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我镇妇幼卫生围绕贯彻实施《母婴保健法》及公共卫生精神,全面落实贯彻妇幼保健服务,进一步提高人口素质,降低孕产妇、婴幼儿死亡率,切实提高妇女儿童健康水平,而做出妇幼保健工作计划如下:
一、加强社区妇幼保健工作
1.继续报以降低孕产妇死亡率和婴幼儿死亡率为重点的群体保健工作,加强以高危孕产妇管理为重点的孕产妇系统保健服务,不断提高产科量,提高新生儿急救能力和新生儿疾病防治能力。要求孕产妇基本保健覆盖率以镇为单位达95%以上,其中系统管理率达90%以上,规范化管理率达82%以上,产前检出率达95%以上,5次以上产检率达90%以上,孕13周以前检查率达90%以上,产后访视率达90%以上,孕产妇高危筛查率达95%以上,高危孕产妇管理率达100%,全乡镇主要分娩率达97%以上,非住院新法接生率99%以上,孕产妇死亡率应控制在28/10万以下,确保零死亡。
2.加强婴幼儿保健服务,一周岁以内体检6次,提高体弱儿筛查质量,体弱儿筛查率达3%以上,加强体弱儿的.管理,尤其加强早产儿、低出生体重儿、窒息新生儿等高危儿的早期干预,及时预防婴幼儿佝偻病、贫血等,要求7岁以下儿童保健覆盖率达95%以上,其中5岁以下儿童体检率达90%,3岁以下儿童系统管理率达85%,全面开展口腔、眼、听力保健。继续贯彻执行《托儿所、幼儿园卫生保健管理办法》及《福建省实施<托儿所、幼儿园卫生保健管理办法>细则》,做好托幼机构卫生保健工作,重点做好一年一度入园前儿童体检,和在园儿童继续体检,加强传染病的防治及意外事故的防范工作,确保儿童健康成长。
二、促进母乳喂养的提高
继续加强母乳喂养的宣传教育,认真实施福建省促进母婴安全十点措施,进一步完善社区母乳喂养率,使6个月内母乳喂养率逐年提高。
三、加强妇幼卫生信息管理
及时准确地做好妇幼卫生各种报表,原始资料的收集,统计上报工作。并做好一年两次孕产妇死亡、0-4岁儿童死亡漏报调查,抓好妇幼卫生年报、托幼机构报表及孕产妇、新生儿死亡报告卡的管理上报工作。
四、加强业务培训、提高妇幼队伍服务素质
定时召开村级保健员、接生员例会充分利用例会时间,传播妇幼卫生知识,普及母乳喂养知识,充分发挥三级保健网络服务功能,村级妇幼保健员配备率达95%以上,同时在临床工作中不断学习专研,做个合格的医务工作者,促进妇幼卫生工作新年、新发展。
今年我院将继续坚持以科学发展观统领全局,遵循“坚持妇幼方针,彰显公益性质,树立妇幼品牌,打造满意医院”的办院宗旨,团结和动员全院干部职工,抢抓机遇,凝心聚力,开拓创新,攻坚克难,推动我院整体水平再上新台阶。现结合医院工作实际,特制定20xx年工作计划如下:
一、20xx年工作思路
1、坚持妇幼方针。要紧扣妇幼卫生工作方针,寻求临床与保健紧密结合突破口,探讨并建立大部制改革新的管理模式。
2、彰显公益性质。要以妇幼之光志愿者、青年文明号等为载体,在便民举措、公益活动下功夫,真正做到妇幼保健为妇幼,充分彰显公益性质。
3、树立妇幼品牌。要建立健全考核、激励机制,巩固提高省市级重点学(专)科地位;要科学应用管理工具,如PDCA循环,深化优质服务内涵;要严格落实妇儿保两个规范,做精品妇幼工程。
4、打造满意医院。要继续完善各项工作服务流程,方便群众就医;要转变服务观念,在技术上、服务上、管理上按照“对方需求”理念进行设计,创新医患沟通新模式;要继续推进创建人民满意医院专项行动,进一步提升患者满意度。
二、20xx年总体目标
1、基础建设方面:加快医院基础建设步伐,成立专门项目组,全面推进各项工作,确保完成今年开工建设目标任务。
2、安全生产方面:全面落实安全生产责任制和患者安全目标,确保年内无责任事故;创建省患者安全合格医院,力争上半年通过省厅验收。
3、深化医改工作:继续推进保健与临床相结合,推动三大部保健与临床工作齐头并进;以保健集团为平台,主动与成员单位沟通,发挥龙头优势,深化与县区保健所业务合作,合作项目不少于3个并将分级诊疗通过集团得以实现。
4、三甲复评方面:对照新的三甲评审标准,明确任务分工,制定月、周实施计划,组织每月、每季度督查,进一步完善三甲复评台账资料,确保三甲复评顺利通过。
5、人才队伍建设:加大人才引进、招聘力度,计划引进硕士以上研究生人才20名以上,招聘紧缺专业本科生及实用型人才20名以上。
6、质量内涵提升:完成上级下达的妇女儿童及基本公共卫生各项指标;利用科学管理工具持续改进医疗服务质量(如核心制度落实、抗菌药物合理使用、急救能力提升、科室质量管理、预约挂号率提升等);三甲标准中技术指标95%以上开展(重点加强妇科、小儿外科、乳腺外科);继续推进创建人民满意医院和优质护理专项行动;充分利用附属医院及友好协作单位平台,深化省市级重点学(专)科内涵建设。
7、后勤保障方面:逐步实施后勤服务社会化、专业化;建立互连互通信息化网络;投入800万元以上用于引进先进设备。
8、文化和行风建设:推出2-3个特色鲜明、成效显著的文化建设举措,打造团队文化、细节文化;进一步深化援疆工作;开展窗口科室文明用语服务,确保出院病人满意度函调进入市直医疗机构前三名。
三、具体工作举措
(一)坚持目标管理不动摇,圆满完成各项任务指标
一要圆满完成20xx年度重点卫生工作目标。逐项进行任务分解,明确责任科室和完成时间,确保各项工作推得下去、落得了地;不定期召开专题办公会研究重难点问题,保证各项工作序时推进。
二要签订目标责任状。继续贯彻落实职能部门、业务科室、护理单元综合目标管理责任制,组织签订目标责任书,细化具体要求,明确目标任务,进一步强化内部管理。
三要实施每月动态考核。将局目标、院目标及各项临时性任务完成情况纳入月绩效考核和年终干部考核,以考核促管理,以考核促落实,确保各项目标工作圆满完成。
(二)坚持深化医改不动摇,创新科学管理运行体制
一要认真学习贯彻医改新政策。及时掌握并深刻领会新医改的指导思想、基本原则、总体目标和政策措施,大胆探索公立医院改革的方法和途径,积极稳妥落实深化医改的各项任务。
二要稳步推进大部制改革。探索大部制行之有效的管理与运行机制,进一步细化三大部的工作制度、职责和流程,加强人员业务培训和指导,制定三大部考核标准,实行规范化、科学化管理,推动三大部保健与临床齐头并进。
(三)坚持三甲复评不动摇,全力以赴实现目标分值
一要复评内容再细化。逐条整理我院评审项目的各类基础资料,完善各类管理台账,确保在医疗保健质量、技术管理、护理管理、医疗保健服务、硬件建设等各方面做到精益求精,不漏不缺。
二要复评重点再突出。认真对照江苏省三级妇幼保健院评审标准,逐条分析,查找问题,及时解决,尤其注重医疗、保健、护理质量持续改进。
三要检查督导再强化。复评办每周督导3-4个科室具体的复评工作,复评领导小组每季度参与院级复评督查,督促各项复评工作落实到位,力争在短时间内实现复评工作全面达标。
(四)坚持人才强院不动摇,努力构筑高端人才高地
