【#实习心得体会# #临床实践心得体会500字(六十篇)#】当我们对人生或事物有了新的思考时,写下心得体会有助于自我提升.许多人可能觉得写心得体会很困难。以下是好查范文网小编整理的500字临床实践心得体会,供大家参考和阅读。
为期三个月的进修学习生活已经结束。在这短短的三个月内,我学到了不少知识,感触良多。
还记得,接到进修通知时,我内心万分激动,十分感激医院和科室给了我这次难得的进修机会。去进修之前,我就认真地复习了<临床骨科护理学>中的有关内容,以加强自己的专科理论水平。并为此次进修学习做好计划与设想。
也许自己的要求与期待过高,进修的前三周,内心十分失落,原因是:这三周来每天除了完成比我院骨科重得多的护理工作外,老师们很少给我们进修生讲课,较少给我们进行十分正规的护理查房。当然,这里存在客观的原因:工作太忙,每天若能按时交接班就是十分了不起的事了。
失落之余,只能主动向护长要求——每周跟教授查房一到两次,并且下午三点钟后去参加《临床路径在优质护理服务中的应用》学习班的学习。护长答应之后,我每天不到七点半就换好工衣出来,先做好一两个术后病人的床上浴再去参加交班和查房。在《临床路径在优质护理服务中的应用》
学习班的学习结束后,工作之余,我常常去参加大学或医院举行的一些学习讲座。在附一,有很突出的一方面就是学习的机会很多,只要你不怕苦不怕累,每天都有上课学习的机会。我在这三个月内,参加了大学,附一举行的许多学习课程,如《临床路径在优质护理服务中的应用》学习班、“院内压疮的认识”、“PICC管感染的原因分析与处理”、“外科伤口处理的新进展”及《临床护理教学新理论与实践技能》学习班等等,并且有幸参加了“20xx年骨与软组织肿瘤多学科诊治研讨会”。这些课程、学习班或研讨会,不仅丰富了我的专业知识,让我了解了更多、更新、更先进的技术,更重要的是让我看到了护理事业的美好未来。
此外,让我感触颇深的是,进修的学习方法不同与其它的学习。如果我们用十年以前实习的态度和方法走进进修的地域,那样可能收益不多,就像我进修的前三周的经历,总想着“老师会主动教我”,“护长会妥善安排好自己的进修学习”,最后只能失望。进修学习,是一种“自我寻求、自我思考”的学习。在进修过程中,要学会“偷”。自我学习与偷学,对每一个进修生都十分重要。附一的老师,大多数对知识产权的保护意识都很强。当想把一些有价值的资料拿去复印,借口问“可不可以带回宿舍看?过两三天还回来。”她们总会很有礼貌地告诉你“对不起,这些东西是我们科自己弄的,你就坐在这里看吧。”这样,只能想办法回去“学习”了。作为进修生,在工作中要注意眼观六路耳听八方。如果发现有高年资的护士导师在为下级护士进行一些专科示范或上小课时,要学会抓住这种学习机会。有时了解到护长或专科护士要外出会诊或参加会议时,先争取机会跟着去,不让听了,再走也不迟……附一各项制度的完善性与执行性也给我留下了很深的印像。在附一,无论是医生,还是护士都十分重视两人核对制度。挂瓶、发药等等护理操作都是两人一起去执行,哪怕是打一瓶葡萄糖或是一瓶林格液都是两人一起执行;在关节显微外科,医生在进行手法复位石膏外固定术时,使用利多卡因进行局麻之前,都让别人帮忙进行核对,对方确认后才能使用。
在附一,知贤任用的做法,让我感触很深。如在骨科,有工龄20xx年的老护士仍与工作1~3年的年轻护士一样上早班(7~14班);有工龄才四五年就已做了总带教、工龄六七年就做了专科护士的,在护理工作中,她们对能力的重视,远远大于工龄。并且她们的护长能根据护士的性格特点与能力来安排病区的护理管理QC工作。
进修生活是辛苦的,进修学习充满着希望与激情。只有在进修过程中品尝过艰辛,才能耕耘出甜美的硕果。今天,我自认是满载而归,希望能将所学更好地服务于病人,为医院和科室的护理发展做出自己应尽的努力!
护理部:进修学习的一段时光,其实也似一个人职业生涯的缩影。一个人的职业生涯中,也需要有积极的心态,主动学习的精神,要“自我寻求,自我思考,自我创造”,才能更快的进步成长,而不是等着“被别人来教导”“被别人妥善安排好自己的学习和成长”。一段进修学习的经历,积极主动让自己的境遇发生改变,由此所带来了满满收获,而一个人的职业生涯乃至一个人的人生又何尝不是如此呢?非常感谢医院领导让我到x市中心医院进修,我知道这是领导对我的关怀与信任并寄予了我殷切的期望。这次进修是我来之不易的学习机会,也是对自身的一次挑战。进修时我带着明确的学习目的,时刻牢记领导对我的嘱咐,学到了先进的.临床理念和技术。通过四个月的进修学习,使自己开阔了视野,拓展了思路,提高了业务技能。总结这四个月的学习,x市中心医院给我留下深刻的印象。这里的工作节奏快而有序,人员职责明确,学习气氛浓厚。
通过在呼吸内科、心血管内科的系统学习,进一步了解了呼吸系统、心血管系统的基础知识、最新的诊疗技术,全面熟练掌握了呼吸科、心血管内科及相关科室常见病、多发病的诊断治疗,熟悉了呼吸科常规操作如胸膜腔闭式引流、胸膜活检、经超声、CT引导下经皮肺穿,基本了解支气管镜、胸腔镜等操作要领。
他们科室主任每周查房12次。查房时感觉气氛和谐,讲求实事求是、重视循证医学证据,很多原则性的问题已达成共识,但允许不违反原则的分歧。中心医院一向强调综合治疗,查房时,先由一线或进修医生报告病史;上级医生仔细阅片,分析可能诊断,进一步检查及治疗方案。这样能系统的有计划的使患者得到合理治疗,同时年轻医生了解很多相关知识。合理的综合治疗是x市中心医院高诊疗水平的重要因素之一。
科室要发展,必须重视再教育、再学习及后备人才的培养。每周1次理论学习、治疗新进展;每周1次科内学术讨论;长期高强度、自觉的学习、交流也是他们长盛不衰的重要因素。
各学科人员的通力协作是提高诊治水平的保证。各个科室都有技术专长,每位医生也有技术专长,才能使科室的诊疗水平得到保证。光有好的临床医生还不够,必须有先进的设备和完善的辅助检查,才能设计出理想的治疗方案。同时医院各科室间的协作也很重要,如手术科室、病理科、诊断科等。综合实力的突出,才能有诊疗高水平。
先进的设备及技术也给我留下很深的印象。在我们基层医院有许多困扰我们的难题,有了先进医疗设备及技术,会让我们迎刃而解,豁然开朗。尽管如此,常规治疗仍是最常使用的治疗手段。我觉得,依靠我院目前的技术、设备,只要能规范的、合理的运用常规技术,开展力所能及的新业务、新技术,也可以使大多数患者获得满意的疗效。
在科室工作时,能够感觉到他们的自我保护意识非常强烈,对病患提出的各种疑问都能合理的解释并明确告知病情发展及预后。在中心医院心内科学习期间,极大的开阔了我的视野,特别是他们浓厚的学习气氛、探索精神,不断激励着我尽快地掌握新的理论知识及技术。
4个月的进修时间是短暂的,进修生活是充实而愉快的。虽然进修生活很快结束了,但学习是无止境的,还有许许多多的知识要我在今后的工作中去认真学习和研究。在进修的日子里,学习过程里随时都伴随着许多新的体验以及收获,给我在这里的生活增加了丰富的内容。我回首这段时光,审视自身的改变。我的专业知识得到了巩固和增长,学会了很多先进的技术和方法;但是对我来说,最重要的收获还是观念上的改变。我现在为自己的付出和收获感到快乐。我决心要把学到的知识和理念带回到自己的工作岗位中,并在工作中影响带动同事们,使我院内科的工作水平更上新台阶。
来二医院进修已是第五个月了,还记得来二医院的第一天,抬头仰望他们21层大楼,看到“中南大学二医院”几个大字,走进他们的门诊大楼,里面人头攒动,堪过火车站排头买票的人数,心中有种热血沸腾的感觉。人们常说,“北有协和,南有”,一直以来,我心底是非常崇拜与敬佩“人”的。
怀着激动又紧张的心情来到了内分泌科,先是报到。作为“国家级重点学科”,科室的规模是比较大的,分为一区和二区两个区。见到了科护士长杨老师,她带我一起进行了晨交班及床头交班。这里的晨交班大部分是用英语的,非常好,这也督促大家时常温习英语,因为医学无国界,需要擅长双向交流。
晨间护理、治疗、糖尿病健康教育、听课、查房……这里的病种更多,检查项目也多,差不多每个新入院的病人都要查血气分析,血糖高的病人进院就被要求上胰岛素泵,而且大部分病人的病情很重……所以护理的难度也加大了。
对于年资不高的我来说,着实是个挑战。我很清楚自己是到这里学习的。而学习很大的程度取决于实践加自我总结,但实践需要更加认真更加仔细,容不得半点马虎。我将“准确”摆在头位,所有执行医嘱我必定会再次认真核对,所以在进修期间,我没有出过任何差错。这里的抽血仿效了超市的刷条码系统,所以抽血之前与之后都勿必将条码核对。新病人医嘱出来,我都会主动去争取与把握每一次操作的机会:危重病人的处理,以及上胰岛素泵和抽血气分析,所以在较短的时间内,我能熟练地操作他们的20台泵,也能较快较准地抽好血气分析。实践操作的过程也是锻炼自己的过程,包括常规的操作:静脉输液亦如此,因为只有从实践中摸索经验、吸取教训,操作水平方能提高。
糖尿病健康教育是糖尿病治疗的“五驾马车”之一,每周六上午会有教授给病人讲课,我会去听。二医院每周三开设了“糖尿病健康教育门诊”,坐诊的是杨护士长,我有时间的时候,也会去。感觉受益匪浅,知识的内涵和他们的授课方式都是值得学习的。
治疗做完的时候,我会去听教授查房,教授、教授和教授的查房精到、思路清晰,听查房的多是进修医生和研究生,特别是看到了邓教授,我会想到孔子先生,我在想,他讲课时的风度大概就是孔子先生吧,而弟子们都在认真听他的教诲。
科里护理部这边每个月有两次业务学习,每个月有一次护理查房,科护士长杨老师有威望并在学术方面有所造诣,听一个同事说她多次在省城各大医院讲课,而且讲得很好。果然名不虚传,在一次业务学习上,她的讲课内容是“胰岛素泵的操作及护理”,确实讲得很好,很详细,很独到。讲课的过程中她突然向我提了一个问题,“刘莹,如果有个病人拒绝上胰岛素泵,你会怎么跟他做工作?”在完全没有任何准备的情况下,底下有那么多老师和同事,听到我名字的那一刻,我着实有点紧张,不过我赶紧蕴了一下思路,流利清晰地示教,受到了杨护士长的称赞,她也向我提出了一条很好的建议,“以别的病人以身说教会更有说服力。比如你还可以跟这个病人说,某某床病人也上了胰岛素泵,你可以去问问他怎么样。”我想,“以身说教”,这也是做好护患沟通的一个重要方面。
二医院的糖尿病饮食制是做得比较好的,于病人,于医护人员,于医院都是有利的`。而我科也打算开展糖尿病饮食制,于是我几次询问杨护士长、营养科负责糖尿病饮食的主管教授,他们都是非常支持的,并且给了我相关建议。在弄清楚了基本的程序性工作之后,张教授甚至把他自己的专著和论文发给了我,并且详细地解答了我的相关问题,并开玩笑地说“到我们医院去做兼职教授”。
二医院的内分泌科作为“优质护理示范病房”,他们的护理模式将整体护理与责任制护理相结合,同时实行apn派班制度,晨间护理、黄昏护理、生活护理以及具体的一些操作流程,详尽而且切合实际。
的院训:“公勇勤慎,诚爱谦廉,求真求确,必邃必专”,这十六个字既包含中华民族传统美德的精髓,又融入了西方现代科学的精神。经常看到他们加班,有时候甚至废寝忘食,我有时候在想,上班的事情已经比较繁多,比较累,是什么信念支持着他们努力并积极地做科研、做课题?因为他们心中有抱负,并且有实现他们抱负的坚忍、勤奋与毅力。
感谢院领导给我这次进修的机会。虽我只是短暂的“人”,但的精神却永记我心!
3月9日,我院方学辉主任、周志强主任等一行八人前往北大肿瘤医院进修学习,作为具有专业特色和学科优势的三级甲等肿瘤专科医院,北大肿瘤医院汇集了肿瘤专科领域顶尖的专家教授,他们精湛的诊疗方法、先进的管理理念,特别是“严谨、求精、勤奋、奉献”的精神让我们感触良多。
进修是短暂的,受益却是终身的。作为行业先进单位,北大肿瘤医院很多方面都是我们学习的榜样,医院规范的病人管理及探视陪护制度,健康宣教及围手术期护理以及细致的后勤保障,每个环节都让我们感到了自身的差距。让我印象最为深刻的是他们术后快速康复的理念,从术前的功能锻炼及宣教,术中精准到位的操作到术后24小时的活动,以及早期拔除引流管,每个环节都密切配合,减少术后并发症,缩短住院时间,一切都是为了减少患者的痛苦。
进修过程中的所见所闻深深打动了我,也引发了对未来工作的更多思考:作为医务工作者,我们必须树立终身学习的.理念,严谨、勤奋是我们必备的品德,求精、奉献更是我们应该不懈追求的行业精神,身处激流,不进则退,不思考、不学习,必会被时代所抛弃、淘汰。结合自身的护理工作,我也认识到应该把人性化服务的理念放在首位,把为患者服务,提高就医良好体验牢记心中。相信通过一次又一次“走出去”的行动,我院的医务工作者定会创造出更多不平凡的业绩。
秋去冬来,寒意渐深,思乡之情愈浓,特别是眼看年关将近,学业也近结束,思亲、思友之情油然而生,不禁对此次学习感慨唏嘘。居杭进修二月余,博文鲜有更新,抬指键字间竟觉手脑有钝锈之感。今得片刻闲暇,留下只字片语,暂且慰藉这段逝去的岁月。
早已慕名浙一医院属全国十强医院之一,小女子有幸能在其综合重症ICU进修学习呼吸治疗,倍感荣幸,也倍加珍惜在这里学习的每一寸时光。每天坚持六点半早起,踩着单调的步伐往返于医院与宿舍之间。一天24小时被工作、学习、吃饭、看书、睡觉所瓜分,因为即使我这样抓紧时间,我还是已经离别人很远很远的距离,在专业上。所以,在浙一进修期间,我心底常常涌起井底之蛙的自愧。
浙一医院开展的很多先进医疗技术在全国领先,如器官移植(特别是肝移植、心肺移植等)、心脏手术等以及ICU的重症监护等等,早已驰名在外,吸引了全国各地一批批医务人员纷纷选择来这里进修学习,甚至还有英国的护士来这里实习,东南亚国家的医学硕士生等。浙一医院能在国内医疗界拥有这么重要的影响力,我想这与在这里工作的每一个医务人员密不可分,浓郁的学习氛围,开放的学术思想,踏实的医术操练,孜孜的钻研分析,激烈的争辩讨论......这些与进步戚戚相关的因子无时不在我身边激荡鞭策着我。名院的创立,不只与先进的医疗设备有关,更与先进的医疗理念、勤奋执着的学习实践有关。学习,学习,再学习;思考,思考,再反思;实践,实践,再实践;讨论,讨论,再讨论;深入,深入,再深入;创新,创新,再创新,这是我眼里的浙一。
当初选择外出进修学习,身边很多人不理解,因为在她们眼中,以我三十二岁的年龄,儿子已经就读小学二年级,这个阶段的女子应该就是在家相夫教子,享受生活消磨时光的年纪了,进步应该是更年轻人的事情,进修辛苦不说,且进修学习没有奖金,收入会少很多,进修根本就是赔本买卖,不值。进修已近结束,当初无悔的执着选择仍然是我此时的骄傲,先生儿子坚定的支持帮助也是我此刻的骄傲。一个字:值,已远远不足以表达它在我人生岁月里留下的宝贵财富。
在这里我感学习之辛苦、生活之清淡,不如我感学识之贫瘠、理念之落后更甚。在这里我遇到了很多良师如综合ICU呼吸科主任浦其斌主任,早已慕名,所以我师从于他,为他渊博的呼吸医疗知识和深厚全面的'医学技能所折服,特别是在呼吸专业上如此令我们仰慕的他,仍然终日埋头钻研,事无巨细,踏实工作,饱满的工作热情,精细的学术风格,更令我钦佩。还有这里的石恒医生,他对循环的透彻独到理解,常常在查房精彩演讲分析之时吸引了包括我在内的众多粉丝围拢在他身边,引文据例,谈笑梳理,精准点拨,谦逊随和,都是追随的理由吧。当然也有益友,如比我年长几岁,孩子已经上初中仍在这里进修护理的黄晓玲姐姐,时常对我嘘寒问暖,居住杭州本地的她还让我品尝她自己做的牛排,让我感到一丝家的温暖;还有曾和我一起学习呼吸治疗一个月的山东小妹孙永芳,本科护理专业毕业,准备报考国际护士证,聪慧勤奋的她给予我很多医学专业基础方面的帮助指导,她们在单位都是优秀的护士长,在这里都是好学上进的现代新女性,是我学习的榜样。还有更多良师益友,不一一细说了。
用一句话来结尾吧。作为女子,唯有学习才能奋发,唯有学习才能立本,唯有学习才能安身,学习让我们每一个人更好地迎接生活,让我拥有一份淡定从容的情怀去相夫教子。
仿佛昨天还坐在教室里听老师们讲课,今天离实习结束还有两个月,不得不感慨时间过得真快啊!想起那天我们八个同学穿着洁白的护士服去各个科室报到,带着彷徨与紧张的心情,开始了为期九个月的临床护理实践,那一刻的心情是多么的激动!刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于护理工作处于比较陌生的状态,也对于自己在新的环境中能做的事还是一种没有成型的概念,庆幸的是,老师带我们了解病房的结构,了解各班工作,包括垃圾的分类,代教老师经验丰富,让我们尽快地适应医院环境和护理工作。接触病人的时刻,心里总是有一种胆怯,让病人家属一眼都能看出来我们是新来的实习生,这让我们很尴尬,因为刚下临床,我们什么都不会,只能站在一旁看着老师执行护理操作,不放过老师操作的每一个细节,并且还带了个小本子做笔记,遇到不懂就向老师询问,当天下班后就回去看书,大概过了一个星期左右吧,终于可以为老师分担一些了,自己也学会了很多,病人对我们实习生也很信任,这让我们更加自信。
在实习中,我了解到沟通的重要性了,不过最主要的.是我们背井离乡在外地实习,听不懂白话,这对我们造成很大的困难,有时会恨自己为什么选择出来外面实习,这让自己很自卑。到了后面,各个学校的实习生都出来实习了,有中专的,大专的,甚至还有本科的,大都是广东省内的,都讲白话,她们聊天时,只能默默地看着,插不上嘴,大专生总是比我们成熟,不管在哪个方面,老师都说我们理论知识不够扎实,确实也是,但是我们也有在努力啊,下班后拿着课本背书,更好的为明天上班做准备,不能让老师看扁,不能丢学校的脸。
几个月过去了,在医院的走廊里,已经能看到我们忙碌的身影了,我们不停地穿梭在病房之间,我们很累,累到一下班回去躺下就睡着了,但应该值得高兴,因为我们终于能胜任老师教给我们的任务了,我们可以自己去完成护理工作,我们应该值得高兴!实习给了我们很好的锻炼机会,我相信经历了九个月的磨练,我们会更加成熟,更加稳重,更加能担起作为一名护士的责任,让我们一起加油吧!
早临床实践是一种独特的医学教育方式,旨在让学生在早期接触临床病例,以培养他们的临床技能和判断力。这种实践可以为学生提供宝贵的经验,使他们更好地理解医学的本质和实际操作。
我参加早临床实践的经历发生在大学医院的内科部门。我和其他几名同学被分配到各个病房,跟随内科医生进行临床观察和学习。我们的任务是观察医生如何处理病人,记录病史和进行检查,并参与一些简单的治疗计划。
我最大的收获是早临床实践让我更深入地了解了医学的实际操作。通过观察医生与病人交流,我学会了如何建立良好的医患关系,并从中了解了病人的需求和期望。此外,我还学到了如何进行有效的.病史采集和进行检查,以及如何将这些技能应用到实践中。
我还认识到了团队合作的重要性。在早临床实践中,我们并非孤立的个体,而是由医生和护士组成的团队的一部分。通过与其他人员的合作,我学会了如何与他人协作,共同解决问题,并从中获得了宝贵的经验。
总的来说,早临床实践对于我来说是一次宝贵的经历。它让我更深入地了解了医学的实际操作,提高了我的临床技能和判断力,并为我未来的医学职业生涯奠定了坚实的基础。
最近,我参加了一门初级临床实践的网课,学习的是医学领域的基础知识和专业技能。在这个网课中,我通过自学和交互式的课程学习了一些实践心得,从而对实际应用的医学知识有了更深刻的理解。接下来,我将从五个方面对这次网课的体验进行总结。
首先,我想说的是这个网课的亮点。这个网课采用了在线教学的方式,既方便又实用。通过在线直播、教学视频和文献分享,使我们能够灵活调整自己的时间表。另外,这个网课还安排了许多临床案例,并结合了实践性的课程内容,让我们更好地理解课程内容,为将来的`实践奠定基础。
其次,我对这门课程的学习方法进行了总结。我发现,在学习初级临床实践的时候,结合案例讲解是非常重要的。我们可以通过解决实际问题来加深对课程内容的理解。另外,在掌握基础理论知识的同时,实践中多加练习,加深理解,也是非常必要的。
第三,我想说的是课程的帮助我掌握一些实用的知识技能。我学习到了如何处理医疗废物、如何进行基本的护理操作,例如静脉穿刺等技能。在这个过程中,我真正体会到了要从基本操作开始,逐步提高自己的能力,达到更高的专业水平。
最后,我深深地认识到实践是一切的出发点。学习初级临床实践不能只是关注课堂上的理论知识,还需要结合实际情况,学习更多的知识和技能。此外,我们还需要不断地去总结和反思自己的行动和思路,以便更好地提高自己的总体能力。
总的来说,这次初级临床实践的网课给了我很多启示。在未来的医学学习和实践过程中,我会不断地开拓自己的知识面和技术水平,也希望能够为社会贡献自己的力量。
我自xx年参加工作至今已四年有余,在这几年的时间里,我与八冶共同成长,共同成熟,不知不觉中,对它的这份难以割舍的感情早已深埋心中。
回顾这几年来的工作,我在公司领导及各位同事的支持与帮助下,严格要求自己,按照领导要求,较好地完成了自己的本职工作。在工作中,我能遵章守纪、团结同事、乐观上进,始终保持严谨认真的工作态度和一丝不苟的工作作风,勤勤恳恳,任劳任怨。在生活中发扬艰苦朴素、勤俭耐劳、乐于助人的优良传统,始终做到老老实实做人,勤勤恳恳做事,处处严格要求自己,在任何时候都要起到模范带头作用。
自从参加工作以来我就认定爱岗敬业是能做好工作的关键,爱岗敬业就是要做好本职工作,把一点一滴的小事做好。刚上班是在安装公司宁夏分公司葫芦岛项目部实习,在这个时期我以"答案在现场"为理念,夯实了我的个人技术,为我后来的管理工作打下了坚实基础。
真正历练我的是在多宝山项目,在该项目实施过程中我身兼数职,负责项目部的计划,经营,技术,预算等工作。由于这里技术人员缺刚开始我兼着管道专业和设备专业的技术工作,在每个月报量的时候还要晚上加班做预算,这里艰巨的工作量、紧迫的工期、恶劣的施工环境、复杂的外界关系等等,给我们这里每个人的成长记忆里留下了深刻的印迹。
在这里的两年多来我们紧扣公司一二三发展战略思想,以规划为奋斗目标,开拓创新,积极进取完成产值约4千万。在工程管理上也积累了丰富的经验,开展的小组承包也颇有成效,为工程的顺利完成起到了重要作用,并在20xx年初被安装公司评为五型班组先进集体。
多宝山我们负责的机电安装大小工程30个,由于环境条件限制,在组织劳动力及有效工作时间上我们处于劣势,为了弥补这一先天不足我们只有更加合理有效的利用我们手里的人力资源加班加点,我们还组织以"同舟共济报增长,建功立业促发展。"的劳动竞赛活动,以班组为单位,全员都参与的方式,组织单项保质量、保安全、促进度的比赛。这样即维持了队伍的稳定又满足了工期的需要。对于材料构件建立清晰的台帐,这样就可以对进场的材料构件有帐可查,对于没有进场的或者急需的构件材料做到心中有数,及时调整现场的安装顺序,减少不必要的窝工和资源浪费。
经过各种激励措施,机械专业用四个月的时间最早完成了大小200多台设备的安装,为后续工作的开展奠定了良好的基础。电气专业由于受气候条件影响总共约11万米电缆仅用天气好的4月、5月仅用两个月时间完成了电缆敷设及200多台盘柜的安装,满足了按期联动试车的要求。在甲方眼里我方完成了不可能完成的任务,树立了我铁军精神。管道组主要任务为总延长米24公里的综合管网,由于材料及现场交叉作业限制工作进展慢,为了达成业主供暖的要求组织员工在零下30度左右的条件下创造条件焊管,最终完成业主要求。
现在多宝山工程已经顺利投产一年多了,从业主满意度及效益上都取得了较好的成绩。并取得了公司领导的认可分在20xx年荣获安装公司"技术能手"的荣誉称号,20xx年荣获集团公司年度"先进个人"荣誉称号。这既是荣誉也是压力,为此我在接下来的工作中为自己制定了新的目标,加强学习,不断充实自己,以饱满的精神状态紧跟公司发展的步伐来迎接新的挑战,明年会有更多的机会和挑战等着我,我要在竞争中不断进步,踏踏实实做好自己的本职工作,不短学习,取长补短,相互交流工作经验,共同进步,为公司的发展尽自己的一份微薄力量,作为公司的一员,我觉得这些工作是自己应该做的。爱岗敬业应该从一点一滴做起,是公司给了我发展的平台,今后我会戒骄戒躁,不断努力,以一个积极的心态去做每件事情,心态决定成绩。争取在自己的岗位上创造更大的价值,在广大员工中做出了很好的表率。
最后,感谢公司,感谢领导、同事,只有不断超越自我才能有更多的回报!正所谓百炼方成金,在以后的工作中望领导多给机会予以更多的锻炼!
相信我们公司明天会更好!
