伤残鉴定申请书

【#实用文# #伤残等级鉴定申请书(热门14篇)#】在现在社会,很多场合都离不了申请书，写作层面上，申请书下级向上级的行文方式.写申请书需要注意哪些问题呢？下面是好查范文网小编帮大家整理的伤残等级鉴定申请书范文，欢迎阅读与收藏。

伤残等级鉴定申请书 篇1

申请人：xxx，男，汉族

请求事项：

请求人民法院依职权指定医院或相关机构确定申请人的营养费,护理费和后续医疗费。

事实和理由：

20xx年3月11日20时许，被告驾驶着车主系和西安蓝宇科工贸有限公司的号车，沿朱雀路由北向南行驶至交大一附院东门，适逢推自行车沿人行横道由西向东横过道路，驾车与相撞，碰撞后号车因避让不当驶入对向机动车道，与号车相撞，两车受损，受伤，造成交通事故。事故发生后，原告被送往西安交通大学医学院第一附属医院救治，诊断为：急性闭合性颅脑损伤：

1,右额叶脑挫裂伤，

2,颅底骨折;

3、左枕部硬膜外血肿；

4、双侧感音神经性聋。

于20xx年3月12日入住该医院治疗，于年月日出院共天；出院后原告遵医嘱先后数次复查，诊断为：双耳神经性聋（听力损失60dB)，颅脑损伤所致精神障碍。申请人为治疗事故造成的伤害，花费了大量的费用，至今还经常感到各种不适症状，需要进一步的治疗。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和《中华人民共和国民事诉讼法》之规定，为维护申请人的合法权益，特向人民法院申请指定医院或相关机构确定申请人的营养费、护理费和后续医疗费。

此致

xxxx人民法院

申请人：xxx

20xx年xx月xx日

伤残等级鉴定申请书 篇2

申请人：xxx，男，37岁，户籍地：河南省罗山县。

申请事项：

请求人民法院委托鉴定机构对申请人进行伤残鉴定以及确定申请人的后续治疗费、护理费。

事实和理由：

申请人诉许某某、货运有限公司、中国太平洋财产保险股份有限公司支公司道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案已诉于贵院，现已受理。申请人因本案所涉交通事故受伤严重，花费了巨额医疗费用，仍需要进一步的治疗。申请人已向贵院提起损害赔偿诉讼，但没有与粤xx号重型半挂牵引车（粤xx挂）方就伤残鉴定机构达成一致意见，现根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和《中华人民共和国民事诉讼法》之规定，为维护申请人的合法权益，特依法请求贵院委托鉴定部门对申请人进行伤残等级鉴定、确定后续治疗费、护理费，以便确定赔偿数额。

此致

xxxx人民法院

申请人：xxx

20xx年xx月xx日

伤残等级鉴定申请书 篇3

申请人：

请求事项：

请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残鉴定三期、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。

事实和理由：

申请人与小张机动车交通事故责任纠纷一案，申请人已诉至贵院且现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害，导致颅内出血，肺部挫裂伤及右下肢骨折。在医院接受治疗后，虽然经治疗终结，但至今智商有影响，右下肢骨折愈合后右下肢较左下肢缩短，行动不灵活，无法恢复正常功能，为了索赔的需要，申请人现需要对伤残等级、护理人数及时间、后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费，请贵院安排鉴定事宜。

此致

敬礼！

申请人：

20xx年xx月xx日

伤残等级鉴定申请书 篇4

xx 劳动能力鉴定委员会：

本人是 xxx(用工单位)的员工，身份证号码： xxxx。于x 年 x 月x日因工负伤。经治疗并医疗终结后，现申请劳动能力鉴定，请给予办理。

申请人(签名)：xxx

x 年 x 月 x 日

单位意见：xxx

单位盖章：

x 年 x 月 x 日

伤残等级鉴定申请书 篇5

____________劳动能力鉴定委员会：

申请人：____________

被申请人：____________

法定代表人：____________

地址：________________

请求事项：

请求依法对申请人的伤残等级进行鉴定。

事实与理由：

申请人系与被申请人签订劳动合同，由被申请人派遣到________集团有限公司从事____________工作。____年____月____日申请人在上班时间，在工作过程中，工作场所发生工伤事故。事故发生后，被申请人积极为申请人进行治疗，现治疗已终结。据据相关法律之规定，特申请贵单位对________的伤残等级进行鉴定。望批准。

