在对于病人的管理与心态的调节上还是需要更加努力的去协调,去更好的明白自己的问题。
虽然在这份工作上,我仍旧有非常多的不足,但是我还是想要自己能够通过不懈的奋斗来让自己变得更加的优秀,往后的生活,我都是会尽可能地让自己变得更好,也是不断地促使自己变得更加的优秀,往后的生活,往后的日子我都是会更加努力地去成长,去奋斗,希望我能够更美好的未来。
20xx年在院领导的正确领导下,在全院护理同仁的共同努力下,护理部秉承以病人为中心、以质量为核心、以安全为重点、以人性化服务为基础的服务宗旨,完善各项制度与流程,强力推进护理工作规范化、制度化,圆满完成了医院各项目标任务,现将全年护理工作总结如下:
一、基本情况:
人力资源状况:全院在岗护士140名,其中本科学历27名,大专学历88名,中专学历25名,大专以上护士占全院护士82.1%。职称是副主任护师1名,主管护师11名,护师48名,护士81名。今年新招本科护士4名,大专护士9名,离职护士8名,护士离职率5.4%。全年孕产护士16名,护士年均出勤率96.69%,较去年下降1.48%,二胎放开政策给我院护理工作造成了一定影响。
护理工作量完成情况:全年护理患者122324人次日,期中入院患者12677人,出院12594人,护理危重患者1591人次日,抢救722人次,特级护理39人次日,一级护理15705人次日,输液159053人次,输液反应3例,发生率0.019%,输血709人次。
二、多措并举推进优质护理工作。
全年来护理部遵照“厚德博爱、精医卓越”办院理念,践行“十字五声”,持续优化服务流程,努力让患者满意。全院开展优质护理服务,夯实基础护理,落实健康教育,突出专科特色,注重人文关怀,持续打造和谐医患关系。
1、落实责任制整体护理,责任护士在流动护士站,随时观察病情,解决病人所需;加强晨午间护理,随时保持病房、床铺及患者颜面口腔皮肤整洁,坚持周二周五基础护理日,给不能自理患者剪指甲、理发等提供适当生活护理。
2、设计制作床头牌,方便患者及医护人员查看患者信息,警示标识醒目,整齐美观。
3、科室结合专科特点,将基础护理与专科护理有机结合,不断提升专科服务水平。神内科率先床头悬挂专科专病健康教育实施单,供患者随时学习自护知识,全院各科室积极跟进,强化专科健康宣教力度。呼吸内分泌科、心内科加强危重患者护理,严密观察病情,落实生活护理和基础护理,如患垂体危象的81岁患者韩x,患大面积脑梗死的76岁患者李x,护士们是精心治疗护理,从喂饭喂水、翻身拍背到清理大小便等护士均亲力亲为,最终均好转出院,工作之余护士们教患者做降压操、颈椎操等;骨伤科、妇产科、外科加强围手术期护理,做好术前准备、术中交接、术后教患者做下肢静脉血栓操及有效排痰训练、下床活动等,骨伤科今年做的17例膝关节置换术患者均肢体活动良好康复出院;全院各科室充分利用振动排痰机、气压泵、气垫床等缓解患者不适,预防并发症。本年度新开展的下腔静脉滤网置入、动脉溶栓、膝关节置换术、支气管镜检查等医疗项目均制定有护理常规且落实到位,无并发症发生。影像中心配备1名专职护士,应对增强ct、核磁及突发抢救等意外事件。
4、科室积极开展延伸服务,出院患者一周内电话回访,回访率98%。
5、护理部调查住院患者护理工作满意度5次共500份,满意率xx%。满意率最高的科室为针灸科、妇产科、神内科。xxx、xxx、xxx、xxx共8名护士荣获区级优秀护士。
三、狠抓计划落实,做好护理质量控制。
1.护理部按照《陕西省护理质量标准》及《病历书写规范》修订了我院护理文书书写规范,完善了中医护理方案的实施及评价,中医护理病例能及时上交护理部存档;协助神经内科组建,调配护士、布置病房等。
