【#实用文# #安淇医院洗婴室试用期总结(范文十篇)#】充实的工作生活转瞬即逝,回顾这段时间,我们有哪些值得分享的成就呢?为此,我们需要认真撰写一份工作总结。以下是爱婴医院的工作总结范文,供大家参考,希望对有需要的朋友有所帮助。
20xx年医院感染管理工作在医院感染委员会的领导下,按医院感染管理工作的要求,积极完成了各项工作,经常对病房、手术室、检验科、供应室等重点部门进行重点督查,对可能发生医院内感染的重点环节、重点流程、危险因素进行逐一检查,对检查中发现的问题现场进行指导,并提出整改意见,要求限期整改。现将工作情况总结如下:
一、医院感染监控工作开展情况
1、医院成立了组织机构,制定了相关院感制度。 并进行了院感知识的培训及考试。
2、医院感染管理能按照标准进行各项工作,每月有检查记录。
3、对全院进行了院感漏报率抽查,抽查病历240份。
4、以科室和医生为单位,每月对抗生素联合用药进行了检查。
5、对ⅰ类切口手术使用抗生素进行监测统计,增加了手术感染风险监测统计。
6、各种登记本规范记录,高压消毒物品有记录,消毒包内有指示卡监测、包外有指示胶带监测。
7、医疗废弃物处理有记录,学习了洗手法,手卫生得到进一步规范。 规范了医院的拖帕清洗池,以颜色区分各种不同用房的拖帕清洗。
8、每月对病房、手术室、检验科及门诊治疗室等重要科室进行一次院感监测。检测项目有:空气、物表、台面、酒精、碘伏、工作人员手等。
9、对全院各临床科室、医技科室、门诊使用中的紫外线灯管强度进行了监测,使其合格率达100%。环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测情况:
为规范全院各项消毒灭菌工作,预防院内感染,20xx年度院感科加强院感采样监测,对全院各科室进行了消毒灭菌效果监测,同时加强对手术室、供应室、病房等重点科室的环境卫生学监测及医务人员手卫生的监测。全年全院共采样157份,其中空气采样培养98份,物体表面采样培养17份,医护人员手采样培养19份,酒精采样培养5份,碘伏采样培养6份,碘酊采样培养2份,高压灭菌物品采样培养9份,手消毒液采样培养1份。合格率98.09%。之后院感办对不合格的3份采样培养进行了原因分析、反馈及整改,对不合格的3份重新做了采样培养,合格率为100%。
10、落实临床科室医院感染监控小组,按照医院感染管理责任要求,严格执行医院感染相关法律法规并落实各项规章制度,充分发挥监控医生、监控护士等医护人员医院感染管理工作职责,将医院感染管理工作落实到位。
11、加强医疗废物管理,确保环境安全
医院医疗废物和污水处置严格按照《医疗废物管理条例》和卫生行政部门关于医疗废物处置的管理规定,要求回收人员与临床医技科室严格交接、双方签字,用双层黄色医用垃圾袋装好后密闭转运。院感科不断完善各项规章制度,明确各类人员职责,落实责任制,加强医疗废物管理并常规督察,发现问题及时整改并反馈。为医疗废物转运工作人员进行了体检,配备必要的个人防护用品,并对工勤人员进行培训,使我院医疗废物的'分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管理,严防因医疗废物管理不善引起感染暴发,避免医疗废物流失,确保医疗安全。医院污水每日进行余氯监测,并增加了ph值监测,确保医院污水达到处理标准。
12、根据卫生防疫要求,对医院二次供水水箱进行了清洗、消毒、抽检,各项指标均合格。水箱巡查人员按规定进行了体检。
二、不足之处有待改进:
1、需进一步加强对一次性使用医疗用品的监督管理,进一步加强对一次性医疗用品及消毒药械的索证把关,确保符合医院感染的要求,达到消毒灭菌效果,并且杜绝重复使用。
2、、进一步加强对重点科室、重点部门及重点环节的院感监测,如:手术室、病房、检验室等科室。
3、医院感染管理科的监测工作需更细化、更深层次,降低医院感染率。
4、工作人员手卫生意识有待加强。
5、小部分工作人员对感染性医疗废物与损伤性医疗废物、生活垃圾与感染性医疗垃圾分类不清,需加强学习院感知识。
三、下一步工作要求
1、加强医院感染管理工作,健立健全组织机构,制定年度工作计划。并认真对医院感染进行监测。
2、加强对全院医务人员院感管理、个人防护、无菌操作技术等知识 的培训,提高全员的素质,争取全院重视并参与这项工作。
3、加强重点部门的管理工作,不断改善布局及流程,规范器械的清洗、消毒操作规程,采取切实有效措施保证消毒灭菌效果。以保证医疗安全。
4、全员培训《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》,进一步规范医疗废物的管理;规范使用医用垃圾袋及利器盒。
按照爱婴医院领导小组的统一安排和年度爱婴工作计划,半年来我院完成了以下工作:
一、完善组织机构,强化工作领导
为了保障爱婴医院工作扎实有序地开展。调整了相关组织机构,成立了以李小军院长任组长爱婴医院管理工作领导小组和爱婴医院技术指导小组,并制定相关的工作职责。
二、计划完善,措施具体
为认真落实爱婴医院复核工作,制定了较为完善的工作计划,措施具体,操作可行。
