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20xx年,神经外科在医院领导和护理部的关心与支持下,全科护士积极响应“优质护理服务示范工程”,遵循医院倡导的主动服务、微笑服务,坚持“以病人为中心”,围绕年初制定的护理管理目标和工作计划,开展各项护理工作,现将20xx年神经外科护理工作总结如下:
一、狠抓纪律,奖惩并重,工作作风认真严谨。
1、过去,科室内有少数工作人员“庸懒散”,召开全科护士会强调工作纪律,同时针对这种情况制定迟到、早退的处罚条例,严格实施,公平对待。
2、科内业务学习、业务查房严格签到,对于全勤年底给予奖励,到会不足9次,科内通报批评,并给予经济处罚。
二、加强“三基三严”培训,实行分层管理,护理人员素质有所提高。
1、对各级护理人员按“三基三严”培训计划进行规范化培训,强化轮转护士、低年资护士的培训,月考评、季度考评及年终考评均达到质量要求。
2、每日晨会学习,内容为基础理论知识、院内感染知识和专科知识,针对所学知识,每周晨会提问2次,回答合格率在95%以上。
3、组织全科护士学习医院护理核心制度并进行了考核,同时加强护理相关法律法规的学习。
4、强化了急救技术的训练,每个护士都能熟练掌握心肺脑复苏技术,并重点对呼吸机、除颤仪的技术操作进行了培训,专科急救技术有了明显的提高,组织的心肺脑复苏技术操作考核合格率100%。
5、各级护理人员参加科内、医院组织的理论考试、院感知识考试、技术操作考核,考核合格率100%
三、开展“优质护理服务”,规范护理工作,服务质量明显提高。
1、落实岗位责任制,按分级护理标准护理病人,落实健康教育,加强基础护理及重危病人的个案护理,满足病人及家属的合理需要。
2、对一般轻症、择期手术的病人,责任护士能热情接待,并把病人送至床边,主动向病人或者家属介绍病区环境,作息时间、规章制度及主治医师等,了解病人入院后的心理状态与需求。
3、对急症、危重病人能迅速组织抢救,减轻病人痛苦,适时进行沟通,安慰病人及家属,减轻其恐惧心理。
4、每月召开一次护患沟通会,广泛听取病人及陪护对护理服务的意见,对存在的问题查找原因,提出整改措施并及时进行了整改。
5、在生活上为病人提供了各种便利条件,对出院病人主动回访,提醒定期复查,并针对性的进行健康宣教。
6、出院病人填写“病人满意度问卷调查”,每月统计整理,将反应的问题集中讨论、分析、改进,进一步规范临床护理工作,改善护理服务,提高服务质量。7、全年病人及家属无投诉,医院组织的服务质量调查病人满意率〉95%。
四、重视护理风险管理,强化应急演练,护理安全得到保证。
1、急救物品完好率达到100%。急救物品进行“四定”管理,对科内监护仪、呼吸机、电动吸痰器实行专人管理,制定维修、保养表格,班班交接,每周专管人员进行全面检查一次,护士长每周检查,随时抽查,保证了急救物品始终处于应急状态。
2、入院病人进行五大高危因素评估,及时填写评估单,提供安全有效的防护措施,同时对家属进行宣教,并做好记录。
3、每周召开护理缺陷例会,讨论本周缺陷或进行安全意识教育,查找工作中的不安全因素,提出整改措施,消除差错事故隐患。
4、认真落实各项护理规章制度及操作流程,发挥科内质控小组作用,定期和不定期检查各项护理制度的执行情况,并记录,使护理质量持续改进。
5、每月组织一次护理质量分析会,对本月质控工作进行总结,共性问题引以为戒,个性问题个别指导、培训。
6、列举神经外科护理风险及相应的防护措施,组织全科护士进行分析、讨论学习,并开展应急演练,并运用于实际工作中。对每一次应急处理工作之后都进行了回顾性评价,总结经验教训,使全科护士的应急能力有了明显提高。
五、护理文书书写,力求做到准确、客观及连续。
电子病历的推广和开展,减少了一定的护理文书书写工作,全科护士均能熟练掌握电子病历应用。质控小组定期检查,护士长定期和不定期检查,出院病历终末质量检查,发现问题及时纠正,每月进行护理文书质量分析,对存在问题提出整改措施,并继续监控。
六、规范病房管理,使病人达到接受治疗的最佳身心状态。
1、病房每日定时通风,保持病室安静、整洁、空气新鲜。
2、对病房基础设施做了一些完善调整,更新了智能呼叫系统。
3、加强陪伴管理,做好控烟工作,争创无烟病区。
七、加强成本控制,经济效益有所提高。
1、学习并掌握HIS系统的使用,耗材及时记账,重点加强高值耗材管理。
2、出院病人常规进行查账核对,避免多计费、漏计费。
八、按医院内感染管理标准,重点加强了医疗废物管理,完善了医疗废物管理制度,组织学习医疗废物分类及医疗废物处理流程,并进行了专项考核,院感小组兼职监控护士能认真履行自身职责,使院感监控指标达到质量标准。工作中还存在很多不足:
一、基础护理不到位,依赖病人家属,个别班次新入院病人卫生处置不及时,病人卧位不舒服。
二、病房管理有待提高,病人自带物品较多,物品放置杂乱。三、职业暴露防范意识差,生活垃圾、医疗垃圾时有混放。四、主动学习风气不够浓厚,科内论文发表欠缺。
五、护理文书书写有漏项、漏记、内容缺乏连续性等缺陷。六、健康教育不够深入,缺乏动态连续性。
转眼间,我在PICC治疗小组进修学习即将结束。虽然时间很短,但感触很深,收获很大,让我看到了自己的不足和需要继续努力的方面。记得我刚到PICC治疗小组时乔护士长就对我们说过:“PICC治疗小组的口号是杜绝二针。”她是这么说的,更是这么做的。无论是五个月的小宝宝还是全身布满脓包的银屑病患者,或者是许许多多血管条件极差的患者,他们每天都要承受静脉穿刺的痛苦和一些化疗药物带来的毒副作用,经常都是一天静脉穿刺很多次、甚至十几次。在别的医院都无计可施的时候,他们都慕名来到了我院的PICC治疗小组找乔护士长置管。每次都是一针见血、一次完成、一次置管成功,太棒了!是她们为患者建立了安全的静脉通路、减轻了患者反复穿刺的痛苦,为患者的健康保驾护航。
今天给我感受最深的是:接诊了一位四岁的小患者,当时我正为一位患者做PICC管的维护,我想完成手头工作后就过去帮忙打个下手,小朋友都爱哭闹不配合,可当我做完维护后,乔护士长的置管工作已经结束,太神速了.这需要多么娴熟和精湛的技术啊!我由衷的敬佩!
