过去的令人印象深刻的20__年,我科在院领导和医务科的指示和关心下日常工作井井有条,服务质量不断提高,业务学习长足进步。
1,20__年我科共计收住院1553人,手术776台次,其中ⅲ类手术165台,ⅳ类手术126台。ⅲⅳ类手术以消化道肿瘤为主,尤其是基本完善了食道癌的外科规范治疗。同时在上级医院老师的指导和帮助下,消化道肿瘤的外科手术层次级别显著提高,手术切除率和治愈率进一步提高,术后并发症明显减少。创造了很好的经济效益和社会效益。
2,过去的一年,我科在护理部领导的关心下,护理工作逐步完善,精益求精,全年基本没有发生医疗护理重大差错,树立了良好的口碑,得到广大病员的认可。
3,我科一直坚持由科主任或副主任医师领导主持业务学习。学习本专业本学科的新理论新进展,紧跟上级医院老师的思路,总结既往经验,作为理论基础指导日常工作。积极开展新手术新技术,尤其电视胸腔镜在诊断和治疗方面的广泛应用,已开展了30余台次,解决了一些疑难问题也带来不错的效益。
坚持共产党的领导,坚持社会主义道路,认真学习理论和总书记关于“三个代表”重要理论思想,以及“科学发展观”,政治思想水平有了进一步的提高。在工作中,始终坚持以病人为中心,以质量为核心,视病人如亲人,全心全意为病人服务。树立廉洁行医、以病人为中心的理念,全科同志自觉抵制不正之风,认真贯彻民主集中制,按时召开科务会,强化职工民主参与科室管理工作。主要作了以下工作。
1、有效解决看病贵的问题:降低医疗费用,减少病人经济负担,合理用药是每一位医生应尽的责任和义务,通过加强科室管理,药品比例已大幅下降,在我院产生了较大影响,使病人切实得到实惠,减轻了病人经济负担。
2、强化以病人为中心、以质量为核心的服务理念:做到这一点,要在提高医疗技术水平和服务态度上下功夫,诚恳认真的工作方式、细致耐心的思想交流,与病人交朋友,用病人的口为我们做正面宣传。采取病人信息反馈制度,及时
与出院病人进行沟通,使慕名而来的病人逐渐增加。在当前医疗市场竞争日趋激烈的条件下,要加强对科室成员的形势教育,增强职工的危机意识、竞争意识和责任意识,树立面向社会、面向患者,主动找市场、找病人的新观念。把一切以病人为中心的思想贯穿到科室的各项工作的全过程。激发科室成员积极向上的精神,增强科室的凝聚力。培育科室精神、树立医务工作者整体形象,即服务一流,技术精湛,爱岗敬业,文明服务的白衣天使形象。
3、合理用药、合理收费,切实减轻病人经济负担:合理用药不仅表现在对症用药,还表现在药物的合理应用方面。不仅要加强对药品各种知识的学习,特别是毒副作用的学习,还要经常与药剂科专家进行沟通,真正做到合理用药。在不影响病人治疗效果的前提下,精打细算,用最少的费用进行最好的医疗服务,这也是我们外科努力的方向。严格执行一日清制度,耐心细致的解释病人提出的问题,让病人明明白白看病,明明白白花费。
5、以全体科务会的形式,加强科室管理,用各种制度来管理科室,加强三级查房制度的落实及专科专治,所有制度的落实均记录在案,得到了院领导的一致好评。
内科医生工作责任状
根据法律法规、医疗操作常规、感染控制管理办法、内科医疗岗位职责,制定本责任状。
1、内科成员开展“三创”(创业、创新、创优)“三好一满意”(服务好、质量好、医德好、群众满意)“医疗质量管理年”活动,责任到人。
2、严格遵守感染控制制度,当从事抢救等危险性工作时,一定要做好医生的个人防护,防止出现意外感染事故。
3、严格遵守毒麻药品条例,使用毒麻药品必须登记齐全,剩余毒麻注射药品余量处理记录准确无误、及时。根据诊断疾病,合理用药。超正常量或停用药物,必须在病历中作出分析记录。
4、认真按照“山东省病历书写规范”内容要求进行书写,做好各种登记及慢性病、传染病报告工作。
5、坚守岗位,不随意离岗,熟练掌握各种急救操作。病区抢救药品剂量、用法、规格每位值班医生必须熟练掌握,对心电图要熟练操作,会看基本图。会用简易呼吸器等抢救器械。
6、按照临床用药制度,应遵循安全、有效、经济原则合理应用抗生素,使用自费或贵重药品,需经患者家属签字同意。
7、及时按规定时间完成病历,对于年龄大或危重病人不能写字的由近亲属代签时附加授权委托书,否则不允许代签。病历不得擅自伪造,不正确乱涂,出现任何后果当事人负责。