若不是回乡看到老家变化不大,她也许不会选择农村创业。她说,或许一家人还继续留在外地,一家四口还继续着聚少离多的生活。
创业期间,为了流转土地,她独自一人上成都,下重庆,奔赴云南昭通,辗转贵州毕节,行程数千公里,签下了19份土地流转合同。
目前,她养殖的泥鳅已经销售了60多万元,预计全年销售额可达120万余元。122亩的泥鳅养殖基地,只有她和她的父母在管理和经营。她就是在南溪区仙临镇鑫丰种养殖专业合作社理事长张冬梅。
回乡创业
张冬梅今年29岁,是南溪区仙临镇合众村七组人,早年家贫,4岁那年,父母迫于生计举家外迁,成为打工一族。特别是她大学的时光,一家四口长期三地分居。渴望能一家团聚的她,却因为现实而无法实现这个愿望。
因为家里经济条件有限,张冬梅上大学后一直都在做兼职。手机促销、发传单、餐馆服务员等等,基本上能合法挣到钱的兼职,张冬梅都愿意去尝试。从大二开始,每年的学费和生活费,她再也没有问过家里要一分钱。张冬梅粗略了算了一下,一年能为家里省6000多元。
20xx年,张冬梅从山东经济学院毕业后,在当地做了一份人力资源管理工作,每月工资几千元。20xx年,她又到重庆做财务管理,与此同时,她的父母正辗转新疆、青海等地工作。一直想创业的张冬梅开始有些不甘平庸的生活。
转折出现在20xx年,张冬梅一家回乡省亲。难得团聚的一家人有说不完的话,回到合众村时,看到家乡的样貌和20多年前没有太大的区别,张冬梅的心里萌发了回乡创业的想法,她把这个事情和父亲一提,两人一拍即合,准备在家乡大干一场。
“爸爸懂得泥鳅的养殖,我们这里山清水秀,还比较适合养殖。”张冬梅说,泥鳅的养殖效益短、平、快,寸苗成鱼出水需要3—5个月,2000—3000斤/亩,每亩的收益在2.4—3.6万元之间,一年可以收两次,收入在4.8万元到7.2万元之间。市场前景也比较看好,说干就干,父女两人当即决定回原单位办理离职手续,回乡创业。
百亩基地
20xx年下半年,张冬梅和父亲张修定回到了阔别20多年的家乡,父女共同出资80万元开始创业路程。当时,父女遇到的一个难题便是土地流转,由于当地村民外出打工者较多,再加上对土地流转概念的理解不到位,一家人陷入资金、技术到位,而场地未落实的尴尬境地。
就在这时,张冬梅接到几个电话,告知她可到对方所在地进行泥鳅养殖,可流转300—500亩土地,每年每亩的单价只需要80元,租赁时间由张冬梅定。甚至还有免费出场地,让张冬梅一家技术入股,年底五五分成。
面对“诱惑”,张冬梅并未动摇回乡创业的决心。既然有村民不愿意,那她就一家家的跑,和对方谈合作。当年,张冬梅开始搜集外出打工人员的地址、电话等信息,只身一人前往成都、重庆、云南昭通、贵州毕节等地,说服他们签订土地流转合作协议。她一个个地找,一遍遍地查,历时26天,行程数千公里,终于签下了19份土地租赁意向协议,共租赁土地122亩,每亩585元。
土地问题解决了,张冬梅便和父亲开始着手养殖场的修建,从平场到挖坑等基础活路,张冬梅都亲力亲为。养殖场办起后,父女进行了分工,张修定负责技术管理,张冬梅负责养殖场运营。
“如果按照新疆当地给我们的土地租金计算,我们可以节约100多万元的成本。”说起为何坚持留在家乡创业,张冬梅说,他父亲当年是吃“百家饭”长大的,一来是想“羔羊跪乳”来报答乡亲的恩情,二来是想通过养殖带动家乡人民致富。
年入百万
由于张修定掌握着一套熟练的泥鳅育苗、出苗、养殖技术,加上张冬梅一直在努力学习经营,鑫丰种养殖专业合作社办起后,生意还不错。截止目前,她家销售水花、存苗、成鱼的营业额已有60万元。
目前,该合作社主要从事泥鳅苗孵化、商品泥鳅养殖工作。在技术上,张冬梅一家还突破了传统“静水自然”孵化模式,将泥鳅的受精率提高到了95%以上。“目前,我们自助研发的活水孵化器‘U’型培育池技术正在申报发明专利。”张冬梅说,这个技术的创新,使泥鳅的成活率基本提高了40%左右。
“我们生产水花的能力在1000万尾/次、寸苗100万尾/次,成鱼年出水6—8万吨,年收入可达到120万元左右。”张冬梅说,按照目前养殖场的能力,在正常情况下每年的投入大概在30万元左右(除去一家三口的工资),一年的纯利润在90万元左右。如此一来,她家今年就可以收回成本,到20xx年就开始挣纯利。
张冬梅算了一笔账,稻田和泥鳅种养配套,一亩可以产成鱼1500斤左右,按照12元/斤计算,一年都要增收近2万元。目前,已有20多户农户已经和她达成了意向性合作协议,准备进行泥鳅饲养。
另外,张冬梅还准备新流转200亩土地,配套种植梅花和特色水果,新建农家乐等,准备发展观光农业和体验农庄,带动村民共同致富。
他是一个26岁的农村大学生,毕业后放弃高薪职业回到家乡种植山药,备受乡邻质疑;他精心研究网络营销模式,带领全家开起了山药网店,做得有声有色;他有一个山药梦,希望通过推广绿色山药品牌帮助乡邻致富,精神可敬可佩。
他就是焦作市武陟县西陶镇张武村的“山药哥”赵作霖,一个用双手种植绿色山药,借微博追求着山药梦的年轻人。
【不可思议】放弃高薪职业投身山药生意
10月26日、27日,焦作市武陟县西陶镇张武村炸开了锅。焦作市30位微博营销高手应“山药哥”赵作霖的邀请,到张武村参加“山药哥第一届网络文化山药节”。大家一起到赵作霖的12亩山药地里看山药长势,听“山药哥”讲山药的种植技巧,并卷起裤腿开展挖山药比赛,最后把挖的山药做成各种美味佳肴,共同分享收获的喜悦。当然来凑热闹的还有张武村的村民,大家对“山药哥”的做法十分好奇,但对他的人生选择却多了几分理解。
张武村曾经是武陟县盛产山药的村庄,赵作霖的祖祖辈辈也都是种植山药的好手。但是近年来,山药市场行情并不好,赵作霖的父母希望读大学的儿子毕业后能在城里找份不错的工作,摆脱黄土地。赵作霖20xx年考入河南工程学院营销与策划专业,通过努力奋斗,他成为20xx级该专业最优秀的学子,没毕业就被某中国大型快餐公司相中,开出了月工资3000多,交纳五险一金的条件。
工作了6个月,赵作霖又跳槽到了河南省某知名传媒公司,仅仅毕业一年的他就凭借自己的实力拿到了5000元的月薪。在同学眼中,赵作霖是他们学习的榜样,而在父母的眼中,儿子安家在大城市是早晚的事。然而,就在此时,赵作霖却对父母提出了开山药店的打算,不等商量,他们就否决了儿子的想法。
“因为我学的就是营销与策划,平时就结合着自家的情况分析山药市场行情。我觉得老家的农民只会种地不会卖东西,这么好的东西就是挣不了钱。”赵作霖说,“就是因为这个情结,我决定坚持自己的想法。”赵作霖结婚后,媳妇儿冯方把自己收赵家的彩礼钱全部交给了丈夫,自己还做起了“山药妹”,帮助丈夫圆梦。20xx年12月,赵作霖的网店终于开了起来。
【风生水起】网络营销生意火爆
东方今报记者来到“山药哥”家时,看到一家人都在院子里忙活,“山药哥”正在跟焦作市某知名商家的经理侯先生谈生意。“这两天发货供不应求,天天忙到半夜。”“山药哥”告诉记者,他10月1日开始预售,10月20日开始挖山药,一个多星期的时间,他已经卖出去了4000多斤山药。“这都得益于网络营销模式呀。”“山药哥”高兴地说。
“在我眼中,这些山药都是宝贝。但是要将山药变成‘金条,如何销售非常关键。”为了找到更大的销售平台,“山药哥”花费大量心血研究各种网络社交工具的特点。“微博的转发功能特别强大,可以用来推广产品;淘宝是个比较成熟的交易平台,可以在这里进行买卖;而微信的私密性比较强,可以通过微信为客户做后期的服务。”
据“山药哥”介绍,现在武陟县大部分种植山药的农户还停留在传统的营销模式中。“他们一般把山药批发给商贩,自己还会拉些山药上城里零售,这些方式都是比较落后的,农户并没有多大的经济效益。为了多挣钱,很多农户抢在中秋节前把还未成熟的山药挖出来卖,还有不少农户依靠多撒肥料来提高产量。”“山药哥”说,“这样整个山药市场都陷入了一个非常被动的局面,山药的价格越压越低,好多人都种不下去了。”
“山药哥”坚信生态食品是一个发展趋势,所以,他遵守农作物的生长规律,在霜降前后才挖山药,并且提倡给山药上农家肥。“现在市场上零售的山药一般是每斤8元到10元,而我卖的价格是每斤12.8元到16.8元,由于口感好,营养丰富,回头客非常多,山药供不应求。”
除了产品好、营销渠道广,“山药哥”还有一个做生意的绝招,那就是搞好服务。记者在现场看到,“山药哥”和“山药妹”在每箱山药里都放了一双橡胶手套,一个削皮刀,一份山药食谱还有一张爱心卡片。记者发现这些爱心卡片都是“山药妹”冯方亲手写的,卡片上对顾客如何食用山药进行了温馨的提示。“这些东西我在其他商店里都没见过,就在他家看到了。”
来谈生意的侯先生说,“我在网上看到大家对‘山药哥的评价不错,就过来看看情况,合适的话我们会展开合作。”侯先生说。
【令人称赞】“山药哥”期待致富乡邻
“山药哥”有个山药梦,那就是健康大众,致富药农。
今年10月份,“山药哥”牵头成立了“七倍怀药种植专业合作社”,已经有三家农户加入到了他的合作社,山药种植规模达到了40多亩。“听老人们说,我们这里的山药,药性是其他地方的七倍,我们便取名为‘七倍怀药。”“山药哥”自豪地说,“我希望我们山药农户的收入也能提高,为此我组织成立了这个合作社。我打算带领其他乡亲一起种植绿色的山药,然后共同开辟多种方式的销售渠道,共同致富。”
成立合作社、扩大生产规模后,“山药哥”还准备对山药进行简单的加工。“比如可以将山药磨成粉或者加工成山药片,这样的话产品可以储存更长的时间。”同时,他还希望能够和一些大的商家进行合作,使山药的销售渠道更加稳定和多元化。
“山药哥”的想法和做法赢得了不少同行的赞誉,村里人对这个小伙子也都竖起了大拇指,父母更是直接给他“打工”,就连丈母娘也亲自上阵,帮助小两口经营网店。这一切,都使“山药哥”对未来充满了信心,他坚信只要坚持下去,自己的梦想早晚会变成现实。
1977年,出生在一个交通不便、信息闭塞、经济条件非常落后的小村。一直生长在农村的她,体验了年复一年日出而作、日落而息的生活,一年到头,辛辛苦苦,仅能维持生活的温饱。
刚刚大专毕业的,在东营市找了一份工作,但是平时比较辛苦,待遇也不算丰厚,结婚后便一直赋闲在家。生活在农村使她深刻体会到:虽然这几年农村的经济生活水平有所提高,但由于受到信息技术、自身文化水平、眼界等条件的限制,农村青年在农村的经济发展中还不能起到真正带头的作用。特别是对于那些底子薄,又无技能的农村家庭,仅靠传统的农业种植难以实现脱贫致富的愿望。作为一名农村青年党员,能不能通过自己的创业行动来带动乡亲们达到共同致富的目的?当她把她的想法和家人说了后,家人很不理解,父亲对她说:家里的生活已经很不错了,这个家也不缺你赚这点钱。但她却不这么想,做为新时代的农村青年,她上过大学,有一定的文化基础,不想这一辈子就这样碌碌无为的过下去,这样不仅得不到任何锻炼,更不能给父老乡亲们带来任何好处。经过认真的考察研究,她发现肉鸽养殖业在本地还是空白,并且这里具有禽类养殖的区位优势,市场潜力和经济效益都不错。同时,技术含量教,高劳动强度较低,非常适合农村青年和赋闲在家的农村群众。主意拿定,她又想方设法做家人的工作,最终取得了家人的全力支持。
为了能够使肉鸽养殖一次成功,她提前做了大量工作,当时农村还没有网络,她就到镇上的网吧查资料,学技术,并先后去济南、临沂等地参观学习,为搞好肉鸽养殖奠定了理论基础。初,她从潍坊引进了100对种鸽,开始正式试养,由于自己在养鸽之前做了充分的准备,加之当时市场行情较好,第一次试养就取得了成功。这更加增强了她发展肉鸽养殖的决心,马上又引进了一批种鸽,从初到6月份,一年半的时间,她不仅收回了成本、还清了贷款,并且赢利可观。截至目前,已发展到优质种鸽1800多对,后备种鸽1000对,年销售乳鸽将近2万只。在自己走上致富道路的同时,她始终没有忘记自己是一名共产党员,没有忘记党委政府和团组织对她的关怀,更没有忘记家人和乡亲们的帮助。周围有的乡亲们看到养鸽这条路子可行,许多找上门来向她请教肉鸽养殖技术。为了自己的事业能够进一步发展壮大,更为了帮助更多的乡亲们过上好日子,她动员了周围几个村十多家农户发展养鸽养殖,并组织成立了东方肉鸽养殖专业合作社,带动周围农村青年共同创业致富。其中,双义河村的刘宪花,养殖种鸽数量达到了900对;丰林村的李霞,养殖种鸽数量达到了800多对。她们在技术上或者是喂养环节上只要有什么困难,随叫随到,免费提供技术、配药、统一进货、并组织养殖户统一销售,以解决养殖户的后顾之忧。
然而,在鸽子的饲养过程中存在粮食浪费的现象,增加了成本,降低养殖户的经济效益。为了提高养殖户的经济效益,她经过一年多的实践模索,结合本村所处的地理环境,探索出一套绿色生态养殖的方法:首先,利用鸽子的下脚料发酵,再通过饲料配比喂猪;其后利用猪粪产生沼气;最后利用沼液进行大棚绿色蔬菜种植。这一生态养殖模式很快就展现出良好的经济效益,对促进当地农民增收就业具有很强的推动作用,能够充分发掘现有资源的潜力。当然,她也无私的把技术提供给了其他养殖户,使他们获得更大的效益,真正走上致富的道路。在付出艰辛努力的同时也在收获一份份的喜悦,她在被评为垦利县首届青年创业标兵、垦利县巾帼科技带头人,被评为度山东省巾帼星火创业之星。
转眼间,4个月的麻醉实习时间就过去了。在这短短的一百二十多天的时间里,我收获了很多的东西。无论在专业上,还是为人处事上都有了很大的进步。有一句藏在心里的话:感谢麻醉科的领导和老师们!感谢他们对我的信赖、支持、鼓励!感谢他们给我的每个学习和进步的机会。
我们医院麻醉科拥有着各种一流的设备很干净的手术室,平均每天的手术量有80-90台,最多时有140台。每个老师都承担着很大的工作量。我开始时的带教老师甲莲老师就给我灌输这样的观点:麻醉医生的工作是十分辛苦,而且具有很高的风险性。需要有敏锐的触觉,及时发现病人意外情况的发生。用她的话说:就是如履薄冰。
记得有一个支气管咯血学急行插管的病人。当时我们带上双腔管和其他物品赶到介入室。病人呈浅昏迷状态,随时都有返流误吸的可能。当时老师向其家属说明情况后,马上准备好的各项插管物品,动作利索,步伐矫健,眨眼间,单腔管已经插进病人气管中。当时的我震惊了,甲莲老师的速度竟然如此的快。连外科医生对甲莲老师都竖起大拇指。最后病人顺利地完成手术送往ICU。
一个月后,我开始跟黄腾老师学习,当时他被安排在烧伤手术室。于是,我就有了很多做烧伤手术的案例,而且学到很多烧伤麻醉的知识。比如有些病人面部烧伤,扣面罩时可能有困难;导管固定时需要绷带;有些病人需要上有创监测。回到手术室,接触到各类型的手术麻醉,在黄腾老师的指导下,我的心情由当初的心惊胆颤渐渐变得从从容容。在这里,特别感谢黄腾老师一路以来的耐心教导,无论是技术上还是精神上,都给我百分百的.支持。从他身上学到的,不单是麻醉技术。
回想起这短短的4个月的时间,印象最深刻的不是顺利地插了多少次气管导管,或者打了多少个硬膜外。而是这里老师们的辛勤工作的背影,还有病人默默赞许的目光。在未来的工作和学习中,我相信会遇到这样或那样的不如意,但想起佛一的老师们,我会更加冷静地面对。再次衷心感谢麻醉科的每位老师!
本人自毕业后即到单位参加工作,经各位上级医师指导及自己的.努力,顺利的通过了执业医师资格考试、并注册,现在将本人作为麻醉医生的一年间的工作情况总结如下。
一、在政治思想方面。
始终坚持全心全意为人民服务的主导思想,坚持改革、发展和进步,不断提高自己的政治理论水平。积极参加各项政治活动、维护领导、团结同志,具有良好的职业道德和敬业精神,工作尽职尽责、不计较个人得失。
二、在临床工作方面。
遵守医院的各项规章制度,按时上、下班,坚守工作岗位,积极配合医院领导及科室领导的工作,努力完成上级下达的各项任务。如配合学校完成新生入学体检等。在工作中,本人深切的认识到一个合格的麻醉科医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平,不断加强业务理论学习,积极参加各种医学及麻醉学的学术会议、讲座,学习新的医疗知识和医疗技术以及管理方法,从而开阔了视野,扩大了知识面。
始终坚持用新的理论技术指导业务工作,能熟练掌握硬膜外麻醉、颈丛麻醉,气管内插管全身麻醉,静脉复合麻醉等各种基本的麻醉技术,在科室领导的带领和指导下,现在能独立完成日常的手术麻醉及急诊手术的麻醉,并且在科主任及各位上级医师的帮助和指导下能完成一些有一定难度的麻醉、操作及手术当中出现的.紧急情况的处理。
工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,一丝不苟的处理每一位病人,在最大程度上避免麻醉意外与医疗事故的发生,如手术前访视病人时,诚心的去与病人沟通,减轻病人的心理负担,使病人在术前达到最好的身心状态。手术时,尽量与手术医师配合好,满足手术医师对麻醉的要求,以便达到麻醉的平稳、安全和手术的顺利完成。
三、在工作中不断总结与反思。
每做完一台手术麻醉后自己都会认真总结,总结麻醉失败的教训或成功的心得,以求不断的提高自己的业务水平,能更好的为病人服务。在值班时,也曾参与过多次危、急、重的病人的抢救与治疗,过程中学到了不少的东西,深刻体会到理论知识必须结合临床实际的重要性,只有掌握扎实的基础理论知识才能处理好临床工作中的疑难病例,而临床实践又可以使理论更加扎实与完善。
在如今医患关系紧张的时期,实际工作中,切实的贯彻“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”的思想,为了病人的一切,急病人之所急,尽己所能帮患者尽快解决病痛之若,用自己的实际行动让病人了解医生仍然是值得信任的人。
在以后的工作中,我将以十二分的热忱,全心全意的努力工作,通过不断的学习与经验的积累,更进一步的提高个人的政治觉悟、业务水平,认真履行职责,努力做好各项工作,为医院的发展,麻醉学及卫生事业贡献毕生力量。
20xx年,麻醉科在院部和医务科的正确领导下,以迎接等级医院评审为契机,按照评审要求,以质量安全为重点开展各项工作,上半年截止6月底累计共完成手术515例,其中产科170例,妇科23例,骨科54例,普外135例(其中LC68例),神外1例,肛肠3例,眼科与同仁眼世界项目合作开展白内障超声乳化切除、人工晶体植入术129例,开展无痛分娩19例,无痛人流158例,配合完成全麻102例,腰硬联合麻醉264例,硬膜外麻醉9例,神经阻滞16例,局麻139例。
现将上半年工作总结如下:
一、麻醉安全管理
1、科室质控小组按照麻醉质量管理标准每周进行1次质量检查,分析原因并追踪落实整改情况,每月召开1次质量分析会,对本月存在的问题进行反馈。
2、为改进麻醉工作质量,每月针对临床医生及手术患者进行回访,将问题反馈及改进落实到每一位麻醉医师的日常工作中。
3、组织科室人员进行2次应急预案的培训与演练,有效提高医护人员应对突发事件的的能力。
二、医院感染管理
1、结合院感要求重新制定手术室消毒记录本,严格落实消毒隔离制度,积极落实手术部位感染与预防措施,连台手术管理规范并有记录。
2、科室院感控制小组每月按照手术室医院感染控制标准,针对医疗废物管理、手卫生、无菌技术操作等手术室院感重点进行督查,发现问题及时整改。
3、组织麻醉医师对院感知识培训2次,通过考核追踪,效果良好。
4、每月按计划定期进行空气微生物培养与监测,骨科植入类耗材严格生物监测,急诊手术快速放行后方使用,对使用中低温等离子灭菌器和高温卡式灭菌器进行生物监测17次,结果均合格,有效降低医院感染的`风险。
5、重新更换麻醉相关一次性使用器材,并对喉镜、喉罩等进行严格消毒包装,降低每位患者麻醉中的感染风险。
三、医务人员培训
1、按照培训计划要求不定期分层次组织医务人员参加院部及科室的培训及考核,不断加强业务学习和能力提高,且考核均合格。
2、及时更新新技术新业务,并组织讨论,将新的理论技术付诸于实际麻醉工作中。
20xx年,麻醉科乘着全民医保,医院高速发展的春风,秉承一贯的以病人为中心的态度,严谨认真积极进取的作风,在这一年里继续大力发展,日常业务麻醉工作稳步增长,新技术开展、成果及继续教育方面更上了一个台阶。以下是我科室的工作情况总结。
一、规模与人员培养
麻醉科规模扩大,新增手术10间,现拥有各类手术间共20间,大大缩短了手术接台时间,加快手术流转,提高手术室使用率。新购置了超声刀50台,低温等离子消毒机40台,监护仪35台,这些仪器的购入使麻醉科日常手术麻醉工作更安全、更便利、效率更高。
经过一年的努力,麻醉科初步建立了一个较为技术较为完善的团队,现有麻醉医师35名,手术室护士40人。现我科有中级职称人员20人,初级职称人员10余人。
二、业务开展
截至年底,麻醉科共完成手术250例,比去年同期增加100例,增长45%;其中全身麻醉占比稳步增长,日趋合理;手术室外各种舒适医疗麻醉300例,比去年同期稍有下降;参与手术室外抢救100xx例。今年我科开展了双腔气管插管新技术一项。
三、科研建设情况
我科在高质量完成临床麻醉工作同时,重视并积极开展科研、教学工作,努力推进科室人才阶梯队伍的建设,加快促进了科室临床、科研工作的发展。
四、人材培养与继续教育
今年以来,我科加强麻醉医生的培训工作,科室人员总体业务素质有较大提高,科室三基考核合格达到100%。科室人员能满足各术科的工作需要,能较好配合各科手术的发展。由于科室人员较少,今年未能安排人员外出进修。
五、存在问题或困难
我科作为一个后进科室,科室发展历史较短,文化底蕴薄弱,存在人才缺乏,人员素质参差不齐,团队建设滞后等短板,与其它成熟的临床科室的`发展存在一定差距。另外由于科室地位较低,工作压力大,加之培训条件不够规范化,好的人才留不住或不愿来,对科室未来发展造成较大隐忧。希望院领导能高度重视提高麻醉科地位,改善麻醉医师的待遇和工作条件,大力引进人才,才能促进麻醉科的建设。
在去年的基础上,麻醉科不断完善、发展,在各个方面超越去年的工作成绩。麻醉科在正要来临的明年将会按照规划好的方向和目标,切实执行明年年度计划,继续努力前进,争取超额完成既定目标任务,取得更大的成绩,更好地为患者服务。
暑假期间(x月x日—x月x日),我到xx中医院见习,文老师的办公室在医院综合楼里,我就是跟着他见习的。文老师曾受过xx市全科医师的培训,也是医院住院部的一把手。在这段见习时间里,在文老师的带领下,我学到了很多的临床医学知识。
早晨八点交接班仪式,各值班的医生、护士要将前一天病人的情况做一总结交代,以确定今天的工作。之后我跟着文老师查房,由于还没实际上过临床,所以刚开始时,文老师每查一个病人就跟我讲解查房的内容及注意事项,有时候会让我也试着查一下病人。记得文老师让我查的第一个病人是一位慢性支气管炎兼高血压的老人,我拿着听诊器听心音时,因为之前没有实际听过心音,所以并没有听到什么异常,等文老师叫我注意听第一心音与第二心音之间有什么异常时,我才真正注意听到原来第一心音与第二心音之间有噗沙声,我才知道原来这是高血压造成的心瓣关闭不全,文老师告诉我这样的心音在临床上太典型了,听一次就可以记一辈了。还有一次是一位要求破腹产的病人,产科主任请文老师协助,我也跟着进了手术室,不过在听说可以进手术室时,我借着中午吃饭的功夫跑到新华书店恶补了一下手术室里必须遵守的规矩和注意事项,比如夹东西的镊子只能用一次,并且镊子头只能竖着向下拿等等,进手术室前文老师再三强调必须穿好戴好所有该穿戴的东西。不过说实话第一次看见动手术刚下刀时觉得挺怕的,当看到小宝宝出现在我的视野的时候,我兴奋极了,第一次看见一个生命在自己面前诞生。
由于文老师受过全科医师的培训,所以常常接诊一些非住院病人,故也让我也能见一些常见病的症状和其相应的治疗方案。对于临床医生,其病历书写也是很重要的`。在医院体格检查涵盖了全身所需检查的所有项目,以确诊病情,其中血液检查也是最常见的检查项目。尿液也是,并且晨尿是最好的尿液标本,因为人处于晚间睡眠状态,各种生理因素较为一致,尿液浓缩ph值最低,病理性有效成分在弱酸性环境中较为稳定,故此标本常适合尿常规的检查。见习期间最常见的是老人高血压病,所以对于高血压的急症处理往往采用硝普钠25到50mg加入5%葡萄液3到5ml溶解,再加入到500ml的5%葡萄糖液,以静脉输入。对症用药中不仅须记住药名、药性和用法,还须记住药的禁忌使用,如病人感冒发热,若病人有支气管性哮喘,就不能用麻黄碱类药物,故不能使用康泰克来治疗感冒,因其含有麻黄素。
见习的这一个月,给我感触最深的是:临床是理论基础知识的巩固基地,临床的实地见闻,实地操作,让我能牢牢的记住了那些在课本上看似枯燥的知识点。例如:每天看着老师如鱼得水的接诊病人,我就恨自己学得太少。真是“书到用时方恨少”。作为医生,学习的是生命攸关的医护知识,来不得半点虚假不仅要做到理论基础扎实,而且要学会将理论联系实际。
在学习临床知识,并学会如何灵活运用时,见习期间,还有一个重要的收获是,对正确的处理医患关系的问题上我有了感性的认识,培养了人文关怀精神,患者来到医院本来就有一定的焦虑,医生应当在诊疗救治患者疾病的同时注意沟通,避免因相互了解不充分而导致医疗纠纷及医疗事故的发生,而且良好的医患关系也是促进病人康复的关键。
结束语:
这次见习,让我受益颇多,除了学习到了相关的疾病知识外,也锻炼了我的临床实践动手能力,这将会促使我在以后的学习中将理论和实践相结合,努力提高自己的医学水平。
谢辞:
谢谢这次见习,让我懂得很多课本上学不到的东西,让我明白自身的不足之处。
一、实践医院简介
(一)广州中医药大学第一附属医院
广州中医药大学第一附属医院创建于19xx年,是一所集医疗、教学、科研、康复、保健于一体的大型综合性中医医院,为全国首批三级甲等中医医院、示范中医医院和首批广东省中医名院。实际开放病床1250张,医疗业务每年持续增长,xx年门诊量突破225万人次,年收治住院病人超过3万人次,急诊量和出车量在全广州市所有医院(含中医院和西医院)中名列前三甲。专家包括“国医大师”邓铁涛教授及全国知名的王建华教授、欧明教授等,是我国华南地区乃至全国的高等中医药临床教育、医疗、科研重要基地之一,也是全国中医技术力量最雄厚的中医院之一。医院医疗实力雄厚,拥有8个国家级重点专科专病(髋关节病专科、肿瘤科、妇科、心血管病专科、针灸科、耳鼻喉科、糖尿病专病、全国中医急诊临床基地),已进入国家重点专科专病单位数量最多的医院行列,其中多个专科专病成为全国协作组组长或副组长单位。在xx年卫生部中国最佳医院之专科排名榜(中西医院一起排序)中,医院妇科排名第八位,骨科排名第九位,在广东省乃至全国中医医疗机构中排名第一。医院也是广州中医药大学第一临床医学院,共有13个教研室,承担着年13000多学时的年课堂教学任务,是华南乃至全国最大的中医临床教学医院之一。学院拥有国家重点学科4个、国家中医药局重点学科3个及博士后流动站2个,拥有中医妇科学、伤寒论、温病学3门国家级精品课程,是全国同类院校中拥有国家级精品课程最多的临床医学院。
二、实践概况
在广州中医药大学第一附属医院,我先后在胃肠甲状腺外科、妇科、儿科、急诊普内科、针灸科、脊柱骨科和内分泌科实践,每科实践时间为一个月。在山东中医药大学第二附属医院,我先后在肾病诊疗中心、消化内科、呼吸内科、心内科、神经内科、生殖中心、骨科、血液肿瘤科、泌尿外科、儿科、心电图室、特检科、放射科、神经外科、心胸外科实践,每科实践时间为两周。实践期间,我能遵守医院和科室的各项规章制度,以一名实践医生的标准严格要求自己,积极参加医院和科室组织的各种学术活动,医学知识得到进一步巩固提高,临床操作技能得到很大程度锻炼。
(一)医学知识得到进一步巩固提高
