不断提升医养结合服务质量心得

【#心得体会范文# #不断提升医养结合服务质量心得(汇集5篇)#】在学习和工作中，汇报的应用越来越普遍。汇报通常总结工作成绩、存在的问题和经验教训。为了避免常见错误，写汇报时应注意结构清晰、内容简练。以下是关于养老服务体系建设的工作情况汇报，供大家参考，希望能有所帮助。

不断提升医养结合服务质量心得 篇1

过去一年，我中心就居家养老服务工作全面贯彻落实科学发展观，全面解放思想，创新发展思路，紧紧把握养老中心发展机遇，推进落实各项养老工作任务。

一、中心规划

1、树立发展目标：

把握需求，提供服务，注重实效，使老人过上有保障有尊严的生活；落实政策，开拓创新，办出特色，创建省级示范养老机构。

2、明确服务思路：

中心以老年人家庭为基本服务单位，依托家庭（家属）和社区，有效运用政府购买服务资源，组建高素质专业服务队伍，与社区紧密合作提供服务，提升社区居家养老服务的专业化水平和服务效果。

3、理顺服务关系：

与老人：以老人需求和家庭支持为基础，老人和家庭充分参与；

与社区：发挥各自优势和资源，与社区紧密合作开展有效服务；

与政府：用好政府购买服务资源，实实在在解决社会养老问题。

规范服务流程：中心建立了规范的服务流程，建立关系——需求评估——服务设计——服务实施——效果评估——后续跟进。

4、打造专业团队：

中心建立专业的工作队伍开展服务，目前全体工作人员20名，其中行政3人，社工3人，康复师2人，养老护理员10人，财务1人，厨师1人。

二、主要工作

1、中心建设，夯实基础

设施方面，在建筑面积有500㎡的营盘街社区的房屋投入资金进行装修和设备购置，安装了电风扇、电视机，配备了桌椅、饮水机、报架、书橱、培训室，铺设了地板，增加了户外健身设备，各种防火防电设施一应俱全，能同时容纳几十人共同活动；

制度方面，健全了管理制度、服务指南、家政服务员工作职责、专职义工岗位职责、老年活动室制度、医疗保健室制度、志愿者服务探望制度等，初步建立健全了居家养老网络系统。

2、考擦学习，厚积薄发

过去四个月，中心工作人员中心为探索居家养老服务工作，打造特色养老工作，在前期分别走访了长沙市各区的居家养老中心，通过各种方法学习了外省市和国外开展居家养老的各种服务方式，尤其是香港、上海等各居家养老服务中心的'养老服务特色，根据本区和本中心的资源优势，努力计划并逐步打造自己独特的养老服务特色。中心管理人员到长沙民政学院社工系、康复系考察学习，并邀请为员工开展培训。

3、员工培训，建设队伍

新康养老服务中心与长沙市阳光新青年职业技术学校于20xx年10月30日起，按教学大纲实施，实行全日制养老护理员培训，组织了46名下岗、失业人员进行了120个课时统一专业居家养老护理培训。培训结束后，统一考试，95%通过考核，统一发放职业资格证书，为给所服务的老人们提供优质的养老服务工作做好充分的人员储备工作，为养老服务工作的开展奠定了坚实的基础。

4、摸底调查，分类建档

中心与开福区九个街道签定了合作协议，与各社区达成了友好合作关系，对开福区符合标准的244位老人进行了统一上门摸底，分类建档。其中76位老人因拆迁、死亡等原因造成无法提供服务，另14位老人因不在家等原因待继续跟进，对其余156位老人签署了服务协议，并对老人身体状况、家庭状况、实际困难等作了全面了解，对调查结果进行了整理汇总，登记分类归档。低保老人、孤寡老人、空巢老人、残疾老人将作为我们重点服务对象；在摸底过程中，工作人员耐心负责，详细对第一个老人讲解了居家养老服务性质以及中心的基本情况，绝大部分老人对我人们的服务表示期待。在摸底服务过程中，中心工作人员通过社区、老人亲属、邻居等多方面资源，了解老人平时生活习性，为以后的服务奠定了良好的基础。

5、签署协议，服务提供

中心于12月份开始正式上门为老人提供服务，对开福区内九个街道共服务106位符合无偿服务标准的孤寡、三无老人，服务时间共计1654.5小时。

中心对老人主要提供的服务为：精神慰藉、康复保健、个人照顾、送餐服务、家居清洁、家电维修、康乐活动等。有部分老人因健康问题严重，如长年卧病在床，服务很有挑战；老人聋哑，不方便沟通；老人精神不正常，工作人员被自身安全得不到保障等等。

