【#实用文# #鉴定个人申请书14篇#】随着社会在进步,申请书在生活中的使用越来越广泛,写申请书的时候要注意内容的完整。为了让您在写申请书中更加简单方便,下面是好工具范文网小编收集整理的伤残鉴定申请书,希望对大家有所帮助。
委员会:
本人是_______用工单位的员工,身份证号码:_____________。
于_________年_________月______日因工负伤。经治疗并医疗终结后,现申请劳动能力鉴定,请给予办理。
此致
敬礼!
申请人:_________________
申请日期:____年__月__日
申请人:
申请事项:
申请对原告xxxxxx肋骨骨折伤残等级重新鉴定。
事实和理由:
原告xxxxxx自行委托有关机构对其进行伤残级别鉴定,鉴定结论为九级伤残。
根据《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》(GB/T16180—20xx),申请人对原鉴定存在异议,现特申请法院对原告的伤残等级重新进行司法鉴定。
申请人:
日期:
申请人:_________,男,______年______月___日出生,汉族,云南省盐津县人,家住云南省盐津县滩头乡新田村,现安徽医科大学附属一医院住院治疗,身份证号码:_________,是江西嘉业建设集团公司淮南高新技术产业开发区核心服务区科技研发中心工程建设项目职工。联系电话_______________。
代理申请人:_________(_________之妻),籍贯、住址同上,现安徽医科大学附属一医院陪护申请人。由于申请人_________受伤治疗至今三个多月仍然处于神志不清状态,因此申请书由其妻马宗艳代为提请。联系电话:______。
被申请人:________,地址:________,联系电话_________法定代表人:______(副经理)
联系电话:__________________
请求事项:
请求依法认定申请人在______年______月___日受伤为工伤。
事实与理由:
申请人是江西嘉业建设集团公司淮南高新技术产业开发区核心服务区科技研发中心工程项目实施职工,于______年______月进入该公司,在钢筋配料班组负责钢筋加工工作,公司未与申请人签订劳动合同书。在______年______月______日上午上班期间,被一号塔吊转运钢筋时掉下1米多长的钢筋砸伤头部,致使申请人头部受到严重伤害。申请人受伤后,该工地职工王保雪、陶善银、王道胜三人及时用私车送至就近的淮南市______医院抢救,诊断为______,现已住院治疗三个余月。
根据《工伤保险条例》第十四条的规定,公司虽未与申请人签订劳动合同书,但申请人与江西嘉业建设集团公司淮南高新技术产业开发区核心服务区科技研发中心工程项目部存在事实劳动关系,故申请人的'受伤属于工伤。鉴于被申请人没有主动提出工伤认定申请,依据《工伤保险条例》第十七条之规定,特向淮南市劳动和社会保障局申请,对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。
此致
呈淮南市劳动和社会保障局
申请人:_________
代理申请人:________
______年______月______日
xx交警支(大、中)队(根据处理的机关书写):
我叫xxx,男、xx岁,住:xxxxxxxxx。
今年x月x日x时x分许,我在xx街xx处被一辆xx车碰撞受伤(叙述事故发生的经过,可摘抄事故认定书),经xx市人民医院诊断为:1、xxxx;2、xxxx(按医院诊断书书写),通过xx天治疗,现在xx处仍然xx(所留下的残疾),该残疾将在xx年内无法恢复,特向xx交警支(大、中)队提起伤残鉴定申请。
申请内容:1、xxx伤残等级(如有两处以上伤,应考滤相加计算)。
2、护理依赖程度(如伤残等级高,调解或诉讼时,要求护理费的依据)。
申请人:xxx(本人亲笔签名)
xxxx年x月x日
申请人:______________,性别_______,年龄_______,工作单位:______________,住所______________,联系方式:______________。
被申请人:______________县人事劳动和社会保障局,住所地:______________。
负责人:_________________,职务:_________________。
______________作出的工伤认定决定(_______号),向_______人民政府提出复议申请,请求:撤销被申请人作出的认定为工伤。
复议请求:____________
《工伤认定决定书》关于不属工伤或视同工伤的决定并重新认定。
一、请求复议机关撤销被申请人作出的'决定。
二、请求复议机关依法作出受伤属于工伤的认定决定。
事实与理由:____________
此致
______________县人民政府
申请人:______________
_______年_______月_______日
申请人:_________,性别男,_________年_________月_________日出生,汉族,现住_________,身份证号码:_________。严某,男,_________年_________月_________日出生,汉族,现住_________,身份证号码:_________。
被申请人:____________
被申请人法定代表人:_________
法定代表人职务:_________
地址:_________
电话:_______________
请求事项:_________
申请人:_________
_________年_________月_________日
申请人:姓名、性别、民族、出生xxxx年xx月xx日、住址、联系电话
申请事项:伤残等级鉴定
事实与理由:
贵院依法受理的申请人与xxx、xxx等道路交通事故损害赔偿纠纷一案,为维护申请人的合法权益,现特申请贵院委托相关鉴定机构对申请人是否构成伤残及伤残等级进行鉴定,伤残鉴定申请书。
此致
xxxx人民法院
申请人:xxx
xxxx年xxxx月xxxx日
申请人:________,男,____岁,身份证号:_______________,住址:_________________,联系电话:___________。
申请事项:
1、伤残等级鉴定;
2、后续治疗费用鉴定。
事实与理由:
关于我诉_________机动车事故责任纠纷一案,贵院已受理。为准确计算残疾赔偿金及后续治疗费的数额,特申请人民法院委托相关部门对_________在此次事故中的伤残等级及后续治疗费用进行鉴定,请委托为盼!