在实践期间,对各科室常见病、多发病的临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗原则有了初步认识。如胃部疼痛,需要和心绞痛鉴别,这时心电图可提供鉴别依据,再结合患者病史可作出诊断。与此同时,对于临床常用药物的使用也有所了解。如在呼吸内科实践时,初步掌握了抗生素的规范使用;在肾病诊疗中心实践时,初步掌握了使用激素的适应证和禁忌证,等等。在实践期间,还遇到过急性心肌梗死、上消化道出血、阑尾炎等急症,并亲自参与到溶栓、止血、手术等治疗过程中,对教科书上学到的有关疾病的相关知识有了更加深刻的`理解。
(二)临床操作技能得到很大程度锻炼
在带教老师的指导下,对于实践大纲上要求掌握的临床技能进行了重点学习。在内科实践时,基本掌握了全身系统查体的要领,掌握了测血压等基本临床操作。在外科,掌握了外科基本操作如洗手、穿手术衣、带无菌手套、缝合、打结、减线、换药等。在心电图室,掌握了心电图机的操作方法和临床常见的房性早搏、室性早搏、房颤、房室传导阻滞、束支传导阻滞等的心电图表现。在特检科,熟悉了心脏彩超、胃镜、b超等报告的书写。在放射科,熟悉了骨性关节炎、支气管炎、肺结核等的x片的特征及颈椎、腰椎间盘突出、脑梗塞、脑出血的ct表现。在生殖中心,掌握了涂片的制作方法及显微镜的使用。在针灸科,能够独立给患者进行针刺、隔姜灸、推拿等治疗。在门诊掌握了问诊要点及门诊病历的书写,在病房基本掌握了入院记录、首次病程和病程记录的书写。
三、实践体会
在实践过程中,对于中西医的发展及医患关系的处理有了自己初浅的认识和体会。作为赴广州实践的实践队长,带领所在实践队同学较圆满地实现了增进两校交流的目的,开拓了眼界,增长了见识。
(一)向中医药强省学习
广东是中医药强省,中医氛围好,群众信赖中医,在中医药宣传、对外交流、教学等方面值得我们学习。
宣传得力对创造浓厚的中医药氛围有重要意义
广州的各大中医院都会定期在周末通过义诊、讲座等形式向广大群众传播中医药知识,医院的宣传栏也会定期更新医院专家在各大报刊上发表的适于公众阅读的医学科普文章,每个科室都在病房的走廊上详细介绍该科室的中医诊疗特色,这些做法都有效地向公众传播着中医药文化。
纸上得来终觉浅,绝知此事要躬行。” 在将近一个月的实践过程中,我深深的感受到所学知识的肤浅和在实际运用中的专业知识的匮乏。为此,根据学习计划安排,我专门到一家单位进行了实践,此次实践的具体内容为:
转眼间大学四年就快要结束就还剩下一年了,即将踏上社会的我而很懵懂,不知道社会的酸甜苦辣,之前一直是学生,也没有到社会上去实践工作过,这很是不好。终于在即将踏入社会之前有了一次社会实践的机会,我当然不能放过,兴高采烈的去参加实践去了。希望在毕业之前能够了解工作生活的艰辛,在毕业以后踏上社会也不至于无所依赖。
在实践结束以后我感觉这个暑假过得异常的丰富,其中最大的收获就是第一次真正的接触了与中药学专业有关的社会部门,进行了短期的社会实践活动。这次活动让我亲身经历了本专业的工作流程,仿佛是一次模拟的职场人生,受益匪浅。
联系到中医院实践是通过一位要好的初中同学,她所读的`专业是药学(中药学方向)。今年过年的同学聚会上,我便听她聊起了她在寒假时14天的到中医院实践的经验。当时的我兴奋不已,直说暑假的时候也要一起加入她们的行列。
八月初,我带着从辅导员那开的证明信,和好朋友一起来到了中医院报道。首先去科教科和那里的医生说明我们是来进行短期实践的学生,然后科教科开介绍信给财计科和药剂科说明我们的来意。在财计科交完费后,一位李老师带我们去中药房熟悉环境。
第二天开始正式上班。我们的实践期虽短,但实践的内容和其他大三、大四的实践生没有什么区别。每天和专属的指导老师一样时间上下班,在药房里协助老师抓药,有空的时候将缺的药材及时补够。
还记得刚到药房的几天,我对药材所在的位置都很不熟悉,抓一味药就要问一次老师,烦的不得了。于是我在有空的时候用纸将药材的名字按顺序抄下,再多多转转药盘,刻意的去记记药的位置,甚至于想到一个联想的办法,比如从下面开始将药盘编号,将编号和药材的名字进行联想几天下来就对药材的位置有了大概的印象。
然后再过了几天,进入了另外一个阶段。由于我们的中药学课程还没有学,所以我对药材的药性不是很清楚,老师一开始教我用药性的方法来归类,然后不知不觉地,下次再见到这味药的时候就自然想起了上次的暗示,回忆起了药的位置。
在药房里的时光过得很快,每天都是站在药盘中间不停的抓药,其实我觉得这是一份很机械的工作,没有什么专业度可言,只要是看得懂字,记得住位置的人都可以胜任这样的一份工作。药房里的老师每天都找不同的话题来聊,有时候说得火了甚至还骂两句,但我想,这也是因为工作本身没有太多的乐趣和潜力的原因吧。
14天的实践生活让我和中药有了第一次的亲密接触,我记录下了中医院中药房里所有的药材,同时也将大部分的常用药材记在了心里。认识了300多种常用药材,我想这是我最大的收获吧。
带我实践的老师和我算是半个老乡,老师很慈祥,她经常在工作不忙的时候教我一些认识鉴别中药的方法,也和我讲一些有关在药房工作的利弊,她说她在药房工作了三十几年,人情世故见得最多。我还在平时不用上班的时候去安娜老师家拜访了一回,老师带我参观她的书柜,里面全是有关中药的书籍,其中最老的竟然比我还要大上三、四十年。我在老师家借了三本书回去看,受益匪浅。
在实践期结束的时候,老师为了些了一段实践鉴定,其中有一句话令我兴奋了一天。她在评语中写到:“由于学习刻苦,目前已具备了独立操作的能力……”,这是对我的实践工作的一种认可,也是我这14天来不断努力的最大的收获。
暑期的社会实践活动,给了我们的接触社会的机会。在这写实践活动中,我感觉自己就像是社会中的一员,在社会中不断的磨练自己,学会如何与人相处,学会特殊的技能,学会更好的容入社会。
这一次暑假的学习实践,使我明白了许多道理。“宝剑锋从磨砺出,腊梅香子苦寒来”这次实践活动有苦也有甜,在魔力和充实自己的同时,让我的认识社会,了解社会,使自己未踏入社会就已经体会到社会的方面。
今年某月我们医院启动了三甲创建。围绕三级医院评审要求,更好地体现“以病人为中心”的服务理念,为病人提供优质的服务,根据护理部护理优质服务标准,通过规范管理、培训、服务评价及奖惩制度,规范了护理人员的服务行为,提高了患者对护理服务的满意度,提高了护理人员综合素质。
在管理方面护士长针对科内低年资护士专业知识不全面、沟通技巧有欠缺这一现象,科室除了发放健康教育宣传册、设立健康教育宣传栏及健康教育小处方以外,另外要求责任组长每月召集患者们进行一次健康教育讲座,时间选择在每月10号,对患者进行更全面、更深入的健康宣教,同时也对患者提出的问题进行答疑解惑,组员在一旁倾听并做好记录。通过这样的互动交流,患者、组员、组长都收益颇丰。
在我科生活不能够自理的病人相对较多、基础护理量大的情况下,我们该怎么提高我们的护理满意度呢?在与科室护士们交流的时候,大家总是将自己的心得体会毫无保留地拿出来共享,到底患者最需要的是什么,我们又能够为他们做些什么。肿瘤科护士们的确很努力,也很用心,她们将优质护理服务的内涵渗透到了工作中的每一个小细节。为了把优质护理服务工作做得更好,大家积极主动出谋献策、互相之间取长补短,不断丰富服务内涵,全面提供满意服务。
每个人也为其自己对优质服务的理解而作出了自己特色的优质举措。而我觉得加强沟通是共建和谐医患关系的重要内容之一,因为沟通是架起医患关系的桥梁,作为医护人员应主动营造医患双方相互尊重、相互沟通、彼此配合和共担风险的医疗氛围。
首先,要建立医患信任关系。尽管医患关系不和谐的成因有多种,但医患之间缺乏真诚的信任仍是主因。目前,因为种种原因,不能满足患者对多元化医疗服务的需求,使患者信任度降低。建立医患信任的主导是医护人员,只要我们切实转变服务意识,做到认真诊疗、合理用药,帮助患者早日康复,才能在工作中偶有失误的情况下,也能得到患者的理解。
其次,医务人员须与患者真诚沟通,因医务人员不愿与患者沟通,或者不会沟通、沟通不到位而引起的医患矛盾占绝大多数。所以,改善医患紧张关系,应从规范我们的行为入手,强化医务人员的沟通意识,掌握沟通技巧,真诚与患者沟通。医患沟通并不复杂,只要在患者就诊、住院、检查、出院或存有异议时,多说一些安慰、解释、鼓励的话,就可以收到良好的'效果。
在开展优质服务活动中,我们获得了病人的好评,但仍需继续努力,进一步深化以患者为中心的服务理念,病人期望得到的优质护理服务包括:良好的服务态度、仪表仪容;优美的病房环境;快速准确地执行医嘱;娴熟的技术操作;细心的生活服务、心理服务。
以上就是开展优质护理服务以来我的一点体会,学到了很多,我们都深有感触,以病人为中心不只是一种形式,也许在我们看来只是举手之劳,多一声问候,多一句解释,一次轻轻的握手,都会让病人感动,病人满意让我们感到莫大的欣慰。我们从最初的抱怨、反感渐渐地变成了理解、接受和喜欢,虽然我们付出了很多,也较之前更加忙碌了,但当我们看到患者病愈满意出院时,我们知道所有的付出没有白费,从他们身上我们收获了感激﹑感动和感谢。我们仍会继续努力,将“优质护理服务”活动持之以恒的开展,真正实现生活护理到位,治疗护理安全,心理护理主动。让患者得到实惠,取得让社会满意,患者满意的效果。
在湖南中医药大学第一附属医院实习了近一年,它给了我学习及锻炼的平台,离开了,多少会有些不舍。医学是一门专业性很强的学科,生命所系,健康依托,要求扎实的医学知识,更重要的是一颗责任之心。一年的实习是一个医学生转变为一个医生最重要的过渡。实习是劳苦,艰辛的,即将毕业了,而医学路仍然漫漫,吾将上下而求索。
让我学会适应的第一个科室是:血液肿瘤科。作为刚上临床的实习生,我们的工作就是开粘化验单、写病历、采集病史等等。记得第一天到科室,科室里就有老师要去给病人做骨髓穿刺,我们都觉得很新奇,因为以前只在视频里见过这项临床操作技能。带我的王老师见我屁颠屁颠地跟过去,打趣道:不用那么着急,以后多的是机会让我亲自动手。王老师还交待我:回去熟悉操作视频,我们科的操作机会比较多。王老师没有骗我,在王老师和研究生学姐的细心指导下,我很快上手了一些基本临床操作,从注意无菌观念到戴无菌手套,从给学姐做助手,到亲自动手给病人做胸腔穿刺置管,消毒、戴手套、铺洞巾、局部浸润麻醉、穿刺置管一气呵成。我比较幸运,能够这么快就接触到这样的操作机会。这一个多月的实习我特别有干劲,跟各位兄弟姐妹的相处也非常融洽。
之后自信满满地到了ICU,年轻的谭老师首先给我泼了盆冷水。谭老师喜欢提问题,问得我哑口无言,我才发觉自己并没有把学过的知识掌握好。谭老师指出:每天都很忙,其实也没忙出什么名堂,回去还很有满足感,电脑一开就什么事都不想了,老师开的医嘱从来不问原因,从来不比老师多做一个体格检查,见过很多病例,却没有好好地翻书把病例弄明白。在ICU,书写病志要求更高,临床上的操作我见到了比普通病房更加严谨的无菌操作,见识过一次气管切开术。ICU的病床少,我每天可以给所有病人详细地做一遍体格检查,再结合教材,我巩固了自己的基础。
麻醉科的一个月,我得到了更多的动手操作的机会。几乎每个麻醉老师我都跟过,不同老师有不同风格。有年轻帅气做事不拖泥带水的刘老师,有大嗓门杨老师,有年轻漂亮又温柔的付老师,有经验丰富的谭老师等等。杨老师对我说:学习麻醉技术光看是没有用的,只有动手体会,才能学到手。在老师的指导下,我给一个2岁大的小孩气管插管成功,还学会了打硬膜外麻醉、打椎管内麻醉——跟做腰穿的操作基本上是一样的。学会了打腰麻,以后在临床上做腰穿也能做到得心应手。
接着去到了门诊、消化内科等一些科室,收获同样颇丰。
普外科也是我收获比较大的一个实习科室。每天都很充实,刚到科室时,跟着我老师的研究生轮别的科去了,所以我学习机会多但是任务也很重,经常除了正常上班我还要加班赶电子病历。外科病历跟我在内科时不一样,在这里从首次病程记录到出院都要会弄,而且全部是我弄,要详细地搞清楚病人的病史,就要自己详细地去问诊。手术记录要严谨一些,熊老师会亲自告诉我怎么写。第一次跟着老师上台的手术是腹壁切口疝的手术,第一次就做了很长时间,从上午8点半点做到下午1点半。那10多天是我实习时最忙碌的日子,不过老师说这还不是最忙的,以前没有设ICU时,普外科遇到急诊手术,会更加“凌乱”。跟着熊老师做腹腔镜手术,当I助手,那时根本不知道他们说的打镜子是做什么,只是傻乎乎地握着腔镜,一点也不灵泛。老师说腹股沟疝气手术打镜子是最好打的,其次是阑尾手术,如果胆囊手术能打好镜子,就过关了。不过我还没打过胆囊手术的镜子,所以我还没过关。来普外之前我就做过功课,因为以前没轮过外科,连换药都没换过,以前学的也忘了,我就是看视频学的。这里都是一次性换药包,用起来很方便,所以换药比较简单。拆线也挺简单,睁大眼睛看清楚线头,剪一根线就好了。虽然来外科之前学过打结而且会打结,但手术时打结不熟练,打的结就打得不够紧,所以说学的东西要经过实践操作过才知道学会了没有。导尿术也是我看视频学的,我没想到一次性使用无菌导尿包里物品那么齐全,确实很省事,操作过程也并不复杂,能动手实践一次我还是很兴奋的。这一个多月也上过不少手术了,而且经常在手术室碰到以前跟过的熟悉的麻醉老师。做过的手术有复杂一点的开刀手术,比如甲状腺瘤切除术,以前只是听说,现在也参与到了全过程。急诊只遇到过阑尾炎手术。手术中作为一个学生,只需要拉拉钩子,拿吸引器吸血,剪线等等,能拿线打结就很难得了,最好的待遇是作为I助打镜子。但是能认真地参与这些手术中,仔细地了解每台手术是如何做的,收获很大。而且缝合也是一门大学问,总是最期待每次手术做完,拿持针器和镊子缝皮的过程。外科的术前术后医嘱也有很多我需要学习的地方。
在这将近一年的实习生活里,我学会了很多书本上学不到的知识,还有很多学过的东西经过实践才知道掌握了没有。大多数老师人都是挺好的,只要学生做事认真,他们就会喜欢。这一年丰富的实习经历对于今后要走上临床的我来说,意义重大。
今年假期我深入到护士的日常工作中,亲身体会了做护士的酸甜苦辣,这才发现做护士并没想像的那么容易。做护士的确很辛苦,一会儿是输液、抽血,一会儿是打针给药,一会儿又得中药灌肠。病人若有不适首先会想到护士,病人如有问题找的还是护士,病人要换药、换液又得叫护士病房里永远有护士忙碌的身影。
第一,四周的见习使我重新认识了护士这个职业的崇高
在我以前的印象中,护士就是耐心和细心的代名词。我一直以为,她们的工作很轻松、很简单,只需要执行医生的医嘱,照方抓药就行了,其他的工作也都是些琐碎的小事情。这一次我通过护理见习,第一次深入到护士的日常工作中,亲身体会了一回做护士的苦辣酸甜,才发现原来做护士并没有我想象中的那么简单。护士的工作就是一个字累,我每天跟着他们跑都累得不行,而他们不但要不停的在病房间走动,还要给病人扎针换药,实际上比医生累多了,但他们一句怨言也没有。一名护士,只要在工作岗位上,她就充满了力量。她们全身心的投入在一场战斗中:把自己的活力完全展现在病房内外;把自己的能量连同微笑毫无保留的奉献给病人。
交班一般在早晨8点,护士医生都要参加,当然我也不例外。科室的两位主任站在最前面,昨晚值夜班的护士开始做他们的护理病理交班报告,然后是值班医生,另外各位医生还要说一下自己管辖的'危重病人的情况,最后两位主任和护士长进行总结便结束了每天必做的交班。我个人认为交班是非常重要的,它是对医生和护士的一种纪律的约束,让我们医护人员明白,病人的生命在我们手中,我们必须有很强的组织性和纪律性,做一名认真负责的医护工作者。
第二,四周的见习使我开拓了眼界,增加了见识
见习期间,我跟随带教老师,细心听取讲解与指导,了解了许多医疗设备的基本操作,观摩并实践了许多种医疗操作,比如生命体征测定(体重、血压、呼吸、脉搏、体温)、静脉滴注、肌肉注射、器械消毒等等。有许多专业仪器我都是第一次见到。有许多看似简单的护理操作,真正做起来才知道并非如此。在医院的短短四周,新鲜事物接踵而至,时时给我带来兴奋的冲击。我充满好奇,留心观察,积极提问,护士们耐心的给我讲解,使我了解到了一些医疗仪器的使用方法、基本掌握了护理操作的要领和注意事项。她们生动的分析一个个看似简单的操作,并且在规章制度允许的前提下给我很多实践的机会,让我有机会使用这些仪器和设备,实践护理操作。这些都使我对将来从事的工作有了一定的感性认识。
第三,四周的见习使我对医护配合的整体护理有了一定的理解
这一点对我将来的工作极其重要,也是本次见习的最重要的目的之一。通过了解我认识到,医生和护士的职责是高度统一的,目标都是为了给病人缓解或解除生理上和心理上的痛苦。只有当医生和护士做到密切配合,才能给病人带来最大的利益。而要做到这一点,首先就要了解自己的工作和对方的工作。这方面的知识积累也是我这次护理见习的最大收获。具体地,我了解到:整体护理要求医生与护士高度协作,其中科主任与护士长的密切配合是关键。在病区开展整体护理前,护理部主任下科室首先与科主任取得联系,将其工作计划、实施方案等向科主任介绍,争取科主任的支持。护士长在制定实施整体护理工作计划、制度、职责、人员分工、排班方式等方面都须与科主任商量。科主任对此项工作高度重视,在交班会上强调实施医护配合整体护理的意义、具体工作计划,并要求医生积极支持与配合。科室组织护士进行整体护理知识培训时,科主任和医生也须参加学习。
临床医学实习总算结束了,这次的实习让我觉得很难,经过这段实习的时间,整个人都有所变化,现在仿佛还在变化着。给我印象最深的是王教授讲的”结合临床量表治疗强迫症患者”。在那次课中,我第一次全面接触到了如何书写患者病历。
病历的书写要体现以下几个部分:
1、患者的一般情况。姓名,年龄,职业,籍贯,住所等等。
2、主诉情况。即患者家属提供的有关患者的情况。
3、患者的现病史。患者提供的有关自己的现在患病情况。
4、患者的既往史。患者或家属提供的有关患者以前患病的情况。特别注意要确定,患者是否有器质性脑外伤,还要特别考虑患者是否有酒精依赖。
5、患者个人史。包含有顺产与否,父母性格,生活环境,工作情况,学习情况,烟酒史,婚姻恋爱史,家族史等等。
6、精神科检查。意识障碍检查,感知觉障碍检查,思维活动障碍检查,注意力障碍检查,记忆力障碍检查,智力活动障碍检查,有无自制力检查,情绪情感活动障碍检查,意志行为活动障碍检查等等。
7、量表测评,B超检验报告,X光检验报告等等。
据王健老师介绍,全部报告要在72小时内全部写完,其中任何一项没有完成,都要打回去从做,不能给患者确诊。
这部分的病历誊写要求介绍,只占全部实习教学内容的一小部分,大概只用了不到三十分钟的时间,但是我感觉它对我们医师来讲格外重要。它是医师确诊的主体思路,换句话说就是你医师的思路落实到哪一步,才能给眼前的个案定性的问题。病历的严谨与否能体现一个医院,一个医师医术水平的高低。也严重关系到确诊的准确性,直接涉及患者的就诊与治疗,干系重大。
在以往的教科书上,只是简单谈到要了解求助者的一般情况,躯体症状,心
理症状,家庭支持系统结构,要辅助量表测评。但是。书本上的介绍没有王教授的介绍全面。王教授在课堂上明确强调以下几点。
1、要凸现既往史。特别要注意排除器质性脑病对神经症的影响。比如肺性脑病,肝性脑病还有腮腺炎。另外不要忘记考虑酒药依赖。
2、在个人史部分。(首先老师的层次划分就十分细致,比书本上的周到。另外老师特别强调)从小学到大学的学习生活部分问得要细,几乎是只要患者有挫折就要问为什么。在家族史里,要问父母两系三代内成员近亲婚配情况。
3、精神检查部分要充分重视检查患者自制力有无。
还有就是病历报告上面有B超检验报告,X光检验报告。
以上几点是教科书上没有的部分或者没有强调的部分,而那些部分在临床实践中非常重要。按照老师介绍的病历誊写思路,给人以严肃,认真,科学,严谨的感觉。体现了人本的科学精神,值得患者信任的负责任态度。
在王教授结合病历请来患者进行临床教学时,病历中所记述的各点基本全面覆盖了患者的情况,甚至比患者知道的还要多(因为有患者父母的补充在病历里)这一点明显让患者感到吃惊。
据患者陈述,“在入院的时间内,感到病情有所控制,是……吃对了药了……”。
这就是让我感触颇深的小小的”病历报告”。
自己对能够体现”责任”的亮点格外关注。”病历报告”有感,就是这么体验出来的,如果没有那种情绪的铺垫,我很可能就写第一堂实习课上那个患者给我的印象了,那个印象绝对鲜活。两个月后的今天我还能想象得出五十多岁的他向我们敬少先队礼的样子。可是那个教学例子不能充分体现那种不愿意漏一滴水的严谨。我总觉得,只有这种严谨,才能暗暗的渗透出科学对人的负责。这种负责,有一种难以名状的魅力。
通过实习,我感觉作为一名医务工作者在日常工作中要注重以下几点:
第一,要注意个人形象。这个问题似乎从来都没有在入科教育中提到过,不过,相信很多局外人,包括医学生印象中的医生都应该是如江口洋介般玉树临风的——虽然,实际情况可能让你大跌眼镜。跨进病房那一天起,你就成了一个准医生了。尽管医生在中国的地位并不高,尽管整个病房谁都想支使你,但是,咱不能自己把自己给看扁了,更何况,没有病人会一开始就充分信任一个胡子拉碴、白大衣皱巴巴的医生,也没有MM会在第一眼就倾心于你这“披着白大衣的狼”的。
所以,请注意你的形象,从头到脚,从外到里,干净整齐,清爽精神。最最关键的,就是那一袭白衣。俺当年极其羡慕医生的衣服又挺刮又够白,每星期还能换两次。可是我无论是拿奥妙、汰渍还是白猫,洗出来的始终都差强人意。因为,医院里是统一送出去洗过浆过的。那么,怎样才能让自己的白大褂混入其中呢?我们试过自己拿笔在白大衣上写个号码,(记住要用不褪色的笔)成功过几次,不过后来也懒了。男生们更是常常数星期也不洗一次。
第二,请不要迟到。这是个通病,有很多人都是踩着点冲进病房的,不论是实习的,本院的,还是进修的。在心内科实习的时候,施教授曾经要求实习同学7点进病房,住院医生7点半到,主治8点到,(至于教授吗——随便你爱几点到)不过几天之后也就不了了之了。现在虽不要求早到,但底线是不要迟到。当然,现在根本也没有带教会管你,有很多带教也是迟到的楷模,但是,提倡向外科医生学习,养成早起的好习惯,把该量的血压量好,向床位上的病人都问候一下“昨晚睡得好吗?早饭吃的什么?”,有时还可以帮带教把早饭买好。这样,带教会很欣赏很感激你决定中午请你喝珍珠奶茶,病人也都会把你当成床位医生而把你的带教晾在一边的(这种喧宾夺主的现象在实习中发生的概率是很大的)。
第三,口袋里的东西。白大衣口袋里首先要放个小本子。那上面密密麻麻写满了东西,有希奇古怪的医嘱、综合症、药名和用法,有今天要请的会诊要开的化验单要写的阶段小结,还有各种各样的电话、QQ号码、电邮和MSN。这是你实习的见证,那上面写满了你的快乐、伤心、钦佩和怀疑。(我至今都舍不得扔)记得不要拿医院里的纸张记东西,不好看,容易丢,更重要的是,被一些老教授看到了要狠狠K一顿的,比如外科的老张教授。其次有听诊器和钢笔。再次多半有手机,建议查房的时候放到震动或者关机。否则教授查房查得正起劲的时候被你的铃声打断了思路,那还了得!轻则瞪你一眼重则叫高年给你打不及格重实习!口袋里最好再装一只固体胶水,这样可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房里确实是经常找不到胶水的。
第四,如果可能的话(我强调的是如果可能,因为这属于小概率事件),在进一个科前先把相关的书本内容复习一下。事实证明要这么做是相当相当困难的!但是,还是有人做得到的。在实习的时候,一个小组的同学也可以经常交流一下大家的心得体会,这不失为一个偷懒的好办法。因为一个组里一般总有个把强人的。记得在呼吸科的时候,俺们那绝顶聪明的组长就总结了一个关于咯血病人的临时医嘱的口诀。“咯血待查原因多,收治入院查清楚。三大常规血尿粪,B超胸片心电图。肝肾功能电解质,血糖血脂血黏度。结核抗体PPD,胸部CT加增强。纤支镜再加活检,实在不行开胸查。”(具体字句记不清了,比这个还精彩)组长还教我们用画图的办法学习那复杂的心电图。所以,再次体现了分组的重要性。一直心存感激能和组长共处了一年,尽管期间经常招人误会。
临床实习的几个月来,我接触了许多教授、住院医生、护士,他们职务虽不一样,但对工作的执着和热诚,对病人负责的态度却是一样的且持之以恒的。与他们相比,我们相差甚远。我们对工作远没他们那么执着和热诚,那么精益求精。我们刚去实习的两个月兴致高昂,什么事都抢着干,每天去得早走得晚,渐渐地,有些同学就坚持不住,开始迟到了。而我,虽然从不迟到,但也不像以前去那么早,工作热情也没以前高了。想着刚去实习那会儿,只要听说哪个病人有异常体征,不管那病人是不是我管床或是不是我病区的,我都会去看,去摸,去听。可现在,除了我管床的病人外,其他的病人我都不怎么关心了。是自己都知道,不用看了吗?应该不是。往往是自己以为知道了,其实还不知道。医学博大精深,千变万化,同样一种疾病在不同病人身上的表现往往不尽相同,这就需要我们多接触病人,多思考,多总结。在与病人的接触中我们往往可以获得对疾病诊断极有帮助的临床资料。在这方面,我还做得不够,今后我应与病人多接触,对工作保持激情。
我这人最大的缺点就是不够自信。我对于自己的能力总是怀疑,不敢主动争取承担某项任务,一般只是认真完成老师分配的任务,这使得我做事很被动,失去了许多提高锻炼的机会。在现在这个竞争如此激烈的社会里,不善于推销自己的人常常会失掉许多很好的机会,不利于自身水平的提高。在实习阶段,有许多动手的机会都要靠自己争取,因此今后我应更加自信,更加主动。
实习已经好多天了,对医院和科室的整个运作都有了一定的了解。现在我一边学习基本的临床操作,比如胸穿,换药,拆线等,一边向师兄师姐学习疾病的治疗和常用药物的使用。以前的诊断学和内科学是基础,不过和临床还是有些脱节。比如抗生素的使用,书本和实践真的差别非常大,而且不同的老师有不同的习惯和经验,在没有确切的病原学证据之前,都是经验用药的。药物最基本的药理机制都在大三的药理课上学过的,不过因为一直没有自己用过药所以以前花了很多时间背记的东西,现在几乎都还给老师了。不过,我想,如果经常用,应该很容易记住。呵呵,反正我对自己喋喋不休的提问从来不会觉得惭愧,师兄师姐也非常乐意给我解答。这就是实习生的优势,倚小卖小。带组的老师很忙,平时不是那么容易随时请教。这个时候,和师兄师姐搞好关系就显得非常重要了,帮忙加班多写个病历,晚一点回去也不要紧,反正年轻嘛,多跑跑腿就当时锻炼身体了。他们除了在临床的技能上面指导我,还教会我很多他们自己在实习中总结出来的经验,让我少走了不少弯路。
第一次管床真的是没有什么经验,连输液计划都不会开,病人说他一直拉肚子,我知道该给点收敛剂了,但是具体用什么药,用法剂量都不知道,一切都得问,一点点学,一点点积累。
今天我们老总给全内科的实习生做了个小讲课。主要是教我们读CT片。以前都学过影像学的,所以听起来也不那么费力。平时科室里面经常有疑难的病案讨论,我们组里面也会搞一些小专题。读片的机会很多,不过真正病人的片子多半都没有讲课上面的那么典型。对一个几乎没有临床经验可言的实习生来说,要读好片子,真的不是一朝一夕就可以练出来的。
实习了一段时间,在专业知识上提高了很多,在人际关系也相处很融洽。经过这段实习,发现在课堂上学的多好多厉害,在实践中不一定能照样厉害,主要要多做多学多问,实践多了,慢慢的就懂了。
一年前,我有幸参加了卫生部临床药师学员培训,并顺利通过考核。记得当时我对临床药师这个职业并不十分了解,即使在马上出发去培训的时候,我的心里还在打鼓:通过这次培训,我能收获什么?将来临床药师这个职业真的有发展空间吗?