但是我们中心的工作人员在社区、街道的配合下，努力克服困难，为老人更好地安度晚年提供让老人满意的服务，真正做到我们中心一直为之努力的服务宗旨“让老人有尊严有保障地生活”。

不断提升医养结合服务质量心得 篇2

xx市xx区春晖养老服务中心秉承敬老助老、专业周到的服务理念，20xx年4月开展居家养老服务，当年为xx区7个镇街，710位老人提供居家养老上门服务。服务开办以来，由于有政府的大力推动，社会各界的热心支持，广大群众的积极参与，中心上下的共同努力，通过认真履行服务承诺，努力打造养老特色服务，形成了春晖居家养老服务的品牌模式。经过一年多的发展，截至20xx年11月，春晖的居家养老服务现已覆盖xx区xx六个镇街及xx区西南街道城区等100多个村(居)，服务对象有xx多位老人，拥有员工100余人，其中管理人员14人，由社工师、护师、心理咨询师、营养师等专业人员组成。在实践中，我们的居家养老服务主要体现在如下几个方面：

一、拓展服务规模，促进行业发展

本中心根据《xx市xx区全面推进居家养老服务工作实施方案》的部署，按照“政府主导，社会参与，市场运作”的工作思路，在20xx年的工作基础上，20xx年春晖进一步扩大服务覆盖面。在xx等六个镇街分别开展了新增服务对象的调查摸底和上门服务工作，提前实现了xx三个镇街村(居)委会居家养老服务全覆盖的目标。截至20xx年xx月，xx在xx区六个镇街的服务对象达到xx位老人。

同年x月，本中心通过竞标，承接了三水区西南街道城区片的居家养老服务工作，共有服务人数为xx人。在这期间，春晖把自身形成的服务做法和经验，带到新开区域，并吸纳当地好的做法，改进自身的不足，促使两区的服务互相提升。

二、优化管理模式，深化服务发展

根据中心专业服务发展的需要，春晖以没有，只有更好的服务标准不断自我鞭策，借鉴和吸纳各地同类型机构的管理理念、模式和服务手段，综合运用传统的养老服务方式及社工服务手段，为老人提供更多更优质的服务。春晖居家养老服务部下设五个部门，分别有行政组、财务组、生活护理组、医疗护理组及服务支援组，确保在人、财、物全方位为老人提供服务。

为了确保中心业务的发展，在内部管理方面，中心进一步完善了员工组织纪律、岗位职责考核及业务管理制度，重新修改了各类服务表格，完善服务登记与考核，健全服务对象档案，着力解决老人的家居安全隐患，建立了危机情况处理制度，在每位服务对象家中贴有服务联系卡，上面留有中心电话及各急救电话，并将所有护理人员及管理人员的联系方式加入集群网，方便日常沟通，及时应对突发事件的发生。中心在实施量化管理的过程中，今年进一步提高护理人员的福利，加强培训，确保团队的稳定，更好地为老人提供服务。同时，中心主动开展服务的自检工作，除要求各区域管理人员每月检查护理员工作外，中心还根据服务需要，成立服务监督检查队，不定期到各镇街抽检工作，以监督各区域工作的落实，确保团队成员一如既往地严谨执行服务。

三、注重员工培训，培育团队精神

春晖的稳健发展离不开全体同事的共同努力与成长。中心自成立以来，就非常重视员工的岗前培训及在岗学习交流，不断提高员工的思想素质和服务技能。对护理员，除为新入职员工安排岗前培训、实地观察学习、跟班实操外，中心还与xx区劳动局合作，举办养老护理员上岗培训班，组织员工参加养老护理员上岗资格考试，务求实现护理员持证上岗。

与此同时，中心还十分注重管理人员业务水平的不断提升。坚持每周六雷打不动召开工作例会，让同事之间就工作中遇到的各种问题进行互相交流，各抒己见，不同专业的同事互相分享各自的经验及知识，形成不同专业人员共同解决工作难题的氛围。另一方面，中心联系其他资深专业人士，为管理人员提供医疗护理知识、老人沟通技巧、礼仪修养、临终关怀等方面的培训，以不断充实管理人员的知识，更好地为老人提供专业周到的服务。

此外，中心坚持每年召开两次员工大会，分享服务心得，表彰优秀工作者，共勉互励，共同成长。

四、引入社工元素，确立服务品牌

居家养老服务工作以“立足社区、面向老人、专业服务”为特点，服务内容包括生活照料、家政服务、精神慰藉、心理咨询、志愿服务等内容。中心根据服务需求，引入社工元素，除聘请社工为老人开展个案跟踪服务外，还运用社工的理念及工作手法，开展各项服务，以满足老人的需求。社工运用个案管理手法，协助各区域管理人员处理难以开展服务的个案及为突遭变故而需要寻求帮助的服务对象提供精神慰藉及咨询服务，针对服务对象的不同情况提供有针对性的服务。