一要多渠道招引人才。在现有的人才政策基础上,继续健全、完善人才激励机制;加大招聘力度,改进招考方式,招聘考核由单一性转向综合性。今年拟引进科研型和临床型高层次人次20名以上,招聘紧缺专业本科生及实用型人才20名以上,进一步优化人才梯队建设。
二要多方式管理人才。完成专业技术人员职称评聘条块评价体系,完善引进人才考核评价标准,逐步建立起合理化、科学化的人才评价体系;继续推进人事管理信息化建设,完善人事管理信息系统数据和模块,出台相应的管理办法,明确各部门职责和权限,实现人力资源动态管理、网络管理和分级管理。
三要多举措培养人才。开设英语辅导培训班,引导青年骨干人员参加PET5考试,为国际学术交流奠定基础;开展学科后备人才评选,设立青年科研基金,努力培养一批青年创新型人才及业务骨干;利用学术沙龙、生物资源标本库等平台,培养科技人员创新意识,提高科研能力。
(五)坚持公益性质不动摇,切实保障妇幼身心健康
一要深化集团建设。进一步落实市卫生局《关于深化妇幼保健集团建设的实施意见》,制定集团年度工作目标,明确工作重点和发展方向;深化与县区保健所业务合作,实现资源共享,增强妇幼保健辐射能力,惠及全市妇女儿童。
二要强化行业管理。配合卫生行政部门,完成对全市基本公共卫生项目、重大妇幼卫生项目、爱婴医院、助产技术、托幼机构等督导与考核工作;落实孕产期保健和儿童保健两个工作规范,实现孕产妇保健和儿童保健分级分类管理,切实保障母婴安全。
三要拓展保健服务项目。儿童保健科拟开展过敏原、临床膳食营养项目,口腔保健科拟开展种植牙项目,青春期保健科拟开设内分泌儿童性早熟一日病房和矮小症三日病房等,进一步满足患者的实际需求。
四要开展健康教育活动。利用三八妇女节、六一儿童节、爱牙日、世界母乳喂养周等特殊节日,举办系列健康主题活动,通过多渠道多方式广泛宣传,充分发挥妇幼保健机构公益职能,全面保障妇女儿童身心健康。
(六)坚持质量立院不动摇,持续改进医疗服务质量
一要不断完善医疗质量管理体系。加强三级质控管理,每季度召开质控工作会议,明确工作目标及内容;采用绩效考核得分制模式,实行医疗质量管理指标动态考核,充分调动医生工作的积极性;制定规范化的病历模板并投入运行,进一步提高病历质量;推行使用科室医疗质量管理工作手册,指导并完善科室质控活动记录;完善医师技术档案,整合医师权限,做到医生个人信息全面、统一、集中,简化工作流程,提高管理效率;组织输血规范、三合理、临床路径、运行病历质量、抗菌药物合理使用等专项检查,查处问题,对症下药。
二要不断强化医疗安全管理。完善医疗安全防范机制,建立医疗缺陷管理工作制度,进一步落实医疗安全责任制和责任追究制;完善医患纠纷院内协商处理机制,健全医院内部医患沟通和医患纠纷调处组织,提高医患纠纷现场处理能力,关口前移,及时解决矛盾,降低医疗纠纷发生率;每季度组织案例讨论分析会,主要针对特殊病例及典型纠纷病例,在提高医疗及服务质量、提升核心制度执行力度方面起到一定警示作用,切实保障医疗安全;制定医疗安全教育计划,尤其做好重点岗位、重点人员的教育和培训,强化医疗安全防范意识。
三要不断提升院感管理水平。运用医院感染管理三级网络管理,加强我院感染控制重点部门、重点项目、重点环节的监管;继续开展全院感染管理知识和技能培训,提高专职人员业务素质及管理能力;开展手卫生宣传月活动,进一步强化手卫生依从性。
四要不断规范门急诊管理。制定急诊科建设专项实施方案,着力提高急诊能力建设;制定门诊高峰期分流患者的措施及预案,提高专家门诊预约率,合理利用医疗资源,降低患者时间成本;简化医技科室工作流程,进一步提高工作效率,提高窗口科室病人满意度。
(七)坚持精细护理不动摇,深化优护服务示范工程
一要持续改进护理质量。完善护理质量管理体系,优化护理工作流程及质量标准,逐步做到每个制度、每项操作均有考核标准,实现全院同质化管理;实行护理安全精细化管理,加强患者转运、外出检查、手术交接等重点环节护理质量控制,针对不同护理单元制定《护理安全质量评定标准》,使管理标准更加细化、更具指导性和操作性;推广使用科学管理工具,继续开展品管圈活动,要求各科室每季度上报持续质量改进项目,并选择成功案例进行交流。
二要持续改进岗位管理。完善分级进阶体系,落实评聘分开,鼓励能力强、素质高的护士破格晋级;举办院级特殊岗位准入知识培训,以产房、手术室、急诊室为试点实行专科准入制度;根据各护理单元专科特点、科室分类和实际收治患者数制定科室护士配置指导意见,实行差别化及能级对应的护士配置。
三要持续提高人员素质。规范专科护士培养,推荐优秀人选参加省市级专科护士学习;有计划、有重点、分层次组织院内护士培训并实行院科三级培训与考核;建立护士长核心能力与评价体系,切实提高护士长管理能力。
四要持续改善护理服务。落实责任制整体护理,为患者提供连续、全程的基础护理和专业技术服务,优护内涵和目标知晓率达100%;继续开展一科一特色的优质护理服务,组织优质护理服务先进病区与优护A类病房经验交流会;力争使用护理移动查房系统,实现护理记录与核对床边化。
(八)坚持科教兴院不动摇,做大做强科研教学平台。
一要加强对外合作。进一步深化与扬州大学医学院、上海市红房子妇产科医院、上海市儿童医院等友好单位的合作与交流,不断提升保健医疗学术水平与服务能力;力争建设成为南京医科大学康达学院、安徽医科大学教学医院或者附属医院,争取在妇幼健康领域科研合作上有所突破。
二要加强学科建设。严格落实重点学科、重点人才周期考核管理,将年度目标任务与周期建设任务相结合,确保建设任务保质保量完成;加大科研督导力度,实现课题按时结题率100%;出台生物资源标本库、转化医学中心管理制度,实现两个平台规范化运行。
三要加强教学工作。创造教学相长的机会,继续落实合作班教学任务,在提高学生理论水平和操作技能的同时,也进一步提高我院带教能力;积极申请扬医硕士生导师资格,力争获批3-5名,不断拔高教学层次。
四要加强继续教育。积极开展继续教育,不断丰富教育方式,不断提高教育层次,切实增强卫技人员知识储备;利用信息化平台强化继续教育考核工作,确保做到卫技人员继续教育覆盖率100%。
(九)坚持科学发展不动摇,各项工作全面协调推进
一要抓好财务管理。进一步完善绩效分配方案,开发绩效考核系统,实现绩效考核公开化、制度化、标准化;加强固定资产管理,规避我院资产管理失控的巨大风险;严格按照要求实行价格公示,继续推行一日清单制,确保收费透明化。
二要推进信息化建设。在现有信息系统的基础上,挖掘信息化功能,建立互通互连信息化系统;推进无线查房、合理用药、临床知识库、院感系统等信息化建设,进一步满足业务发展需求;采用身份证实现“一卡通”功能,关联个人ID以及账号信息,实现先诊疗、后付费;整合所有预约挂号功能,统一通过窗口、自助机或其他支付方式(如网银、易支付)等实现取号、缴费等功能。(799918.CoM)
三要落实医保新政策。组织学习并严格执行《全国医院医疗保险服务规范》及医保新政策,完善医保指标考核规定,做好全院生育保险即时结算宣教,逐步实现医保管理规范化、制度化。