在这短暂的轮转时间里,我收获很多,如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力,至少不能很准确和清晰的表达我的受益匪浅。总之感谢PICC治疗小组、感谢乔护士长对我的谆谆教导、陈老师和马老师的耐心带教。我将以更积极主动的工作态度、更扎实牢固的维护技能、更丰富的理论知识、更严谨的方法来完成PICC管的维护工作。
这是一个非常重要且挑战性的时代,肿瘤外科医生面临着复杂的疾病和治疗方案,同时他们也需要面对患者和家属的关切和期望。在这个领域工作,需要一个高度专业化的团队,通过不断学习和更新知识、技能和技术,才能为患者提供最佳的治疗方案和护理服务。
首先,对患者进行全面的评估是最重要的步骤之一。这涉及到了患者的病史、检查结果、病理结果等方面的信息收集和分析。肿瘤疾病的种类和不同组织部位的不同类型和进展程度,对传统治疗和外科手术治疗的选择有着重大的影响。因此,作为肿瘤外科医生,我们需要详细了解每个患者的疾病情况,然后根据实际情况制定出针对性的治疗方案。
在手术治疗过程中,同时也需要关注患者的身体状况和手术前后的护理措施。这包括通过预防其中央静脉导管相关感染、肺栓塞等手术后并发症的发生,为患者提供高质量的护理。此外,治疗后的监护和术后康复,同样为治疗的成功提供了重要支持和保障。
同时,肿瘤外科医生也需要关注患者的心理和精神状态。患者多数会经历因疾病带来的焦虑、恐惧和不安情绪,在这个时候,安抚、引导和支持患者的家人和亲属,给予他们适当的心理支持。这不仅能够消除他们的恐惧和忧虑,同时也能够增加他们参与治疗决策的积极性,从而为成功的治疗创造条件。
综上所述,一个成功的肿瘤外科医生不仅需要有一定的医学知识和手术技能,还需要具备良好的沟通能力、高度敬业精神和管理能力。对于团队的合作和协调都是非常重要的,通过这些不断的协作,医生们和护士们可以共同拼搏,为治疗患者的健康做出最大的贡献。
通过在XX中心医院泌尿外科一个月的进修学习,使我开阔了视野,拓展了思路,提高了业务技能。总结这一个月的学习,给我留下深刻的印象。这里的工作节奏快而有序,人员职责明确,学习气氛浓厚。现将学习情况以及收获体会总结如下:
病房所有用过的物品、器械均不在病房内洗涤浸泡,统一送供应室处理,以免造成环境污染。
宗旨:一切为了病人,为病人提供温馨的护理服务。输液牌上设置输液温馨提示(包括输液注意事项、清晰的输液滴速表)。设有健康教育路径表,护士按照路径表对患者进行健康教育后,由护士和患者双方签字确认。
设置各种温馨提示牌(有挂在床头的防止跌倒牌、记24小时尿量、血浆量或手术的禁食禁饮牌等)。印刷各种有科室相关疾病的健康宣传小册(如:泌尿系结石、BPH等宣教单),给病人免费发放方便患者阅读。患者入院时护士热情的接待,主管责任护士介绍病房环境及注意事项,交代的非常仔细(如:如何使用呼叫器、怎么调节空调、淋浴器如何使用等
右图为中心医院使用的新型尿袋,这种尿袋7天才需要更换一次,大大地减少了护士的工作量.
右图为中心医院使用的大棉签,用于消毒尿道口,使用非常方便快捷,一次只需使用一根.