2.全年护理特一级护理患者15744人次日,合格率98.28%。各科基础护理、专科护理到位,护士能按时巡视病房、病情掌握良好,防坠床/跌倒、压疮等评估准确,警示标识及预防措施到位。抽查危重及住院时间长的病历400余份,合格率96%。各科室病历质量明显提高,护理记录简练、重点突出、页面整洁,病情记录及时、专科特点突出。病历中的问题在护士长例会上讲评,不合格病历按考核标准双倍处罚。为严格管理,先后请市中医院、市人民医院护理专家检查指导我院工作,使我院护理质量稳步提高。
3.加强重点科室管理:手术室在中心医院手术室护士长林华指导下,完善了室间登记、弹性排班、手术分级制度,规范了手术开台时间、出入室管理,规范化培训考核,改正了手术中不规范行为。供应室器械行酸化水消毒、落实消毒包称重测体积、放大镜检查,灭菌前双人核查,外来器械清洗消毒制度等,确保消毒质量。新生儿重症监护室选派高年资有育儿经验、有爱心的护士,及制作表格式nicu护理记录单,保证每位新生儿得到细心呵护和护理。完善产房登记资料、规范待产室、产房环境处置和设备维护、新生儿抚触等行为。所有这些努力,使我们手术室、供应室、产房、nicu在硬件一流的基础上,管理迅速规范化。
4.加强了重点环节管理:护士长参加夜查房,及时检查督导班后护理问题;导医台招聘有经验的护师准确导医,彰显我院护士精神风貌。
四、加强护理安全管理,提升护理质量内涵。
1.加强用药环节管理:治疗室药品能定位定量放置,日交接月清理,杜绝过期药。责任护士能每天床头查对口服药,输液等操作查对到位。药物过敏标识做到病历、一览表、腕带、床头牌四统一;高危药品单独存放、毒麻药品专柜保存,急救物品设备完好率91%,需再加强。
2.加强输血、查对、封管等环节管理:定期检查输血查对制度落实,学习不同血制品输血时间,更新知识保证输血安全。各科腕带执行规范;增加中夜班医嘱查对,弥补查对漏洞;下发留置针封管液配置标准和使用规范、抗生素使用规范;制作设备使用流程;修改不良事件上报表、压疮及难免压疮上报表,不断加强环节管理。
3.各科室积极上报护理不良事件,并分析原因,制定防范措施。全年上报不良事件66例,其中坠床3例,跌倒7例,烫伤8例,用药事件22例,电光性眼炎1例,投诉2例。全年上报高危压疮23例,院外带入12例,院内发生1例,其中9例痊愈、2例好转、2例无变化。以上不良事件均妥善处理。
五、加强学习与培训,提高护理队伍整体素质。
1.按照护理部20xx年继续教育计划,护理部对n1级护士进行了4次考核,共考核120人次。科室对n1、n2级以上护士每周培训月末考核,不断强化专科技能。在护理部及科室严格管理下,去年新招27名护士均顺利适应岗位工作,无重大差错事故发生。
2.全年院内理论培训7次,分别为xx老师主讲的“以卓越服务创建中医品牌”,xxx主讲的“手术室运营与管理”,xxx主讲的.“手术室优质护理”,护理部培训的护理文书书写存在问题与对策,护理安全管理,护士长xx培训的护士服务礼仪、xx培训的康复护理。技术操作培训11次15项,共约830人次参加,分别为院内培训9次,xxxx培训中西医技术操作2次。经过培训护士的专业化技能得以提高,针灸科xxx、社区xxx参加我区社区护理竞赛,xxx荣获一等奖,xxx荣获优秀奖。为紧跟护理学科发展,订购“护理敏感指标”、“医院品管圈辅导手册”下发科室引导学习。同时全院护士积极参加医院组织的各种学术培训会,了解最新医疗动态。