四要做好后勤保障工作。多举措降低空调、灯具等常用品的能耗,深化节约型医院建设;强化保洁公司、食堂的`管理与考核,进一步提高服务质量;改进维修班组工作流程,每天深入临床科室查找问题,变被动服务为主动服务;加强医院治安管理,定期组织职工开展消防安全知识培训及现场演练,进一步提高应急处置能力。
五要加快基础建设步伐。积极协调相关部门,办理项目前期有关手续;成立项目工程建设指挥部,保证妇幼保健中心工程建设规范运作。
(十)坚持行风建设不动摇,营造健康向上行业风气
一要从宣传教育上下功夫。通过组织党员干部进行党纪法规专题学习活动、召开党风廉政建设专题讲座、参观警示教育基地等形式,加强党员干部反腐倡廉教育,特别要加强对重要岗位干部的岗前、岗中廉政教育和警示教育。
二要从机制建设上下功夫。严格执行党风廉政责任制,建立党员干部、医务人员谈话制度,继续落实医德医风考评制度,努力构建惩防腐败体系,形成廉洁从政、廉洁行医风气。
三要从创新方式上下功夫。开展“五个一”活动,即当一日三院人、当一次患者、做一次暗访、建一个监督员QQ群、提一条建议,全方位多角度广泛征求患者和社会各界人士的意见或者建议,主动接受社会和服务对象的监督评价,不断改进我院行风各项工作。
四要从专项治理上下功夫。继续开展医疗行业商业贿赂专项治理,加强医生处方权监管和统方管理,落实不合理处方院内公示与点评制度。
(十一)坚持文化育院不动摇,增强妇保院发展软实力
一要加大文化宣传报道力度。从首届妇幼健康节、感动妇保院等活动入手,围绕有特色、有文化的鲜活事例、重要举措及典型经验等题材进行报道,弘扬积极向上的主流价值观。
二要继续推进科室文化建设。制定科室文化系列活动,在原有的科室文化建设的雏形上做精做细,为我院文化建设的落地生根、枝繁叶茂奠定基础。
三要争创国家级文明单位。落实专人负责省文明在线维护工作,确保文明在线信息及时更新;以创建国家级文明单位这一有效载体,不断深化文明创建工作内涵,努力提高医疗保健服务水平。
四要积极开展社会公益活动。以妇幼之光志愿者、基层党支部活动、专家义诊团和巡讲团为载体,开展送医送药、专家讲座、三进服务等社会公益活动,普及健康教育知识,提高城镇居民自我保健意识。
五要开展系列文化活动。以青年职工协会为载体,开展新颖多样的主题活动,每个分会要培育出1-2个品牌活动,在丰富职工业余生活的同时,将品牌活动做大做强,形成社会影响力,不断提升妇保院社会美誉度。
20xx年的大幕已经徐徐拉开,我们将面临更多更大的挑战。新的一年,我们相信,在上级卫生行政部门的指导和帮助下,在全体干部职工的共同努力下,心往一处想,劲往一处使,保质保量完成全年各项目标任务,为冲刺三甲复评而努力奋斗,为全面开创妇保院新局面再立新功!
20xx年,我院各项工作的指导思想是:坚持以人为本,努力营造团结协作、和谐愉快的工作环境,建立平等互信的医患关系。坚持以保健为中心,以生殖健康为目标,保健与临床相结合,面向群体和预防为主的工作方针;加强业务技术建设,扩展服务领域,开拓服务市场,提升服务水准,稳定和发展医疗保健业务,强化制度落实,确保医疗安全,按照这一指导思想,制定xx年工作计划:
一、强化保健院内部管理机制,推动我院各项工作的发展
加快保健院基础设施建设,积极争取项目资金,加强沟通,拓宽筹资渠道,在业务工作中进一步强化内部管理机制,根据《综合目标管理责任书》和《妇幼保健工作质量管理规范》的有关规定,完善各项工作制度。将医疗保健.护理工作进行细化量化,与科室签定责任书,责任到人。为充分调动职工的工作积极性,便于科学管理,达到多劳多得,少劳少得,兼顾公平目的,继续实行院、科两级绩效管理方案,每月定期检查,按标准进行操作。
二、加强妇幼“两系”管理工作,提高服务能力
坚持“面向基层,面向群体”的妇幼卫生工作方针,强化保健科的工作职能,抓好妇幼保健,加强农牧区孕产妇系统管理,降低孕产妇和婴幼儿死亡率,力争保健科的工作有新的起色,不断把服务范围推向农村牧区,与此同时,抓好基层的业务指导,每月做好乡镇妇幼保健人员的培训,通过下乡和经常性的例会、学习班、培训班等形式来提高基层妇幼保健人员的专业素质。xx年全县孕产妇死亡率30/10万以下;新生儿破伤风发病率1/1000以下;孕产妇住院分娩率95%以上;高危孕产妇住院分娩率达到100%。
认真做好农村孕产妇住院分娩补助项目工作,做到资料齐全、帐目明晰,不挪用、不挤占、不截留专项补助资金。
认真做好艾滋病母婴传播的预防干预项目和对孕妇增补服叶酸的项目的工作,按项目要求准备实施方案、组织机构等资料。
三、加强业务管理提高医疗保健水平
1、加强医疗质量控制体系,根据新形势、充实新内容,确保基础医疗保健工作的踏实与健全。
2、构建合理的人才梯队,目前我院通过进修培训,具备了初步的专业技术人员梯队,但结构不合理,年龄层次不合理,技术水平不合理的现象仍然存在,要花大力气进行人才梯队和人员结构的建设,提前进行人员储备和培训,确保健院工作正常合理有序进行。
3、加强护理人员的素质培养。护理工作是医疗质量的重要组成部分,我院的整体护理水平相对欠缺。今后要通过各种渠道,加强在职护理人员的培训,有计划的分批选送骨干外出进修学习,接受新观念、学习新技术、推广新做法。
4、开展新的医疗项目;宫腔镜手术和无痛分娩。
5、保健科要规范对乡村级妇幼工作的管理力度,建立各项业务考核制度。并按季度进行考核。加强对高危孕产妇的筛查和随访,降低孕产妇死亡率。
6、抓好控制院内感染及传染病漏报的管理。成立艾滋病初筛实验室。防止院内感染的发生。
7、重点加强妇产科队伍建设、制度建设、医疗质量、护理质量。
8、加强内儿科的建设,基本做到内儿科常见病能得到有效治疗,院内会诊、综合救治能力得到加强。
四、加强纠风工作和医德医风建设
强化医疗安全,减少事故纠纷,使医疗卫生服务质量有新的提高。培养提高保健队伍的业务素质和服务质量,树立良好的医德医风和优质服务的窗口形象。奉行“儿童优先、母亲安全、病员至上”的服务宗旨,广泛开展讲政治、讲文明、讲奉献活动,向社会公布优质服务承诺,广泛接受社会各阶的监督。同时贯彻执行“医药分开核算,分别管理”政策。杜绝药品购销中的不正之风。保证人民群众用药安全。加强行风建设,改善服务态度,重点结合县卫生局下发的《综合目标管理责任书》积极开展活动,使群众对我院的满足程度有新的提高。以切实改善服务,提高医疗质量为切入点,进一步加强医患沟通,及时化解纠纷苗头。把创建和谐妇幼保健院、和谐科室的工作落到实处。进一步加强信息公示,确保因病施治、合理用药、合理检查、合理收费。依托药品集中招标采购信息平台,降低药品零售价格,努力减轻病人负担。
五、搞好党风廉政建设和反腐工作
1、认真贯彻“一把手”负总责的工作要求,根据《卫生系统党风廉政建设和行风建设责任书》的内容和要求,明确班子成员的相关任务和责任。党支部与各科室签订《党风廉政建设和行风建设责任书》,把《责任书》的目标、任务分解落实到各科室、建立和完善党风廉政建设和行风建设的管理运行机制。