前列腺电切术后常规持续膀胱冲洗2-3天,等渗冲洗液不应该加热,但是病人术后均带有镇痛泵(缓解冷冲洗液导致膀胱痉挛引起的疼痛)
通过一个月的进修,使我更新泌尿外科护理工作的理念,学习各种管道的护理、健康宣教和各种手术的护理。进修最终的目的是将这里所学的知识应用于以后的工作中,为我院泌尿外科的发展注入新的活力。
在卫生局、院领导的正确领导下,在科室全体同仁共同努力下,外科基本完成院的各项任务,多项工作受到医院的好评,同志们在工作中,不怕困难,勇挑重担,取得了一定的成绩,当然也存在不足,在此对过去一年的工作做一下总结。
一、在工作中,始终坚持以病人为中心,以质量为核心,视病人如亲人,全心全意为病人服务。树立廉洁行医、以病人为中心的理念,全科同志自觉抵制不正之风,认真贯彻民主集中制,按时召开科务会,强化职工民主参与科室管理工作。主要作了以下工作。
1、加强科室质量持续改进,定期召开科室会议:针对科室的日常诊疗过程及管理方面的有关问题,每月定期召开科室会议,全科医护人员针对科室近一月有关情况,提出问题及不足之处,实现质量持续改进。有效减少了医疗隐患及纠纷的发生,确实改善了科室服务质量及医疗质量。
2、有效解决看病贵的问题:降低医疗费用,减少病人经济负担,合理用药是每一位医生应尽的责任和义务,通过加强科室管理,无论是住院均次费用还是药品比例均大幅下降,在临床科室中起到模范表率作用,在我院产生了较大影响,使病人切实得到实惠,减轻了病人经济负担。
3、强化以病人为中心、以质量为核心的服务理念:做到这一点,要在提高医疗技术水平和服务态度上下功夫,诚恳认真的工作方式、细致耐心的思想交流,与病人交朋友,用病人的口为我们做正面宣传。采取病人信息反馈制度,及时与出院病人进行沟通,使慕名而来的病人逐渐增加。
4、合理用药、合理收费,切实减轻病人经济负担:合理用药不仅表现在对症用药,还表现在药物的合理应用方面。不仅要加强对药品各种知识的.学习,特别是毒副作用的学习,还要经常与药剂科专家进行沟通,真正做到合理用药。在不影响病人治疗效果的前提下,精打细算,用最少的费用进行最好的医疗服务,这也是我们外科努力的方向。严格执行一日清制度,耐心细致的解释病人提出的问题,让病人明明白白看病,明明白白花费。
5、积极开展业务学习,加强与附一总院专家交流联系:科内人员注意自身学习,今年三人通过高级职称考试,有一人晋升主任医师,两人晋升副主任医师。每月定期业务学习,科室人员轮流做PPT讲座。并邀请附一肿瘤外科、肝胆外科专家来科开展业务学习交流讲座,开阔了大家的视野,让大家对外科前沿学术动态及时了解掌握。
6、积极开展新技术、新业务:新技术、新业务是科室发展的源泉,也是科室生存的根本所在。今年重点开展了腹腔镜下腹股沟疝治疗,取得了很好的效果,得到了广大患者的好评。
二、不足之处:
随着与附一医合作的第二年,科室的发展后劲明显放缓,无论是病人的数量还是患者质量、手术种类质量均大幅减少,令人忧心,导致减少的原因是多方面的,我想主要有以下原因:
①大医院扩张致患者就医方便度大为提升,是大量基层患者流失致市级医院。
②自我宣传力度不够,医院品牌,科室品牌尚未打响,影响力不够。
③经济不景气,外地人口大幅减少,前几年患者井喷过度医疗致患者手术疾病存量大幅减少,导致就医患者减少。
④外科两个科室相互竞争,看病同质化,未形成自己专科特色。
总之成绩属于过去,未来充满光明,但道路也异常曲折,我们希望在院领导,科主任的领导下,能克坚攻难,为外科的发展共同努力!
任现职以来,在政治上、思想上、行动上与党中央保持一致,担任主治医师,行政管理方面当好助手,切实抓好分管工作的落实。包括教学安排、实习生临床技能培训、病房门诊工作的安排及科室日常事务的协调等。工作认真负责,勤勤恳恳,任劳任怨,组织纪律观念强,遵纪守法。敬业爱岗,廉洁行医,有良好的职业道德。坚持求真务实,医教研工作均取得较好的成绩。xx年、xx年被评为大学优秀共产党员;xx年、xx年被评为大学先进个人;xx年被评为学院评建先进个人。xx年被评为珠江医院年度门诊医师之星。
一、医疗工作方面
长期在临床一线工作,诊疗技术较全面,主要致力于心脑血管病的中西医结合防治研究,担任诊疗组组长,认真履行职责,带领和指导下级医师完成各项医疗工作,诊疗工作耐心、细致、认真负责。科室病人的医疗质量和病人满意率均较高,有较好的社会效益和经济效益。承担科间会诊、专家义诊等工作,经常有院内外点名会诊,主持中医心脑血管病专家门诊,每周两个上午出诊,门诊量较大,经常晚下班,是中医科门诊加班最多的医生,先后10次被评为珠江医院“医术精、服务好、质量优”的月“门诊医师之星”和xx年年度“门诊医师之星”。
二、教学工作方面
承担中医本科和中西医临床医学本科专业的《中医内科学》的理论大课教学,以及见习课、实验课、西医诊断学中的问病查体等理论课的讲授;承担本科生的临床带教等实践性教学工作,共带教实习生共41人,指导硕士研究生3人(导师组成员)。重视教学工作,把“教书育人”,“言传身教”视为师德中最重要的品德,不断总结教学经验,提高教学水平。讲课条理清楚,重点突出,教学效果好。在临床带教工作中,能针对不同学员的特点,因人施教,注重理论联系实际,重视学生临床技能的培养,定期开展专题讲座,受到学员好评,教学评估优秀。
三、科研工作方面
积极参加科研工作,主持广东省自然科学基金、省科技计划项目等省级基金课题3项;参加国家十五攻关课题分题、芬兰国际合作课题等课题的研究;参加国家中医药管理局“十一五”心血管重点专科协作组工作,为高脂血症协作组成员,完成了血浊(高脂血症)的中医诊疗规范的制定,开展主攻病种临床诊疗方案验证等相关研究工作。任现职务以来,在省级以上刊物发表学术论文13篇,获首届广东省医药类教学媒体教材评比三等奖1项。