带着心里的种种疑问,我来到了某临床药师培训基地——一个传说中是卫生部临床药师培训示范单位的地方,开始了为期一年的培训。每天,我们都会在带教老师的带领下,参加临床早交班,跟随医生进行医疗查房,近距离地观察各种疾病的临床症状、并发症,了解各种疾病的诊断标准、治疗方法,学习各种药物的治疗剂量、减量时机及维持剂量,牢记药物的不良反应、用药禁忌及注意事项。
每周,我们都会进行学习汇报,把自己在临床遇到的问题跟带教老师、学员一起进行学习和交流,从中锻炼和提高自己。在一年的培训时间里,我除了完成卫生部要求的相关作业外,还参与了已出版的“药学服务案例解析丛书”的编写。
参加临床药师培训,对于我来说需要克服专业和心理的双重困难。我的本专业是中药学,并不是药学专业,所以参加这个培训之前,我的内心十分忐忑,很担心自己不能通过考核,担心辜负了领导的期望。但我始终相信,无论任何时候,学习知识对自身的发展都是有利的,因为知识的学习会让人受益终生。而人生总是需要一些变化、一些挑战来证明自我的价值,所以我毅然决然地选择了这次培训。
对于临床药师这个职业的发展空间,我并没有把握。但通过这一年的学习,我发现临床药师是一个被患者和临床真正需要的职业。这种需要并不简单地局限于临床对药物药理作用的需求,而更多的是非常细化的知识,比如一种药物每次10mg或20mg,如果选择20mg的剂量,在疗效增加的同时,不良反应会不会随之增加?
这种需要也不只是要求临床药师只对本专业的药物熟悉即可,而是跨专业的要求,即A专业的临床药师要在本专业的基础上,对B专业、C专业甚至是其他所有专业的药物都要了解。这就要求临床药师要全面掌握各种药物的相关知识,阅读大量的实验资料和文献,掌握各种药物的前沿研究,涉及范围之广、工作量之大是可想而知的。
另外,临床药师的医学知识相对不足和传统的脱离临床的工作模式及思维阻碍了临床药师的发展,增加了临床药师的工作压力;过于繁杂的工作使临床药师无法完全专注于临床工作等等。所有因素的共同作用使得临床药师在工作中不自觉地把自己培养成了“全能选手”。
当我们这些“全能选手”在临床上摸爬滚打一段时间之后,当我们在为患者的用药咨询送上满意答案的时候,当我们在为临床医生解惑答疑的时候,那种被需要的感觉和自我价值实现后的满足感会油然而生,而且这种满足感也会随着临床工作的不断深入变得越来越强烈。
我知道这是老师对我的严格要求,对我以后的医学生涯打下很不错的基础。
静下心来总结了一下,首先就是体会到什么是“书到用时方恨少”,对我来说,我的理论知识学的自我感觉还不错,但在查房老师问我一些相关的知识时我却哑口无言。其次,动手能力不强。临床实习的一大特点就是有动手操作的机会,如我在血液科做的骨穿、心内侧心电图、测肌紅肌钙、BNP等,第一次做的时候总是手忙脚乱的',频频在细节上出错。再次,到病房实习,接触最多得是病人,我们刚到临床的实习生最重要的一件事就是问病史,虽然我们在学诊断、内科是有过问诊的经历,可这回到了临床思路变得不清晰了,往往疏忽关键内容。最后,老师工作繁忙,花在我们身上的时间是有限的。
我相信能够考上医学院的学生都是很聪明的,已经经历了x年的学习,已经有了扎实的理论功底。但是临床上不仅仅要求我们要有理论标准,还要求我们实际操作能力,因而我认为任何一个人都是我们的老师,除去医生和护士,还有很多人是我们的老师,包括某些患者,他们在某些问题上或许比我们知道的要多得多,我们应该谦虚地向他们请教一些我们不明白的东西,不要认为这是很没面子的事情。其实这些都没有什么!人的一生本来就是不断学习的一生,医生更是如此,如果我们不多学习,跟不上时代的潮流,迟早会成为社会的弃儿,因而我们要向任何一个比我们强的人请教。把自己永远放在学生的位置上,不断地学习,弥补自身的不足,力求更上一层楼!
虽然实习的过程中会遇到种种困难,但我会保持十足的动力和干劲,在接下来的日子里我应加强我的临床思维的培养、加强各方面能力的培养。
初到尘肺科时,总是有些迷惘,虽然药学界已经提倡药学服务多年,并且肯定临床药师岗位的必要性和药师下临床的重要性,但是医生们对此了解得并不多,因此快速和医生彼此熟悉、找到工作的切入点成为了我首要的工作目标。
通过一段时间的工作和观察,我发觉常常是年轻的医生在诊疗过程中有用药问题,而上级医师在闲暇的时候才会想起向药师咨询。因此我着手从为初级医师尽可能多地提供药品信息和技术支持开始,我将医院现有药物品种分门别类地进行总结,从注射剂的溶媒、滴速,到口服药品的常见用法用量等信息逐一加以总结,形成简表,一目了然,方便医生随时查阅。另外还收集全院抗菌药物说明书做成说明书集,得到了医生们的普遍欢迎。
其次要培养自己的临床思维。以前自己的关注点总是在药品上,面对处方看看用药是否合理,处方是否书写规范,医生是否有错别字等等。下临床后发觉医生更多的是一种临床思维,他们更关注的是患者这个中心,了解患者的病情、职业史、病史、既往用药史、药物过敏史等等。我们医院是一所职业病专科医院,患者群体大多为职业病患者,因职业病存在隐匿性和迟发性的特点,危害往往被忽视,因此患者就诊时常常病情已经处在一个比较重的阶段。
我所在的尘肺科患者常常因为气候变化而导致犯病,所以他们常常住院频率较高,住院周期相对较长;而患者群体年龄也相对偏大,并同时伴随着其他疾病。因此在药物选择上就更有难度。例如矽肺合并慢性阻塞性肺疾病急性发作的患者,因为职业病造成的肺器官损伤致炎症反复发作,有的呼吸系统已经存在一定的.细菌定植,他们在抗菌药物的遴选上就需要反复斟酌。要考虑三个月内的抗菌药用药史,结合患者自身病情、年龄、肝肾功能及其他特点,同时依据药敏结果和医生的临床经验,最好配以使用院内的医保基本药物品种,从有效、安全、经济多角度出发进行用药。
作为一名职业病医院尘肺科的临床药师,我主要是与职业病患者打交道,他们中老年男性患者比较多,有一些人因为长期的疾病折磨脾气有些暴躁,老年人听力视力也有所下降,而且其中大多数都是一线工人,知识文化水平不是很高,因此和他们沟通起来存在一定的困难。
案例一:刘师傅是一位78岁的矽肺三期患者,在慢阻肺稳定期使用沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭),其中包含丙酸氟替卡松500μg(吸入皮质类固醇,ICS)与沙美特罗50μg(长效β激动剂,LABA)。因装置含有长效β-受体激动剂,起效慢,半衰期长,故可减少激素用量。应按时使用,减少短效β-受体激动剂的使用,提高生活质量。患者使用该药品时出现了两个问题:第一,不能正确地操作吸入器;第二,不能规范地连续按时使用。
于是我每天上班和临下班两个时段定时到病房“监督”他用药,首先用模型锻炼他的吸力,其次我把操作分为几个步骤,做成图画形式的提示卡贴在他的病床周围,依据每个步骤的提示进行操作,并且在一旁提示他相关的注意事项(如吐气的时机,吸气的力度和使用后需要深漱口,减少口腔及咽部溃疡、声音嘶哑等不良反应等)。同时要将操作详细地讲解给其陪护人员,让他们在一旁监督其使用,而且一周后还要对这种特殊操作的药物做一个用药指导调查,确保患者依照医嘱能够正确持续地使用药物,对他们的操作给予评价。老爷子从刚开始的没有耐心、厌烦,到后来能主动用药,并且很信任地咨询我用药的相关问题,让我受到很大的鼓舞。
案例二:张师傅是一位合并多种疾病的患者,临床诊断为:矽肺二期、慢性阻塞性肺疾病、肺心病、高血压、高脂血症,同时有胃区不适。医师根据其病情给他使用了多种口服药品,为了能更安全有效地治疗,同时提高患者的依从性,我特别为患者制作了一个用药提示表方便他参照。张师傅觉得我的工作做得很贴心,我也深感欣慰。
通过工作的逐步开展,我深深地感到和患者的沟通交流是一把开启大门的钥匙,只有真正地从患者的角度考虑问题,用通俗的语言传播药学知识,耐心、细心、贴心地向他们提供服务,才会逐渐地被患者接受和认可,得到他们的信任,我想这也是能更好地避免医患矛盾的一把利器。
这一年来,在领导们的关心及同事们的帮助下,较好地完成了领导安排的各项工作任务,在工作态度、专业技术水平等方面均取得较大的进步,主要有以下几个方面:
一、强化服务理念,体现以人为本
一直以来,本人始终坚持把病人是否满意作为自己工作的第一标准,把病人的呼声当作第一信号,把病人的需要当作第一选择,把病人的利益当作第一考虑,扎实开展医疗服务工作。切实将以人为本、以病人为中心、以质量为核心的服务宗旨渗透到医疗服务的各个环节之中,把病人满意作为第一标准。
牢固树立以病人为中心的意识,努力为病人提供热情周到的服务。本人经常利用业余时间进行接待礼仪、服务礼仪等方面的学习,在言谈举止和一言一行当中体现个人修养。在上岗行医工作当中,积极主动帮助病人解决就诊中遇到的各种困难,让病友感受到热情周到的服务,感受到医护人员的关心和体贴。
二、提高技术水平,打造医护品牌
高质量、高水平的医疗服务是病人、家属、社会评价医务工作者满意度的一项重要指标。本人始终把强化医疗质量、提高专业技术水平、打造过硬技术品牌作为提高群众满意度的一个重要抓手。严格落实了医院各项规章制度,定期自查,找出问题,采取措施,加以改进。
作为一名医务人员,为患者服务,既是责任,也是义务。想在最短的时间内做强做大,我认为首先要提高服务质量,让每一个就诊的患者满意,并以此来扩大我院的知名度。参加工作以后,我努力提高自己的思想素质和业务道德水平,摆正主人翁的心态,急病人所急,想病人所想,竭尽全力为患者服务。对病人细心照顾,和蔼可亲。努力将理论知识结合实践经验,在此过程中我还不断总结学习方法和临床经验,努力培养自己独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,培养了全心全意为人民服务的崇高思想和医务工作者必须具备的职业素养,经过将近一年的工作实践我熟练掌握了大病历的书写、病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写。
本人在以后的工作过程中将不断努力进取,竭尽全力完善自己,同时真诚的希望医院领导和各位同事们给我提出宝贵的批评建议,纠正存在的错误,弥补自己的不足之处,帮助我成为一个合格的医务工作者和社会主义建设者和接班人。今后,我一定认真克服缺点,发扬成绩,刻苦学习、勤奋工作,做一名合格的医务工作者,为全面构建和谐的医患关系做出自己的贡献!
一晃大学已经过去四年的时光,我们也进入了临床的实习阶段,也向医生迈进了一步,虽然离成为一个合格的医生还有一段很长的距离,但毕竟这个距离在一步一步地缩小。
现在xx县xx医院实习,虽然仅仅一年多,但是通过和老师的接触,给我的感触很多,也让我明白了很多道理!给了我心灵的礼德,让我想起了中学读过的一本书《论语》。
学而时习之,不亦悦乎?医学注重的是理论和实践,理论是指南针是依据,只有具备过硬的理论知识,才能够正确地做出判断。经常不断地看书,弥补一下自己以前所未注意到的问题,在读书中寻找乐趣,会发现在知识的海洋中遨游,其乐无穷!
经过了四年的理论学习,我们已经掌握了一些理论知识,但是医学是一门实践的科学,我们必须积极地投入到实习当中,在实习的过程中,进一步强化自己的理论水平,同时也可以提高自己的动手能力,为自己将来成为一名合格的医生打下坚实的基础。
有朋自远方来,不亦乐乎?这里汇聚了四面八方的医学生朋友,相逢即是缘!能够认识这么多的朋友,难道不是人生一大快事吗?虽然来自不同的地方,但是来这里的目的很简单就是学习,不断提高自己的理论和实践水平。既然来到了这里,聚在了一起,融入了xx县xx医院这个集体,我们就是朋友,应该团结互助!希望我们可以在一起度过这一生中难忘的实习时光!
温故而知新,可以为师矣。温习过去学习过的知识,从中可以有新的收获,对知识的认识就可以提高一个档次。实习的过程中,我们不仅可以抽时间看看课本,还可以在临床的实践中和课本的知识相结合,上升一个新的高度。我不求可以为老师,最重要的是自己可以能够有所心得,可以和大家分享!
三人行,必有我师焉。择其善者而从之,其不善者而改之原意是:三个人一起走路,也定有值得学习的老师。选择优点而学习,看到短处而改正自己。我们这么多人在一起实习,虽然学校各有差异,但是学习的知识都是一样的。每一个人都有其独特之处,也有自己的不足之处。我们要善于发现别人的优点,谦虚地向他人学习,来弥补自己的不足之处;看到他人有什么缺点,审视一下自己,是不是也有这样类似的毛病,多反省一下自己,一日三省己,又如孔子说的另外一句话那样:见贤思齐焉,见不贤而内自省也。
志于道,据于德,依于仁,游于艺。我们应该不仅有远大的理想抱负,有较高的境界,能够有一颗仁爱之心,并且能够在此基础上提高自己的技术水平,拥有娴熟的技艺,这样才算是一个比较合格的医生!
逝者如斯夫!不舍昼夜。时光岁月就像流水一样,我们应该把握生命中的每一分钟,努力实现自己心中的梦想,等到我们老去的时候,回想过去,我们不会因为自己没有好好把握自己的青春年华而悔恨就行了!
进入医院实习已经有将近一个月的时间了,这一个月来,每天跟在老师的屁股后边,每天接触形形色色的病人,终于有点进入状态了。还记得我们一行人在老师的带领下踏进了医院。带着彷徨与紧张的心情,开始了为期10个月的临床护理实习。临床实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对护理技能操作的培养和锻炼,同时也是我们就业前的最佳锻炼。所以,我们加倍的珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。
刚进入病房的那段时间,总有一种茫然的感觉。看着提前进入临床实习的学生们端着操作盘忙前忙后,心里不由得羡慕,我什么时候才能这样啊!那时,对于护理工作还处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还没有一种成型的概念。
带教老师们都有丰富的临床带教经验,让我很快的适应了护理工作,很快的适应了医院环境,为以后的实习奠定了良好的基础。但是当我慢慢投入到这份工作时,我突然发现这是件很有意义的工作,刚开始的时候,刚开始的时候我进的是门诊部,我在那里呆了大概两个星期,虽然时间不长,但是我却受益匪浅,我学到了抽血、做皮试、配皮试液、灌肠等,还有明白了“三查七对”,三查指:操作前、操作中、操作后;七对是指:对床号、姓名、药名、计量、浓度、时间、用法、批号。
在这两星期中,我真真切切的体会护士的职责,而后的两星期是在儿科,在儿科应该是我感触颇深的,因为我一直认为儿科比较难,小孩子很难哄,所以我一直担心,但是当我融入到那个氛围时,我感觉一个护士的责任心很重要,我不仅学习到打静脉、配药,尤其是无菌特别重要,而且我还知道一个护士要理解家属,要处理好护患关系,明白护士要做好解释与安慰工作,多说“对不起”,减少不必要的误会或过激行为的发生。在老师的指导下,我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。特别是明白无菌的重要性,在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验,能勤于、善于观察患儿病情,从而及时地掌握病情变化,作出准确判断。总之
我觉得在这段实习的日子里,我学到了很多,虽然我还只是学生,也许我的能力有限,但是我用我的努力充实我的知识与技能,希望能用我的微笑送走病人健康的离去,渴望在学习中成长,真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使。护士的工作是非常繁重与杂乱的,尽管在未入临床之前也有感悟,但是真正进入病房后,感触又深了。的确,护士的工作很零碎,还可以说是很低微,我们用自己的双脚一遍遍的丈量的病房的路程;但是,护士也有独特的魅力。医院不可能没有护士,医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。这琐碎的工作,有着完整的体系,可谓麻雀虽小,五脏俱全。
这就是我实习一个月来的一点心得体会,也可以算的上是实习阶段的第一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长!
每个寒假都会有不同的经历和走过之后的心情,当我重新坐在新学期的教室里重拾这个寒假的经历时,却总是那样的百感交集,因为它给我的收获与感受是以为任何一个寒假都没有的真切与实在。也许没有跌宕起伏的情节,也没有催人泪下的故事,但是有我难以忘怀的回忆和如瑰宝的收获。
20xx年8月1日这一天对于我来说是一个很特殊的日子,因为这一天既是我完整地走过了人生的第23个春秋,也是我第一次怀着无比期待的心情来到桂林南溪山医院普外科见习的日子。谁知在普外科一待就是差不多一个寒假。在这将近一个月的见习里,让我深刻的体会到作为一名医生,特别是一名外科医生的艰辛与快乐,更让我懂得了要作一名优秀的医生应具备的素质。
在没有去医院见习以前,自己心里想:这样的见习和平时上课时的见习应该一样吧!于是心里也没多大压力,直到见习的第一天才知道不一样,还是有很大差别的。平时上课我们主要是了解疾病的症状与体征,掌握问诊的各种细节,而且是六、七个同学一组轮流为主问练习自己与病人的交流能力,并从中体现出对疾病的掌握度。而假期的见习,除了上述的任务之外,还必须掌握医院的工作流程,特别是所在科室的流程,还要跟带教老师去查房,了解患者疾病的进展以及治疗的效果,去学习如何面对病人,确定诊疗方案。而平时上课都不用去了解这些,更确切的说是没有时间去了解。平时上课老师都会找一些比较典型的病例来让我们学习,而真正在临床上则不然,同种疾病的症状和体征千变万化,让你琢磨不透的感觉,很让人头痛。更加上现在紧张的医患关系,更有形无形地给医疗工作者增加了很大的压力。
在忙碌的见习生活中,给我印象最深刻的莫过于手术。手术,在外科中是一个少不了的词。而在南溪山医院的普外科,每天都会有几台手术。虽然说我仅仅是一个见习生,但像洗手,穿消毒衣,缝合,打结这些外科手术的基础知识在平时上课中都已经学过,所以在我刚刚去见习的第一个早上,带教老师就非常信任地把我带进了手术室当他的助手。但毕竟这是我人生中第一次参加手术,紧张起来脑子里顿时一片空白,在从洗手到穿衣过程中一些无菌观念的要点也没有认真地去做好,难免被带教老师和手术室护士一顿批评。虽然说第一天去见习就挨批评心里难免有些难受,但也只能默默地承受。也许正是这种羞耻感激起了我学习的热情,正是从那一天开始,每天在科室见习回来我都要反复地观看手术视频,同时不断地练习打结,力求每一个动作都能做到熟练而干脆。
功夫不负有心人,又通过了几次手术的历练之后我的表现终于得到了老师的认可,他也十分放心的让我做一些缝合、打结之类的简单操作。一个月下来我亲生经历了将近30台手术,基本上对普外科的一些常见手术有了一个大概的了解。鲁迅先生曾经说过,“真正的勇士敢于直面惨淡的人生,敢于正视淋漓的鲜血”。虽然说手术台上的鲜血并非彼“鲜血”,但是通过一个月来那一针一线一缝合的经历,让我的人生也变得更加的处事不惊。
在xx医院实习期间,我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同志,严格要求自己,努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。
对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能用于实践,在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,冻断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德,掌握了临床各科室的特点及各科室常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的初步处理。较好地完成了各科室的学习任务,未发生任何医疗差错和医疗事故。
在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以”爱心,细心,耐心”为基本,努力做到”眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的'医德医风。
在各科室的实习工作中,能规范书写各类护理文书,及时完成交接班记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教,能做好各科常见病,多发病的护理工作,认真执行无菌操作规程,能做好术前准备指导,并完成术中,术后护理及观察,在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行内,外,妇儿及重症监护等各项护理操作,严格执行三查七对,同时,本人积极参加各类病例讨论和学术讲座,不断丰富自己的业务知识,通过学习,对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。
临床医学实习后,感想诸多,在医院实习期间、得到科室领导的关心及同事们的帮助下,较好地完成了各项工作任务,使自己较快地熟悉了新的工作环境,在工作态度、专业技术水平等方面均取得较大的进步,现将实习报告总结如下:
一、端正工作态度,热情为患者服务。
作为医生,为患者服务,既是责任,也是义务。我们医院对于居民来说还是新生事物,要想在最短的时间内做强做大,我首先要提高服务质量,让每一个就诊的患者满意,并以此来扩大我院的知名度。参加工作以后,我努力提高自己的思想素质和业务道德水平,摆正主人翁的心态。竭尽全能地为患者服务;耐心对待每一位患者,不管自己多累,都不厌其烦地做好解释和沟通,争取将两好一满意工作落实到实处。
二、认真负责地做好医疗工作,做好个人工作计划,提高专业技术水平。
参加工作后我仍然坚持每天学习,每天掌握一种疾病;同时不忘学习本专业研究的新成果,不断汲取新的营养,锻炼科研思维;坚持“精益求精,一丝不苟”的原则,工作过程中严格按照医疗操作常规进行,避免医疗事故及差错的`发生;在工作中不断丰富自己的临床经验,时刻保持谦虚谨慎,遇到不懂的问题勇于向上级医师请教,努力提高自己综合分析问题和解决问题能力;严密观察病情,及时准确记录病情,对患者的处理得当;
三、严格要求自己。
在做好本职工作的基础上,积极为科室的发展出谋划策,希望明年的工作量能够再上新高。在医院领导和同事们的帮助下,我的各项工作完成地较为圆满,但是我不能有丝毫的松懈,因为以后的工作还会面临更大的挑战和机遇。同时与其它先进同事相比还有差距,在今后工作中,我要继续努力,克服不足,创造更加优异的工作成绩。
通过实习,我感觉作为一名医务工作者在日常工作中要注重以下几点:
第一, 要注意个人形象。这个问题似乎从来都没有在入科教育中提到过,不过,相信很多局外人,包括医学生印象中的医生都应该是如江口洋介般玉树临风的——虽然,实际情况可能让你大跌眼镜。跨进病房那一天起,你就成了一个准医生了。尽管医生在中国的地位并不高,尽管整个病房谁都想支使你,但是,咱不能自己把自己给看扁了,更何况,没有病人会一开始就充分信任一个胡子拉碴、白大衣皱巴巴的医生,也没有MM会在第一眼就倾心于你这“披着白大衣的狼”的。
所以,请注意你的形象,从头到脚,从外到里,干净整齐,清爽精神。最最关键的,就是那一袭白衣。
短短一年的实习生活就要结束了,回顾这段时间的点点滴滴,虽然说不上激情澎湃,但是毕竟我们为此付出了诸多的心血,心里难免有着激动。现在要离开带领我们踏入医生行列的老师们,心中的确有万分的不舍,但天下无不散之筵席,此次的分别是为了下次更好的相聚。第一次作为医生的经历会让我们铭记一生。在此,我就我们小组的六位组员对这一年来的工作
和学习做一个小小的总结,希望从中发现一些优点和缺点,为我们以后的学习和工作增加经验。
临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对临床技能操作的培养和锻炼,同时也是我们就业岗前的训练。尽管这段时间很短,但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。
刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于临床的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是,我们有老师为我们介绍各科室的情况,介绍一些规章制度、各级医师的职责等,带教老师们的丰富经验,让我们可以较快地适应医院各科临床工作。能够尽快地适应医院环境,为在医院实习和工作打下了良好的基础,这应该算的上是实习阶段的一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。
到病房实习,接触最多的是病人,了解甚深的是各种疾病,掌握透彻的是各项基础技能操作。实习的及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种诊疗技能。所以在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,同时还不断丰富临床理论知识,积极主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教,做好知识笔记。遇到老师没空解答时,我们会在工作之余查找书籍,或向老师及更多的人请教,以更好的加强理论知识与临床的结合。按照学校和医院的.要求我们积极主动地完成了病历的书写,教学查房,病例讨论,这些培养了我们书写、组织、表达等各方面的能力。
在医院实习期间,我们所做的一切都以病人的身体健康,疾病转归为目的,我们严格遵守医院的各项规章制度,所有操作都严格遵循无菌原则。我们在内、外、妇、儿各个科室里,都是认真细心的做好各项工作,在带教老师的指导下,对各种常见病,多发病能较正确地进行预防、诊断和处理。比较熟练的掌握了临床常用诊疗技能。本着三基、三严的精神,培养和提高了我们独立思考和独立工作的能力。
在这段短暂的实习时间里,我们的收获很多很多,如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力,至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。实习期间的收获将为我们今后工作和学习打下良好的基础。总之在感谢临沂市人民医院培养我们点点滴滴收获时,我们将以更积极主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,走上各自的工作岗位,提高临床工作能力,对卫生事业尽心尽责!