此致

__________劳动能力鉴定委员会

申请人（签字）：____

________年____月____日

伤残等级鉴定申请书 篇6

___市人力资源和社会保障局：

本人______，男，汉族；身份证号码为______；家住四川省绵阳市游仙区刘家镇三合村七组，联系电话____________。

本人于_____年___月___日16:30左右，在______工作过程中，本人__________________（受伤经过）。事故发生后，项目部第一时间将本人送进______康复医院急诊入院治疗，经医院初步诊断结果为：左足重物砸伤术后第4、5趾不全离断，第3趾甲粗隆骨折，第五跖骨头骨折。现已出院，正在进行恢复锻炼。

现本人需要办理工伤保险赔付等相关事宜，特申请劳动能力鉴定，望办理为谢！

申请人：

20xx年xx月xx日

伤残等级鉴定申请书 篇7

xx市人力资源和社会保障局：

本人xxx，男，汉族，xxxx年xx月xx日出生；身份证号码____；家住四川省绵阳市游仙区刘家镇三合村七组，联系电话xxxxxxx。

本人于20xx年xx月xx日16：30左右，在北京地铁六号线03标项目部工作过程中，本人（受伤经过）。事故发生后，项目部第一时间将本人送进北京莲花池康复医院急诊入院治疗，经医院初步诊断结果为：左足重物砸伤术后第4、5趾不全离断，第3趾甲粗隆骨折，第五跖骨头骨折。现已出院，正在进行恢复锻炼。

现本人需要办理工伤保险赔付等相关事宜，特申请劳动能力鉴定，望办理为谢！

此致

敬礼

申请人：

年月日

伤残等级鉴定申请书 篇8

申请人：________，男，____岁，身份证号：_______________，住址：_________________，联系电话：___________。

申请事项：

1、伤残等级鉴定；

2、后续治疗费用鉴定。

事实与理由：

关于我诉_________机动车事故责任纠纷一案，贵院已受理。为准确计算残疾赔偿金及后续治疗费的数额，特申请人民法院委托相关部门对_________在此次事故中的伤残等级及后续治疗费用进行鉴定，请委托为盼！

此致

xxxx人民法院

申请人：xxx

20xx年xx月xx日

伤残等级鉴定申请书 篇9

申请人：__________有限公司，法定代表人：_________________，地址：__________________________

被申请人：_________，男，____年___月___日出生，身份证号码：_________________，住址：_________________。

申请事项：

申请对被申请人_______________所受工伤进行复查鉴定。

事实及理由：

被申请人_______________在申请人________________有限公司处任职抛光工。_____年_____月_____日15时，_______________在工作过程中，不慎被产品割伤左手拇指。事发后在中山市东凤医院治疗，经医院诊断为左拇指不全离断伤。_____年_____月_____日中山市人力资源和社会保障局认定_______________本次事故伤害为工伤。_____年_____月_____日中山市劳动能力鉴定委员会出具《劳动能力鉴定书》，以“左拇指不全离断伤术后，已拆克氏针，指尖关节功能丧失”为由鉴定为七级伤残。申请人认为：________________年《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》第____条关于七级伤残的规定：_________一拇指指间关节畸形，功能完全丧失。而事实上，申请人也对被申请人的'受伤部位进行实际验证过，被申请人仅仅是左手拇指的指间功能丧失，拇指根部的依然可以正常活动。根据第i条关于九级伤残的规定：_____________一拇指指间关节功能丧失。