四、存在问题
开拓精神和创新意识还不够强,工作中有时还不够大胆。
五、今后努力方向
发扬成绩,克服缺点,争取在医教研各方面取得更大的成绩。
今年是我参加工作的第一年,我在院领导及护士长的关心和直接领导下,本着“一切以病患为中心,一切为病患”的服务宗旨,较好的完成了院领导布置的各项护理工作,熟练地掌握了各项临床操作技能,现将工作情况总结如下:
自今年3月进入本院参加工作以来,在这不足一年的实践学习,感觉要想将以前学到的理论知识与实际临床工作相结合,就必须在平时的工作中,一方面严格要求自己并多请教带教老师,另一方面利用业余时间刻苦钻研业务,体会要领。
外科手术病患相对较多,也就学到了术前术后的相关知识。术前准备有心理疏导和肠道准备、饮食指导。术后生命体征监测、切口观察、协助咳嗽排痰、观察输液量及输液速度、各种引流管的护理、尿管的护理、饮食护理以及术后并发症观察和护理等等。在日常工作中,就要求我们更耐心地去与她们交流与沟通,只有这样,才能更好地提高护理质量,让病患信任我们工作。由于外科的节奏比较快工作比叫忙。琐碎。记得刚到外科时我还不适应,为了搞好工作,服从领导安排,我不怕麻烦,向老师请教,向同事学习,自己摸索,在短时间内便比较熟悉了外科的工作。了解了各班的职责,,明确了工作的程序,方向,提高了工作能力,在具体的工作中形成了一个清楚的工作思路,能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。
通过近一年的学习,除熟悉了科室的业务知识外,我还很注意护士职业形象,在平时工作中注意文明礼貌服务,坚持文明用语,工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,积极参于医院组织的医疗事故处理条例学习活动,丰富了法律知识,增强了安全保护意识。在护士长积极认真指导下,我在很多方面都有了长足的进步和提高,平时坚持参加科室每周五的业务学习,护理人员三基训练,在近一年的工作中,能始终坚持爱岗敬业,贯彻“以病患为中心,以质量为核心”的服务理念,提高了自身素质及应急能力。
当然,我身上还存在一些不足有待改进。比如,在学习上,有时仍有浮躁的情绪,感觉要学的东西太多,心浮气躁,尤其是在遇到挫折时,不能冷静处理。在工作上,有时存在着标准不高的现象,虽然基本上能履行自己的职责和义务,但是在主动性方面还有待于进一步提高,这都是我今后需要改进和提高的地方。
在即将过去的一年里,要再次感谢院领导、护士长和带教老师给予的教育、指导、批评和帮助,感谢同事们给予的关心和支持。回顾过去,有许多进步和提高,同时也存在一些不足;展望未来,应当发扬自身的优点与长处,克服不足。在即将迎来的20xx年,我会继续发扬我在过去的一年中的精神,做好我自己的工作,急病患之所急,为病患负责,绝对不要发生因为我的原因而使病患的病情恶化,我对自己的工作要做到绝对负责,这才是一名救死扶伤的好护士应该做的最起码的工作。
从我做起,身体力行,然后才是下属的各个护士,首先要给病人以人文关怀,一切从病人的需要去思考问题,建立关心人、尊重人的理念。其次,以热情、亲切、温暖的话语,理解、同情病人的痛苦,使病人感到亲切、自然,用住院须知的形式,介绍医院的环境、各种规章制度、病人应有的权利和义务。加强与病人的沟通,通俗易懂地解释疾病的发生、发展,详细介绍各种检查的目的、医嘱用药的注意事项,仔细观察病情变化,配合医生抢救急危病人,掌握病人的心理状态,制定人性化、个性化的护理措施,及时评估护理效果,让病人参与到治疗、护理中,消除紧张、焦虑情绪,使病人产生一种安全感、满意感。再次,从病人敏感的一日清单入手,将收费项目、标准做详细的说明,使病人能够明明白白消费。只要坚持以病人为中心,以病人的满意为核心,以病人的需求为目标,提供优质的个性服务,科室的经济效益和社会效益才能获得双丰收。让病人满意是医院工作的核心,病人满意度的提高,实质上是建立病人与医院的诚信关系,只有病人满意才能使病人成为医院的忠诚顾客。 一年来护士把真诚的微笑送给患者,患者把表扬留给科室、医德医风办,虽然我们在全院奖金不高,但是,我们的护理服务确是最好的。我们一直勤勤恳恳、尽心尽职,在平凡的岗位上实践着一个白衣天使的誓言,用优质的护理服务向病人交上一份满意的答卷。全科室一年中共收治病人1650人,比去年多收了354人,全年收入共1651874元,比去年多收入42万元,病人满意度调99.8%;表扬136人次,退红包12人次,合计8000元 ,全年零投诉。这是一个突破,这是一个飞跃,这是我们妇产科全科室22人共同努力和奋斗的结果,是我们一年来辛勤劳动和汗水的结晶,是值得我们为之骄傲的,是有目共睹的。
为了保证护理安全 ,在日常护理工作中我不断强化安全意识教育,发现工作中的不安全因素及时提醒,并提出整改措施,以院内外护理差错为实例组织讨论学习借鉴,使护理人员充分认识护理差错因素新情况、新特点,从中吸取教训,使安全警钟常鸣。
加强制度与职责教育重申各级护理人员职责,明确岗位责任制和护理工作制度:如微机护士尽其职责,杜绝了病人对收费的怀疑,巡视护士尽其职责,杜绝了病人自换吊瓶,自拔针的不良现象等。