今年暑假,带着对学习的恐惧,对缺乏自信的焦虑,对无法适应新环境的焦虑,对不知所措的焦虑,带着希望和失落来到xx镇医院实习。
两个月的短暂实习生活转眼就结束了。这个时候回头看,不能说我们有激情,但毕竟为此付出了很多努力。现在想离开,想带领他们进入医生行列的老师真的很难过,但一切都结束了。这次分开的目的是为了下次能更好的在一起。实践是我化理论为能力,走向临床工作的第一步。第一次当医生的经历,会让我们终生铭记,受益匪浅。在这里,我对自己在这次实习中的经历和表现做一个自我总结,希望能发现一些优点和不足,为自己以后的工作和学习增加经验。
临床实习不仅是理论学习阶段的巩固和加强,更是临床技能的训练和锻炼。虽然这段时间很短,但对我们每个人来说都很重要。我们珍惜这段时间,珍惜每天锻炼和自我提升的机会,珍惜与老师这种难得的师徒关系。
刚进实习科室的时候,我一直觉得很茫然,不熟悉临床工作,不知道在这样的新环境下能做什么。还好有老师给我介绍科室,介绍一些医院的规章制度,各级医生的职责等,并传授教师丰富的经验,使我们能迅速适应临床工作。能够尽快适应医院环境,为在医院实习和工作打下了良好的基础,应该算是实习阶段的一种收获:学会适应,学会成长,学会在新的环境中生存。
实习最大也是最终的目的是培养良好的操作技能,提高各种诊疗技能。所以在教老师放手,不看,不着急在教学原则下,我积极争取每一次锻炼机会,同时丰富自己的临床理论知识,积极思考各种问题,对于不懂的问题虚心向教学老师或其他老师请教,并做好知识笔记。根据各科老师的要求,我积极完成病历书写、查房、病例讨论,培养了我们的写作、组织、表达能力。
在医院实习期间,我所做的一切都是为了病人的健康和疾病的康复。我们严格遵守医院的.规章制度。我去了12个科室,急诊科,骨伤科,内科学,妇科,儿童科,外科学,所有的工作都做的很认真。在老师的指导下,我能够正确预防、诊断和处理各种常见病和多发病。实习期间,严格遵守医院及医院各部门的规章制度,遵纪守法,尊重老师,团结同事,严格要求自己,做到不迟到、不早退、不旷工、不擅离职守。照顾好病人,善良一点。将努力把理论知识和实践经验结合起来。实习期间也不断总结自己的学习方法和临床经验,努力培养自己独立思考、独立解决问题、独立工作的能力。我的实习生活也培养了我全心全意为人民服务的崇高理念和医务工作者必须具备的专业素质。
在这短暂的实习中,我收获了很多。如果用简单的文字总结,我的文字会苍白无力,至少我们无法准确清晰的表达出来。实习期间的收获会为我们以后的工作学习打下良好的基础。总之,在感谢伊犁地区新华医院一点一滴培养我们收获的同时,我们将以更加积极的工作态度,更加扎实的操作技能,更加渊博的理论知识,投入到各自的工作中,提高我们的临床工作能力,为健康事业尽职尽责!我真诚地请求医院领导和老师给我宝贵的批评和建议,纠正现有的错误,帮助我成为一名合格的医务工作者和社会主义建设者和接班人。
xx县地处江西北部,是一个以林业为主,经济薄弱的县,全县有15个乡镇,总人口30万,县级中医院1所,设有中医科的卫生院13所,占乡镇卫生院总数的86.7%。20xx年,我市进一步加大农村中医工作力度,积极申报创建全国农村中医工作先进市,并努力推广中医药适宜技术。这个项目的工作思路是:充分运用党中央国务院关于加强农村卫生工作的政策,以农村卫生项目建设和医疗机构规范建设为载体,重点在乡村推广中医药适宜技术,采取分类管理、分级指导、分层培训的方式,通过推广农村中医药适宜技术来拓展农村中医药服务领域,以全面推进中医药事业的发展。下面将我县农村中医药适宜技术推广工作的具体做法和成效总结如下:
一、具体做法
(一)摸清家底,健全组织
为提高农村中医药服务水平,发挥中医药简、便、廉优势,切实解决农民看病难、看病贵问题,我县充分意识到面向农村推广中医药适宜技术的必要性。为此,我局将农村中医药适宜技术推广工作作为一项重要工作,予以高度重视。一是认真调查摸底,全面分析中医现状。我们下发了一整套中医现状调查表,对县、乡、村三级中医情况进行调查,从中医基础设施、人员、设备、技术水平、培训、科研、新项目引进、专科建设等多方面了解中医现状。根据调查数据,我们作了详细的分析,看到了问题与不足,为我们制定切实可行的方案,打下良好基础。二是确定目标,制定切实可行的方案。我们的目标是:在全县范围内用3年时间,通过中医药适宜技术推广,带动农村的医疗卫生单位引进和开展一批中医药技术,培养一批中医药技术骨干,建设一批以开展中医药新技术为主的特色专科,使80%以上的乡镇卫生院将中医药服务作为其业务工作的重要内容,中医药诊疗率提高到30%以上;85%的村卫生所有一名中医或能中会西的乡村医生,中医药诊疗率达25%以上。为此,成立了县卫生局局长宋争鸣担任组长的靖安县农村卫生中医药适宜技术推广领导小组,指定县中医股负责具体工作。
(二)把握原则,选准项目
农村中医药适宜技术的推广是发展、振兴中医,解决农民看病难、看病贵的有效手段。在项目的筛选上我们坚持了五项基本原则。一是所选项目必须是具有先进性和科学性,是近三年科技成果或新技术;二是项目的技术含量要高且便于学习掌握;三是项目要具有较强的实用价值,疗效较好;四是引进成本要低;五是要适合农村和基层应用。根据这五项原则,我们筛选了20个项目印制成册,下发到每一个乡镇,各乡镇根据当地实际,选择申报其中的几项作为引进推广项目。
(三)分级培训,推广应用
在项目培训上我们主要分二级进行,一级培训由县卫生局组织,以县中医院为龙头,对乡镇卫生院进行培训和帮扶;二级培训由各乡镇卫生院负责组织实施,对乡村医生进行培训。三年来我们以推广20项农村中医适宜技术为突破口,加强了对针灸、按摩、推拿等常见病中医药适宜技术的推广,并在能学会用上作文章,要求80%以上的基层医疗单位必须派员参加培训,80%以上的项目必须得到基层医疗单位的推广;80%以上的`引进项目必须得到实用。
(四)改进方法,形成合力
为了更好地推广中医药适宜技术,我县还注重抓好与相关工作的衔接。把其与有关工作联系起来,形成合力,提高成效。一方面是把中医药适宜技术工作纳入农村中医工作先进市建设,利用建设资金,推广适宜技术,提高中医药技术水平。另一方面是纳入新兴农村合作医疗工作中。如适当扩大中医药报销范围,对积极使用中医药技术的乡镇卫生院和村卫生所给予政策优惠。
二、主要成效
(一)较好地促进了农村中医药事业的发展
全县举办中医药技术骨干培训班3期,参训人员100人次。全县对乡村医生进行20项农村中医药适宜技术推广培训,参训人员达400多人。各乡镇卫生院共计有15名中医师在县中医院进修,县中医院计有12名中医人员在上级医院学习。随着中医药技术的不断推广,在靖安掀起了学中医、用中医的热潮,中医之花,正在开放。
(二)提高了乡镇卫生院综合能力
根据调查摸底情况,乡镇卫生院中医药收入仅占17.8%,90%的乡镇卫生院只有中医内科,具有传统优势的`中医药技术在农村没有得到较好的发挥。通过中医药适宜技术推广,鼓励建设中医特色专科,使一些卫生院拓宽了服务范围,提高了综合能力,如干州卫生院的中医肝科等具有浓厚的中医特色。
(三)有效地减轻农民负担
由于中医药具有简、便、廉的优点,治疗费用较低,我们测算了一下,农民到县医院治一个感冒可能要花近百元,而用中医药在农村当地治疗也许只花几十元钱。据不完全统计,在开展新型农村合作医疗中,由于中医药使用率的提高,农民医疗支出较上年减少10%。
三、几点体会
通过组织实施农村中医药适宜技术推广工作,我们主要有以下几点体会:
第一、加强组织领导,形成有效制度是农村中医药适宜技术推广工作真正落到实处的根本保障。长期以来,中医药技术推广工作是提得多、抓得少,布置多、落实少,大多是流于形式。针对这种情况,我局成立农村科技兴医工作领导小组,县中医院和乡镇卫生院成立农村中医药适宜技术推广领导小组,指定专人负责;将推广农村中医药适宜技术推广列入年度目标考核内容;在国家、省科技成果推广项目中,筛选出适宜技术,定期组织培训、定期考核,形成长效机制,从而确保了适宜技术推广工作落到实处。
第二、坚持面向农村,为农民服务是农村中医药适宜技术推广工作得以积极发展的关键。针对农村农民看病难、看病贵问题亟待积极解决的情况,我局始终坚持面向农村,把推广农村中医药适宜技术与解决农民看病贵、看病难问题相结合。一贯坚持简、便、廉的筛选推广项目原则,筛选出的推广项目必须具有价廉适用的特点,确保基层卫生院能以较少的投入产生较大社会、经济效益,确保基层农民能在当地卫生院花较少的费用,解决一些实际问题。从而使乡镇卫生院、基层农民对适宜技术感兴趣,欢迎支持适宜技术的推广。
第三,不断改进创新推广模式,寻求有效推广途径,是中医药适宜技术推广取得较好成效的基础。三年来,我们在多次中医药适宜技术推广成功与失败的经验教训基础上,逐渐探索出一套较为成功的推广模式,即:现状调查分析需求筛选项目专家论证发布项目确定推广方式逐项实施跟踪服务经验总结。按照这一做法,基本上能找到适合在农村推广的中医药适宜技术,且能取得较好成效。
虽然我们在推广农村中医药适宜技术方面,做了一定的工作,取得了一定的成绩,但也存在一些不足之处,如资金投入不足;引进推广项目时,规模大、效益好的卫生院积极性高,而规模小、效益差的卫生院积极性低;推广工作的指导总结尚有欠缺等等。在今后工作中,我局将积极探索,扎实工作,力争将我县农村中医药适宜技术推广工作推上一个新台阶。
为了继承和发扬中医药事业,我院在县卫生局的领导下,利用有限的卫生资源积极开展了中医药工作,现将我院中医药工作总结如下:
一、中医药工作基本情况
(一)科室设置及人员配备、诊疗情况;
1、中医科:主治医师1名,医师1名
2、进一步完善了中医门诊工作,开展了中医针灸理疗科。
3、截至20xx年08月31日,中医科累计接诊门诊人次412人次,占门诊总人次比例的30%。
(二)中药房建设
加强了中药房工作,完善了各项规章制度,把好药品质量关,提高中药调剂水平,设立并进一步规范了中药煎药室、中药及成药库房。常用中药饮片品种达300种以上,并根据需求,不断扩大中药品种。截至20xx年8月底,中药房药品(含中药饮片)数量占全院药品数量药比例的80%。中药专业技术人员占药学专业技术人员30%。中药饮片质量验收负责人资质符合有关要求。
(三)人员培训
1、西医医务人员中医药知识与技能每月培训1次,培训工作纳入年度继续医学教育范围予以考核。
2、派出1名中医药人员到上级医院进修学习,不断提高了中医药理论及中医技能,中医特色护理和康复培训。
二、我院主要的中医药特色优势领域有
(一)中医内科
从事中医内科诊疗工作的医生具有30余年的诊疗经验,擅长内科肝胆疾病、呼吸系统疾病、内分泌系统疾病以等疾病的辩证施治、预防。
(二)中医针灸理疗室
拥有全自动牵引床、TDP治疗仪、远红外线治疗仪、全自动多功能光波治疗仪、电针等器械。能诊治腰椎间盘突出、脑血栓后遗症、急慢性腰肌劳损、肩周炎、颈椎病、坐骨神经痛等疾病,治愈显效率达50%以上。
组织全院医务人员和乡村医生开展中医适宜技术和中医常见病及多发完整系统的诊疗常规培训。四肢骨伤科的活血化瘀汤,治疗流行性感冒的桑菊饮。
三、对中医药工作采取的主要措施
(一)我院对中医药工高度重视,成立了中医药工作领导小组,由业务副院长主抓中医药工作,加强了对中医药工作的业务指导。
(二)采取了派送中医药专业技术人员县中医院进行短期中西医结合专业培训,进一步提高了我院中西医结合科目水平。
(三)在中药饮片的管理工作方面,科学拟定购药计划、严格从正规渠道购入中药饮片、在药品入库时严把质量关、加强库存中药饮片的管理,确保向患者销售合格的、无霉变、质量上乘的中药饮片,保障用药安全。
四、经验与体会
我院的中医药工作的'经验与体会是:在继承祖国传统医学精髓的同时,结合本院实际,不断利用有限的卫生资源进行创新,使得我院中医药工作在不断探索中取得进步。
五、存在问题及原因分析
(一)中医药工作硬件设施薄弱,财政投入力度不足,在规划项目中未把中医药硬件设施建设纳入长期规划。
(二)中医药类人才匮乏、从事中医药工作人员不能稀少。学历层次过低,未及时补充中医类、中西医结合类高学历专业技术人才。
六、下一步工作设想及意见建议
(一)不断加大中医药硬件设施建设力度。积极争取支持,增加资金投入,引进设备,选派业务骨干到省内外中医院进修。用两年左右时间在补员的情况下成立中医科住院部,开展中医骨伤康复、中医痔瘘等诊疗科目。使中医科成为我院又一特色科室、新的业务收入增长点。
(二)加强对高层次中医药专业技术人才的引进力度,及时补充新鲜血液。积极争取县人民政府、县卫生局及县劳动人事部门的支持,补充中医专科人才。
中医药是中华民族五千年历史的一个奇葩,是需要继承和不断发展壮大的,希望各级人民政府对基层卫生院中医药事业开展高度重视,不断增加投入力度、引进专业技术人才,我们坚信在县委、县政府及县卫生局的领导下、在全乡广大人民群众的支持下,通过全院职工、尤其是中医药医务工作者的不懈努力,更新观念、开拓创新,不断加强理论学习、增强实践技能、开展新技术、注意人才培养与引进、合理分配中医药专业技术人力资源、引进先进诊疗设备、提高医德医风修养,为每一位伤病员服务,我院的中医药事业必将迎来新的发展机遇、技术层面必将更上一个新的台阶、为患者提供的中医药医疗服务必将更为优质而全面。
自我院开展“治未病”工作以来,在上级业务主管部门的正确领导下,在院领导的关怀和帮助下,在相关科室的通力配合和全院干部职工协助下,以“未病先防、小病先治”为重点,深入推进蒙中医药“治未病”,构建预防保健服务体系,满足了辖区居民对“治未病”的要求,提高了蒙中医药诊疗服务能力,同时,在我院名老中医和专家及相关人员的共同努力下,我院的蒙中医“治未病”工作在坚持和发扬中医特色优势,为保障辖区人民身体健康上做出了积极的贡献。下面,就治未病工作总结如下:
一、领导高度重视,组织保障有力
“治未病”工作开始之初,我院领导便高度重视,立即召开了全院职工大会,对有关文件精神进行了传达,并对有关政策进行了深入解析、学习,积极筹备成立“治未病”工作领导小组。为我院蒙中医预防保健工作在组织上给予了保障。
二、构建服务平台,工作稳中有进
我院蒙中医“治未病”科在业务工作上与专家门诊、检验、传统疗法等科室有机相连,以“未病先防,已病早治,既病防变”为核心,规范服务流程和技术方案,建成了蒙中医“治未病”健康工程服务载体。同时,在蒙中医传统思想指导下整合为集健康体检、传统疗法保健治疗、健康咨询为一体的综合性健康保健体系(由体检科、蒙中医临床科室、健康咨询门诊三部分组成),确保了我院蒙中医预防保健工作有效、稳步的开展。
按照工作实施方案总体要求,我院社区服务部对辖区内社区服务部门进行业务推广与指导,社区蒙中医预防保健工作能与“六位一体”服务功能有机的结合,并因地制宜地开展“治未病”预防保健服务。
截止20xx年底,全院蒙中医药服务人次11.2万余人次,其中康复理疗7万余人次,蒙中医传统治疗4万余人次,以中药敷贴“冬病夏治”为例,服务人次为700余人次,较以往有所提高。全年“亚健康”服务人次300余人次,经再次评估,好转率达到75%。
三、注重业务培训、建立人才保障
工作中我院完善人才、技术保障,并把加强人才梯队建设、科技兴院、人才培养作为全院工作的重中之重,并与建立健全“治未病”服务机制有效地衔接,确保蒙中医预防保健工作不出现断层现象。利用传统蒙中医师带徒模式及西学中等方式大力培养了一批“治未病”优秀人才,完善“治未病”服务支撑条件。
四、丰富宣传模式,推广保健知识
我院蒙中医专家多次深入社区、基层开展义诊和健康教育讲座,面对面的讲授让老百姓加深了对蒙中医“治未病”的理念,普及了“治未病”知识,更弘扬和传播了蒙中医药文化。我们还通过建立宣传栏,印发健康教育宣传资料,举办“治未病”健康讲座等多形式、多样化的方法,加强中国传统健康文化的宣传,共发放健康教育处方等各类宣传材料共计5000余份,开展义诊20余次,举办健康讲座5期,以上工作确保了“未病先防、既病早治、已病防变、瘥后防复”的思想理念深入人心。
五、推广适宜技术,发挥特色优势
预防保健工作中,我们还大力推广蒙中医药适宜技术。整合针灸、推拿、拔罐、刮痧等中医药适宜技术,制定各类人群的中医特色保健方案,并开设饮食、运动进补等特色保健服务,并发放慢性病健康教育处方、食疗药膳手册等健康教育资料,广泛开展养生保健指导,充分发挥了蒙中医“治未病”优势。
六、现存的问题与不足
我院的`蒙中医预防保健工作和科室的开设实现了从无到有的跨越,并且在“治未病”工作上取得了一定的成绩。但问题依然存在,特别是资金的投入、中医人才的短缺和人民群众思想认识的局限,在一定程度上影响和阻碍了中医预防保健工作的发展,有待于在今后的工作中进一步做实做强。
医学是一门具有科学性、艺术性和道德性的学科,我们医学生就要做这方面的“科学家”、“艺术家”和“道德家”。
为期5周的《临床医学导论》课就这样结束了,虽然只有短短的30节课,但老师们丰富的专业知识,严谨求实的态度,以及对临床事业孜孜不倦的追求和奉献精神都深深的打动了我,对我产生了深远的启迪
《临床医学导论》是一门过度课程,是连接医学基础知识与临床专业知识的桥梁。虽然当初读着“健康所系、性命相托。当我步入神圣医学学府”的豪壮医学生誓言时我为之动容,但临床医学,是研究诊断、治疗疾病和医患关系的学科群,他作为一种应用科学,是建立在生物学、物理学、化学、数学、基础医学等学科基础上的。《临床医学导论》这门课程让医学生早期接触临床,早期对临床医学有全面的了解,初步进入医生角色,提高对医学的学习兴趣,是连接医学基础课程和临床课程的一条纽带,一座桥梁。这门课程犹如一剂强心剂,使我们迸发出学习的动力,帮我们摆正了自己的位置,认清自己的目标,那就是努力完成医学生向医生角色的转化,做一名合格的医生。
首先《临床医学导论》给我们介绍医学发展史,作为一名医学生,了解医学起源、发展以及医学模式是首要任务。通过学习这门课程我了解了原始社会的原始医学、古代奴隶社会的东方医学、古希腊医学。还有中世纪以防治疫病为主的欧洲医学,以及日新月异发展的当代医学。这些都让我感到了医学的博大精深和源远流长,也让我为人类祖先在过去的岁月中与疾病的斗争中所表现出来的勇敢和智慧而自豪。同时我认识到了医学模式的重要性,作为医学科学和卫生发展的历史总结,它必然随着人们对医学与健康及其影响因素认识的深化不断的发展和变,对今后的临床指导和相关总结有重要的意义。
老师们还教导我们,作为一名医学生,知识要广,专业要精。所谓知识广是指要对医学有一个整体的认识和了解,因为人体是一个有机的整体,不能只了解局部而忽略整体;而专业要精则是指要对你将来从事的专科有深入的了解和认识,所谓术业有专攻。还要做到理论知识与临床实践两手抓两手硬,他说曾经我们过去只重视临床技能培养而忽略理论知识的学习,结果培养出来的却是“杀人机器”。聂正怀等老师用他们的一个个真实的病例告诉我们有许多方面是要多加注意的,要如何成为严谨求实的合格医生。因此为了掌握精湛的医术,我们应该做到:重视理论课的学习,踏踏实实地学好每一门基础课,掌握扎实的`基础理论知识;重视实验课的学习,培养医学生的动手能力,达到加深对理论的理解、培养科学精神和严谨的科研态度;重视实习,加深理解和巩固理论知识,并将理论与实践相结合,以提高综合实践能力。
李小安、常山等老师教导我们要善于观察病人,他们说在不同的时间段里,病人可能有不同的状况出现,因为机体是动态的,对于不同的病人,我们也要有不同的看法。常山老师还说一个病症我们要有多种看法。这些话对我们以后很有帮助和启发。
最后我们还要注意培养自己的情商,态度决定一切,这不仅指对待学习和知识的态度,还指对待病人及患者家属的态度。智商决定你是否能看好“疾病”而情商才决定你是否能看好“病人”,因此只有扎实的知识和丰富的经验还是不够的,医学的目标不应当是狭义的健康,而应该定位于人的尊严。医生应当维护患者要求生命尊严的权利和能力。医生不但是要让人体面地活,更要对无力救治的患者细心照顾,让患者体面地离开。能不能与病人的相处的好这也是判断是否是优秀医生的重要标准之一,这也是医患关系得以缓解的手段之一。只有更多的减少医疗纠纷,才能使我们有更多的时间与精力来照顾需要照顾的病人,从而避免医疗资源的浪费。因此,我们要从现在开始培养自己的一言一行,在对待职业上要真情、热情、全心全意;对待病人上细心、精心、耐心、诚心;对待病情上要科学、客观、公平、公正。
回想刚刚开始学习《临床医学导论》时,老师告诉我们,这是一门过渡课程,是连接医学基础知识与临床专业知识的桥梁。这本书介绍了描述疾病的症状,提供采集病史的基本方法等一些基本的医学知识。这本书深层的含义是满足所有未来医生的愿望,开始接触病人的情况,对真正的医生的作用,而不仅仅是一个只会读书不会实践的大学生。医学是一门具有科学性、艺术性和道德性的学科,医学生在这三个方面都要做好。而我也将老师的教诲铭记在心,认真听讲,努力消化吸收文字代表的知识。
《临床医学导论》给我们介绍了医学发展史,而作为一名医学生,了解医学起源、发展以及医学模式是首要任务。我认识了原始社会的原始医学、古代奴隶社会的东方医学、古希腊医学,还有中世纪以防治疫病为主的欧洲医学,以及日新月异发展的当代医学。这些都让我感到了医学的博大精深,同时我也认识到了医学这门课程的重要性。作为医学科学和卫生发展的历史总结,工作企鹅1760405151它必然随着人们对医学认知的深化不断的发展和变,对人类社会今后的临床指导和相关总结有重要的意义。我要告诉我的学弟学妹们,医者的骄傲,就是救死扶伤;医者的荣誉,就是被称为“白衣天使”。
我对此的看法是,这是我们作为医学生的第一次专业医学启蒙课程。当我刚考入医学院时,心中只有茫然,对于未来要面对的要承担的责任一无所知。然而,经过学习医学导论课,我懂得了为医者的责任,认识到了“白衣天使”这个神圣的称呼代表着怎样沉重而伟大的使命。
医学,其实是一门道德和艺术并的科学。对真理的追求,对解除人类病痛的坚定,都是医者心中的.信仰,岿然不动。我们不是为了金钱而钻研,也不是为了虚名而奋斗。
当一名合格的医学生,知识要广,专业要精。这些也都是我们的老师常讲的。知识广,是指要对医学有一个整体的认识和了解,这是因为人体是一个有机的整体,不能只了解局部而忽略整体。而专业要精,则是指要对你将来从事的医学专科有深入的了解和认识,正是术业有专攻。
老师们用他们的一个个真实的病例告诉我们,在医学方面有许多方面是要多加注意的`,如何成为一名严谨求实的合格医生并不是一件非常容易的事情。因此为了掌握精湛的医术,我们医学生应该做到:重视理论课的学习,学好基础课,掌握扎实的基础理论知识,重视每一节实验课的学习,培养好动手能力,培养科学精神和严谨的科研态度,将理论与实践相结合,以提高自己的综合实践能力。
追溯医学历史,我深深的被医学的发展所折服。医学的探索从古代到现在,从落后到先进,都在告诫每一个从医者:蛇形杖的标志,代表着对生命的敬畏,值得我们一代又一代前仆后继努力探索。即使是在条件落后的年代,从医者也从没有放弃对生命对健康的探寻钻研。
医者的心里,永远保留着悬壶济世的博爱之心。世间,唯有真爱支撑我们在医学的道路上稳步前行。我们现在做的,以及以后要做的,是救死扶伤的大事,是为了世人的生命和健康而努力的事,是为整个人类谋福祉的事。悬壶济世,不悔仁心,我将永远牢记在心。
仰望白求恩等优秀先辈,我只想说:你们永远是我们心中的楷模。医者的光辉和追求是那么的高尚而无私,例如在那些给我们讲课的医生教授身上,我也看到了作为医师的责任心与岁月和知识留下的沉稳和睿智。我深深的被这份沉稳和睿智所吸引,期盼着自己也能走到这光辉的一步。现在的医学生所享受的如此丰富的资源和如此严谨系统的教学,都建立在医学前辈们的不畏艰辛刻苦钻研下,每一个医学生都应当不惧繁琐,不惧挫折,奋力前行,实现自身的价值。
当我步入神圣医学学府的时刻,谨庄严宣誓:我志愿献身医学,热爱祖国,忠于人民,恪守医德,尊师守纪,刻苦钻研,孜孜不倦,精益求精,全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维护医术的圣洁和荣誉。救死扶伤,不辞艰辛,执着追求,为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康***!当我老了,我仍会记得当初的誓言:健康所系、性命相托!我会为我这一生从事医学事业而骄傲,我会我身为一个医生拯救生命免除病患而自豪。
之前,我一直都以为,医生做的只是治病的事,别的事情不用管。但是老师们却教导我们,我们能为患者做的,并不仅仅是治好他的疾病。比如,在很多重大疾病目前条件根本无法治愈的情况下,我们在精神上对患者的鼓励与安慰,恰恰也最有用的良药。放松愉悦的心情会对患者的病情恢复有很大的帮助。我们需要的不仅仅是手上的技术,也要掌握与患者交流的技巧和方法,让患者从内心里相信自己,相信自己能够战胜病魔;不仅仅要能治好疑难杂症,更要懂得提前预防疾病,将患者的痛苦降到最低值。
路漫漫其修远兮,吾将上下而求索。前途不可估量,但我们从医者将会继续怀揣着救死扶伤的梦想,稳稳前行,向着比远方更远的方向迈进。
在很多人眼里,医生是救死扶伤,悬壶济世的白衣天使。然而在我看来,医生只是芸芸众生,万千职业中的选项之一罢了。
“临床医学导论课”的第一节课,老师不能免俗地问:“你为何学医。”就算不是几十年前那个容易做梦的年代,“梦想”仍是人们常常挂在嘴边的主题。《好声音》的学员自我介绍时总要回答“你的梦想是什么。”仿佛站上那个舞台需要天大的勇气,不得不靠梦想来支持。而现在,我成为一名医学生,对这方面感兴趣的人通常会问:“你很喜欢学医吧。”或者,“是不是你父母让你去学医。”在他们眼里,医学是个布满荆棘的道路,所以我做出这个选择的前提,无非“喜爱”,“逼迫”。小区里经常在一起聊天的大妈们,从未近距离接触过医学,她们一边在自己病痛时对医生崇敬有加,一边又将学医视为洪水猛兽,为踏入其中的后辈默默担忧。
然而,为我们上课的老师,有些穿上白大褂已数十载,在将我们引向“临床”的殿堂之时,问了和那些不了解医学的人一模一样的问题——“你为何学医。梦想还是‘现实’。”
“当医生”并不是我的梦想。我的父母确实希望我学医,但他们也没有逼迫我。
我看中的,是“医学—医生”这条专业性的笔直道路,医生的稳定收入,社会地位,比较单纯的人际往来,以及,“治愈了一个病人”这个确实可得的成就感而为了得到这些所需要付出的学习上的努力,我觉得值得。我的父母在其中只有过一次推波助澜,那就是我母亲说我的性格适合学医。综上,理性的角度考虑,“医学”这条路就算不是我人生的最优解,也依旧可以算一个明智的选择。
然而,人在选择职业,职业也在选择人。往往,那些对一个岗位拥有“喜爱”的人总是能获得一些加分,因为人类为自己“喜爱的事”付出的努力看上去更加可靠。这是完全正确的。然而,前提是,那个“喜爱”得是稳定的,不会被枯燥岁月磨灭掉。万一有一天,“喜爱”的火焰熄灭了,新的火焰又没能及时点燃,职业道路上一片漆黑,他只能退出,否则只能原地踏步,甚至误入歧途。
单纯的“喜爱”在医学上拥有更大的隐患。因为医学是与生命息息相关的职业,若从业者不能时刻保持正确的态度,耽误的可能就是一条人命。多少医疗事故,是因为当年的激情减退,耐心细心不再而引发的呢。
比起“喜爱”,我认为,医生更应“胆小”。换句话说,不管最终你的`技术达到何种程度,不管来求医的人的病情看上去何等无伤大雅,在施行救治时最好能保有当年还是实习生时候的谨慎。在我的理解中,就算不去提那些“救死扶伤”的高尚论调,医生通过医好病人获得报酬,那么,就算是为了活下去的口粮,这份“胆小”也不能丢。我母亲所谓的“适合学医的性格”,就是指的这份“胆小”。
因为我“胆小”,所以我在学习时便不敢有所遗漏;因为我“胆小”,所以我在诊断病情时便不敢轻易下定义;因为我“胆小”,所以我在用药时会充分了解病人身体再开处方;因为我“胆小”,每次治疗过程中(包括手术)都会再三检查,以免节外生枝
所以我觉得,比起“喜爱”,“胆小”才更适合一名医生应有的觉悟。当然也有人会说:“医生不仅仅是要在生理上治愈病人,医患之间,也应有心理上的交流。若是喜爱这个行业,就能待病人更加耐心,细心,何愁不能做到你说的那些。”
但是“喜爱”是有疏漏的。“喜爱”本就是私人心情,带着这种心情工作,工作上的行为都是以满足“喜爱”的心情为先。这样说有点消极阴谋主义。但是心情这种东西是瞬息万变的,就比如小时候喜欢的超级英雄动画,现在看来只觉得索然无味。“喜爱”医学的人,在日复一日的.与病人打交道的过程中,在可能是千篇一律的病情报告中,又将如何保持自己的本心,始终宽厚和蔼。更别提,被生活中的琐事烦扰的日子,当真还想得起自己那份“喜爱”的心情吗。
终究,与人打交道的方法就不该与医生的本职混为一谈。若是良好的心情对病情好转有帮助,或是和蔼宽厚的话语更能使病人配合,那就带着这个观点去安抚病人就行了。其他时候,不需要刻意迎合病人。将工作与情绪分隔开,不对病人产生感情,就能不让病人的感情影响到自己,反过来,就可以不让生活中自己的感情影响到工作。这叫“他人视界”。
“他人视界”并不会导致严峻“医患关系”,虽然它看上去确实有点不近人情。但是,“医患关系”恶化的根本原因,只是医生没有尽到自己的职责。一个医生应该做到,细致诊断,深入了解,谨慎治疗,以及良好沟通。良好沟通的缺失往往会成为直接原因。
而“不存感情”并不代表“与病人缺乏沟通”。相反,客观全面的“医嘱”才是病人所需要的,也是碰到无理取闹的患者家属时最好的挡箭牌。
比较之下,高下立分。
说到底,想做好一个医生,不在于你希望为这个职业付出多少,而在于他人(尤其是患者)对于处于这个职业的你有多大要求。大多数人求医,药到病除是最终目的,那么我们便给他们这个结果。自以为是的“心灵鸡汤”确实能满足一下虚荣心,但那对治疗无多大裨益,还不如用这点时间,反省自己是否缺漏。
所以我说,“胆小”比“喜爱”更适合一名医生。
转眼之间,我到临床实习已有x个星期了。实习是将我们所学的理论知识付诸于实践的良好开端,是我们迈向临床的第一步。
在xx院实习的x个星期里,让我感慨万千。实习的第一天,我觉得自己很迷茫,对临床的工作处与比较陌生的状态,也对与自再这样得新环境中能够做的事还是没有一种成型得概念。庆幸的是,我们有老师为我门介绍血液科的情况,介绍一些规章制度,使得我们在短时间内进入了状态。在实习过程中我们每天做的`最多的就是查房、写病历、病程记录、出院小结等等,就是这些看似简单的内容却磨练了我的意志和耐心,老师一而再再而三的修改而我一而再再而三地重抄,我知道这是老师对我的严格要求,对我以后的医学生涯打下很不错的基础。
静下心来总结了一下,首先就是体会到什么是“书到用时方恨少”,对我来说,我的理论知识学的自我感觉还不错,但在查房老师问我一些相关的知识时我却哑口无言。其次,动手能力不强。临床实习的一大特点就是有动手操作的机会,如我在血液科做的骨穿、心内侧心电图、测肌紅肌钙、BNP等,第一次做的时候总是手忙脚乱的,频频在细节上出错。再次,到病房实习,接触最多得是病人,我们刚到临床的实习生最重要的一件事就是问病史,虽然我们在学诊断、内科是有过问诊的经历,可这回到了临床思路变得不清晰了,往往疏忽关键内容。最后,老师工作繁忙,花在我们身上的时间是有限的。
我相信能够考上医学院的学生都是很聪明的`,已经经历了xx年的学习,已经有了扎实的理论功底。但是临床上不仅仅要求我们要有理论标准,还要求我们实际操作能力,因而我认为任何一个人都是我们的老师,除去医生和护士,还有很多人是我们的老师,包括某些患者,他们在某些问题上或许比我们知道的要多得多,我们应该谦虚地向他们请教一些我们不明白的东西,不要认为这是很没面子的事情。其实这些都没有什么!人的一生本来就是不断学习的一生,医生更是如此,如果我们不多学习,跟不上时代的潮流,迟早会成为社会的弃儿,因而我们要向任何一个比我们强的人请教。把自己永远放在学生的位置上,不断地学习,弥补自身的不足,力求更上一层楼!