2、进一步完善防范、抵制商业贿赂的长效机制,在严格执行现有制度的基础上,进一步强化对重点科室、重点人员的教育、监督、管理,形成自觉抵制医药购销领域和医务服务中的不正之风的良好氛围,努力营造和谐医患关系。
六、大力推进精神文明建设和社会治安综合治理工作
加强政治思想工作,改善院内外环境。提高医护人员服务水平,提供优质服务。搞好社会治安综合治理,创建安全文明单位和自治区级卫生红旗单位。加大精神文明建设力度,继续开展“三好一满意”和文明科室、文明职工评选活动。
为保证以上重点工作的落实,全院职工一定要统一思想,牢固树立质量意识,服务观念,纪律观念,自觉服务和服从于全院建设、发展大局。调动一切积极因素,与时俱进,开拓创新,为实现本年度各项工作目标努力奋斗。
20xx年我院将按照省、市、妇幼卫生工作要点的总体部署和要求,以人民群众得实惠为出发点和落脚点,结合我院实际情况,坚持以人为本,增强服务功能,强化质量管理,开辟医疗市场,加强健康宣教,狠抓基层中心工作,促进医院规范化管理,推进各项工作再上新台阶。
一、主要工作目标。
进一步深入贯彻执行《母婴保健法》及其实施办法,努力提高妇女儿童健康水平和出生人口素质。认真做好降低孕产妇死亡率、孕产妇系统管理、儿童系统管理、“两癌”筛查、叶酸的发放、妇女病普查、提高住院分娩率。扎实开展妇幼安康工程,全面提高妇幼保健工作质量和水平,对全县0——6岁儿童进行体检,强化职工的思想观念和服务理念教育,切实抓好自身的内涵建设,提高管理服务水平,努力构建具有生机活力的工作运行机制,不断提高妇幼保健服务质量和两个效益,积极完成妇幼保健工作各项工作指标,不断发展妇幼卫生事业。
二、主要工作指标。
1、孕产妇保健覆盖率达100%,系统管理率95%以上,降低孕产妇死亡率。
2、集居儿童保健覆盖率达100%,散居儿童保健覆盖率85%以上。婴儿死亡率控制在7.5%以下,5岁以下儿童死亡率控制在7.5%以下、低出生体重发生率控制在2%以下。
3、新生儿破伤风发生率控制在1%以内。
4、住院分娩率99%以上,高危孕妇住院分娩率达100%。
5、叶酸服用率95%以上,知识知晓率90%以上。
6、妇幼卫生健康教育普及率达到85%以上。孕妇保健知识知晓率达98%以上。
7、按照省卫生厅要求,全面实施妇女健康行动计划,开展妇女病普查面达30%以上。
8、努力降低出生缺陷及遗传疾病的发生,出生缺陷率控制在12%以下。做好产前筛查及新生儿疾病筛查工作,新生儿疾病筛查率达95%以上,听力筛查率达到95%以上。
9、孕产妇艾滋病病毒抗体检测率达70%以上。
10、大力深挖内部潜力,提高服务质量。
11、规范临床服务,提高诊疗水平。产科质量建设严格按省厅产科质量建设标准要求,查缺补漏,达到合格标准。专业技术人员产科基础理论、基本知识、基本技能考试考核合格率达到95%以上。
12、积极向上争取项目,添置更新设备,完善服务设施,改善就诊环境。
三、主要工作措施。
(一)主动沟通协作,不断优化妇幼保健工作环境。
首先要正视困难、抓住机遇,通过各种途径与方式大力宣传妇幼卫生工作在促进社会经济发展和保障群众健康的重要作用,提升妇幼卫生工作的社会共识,积极争取政府更加重视、关心和支持妇幼卫生事业发展。
二是要继续主动当好各级领导的.参谋,巩固提高“降消”项目成果,做好妇女健康行动计划工作,特别是针对工作重点与难点,以制定落实相应的工作措施,保障各项工作有序开展。
三是要通过对基层业务指导的力度,沟通、开发各级医疗保健机构对妇幼卫生工作的重识,把妇幼卫生纳入单位工作的重要议事日程,更加关心、支持妇幼保健人员做好岗位工作,从组织上保证各项工作的落实。
(二)加大对健康教育的投入力度,注重健康教育实效。
1、要把健康教育作为自身的专业特色和发展潜力较大的服务品牌,在人员、设备和经费等方面进一步加大投入力度,按统一计划、共同参与、分工负责、协作配合的要求,做好健康教育工作。
2、继续利用宣传栏、宣教处方等开展保健知识宣教,进一步发挥各种便利的优势,为保健对象提供健康教育咨询服务。
3、在进一步做好门诊保健对象健康教育资料分发的同时,利用村妇幼保健网络、托幼机构等途径,发放各式健康教育宣传资料,努力扩大健康教育覆盖面。
(三)狠抓工作重点,提高孕产妇和儿童保健管理质量。
认真抓好孕产妇和儿童保健管理工作常规的贯彻落实,进一步重视孕产妇和儿童的全程保健管理,不断规范保健技术服务,提高保健服务质量。加强对各项工作制度落实情况的检查指导,及时提出工作建议,巩固提高妇幼保健各项指标。
根据妇幼卫生工作目标任务要求,为了不断优化妇幼卫生工作环境,进一步加强基层妇幼卫生基础工作,强化职工的思想观念和服务理念教育,切实抓好自身的内涵建设,努力构建具有生机活力的工作运行机制,不断提高妇幼保健服务质量和两个效益,积极完成妇幼保健工作各项质量指标,从实际出发制定工作计划。
一、xx年妇幼卫生主要工作要求
1、继续加强《母婴保健法》及实施办法等法律法规的学习,进一步提高对母婴保健的认识,切实加强母婴保健工作的领导和组织实施。
2、加强依法管理,坚持依法执业、依法服务,持证上岗,严格遵守妇幼保舰治疗、护理工作规范和操作规程,确保母婴安全、健康。
3、加强规范化门诊建设。要积极创造条件,完成创建围产期保健规范化门诊和儿童保健规范化门诊,其它乡镇也要积极做好创建工作。
4、加强和完善妇幼卫生信息管理,围产期保舰儿童保健逐步实施计算机管理。对妇幼卫生统计工作进行指导和管理;加强《出生医学证明》的管理,做到专人负责。《出生医学证明》的三联必须要有产妇本人签名。
5、孕产妇系统管理、儿童系统管理要抓紧、抓实、抓细,工作质量和水平要上新台阶,两个系管率要确保达到上级部门下达的各项指标。
6、及时掌握育龄妇女动态,进一步完善台帐管理,切实掌握孕情及新生儿出生情况,提高早孕建卡率、42天新生儿建卡率和系统管理率。
7、强化高危孕产妇跟综管理,提高县级水平高危筛查质量,健全孕产妇高危筛查的专册登记、就诊、报告、追踪结案制度。加强医院与保健机构,管理好重度高危孕妇,严禁乡镇卫生院截流高危孕妇
8、呼吁卫生行政部门加强定点接生单位产科建设,提高危重孕产妇及新生儿的抢救水平;严禁农村非法接生,有效控制和降低孕产妇死亡率和新生儿死亡率。
9、加强体弱儿、高危儿筛查、分级管理,要做好体弱儿、高危儿筛查、登记、并填好体弱儿名单表。
二、做好宣传、教育工作
1、加大《母婴保健法》和优生优育知识的宣传力度,制作宣传资料,努力营造全社会关心母婴保健工作的氛围,促进优生优育措施的落实。
2、通过广播、电视、发放宣传材料、对乡妇幼保健专干及村卫生室人员培训并组织人员下乡入户宣传《农村孕产妇住院分娩补助》相关政策,使每一位农村孕产妇都能享受到政府的关爱,从而提高农村孕产妇住院分娩率降低孕产妇死亡率。努力推进婚前保健工作,加强婚姻保健工作重要性的宣传,主动加强与民政部门及当地政府沟通联系,积极争取政府的优惠政策,取得政府支持,达到婚检检查政府买单,努力开发新婚保舰优生优育服务,认真做好婚前医学检查工作,提高婚检率。
三、加强托幼机构儿童管理工作。
1、托幼机构儿童保健,要加大宣传力度,认真做好发动和组织工作,努力提高保健的质量和水平,扩大儿童保健的社会效益和经济效益。