8、休息人员、听班人员保持24小时手机、电话畅通,以保证有情况及时联系,否则后果自负。
9、遵守医院各项规章制度,严严格执行各项操作规程,遵守医疗工作制度。杜绝医疗差错或医疗事故,若发生按相关规定处理。
10、加强责任心,加强巡视病房次数,参加病例讨论及业务学习等科室内组织的各项活动,每位医生负责打扫责任区卫生,保持清洁无死角。
11、及时关闭电源、水源,关好办公室门窗,做好防火、防盗及自身安全,防止发生意外。
12、服从领导。听从指挥,按时完成医院交给的各项工作任务,团结协作,积极向上。
科 主 任:
科 室 人 员:
20xx年,在院党委、院长等领导的正确领导下,经过泌尿外科科室全体医护人员共同努力,在二甲等级医院评审后医疗和教学、医德医医风建设、综合目标管理、护理方面等均取得了一定的成绩。现将工作总结如下:
一、基础工作方面:
1、抓规章制度的落实。各项规章制度是一切工作顺利进行和各项计划能够实施的保障制度的落实,使每一位职工在工作中有章可循有法克依。同时加强岗位责任制度和劳动纪律的管理。
2、规范医疗行为,提高医疗、服务质量。改善医德医风及服务态度,坚持以病人为中心的医疗宗旨,努力工作,工作中明确各级医务人员职责,重点抓住关键的环节管理,加强科室的三级医师查房制度的落实,团结一致,提高服务质量,使医疗护理更上一层台阶。
3、保障医疗安全。加强急危重病人和手术病人的管理,尤其是加强疑难危重病例的管理,重点注重危重病人的医疗救治,及时讨论病情,严把质量关,吸取经验教训,消除一切事故及差错隐患。
4、加快人才培养步伐,形成合理的人才梯队。杨阳主治医院齐鲁医院进修培训,加强职工的业务学习和继续教育,同时,科室今年又加入一名硕士研究生,使副主任医师2名,主治医师2名,住院医师3名,所有人员均在本科学历或以上,其中硕士2人,梯队更加趋于合理。
5、合理用药、尤其是加强抗菌素药物的合理用药的管理及监督,加强预防用药、联合用药的规范和管理。不仅对症用药,还注重药物的合理应用,减去病人经济负担。不仅要加强对药品各种知识学习,特别是毒副作用的学习,还要经常与药剂科专家进行沟通,真正做到合理用药。在不影响病人治疗效果的前提下,用最少的费用。
6、积极开展临床路径工作规范医疗行为,节约医疗资源。科室对开展临床路径及工作非常重视。定期检查临床路径的执行情况,并给以相应的奖惩。科室按照医院的要求设有专门的临床医师担任临床路径。
二、重点专业技术项目良性发展
1、经尿道前列腺汽化电切术:技术成熟,疗效好,无严重并发症发生,产生了广泛影响,得到社会各界的认可,已成为我科的“知名品牌”。
2、经尿道膀胱镜钬激光碎石术:全年常规开展,疗效满意,无任何严重并发症发生,微创,无口,大大减轻患者体外碎石的痛苦。
3、复杂手术变成常规手术:我科已经常规开展了肾上腺切除、肾切除、半侧尿路切除、肾癌根治性切除、肾蒂周围淋巴管剥脱,肾囊肿去顶减压术等开展的均比较多,其他一些复杂的手术均已经变成常规。
4、肾上腺手术逐步变成常规。以前肾上腺手术认为难度大,有恐惧心理。20xx年度我科成功实施了肾上腺嗜铬细胞瘤切除、肾上腺醛固酮瘤切除、肾上腺腺瘤切除手术等3例,术后均未出现明显并发症。
5、积极开展女性泌尿外科工作
女性泌尿外科是近年来发展起来的新兴学科,主要包括:储尿排尿功能障碍(排尿困难、尿失禁);下尿路及生殖系统感染;神经源性膀胱等。20xx年度我院开展经两侧闭孔吊带悬吊术治疗女性压力性尿失禁10余例,效果非常显著,术后均取得良好效果。
三、加强医疗质量管理,全年无医疗纠纷
泌尿外科全年没有医疗纠纷,这与全科同志共同努力,相互协作,认真负责分不开。首先,同志们对医疗风险的意识加强,提高了对医疗责任的认识。坚持24小时床位医师负责制,疑难危重病例汇报制,床头交班制,门诊诊断不清、3次治疗效果不好会诊制,术者谈话签字制。尤其是执行医疗核心制度是医疗安全的有效保证。
四、正确认识我院泌尿外科在鄄城县所处地位
从专业技术上看,我科在鄄城县乃至整个菏泽地区率先开展了经尿道腔镜手术,前列腺气化电切、膀胱肿瘤电切、膀胱镜钬激光碎石等手术,已经完成了从尿道到膀胱的管腔内腔镜技术,作为常规开展,得到了社会承认,成为“知名品牌”。但我院设备落后已成为不争的事实,严重滞后了我科的发展。
五、泌尿外科专业发展总结