尊敬的领导:
我于20xx年9月1日成为公司的试用员工,到今天试用期已满,根据公司的规章制度,现申请转为公司正式员工。初来公司,曾经很担心不知道该怎么与人共处,该如何做好工作,但是公司宽松融洽的工作气氛、团结向上的企业文化,使我在较短的时间内适应了公司的`工作环境也熟悉了公司整个流成。这半年来,我学到了很多、感悟了很多,也更加希望以一名正式员工的身份在这里工作,体现自己的人生价值和公司一起成长。
在此,我提出转正申请恳请领导给我继续段炼自己的机会,我会为公司创造价值同公司一起展望未来!
此致
敬礼!
申请人:
20xx年xx月xx日
尊敬的教育局领导:
怀着对教育事业的梦想,我捧着一颗火热的心踏上了神圣的讲台。回首初上工作岗位的这一年,我想的最多的是感谢。作为一名新教师,领导对我的栽培我要表示感谢,学校为我提供的展示平台我要表示感谢,同事对我的帮助我要表示感谢,同时我还要感谢我的学生给我带来的的快乐!
在这一年里,我深刻体会到了做老师的艰辛和快乐,我把自己的青春倾注于钟爱的教育事业,倾注于每一个学生身上,忙碌着、辛苦着、奔波着,同时也收获着。一年即将结束,在展望未来的同时,我需要回顾其中的苦辣酸甜来激励和鞭策自己。下面我对这一年的工作做一下总结,以便为以后的工作确立新的目标,以期收获更大的提高。
一、积极学习,努力提高政治思想觉悟。
我深切地认识到,提高政治思想觉悟,是开展好教育工作的基本前提。因此,我注重政治理论的学习,关心教育资讯。在这一年里,我努力提高自身的思想政治素质,认真学习《中小学教师职业道德规范》、《义务教育法》、《教师法》等教育法律法规,时刻严格要求自己,在教育教学中约束自己、规范自己,力求自己的一言一行对学生起到表率作用。
此外,我坚持每周的'政治学习,做好学习笔记,并积极撰写心得体会。坚持理论联系实际,坚持学思结合、学以致用,力求做一个学习型的教师。
二、刻苦钻研业务,提高教学质量。
本学年,我担任的是高一(13)、(14)两班的数学学科教学。 教学质量是学校的生命线。作为一名新教师,我深感肩负责任之重大,虽工作繁杂,但不敢懈怠,唯恐有负家长和学生。这一年,我主要从以下几个方面努力提高教学质量:
1、坚持业务学习。
欲给学生一滴水,老师先要有一桶水。为了不断提高自身的业务素质,提高教学水平,一方面,我坚持参加学校里的公开课、两校合作等活动,并认真做好听课笔记,及时反思、认真实践;另一方面,我还利用业余时间自觉学习新课程的教育理念,并将所学结合学生具体情况,尝试创造性地开展教学工作;此外,我还认真学习他人的教学方法和经验,广泛涉猎各类教育书籍,尽一切可能提高自己的业务水平,努力使自己向着优秀教师去发展。
2、做好教学常规工作,提高教学质量。
(1)备好课再上讲台。教学中,备课是一个必不可少、十分重要的环节,对新教师来说更是这样。于是,每天我都花费大量的时间在备课上,遵照学校的六种课型标准,认真钻研教材和教法,精心设计导学自主课堂教学。在备课的过程中,我还尽量多收集一些有趣的课外资料作为补充,提高学生的听课兴趣。
(2)重视课堂40分钟的教学实践。在教学过程中,我尽量做到内容丰富充实,教态自然大方,语言生动活泼,并且每天都以愉悦、饱满的精神面貌面对学生,让学生感受到一种亲切舒适的氛围。在讲课过程中,我尤其注重给学生充分的时间进行自主合作、探究学习,让学生自己提出问题、解决问题,激发学生创造潜能,提高学生学习自觉性,营造导学自主高效课堂,提高课堂教学效率。
三、贴近学生,努力提高班主任工作效率。
得益于学校领导对我的信任,我担任高一(13)班班主任。通过向其他优秀班主任的学习,我认识到单方面的严和爱都是不行的,班主任最主要的是要找到严和爱的切合点。我主要在以下几方面努力:
1.制定切实有效的班规,培养班委自主管理的能力。鼓励干部大胆工作,指点他们工作方法的同时,要更严格要求干部个人在知识、能力上取得更大进步,在纪律上以身作则,力求从各方面给全班起到模范带头作用。
2.充分利用课间谈话和班会课。抓住和学生们沟通的时间,了解班级情况和学生们的心理状态,有的放矢的进行教育和解决问题。或讲座、或讨论、或给他们讲充满人生哲理的故事,这是我对学生进行思想道德建设的有效方法。
3.强化和细化班级管理,营造良好的学习氛围,形成优良班风班纪。帮助学生完善学习习惯,制定适宜学习目标,明确学习计划,端正学习态度,提高学习效率。
现在我班已经逐步向着一个既有着严格的制度,又充满团结向上风气的集体靠拢。班主任工作精心而又繁琐,是在广阔的心灵世界中播种耕耘的职业,在今后的教育生涯中,我将用我的青春继续耕耘这片园地。
在今后的工作中,我将更加严格要求自己,认真学习、刻苦钻研,不断提高自己的教学水平,在教学实践中逐步完善自己。同时也会在班主任工作上更加用心,争取能够把班主任工作做得更加圆满,使班集体更加蓬勃向上!
以上就是我一年来的总结。概括之:在学校领导的关心和支持下,我的教学工作已逐渐步入正轨,教学能力、学习能力和专业水平都得到了明显地提升,特此申请转正,请上级批准。我深知:“学海无涯,教无止境”,我将坚持学习,努力奋斗,不断充实自己、完善自己,争取早日成为一名合格的人民教师,为学校的辉煌明天贡献力量!
此致
敬礼!
申请人:xxx
20xx年xx月xx日
尊敬的领导:
您好!首先,感谢公司领导对我的信任,让我有一个充分展现自己、实现自我价值的有利平台,自20xx年x月至今已在公司工作两个多月,在这两个月的工作中,我对出纳的岗位认识、工作性质、业务技能及思想提高都是对我职业生涯的填充和必不可少的弥补。现申请转为公司正式员工。现将工作情况简要总结如下:
1、按时办理银行付款业务,核对银行回单,根据会计审核无误的记账凭证按序登记银行存款日记账、现金日记账。
2、严格按审核后的费用报销凭证,办理收付业务。
3、负责到银行办理承兑,日常收付及银行结算业务〔购置支票并开具支票〕。
4、定期核对银行存款日记账,现金日记账,并与总账会计核对银行现金账,保证账账相符。
5、购xx,开取xx。
6、协助会计主管、应收应付会计完成其他相关工作。
7、月末进行库存盘点,相关数据统计。
在认真努力的工作中,都得到了很大的进步与提高,在领导的鼓励和同事的帮助下,我在工作中不断前进与完善自己工作能力,做到了更好更快的`完成每笔帐单的结算工作。我明白了只有不断努力,扎实认真,一丝不苟的工作,才能练就出眼疾手快的记账本领,才能高效的工作,才能尽量防止在工作中出现失误,才能防止造成不必要的损失。在以后的工作中我将更加努力上进,不断学习、不断完善自己的业务水平和知识技能。在此我提出转正申请,恳请领导继续给我锻炼自己的时机,在以后的工作中我会弥补
自己的缺乏,更好的完成本职工作。同公司一起展望美好未来!
望领导给予批准,谢谢!
此致
敬礼!
申请人:xx
20xx年xx月xx日
尊敬的领导:
我叫张xx,于xx年9月15日进入公司,根据公司的需要,目前在物业(部门)工作。本人工作认真且具有较强上进心,工作热情性格开朗活泼,乐于和他人沟通,具有良好的沟通能力,有很强的团队协作能力;责任感较强按时完成领导交付的工作,和公司同事之间能够良好沟通,关系相处融洽和睦,配合各部门负责人成功地完成各项工作;积极学习新知识、技能,注重自身发展和进步。
我每天工作都是一环扣一环,我知道每每天都要必须认认真真的在岗才能确保工作的质量,在这样的一个部门里,我学习了很多,领悟了很多:首先,我非常敬佩领导的能力。在其他公司我也做过,公司给我们的领导、我们部门的领导甚至我们时所在部门的领导的让我敬佩,和他们在一起天天都有我要学习的,好像从他们的身上上我永远都有取之不尽用之不绝的知识。其次工作时各个部门的衔接非常到位。
在本部门的工作中,我勤奋工作,当然在工作中我也有不足之处,部门领导也及时给我指出,促进了我工作的成熟性。
如果说刚来的'那几天仅仅是从员工的口中了解公司,对公司的仅仅是皮毛的话,那么随着时间的推移,我对公司也有了更为深刻的了解。利德奥物业公司宽松融洽的工作氛围、团结向上的企业文化,让我很快进入到了工作角色中来。这就好比一辆正在进行磨合的新车一样,一个好的司机会让新车的磨合期缩短,并且会很好的好新车,让它发挥出最好的性能。我们公司就是一名优秀的司机,就是需要渡过磨合期的新车,在公司的领导下,我会更加严格要求自己,在做好本职工作的同时,积极团结同事搞好大家之间的关系。在工作中我要不断的学习与积累,不断的提出问题解决问题,不断完善,使工作能够更快、更好的完成。我相信我一定会做好今后的工作,成为公司不可缺少的一份子,不辜负领导对我的期望。
总之,在这两个月的工作中,我深深体会到有一个和谐、共进的团队是非常重要的,有一个积极向上、大气磅礴的公司和领导是员工前进的动力。利德奥物业有限公司给了我这样一个发展舞台,我就要珍惜这次机会,以公司为家、顾客至上、合作奋斗的来严格要求自己,为公司的发展竭尽全力。在此我提出转正申请,希望自己能成为公司的正式员工,恳请领导予以批准。
此致
敬礼!
申请人:
20xx年xx月xx日
来到公司我觉得这是我的荣幸,毕业之后在这么好的单位,这怎么不让我觉得幸运,入职的时候必须要有一个系统的培训,现在依然让我映象深刻,一周的培训尽管不是很久,但是对于我来讲,其实意义不在时间的长短,宝贵的是这个过程,我真的觉得没有什么事情不能够正确的去看待,只有保持一个好的心态我们在做什么事情的时候都会做的好,培训的就是这样,在公司这里培训也是一个很好的学习机会,毕业之后我就告诉自己不能放过任何的学习机会,这是我的责任在,想要做好的这份工作就一定要保持下去,在工作当中把这些做好,积累的足够的知识在岗位上面才会表现优异。
培训对我来讲其实学习到的不是很多,当然这些学习是很有用的,毕竟只有一周的时间,很多关于工作的技能是在上岗之后慢慢体会的,但是这次培训的的过程是非常有意义的,让我知道了工作当中的一些注意事项,还有作为一名公司的员工应该做到哪些,虽然说很多道理我都知道,但是这份细心,这份职场中必须要掌握的东西在这里让我映象更加的深刻,我一直觉得工作跟自己的能力是分不开的在,在这里的一周培训,其实说的就是在今后的工作中要注意的事情,还有一些员工的素养,但就是这些流畅让我体会到了公司对新员工的重视,对我们每一个员工的严格要求,这些在今后工作当中对我只有好处,没有那个公司不希望员工个更加认真,更加细心。
一周的.培训当中,也有一些关于工作事情,来到这里工作我是专业出身,但是就单单这次培训讲到的关于一些专业知识,我就觉得自己过去在学校掌握的东西是在不多,甚至我会觉得我有有多不足,当然这些都是需要继续加强的,对于专业能力上面我受到了深刻的影响,我看到了自身的一些不足,虽然是一个简单的培训,可是能够看到的东西很多。
在培训当中不会让我们专业知识能力有什么提高,只会让我知道自己在哪些地方欠缺,这让我觉得很高明,这也是让我感到很惊讶的地方吗,通过这次陪恤我也知道自己在专业能力这一块还是有待加强的,以后步入的工作岗位,当然就是我展示的时候,对于工作上的知识要点,我一定虚心的学习,现在的培训结束就是一个开始,对于我的考验迈出了第一步,我一定会继续加油努力的。
非常有幸参加了江苏省特殊教育师资培训中心组织的特教教师上岗培训,说实话,感慨很多。现在回顾总结一下,还有几点值得再次细细思考。
首先,融合教育势在必行。参加了这个培训才真正明白什么是融合教育。以前就知道特殊教育学校的学生主要是身体器官有缺陷的,而现在提倡的融合教育是随班有质量地就读,是特殊教育和普通教育的融合。它反对教育中的歧视和排斥,主张通过适应不同差异的教育措施,满足所有儿童的教育需要,促进学生的发展。融合教育充满了人文关怀,学习后有了深切体会。
其次,融合教育对教师的要求更高。让有缺陷的'儿童与其他正常儿童在一起,培养了儿童尊重生命、热爱生命的意识,同时在一起互助、合作学习,知识面和能力会大有提升。经过系统地学习后,我了解到一般身体上有缺陷,但是智力正常的孩子是完全可以在正常学校就读的。而智力发育迟缓、听力障碍的孩子一般也是可以随班就读的。现在自闭症的儿童也越来越多,很多家长都是跑遍医院,专门送到自闭症治疗中心,我觉得有了融合教育的弥补,自闭症的孩子可以发展得更好。通过政府、教育主管部门、资源中心、普通学校的支持,孩子会在一个健康、充满友爱的集体中生活学习,树立积极向上的人生观、价值观和世界观,这也是家长所迫切想要的,更是社会和谐发展的需要。
作为幼儿园教师,我们都一贯秉持因材施教,关注个别儿童的理念。我认为融合教育就是要求教师更好地因材施教,对教师的要求也就更高了。教师不仅要有丰富的专业知识,还要学习更多的教育心理学知识,能够自学心理咨询类书籍,学会从心理上引导学生,掌握多方面教学技能,才能真正胜任融合教育。每个孩子都是家中的宝贝,更是国家的栋梁。孩子因为某一方面的原因,如果不能正常入学,做父母的心里很不是滋味,而且比别的父母付出更多的艰辛。我园就有一个轻度自闭症的孩子,孩子的妈妈是大学教师。我们所能做的就是帮助这些有困难的家庭,对这个孩子投入更多的关爱,观察孩子、帮助孩子。在我园的帮助下,孩子在幼儿园3年的成长进步很大,大班的时候甚至可以与同班孩子一起快乐地学习知识。最后孩子和家长信心满满地踏入了普通小学的大门。
我园是区融合教育资源中心,更应该走在融合教育的前列,为更多的特需儿童提供专业的教育和服务。我将继续努力,坚持做好融合教育,帮助更多的孩子和家庭,为他们的健康成长助力。
人的一生就像城市中的公交车,有许许许多多的驿站,每到一个驿站就意味着一个新的征程。怀着自己美好的希望和从零开始的心态,我加入了广西铁路投资集团有限公司这样一个充满生机活力的团队中,开始了我的一个新的征程,也是在这样的一个全新的开始中,迎来了为期两天的新员工培训。这次培训的内容主要有企业文化介绍、公司领导讲座、各部门负责人讲授有关规章制度和自身经验的传授等等,虽然整个培训的时间并不长,但在这短短的几天经历中,我的知识得到了更新、团队精神得到了提高、情操得到了陶冶,使我受益匪浅、深有体会。
一、要加强同事之间的沟通,努力提高团队精神。在培训学习中,我深深地体会到人与人之间的沟通、同事之间的相互学习和团队精神是我们工作取胜的关键。在我们今后的实际工作中,无论自己从事哪个行业,哪个岗位,都离不开同事之间的配合,因为一滴水只有在大海中才能生存。既然需要配合,那么就必须沟通,只有不同部门之间、同时之间相互沟通、相互配合、团结一致,才能提高工作效率,进步更快。
二、从改造自己入手,适应企业生存环境。当我们进入公司的第一天,我们就应该清楚的认识到自己已经是公司的一名员工,我们最起码的一点就是要通过努力工作来改造自己,当然改造的`不仅仅是知识结构,还有素质和道德等方面的改造,因为德才兼备才是人才。
三、从细微工作入手,积极调整个人心态。从学校到企业,环境变化非常大,所接触的人和事物一切都是新的,我们都需要时间来适应,公司聘用了我们,在某些方面已经得到了认可,但作为公司的新员工,我们要低调,要实干,要在荣耀面前退一步、在困难面前进一步,同时应该接受并保持这样一种心态:做事不贪大、做人不计小,因为细节决定成败。
以上是我在这次培训中得到的一点体会,在此非常感谢公司领导给了我们新员工的这次培训,我会将在培训中学到的、体会到的进行再消化和融会到今后的工作实践中去,同时在把自己优越的方面展现给公司外,我还会时刻保持高昂的学习激情,不断地补充知识和努力改变自己的不足,使自己成为一名适应公司发展需要的优秀员工。最后我希望各位新员工和我一起来证明一份耕耘一份收获的道理;和我一起奋进,去感受成功后的自豪;让我们齐心协力,为广西铁路投资集团有限公司更辉煌的明天而奋斗。
怀着美好的希望和从零开始的心态,我开始了自己人生的新征程,参加了中国铁塔有限公司四川省分公司的新员工培训。培训内容丰富而有创意,从企业文化、发展战略、管理体系到职业素质,高效沟通与时间管理等等,让我受益匪浅,下面是几点体会:
第一,清楚了公司的组织机构和企业文化。
培训第一天,郭正平郭总激情洋溢的为我们讲解了公司的组织机构和企业文化,也介绍的公司到目前取得的辉煌成绩。开拓创新,务实高效,利益客服,成就员工是我们企业的核心价值观;企业的使命是竭诚服务电信企业,铸就信息社会基石;企业的愿景是做国际一流信息通信基础设施服务企业。最后郭总也向我们提出了殷切的希望,希望我们这批新员工能更快的实现角色转变,加强业务知识学习,立足岗位,敢于担责,敢于创新突破。让我受到很大的鼓舞,心中暗自说道,一定要积极主动的学习,争取早日能独当一面。
第二,认识了公司的主要业务和相关做法。
要知道自己是做什么的,该怎么做,这是必要的。与此同时,也必须知道公司各部门之间是怎么运作的,有什么联系。对于建维部而言,客服提出需求,站址筛选,方案确定,订单签订,交付验收,客服起租这些环节我们必须清楚,掌握应知应会的技能。对于项目经理而言,单站管理,项目多,流程长,如何进行及时跟进?合署办公单位多,如何发挥他们的力量,步调一致,助力工程规范化管理?矛盾与故障又该如何处理?这些都是我们要加强思考并落实的问题。
第三,明白了员工的职业素养和成长路线。
新员工的发展阶段与挑战,一般从一名新人到一名菜鸟,再到一名熟手。在这期间,我们要学的,要做的太多太多。但是始终要明白,工作需要树立崇高的理想,做事需要坚持以结果为导向,工作中不说不知道,不说不可能,办法总比问题多,要学会从容而优雅的工作,要做有价值的事。坚持下去,就会越来越熟练,让工作增值。
第四,理解了工作中的高效沟通与时间管理。
在高效沟通和时间管理这一讲中,给我印象最深的`是“多学少错”这四个字,只有学得多了,才会错的少,相反如果错的多,也就说明学习还不够。工作中的沟通,要做到看、听说、问。察言观色,听出弦外之音,通过合理的提问,达到完美的表达。对于时间管理而言,一年之计在于冬天,一日之计在于昨晚。不要在盲目的工作,做希望做的事,避免不希望做的,把时间高效利用起来。
本次培训,严格的管理,幽默的授课,深厚的友谊,我将铭记于心。
直到今天,实习留给我的思考还在脑子里面回想,给我印象最深的是王教授讲的”结合临床量表治疗强迫症患者”。在那次课中,我第一次全面接触到了如何书写患者病历。病历的书写要体现以下几个部分:
1、患者的一般情况。姓名,年龄,职业,籍贯,住所等等。
2、主诉情况。即患者家属提供的有关患者的情况。
3、患者的现病史。患者提供的有关自己的现在患病情况。
4、患者的既往史。患者或家属提供的有关患者以前患病的情况。特别注意要确定,患者是否有器质性脑外伤,还要特别考虑患者是否有酒精依赖。
5、患者个人史。包含有顺产与否,父母性格,生活环境,工作情况,学习情况,烟酒史,婚姻恋爱史,家族史等等。
6、精神科检查。意识障碍检查,感知觉障碍检查,思维活动障碍检查,注意力障碍检查,记忆力障碍检查,智力活动障碍检查,有无自制力检查,情绪情感活动障碍检查,意志行为活动障碍检查等等。
7、量表测评,B超检验报告,-光检验报告等等。
据王健老师介绍,全部报告要在72小时内全部写完,其中任何一项没有完成,都要打回去从做,不能给患者确诊。
这部分的病历誊写要求介绍,只占全部实习教学内容的一小部分,大概只用了不到三十分钟的时间,但是我感觉它对我们医师来讲格外重要。它是医师确诊的主体思路,换句话说就是你医师的思路落实到哪一步,才能给眼前的个案定性的问题。病历的严谨与否能体现一个医院,一个医师医术水平的高低。也严重关系到确诊的准确性,直接涉及患者的就诊与治疗,干系重大。
在以往的教科书上,只是简单谈到要了解求助者的一般情况,躯体症状,心理症状,家庭支持系统结构,要辅助量表测评。但是。书本上的介绍没有王教授的介绍全面。王教授在课堂上明确强调以下几点。
1、要凸现既往史。特别要注意排除器质性脑病对神经症的影响。比如肺性脑病,肝性脑病还有腮腺炎。另外不要忘记考虑酒药依赖。
2、在个人史部分。从小学到大学的学习生活部分问得要细,几乎是只要患者有挫折就要问为什么。在家族史里,要问父母两系三代内成员近亲婚配情况。
3、精神检查部分要充分重视检查患者自制力有无。还有就是病历报告上面有B超检验报告,-光检验报告。
以上几点是教科书上没有的部分或者没有强调的部分,而那些部分在临床实践中非常重要。按照老师介绍的病历誊写思路,给人以严肃,认真,科学,严谨的感觉。体现了人本的科学精神,值得患者信任的负责任态度。
在王教授结合病历请来患者进行临床教学时,病历中所记述的各点基本全面覆盖了患者的情况,甚至比患者知道的还要多这一点明显让患者感到吃惊。
据患者陈述,“在入院的时间内,感到病情有所控制,是吃对了药了?”这就是让我感触颇深的小小的”病历报告”。
自己对能够体现”责任”的亮点格外关注。”病历报告”有感,就是这么体验出来的,如果没有那种情绪的铺垫,我很可能就写第一堂实习课上那个患者给我的印象了,那个印象绝对鲜活。两个月后的今天我还能想象得出五十多岁的他向我们敬少先队礼的样子。可是那个教学例子不能充分体现那种不愿意漏一滴水的严谨。我总觉得,只有这种严谨,才能暗暗的渗透出科学对人的负责。这种负责,有一种难以名状的魅力。
通过实习,我感觉作为一名医务工作者在日常工作中要注重以下几点:
第一,要注意个人形象。
这个问题似乎从来都没有在入科教育中提到过,不过,相信很多局外人,包括医学生印象中的医生都应该是如江口洋介般玉树临风的,虽然,实际情况可能让你大跌眼镜。跨进病房那一天起,你就成了一个准医生了。尽管医生在中国的地位并不高,尽管整个病房谁都想支使你,但是,咱不能自己把自己给看扁了,更何况,没有病人会一开始就充分信任一个胡子拉碴、白大衣皱巴巴的医生,也没有MM会在第一眼就倾心于你这“披着白大衣的狼”的。所以,请注意你的形象,从头到脚,从外到里,干净整齐,清爽精神。最最关键的,就是那一袭白衣。俺当年极其羡慕医生的衣服又挺刮又够白,每星期还能换两次。可是我无论是拿奥妙、汰渍还是白猫,洗出来的始终都差强人意。因为,医院里是统一送出去洗过浆过的。那么,怎样才能让自己的白大褂混入其中呢?我们试过自己拿笔在白大衣上写个号码,成功过几次,不过后来也懒了。男生们更是常常数星期也不洗一次。
第二,请不要迟到。
这是个通病,有很多人都是踩着点冲进病房的,不论是实习的,本院的,还是进修的。在心内科实习的时候,施教授曾经要求实习同学7点进病房,住院医生7点半到,主治8点到,不过几天之后也就不了了之了。现在虽不要求早到,但底线是不要迟到。当然,
现在根本也没有带教会管你,有很多带教也是迟到的楷模。但是,提倡向外科医生学习,养成早起的好习惯,把该量的血压量好,向床位上的病人都问候一下“昨晚睡得好吗?早饭吃的什么?”,有时还可以帮带教把早饭买好。这样,带教会很欣赏很感激你决定中午请你喝珍珠奶茶,病人也都会把你当成床位医生而把你的带教晾在一边的。
第三,口袋里的东西。
白大衣口袋里首先要放个小本子。那上面密密麻麻写满了东西,有希奇古怪的医嘱、综合症、药名和用法,有今天要请的会诊要开的化验单要写的阶段小结,还有各种各样的电话、QQ、电邮和MSN。这是你实习的见证,那上面写满了你的快乐、伤心、钦佩和怀疑。记得不要拿医院里的纸张记东西,不好看,容易丢,更重要的是,被一些老教授看到了要狠狠骂一顿的,比如外科的老张教授。其次有听诊器和钢笔。再次多半有手机,建议查房的时候放到震动或者关机。否则教授查房查得正起劲的时候被你的铃声打断了思路,那还了得!轻则瞪你一眼重则叫高年给你打不及格重实习!口袋里再装一只固体胶水,这样可以避免在骨科的不幸遭遇。病房里确实是经常找不到胶水的。