2、此项工作要做到精心组织、热情服务、认真检查、科学指导、及时治疗、及时反馈,并不断提高检查质量,针对检查中出现的问题及时提出干预措施。
3、加强托幼机构卫生保健的监测、管理和督查,儿童入学健康检查、
4、门诊医疗救治工作积极申请妇幼保健门诊,对两系管理工作中筛查出的体弱儿、营养不良儿童、缺铁性贫血儿童及孕妇、高危孕妇等及时进行治疗,按照门诊医疗救治规范要求积极开展医疗工作,使预防保健和治疗相结合,提高服务质量。
为进一步提升女职工的健康水平,11月14日,安徽省安庆市总工会在全市范围内组织开展“关爱女职工·工会送健康”“两癌”筛查公益活动,为700余名困难企业女职工、新就业形态女性劳动者等免费提供乳腺癌和宫颈癌筛查,旨在保障女职工身心健康权益。
11月14日,安庆市总工会“关爱女职工·工会送健康”活动现场,女职工有序排队。
活动现场,医务人员详细登记参检人员信息并建立个人档案,耐心讲解“两癌”防治知识、解答各种疑问,认真细致开展乳腺彩超检查、妇科检查和HPV项目检查。女职工们纷纷表示,通过参加“两癌”筛查,对身体健康状况更加了解,提高了自我保健意识和健康水平,真切地感受到工会组织的关心和温暖。
本次免费“两癌”筛查公益活动是安庆市总工会2022年“我为职工办十件实事”之一,是工会组织贯彻落实“我为群众办实事”的具体举措,旨在推动扩大“两癌”筛查受益人群和覆盖范围,实现女职工“两癌”早诊断、早发现、早预防和早治疗的目的,切实为女职工健康生活撑起一把保护伞。
下一步,安庆市总工会将持续开展女职工权益维护和关爱服务工作,督促用人单位贯彻落实《安徽省女职工劳动保护规定》等相关法律法规,切实保障女职工劳动和健康权益,不断提升女职工幸福感、获得感、安全感。
为进一步提高我村妇幼保健工作,使我村妇女儿童达到健康水平,巩固降消项目“第三周期”工作,具体工作安排如下:
一、定期参加培训学习。
二、按时到孕产妇家中做产前检查与产后访视。
三、争取把计划内的新法接生率提高到100%,在家产前检查率达100%,其中每人必查五次,高危孕产妇产前达八次,产后访视率达100%,其中每人必访三次,孕产妇系统管理率达98%以上,非住院分娩新法接生率达100%,住院分娩率达95%以上。
四、加强烈高危筛查,高危产妇的管理率达100%,并动员及护送住院分娩,争取高危住院分娩率达100%。
五、 认真搞好儿童体检。
六、产后42天访视率在80%以上,0—6岁儿童体检率达70%。
七、及时填报和送报儿童死亡及孕产妇系统死亡数,高危孕产妇数、每季度出生统计数等。
八、积极参与五月份全镇开展妇科病普查普治及儿童体检工作,并参与镇进行的妇女健康教育及“优生优育,科学育儿”等知识宣传。
九、九月份进行4—6个月以内婴儿母乳喂养情况调查。
十、年终做好迎检工作安排。
十一、每月按时参加镇计生妇幼保健站例会,并接受培训及考核。
十二、加强妇幼卫生资料的收集、汇总、报表、卡片、表册填写完整不漏项,确保上报数据准确、可靠。
20xx年,为提高辖区医疗机构妇幼保健水平,强化对基层开展妇幼保健工作特制订妇幼保健业务培训、基层指导计划:
一、管理方面
保健部全面负责全市妇幼保健技术指导、培训、考核和妇幼卫生信息等工作。每季度召开一次例会。实行包保到镇、责任到人的工作方法,制定工作方案,每月召开一次保健科室负责人会议,及时传达上级工作精神,对工作中存在的问题进行讨论,提出整改意见和建议并加以落实,进一步规范妇幼保健管理工作。
二、培训方面
(一)组织全市妇幼专题培训6期。
1、加强妇幼保健人员专业知识培训。
举办妇幼保健专业知识培训班,培训对象为各镇卫生院和社区卫生服务中心两保工作人员和综合医疗保健机构的妇幼保健人员,培训内容包括:国家xx版孕产妇和0—6岁儿童健康管理服务规范、妇幼保健适宜技术推广、妇幼保健基础知识、眼保健、两癌筛查、母婴保健有关的国家法律法规等方面知识,通过培训进一步提高我市妇幼保健人员的业务水平。
2、进一步做好母婴安全五项制度,加强孕产妇妊娠风险筛查与评估工作。
定期组织市围产保健技术指导组专家进行讲课和指导,培训对象为全市妇产科和儿科工作人员。培训内容包括:产科高危妊娠处理、新生儿重症救治等知识,通过培训进一步提高妇产科和儿科工作人员业务水平和工作质量,规范产科和儿科管理,降低孕产妇和婴幼儿死亡率。
3、加强妇幼卫生信息管理,提高信息管理质量。
培训对象为各医疗保健机构妇幼卫生信息管理人员,培训内容包括:基本公共卫生服务季报表、妇幼保健常规报表讲解,强调妇幼卫生信息质量控制工作要求,山东省妇幼卫生信息网络操作的注意事项等。通过培训进一步提高基层妇幼卫生信息人员的责任心和业务水平,减少错报、漏报情况的发生,提高全市妇幼卫生信息工作质量。
(二)继续坚持以会代训制度,扩大培训效果。
每季度召开一次妇幼例会,利用基层妇幼保健人员例会之际,进行有关专业知识的培训和妇幼卫生信息工作培训。制定培训课程表,有保健部工作人员承担培训组织任务,责任到人,认真备课,保证培训质量和效果。
(三)加强对村级妇幼保健人员的培训。
各医疗保健机构按照《xx年国家基本公共卫生服务规范》及其他妇幼保健项目工作的要求,重点做好孕期保健、产后访视、儿童保健及新生儿访视等适宜技术培训,推广妇幼保健适宜技术,并将考试考核结果反馈至各单位。
(四)积极参加上级培训。
组织人员按时参加上级组织的各类妇幼保健知识培训班,及时将培训内容及会议精神带回并逐级传达,不断提高我市妇幼保健队伍的整体素质。
三、技术指导方面
保健部负责统一制定深入基层指导工作制度及检查指导工作内容,每月组织本组人员深入相关镇街进行技术指导,及时将指导材料上交保健部备案。同时保健部和项目办将随机抽取各技术指导组资料进行复核。
四、督导检查方面
(一)母婴保健法及妇幼保健项目等
1、《母婴保健法》贯彻落实情况,依法取得母婴保健专项技术服务机构执业许可和业务技术人员合格证书,加强出生医学证明管理,巩固爱婴医院成果利用多种形式宣传母乳喂养。
2、公共卫生妇幼项目:孕产妇健康管理、0—6岁儿童健康管理、叶酸发放、母婴阻断、两癌筛查、产前筛查、孕前优生、新生儿疾病筛查、听力筛查、视力筛查、15—49岁妇女保健咨询指导工作。
3、妇幼卫生信息监测工作各种表、卡簿等填写规范、齐全上报及时、准确。
近日,市总工会举办了女职工“两癌”筛查医疗服务机构签约仪式。市妇女儿童医疗中心等10家专业医疗机构将作为市总工会女职工免费“两癌”筛查行动医疗服务机构,为310家困难企业的1.4万名女职工提供宫颈癌、乳腺癌筛查诊疗服务。市总工会还将向290位罹患“两癌”的在岗女职工会员发放286万元关爱慰问金。