对重点员工的管理,如实习护士、轮转护士及新入科护士等,对她们进行法律意识教育,提高他们的抗风险意识及能力,使她们明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有护师资格的护士做带教老师,培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。
坚持床头晨间、午间、晚间交接班制度,加强重点时段如夜班、中午班、节假日班等的管理,对重点病人的管理,如抢救室的患者和普通病房的危重患者,做为科晨会及交接班时讨论的重点,对病人现存的和潜在的风险做出评估,达成共识,引起各班的重视。
担负莆田学院医学院护理系的临床教学工作,圆满完成各教学任务,受到学生的好评。
科室护理人员在论文撰写方面不够积极,在以后的工作中,要不断总结临床经验,积极撰写论文。
护理人员的整体素质仍有待进一步提高,仍需要加强“三基”及专科理论知识学习。
护理质量仍需进一步提高。
个别护理人员危机感不强,存在工作欠主动的现象。
整体护理,尤其健康教育有待进一步加强。
为了提高诊疗水平,学习更先进的医学知识,我于20xx年10月至20xx年10月来到上海胸科医院进修。一如既往,我遵守医院各项规章制度,尊敬老师,关爱患者。在这一年学习和实践中,在上级医师精心的指导下,我积累了大量的诊治经验,使我的.专业理论和诊疗水平得到很大提高,尤其是手术操作技巧方面获益颇多。
这期间我认真按计划完成各个科目的学习,先后在心外科、胸外科、ICU等科室进修,参加科室值班和所管床位的病例书写、诊疗,参与心外科手术约120例、胸外科手术约180余例,其中包括多种先天性心脏病手术、瓣膜置换术、大血管置换术、冠脉旁路术等心外科手术,还包括肺叶切除术、肺叶袖形除术、肺减容手术、食管手术、纵膈手术、气管手术、VATS肺叶切除手术、VATS纵膈肿瘤切除手术、VATS食管癌手术、纵膈镜等胸外科手术。
从对心外科技术知之甚少到掌握常见病的诊疗知识,从对胸腔镜手术接触较少到能完成简单普胸外科全腔镜手术,我感觉诊疗技术正在一步一步向前迈进,确实获益匪浅。现在对建立体外循环、肺叶切除及区域淋巴结清扫、胸腔镜肺叶切除术、食管癌手术、纵膈镜活检及纵膈肿瘤诊治等有了更加系统而深刻的认识。另外还加强学习了重症监护、呼吸机使用等技术。
我积极关注学科前沿,并多次参加学术会议,如上海市食管外科论坛会议、上海胸科肺部肿瘤腔镜手术学习研讨班、经胸微创先心封堵学习研讨班等,还参加了为期一个月的第40期全国胸心外科学习班的理论学习。在一年中,我大量阅读了本专业的学术专著及相关文献资料,紧跟国内外医学进展。
转眼一年的进修生活即将结束,经过这一年的学习,理论知识和诊治水平有了很大的提高。但也应该清醒的认识到自己工作经验尚浅,群众医疗需求越来越高,唯有今后保持积极探索的学习态度,勇于实践、勤于总结,才能更好的为当地群众提供优质的医疗服务,缩小与大城市之间的医疗水平差距。
20__年泌尿外科二病房共收治病人x人,进行手术x例,重症病人x人,抢救人数x人次。收到表扬信x封。现将护理工作总结如下:
一、加强三基三严培训,提高护理服务水平
1.组织护士学习护理核心制度以及各项应急预案,每个月有计划的对各个核心制度应急预案进行考核,核心制度、应急预案的学习在科内已经成为常态工作。护士通过核心制度的学习,自觉地将核心制度运用到日常工作中,养成了良好的工作习惯,确保了病房的护理安全。
2.每月定期组织业务学习,全年共进行业务学习40余次。并不断完善科内护理常规。修改完善了《静脉肾盂造影护理常规》。拓宽了护士的知识面,提高了护士理论水平。在对患者的健康宣教中,体现了护士们较高的知识水平,受到患者、家属及医生的一致好评。
二、加强护士素质教育,提高护理服务质量,积极开展人性化服务
12、充分发挥护理质量控制小组的作用,科内质控组将每个月个人需要完成的核心制度应急预案及基础操作考核列成表格,使护士们随时可以掌握自己各项考核的进度以及完成情况。发现护理隐患发生护理差错及时召开护理质量持续改进座谈会及科内生活会,总结工作中的缺点和不足,及时给予纠正。认真分析差错发生的原因,讨论纠偏措施,避免类似事件再次发生。
2、科室内年轻护士作为主要力量,既为我科增添了朝气,注入了新鲜血液,同时又为病房的管理工作提出了更高的要求。为了使各层次的人员都得到合理的有计划的培训,年初,科内重新制定了各层次人员的培训计划。制定了《延期实习带教计划》,规定带教老师和延期实习学生每周按照计划完成各项实习工作。延期实习同学每周完成x篇实习笔记。制定了《新轮转护士培训计划》,短期培训一个月,使新轮转的护士在初次进科的一个月目标性强,尽快的融入到科室工作中。同时每月重点检查1-2名低年资护士自我学习的情况,督促低年资护士加强专科学习。
三、积极开展优质护理服务示范工程、积极开展人性化护理
1、开展优质护理服务工程伊始,科室召开了生活会,将相关的精神传达到每一名护士,向大家说明,为什么要开展这项工作,取得科室护士的认可。同时,科室也积极动起来,先是在工作安排上做了调整,取消了辅助班护士,将科室责任组由3个改为5个责任组。
2、重新规划了各班职责,由责护全权负责患者的一切处置、病情观察、健康宣教等。护士长、治疗护士在病房工作高峰时参与到各组的护理工作中。
四、科室不足
1.低年资护士工作能力,突发事件应对能力及心理素质有待进一步提高。
2.作为年轻护士长,管理经验不足,科室管理能力有待于进一步提高。
五、工作设想
1.制定20__年科室工作计划,制定详细的培训计划,使科内护士培训规范化。
2.根x后护士的特点,注重低年资护士工作能力、心理承受能力的培养,使她们尽快的成熟,更好的投入到工作中。