此致
___市___区人民法院
申请人:____
_____年_____月_____日
申请人:__,____年__月__日出生,__族,__省__县__镇__村__组人,住__市__区__街,身份证号码:________,联系电话:__________。
被申请人:__,____年__月__日出生,__族,__省__县__镇__村__组人,住__市__区__街,身份证号码:________,联系电话:__________。
法定代表人:____,联系电话:__________。
请求事项:
请求依法认定申请人在__年__月__日受伤为工伤。
事实与理由:
申请人是广州市番禺区______饮食店职工,于____年__月__日被招入该饮食店,担任____。____年____月__日下午约__点钟,申请人在该店内摔倒,致使申请人__受伤。申请人受伤后,立即在______医院治疗,诊断为____,后转入______医院治疗,仍诊断为________。
根据《工伤保险条例》的规定,申请人的受伤属于工伤,鉴于被申请人认为不是工伤,特向贵局申请对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定申请人此次受伤为工伤。
此致
敬礼!
申请人:____
__月__日
申请人:___________,女,_____族,_____年_____月_____日出生,_______________人,现住_______________,身份证号:_________________,联系电话:_________________。
被申请人:___________,女,_____族,_____年_____月_____日出生,_______________人,现住_______________,身份证号:_________________,联系电话:_________________。
申请事项:
请求人民法院委托相关司法鉴定机构对申请人__________的伤残等级以及出院后三期(误工期、营养期、护理期)、后续治疗费进行鉴定。
事实与理由:
申请人诉被告__________、__________机动车交通事故责任纠纷一案,贵院业已立案受理。此次事故给申请人身体造成了极大伤害,现为维护申请人的'合法权益,依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》、《中华人民共和国民事诉讼法》及其他法律法规之规定,特向贵院提出上述申请,望准予!
此致
_______________法院
申请人:____________
时间:____________
申请人:严___,性别男,1969年5月29日出生,汉族,现住申请人一八四团团部,身份证号码:____。严___,男,1972年10月17日出生,汉族,现住一八四团团部,身份证号码:4210_________295634。
被申请人:____________被申请人法定代表人:法定代表人职务:地址:电话:_______________
请求事项:_________
申请人:_________
20______年____月____日
申请人:姓名、性别、民族、出生年月日、住址、联系电话
申请事项:伤残等级鉴定
事实与理由:
贵院依法受理的申请人与×××、×××等道路交通事故损害赔偿纠纷一案,为维护申请人的合法权益,现特申请贵院委托相关鉴定机构对申请人是否构成伤残及伤残等级(赔偿指数)进行鉴定。
此致
××××人民法院
申请人:
年月日
申请人:__________________
住址:____________________
请求事项:
1.________________________________________。
2.________________________________________。
3.________________________________________。
事实和理由:
1.________________________________________。
2.________________________________________。
3.________________________________________。
4.________________________________________。
此致
___市___区人民法院
申请人:_____________
_____年_____月_____日
申请人:_________________建筑工程公司,公司地址:_________________。
法定代表人:_________________。
被申请人:_________________房地产开发有限公司。住所地__________,
请求事项
对以下争议事项进行司法鉴定:_________________
1、增加、变更工程量的价款。
2、已报预算未审定的工程款。
3、工程招标清单范围内的工程量材料价格调增价款。
4、被告原因延误工期造成的人工机械台班费等各项损失。
事实与理由
申请人与被申请人之建设工程合同纠纷案(_________民初字第_____号)已由贵院立案审理,由于:_________________
1、双方对结算方式作出了完全不同的约定;
2、施工中增加、变更的工程量较多;
3、非因施工方的原因造成工期顺延、顺长、多次停工;
4、施工期间材料价格的超出商业风险的巨幅上涨。
5、索赔数额和最终结算无法达成一致。
6、有关规定:_________________《最高人民法院关于审理建设工程施工合同纠纷案件适用法律问题的解释》第二十三条的规定“当事人对部分案件事实有争议的,仅对有争议的事实进行鉴定,但争议事实范围不能确定,或者双方当事人请求对全部事实鉴定的.除外”。以及《省民事审判工作座谈会纪要(_____高法〔20__〕201号)》的规定“对于工程价款合同约定不明确或者合同被确认为无效,可以通过评估或者鉴定的方法确定工程价款”;“合同对工程价款没有约定或者约定不明,工程竣工后,当事人双方又不能达成结算协议的,也无法采取其他结算方式结算工程款的情形下,可以委托工程造价审计部门对工程款的数额予以审定”。
基于以上理由,特此申请对有关专业问题就行司法鉴定,请予准许。
此致
___市___区人民法院
申请人:_________________
__________年_____月_____日
发布时间:2024-09-21
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