本次事故所受之伤应认定为九级伤残。故此，恳请贵委对本次鉴定进行复查，并作出公正的鉴定结论。

此致

_______劳动能力鉴定委员会

申请人：________________有限公司

日期：_________________

伤残等级鉴定申请书 篇10

申请人：

被申请人：

申请事项：

申请贵机构对本人因xxx所遭受的人身损害进行伤残等级鉴定，并确定误工期、护理期和营养期。

事实与经过：

在20xx年xx月xx日，本人于xx，由于工作环境安全事故，致使身体受到严重创伤。受伤后，当即被送至xx医院进行救治，医生诊断为骨折、神经损伤、器官破裂等。在医院接受了xx天的`住院治疗，期间经历了手术修复、药物治疗、康复训练等。出院后，仍需按照医嘱定期进行复查、继续康复治疗，且身体功能尚未完全恢复，日常生活自理能力受限，工作能力也大打折扣，给本人的生活和经济状况都带来了极大的负面影响。

基于以上事实，为维护自身合法权益，确定合理的赔偿依据，现特向贵鉴定机构提交伤残鉴定及三期鉴定申请。本人保证所提供的一切材料真实可靠，并将全力配合贵机构开展鉴定工作。

恳请贵鉴定机构依法受理并及时开展鉴定工作。

申请人（签名）：

20xx年xx月xx日

伤残等级鉴定申请书 篇11

尊敬的____鉴定中心：

我是____，性别____，身份证号码为____，家庭地址为____。因____事故导致我身体出现____伤残情况，经过治疗和观察，专家认为我的伤残程度达到了____级别。

为了获得相关的伤残鉴定和证明，我特此申请进行伤残鉴定。希望贵鉴定中心能够安排相关专业人员对我的伤残情况进行全面的评估，并出具符合标准的.伤残鉴定报告。

我保证所提供的资料和情况属实，愿意配合鉴定过程中的各项检查和评估。同时，我也希望能够得到鉴定结果后的相关指导和建议，以便我能够根据自身情况做出相应的调整和安排。

在此，我诚恳地向贵鉴定中心提出申请，并请尽快安排鉴定工作，以便我能尽快获得伤残鉴定结果和证明文件。再次感谢您的帮助和支持。

此致

敬礼！

申请人：

日期：

伤残等级鉴定申请书 篇12

申请人：

申请事项：

伤残等级鉴定

事实与理由：

贵院依法受理的申请人与×××、×××等道路交通事故损害赔偿纠纷一案，为维护申请人的合法权益，现特申请贵院委托相关鉴定机构对申请人是否构成伤残及伤残等级（赔偿指数）进行鉴定。

申请人：

20xx年xx月xx日

伤残等级鉴定申请书 篇13

申请人：

申请事项：

1、伤残等级鉴定；

2、后续治疗费用鉴定。

事实与理由：

关于我诉_________机动车事故责任纠纷一案，贵院已受理。为准确计算残疾赔偿金及后续治疗费的数额，特申请人民法院委托相关部门对_________在此次事故中的伤残等级及后续治疗费用进行鉴定，请委托为盼!

申请人：

20xx年xx月xx日

伤残等级鉴定申请书 篇14

申请人：xx，住址：xx，联系电话：xx

被申请人：

申请鉴定事项：

1. 对申请人因在某场地因某事故导致受伤造成的身体伤害进行伤残等级鉴定。

2. 评定申请人因本次受伤的误工期、护理期和营养期。

申请理由：

于20xx年xx月xx日，申请人在xx不幸遭受因他人违规操作致伤，致使身体遭受严重损伤。事故发生后，申请人第一时间被送往xx医院进行紧急救治，医院确诊申请人的伤情包括开放性骨折、大面积软组织挫伤、内脏器官受损等。在医院治疗期间，申请人经历了多次手术、长时间的`药物治疗、专业康复治疗等一系列复杂的治疗过程。尽管经过治疗，但申请人至今仍未完全康复，身体机能受到极大限制，日常生活需要他人照顾，工作也被迫中断，给申请人及其家庭带来了沉重的经济和精神负担。

鉴于此，申请人为了准确确定自身的伤残状况以及合理的误工期、护理期和营养期，以便在后续的法律维权过程中有科学依据，特向贵鉴定中心提出本鉴定申请。申请人保证提供的所有材料均真实有效，并将全力配合贵中心的鉴定工作流程。

望贵鉴定中心能够依法受理并及时开展鉴定工作，为申请人主持公道。

申请人（签字）：

20xx年xx月xx日