同时，为丰富老人的精神生活，我中心倡导各区域有条件的村居均要开展适合老人的各种集体活动。今年的端午、中秋、重阳、冬至等中华民族的传统节日，中心分别在xx区各个镇街及三水区西南街道，开展“粽是有情，端午包粽”、“心系老人，情聚中秋联欢”、“九九重阳，关爱久久”、“冬至送温暖”等系列活动，鼓励老人从家门走向“社会门”，让他们除了在家享受到政府的关心之外，还在社区感受到社会群众对他们的关爱，感受社会和谐发展的成果。中心通过“社工+义工+管理人员”的模式，已成功举办了多场系列活动，拓展了服务内容，受到老人及各社区的充分肯定和赞许，该种模式成为中心服务的另一特色，将在日后的服务中继续延续下去。

五、联合社会力量，宣扬助老精神

春晖深知，要成功开展居家养老服务，除政府的推动力量外，必须充分发挥社会的各种力量，得到社会力量的支持，才能让我们的服务做到好上加好。因此，自去年开始，我们就注重服务的推广工作。今年，我们除了联合社区开展居家养老服务推广外，还联系其他社会力量配合开展服务，宣扬敬老助老的社会精神。中心通过和xx区义工联及各镇街供电所合作，成功为有需要的老人更新或安装用电线路；通过与九江地藏庙、xx区残联、社会媒体、热心人士合作，成功为老人提供各种辅助行走器材及生活必需品，解决了老人的切实困难；通过与各镇街团委及学校合作，成功为老人提供各类志愿义务服务，如探访慰问活动、义修义剪服务，深得老人的`欢心。通过与其他社会力量的合作，我们的居家养老服务工作得以向更优质的方向发展，同时，通过发动群众参与敬老助老活动，让更多的人通过自己的实际行动，关心老人，照顾老人，倡导孝德关爱的社会风气，宣扬敬老爱老的社会精神。

生命因爱动听。春晖凭着爱，凭着勇气，凭着信念，一步一个脚印，踏踏实实为身边的老人提供着服务。很多人笑我们这一个拥有一百多人的团队是贫穷的，但却竭尽所能为老人寻求各样资源，这是因为我们有一颗热忱的心，有老人的笑脸，有居民的赞许，有社会的支持。我们的心灵是富足的。爱是一种动力，正是凭着这种知足常乐的满足感与坚持不懈的干劲，我们相信，老人在我们的服务中，将会生活得更有尊严，更有价值，社会将会变得更温暖，更美好……

不断提升医养结合服务质量心得 篇3

连日来，气温持续攀升，户外气温均高达35摄氏度以上，交通运输局乐观实行"五项措施，全力做好高温酷暑天气期间交通运输各项工作：

一是调整施工时间，尽量避开高温时段上路作业。大路建设和养护作业特地制定了《夏季高温施工安全措施》，合理调整工作时间，严格掌握工人加班加点，实行"两头做，中间歇或轮换作业的方法，避开高温暴晒，疲惫作业。目前，大路处正在施工的锡澄路正进行K4+500~K6+278(涂镇村委到张家桥段)、K10+850~K11+880(焕灯桥至小桥路段)右幅基层水泥稳定土摊铺，河豚路大修工程正紧锣密鼓施工中。

二是做好防暑降温各项措施。施工现场每天供应足量的大麦茶与绿豆汤，便利一线人员准时解渴解暑。给每一位施工人员派发人丹、风油精、凉爽油等防暑降温用品，避开发生中暑现象。并适当提高饮食标准，确保职工养分到位。另外，定期对食堂进行消毒，坚决杜绝食物中毒和肠道感染疾病发生。

三是开展高温安全隐患排查。对施工机械作业、用电设备、锅炉、加油站等重点区域重点检查，发觉问题马上解决。确保交通职代劳动爱护用品及施工作业防护工具发放到位、使用到位、防护到位，切实避开高温中暑及工伤事故的'发生。

四是抓好高温天气运输安全生产工作。各运输企业仔细落实防暑降温的各项措施，客运班次支配时尽量避开在高温期间运行;重点加强对危货企业的监督管理，加强对从事危货运输的驾驶员、押运员等人员的安全教育工作，做好防爆、防燃、防漏、防曝晒的工作。开展夏季危急品车辆专项整治，出动执法人员124人次，检查危急品车辆62辆，警示驾驶员与押运员者124余人。加强大路超限运输车辆整治，重点对122省道(xx大道)、205县道(长山大道)进行了超限车辆查处，查处超限车辆24辆，卸载车辆16辆，卸驳载货物226吨。地方海事处在7月15日至19日期间，对全市7家航运企业进行了"平安船舶专项检查工作，实施夏季高温管理工作的常态化，保障水上交通安全形式持续稳定。