在完成省总工会2019至2021三年“两癌”筛查任务的基础上,市总工会今年筹措资金700万元,继续对重点群体女职工开展免费“两癌”筛查及关爱罹患“两癌”女职工活动,将生产经营困难、流动性资金严重不足的已建会企业女职工和新就业形态女职工群体纳入免费“两癌”筛查范围,进一步提升女职工健康水平,降低“两癌”发病率。对2019年以来首次确诊为“两癌”的在职女职工会员,一次性发放最高1万元的关爱慰问金。通过联合市妇联、市卫健委开展“两癌”筛查科普宣传,推动“两癌”筛查纳入集体合同及女职工权益保护专项集体合同条款,深化开展患“两癌”女职工会员困难帮扶等服务,扩大免费“两癌”筛查受益人群和覆盖范围,实现女职工“两癌”早诊断、早治疗的目的,提高女职工健康水平和幸福指数。
为了切实加强我乡孕产妇保健工作,提升两个系统管理质量,更好地为人民健康服务,不断提升人民的健康水平,力争把20xx年成绩再提升一节,现制定xx年妇幼工作计划。认真落实“两纲”和“母婴保健法”,从而降低孕产妇和儿童死亡率,消除新生儿破伤风,全面推动孕产妇管理工作,提升辖区孕产妇保健质量,现计划如下:
一、提升认识,增强责任感。
①院领导兼职妇幼工作成员、妇产科人员专职
②逐渐完善妇产科硬件设施;配合妇产科医生与有关部门的沟通;建立新的网络,并保持良好的关系。
③与村医签定责任书,保证基础资料的真实性,准确性。
二、孕产妇系统管理。
①每月8号各村上报孕产妇及儿童(包括流动孕妇及儿童)人口信息,力争准确。
②每月8号各村医上交孕产妇资料和其它方面的.妇幼资料。
③每月30号到中心医院收取孕产妇系统管理的各类全部资料。
三、学习与监督。
①按时按点参加上级领导单位组织,举办的各类学习和例会,并及时把与会精神和工作任务下传落实。
②医院定时对村医进行培训和工作督导,并有书面记录。
③随时支持配合上级领导单位来我院的指导和督察。
四、加大妇幼宣传。
①医院及各村及时对妇幼政策进行宣传,每村永久性宣传标语不低于2条。
②对于孕产妇的咨询,各村专干要做到科学准确不推不拖。
11月14日,安徽省宿松县总工会开展全县女职工“两癌”筛查专项体检活动,对符合条件的100名女职工进行免费筛查,为女职工的家庭幸福保驾护航。
11月4日,宿松县总工会开展女职工“两癌”筛查专项体检活动。
本次活动主要面向困难企业女职工以及女性快递员、女性护理员等新就业形态女性劳动者,旨在关心关爱女职工的身体健康,对威胁女性生命健康的“乳腺癌”和“宫颈癌”进行早期排查,体检项目主要包括乳腺筛查、宫颈筛查两大项,并提供电子体检报告,帮助女职工做到早发现、早预防、早治疗,切实为女职工健康生活撑起一把保护伞。
“以前都是自己掏几百块去医院体检,现在有工会组织免费体检了。”“是啊,今年才加入工会,一加入工会就享受到了‘专项福利’,觉得很幸福很温暖。”在筛查现场,女职工们一边有序排队拿表登记,一边讨论着。
除了提供免费筛查服务,在活动现场中国职工发展基金会医疗组团队还专门安排相关人员为女职工解答关于“两癌”的疑问,现场接受有关宫颈癌、乳腺癌症状、预防等咨询,对女职工进行全面的健康科普教育,让广大女职工掌握更多女性健康知识和女性疾病预防常识。
一、加强妇幼保健执法监督和管理
加强妇幼保健相关法律、法规、规章的宣传和教育工作,让群众和妇幼保健人员知法、懂法、守法,依法保护妇女和儿童的健康权益,促进妇女和儿童健康;严格按照《母婴保健法实施办法》等有关法律法规规定,进一步规范《出生医学证明》的使用与管理,严禁征收《出生医学证明》工本费,防止乱收费行为发生。加强妇幼保健知识的培训,完善母婴保健专项技术服务机构和人员的准入。协同卫生监督部门,加大对非法开展母婴保健专项技术服务和非医学需要采用技术手段对胎儿进行性别鉴定行为的打击力度,严厉查处违规者。严格执行国家相关规定,保障乙肝表面抗原携带者入幼儿园、托儿所所享有的平等权利。
二、加快妇幼卫生服务能力建设
贯彻落实卫生部《关于进一步加强妇幼卫生工作的指导意见》精神,加快妇幼保健的网络建设。严格按照卫生部《妇幼保健机构管理办法》的要求,落实各级妇幼保健机构编制,健全妇幼保健管理制度,完善妇幼卫生投入运行机制。积极推动《农村卫生服务体系建设与发展规划》的实施,健全以县妇幼保健机构为龙头、城乡社区卫生服务中心为枢纽、村卫生联系员为网底的县、乡、村三级妇幼保健网络。
开展妇幼保健机构等级评审工作,抓好妇幼保健机构省级规范化妇女保健和儿童保健门诊创建,推进市级妇女保健和儿童保健规范化门诊评定,强化妇幼保健机构的规范化建设。夯实妇幼卫生服务体系网底。加强市级危重孕产妇抢救中心和县级危重孕产妇抢救中心、分中心建设,健全危重孕产妇转诊、抢救预案,进一步提升危重孕产妇抢救及时性、有效率,降低孕产妇死亡率。
三、全面完成国家重大公共卫生妇幼保健项目
认真落实《关于印发省农村妇女“两癌”检查项目实施方案的通知》(浙卫发〔20xx〕166号),着力抓好农村妇女乳腺癌、宫颈癌检查项目,总结试点经验,召开经验交流会。加强对基层妇幼卫生人员的培训,切实提高妇幼保健机构对妇女乳腺癌、宫颈癌检查能力和水平。加强对“两癌”检查的管理和督导,保证资金的合理使用。
积极开展增补叶酸预防神经管缺陷项目。认真落实《关于印发省农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目管理实施方案的通知》(浙卫发〔20xx〕254号)。在年基础上,对全省准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸,目标人群增补叶酸知识知晓率达到60%,叶酸服用率达到60%,叶酸服用依从率达到30%。
全面实施农村孕产妇住院分娩补助项目。积极开展农村孕产妇住院分娩补助项目,提高农村孕产妇住院分娩率,降低孕产妇死亡率。年实现全省住院分娩率达到99%,危重孕产妇住院分娩率达到100%。
四、推进出生缺陷综合防治工作
健全出生缺陷防治服务网络,落实三级防治措施。积极推广免费婚育健康咨询等工作,提高群众对防治出生缺陷的意识和知识,不断提高婚前医学检查率。加强生殖健康服务,探索婚姻登记和婚前医学检查实行一站式服务,方便群众进行婚前医学检查。加强对婚前医学检查的指导和督导,确保检查质量,保证专款专用。
加强孕产期合理营养与膳食指导,逐步将孕产期营养纳入孕产期保健,提高保健工作内涵。建立健全产前筛查和诊断网络,提高孕期出生缺陷发现率。重视对产前诊断人才培养,加快产前诊断专项技术服务体系建设。
深入贯彻落实《新生儿疾病筛查管理办法》,健全新生儿疾病筛查体系,提高27种遗传性疾病筛查覆盖率,进一步规范和做好新生儿疾病筛查、诊断、治疗工作。开展调研和培训,加强专业队伍建设和人才培养,逐步提高新生儿疾病筛查、诊断和治疗能力。探索新生儿疾病筛查确诊患儿诊疗救助机制。
五、提升妇幼保健整体水平
重点加强母婴健康工程、妇女健康工程项目县人力资源建设,强化培训,加快提升基层卫技人员素质,着力提升公共卫生服务能力;继续抓好全国预防艾滋病综合防治示范区(普陀区和鹿城区)的工作,加强城乡基层艾滋病母婴阻断防控网络建设,加大对艾滋病的免费治疗力度。
以三级妇幼保健院评审标准为工作指南,围绕以病人为中心,持续改进质量,保障医疗安全为主题,认真开展各项医疗护理工作。通过“新两纲”妇幼健康指标,扎实稳步推进妇幼卫生民生工程及公共卫生和重大公共卫生服务项目。
一、指导思想