3.为提高护士专业化技术水平,根据临床需要,派xxx、xxx到省上参加供应室消毒员培训,xxx到解放军三医院学习支气管镜检查配合与护理,xx到市人民医院学习肺功能测定。5名护士长参加了xxx护理峰会,开阔了眼界。
六、实习带教。
20xx年共接收29名实习护生,7月参加医院组织的为期一周的岗前培训,实习期间,护理部定期检查带教老师带教态度、责任心及业务水平和带教计划完成情况,随时了解实习生实习状况,参与总务科检查实习生宿舍2次,及时解决实习中遇到的各种问题。
七、积极完成医院分配的其他工作。
1.护理部上报区卫计局资料6次52人,即12人护师资格证审核资料、12人延续注册资料、20人首次注册资料、8名区级优秀护士资料及巾帼文明岗复审资料。参椅加大学生招聘会并整理考核资料,协助药械科核查病区新床、床头柜、床垫数量,联系厂家维修输液及后续费用报销,外出招聘护工,购买床头牌、储物筐、医护毛衣、孕妇服、护士鞋头花、腕带等,满足临床需要。
2.全院护士能积极参加医院各项活动:参与高考学生体检采血157人次,各种导医79人次,外出保健33人次。积极参加拔河赛、庆春晚、元宵节、庆七一等活动,充分展示护理队伍积极向上、团结进取的精神风貌,护理部积极组织区春晚、庆“七一”大合唱伴舞等节目排练,庆祝建院35周年全院演出费用收集报销、演出服存放,最好后勤保障工作。
八、存在问题:
1.护理管理知识欠缺,现代护理管理工具如品管圈、根因分析法、鱼骨图等知识掌握甚少,新的护理管理方法也有待改进。
2.护士分层次培训考核力度不够。
3.护士人力资源不能满足快速发展的临床工作需要。
九、明年工作计划:
1.积极争取,外出学习先进护理管理理论和方法,开展“品管圈”、监测“护理质量敏感指标”, 跟上现代护理学科发展需要。
2. 明年护理部要每月至少组织一次理论和操作培训,对不同层级的护士分别进行理论和实践考核,增强全院护士基本理论和技能,迅速提升护理队伍整体素质。
3.增加护士人力,尽快开展儿科输液门诊。
回顾20xx年,我院全体护理人员在各自的岗位上,勤勤恳恳,任劳任怨、不怕苦累脏,积极进取,扎实工作,为我院医疗事业发展做出了应有贡献,但与医院快速发展的要求还相差甚远,在新的一年里,我们要百尺竿头更进一步,发扬护理团队特别能吃苦,特别能战斗的工作作风,强化业务培训,深化优质护理,为创建三级医院不懈努力。
最后感谢院领导对护理工作的大力支持,感谢各科护士长及全体护士的辛勤努力,感谢各科主任和总务、财务、医保合疗等科室积极协助,预祝各位新年快乐,万事如意。
随着社会的进步,人民的思想素质在不断的提高,并时刻关注中国的卫生改革,所以医院的高风险性质就得已更多的体现。作为医务人员每天都在和病人打交道,同时也在和各种各样的医疗纠纷医疗事故纷繁交织,带来的不仅仅是体力上的疲劳,更多的是思想上及精神上的疲敝不堪。为了减少医务人员和医院在医疗工作中与病人的医患矛盾及纠纷,卫生局也做了大量的防备工作,下发了关于加强医疗质量管理年工作的通知。我院认真的组织职工学习领会文件精神,并在医院日常工作中长抓不懈,多年来有力的避免了医疗事故及医疗纠纷。
一、提高认识加强领导
我们在年初就召开职工大会认真学习[卫生局关于作好医疗质量管理年活动的通知],领会文件精神,进一步提高做好医院医疗质量工作的重要性和必要性的认识,同时成立了以院长为组长,相关科室为成员的医疗质量领导小组,制定了工作方案,并把作好该项工作纳入了职工工资分配和年终考核,从而在实际工作行动中更好的得以落实。
二、工作落实情况