五是加强值班，确保信息畅通。仔细落实高温天气期间值班制度和领导带班制度，实行24小时值班。要求值班人员高度戒备，严格执行信息报告制度，一旦发生突发大事状况要准时报告，确保信息畅通，做好高温酷暑的预警、预报和预防工作。

不断提升医养结合服务质量心得 篇4

为顺应老龄化发展趋势需要，更好地为辖区老年人办、办实事，xx年在渭阳西街道办事处的指导下，积极探索，大胆尝试，整合辖区资源，成立社区居家养老服务中心，为老年人提供各类服务，社区自成立居家养老服务中心至今，我们从摸底、健全体系、健全制度、建立台帐、成立队伍、开展、特色服务开始，使社区居家养老的服务质量和服务平得到进一步提升，现就我社区居家养老服工作开展做一总结：

一、深入调查研究，明确服务对象

为了了解辖区内养老对象的基本情况，社区开展了老年人状况和需求的摸底调查工作，社区从状况、现居住状况、养老意愿、社区养老服务项目、收费标准等方面着手展开调查，并收集装订成册。据统计，辖区内的60岁以上老年人为536人，其中60-69周岁的307人，70-79周岁的153人，80-89周岁的50人，90-100岁有8人，100岁以上的有2人。孤寡老人30名，特困老人18名，病残老人5名。现享受低保的老人有23人，空巢老人24人，对于开展居家养老服务持赞成态度的有750人，占老年人总数比例的71%。

二、建立健全各项制度

第一，成立小组。社区成立了专门的居家养老领导小组，主任任组长，副主任任副组长，配备专职工作人员2名，兼职工作人员3名，负责调查养老需求、受理、签订、派工服务、监督工作，充分发挥者作用。社区居家养老工作人员平时通过网络、上班，系统养老护理员的、老年心理学、营养与、常见老年病、老年人护理知识等。通过定期和不定期的培训加强了服务人员的水平，对居家养老服务中心的服务水平有很大提升。

第二，建立服务网络。为使居家养老服务系统化，社区成立了以居委会为中心，四家医疗、卫生服务机构，7家餐饮服务店面、三家超市，两家足疗，四家美发在内的以及娱乐活动中心等于一体的居家养老服务网络，并且与这些服务机构签订协议，采取就近原则，为辖区的老年提供最方便、快捷的服务。

第三，建立七大台账。为了对社区居家养老工作有一个统一的，建立七大台帐。一是老年人基本信息台账，对老年人按照年龄、身体状况和状况分类下设三个子信息库。二是志愿者信息台账。包含、生、医疗、法律、文体五大类志愿者信息库。三是助老机构信息台账。包含助老人员信息，服务单位信息等。四是邻里互助信息台账。包含无偿服务和有偿服务两大类。五是心台账。六是贴台账。七是谈心小组台账。

三、搭建服务平台

为了更好地为辖区的广大居民服务，社区成立了五支服务队。

一是党员志愿者服务队。社区党员志愿者服务者，牢记党的宗旨，做到心里装着群众、凡事想着群众、工作依靠群众、一切为了群众，使社区凝聚力得到显著增强。通过开展“一助一”扶贫帮困活动，缓解困难家庭的后顾之忧，感受党组织的；通过开展定期综合服务活动，为社区居民提供便利；通过开展文艺活动，满足社区居民生活的需要；

二是老年人健身文娱活动服务队。为丰富老年人的文化生活，社区还专门开设了“心连心艺术团”。艺术团从开始组建的10人左右先发展为30人左右的老年人文艺宣传队，完全由老年人组织，自我管理，每天晚上7点30分左右就在“广场”排列舞蹈，打腰鼓，身体，真正实现了老有所乐！

三是建立了医疗志愿者服务队。志愿者服务队定期为辖区内老年人进行医护服务；社区卫生服务站的医务工作者不定期的上门为行动不便的老年人服务；社区还与咸阳市中心医院、咸阳市第二附属医院联合，为60岁以上的老年人建立了健康档案，并且还经常性地来社区免费为患者赠送药品。

四是建立了法律志愿者服务队。由社区法律顾问和司法所辖区退休工作者组成，志愿者服务队利用自己的法律知识，切实维护被害人的合法权益。支持起诉损害赔偿，维护了司法正义，彰显了司法人文关怀。发挥余热，为辖区的老年人排忧解难。

五是建立志愿者服务队。社区与联合，组织大学生志愿者有目的、有、有组织地在社区开展内容丰富、形式多样的精神创建活动。它既推动了社区精神文明建设的发展，同时，也提高了大学生自身的综合素质，对于加强社区精神文明建设具有十分重要的意义。