3.提高自身业务水平,加强管理知识的学习,提高自身管理水平
在上级领导的关心和支持下,我们20xx年度的教学工作已顺利完成,并成功经历了“抗非典”和“教学评估”的考验,取得了一定的成绩,现将工作情况汇报如下。
一、 理论授课工作
参加临床医学授课教师21人,完成160学时;参加见习授课教师10人,完成学时104。教学效果良好。
参加口腔专业授课教师 22人,完成82学时;参加见习授课教师4人,完成66学时,教学效果良好。
参加夜大专升本授课教师22人,完成116学时,教学效果良好。
二、 临床实习工作
20xx年度在普外科实习同学人数共124人,包括临床58人,口腔52人,口腔七年制同学14人。
我科建立专职带教老师2名,由科主任负责,科内全体人员参加负责同学的带教工作。
临床小讲课每周三下午,内容包括入科教育及各种外科常见病的诊治,授课教师由高年住院医师以上负责,教学效果良好,考评成绩平均91分。
教学查房每周四下午,由高年主治医师负责,内容主要结合临床病例,以病史的问诊,体检为主,手把手帮助同学的临床技能提高。考评成绩平均94分。
教学病例讨论,二周进行一次,由科内副主任医师以上负责,主要内容为通过临床病例分析,提高同学分析解决临床问题的能力,并拓展同学视野,介绍诊治进展。考评成绩平均97分。
三、 严格选派理论授课教师,选派工作责任性强,表达能力强,具有丰富教学经验并大多由副高以上职称的教师上课,形成上大课是一种责任,一种荣誉的气氛,目前大课授课教师占总教师的1/3,从而保证大班授课的质量。另外新教师参加大班授课前一定要通过试讲,得到教研室及医学院的认可,方可允许上岗授课。
四、 积极开展双语教学工作,使其在理论授课中达15%。并将双语教学贯彻到日常教学工作中,临床实习工作中,使同学专业双语能力日渐提高。
五、 重视实习同学带教,在小讲课与教学查房中做到教学有准备,有讲课提纲,讲课内容以临床实际进行综合归纳,突出横向的知识联系,而不是简单的理论课内容重复。教学病例讨论以现有住院病人为主,以学生为主体,要求同学事先准备,通过积极引导,使同学把相关疾病认识串联起来,开阔学生视野,培养学生的临床技能。
六、 在外科是以实践为主的一科室,在临床实习中我们尽9可能多给学生机会,在教师的指导下,使其在一线有操作的亲身体验,有利成长。
七、 积极利用现代化设施,将“模拟人”用于教学工作中,使同学能更有机会,更直观地进行实践操作。
八、 成功应对非典特殊时期的教学工作,已顺利完成教学计划。面对突
发的“非典”疫情导致的教学计划变动,科内全体老师遵照院领导布置,不怕苦,不怕累,克服重重困难,精心组织,科学安排,加班加点,放弃个人休息,圆满完成了特殊时期的教学任务,无任何教学事故差错的发生。
“教学评估”完成情况:
九、 作为教学评优的主干科室,在教学评优工作期间,本科室全体教师
积极响应二医与院领导的号召在科主任带领下,加班加点,不计个人得失,全力以赴投身教学评优工作。抽调专职教师负责同学培训;晚间及周末组成专门教学小组,逐个考评同学的理论与实际操作能力;每个同学都有指定教师负责,并签订责任书,保证其通过教学评估考试。在二医初评中,同学外科考试成绩优秀,并最终为我校全面通过“教学评估”作出了自己的贡献。
十、 通过全体教师的工作努力,获得20xx-20xx年优秀教研室。 十一、 下学期的打算
1. 加强双语教学力量,为培养高层次地教学人才作好充分的准备,特
别是临床七年制同学即将形成下学期教学主体,更加需要我们作好充分的准备来满足其教学需求。我们将现有双语教学教师外,还将通过临床试听试讲的方式选择更多的双语教师予以双语教学。
2. 参与教材科学化与教材改革,在外科乳房I期成形再造,疝的修补
术,外科营养等都是我科开展较好的项目,我们将通过申报相应课题,达到提高教学质量目的。
3. 开展横向联系,请外院优秀教师进行示范性授课,并将本院教师派出听课,达到培养和建设教师队伍的目的。
外科教研室
20xx.1.14
20xx年即将结束,回顾这一年的工作和学,为自己能有很大的进步深深感谢我所在的体外循环团队以及手术室全体同仁和老师。特别要感谢我敬爱的主任和牛老师。
一、认真仔细完成每台手术的体外辅机工作。从物品的准备到机器的装置,遵守各项操作的流程和工作制度,严谨工作,以患者的手术需要和医生的手术惯为重,克服困难保证转机的顺利和安全。
二、强化体外循环和心外科的专业学,理论和实际相结合,不断总结不断巩固和提高自己的业务能力,对自己的专业发展和进步有目标有计划,用最好的学心态来完成。
三、在主任和牛老师的指导和帮助下,完成了部分手术的体外主机工作,在这近60台手术的主机锻炼中,我笔记每一次的收获和启发,严格剖析自身存在的不利于专业要求的惯和思维不足,让自己每一步都走得扎实,稳健。
四、虚心学才能逐步完善自己,尺有所短寸有所长,不管是心外科、麻醉科还是我们体外循环自己的同事,他们每个人身上都有许多好的惯和工作品质,对待病人、对待专业、对待遇到的问题都有过不同的处理方法,做个有心人,会思考会比较,才会进步。
五、细节决定成败,性格决定命运。这是我在我们主任身边工作学最大的心灵收获。主任转机时的严谨,巡视各台手术时发现不足的眼力和速度,遇到手术困顿时主任诊断原因的准确和处理到位,这些的每一次经过都使我深受感动和震撼,因而激励我一定要让自己养成最慎密的工作态度,主任话不多但身教重于言教。
回顾这一年的工作成长经历,再次分拣收获和不足就像整理自己启程的行囊,为新的征途带来智慧和航标。
1. 甘露醇:减轻脑水肿,降低颅内压。用于急性。 为什么甘露醇要快速滴完?