医院工作要依据卫计委《妇幼保健机构管理办法》、《医疗机构管理条例》及《安徽省三级妇幼保健院等级评审细则》,继续深化公立医院改革。坚持以病人为中心,不断提高医疗服务质量,全面加强医院的建设和发展。
二、目标任务
不断加强党风廉政建设,夯实行风建设基石,强化医德医风建设,以公立医院改革为抓手,结合“三好一满意”活动及20xx年全市卫生工作目标任务等具体要求扎实开展工作。院长作为第一责任人负总责,副书记、副院长及相关职能科室负责人负责具体实施落实。实际工作中要求各部门有计划、有落实、有记录,对督查中出现的问题及时反馈、及时协调解决,保证全年工作计划顺利实施。对执行不利人员将采取责任追究制度,直至免职。
三、具体要求
(一)党务政务方面
1、深化党风廉政建设和行风建设,不断提高医护人员医德医风和职业道德水平。通过坚持“三会一课”制度和机关政治学习制度,提高党员干部和广大医护人员拒腐防变能力。
2、加强行风建设,制订切实可行的整改措施,保证医疗服务承诺内容的落实。要求医护人员要牢固树立全心全意为人民服务的宗旨,提倡爱岗敬业精神。
3、落实主体责任,纠正损害群众利益突出问题,落实“八项规定”,营造风清气正的发展环境,以激发职工爱医院、爱岗位、爱患者的思想感情,调动全院职工积极性和创造性,把医院工作提高到新水平。
4、积极推行院务公开制度,健全和完善有效的院内外监督机制,确保医院持续、稳步发展。
(二)机关职能部门、总务及保卫工作方面。
1、机关各职能部门要紧紧体现管理、服务、保障三大功能,切实围绕临床一线开展工作,、杜绝扯皮、推诿现象和部门至上行为。让病人和职工满意。
2、行保部门要认真做好院内后勤保障工作,时刻关注院内水、电、气使用安全状况,特别是压力容器的安全。要做好与物业的沟通协调工作,临床后勤服务要随时保证。保卫人员须认真做好院内防火防盗宣传、督导、巡查工作,做到技防和人防相结合,切实保障来院病人生命财产安全。综合治理普法培训工作不放松,在配合医疗纠纷投诉处理时要做好维稳工作。
(三)医疗方面基本工作
继续以创建三级妇幼保健医院工作为目标。以等级医院评审要求为蓝本,组织各科开展医疗质量自查自纠活动,重点开展医疗质量核心制度执行力度检查,保障医院医疗安全。
1、加大医疗质量及医疗安全监管力度,严格执行质量考核与奖惩办法。
1)实行全程质量监控,加强基础质量的关键环节、重点科室、重要岗位,如:手术室、产房、新生儿病房、输液室和检验科等深入科室,通过检查、分析、评价、反馈等措施,进行持续改进医疗质量。根据20xx年医疗质量和医疗安全督查分析结果,结合奖惩办法实际执行情况,需在20xx年第一季度重新修订20xx年7月制定的《医疗质量与安全考核奖惩办法》,加大奖惩力度,保障医疗质量的不断提高。
2)继续加大“三合理”监管力度,20xx年合理检查、合理用药、合理使用耗材管理工作虽经努力,但工作没有起色,特别是合理用药、合理使用耗材监管不力,抗菌药物使用率和医用耗材占比居高不下、临床用药合理性及规范性不够等诸多突出问题,亟待制定严格的奖惩措施,计划20xx年第一季度,制定出具体的改进方案并与医院绩效考核评分内容挂钩,争取降低并能够取得一定的工作成绩。
3)完善临床路径管理,在20xx年五个临床学科开展17个病种、1026例临床路径管理工作的基础上,20xx年实施全院57个病种临床路径管理全覆盖。完善相关制度,严格执行奖惩措施,每月督查一次,每季度和绩效考核挂钩。
4)加强临床输血管理。根据《临床输血技术规范》,结合我院20xx年临床输血实际情况和市临床输血质控中心督查存在的问题,进一步加强医务人员数学知识的培训,重点是临床用血指证、输血过程、输血后疗效评价的管理。每季度进行一次临床用血专项检查,及时分析评价总结,通报检查结果,制定整改方案,不断改进,确保临床用血安全。
2、加强学科建设监管工作
按照我院业务发展规划中学科建设工作要求,重点落实部分二级学科组建和省级重点学科申报工作:
1)继续开展二级学科建设,按照20xx年各二级学科发展工作步骤,积极协助各学科带头人完成各项学科发展工作中人才梯队培养、技术项目应用等具体问题。
2)加强重点学科建设,20xx年第一季度协助新生儿科完成安徽省重点学科各项申报工作。
3)严格执行继续医学教育制度,配合各学科完成6期市级继续医学教育培训班。按照培训计划,确保培训时间和培训质量,培训结束均应现场考试合格后录入继教信息。
3、“三基”培训与考核
1)20xx年上半年完成基本知识和基础理论的培训和考核,下半年组织一次基本技能培训与考核
2)上半年组织一次核心医疗制度知识竞赛活动,通过竞赛活动,提高医务人员自觉学习核心医疗制度主动性,并熟练运用十八项核心医疗制度相关内容开展各项医疗活动,推动医疗质量的不断提高。
4、对外医疗协作
加强医疗联合体框架下的合作工作,不断拓展业务合作领域,快速提高我院各专业技术水平。
1)继续推进和淮南市第一人民医院病理科的全面合作,培养技术团队,动态监督培训效果,及时改进。
2)拓展和市第一人民医院其他学科的合作领域,建立紧密的业务关系即责任利益共同体。继续加强和安徽省儿童医院的协作
3)在继续开展各学科业务合作的同时,20xx年加强科研项目合作,计划开展《先天性髋关节脱位的临床研究》项目合作。
4)做好对口支援工作,在巩固20xx年对口支援三和乡卫生院儿科、妇产科和超声科各项工作的基础上,20xx年开展分级诊疗管理、预约挂号和双向转诊工作。
(四)护理方面基本工作
1、加强护理质量与安全管理,持续改善护理服务品质,确保护理安全
护理质量管理是护理管理永恒的主题,是护理管理工作的核心内容。在20xx年的护理工作中,护理部将对照各项质量考核标准认真进行考核、分析、评价,整改,体现持续改进,实行目标管理。
1)组织护理质量管理委员会考核小组成员每季度进行全院护理质量督查,并进行汇总、通报,绩效兑现;各护理单元每月进行护理质量自查,对存在的问题及时整改追踪,适时修订护理质量标准(《护理质量考核及奖惩办法》,完善制度、规范,提出改进措施,促进护理质量的持续改进;加大护士长夜查房力度,保障夜班、中班护理质量。
2)做好重点环节,重点时段,重点人群、重点部门(消毒供应室、手术室、新生儿科、产房等)的护理质量管理,护理部将不定期下科室进行督导,确保护理安全。
3)进一步加大感染控制力度,严格遵守执行消毒隔离制度,加强职业防护,保障护理人员安全,做好一次性物品、医疗垃圾的管理、使用、处理。拟成立全院护理应急小组,以保障突发应急预案的落实。
4)建立并完善患者风险评估制度,及时评估有跌倒、坠床、压疮等高风险患者,采取有效措施,防止意外伤害事件的发生。逐步建立各项护理质量敏感指标,指导临床护理工作。继续发挥静疗小组作用,保障全院静脉治疗质量及安全。
5)加强危急重症病人及护理不良事件的管理,鼓励不良事件主动上报行为,对上报的危重患者和不良事件护理部及时下病区进行协调处理。
6)扎实做好护理病历的三级质控工作,定期进行护理记录缺陷分析与改进,提高病历书写质量。加强医疗设备及急救药械管理,责任到人,职责明确,随时处于备用状态。