四、开展活动，服务于民

（1）文体活动异彩纷呈

今年6月2日，为纪念中国共产党成立xx周年，社区组织了一场特色的文艺表演。社区党员、居民代表和老年人欢聚一堂，在轻松友好的气氛中表达各自的喜悦和节日。社区工作人员以《歌唱》为座谈会拉开了序幕，居民代表一边品尝粽子，一边对社区工作建言献策。谈起中国共产党成立xx周年，大家共同感慨时代的变迁，现代生活的。粽米飘香，谈意浓浓，许多居民代表在互动中，情不自禁地唱起了经典红歌，最终结束。

（2）义务服务活动如火如荼

一是社区居家养老服务中心与咸阳市中心医院取得联系，为辖区内的困难老人免费义诊，为居民群众量血压，进行健康咨询；而且定期为社区患者免费赠送药品；社区卫生服务站建立了居民健康档案，经常看望慰问特困老人和困难残疾人；二是社区居家养老服务中心组织的红色进社区活动，不但让居民观赏了经典主义影片，更让居民在“桑拿天”享受着文化的“清爽”。社区居家养老服务中心通过群众喜闻乐见的老电影，不但加强了社区与居民之间的沟通交流，而且把最朴实的民族情感融入到社区服务中来；三是社区居家养老工作人员走访辖区内正在接受居家养老服务的家庭。通过入户走访，了解老人目前的'生活状况，老人解决实际生活困难。在走访中，居家养老工作人员和老人谈心聊天，听取老人对居家养老服务工作的意见和建议，时时处处让老人倍感社会大家庭的和温暖。四是为老年人制作贺卡，使老人感到般的温暖；为空巢老人制作互助联系卡，以便老人巢空而心不空。此外，社区还为广大老年人提供家政服务，免费开设日常保洁、保姆和陪护等项目服务。

（3）结对活动高效开展

1、结对生活护理服务。社区服务中心提倡低龄老年人自愿或低偿帮助高龄老年人的居家养老服务形式。辖区内的王幼涛虽已过甲之年，但有继续工作的、愿意付出公益事业和良好的身体状况，社区就积极牵线搭桥协调王幼涛与辖区内两户独居、体弱多病的尚玉兰和吴宜媛老人开展“结对服务”。王幼涛常常上门为她们购买日常生活用品等服务。有效地解决了她们的生活难题。尚玉兰和吴宜媛两位老人高兴地说：“社区居家养老服务中心真好”。

2、结对精神慰藉服务。富安路社区开展了“做您一日的儿女”居家养老社区志愿服务活动，活动由社区工作人员和社区大学生志愿者共同组成，服务对象主要为社区空巢独居老人，活动为们搭建了很好的锻炼与的舞台。作为社区大学生志愿者，同学们将用自己的热情与朝气为社区老人送去亲情、关爱与温暖，同时用自身的行动践行“奉献、友爱、互助、进步”的志愿者精神。如吴宜媛老人70多岁了，因子女长期在外工作，子女每月回来看望她几次，其余只有老人住在家中，家里平时很冷清。这次，4名志愿者的到来使原本冷清的小屋一下热闹了起来，又是陪奶奶聊天，又是抢着做，吴阿姨非常高兴。她说，自己最怕寂寞了，就喜欢和人说，孩子们来了，家里一下就热闹了。社区居家养老志愿服务活动，将居家养老与志愿服务工作相结合，既丰富了社区志愿服务工作内容，壮大了社区志愿者的队伍，为社区志愿者发挥作用搭建了平台同时，又有效提升了居家养老服务工作的质量和水平。让“老有所养”因志愿服务而更加温馨和幸福。

（4）十佳老人评选活动

以促进居家养老为基础、社区服务为依托、构筑养老为补充的养老服务体系建设，为辖区树立一批孝亲敬老的典型，弘扬社会正气。社区进行了十佳老人评选活动，用“生活方式文明、健康，群众威望高。老有所为，志在奉献。

不断提升医养结合服务质量心得 篇5

随着我国老龄化进程的加快，养老服务体系已经成为全社会日益关注的热点问题，为助推我县养老服务体系建设的进一步完善，县政协就此项工作进行了专题调研，先后深入11个镇村、3个社区，走访了县民政局、卫健局等相关单位，对全县敬老院、农村幸福院、日间照料中心等养老机构的运行情况进行了全面系统的了解。现将调研情况报告如下：

一、社会养老服务体系基本情况

（一）全县老龄人口现状：主要特点是规模大、增速快，。截至2019年12月底，我县60周岁以上老年人近6.5万人，占总人口的17.8%。其中：60-64周岁老年人1.8万人，65-69周岁老年人1.6万人，70-79周岁老年人2.2万人，80-89周岁0.75万人，90-99周岁700多人，百岁老人13人，农村特困供养对象（五保）2070人。