甘露醇要求在30分钟内滴完。甘露醇作为小的晶体,只有快速进入血液循环才能在血液内造成一个高张环境,提高血浆的晶体渗透压,增加血脑之间的渗透压,使脑组织水分移向血液循环内,从而降低颅内压,减轻脑水肿;如慢速进入血循环则不能明显提高血浆渗透压,因而无明显组织脱水作用。
2. 甘油果糖氯化钠:用于脑血管病、脑外伤、脑肿瘤、颅内炎症及其他原因引起的急慢性颅内压增高,脑水肿等症。
3. 氨溴索:盐酸氨溴索注射液具有粘痰排除及溶解分泌物的特性,它可促进呼吸道内粘稠分泌物的排除及减少粘液的滞留,因而显著促进排痰,改善呼吸状况。
4. 醒脑静:清热泻火,凉血解毒,开窍醒脑。用于流行性乙型脑炎、肝昏迷,热入营血,内陷心包,高热烦躁,神昏谵语,舌绛脉数。
5. 依达拉奉:本品可清除自由基,抑制脂质过氧化,从而抑制脑细胞(血管内皮细胞、神经细胞)的氧化障碍,抑制梗死周边领域使血流量下降,作用于脑梗死急性期,抑制脑水肿、脑梗死、神经症状、迟发性神经元死亡等缺血性脑血管障碍的发生和进展(恶化),从而发挥保护作用。
8. 阿莫西林钠舒巴坦钠:注射用阿莫西林钠舒巴坦钠成份为阿莫西林钠和舒巴坦钠。本品为杀菌性抗生素,阿莫西林为杀菌性广谱抗生素,舒巴坦钠是β—内酰胺酶抑制剂。适用于上呼吸道感染、下呼吸道感染、泌尿生殖道感染、皮肤软组织感染等症。
10. 头孢吡肟:注射用广谱头孢菌素类抗生素,其抗菌谱广,对大多数革兰阳性和革兰阴性菌,包括多数耐氨基糖苷类或第三代头孢菌素(如头孢他啶 )的菌株均有效。
11. 奥扎格雷钠:蛛网膜下腔出血手术后血管痉挛及其并发脑缺血症状的改善。
12. 尼莫地平:用于预防脑血管痉挛及治疗急性缺血性脑血管病,作用为扩张脑血管,改善脑供血。使用时应避光以预防药物分解;输入速度宜慢。
13. 硝普钠:强力血管扩张剂,迅速降血压。作用迅速,但维持时间短暂。
神经外科的病人,很多都消耗性是,只能靠每天输液来供给营养。常用的有,中长链脂肪乳、氯化钾、浓氯化钠、维生素b6,维生素c、氨基酸、葡萄糖酸钙等。
1. 口腔护理:
a、保持清洁、湿润,使病员舒适,预防口腔感染等并发症。
b、防止口臭、口垢,促进食欲,保持口腔正常功能。
c、观察口腔粘膜和舌苔的变化及特殊的口腔气味,提供病情的动态信息。
3)昏迷患者口腔护理的注意事项:
a、昏迷患者禁止漱口,以防误吸。
b、昏迷患者每次擦洗只夹一个棉球,防止棉球遗留在口腔内。
c、棉球不能过湿,防止因水份过多造成误吸。
d、使用开口器时,应从臼齿处放入。
e、动作要轻柔,以免碰伤粘膜和牙龈,对凝血功能差的患者应更加小心。
2. 留置尿管的护理:对留置尿管的病人应每天用碘伏消毒尿道口,以防留置时间过长引起尿道感染。
3. 留置胃管的护理:由于医院护士工作量很大,病人的日常饮食一般由家人做。
1) 方法:首先证实胃管是否在胃内。先注入少量温开水,再缓慢灌注鼻饲液,注入完毕后,再次注入少量温开水冲净胃管。每次鼻饲量不超过200ml,温度38~40℃ 。间隔时间不少于2h。需用药物时,应将药片研碎、溶解后再灌入。
2) 证实胃管在胃内的方法、
2. 置听诊器于患者胃部,快速经胃管向胃内注入10ml空气,听到气过水声。
3. 将胃管末端置于盛水的治疗碗内,无气泡逸出。
3) 长期鼻饲者应每天进行口腔护理,胃管应每周更换(晚上拔出,次日晨再由另一鼻孔插入)。
4. 气管切开病人的护理:每天对切口进行消毒,更换敷料。(用碘酊消毒,再用酒精脱碘两次。)
5. 氧气吸入的护理:每日更换湿化瓶,瓶内灭菌水低于最低水位时,应加注灭菌水,或生理盐水。
6. 留置深静脉的护理:每周更换保护膜。常规消毒。若为股静脉,应及时备皮。
7. 心电监护病人的护理:定时测量病人血压,心率,血氧饱和度。严密观察病人生命体征。
三、 总结:神经外科病人主要牵涉到的理论知识为颅脑损伤的相关知识。
病人的观察重点是神志及生命体征。
20xx年满载着累累硕果即将过去,在这一年里,我们在集团院长和党委的领导下,认真落实工作任务,紧紧围绕科室的中心工作,开拓创新,狠抓落实,全科同志团结协作、奋力拼搏,为创建一流学科努力奋斗,全面完成了今年的工作任务,以为病人提供优质医疗服务为宗旨,在临床工作、护理工作、临床教学和科研等各个方面取得了优异成绩,取得了较好的社会效益和经济效益,学科建设又迈上了一个新的台阶。
一、加强自身建设,做好思想政治工作