1.组织职工认真学习[职业病防治法][执业医师法][母婴保健法][病历及处方书写管理办法]等一系列法律法规,提高职工的法律意识加强自我防范。在日常工作中用各种规范来指导工作的开展,做到依法执业,行为规范,尽量减少医疗纠纷及医疗事故的发生。
2.加强急诊抢救室,治疗室,手术室,产房的规范管理,对科室的急诊急救药品每月按时清理,对过期失效的及时更换。对故障器械及时修理,确保各种抢救器械处于工作状态。
3.组织职工规范处方及病历书写,医院每季度对医生处方和病历进行抽查评估,做到合理用药,规范用药。在对医院职工严规范的同时我们还对辖区的乡村医生的处方书写也做了督查,减少辖区医疗纠纷及事故的发生。
4.组织职工加强三基三严训练,提高处理急救技能,对急诊病人的病情作出合理的评估,并初步处理后及时转送到上级医院救治,减少因为误诊漏诊等情况而带来的医疗纠纷的.发生率。
5.强化医院感染管理工作,提高医院感染诊断水平,有效的预防和控制医院感染,对职工常提有菌观念无菌操作,对器械的浸泡液及时更换,对高压消毒器械要求必须达到消毒时间,对医院的污水作二次处理,对一次性医疗器械做到集中登记毁型处理,减少了医院感染性疾病的发生。
6.实行院务公开,医院每季度及时由财务科提供报表并张贴在宣传栏,作到职工人人了解医院的运作情况。
三、检查总结
医院医疗质量管理领导小组按时对医院各项工作进行检查并总结,对发现不足的地方给以指正并整改,对做得好的进行表彰,多年来医院没有发生一起医疗事故并很少发生医疗纠纷,做到了职工少损失,医院无损失。我们将长期把医疗质量工作做为重点开展,为更好的发展医院打下坚实的基础。
今年在市、县卫生局领导的正确领导和支持下,我院继续认真落实爱婴医院管理办法及爱婴医院复核的要求,继续加强管理,提高母乳喂养率,保障母婴安全,把巩固爱婴医院工作和“降消”项目及艾滋病母婴阻断工作相结合,取得了一些成绩,推动了爱婴医院母乳喂养工作的实施。现将工作总结如下:
一、加强领导,落实岗位职责
(一)完善与健全爱婴医院领导小组及技术指导小组工作制度与职责,继续落实爱婴医院工作长效管理机制,把爱婴医院母乳喂养指导纳入医疗质量考核体系中,每月定期或不定期进行母乳喂养知识检查、考评与整改,使爱婴医院母乳喂养指导工作逐步走上规范化道路。
(二)院领导非常重视爱婴医院管理工作,今年以来,把爱婴医院复核工作与医院的妇幼卫生中心工作相结合,思想汇报专题狠抓爱婴医院管理工作,使巩固爱婴医院母乳喂养工作得到长足稳步的发展。
(三)以院长为组长的爱婴医院领导小组及技术小组,认真贯彻落实爱婴医院复核管理办法,把母乳喂养指导真正落到实处,确保母乳喂养工作在全院各科室红红火火的实施。
(四)制定爱婴医院母乳喂养培训计划,保证母乳喂养政策的实施。
二、加强管理,巩固爱婴医院。
为加强和巩固爱婴医院成果,院内举办了四期全院职工母乳喂养的知识强化培训,学习培训的内容包括《母乳喂养知识与技巧》、《成功促进母乳喂养的十项措施》、《爱婴医院十条标准》及《母乳代用品销售管理办法》等。通过培训与考核,提高了医务人员的理论知识和指导能力,使他们能运用母乳喂养知识和技巧指导每一位孕产妇,让所有培训人员掌握正确哺乳,如何保证有足够的乳汁,做到按需哺乳。
1、对新上岗和新调入职工进行岗前培训,其中爱婴医院知识培训时间8小时,培训考核合格方可上岗,今年新上岗人员x人,考核合格率100%。
2、对全院职工进行爱婴医院母乳喂养相关知识培训,于20xx年x月x日举办培训班,培训时间3小时,参加培训人员xx人,培训率90.4%;12月9日再次举办培训班,培训时间2小时,参加培训人员xx人,培训率98.9%。