（二）养老服务体系现状

近年来，县委、县政府坚持“党委领导、政府主导、社会参与、全民行动”的工作方针，把发展社会养老事业作为改善民生、构建和谐社会的重要抓手，全县以“居家养老为基础、社区服务为依托、机构养老为补充”的基本养老服务体系正在形成，主要体现在以下几个方面：

1.落实政策，积极推进社会养老服务工作。按照《榆林市人民政府关于榆林市养老服务体系建设的意见》（榆政发〔20xx〕13号）等文件精神，县、镇两级设置了养老工作机构，制度、机制健全。15个镇设立“一站式”服务中心，对“五保”老人实行免费医疗。农村低保、医疗救助及高龄补贴等惠民政策，使老年人的基本生活得到保障。

2.积极投入，着力建设养老服务机构。全县累计投入资金近亿元，新（改、扩）建了1所中心敬老院，3所区域敬老院，1所“公建民营”养老服务中心，集中安置农村特困老人1000多人。全县建成农村幸福院180所，运营的120所，累计服务老人3000多名；在城区建成名州镇上郡路、东街、文化路、朝阳路社区日间照料中心，累计服务老人800多人。投资150万元在朝阳路社区新建老年人服务中心1个，为老年人提供膳食供应、午休和生活用品代售服务，为社区老人提供贴心、周到的服务和帮助。

3.创新思路，多渠道扩大养老服务覆盖面。从20xx年底起，政府以购买服务的形式为城区7个社区、3个城中村及城郊24个自然村的5000多位老年人购买了光彩智慧居家养老服务，为他们提供生活照料、家政服务、康复护理、医疗保健等呼叫上门服务。吸纳社会资本进入养老领域，新建田庄养老服务中心1个，配备床位24张夕阳红养老院1个，配备床位80张。

4.多措并举，稳步推进社会养老保障体系建设。全县城镇企业职工基本养老保险参保人数17866人，机关事业单位养老保险参保人数14355人。全县居民社会养老保险人数为180796人，其中60周岁以上发放基础养老金人数为61160人，5433名符合条件的老年人被列入农村低保，“农村特困”供养全面落实。基本医疗保障体系初步形成，干部职工参保人数为19576人，城乡居民基本医疗保险人数为306997人。

二、当前我县养老服务体系建设面临的困难和问题

全县养老服务体系建设虽然取得了一定成效，但与全县广大老年人的养老需求还存在较大差距。主要表现在：

(一)家庭养老能力减弱，社会养老任务加重。随着社会转型的加快，社会竞争的日趋激烈，许多处在上有老下有小的中青年，迫于生活的压力大部分选择外出务工，大部分子女不能专门留在父母身边对老人进行周全的日常照料，“空巢老人”日益增多，养老已成为发展中的重大社会问题。

(二)养老机构运行单一，补充作用发挥不够。一是全县敬老院总体上规模小、床位少，功能不全，服务能力有限。目前，入住敬老院的主要是“城市特困”、“农村特困”等民政救助对象，覆盖面偏窄；如中心敬老院设计床位150个，现集中供养特困人员70人；义合区域敬老院设计床位65个，现集中供养特困人员35人；两个民办养老机构田庄养老服务中心和夕阳红养老院入住不到50人；新建并运营的3个区域敬老院为我县异地移民搬迁安置点，配备床位888张，集中安置人员865人，长期入住人员240多人。二是敬老院的设施、设备仅能为老人提供吃、住和日常看护等基本服务，生活比较单一，休闲娱乐、医疗康复等服务还不到位。三是社会力量参与养老机构的市场运行长效机制尚未形成。四是农村互助幸福院缺乏运行资金支撑，幸福院在运营过程中每年支出水、电、暖、数字电视费及管理人员工资约为3-5万元，而市、县财政给每所幸福院每年补助运营资金2万元，剩余资金依靠村集体经济收入和村民捐赠或集资，很多幸福院因资金不足只能低成本运营，有的为节省成本时关时开，给群众带来了很大不便。五是社区居家养老服务水平低，日间照料中心建设及运行困难，社区作为居民的自治组织，没有专项的养老服务工作经费。因此，完全依靠社区自筹资金建设居家养老服务中心和开展居家养老社会化服务基本上不能实现。六是医养结合试点工作刚刚在区域敬老院实施，起步晚，水平低，服务没有形成合力，服务能力不强。