第四,如果可能的话,在进一个科前先把相关的书本内容复习一下。
事实证明要这么做是相当相当困难的!但是,还是有人做得到的。在实习的时候,一个小组的同学也可以经常交流一下大家的心得体会,这不失为一个偷懒的好办法。因为一个组里一般总有个把强人的。记得在呼吸科的时候,俺们那绝顶聪明的组长就总结了一个关于咯血病人的临时医嘱的口诀。“咯血待查原因多,收治入院查清楚。三大常规血尿粪,B超胸片心电图。肝肾功能电解质,血糖血脂血黏度。结核抗体PPD,胸部CT加增强。纤支镜再加活检,实在不行开胸查。”组长还教我们用画图的办法学习那复杂的心电图。所以,再次体现了分组的重要性。一直心存感激能和组长共处了一年,尽管期间经常招人误会。
临床实习的几个月来,我接触了许多党员,他们之中有教授、有住院医生、有护士,他们职务虽不一样,但对工作的执着和热诚,对病人负责的态度却是一样的且持之以恒的。与他们相比,我们相差甚远。我们对工作远没他们那么执着和热诚,那么精益求精。我们刚去实习的两个月兴致高昂,什么事都抢着干,每天去得早走得晚,渐渐地,有些同学就坚持不住,开始迟到了。而我,虽然从不迟到,但也不像以前去那么早,工作热情也没以前高了。想着刚去实习那会儿,只要听说哪个病人有异常体征,不管那病人是不是我管床或是不是我病区的,我都会去看,去摸,去听。可现在,除了我管床的病人外,其他的病人我都不怎么关心了。是自己都知道,不用看了吗?应该不是。往往是自己以为知道了,其实还不知道。医学博大精深,千变万化,同样一种疾病在不同病人身上的表现往往不尽相同,这就需要我们多接触病人,多思考,多总结。在与病人的接触中我们往往可以获得对疾病诊断极有帮助的临床资料。在这方面,我还做得不够,今后我应与病人多接触,对工作保持激情。
我这人的缺点就是不够自信。我对于自己的能力总是怀疑,不敢主动争取承担某项任务,一般只是认真完成老师分配的任务,这使得我做事很被动,失去了许多提高锻炼的机会。在现在这个竞争如此激烈的社会里,不善于推销自己的人常常会失掉许多很好的机会,不利于自身水平的提高。在实习阶段,有许多动手的机会都要靠自己争取,因此今后我应更加自信,更加主动。
动画创作需要创作者对自己笔下的人物有全面的了解,并且将之用简练的笔触概括出来。这就需要我们对周围的人和事有相当的敏感和兴趣,不断地从身边发现、挖掘素材运用到创作中。
一个人在工作中的习惯行为或特有行为会在他的生活中留有痕迹。就这一主题,我在假期里针对几个人典型职业进行了仔细地观查和了解。这一过程对我来说是个不小的收获,为我在以后的人物创作积累了丰富的生活素材。
一、农民,这个暑假我们有机会来到山东平邑沂蒙山老区进行社会实践。那里的人总体给我的感觉就是——纯朴、勤劳。黝黑的皮肤、宽厚的肩膀、粗壮的手掌,使他们看上去年龄要比实际老些。他们的步子又大又稳,履山路如平地。他们话不多,不太善于表达自己的感情,但待人宽厚大度,极为好客,每当有人路过他们家门口,他们都会热情地送上茶水,并且不求回报。在他们的群体里没有利益之争,一家有事大家都会帮忙。我们去的地方是老区,生活水平很低,他们都是自给自足。他们日出而作日落而息,靠自己的双手吃饭。跟他们在一起这段日子,对他们来说是最平常不过的生活,对我来却说是另一种生活体验,是一种在城市中享受不到的和平安宁。
二、医生,由于职业的缘故,医务系统的人对病菌非常得敏感,他们格外地注意自己身边的卫生状况。他们在医院的病房里是绝对不会坐在病床上的,并且在触摸过任何与医疗有关的用品后都会立即洗手。所以我们不论是在生活中还是在影片中都经常会看到这样的场景:两位医生站在消毒间的水池边,边洗手,边讨论患者的病情。不过,我们在任何影片中都没有见到过医生洗手后会用毛巾擦干。而生活中的医生也是这样的,他们大多是将手自然晾干,或用烘干机烘干。在过去没有烘干机的时候,有的偶而会在自己的胳肢窝下(通常是在工作中穿着白大褂时)草草地、形式上地擦两下。因为在工作中只有胳肢窝下是最不易覆盖细菌的地方。最有趣的是医生如果外出旅游的话。酒精或消毒纸巾是必不可少的,并且轻易不会在街边、大排档之类的地方吃小吃。即使吃,也只会吃一些面类制品,不会吃肉类。医生通常都怀疑那些地方的肉质。所以,当一个医生邀请你吃饭时,千万别为他节省去吃大排档,因为那样你多半会吃不到东西饿着肚子回来。不过,护士和医生还是有区别的。在没有一次性针筒时,护士常用高温灭菌(蒸)的办法来消毒针筒。在家中她们也常常用到这个方法。例如,定期将钥匙等常接触户外的物件放入脸盆中,通过“煮”来消毒。甚至将买回的熟食点心等食品也要在上锅蒸过后再放入冰箱冷存,才食用。还有一点,就是手术室的护士在步调上又比其他护士走要急,要碎。他们常常手端托盘匆匆地赶往手术室,所以她们在生活中的步子也与别人不同。
五一之前的一周,学校安排我们09级的法学专业学生去实习!20xx年4月24号,我们去常州天宁区法院参加旁听,我们被安排在第三法庭,旁听的是一起民事案件(盗窃案)。法官首先确认了犯罪嫌疑人的身份是否正确,然后由公诉人提出诉讼请求,之后由犯罪人进行抗辩。
犯罪嫌疑人出生于86年,和我们同龄。但他在这次被抓之前,已经被判过刑坐过牢了。由此我想,如果他不触犯国家法律,那么或许他将和我们一样,会是国家的希望。对于他自己这次的犯罪行为,供认不讳。最后,被依法判处了1年2个月。法官说,这已经给他判的较轻了,因为他态度好,所以减少了3个月。在开庭之前,当我见到这位法官时,我真不敢相信!因为她好年轻啊!我惊叹于她对我国法律的了解程度!
不到一个小时的旁听,让我更加深刻的了解了庭审的有关程序,并且树立了对那位法官的崇敬之情以及对法律争议的向往!
20xx年4月25日,我们去了常州监狱。江苏省常州监狱始建于1952年,地处溧阳、金坛、句容三市交界处,北倚道教圣地茅山,南临天目湖风景区,是全省最大的监狱。全监在职民警1085名,职工898名,常年关押罪犯7000人左右(其中女犯800名),拥有7个关押点、10个监区,是江苏省关押人数最多的监狱。所关押的多数为有期徒刑10年以上的犯人(占80%),少数为10-20年有期徒刑,无期、死缓犯不再向常州监狱押送。在押犯从事羊毛衫、箱包生产等劳务加工的占80%,其余为机械加工劳动。狱警约有1100人,近年来,狱警素质水平也在不断提高,其中50%以上为大专以上文化水平。监狱实施“依法、科学、文明”的管理模式,已连续96个月未发生包括政治、监管、生产安全在内的安全事故,连续2年被评为“省级最安全监狱”。监狱管理逐渐朝法制化、社会化、科学化方向发展,与南京某律师事务所、常州市司法部门、我校法学专业等单位开展互动活动,为在押人员提供法律咨询帮助。在那里,我们听高科长作的报告。他的报告让我们了解了我国监狱管理生活现状,以及犯人的劳改状况。同时,高科长告诉我们,近几年来犯罪当事人的年龄越来越低,并接近于16岁,这说明了犯罪的低龄化。为什么会这样呢,我想,低龄化的原因是多方面的。其一,教科书关于法律知识讲解的不充分;其二,学校没有给学生普及法律常识;其三,大学之前的课程安排太紧,能看到电视的学生也就没有多少了,再说了,有时间休息,大多数的家长也都会让子女看书去,能有多少还会看到电视上的一些法律节目呢?高科长讲完之后,还有三名表现教好的犯人给我们作了报告,主要讲他们是如何走上犯罪道路的。三名犯人中,有位女孩子,被抓之前她是江苏省常州高级中学的一名学生。当我们了解这个情况之后,我们一片惊讶之声!多可惜的人才啊!她以至于会因卖白粉而入狱,我个人认为是没能在考试失败后正确端正自己的心态,再加上结交的不良的朋友,所以走上了不归之路。另外两名男生,都是因为抢劫入狱的,分别判了10年和11年。等他们出狱,都是30左右的人了,大好的青春都留在高墙里了,从他们的报告中,听的出来他们的后悔,但是,这个世界毕竟是没有后悔药的。既然已经做了,在我看来,只有坦然去面对,在里面好好表现,争取减刑早日出来。虽然他们进去了,但监管人员还一直鼓励他们继续学习,所以,令人欣慰的是,他们都报了自学考试。而且,他们都表现的不错!他们报告给我们的警示就是,不学法、不懂法,可能他们的今天就是我们的明天!
听完报告后,实习老师安排我们爬监狱旁的雅髻山。山路很陡,也很高。爬上去蛮吃力的。但我们还是坚持下来了,上下山花了将近两个小时。通过登山,我了解了团队精神的重要性,大家在一起,要相互鼓励与支持!就象学习法律一样,整个过程不是那么简单容易的!心急吃不了热豆腐,一定要一步一个脚印。
20xx年4月26日,我们去常州大学城江工院听常州市公安局局长刘持平给我们做的精彩报告,刘局长还是国家著名的指纹专家。刘持平局长给了讲了《智慧之树——人才成长》,人才培养应崇尚一种精神——哥本哈根精神:“高度的智力活动,大胆的涉险品格,深奥的研究内容和浪漫的乐天主义相结合。”
一、人才成长的理想模式
1.马列哲学,是根,根深树大。要求“通”,领会实质,站稳立场。
2.基础知识,是杆,杆粗身壮。要求“实”,扎实巩固,举一反三。
3.专业知识,是枝,枝繁叶茂。要求“精”,一专多能,过人之处。
4.社会知识,是叶,多多益善。要求“博”,广博深远,触类旁通。
5.独立思考,是脉,经脉畅通。要求“强”,不惟书本,不惟权威。
二、实现成长的三个重要环节
1.坚持实践第一的观点,脚踏实地去干,亲勘现场,掌握细节,详析信息。
2.坚持崇尚科学的精神,实事求是地去干,尊重事实,尊重知识。
3.坚持创新思维的习惯,满怀浓厚兴趣地去干。
三、人才成长的三个阶段
1.将知识有时转化为能力优势,变秀才为干才,重视时间是真正掌握知识的最重要途径。
2.将专业优势扩大为综合优势,变专才为通才,重视知识,综合的创新效能。
3.将已有优势发展为前瞻优势,变通才为创新型人才,强化自身可持续发展的素质。
此外,刘局长还给我们看了许多真实的凶杀案件并讲解了如何破案的。这使我们了解了公安的工作与生活。真实的案例,真实的凶杀现场的照片,给了我们视觉上的刺激,使我们有种强烈的想用法律去制裁凶手的冲动!了解法律社会的优势!我个人觉得,不善总结,失败的教训不会成为成功之母。“方法对头,事情才有可能成功……”。
刘局长作为常州市公安局局长,他并没有安于现状,而且还时时关注身边的事情。例如,关于前几年常州新闻媒体报导的“统一冰红茶苍蝇事件”。当时,我认为这件事情和公安局能有什么关系呢。后来,因为刘局长的关注,查明了其实是有人故意把苍蝇放在饮料里面,借此来诈骗的!刘局长的精彩演讲,赢来了了我们不断的掌声。作为社会稳定的保障机关,也得时时关注身边的一切事件,发挥安定社会的作用。
20xx年4月27日,这是实习的最后一天了。这天我们还是去大学城听的报告。这次作报告的是武进区人民法院行政庭的庭长,他给我们介绍了“民告官”的一些现状,同时也给我们列举了许多的例子。
通过这次实习,我深深的认识到学习法律的重要性,尤其是遵纪守法的重要性!同时我还增加了关于监狱和罪犯现状的认识,拉近了与现实犯罪的距离,开阔了眼界,学到了书本上没有的,理论知识以外的实践知识。雷池终究是雷池,可能人生路上一个小小的差错,或者自己一个恍惚,就会造成一生的遗憾!现在,当我回想起那四个和我年纪相当的犯人时,我感触许多。他们家中的父母希望他们这样吗?愿意见到吗?他们各自的人生记事本上都讲留下一块污点,在这个社会上,任凭什么都是抹不掉的了。当他们三十多岁出来找工作的时候,心里又是怎么一种感受呢?如何来承担舆论的压力呢?且不说舆论,那周围的朋友怎么看待他们呢?如何承担别人在他们背后的指指点点呢?所以,作为社会的一员。为了“和谐社会”的构建,我们都要遵纪守法。同时,作为法学系的学生,我们得学好法律知识,要熟记法律法规,能够把理论与实际相联系,熟练的运用。
为了将所学的知识应用到实践中,我进入到福州海源水产食品有限公司进行了为期2个多月的毕业实习。时间总是在无意间流逝的特别快,在我还没有从一个懵懂无知的小孩完全蜕变成一个坚强懂事的成人的时候,四年的大学生活已经开始慢慢靠近它的终点。为了将所学的知识应用到实践中,我进入到福州海源水产食品有限公司进行了为期2个多月的.毕业实习。通过这次实践,使我对会计实务有了了解,也为我今后的顺利工作打下了良好的基础。
一、实习目的和意义
当今社会,时间的作用是无可厚非的。招聘信息上随处可见的“有经验者优先录用”以及经验要求一栏写着“一年以上”等字样充分正式着这一点。对于长期生活在象牙塔内的大学生来说,即将踏入的社会是未知陌生的。因此,实习不仅可以给予即将走上工作岗位的大学生们一定的相关职业的经验,熟悉相关工作的实践知识,也能够让我们初步体验社会,并做好相应的心理调整,了解什么样的工作适合自己,从而在毕业后更好的迎接社会对我们的挑战。
二、实习单位简介
福州海源水产食品有限公司是以水产品深加工为主,具有独立法人资格的股份制私营企业。公司座落于东海之滨平潭县工业区园内,在规模、资金、设备、人员、技术力量等方面都具有雄厚的实力。占地面积为16668平方米,其中厂房基建面积为9500平方米,注册资金为500万元,总投资为2100万元,其中固定资产投资为1300万元。
主要设备有日本进口的全自动干燥生产线、冷风干燥生产线。公司设置经营管理部、办公室、采购部、生产部、销售部、技术部、物资供应部、财务部等八个部门。现有职工人数为310人,具有各类技术职称的人员有:会计师2人、经济师1人、工程师13人、助师8人、化验师5人、技术员27人。
公司利用当地水产品原料资源和企业的资本、技术、加工、市场等生产要素为纽带,并与渔户建立了比较稳定的产销关系,开展水产品精深加工,开发海洋绿色食品:丁香鱼、虾米、章鱼、鲳鱼、贻贝、海蛎、海带、紫菜花蛤、蛏、香酥鱼罐头、虾皮罐头等50多种品种,年产值为5000多万元,年创税利150万元左右,有效地带动20xx多户渔民的生产发展,增加渔民的收入。
产品主要销往福建、上海、浙江、武汉等地,以及出口日本、韩国,产品质量享誉海内外,深受国内外客商及广大消费者的青睐。公司成立以来,全体员工以发扬学习、创新、务实、诚信的企业精神和艰苦奋斗、科学严谨的工作作风,以质量求信誉,以信誉求市场,以市场求效益、以效益求发展的理念,为企业生产出物美价廉、一流的产品,为客户提供最优质的服务。相信具有人才优势、技术优势、管理优势、经验优势的我们,定会做出让消费者满意的无污染的海洋绿色食品。
一、灵活应用多种教学手段
在理论教学中,可以利用传统教学方式和多媒体技术相结合变抽象思维为形象思维,变复杂为简单。这样既可活跃课堂气氛,又能加强学生的理解与记忆。比如在讲“枕先露的分娩机制”时,可以先让学生观看具有动画效果的分娩机制教学课件,了解整个分娩的连续过程。再通过模型演示边讲解,讲完后让学生在模型上练习。这样一来既缓解了枯燥的课堂气氛,又增加了学生自己实践的动手机会,为学生学习妊娠疾病、产后疾病打下结实的基础。不同教学手段效果不同,合理应用可以取长补短。因此,我们如果能够根据需要将实物标本、教学模型等传统教具与多媒体教学方式进行科学的结合,这样有助于学生对知识的理解。
二、结合临床实践,运用典型病例
在临床课程的教学过程中,将病例与授课的内容进行有机的融合提高教学课程的效果。例如,在讲解“妊娠高血压综合征”这节课程时,我们先将病例进行描述:患者30岁,初产妇,孕31周,产前检查正常。查体:孕34周出现头晕、眼花等自觉症状,检查:血压170/130mmHg,水肿(++)。实验室检查:尿蛋白(+++),眼底A:V=1:2,视网膜水肿,今晨出现剧烈头痛并呕吐一次,继而抽搐现处于昏迷中,急诊入院。结合病例解释本病的发病机制、临床特征及并发症等。“宫外孕”是妇产科护理学中的急腹症,一旦出现输卵管破裂会严重危及患者生命,其传统的治疗方法就是手术,而近些年保守治疗越来越被重视。所以在授课过程中,可以列举保守治疗和手术治疗的病例做对比,从而加强学生的理解和记忆。除了讲一种疾病穿插相应病例以外,我们还可以在讲完一章内容后布置几个病例,专门设立一堂病例分析课,让学生对重点疾病有更加深刻的'理解。例如:讲完病理产科后为了区别学生很容易混淆的“前置胎盘”和“胎盘早剥”,可以给学生列举两个典型的病例让学生进行比较、分析,从而进行讨论。这种教学方法能够提高学生的学习兴趣,还能培养学生综合分析的能力。
三、用新知识、新进展来激发学生创造性思维
妇产科护理学是重要的临床学科之一,随着人类医学水平的不断进步,妇产科护理学在许多领域和分支都有了跨越式发展。作为一线的临床课教师在注重加强学生基础知识稳固的同时,更多的让他们了解到本学科的重要性和需要了解的新知识、新进展这样有助于激发学生的创造性思维的发展。例如在讲解“不孕症”时,我们可以先向学生介绍试管婴儿、克隆技术的新进展进行介绍,然后教师延伸到先天性无子宫患者将来采用子宫移植术会给她们带来的福音。例如,今年9月世界上首例移植子宫患者孕育后成功诞下婴儿。该名女子被诊断为MRKH综合征(先天性无子宫无阴道),但是她的卵巢功能完整。在宝宝32周时,由于先兆子痫和胎儿心率的问题,该女子不得不中止妊娠,并通过剖腹产诞下一名男婴。该女子的子宫来源于她的母亲。因此,这也将是世界上第一例胎儿和母亲从同一个子宫生育的情况。这样就激发了学生的学习欲望,起到了事半功倍的效果。
四、结语
总之,教学每个环节都是一个整体,一堂课程的好坏直接与教学效果和目标相联系,一方面我们要注意知识传授过程中要具有科学性和有趣性,这样才能充分调动学生的自学和参与意识,激发学生们对知识的求知欲望。另一方面教师要不断提高专业水平,钻研教材,使教学相长,从而提高教师的教学效果。现在的年青教师由于缺乏长期的教学实践经验,所以需要在教学过程中不断探索创新沉淀,这样才能体会到教学的真谛。
本学年内科护理教研室在学院领导的指导下,全体教师团结协作、勇挑重担、努力学习、刻苦钻研,开展多种形式教育活动。根据工作重点,分析研究护理教研室工作情况,加强教师们的政治思想工作,使教师们在护理教育工作实践中发挥积极作用。首先,在学期之初,就制定了较好较详尽的教研室工作计划、确立了明确的教学目标。其次,在教育教学过程中,时时刻刻注意修正、提高、完善计划和目标,并积极发挥集体和个人的多重作用,按时按质完成《内科护理学》、《老年护理学》、《血液净化护理》教学任务。
一、圆满完成教学、教师观摩听课和集体备课等任务
1、在教学工作中,教师们认真贯彻教学原则,合理制定教学计划,刻苦钻研专业知识。本学年内科护理教研室按照学校的教学安排,承接了内科护理学、老年护理学、血液净化护理等教学任务,由于准备充分,教学工作受到学生好评。老师们克服困难,勇敢接受挑战将理论与临床有机地结合起来,精心探索教学艺术,因材施教,保质保量完成教学任务。
2、听课情况: 本学期现已进行检查性听课10次,通过听课促进教师相互学习,改进教学方法,有助于教风建设,提高了教学质量。
3、试讲集体备课:本学期教研室组织年轻教师试讲和全体教师参加的.集体备课。通过试讲提高大家教学教学积极性,培养教学能力;集体备课在学期初进行,对本学期教学过程中的疑难问题进行讨论并总
结。
4、为了提高教学质量和教学能力,本学期内科教研室组织了教师教学竞赛,取得了良好的效果,达到了预期的目的。
5、师生座谈会:本学期在课程中期和末期各召开老师座谈会一次,通过学院老师反馈学生在教学过程中的感受,对自己最关心的问题、师生关系、教学方法、教学内容等情况。教师从中也受益匪浅, 促进了教学方法和方式的改进。
二、完成教学大纲的编写和修订
根据护理学院要求,组织经验丰富的老师圆满完成内科护理学、老年护理学、血液净化护理教学大纲的编写和修订工作。
三、血液净化完成了一次全国继续教育项目和全省血液净化专科护士培训。
四、出卷严谨,成绩评定严格
抓好学风和考风建设,平时认真做好答疑辅导,考前决不划重点,要求学生对照大纲全面复习,以达到全面掌握知识点的目的。对每一位学生认真、客观地给予评定。认真出卷、批卷和进行试卷分析。
五、问题和不足:科研工作还有待加强。立项课题较少、论文等成果不多;
伴随着年末的到来,我们又兢兢业业地走过了一年。在这一年里我科全体护理人员在院领导重视及直接领导下,本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,针对年初制定的目标规划,全体护理人员狠抓落实、认真实施、不懈努力,圆满地完成了各项护理工作,同时也取得了较好的成绩。现将20xx年工作作如下总结:
一、护理安全管理
1、积极整改完善各项工作,着重加强了患者十大安全目标考核。将患者十大安全目标管理在科室进行分工,让全科护士主动参与护理安全管理。加强了科室护理质控小组的管理,修订了护理质控检查标准及检查方法。提高质量控制的效果。重新制定了护理不良事件呈报表及压疮/跌倒呈报表及流程,建立关健科室间的病人转接制度,包括身份识别与登记制度,使护理人员工作有单可循,使护理行为更加科学、规范。为了掌握各项制度,提高护士的应急能力,科室组织学习了病区管理制度、危急值报告制度、医疗废物的处理、低血容量性休克的急救流程,进行心肺复苏、简易呼吸囊使用理论及操作,微量泵使用的培训与考核,心电监护理论操作考核等等。护士参与率和合格率均达100%,从而使护士能够规范落实各项护理操作,有较强的应急能力,遇事临危不乱,沉着、冷静,大大的提高了护理的安全,减少了差错事故的发生。今年我科发生一般护理差错7起,比去年同期明显减少。
2、今年科内新调入院护士3名,其中2名为应届毕业生,临床上缺乏经验,对她们进行各项护理规章制度、职责、护理病历书写,专科护理等多项护理技能的指导以及法律意识的教育,提高她们的抗风险意识及应急能力,指定有临床经验、责任心强的老护士做新调入护士的带教老师,培养与患者之间的沟通技巧、临床操作技能等。
二、护理质量管理
1、护士长每周进行护理质量检查,每月进行护理质量分析,每季度护理部进行行政查房,每月填写护理风险管理登记表及压疮月报表,让科室每位护士参与质量管理,每月定期检查各自分管的任务,从而提高护士主观能动性和主动参与管理的意识,护士长发现问题能及时上报、分析、纠正处理,并且把存在的问题及时反馈给每位护士,提出有效的整改措施,并且进行整改后的评价,从而进一步提高护理质量水平,经过不懈的努力,我科在护理质量检查中取得较好的.成绩,1—10月平均得分为95.5分,获得流动红旗“最佳护士站”的称号。
2、针对护理工作中存在的难点、焦点问题,设置工作重点,坚持把以“病人为中心”的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节。使护理质量标准落到实处,渗透、贯穿、落实到每个护士全程工作中去,使护理质量管理有章可循,形成一个良性循环。从病人的角度评价护理质量,把病人的满意度作为评价护理质量的重要指标,让患者真正从质量管理中得到实惠。
3、20xx年1—10月共收治住院病人648人,平均住院日8.08天,其中手术例数447人。
三、病房管理
1、我科共有床位48张,这一年中护士最少只有5人,目前护士有10人,工作量较大,但我科全体护士始终重视基础专科护理,自觉进行晨晚间护理,协助病人进行日常生活的护理,保证病人“三短六洁”。督促工友做好环境卫生清洁工作,为病人提供一个整洁,舒适的环境,良好的住院环境得到病人一致的好评。