1、全员树立“质量至上,安全第一”的核心理念。在医院新大楼启用前,创造良好的就医环境,争建“优质医疗护理示范病区”,提高服务质量,进一步提高泌尿外科疾病诊治水平,争创菏泽市技术一流,服务一流的泌尿专科,继续争创医疗纠纷0记录。
2、积极响应医院决策,争取达到院要求的各项指标。继续发扬泌尿外科微创特色,使微创手术占总手术数量的30%以上,逐步达到50%以上。
3、逐步做到泌尿系两大常见病种前列腺增生、泌尿系结石不开刀。前列腺增生及膀胱结石不开刀现在已经做到,输尿管结石及肾结石通过体外震波碎石、经尿道输尿管镜技术、经皮肾镜技术做到,但我院目前缺少以上三种设备。
4、加快开放手术向腹腔镜技术过渡:腹腔镜技术正处在不断发展不断完善的过程中,我市腹腔镜技术整体处于起步阶段,手术数量还较少,难度不高,病种局限,需要发展的空间还很大。我们科室要经过艰苦不懈的努力,逐步扩大治疗病种,增加手术难度,提高手术质量,不断地从开放手术向腹腔镜技术过渡。
六、存在的问题
1、绩效工资在外科系统最少
泌尿外科绩效工资在外科系统中一直处于较低水平,职工有一些情绪,工作中动能略显不足。原因:
(1)我科设置床位相对较少,住院环境差,加之外院先进的设备,导致病源流失。
(2)由于我科主要发展泌尿外科腔内微创技术,换药少,住院时间短,收费项目少,主要费用发生在手术室、辅助检查科室。
(3)我科检查、治疗设备缺乏,收费项目少。
(4)我科病人多是老年病人,往往合并心肺功能及泌尿道感染问题,抗生素及辅助用药相对较多,目标药占比相对过高。
(5)希望院领导考虑到微创手术对医院贡献大,科室收入少情况,在绩效工资分配上给予一定政策。
2、我科室没有与其他医院竞争先进设备如:体外碎石机常因等设备患者意见大耽误治疗最佳时机病员流失;目前我科室仍使用的是普通电切镜,经常出现故障,手术清晰度差、漏水、手术操作时间长,手术带来风险,且每日只能完成一例手术,县第二人民医院已使用等离子电切镜,更凸显了我院设备的落后。急需添置检查或设备:尿流动力学检查;前列腺特异性抗原(PSA)检查;体外震波碎石;输尿管镜及套石篮设备;等离子电切镜;开展系统性前列腺穿刺活检,为前列腺癌诊断、根治创造条件。
20XX年过去了,迎来了充满希望的年,在这一年来,我本着为病人服务的宗旨,圆满的完成了全年的工作任务,现将一年来的工作思想学习情况总结如下:
作为一名外科医生,我的工作职责是竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维系医术的圣洁和荣誉,救死扶伤。在这里我就近年来本人的政治思想,道德修养,工作作风,医疗技术等四个方面作一下简单的陈述:
一、恪尽职守,重视自身道德修养
当年我步入神圣的医学学府的时候,我就曾在学生大会上庄严宣誓过:“我志愿献身医学,热爱祖国,忠于人民,恪守医德,尊师守纪,刻苦钻研,孜孜不倦,精益求精,全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维系医术的圣洁和荣誉,救死扶伤,不辞艰辛,执着追求。为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康***”。时至今日,我仍牢记在心并不断的努力着。医乃仁术,无德不立。大医有魂,生生不息。医德是医生思想修养的重要内容之一。古人称“医乃仁术”,仁者人也,意思是说医学是一种活人救命的技术。作一个名副其实的医生,除应当具有对病人高度负责的精神外,更要具有全心全意为人民服务的思想,还应具备一切为病人的品质。自工作以来,本人从不收红包及药品回扣,今年以来拒收红包、药品回扣多次,清楚记得今年月份我收治了一位.而需要住院手术治疗的女性患者,该类手术需要联合脏器切除,手术难度大,并发症多,属手术中难度最大的四类手术。在手术的前一天,患者家属担心没有熟人手术医生可能会不负责任及手术不成功带来后遗症等,坚决要送我红包,我当时再三拒绝也无济于事,为打消患者的顾虑,我暂时把红包收下并转交给护士长保管,并嘱咐护士长于手术后送还给患者。拒收红包不仅是医院的规定,更是医生的职业道德,但作为一名外科医生,更懂得那沉甸甸的分量寄托着患者对医生的敬重和以生命相托的信任。术后第二天,当护士长将红包送还给患者时,患者及家属感动不已。他们说,没想到自己遇到了不仅技术好、医德也好的医生!治病不计报酬,不计较个人得失,一心为救人疾苦着想,这是历代医家一直提倡的美德。只有做到这样,才不辜负我们身穿的白大衣,才配得上“白衣天使”的称号。