（三）社会养老氛围不浓，爱老敬老宣传不到位。在调研中，提到养老的问题时大多数群众干部都能侃侃而谈，但是真正坐下来思考，行动上推进，口头上宣传的很少，养老问题依然没有引起社会的重视。一是对养老政策宣传不到位，很多群众对政策了解不够，影响了群众参加养老保险的主动性。二是动员社会力量参与养老事业的优待政策宣传不到位，创业氛围不浓。很多企业家近年来只看重了项目建设和产业园区建设，很少有人动心思参与养老事业。三是传统养老思想依然根深蒂固，新型养老模式宣传不到位。据业内人士介绍，就我县目前敬老院的水平，即使腾出一部分床位用于其他群众的有偿养老服务，也不会有太多的人愿意住进来。

（四）宏观政策执行不力，养老政策落实不到位。2013年至今国务院和有关部委密集出台了一系列关于养老服务业新政策，涵盖了行政许可、市场准入、规划布局、设施用地、融资政策、财政扶持、税费优惠、人才培养等多个层面，而我县跟进不力，没有形成合力，也未见到有关贯彻文件。再如榆林市两办出台的《榆林市社区和居家养老服务改革试点工作实施方案》（榆办发[20xx]46号），我县也未见相关文件落实。

(五)农村养老基础薄弱，留守老人养老压力大。虽然近年来我县多方筹措资金建设并运营幸福院老年餐桌，日托型“朝至夕归”养老模式已成为居家养老服务的新亮点，但随着人口老龄化加快，农村留守老人的养老需求更大，目前农村幸福院覆盖面小，还存在主体关系不顺、管理职责不明，运行体系有堵点，服务供给不到位等问题。

（六）养老从业人员不足，专业队伍力量薄弱。一是养老护理人员数量少。受传统观念影响，认为养老护理员是每天负责老人吃喝拉撒的下等工作，许多中青年人都不愿从事此项工作。目前我县敬老院服务群体近400人，而养老服务从业人员仅有50人，缺口很大。二是养老专业人员匮乏。现有服务人员大多年龄在40岁以上，学历为初中以下，且绝大多数未经专业护理培训，专业执业人员寥寥无几。加之养老护理员面临的压力和风险诸多，待遇却较低，很多人都不愿意在养老机构工作。三是没有建立统一的养老护理专业人才选拔、管理、激励与评价机制，缺乏相互配合和协作发展的纽带。四是缺乏规范培训。政府、社会、部门共同参与的养老服务业人才规范培训少，且培训存在重理论、轻实操现象，缺少医疗康复、心理疏导、精神关怀等专业规范培训。

三、工作建议

根据我县养老服务体系建设中存在的困难和问题，特提出如下建议：

（一）加大养老政策宣传力度，营造良好社会养老氛围

一要采取多种宣传形式，大力宣传老有所养、老有所医及社会化服务的重要性，增强全社会对养老事业的关注和支持。二要加大对新修订的《老年人权益保障法》等法规的执法监督力度，进一步提高全县群众维护老年人合法权益的自觉性。三要加大养老保险政策的宣传力度，使城乡居民养老保险，达到应保尽保，多渠道，全覆盖的目标。四是全县镇村（社区）要继续组织开展评选“敬老好儿女”、“尊老孝亲模范”等活动，弘扬孝道文化，促进家庭和谐。五要积极组织初高中学生进社区开展爱老敬老活动，解决老年人家中卫生清洁等问题，掀起全民尊老爱老社会氛围。

（二）加强养老机构建设，积极探索和创新运营监管模式

一是加快公办养老机构基础设施建设步伐。我县公办敬老院承担着城市特困、农村特困以及低收入的高龄、独居、失能老年人的养护、康复、托管等任务，发挥着托底保障与基础支撑作用。农村幸福院承担着农村留守孤寡老人吃饭等日间照料任务，因此必须进一步完善相关配套设施，创造良好的养老环境，使分散供养的老年人能够自愿到敬老院、幸福院安度晚年。二是创新管理机制，探索“公建民营”管理模式，鼓励社会力量参与运营，通过免租金、提供运营补贴、购买服务等方式，支持“公建民营”。同时加强监督管理，明晰权责关系，确保国有资产不流失，养老用途不改变，增强公办养老服务机构的生机与活力。同时，全县应建立光伏扶贫资金与农村困难建档立卡老人户居家养老协助机制，解决村级幸福院运转资金不足的问题。三是积极出台参与养老事业优惠优待政策，引导和鼓励社会中介组织、家政服务、物业企业等参与居家养老事业，为在家的老人提供生活照料、家政服务、康复护理和精神慰藉等服务，使有限的资源发挥最大的效益，确保老年人在自己的社区和家庭中安度晚年。四是继续开展以政府购买服务的形式，扩大城乡光彩智慧居家养老覆盖面。五是将城乡养老事业纳入城乡发展规划中，结合扶贫集中安置房建设、危房改造项目、镇村闲置资产整合等，将农村互助幸福院、社区日间照料中心建设纳入整体规划，同步建设。六是加强互联网+养老服务，推动智慧养老事业。智慧养老被称为“没有围墙的养老院”，是利用互联网、云计算、大数据、物联网与传统养老服务行业有机融合的一种新的养老方式。我县要抢抓机遇，在绥德县光彩智慧居家养老服务中心建设的`基础上，尽快出台《绥德县智慧养老服务管理办法》，对智慧养老的目标、原则、任务以及保障措施做出明确规划，尽快建立更新全县老年人信息动态数据库，推进全县智慧养老服务平台建设。