2、我科全体护士自觉遵守劳动纪律,坚守岗位,不迟到、不早退,十分注重护士仪表,态度,每位护士统一着装,配戴统一的头花,衣服干净整洁,在每次的仪表检查中获得较好的评价,良好的形象、优质的护理服务态度和熟练的护理技术使我科在医院病人满意度调查中得到较好的成绩,病人满意度调查分数平均为91分以上。
四、消毒隔离
1、严格执行了各项消毒隔离制度,每2月组织1次医院感染知识学习和考核,提高护士的消毒隔离意识。特别是加强了围手术期抗生素使用知识的学习。
2、每月进行科室消毒隔离质量管理的自查及整改,每季度组织全体医务人员进行院感反馈会议及整改,1—10月消毒隔离质量检查平均得分为95.85分。配合院感科做好本科院感的管理:医院感染病例的上报、抗生素使用的管理,科室环境学监测,紫外线灯管测试,手卫生规范,医疗垃圾处理,环境卫生管理等等。
五、护理病历书写
1、为了规范护理病历书写,不断提高护理病历质量,每月由专管人员不定期进行质量检查,对护理病历书写进行质量把关。护士长严格把握护理病历质量各个环节,根据护理记录评分标准,每月定期检查5份出院病历,每发现问题及时纠正,每月进行护理文书质量分析,对存在问题提出整改措施,并继续监控,使护士逐步掌握护理病历书写要求,以不断的提高护理病历的质量。护理病历合格率为95.89%。
2、重视护理人员继续教育,不断提高护士的综合素质,护士综合素质的高低决定着护理病历书写质量,鼓励护士进行在职继续教育,努力提高专业技术水平。今年我科有5位护士参加了继续教育学习。
六、护理管理
1、根据年初制定的护理操作考核培训计划、抢救仪器使用培训计划,专科护理知识、护理制度培训计划以及护士应急能力培训计划,对我科护士有组织、有计划、有目的进行了培训和考核,护士参与率达100%,培训合格率达100%,取得较好的成效。
2、定期召开科室会议、科室质控小组会议,工休座谈会、护理疾病查房、业务学习、院内感染会议、每2月组织护理理论知识考核、护理操作考核、每周进行晨间提问。定期上报护理风险管理登记表,按时对护士工作质量进行评价并且上报,每年进行2次护理持续质量改进,不断提高护理质量。
3、继续发挥信息登记本的作用,鼓励护士积极参与,及时将工作中出现的问题及各种信息通过信息本反馈给每位护士,从而为护理部、护士长和护士之间架起一座沟通的桥梁。
4、为了满足病人及家属的需求,为病人提供良好的住院环境,减少家属的负担,食堂进行了送餐服务,良好的服务质量,得到了病人的好评,使病人的满意度不断提升。
在这一学期中,我校的科研工作在原有的基础上得到了深化,加强了科研力度。我们清楚地认识到没有科研工作的学校是不完善的学校,没有科研能力的老师是不称职的老师。特别在这个学期中,我们把科研作为我校的一项重点工作来抓,科研工作也是我校的特色之一,为了提高我校的知名度,充分发挥我们学校的优势,结合研究性学习,为此我们在全体教师中大力提倡:"以科研促进教学,以教学带动科研"的创新意识和科研态度。在本学期中,我们主要做了以下几项工作。
(1)制定并完善了《学校科研工作条例》、《学校科研工作五年发展目标》等规章制度和方案。
(2)积极投身于二期课改,我校所有教师通过培训正在执教新教材,还有多位老师在上探究型课程,有目的地培养一批中青年骨干教师参与课程改革和教科研工作。
(3)充分调动老师的科研意识积极性,要让教师们树立"以科研促教学,以教学带科研"的思想,本学期共收到心得体会35篇,教学案例6篇,科研小论文30余篇,其目的是为了扩大学校影响,展示我校教师的素质;
(4)加强校本培训工作及校本教材的开发使用,本学期印刷成册的有美术学科校本教材、音乐校本教材体育校本教材等,并体现了"以人为本,实施分层教育教学的实践研究",目前共有五册校本(培训)教材。
(5)11月10日学校召开科研开题论证会,邀请区有关专家领导来校检查指导科研工作,对推动我校的科研工作起到了积极作用。多次组织部分骨干教师外出参观兄弟学校的科研成果展示会和学习他们的成功经验,加强横向联系,达到共同发展的目的。
(6)落实市、区两级的课题研究,对课题进行了中期检查;组织并审核20xx年课题申报,其中四项课题《初中创造性学科教学结构、方法、途径模式的研究》通过沈阳市教科所鉴定,获得证书。《创新教育的地理教学模式的研究》通过沈阳市教科所鉴定,获得证书。《开发网上教学资源与课堂教学相结合的理论与实践研究》荣获国家级优秀科研成果二等奖。《实施学生合理平衡营养膳食的'对策研究》荣获国家级优秀科研成果三等奖。另有16项教师个人立项(区级),已申请通过。完成学校历年来已批准立项的课题整理统计以及教师论文统计等常规工作,建立了学校科研网页并负责增补内容。
学校在研究课题方面,做了大量的工作,提出了网络环境下的研究性学习理论和网络教育与传统教育的优势互补,先后搭建了网络平台,完善校园网络建设工程,为了配合教师利用信息技术与学科整合更换了学校部分线路,学校大部分教师能使用学校的外网和校园网运行正常,内容丰富,有资源库、网络学校、在线教育、科研、党建等一些大的模块,极大地方便了教师学习和工作,对学生的学习帮助了起到了推动作用。
(7)认真完成教育局和区科研室等有关单位布置的各项科研工作任务;积极订购科研用书和有关科研方面的报刊杂志供教师们作参考;按时出席各级各类的科研工作会议。
我校有3名教师的教育科研论文被评为市级科研课题研究一等奖,4名教师被评为区教育科研先进个人。通过课题研究,推广成果,不仅提高了教师的科研能力,也推动了学校的课程改革发展。
教科研是学校发展的必要条件之一,一个学校的教育要发展,教科研必须先行,教科研与学校的教改和发展有着密切的关系。现将一学期来的教科研工作进行总结。
一学期来,我们深化课程改革,坚持立德树人,强化德育课程。推进课堂变革以备课为中心,突出“学本”意识,尊重学生差异、尊重课程性质、尊重教师风格,积极探索“生学师导”课堂教学新方式,努力提高课堂教学质量。深化作业与评价改革,完善推广“游园式考试”,“模块过关考试”、等多元考试形式,把知识技能测试融合在生活情境和趣味动中,体现“全面合格、学力为本、习惯为重”的评价价值取向。深化研训活动,因校制宜开展校本研训活动,推进研训方式变革,提升研训质量。紧扣“践行学本课堂,打造对话课堂”的主题,以团队赛课活动形式,开展教研活动;进一步统筹规划、整合资源、有序推进,开展以学本课堂建设为主题的项目化、系列化的校本研训活动。加强课题研究。以做成一件事的建设为载体,人人有研究,让课题常态化、平民化,提升教育理念与意识,提升教学效率。由于我校领导对教科研工作的开的重视,经常过问,亲自督导,使教科研工作得以顺利开展。
一、学习体制,改变教师的教育理念
学校的教育事业要发展,决定因素是教师的教育思想和教学理念。这一学期,我校仍然坚持帮助教师树立终身学习的思想,要求一线教师每学期认真阅读一本教育理论专著,校长亲自要带头学习,及时将值得关注的好文章,好的理论专著推荐给大家。学校还定制了许多有关教育理论的刊物和报纸,供大家阅读学习。同时要求全体教师认真学习国家关于教育改革和发展的方针政策,及时了解我国教育改革的新动向。通过学习,改变了教师落后的教育思想和教育理念,提高了全校教师教科研业务水平和教师的教学水平,使大家深刻认识到了学习的好处,教科研对我们教学的帮助,了解了我们日常的教育教学工作、学校的发展和个人的提高都必须要有教科研来支撑。观念的转变还体现在教师的工作实践中,他们改变了以往的备课模式,关注了学生的起点知识,着眼于课堂教学质量的提高和学生的发展,并围绕教育教学过程中的得与失,认真进行反思,及时撰写教学随笔。学校要求每位教师每年要交两篇论文,两篇教学反思,和两篇说课稿。
二、采用多种方式对教师进行培训
为了提高教师教科研的水平,我校对全体教师进行了多种形式的培训,培训的方式主要有:
1、组织教师教师参加各级培训,重视学科培训
一学期来,我校组织全体教师参加了各级培训,认真安排骨干教师、教研组长参加区级以上的学科培训,让校学科带头人了解学科特点和学科基本要求。在了解学科特点和学科基本要求的基础上,深入学习课程标准,对各学科课程标准的辅导与解读,了解新教材编写的整体思路与主要原则、基本框架、内容体系与特色和对教师的相关要求,改进教学模式和教学方法,探索与课程标准相适应的教学模式,形成人人参与的教科研氛围。
2.系统学习理论知识和实践对话课堂
一学期来,学校购置了大量有关于对话教学的理论书籍,如《我和你》、《课程》分教研组进行阅读、实践。通过系列书籍的阅读,让对话教学的理论在每位教师的心中生根,人人夯实对话教学的理论根基,各教研组采取集体学习、分组学习、个人自学的形式了对话教学产生背景,基本理念,并内化为自己的理论涵养,实践于课堂,创设对话教学的课堂文化理念,初步建立对话教学的'课堂模式,为教师搭建平台讨论对话教学、思考对话教学、实践对话教学,如在校幸福讲坛做对话课堂的教学实践论坛研讨,在家长开放日中实践对话课堂,通过家校互通、全校共研,进一步催发对话教学在课堂实践中的生长点,让对话教学的探索在家校共建中深入人心。
3.利用网络资源,组织教师进行信息素养能力提升学习
根据区教师发展中心的统一部署,我校紧密配合中心要求组织相应学科的老师进行学习,通过学习,教师对信息技术在教学中的应用有了进一步的理解,特别是对微课的认识与制作。培训后,很多老师课堂意识,教学形态都发生了变化,一方面要求自己以超脱姿态,踏实前行,坚持遵循教育规律,研究微课新思路;另一方面还要求自己自觉培养自学发展意识,力求适应现代教育技术的要求,促进学校的信息技术教学上新的台阶,同时进一步激发他们工作的主动性、研究性、创造性。
三、全师动员,尝试对课堂教学进行改革
在学校的组织下,在教科研的过程中尝试全面对课堂教学进行改革,努力创建全新的“开放的课堂、自主的课堂、合作的课堂、生成的课堂、探究的课堂、发展的课堂”等对话课堂理念。
在教科研的过程中,我们要求教师从几个角度来设计教学:第一就是教师要彻底摆脱“以教师为中心,以灌输为手段”的传统教法,采取灵活多变的教学手段和方式,让学生的思维活跃起来,实现“学生是学习和发展的主体”;其次就是在教学中大力培养学生的创新精神、创新能力,让学生学得一些创新方法,具体说就是培养学生发现问题、解决问题的能力,大胆发表自己的见解,实现课程标准“注重开发学生的创造潜能”的新要求;再次就是要把学习和生活联系起来,把课堂和社会联系起来,实现社会—课堂—社会的转变,激发学生的学习兴趣。
教师在教科研的过程中,通过对课程标准的认真解读和研究,在教学中,努力从新的教育理念、和“三维目标”出发,整合各种教学资源,打破传统封闭式课堂教学模式,形成了以教师为主导、学生为主体、师生共同探讨的全新教学格局,使课堂成了真正开放的、鲜活的、发展的、互动的课堂。
回顾一年的教科研工作,虽取得了一些成绩,但还存在许多的缺点,很多地方需要改进。在今后的工作中,我们还需更加努力,使教科研工作稳步前进。
20xx年,医院科教工作在分管院长及医务部主任指导和医院全体员工支持下,坚持贯彻实施“科教兴医”的发展战略,医院扎实推进“科技兴院”步伐,不断完善科研项目、实习教学、继续教育等管理制度,顺利完成了各项科研教学工作任务,现将20xx年开展的工作总结如下:
一、外出进修
20xx年我院共派出31名医护人员分别到德国、深圳市妇幼保健院、华西医院、重医附一院、重医附二院、进修骨科、妇产科、康复、呼吸内科、影像、护理等专业,其中派出外三科胡小军完成市卫生局赴德国学习3个月,派出眼科医生陈静完成重庆市委组织部“三峡之光”访问学者项目到广州中山医院培训6个月,派出各类短期学习班、学术会、研讨会共60余人次,对进修结束回院的进修人员将学到的新知识、新技术很快应用到临床工作中,对提高我院的`医疗技术水平起到较大作用。
二、实习教学
20xx年我院共接收来院学习人员共336人,其中乡镇卫生院进修人员13人,接收川北医学院、重庆医药高等专科学校、内江医药高等专科学校、重庆卫校的临床医学、药剂、检验、口腔、康复等专业31人,护理专业299人。
三、住院医师规范化培训全科医学基地工作
作为重庆市住院医师规范化培训全科医学基地,20xx年x月接收重医附一院全科医学中心委托我院培训的全科医师培训骨干学员3人,8月开始招收本院20xx年新招医生李俭诚、伍世艳等4名学员进入住院医师规范化培训(全科医学科),同时我科专门按照《卫生部住院医师规范化培训实施方案》制定了《全科医师规范化管理培训制度》,结合其教学大纲保证教学质量。医院也积极申请成为医科大学教学实习医院。
四、继续教育讲座
今年医院积极组织院外教授来院讲座9次,包含《重庆医学》科技论文撰写、《抗菌药物临床应用指导原则》、《麻精药品规范化管理及应用培训》、《糖尿病预防诊治的新进展》、《妊娠期糖尿病及高血压的诊治》等内容,医院内专家参加县卫生局继续教育讲座和业务培训共计25次,培训人员达500余人次。
五、三基三严方面
3月份对20xx年通过执业医师考试12名医生进行《处方管理办法》及《医疗核心制度》培训及考试,考试合格后授予了处方权;8月份组织开展了20xx年新进医务人员岗前培训,内容包括《医疗核心制度》、《医疗质量和医疗安全》、《病历管理书写规范》、《医院感染管理》、医疗相关法律法规培训等培训内容,在住院部一楼进行了急救技能操作包括成人基础生命技能、成人(经口)气管插管、止血包扎、颈椎损伤固定与搬运四项操作培训,培训完毕后,医院在门诊部12楼会议室举行了相关理论知识考试和技能考核,医生、护士共计45人参加了考核。
六、科研项目、新技术、新项目及学术论文
院学术委员会批准内三科“心脏电生理检查与射频消融治疗术”、眼科“回弹式眼压计测眼压”、麻醉科“神经丛定位”等临床科室开展新技术、新项目16项,内三科、眼科等临床科室成功申请“基层医院心血管疾病患者的心理健康调查”、“鼻泪管探通手术治疗鼻泪管阻塞的临床研究”等县级科研项目6项,眼科杨萍成功申请“糖尿病视网膜病变全视网膜光凝对角膜内皮的影响”市级科研项目1项,向县科委申请结题8项,发表学术论文10篇,其中内三科钟伟《脂联素与动脉粥样硬化及其危险因素的相关研究进展》获得荣昌县科协优秀论文一等奖。
七、三级医院对口支援
20xx年x月,重庆医科大学附属永川医院、口腔医院“万名医师对口支援荣昌卫生工程”第八期在我院门诊部十一楼会议室正式启动,三级医院在我院急诊科、神经内科、骨科、呼吸内科护理、口腔科等展开周期为半年的对口支援活动。
八、学科带头人申报
完成20xx年度重庆市医学会推荐各普外科、肝胆外科、心血管内科、消化内科专委会委员11名;成功申报获批县科委科研项目评审专家管理类李章白、外科郭永全、内科廖雪梅3名。
九、医师定期考核
10月份完成了我院参加医师定期考核人员资格初审及上报工作,我院47名执业医师参加了重庆市卫生局组织的20xx-20xx年度医师定期考核一般程序理论考试,114名执业医师参加了20xx-20xx年度医师定期考核简易程序考核。
十、市县卫生局工作任务
1.3月份完成重庆市卫生局“县级医疗机构卫生技术骨干”临床进修报名工作,推荐了耳鼻喉科赵小燕及呼吸内科陈佳佳两名医生参加;
2.8月份完成了重庆市卫生局科外处董蜀荣副处长、培训中心等领导一行到我院进行的住院医师规范化培训(全科医学科)基地建设等相关工作督导;
3.10月份完成了重庆市卫生局举办社区卫生人员服务能力建设项目培训班社区20名医生和护士在我院内、外、妇产、儿科临床科室轮转实践培训工作;
4.5月份及11月份分别派出了妇产科李白香、泌尿外科曾焕君和呼吸内科周勇、眼科陈静参加了重庆市卫生局全科医学科临床师资带教培训班;
5.完成了20xx年度全院职工职称外语考试、重庆市公需科目继续教育考试相关考务工作;
6.完成了20xx年度母亲健康快车项目资料报送工作;完成了重庆市卫生应急系统相关资料完善工作;协助完成重庆市特色专科(心血管内科)、重点专科(妇产科、检验科)申报工作;协助完成50名贫困白内障复明项目工作。
xx年是我院创建全国群众满意卫生院的一年,全体工作人员在各位院长的正确领导及其他兄弟科室的大力支持下,本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,始终牢记党的宗旨,各方面严格要求自己,不断学习,提高政治素质和业务水平。始终以“救死扶伤,实行革命人道主义”为座右铭,以“解除患者痛苦,挽救病人生命”为己任,在平凡的工作岗位上,刻苦钻研,扎实工作,无私奉献,实现自身价值。
回顾即将过去的一年,是骨科医疗质量发展的一年。带领全科人员立足于本职岗位,努力工作,开拓进取,每次都高标准、创造性的出色完成各项医护任务,未出现过医疗差错事故,记得在“满意卫生院”初评总结报告会上,专家提到作为官司率比较高的科室,能在几年里无一例投诉及医疗官司,可以想象他们的工作是多么的扎实,多么的努力,医患沟通肯定是相当的到位,是全体医护人员共同努力的结果,为医院赢得了良好的社会声誉。
作为骨科的每一位成员都深深懂得,我们的服务质量和业务水平直接影响着医院的形象和经济利益,因此在工作中总是勤勤恳恳,恪尽职守,以身作则,业务上刻苦钻研,虚心学习,善于总结临床经验,不断提高专业技术水平。言行上耐心解释,换位思维,每当患者出现在我们眼前时都应该想到一句话:假如我是患者……我们的工作态度就该发生改变,主动为患者提供优质的医疗服务,在全体同仁的共同努力下顺利地完成了院领导布置的各项工作,完成了xx年的.工作计划,现将工作情况总结如下:
一、认真落实各项规章制度
1严格执行规章制度是提高医疗质量,确保安全医疗的根本保证。
1、医务科、护理部重申了各级人员职责,明确了各类岗位责任制和护理工作制度,如住院医师、主治医师、责任护士、各尽其职,主动关心病人,及时有效的与患者沟通,脚踏实地的干工作,赢得了广大患者及社会的高度赞誉。
2、坚持了查对制度:
A、医生严格查对医嘱,确保了医嘱正确性及合理性;
B、所有手术及检查都认真做到了查对,并严格把握了手术适应症和检查指针;
C、医嘱班班查对,每周护士长参加总核对1次,并有记录;
D、护理操作时要求三查八对;
E、坚持填写输液卡,一年来未发生护理差错;
3、严格执行临床路径,诊疗规范;认真落实骨科护理常规,认真填写了各种信息数据登记本;
4、节约医疗资源,不做过度医疗及检查,严格执行合理用药,使用抗生素,无感染病人不使用抗生素,手术患者术前及术后预防使用抗生素不超过48小时;感染患者及时进行细菌培养,针对使用抗生素。
二、提高管理水平
第一:以身作则,每周查房两次,新入院患者随时查房,最迟在入院后第二天晨完成查房,并给下级医师指示诊疗方案。
第二:雷厉风行,说做就做,在医院领导下,开展优质服务,及时响应,在全体医护人员的共同努力下,患者及家属对我们的医疗服务给予肯定。
第三:在管理上做到公平,公正,制度管理,只针对事情,不针对个人,求平均值或是站在大局的方面考虑问题及解决问题。
第四:接受同事对的批评,一个人想问题没有大家想得周到更全面,或者是没有站在他们的角度考虑问题,多一个人考虑就会少出点问题,也正是这样的团队才显得更有活力。
第五:爱管闲事,医生我要管,护士我要说;要求我的护士不但要完成医院的任务,确保安全;协调医护关系,比如医嘱查对后,对多次不仔细的同志,予以批评指导,让他们改掉不仔细的坏习惯。
第六:坚持每周三级医师查房,基本技能的培训,组织全体医护人员每天清晨交接班完毕后,利用5分钟时间进行业务学习,学习内容为临床碰到的患者结合理论知识,方便大家理解及指导近期诊疗,讲座由每天值夜班医师讲解。
第七:对疑难病例、大手术及新业务进行讨论,制定合理的诊疗方案;集思广益,邀请外聘专家进行督导;
第八:严格执行医院分级管理制度,手术分级诊疗制度,我院能3够治疗的患者绝不转院(但家属及患者要求转院者除外),对危重患者病情平稳后实行及时转院诊治,不延误患者的诊疗时机;不进行越级手术,对我院能够进行手术但又属于越级手术患者能及时提请医院审批,方可进行手术。
三、加强护理人员医德医风建设.
1、继续落实医护人员行为规范,在日常工作中落实文明用语。
2、组织科室学习相关法律法规,核心制度,应急预案。
3、继续开展健康教育,对住院病人发放满意度调查表,(定期或不定期测评)满意度调查结果均在95%以上,并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施。
4、科室不定期召开座谈会一次,征求病人意见,对病人提出的要求给予最大程度的满足。
5、对新分配的医护人员进行岗前职业道德教育、规章制度、医护行为规范教育及护理基础知识、专科知识、技术操作考核,合格者给予上岗。
四、提高医护人员业务素质
1、对在职人员进行临床施教,针对每一位患者指导诊疗。
2、与医务科合作,聘请专家临床指导手术两例,以提高专业知识。
3、各科室每天晨间交班后进行针对骨科临床进行讲座,同时大家可以提问,互相讨论。
4、年底,医务科、护理部对全院医护进行了技术操作考核:
5、住院医生考核:气管插管、心肺复苏、院前急救等;临床护士考核:心肺复苏、吸氧、静脉输液、无菌操作等;
6、加强了危重病人的护理,防止坠床、压疮的发生,使危重病人得到了及时的、有效的监护,确保了患者的安全。
五、加强了院内感染管理,
1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度
3、科室坚持了每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒,并记录,每周对紫外线灯管用酒精进行除尘处理并记录,每半年对紫外线强度进行监测。.
4、一次性用品使用后正确的分类处理并及时毁形,集中处理,并定期检查督促,对各种消毒液浓度定期测试检查。
5、治疗室、换药室均能坚持消毒液(1000毫克/升)拖地每日二次,病房内定期用消毒液拖地(1000毫克/升)出院病人床单进行了终末消毒(清理床头柜,并用消毒液擦拭)。
6、建立了消毒物品监测记录本,对每种消毒物品进行了定期定点监测。
7、医疗废物集中处理,对于骨折取出内固定材料(钢板),遵守县药管局指示,集中毁形处理,避免流入社会,被不良分子利用。
六、完成工作
自从开展了优质护理病房,将基础护理落到实处,每天坚持晨晚间护理,为患者行床上修剪指甲,剃胡须,皮肤擦浴,指导患者进行功能锻炼,讲授疾病的防治及康复知识,深入病房与病人谈心。
七、存在问题:
1、医疗环境安全问题,我科曾有数次就诊患者打骂医护人员,凭借酒后滋事,或者以老百姓身份凌驾一切,存在有“我是老百姓我怕谁”的想法,或者有“这年头不打医生能打谁”的想法,试想一下这样的医疗环境让医护人员在岗位上如何工作,能坚持多长时间。
2、病历书写欠规范,病历书写时经常存在复制粘贴后有年龄/左右等错误,病历质控的力度有待加强;
3、缺乏交流学习频次,医学为临床实践科学,只有不断学习新的知识才能够跟上医学临床的发展,才能不被时代而淘汰,建议医院鼓励安排科室医护人员多参加短期培训,或学术交流。
一年来我科工作有院长的高度重视、支持和帮助,内强管理,外塑形象,在护理质量、职业道德建设上取得了一定成绩,但也存在一定缺点,有待进一步改善。
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