二、努力学习,不断提高政治理论水平和素质
在政治思想方面,始终坚持党的路线、方针、政策,认真学习马列主义、毛泽东思想和邓小平理论以及江的“三个代表”等重要思想,学习在党的大上的报告,深刻领会讲话精神,并把它作为思想的纲领,行动的指南。充分利用电视、电脑、报纸、杂志等媒体关注国内国际形势,努力学习各种科学理论知识,学习各种法律、法规和党政策,领会上级部门重大会议精神,在政治上、思想上始终同党同领导保持一致,保证在实践工作上不偏离正确的轨道,始终坚持全心全意为人民服务的主导思想,坚持改革、发展和不断进取,不断提高自己的政治理论水平,积极参加医院组织的各种政治学习及教育活动。同时,通过认真学习有关国家医疗卫生政策,医疗卫生理论及技能,不断武装自己的头脑。时刻牢记为人民服务的宗旨,明白自己所肩负的责任,并根据工作中实际情况,努力用理论指导实践,以客观事实为依据,在实践中不断总结经验教训并结合本职工作,解决自己在工作中遇到的问题。
三、养成严谨、细致、艰苦的工作作风
在工作中,本人深切的认识到一个合格的医生应具备的素质,要做一名好医生,首先要有高度的责任心和细心刻苦的作风,同时要对病友有高度的同情心,要爱护你的病友,关心你的病友,时时处处替他们着想,对任何疑难或垂危的病人都不应说“你不行了”,而应首先帮助他们树立战胜疾病的信心,希望经过努力就可能变成现实。特别是对于我们外科病人,我有深切体会,术前多与病人沟通,多细致询问病情,详细解说病人对疾病的疑惑甚至了解他的家庭环境、经济困难等家中锁事,术前、术后多察看病情变化并及时处理。如此在你那有如亲人般的照顾下定会取得病人的信任,这样病人及家属对于术后的一些常规并发症就会了解并理解我们医生的工作,也可以杜绝很大一部分医疗纠纷的发生。记得年在.时我有个病人是个癌晚期病人,入院时肿瘤已浸润至骶、尾骨,大量流脓,恶臭。这样的病情是世界性难题,但我坚持每天不怕臭、不怕脏为他换药、清创,经半个多月的细心治疗后肿瘤创面有所控制需要进一步行,但是这样的情况手术失败率很高,因为手术创面大,肿瘤的根治要求需要切除足够组织,但是植皮需要保留足够多的组织以利成功,我记得当时病人的一句话“医生你大胆做吧,我信任你,谋事在人,成事在天。
内科医生工作责任状
根据法律法规、医疗操作常规、感染控制管理办法内科医疗岗位职责制定本责任状。
1、内科成员开展“三创”、“三好一满意”、“医疗质量管理年”活动,责任到人。
2、严格遵守感染控制制度,当从事抢救等危险性工作时,一定要做好医生的个人防护,防止出现意外感染事故。
3、严格遵守毒麻药品条例,使用毒麻药品必须登记齐全,剩余毒麻注射药品余量处理记录准确、无误、及时。
4、根据诊断疾病,合理用药超正常量或停用药物,必须在病历中做出分析记录。
5、认真按照黑龙江省病历书写规范内容及要求进行书写,做好各种登记,慢性病及传染病报告工作。
6、坚守工作岗位,熟练掌握各种急救操作。
7、按照临床用药制度,应遵循安全有效经济原则合理应用抗生素,使用自费或贵重药品,需经患者家属签字同意。
8、病区小药柜管理由值班医生负责,每天定期查看所备的药品,对近期药品及时更换批号,缺失药品由负责医生或当事人补齐。
9、及时按规定时间完成病历,对于年龄大或危重病人不能写字的由近亲属代签时附加授权委托书,不允许代签。病例中不的擅自伪造、不正确涂改,出现任何后果由当事人
负责。
10、休息人员保持24小时手机、电话畅通,以保证有情况及时联系,否则其后果自负。
11、遵守医院各项规章制度,严格执行各项操作规程,遵守医疗工作制度。出现生产、医疗安全差错或事故按相关规定处理。
12、加强责任心每天巡视病房,参加病例讨论等科室组织的各项活动,每位医生负责打扫责任区卫生、保持清洁、无死角。
13、遵守医院各项规章制度、服从领导、按时完成领导交给各项工作任务、团结协作。
14、及时关闭电源,防止发生意外。
主任:
科室人员:
2012年3月20日
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