（三）创新养老工作思路，多渠道发展养老事业

一是鼓励引导社会力量采取公建民营、民办公助、购买服务、合同外包等模式，运营居家和社区养老的服务设施，为老年人提供多样化全方位的养老服务，带动全县养老产业健康有序发展。二是充分挖掘农村闲置资源，利用闲置学校、房屋等设施，采取财政补一点、村集体筹一点、单位帮一点的思路，将其改造成为幸福院，使农村老年人离家不离村、就近得到居家养老服务。支持社会组织和志愿者进入农村幸福院为老年人服务，将农村幸福院进行资源整合，逐步转型提升为集长期托养、日间照料、居家服务为一体的综合养老服务中心。三是镇政府积极引导以村民委员会为依托，结合公益岗位开发，成立村老龄服务协会，组建老年人服务队，每天定时上门照顾生活困难的老人，提供助餐、助洁、助医等服务，使老年人住在家里安享晚年。四是充分利用各镇中心卫生院或村卫生室的医疗资源，加强对各村60岁以上老人日常护理、康复服务，缓解老年人就医难问题。同时建立老年人健康诊疗档案，做好预防保健干预，使疾病得到及时治疗，降低因病支出负担，减轻养老支出费用。

（四）积极推进医养结合，完善医养合作共享机制

在现有医养结合试点的基础上，继续鼓励我县医疗卫生机构与养老机构以签约、托管、对口支援、合作共建等形式开展合作，进一步整合医疗、养老、护理和康复资源，扩大“卫生服务+生活照料”养老模式覆盖面，实现双方深度融合，以满足不同年龄段和不同消费群体全方位、多层次的养老需求。

（五）开展养老服务专业培训，提升养老服务队伍素质

一是抓职业培训。将养老服务机构负责人、养老护理员及其他各类从业人员纳入政府培训规划，采取政府购买服务的方式，加强职业技能培训和职业道德教育，不断提高养老服务人员的综合素质和服务水平。二是抓专业人才引进。制定优惠政策，鼓励大专院校对口专业毕业生从事养老服务工作，鼓励医疗机构的优秀执业医师和护士到养老机构中进行轮岗服务，并给予相应的特殊岗位补贴。三是抓社会力量参与养老事业。在养老机构和社区设置必要的公益岗位参与社区养老工作，力争在社区建设一支专兼结合，社工、志愿者广泛参与的养老服务队伍。

（六）优化公共养老服务，提高全县“适老化”水平

县乡各单位应优化电子政务服务应用，保障老年人基本公共服务需要，主动开展互联网适老化改造，提供“关怀模式”“长辈模式”的服务应用，在车站、银行、医院、商场等公共场所应建立“无码绿色通道”，采取替代措施，保留现金支付及线下办理渠道，安排专人进行现场操作指导，改善“面对面”服务，提高老年人的获得感。

（七）加强组织领导，为社会养老服务体系建设提供保障

一要完善绩效考核机制。加强对养老服务体系建设的组织领导，把养老服务体系建设列入“十四五”规划，整体谋划、统筹推进，尽量将任务指标化，纳入县乡部门的工作绩效考评体系。各镇应将村级幸福院的运营管理纳入村干部工资绩效考核指标中，切实夯实村级负责人的主体责任，确保幸福院正常运转。二要建立部门协调机制。要建立养老服务体系建设工作协调制度，健全工作协调机制，完善新建住宅小区与配套养老服务设施“四同步”工作规则，严格落实相关政策法规。三要健全经费保障机制。充分认识十九届五中全会将“应对人口老龄化”上升为国家战略来部署的重大意义，结合县情实际，进一步加大经费投入，逐步形成以政府投入为主、社会主体参与的多渠道的经费投入保障机制，切实补齐养老服务短板，以高度的政治责任感，以“老吾老以及人之老”的政治情怀，全面完善和推进我县社会养老服务体系建设，不断提高老年人生活水平和质量，确保让老年人老有所养、老有所依、老有所乐、老有所安。