坚决贯彻执行党的路线、方针、政策,以及国家的法律、法规和上级的指示、命令、决定,增强政治敏感性,在思想上、政治上、行动上与党中央保持高度一致。加强主人翁责任感,树立“院兴我荣,院衰我耻”的荣辱观,同时抽出时间自学社会科学和市场经济知识,不断充实自己,开阔视野,提高水平。通过多种形式,开展切实有效的教育,以华益慰同志为榜样,对技术精益求精,待病人似亲人,采取各种形式,方便病人,降低医药费用,把“群众满意不满意,认可不认可”来作为衡量我们工作好坏的出发点和落脚点,树立起良好的白衣天使形象。充分发挥党员的核心和先锋模范作用,积极鼓励青年团员以及业务骨干向党组织靠拢。科室内部成员紧紧围绕工作目标和思路,上下齐心,团结一致,以昂扬的精神状态勤奋工作,开拓进取。在行风建设中,科室深化和完善承诺服务。
1、行风建设逢会必讲,常抓不懈,并与医务人员晋升晋级、年度考核、奖惩挂钩。
2、签订“廉洁行医、优质服务”责任书,不定期召开住院病人和社会各界人士座谈会,虚心听取意见和建议。
3、狠刹歪风邪气,坚决杜绝医疗商业贿赂,严肃查处“红包”和药品促销费事件,发现一例,查处一例,通报一例。
4、坚持开展礼仪培训、岗前培训及岗前宣誓仪式,抓好各类人员的职业道德规范,进一步提高服务质量。把生、冷、硬、推、顶现象消灭在萌芽状态,树立良好的服务形象。
以上措施,有力地促进了科室整体服务水平的提高,扩大了科室的服务半径,许多患者都纷纷慕名而来。这种以病人为中心,减轻群众负担的做法受到了社会各界的好评。门诊病人满意度始终达到了95%,住院病人满意度98%以上,科室收到锦旗6面,表扬信10封。
二、实施宾馆式服务,推进“以病人为中心”的满意工程建设
科室始终坚持以病人为中心,竭诚为病人提供宾馆式服务,努力为科室塑造良好的社会形象。全科室积极投入“满意工程”活动,进一步转变观念,提高服务意识,进一步创新服务理念,提高服务水平。为了加强监督力度,我们在抓各项便民措施的制订和落实的同时,还加强了管理监督力度,维护病人的切身权益。我们设立意见箱,监督箱,公布收费标准和工作人员照片。坚持每月一次的病人满意度测评工作,召开座谈会,进行社会满意度调查,建立医德医风评议制度,公开工作人员的行为规范和服务规范。表彰先进,鞭策后进,树典型.立标兵,以点带面,推进满意工程建设,提高服务水平。为了更好的为患者服务,制定了切实可行的目标,开展“温馨病房”活动,主动为孤寡老人们免费体检及健康咨询,还被评为省级“巾帼文明示范岗”。
三、坚持以质量为核心,狠抓医疗质量管理,促进科室内涵建设
医院的工作目标是保证和提高医疗质量。强化“以病人为中心,质量为核心”的医疗质量管理,是医院管理中的首要任务。今年,继续制订完善各项规章制度,把重要的规章制度上墙。对职工进行各项规章制度和文明用语、服务规范培训,组织医护人员进行普法教育和考试,使医务人员从法制的高度来规范自己的医疗行为。我们还针对存在的问题,着重抓了三级查房制度、首诊负责制、术前讨论制度、手术审批制度等。利用各种场合,多种形式要求职工树立“文明服务意识,质量第一意识,安全至上意识”,狠抓医疗质量,时刻把安全意识放于心中。甲级病案率95%,无丙级病案;护理文书书写合格率达91%;病人治愈好转率达97%;临床诊断符合率是95%;急救物品完好率100%;门诊病案和处方合格率达96%;无重大医疗差错。
四、与时俱进,不断创新,促进普外科进一步发展
普外科开展了许多高难度手术,全年手术例数较往年有了明显增加。各科狠抓医疗质量和病历书写规范,形成了浓厚的学术气氛和良好的发展态势。
科室完成手术量681例(11个月),比去年同期增长10.2%;收入791.1万元,比去年同期增长8.9%;门诊量x万人,增长 x%;病房住院率95%,增长 x%;药品比例平均51%,减少了 x%。20xx年科室出院病人600例,比去年同期增长10.2%。
五、教学科研再上一个新台阶
科室积极备战教学评估检查,在“以评促建,以评促改,促建结合,重在建设”方针的指导下,全体医务人员在做好本职工作的同时,认真完成带教工作,得到了青岛大学的赞同和认可。20xx年科室发表国家级论文篇。安排2名业务骨干到上级医院进修学习。
回顾一年来的工作,我们虽然在各方面取得了不少成绩,圆满地完成了年初制订的各项工作指标,但我们深深明白,在市场经济条件下,医疗业务市场的竞争将更加激烈,我们在管理上、技术上与各兄弟医院的科室相比,还有较大差距,同各级卫生行政部门领导的要求还相差很远。在今后的工作中,我们要大力倡导“敬业、爱科、奉献”的科室文化精神,做到讲政治,讲正气,讲学习,要树立全局观念,市场观念,增强竞争意识、创新意识,讲社会效益、人才效益、经济效益,再接再厉,以更高的标准要求自己,为人民身体健康作出更大的贡献。
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