3、对重点科室举办母乳喂养技巧培训并进行考核,复训时间3小时以上。参加考试人员共xx人,合格率100%。
4、对本院及乡镇卫生院人员在母乳喂养周期间举办母乳喂养知识培训,培训时间3小时,参加培训人员xx人。
三、全体动员,提高服务意识
通过定期召开中层领导干部会、全院职工大会与专题讨论会,把今年的“三好一满意”和“提升医疗服务水平”活动工作结合起来,有力地推进了爱婴医院工作。
(一)不断完善产儿科母婴同室管理,继续做好孕前产后正确指导孕产妇掌握母乳喂养知识和技巧,做到早接触、早吸吮、早开奶。
(二)产儿科负责人负责对科室人员进行母乳喂养强化培训,完善相关的母乳喂养记录,把母乳喂养指导纳入病历记录范围,使之形成规范化。
(三)继续推行母婴同室。经常检查医护人员指导产妇正确的哺乳体位和婴儿含接姿势是否正确,保证母乳喂养的成功。
四、加大宣传,营造活动氛围
(一)医院开展形式多样宣传活动
8月1—7日是“世界母乳喂养周”,主题是“母乳喂养:致胜一球,受益一生”。我院在母乳喂养周期间开展了宣传活动,以响应主题,巩固爱婴医院成果,在门诊大厅通过电子显示屏、宣传栏、发放资料等方式进行宣传,加大宣传“母乳喂养的好处”等健康理念。
(二)科室开展母乳喂养宣教活动
1、接待新入院的孕妇的护士,坚持对新入院孕产妇发放《母乳喂养》小册子,普及母乳喂养相关知识,让社会支持母乳喂养。
2、加大对剖宫产术后和母婴分室产妇母乳喂养技巧及手法挤奶的指导,帮助产妇树立母乳喂养自信心。
3、医生利用每天查房时间,给予指导解决产妇在母乳喂养中遇到的困难,并负责对产妇进行强化母乳喂养知识和技巧的指导。
4、护士经常巡视查房,指导喂哺技巧,对坚持纯母乳喂养6个月的好处进行宣教。
5、建立母乳喂养支持组织。设立产后访视专职人员,负责对出院产妇进行母乳喂养知识咨询与指导,保证纯母乳为养6个月和坚持母乳1—2岁。
(三)门诊开展母乳喂养宣教活动
1、完善孕妇学校管理,不断提高教学质量。有专职人员上课,举办母乳喂养知识等讲座,共举办xx期,参加人员xxx人。众多孕产妇及家属到场聆听,讲解母乳喂养的好处、技巧、孕产期保健、新生儿护理等,让大家支持母乳喂养,提高母乳喂养率和健康理念。
2、门诊医护人员加强对前来产检孕妇进行相关爱婴医院知识指导,坚持发放母乳喂养知识宣教指导手册。有针对性对孕妇指导和讲解分娩知识,促进自然分娩,降低剖宫产率,促进母乳喂养的成功。
五、强化质量,落实持续改进
落实质控环节,定期检查监督。爱婴医院领导小组和医疗质量考核小组把爱婴医院相关内容纳入检查范围,每月定期或不定期到科室进行检查指导,检查医护人员对产妇母乳喂养指导是否正确并提问,发现问题及时纠正,并把考核结果及整改措施反馈到科室,保证了母乳喂养的正确实施,使爱婴医院工作质量得到持续改进。
六、存在问题
(一)领导小组及技术指导小组成员对工作认识不足,管理不到位,措施落实不到位。
(二)个别人员对《促进母乳喂养成功的十条措施》内容掌握不够全面,以致不能与临床工作相结合。
(三)儿科部分医护人员对母乳喂养技巧指导欠缺,有待改进。
(四)个别新进员工对母乳喂养指导和挤奶方法不正确。
七、整改措施
(一)加强领导小组与技术指导小组成员管理,改进措施。
(二)继续加强人员培训,尤其是产儿科、新上岗医务人员母乳喂养知识和技巧培训,提高服务技能,强化学习的重要性,加大力度宣传爱婴医院母乳喂养知识。
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