2、强化优质护理内涵,落实责任制整体护理
落实“以病人为中心”的服务理念,按照分级护理、专科护理工作标准,实施责任制整体护理,加强健康宣教,为患者及家属提供安全、优质、高效、满意的服务。
1)加强护理人力资源管理,落实护士岗位管理,全院临床护理采取分层级APN排班制度,尽可能满足临床护理工作需要。
2)为进一步加大对优质护理服务工作的考核力度,将定期召开护士长专题会议、公休座谈会及意见本汇总,广泛听取各方面意见,通过不断总结改进临床护理工作,改善服务态度,提高服务质量,使广大患者达到满意。
3、加强护士岗位管理、绩效管理
1)进一步落实护理人员分层管理,将护理岗位需求与护理人员能力相对应,体现“人尽其才,才尽其用”用人机制,为患者提供较高专业水平护理服务。
2)改进和细化工作流程,把制度、标准、职责、常规、规范等贯穿融入到流程中去,加强细节管理,使护士工作具有执行力和可操作性。
4、加强护士长、护士工作能力培养,切实提高护理队伍整体素质
1)20xx年将加大对护士长工作的考核力度。把护理制度、职责、流程、应急预案培训等内容加入到护士长考核中。鼓励护士长积极参加各种形式的学习并提高学历层次和管理水平。
2)加强专科护士培养,安排外出进修学习,加快专科护理的建设和发展;提高高危孕产妇、高危儿等专科护理水平。充分发挥护理业务骨干、专科护士及护理服务明星的带头示范作用。
3)护理业务学习培训目标明确,围绕“缺什么就学(培训)什么”,强调实效。依据护士分层培训计划,认真修订护士分层管理及考核。通过医院购置的三基考试题库系统,重点加强新护士、低年资护士的考核力度。
4)举办两期市级护理继教班。
5)加强实习生(进修生)的带教工作,要求一师(护师)一生制。
5、创新思维开展护理工作,支持各科开展新工作
加强护士新理论、新知识、新技术学习,探索延伸护理服务模式,鼓励各科室新工作的开展,20xx年力争在以下科室开展新的工作项目:
儿科:
1、加强重症监护专科建设。
2、开展中、长导管留置技术。
新生儿科:建立患者微信群,掌握患儿预后情况。
手术室:开展血气分析工作
妇科:盆底肌功能锻练
产科:门诊:孕期网络管理,设立二胎咨询门诊
康复中心:
1、创建示范性孕妇学校
2、扩大早期教育
3、开展妊纹祛除治疗
(五)民生工程及基本卫生服务均等化工作方面
1、以“两纲”工作为主线,推进“两纲”实施,落实“两纲”各项指标,完成“两纲”指标的评估。
2、继续实施“提高妇女儿童健康水平”省民生工程项目,加大社会宣传和动员力度,优化服务环境和服务流程,进一步加强与民政等部门的协作,全市婚检率稳定在90%以上,完成上级下达的婚检任务。农村住院分娩补助做到应补尽补,完成20xx年补助任务。
3、实施好基本公共卫生服务和重大公共卫生服务项目工作,促进妇幼卫生服务逐步均等化。
1)20xx年继续做好推进孕产妇和儿童系统保健管理“示范县和重点县”工作,进一步完善孕产妇健康管理、0-6岁儿童保健健康管理。确保“两管”覆盖率达90%以上,孕产妇保健和3岁以下儿童保健系统管理率达85%以上。继续开展听筛、新生儿遗传代谢性疾病筛查,产前筛查工作。
2)农村育龄妇女增补叶酸服务规范,进一步提高农村育龄妇女补服叶酸的发放,确保完成省卫生厅下达的任务。
3)加强妇幼卫生监测项目和预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播项目的管理。
5)继续开展孕产妇死亡和新生儿死亡评审、孕产妇危重症监测,努力降低孕产妇死亡率,做到孕产妇死亡评审制度化、规范化。
6)继续开展农村35-64岁妇女免费“两癌”筛查项目工作。
7)加强督查,继续抓好产科建设,进一步降低剖宫产率,力争降至30%。
(六)医院感染防控管理及预防保健工作方面
医院感染管理部分:
1、完善医院感染管理制度,落实质量控制,加强感染监测工作。
1)充分发挥三级医院感染管理体系作用,认真落实医院感染管理会议制度,每季度编印一期《院感信息反馈》,对上一季度院感各项监测指标数据,院感病历检查和院感消毒隔离检查情况进行统计、汇总并及时反馈。对科室存在的具体问题制定整改措施。检查结果与科室绩效挂钩。
2)积极协助医务科、药剂科做好合理使用抗菌药物监督管理工作,做好病原学监测工作。加强对多重耐药菌监测的督导,从而强化各科室病原学监测意识,及早发现多重耐药菌的流行趋势。认真做好对购入的消毒药械,一次性使用医疗卫生用品进行监督管理,持续开展医院感染环境卫生学和消毒灭菌效果监测。通过每月对全院各科的院内感染病例进行统计和汇总,督促临床科室对院内感染病例的报告和汇总,并及时反馈给临床科室。
2、加强重点部门的医院感染管理,强化医务人员手卫生。
1)按照国家相关法律、法规制定重点科室的预防,控制医院感染制度,并认真落实、督导。适应国家相关政策,加强对产房、母婴同室、人流室等重点部门的院感管理。加强供应室管理。尤其是组织、设备、质量建设进一步充实到位。启动以消毒供应室为中心环节的消毒灭菌工作。定期或不定期进行感染质量督查对全院各科室的医院感染环节质量进行检查和考核。
2)继续落实医务人员手卫生管理制度,加强手卫生的宣传、教育、培训活动,增强预防医院感染的意识,每月定期或不定期抽查医务人员手卫生知识掌握情况、手卫生执行情况,保证洗手与手消毒效果。
3、开展医院感染知识培训,提高医院感染防控意识
组织医院感染管理小组人员参加各类医院感染控制与管理的培训班,努力提高业务水平和自身素质,提高院感管理水平。面向全院制订医院感染知识培训计划并针对培训内容,对医院感染管理知识进行测试。
预防保健工作:
1、严格执行传染病上报相关规定。
严格传染病疫情管理,做好传染病报卡登记、网络直报和保管工作。积极开展传染病规范上报的知识培训和全院传染病防治知识的考核工作。提前安排各种节假日传染病上报工作,且每天对门诊日志、病历进行核查,及时发现传染病漏报,对上报的传染病疫情分析报告的进行季度分析和年度分析。
2、做好传染病的检测,病毒采样及流调工作。
及时做好手足口病病原学采样及送检;开展了AFP相关病例监测及旬报工作。5—10月份,做好肠道传染病及发热病人血疟原虫镜检工作。作为艾滋病免费自愿筛查点,做好艾滋病免费筛查及登记个案调查表工作。做好性传播疾病的检测上报。做好病房消毒隔离,防止此类疾病在院内的交叉感染。
3、预防保健其他相关工作。
1)积极开展各种防病宣传日的宣传活动(3.24结核病日、4.25计划免疫宣传日、4.26防治疟疾日、12.1世界艾滋病日)以及针对不同季节不同疾病的健康知识宣教工作。
2)做好我院死亡、肿瘤病例的登记、上报及死亡报卡的管理工作。
3)做好疫苗领发、保存及各种报表及时录入上报和冷链管理工作。完成在我院分娩的新生儿乙肝首针、卡介苗24小时内免费接种。
(七)力争20xx年全院诊疗人次、住院人次在现有环境下继续保持上年度水平,让医院社会效益持续稳步增长。
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