三、强化培训,依法执业
一是完成了556人的在岗职工3小时以上爱婴知识培训,并考试考核合格。
二是妇产科均办理了“母婴保健技术服务合格证”。
三是完善了医疗业务的分组管理。
四、严格制度,确保质量
1、落实好“五个坚持”“一个提高”
坚持早接触、早吸吮、早开奶;坚持母婴同室;坚持对医务人员进行培训及对孕、产妇开展健康教育;坚持不准在医院接受奶粉商的馈赠,坚持不准在医院范围内张贴婴儿奶粉广告和使用宣传代乳品的物品;一个提高:提高出生后6个月的母乳喂养率。住院母乳喂养率达96.1%,纯母乳喂养率为84.99%。
2、加强产房、新生儿科等重点科室的感染控制
严格实行消毒隔离制度,严格控制入产房人数,对隔离孕妇按要求对产房进行擦拭和消毒;新生儿恒温箱按规程进行消毒与管理;对婴儿淋浴用具做到一用一消毒,使用一次性用品,淋浴完毕进行紫外线空气消毒。
3、加强产前门诊工作及孕妇学校的建设
设置了母乳喂养咨询门诊工作,开通咨询电话;对产妇在母乳喂养中存在的问题给予及时指导,并做好登记工作。加强孕妇学校工作,孕妇学校环境温馨舒适,努力拓宽授课内容,根据孕前期、孕中期、孕晚期、产褥期及新生儿期的特点与保健教育知识,定期授课,滚动循环,并做好登记、签到。
4、严格落实母乳喂养措施
一是强化宣传。制作、发放了母乳喂养好处、母乳喂养方法、相关卫生与健康常识,阴道分娩的好处等宣传资料,通俗易懂,易于推广。
二是加强设备配置。完善配奶间,添置电冰箱等硬件设备,配齐乳房等相关教学模具。
三是认真落实爱婴医院的相关制度。《促进母乳喂养成功的十条措施》《国际母乳代用品销售手则》及本院的“十条措施”等。
四是强化母乳喂养指导。开展了母乳喂养专项指导,指导每个产妇掌握正确的哺乳技巧等。六是落实母乳喂养工作制度。提高了母乳喂养率,保证母婴分离每天不超过1小时。
五、加强阴道分娩宣传,严格控制剖宫产率
1、制定严格控制剖宫产措施工作制度。
2、加强宣传。要把阴道分娩好处的宣传贯彻于围产期保健的始终,在孕妇学校、产检等各个环节宣教、鼓励孕妇经阴道分娩,树立经阴道分娩信心。
3、严格落实核心制度。坚持三级查房制度、手术分级管理制度,加强剖宫产术前讨论及审批制度落实,科主任、主治医师要对每例剖宫产进行指征审查。
4、、严格控制或杜绝非医学指征剖宫产。
六、爱婴工作相关指标完成情况
1、孕产妇接受过母乳喂养的宣教,覆盖率100%;
2、早吸吮早期皮肤接触率大于90%;
3、在母婴同室内,100%母乳喂养的新生儿未使用过奶瓶、奶嘴或安慰奶嘴。母乳喂养率96.01%。
4、半年剖宫产率59.6%。
七、存在的问题
1、孕产妇及家属准确掌握母乳喂养知识率较低;
2、社会因素、孕产妇个人、家庭因素等影响母乳喂养率;
3、社会因素、孕产妇个人、家庭、医务人员等因素影响剖宫产率的降低。
八、改进措施
要严格按照年度计划和医疗质量控制措施等推进下半年爱婴工作,力争完成年度各项工作指标,并通过爱婴医院复核工作。
20xx年,在院领导和上级主管部门的正确领导下,继续深入开展“三好一满意”和创建平安医院活动及优质护理服务工作,认真贯彻执行国家卫生部《爱婴医院管理监督指南》,院领导高度重视爱婴医院工作,加大了对爱婴医院的监管力度,加强规范管理,进一步提高爱婴医院产科质量,降低孕产妇和新生儿死亡率,保障母婴安全,把巩固爱婴医院工作与医疗工作相结合,现将工作总结如下:
一、取得的成绩
(一)领导重视,组织健全
1、落实爱婴医院工作长效管理机制,使爱婴医院工作制度化、规范化。
2、院领导班子重视爱婴医院工作,今年以来,把爱婴医院工作与医院的中心工作相结合,狠抓爱婴医院管理工作,使巩固爱婴医院母乳喂养工作得到长足的发展。
(二)加强学习,提高认识
院领导班子和爱婴医院管理领导小组成员认真学习《爱婴医院监督管理指南》和《爱婴医院母乳喂养工作规范》,明确妇幼保健机构自身肩负的责任;明确自身发展的广泛深远的影响;明确推进民族素质提高的促进作用。
(三)全员动员,提升意识
通过中层干部会、全院职工大会、专题工作研讨会宣传妇幼保健院自身肩负的社会责任,把“三好一满意”活动和优质护理服务工作有机的结合起来,有力的推进爱婴医院工作。
2、正确指导产妇母乳喂养技巧,现场检查未发现产妇有乳头皲裂、乳房肿胀的现象,母婴同室未发现奶瓶、奶嘴现象。
3、对产妇进行按需哺乳重要性的培训,教会母亲识别新生儿饥饿时的表现,更好的进行母乳喂养。
(四)依法执业,规范管理
1、使用《孕产期保健手册》和《儿童保健手册》率100%,使用《妇幼卫生信息管理系统》对高危孕产妇进行早期筛查和跟踪管理。
2、严格按卫生部、公安部有关《出生医学证明》管理规定,依法使用《出生医学证明管理软件》做好管理与发放。
二、存在问题
(一)产、儿科部分医护人员对母乳喂养技巧指导临床应用有些欠缺。
(二)新生儿科配奶间设施不够完善、设计不够合理。
根据《国家卫生计生委关于开展爱婴医院复核的通知》(国卫妇幼函﹝20xx﹞185号)要求,在各级领导的悉心指导、干部职工的支持配合下,20xx年顺利通过了爱婴医院复核评估,有力地推动了爱婴医院母乳喂养工作的实施,并使相关工作跃上了一个新的台阶。现将工作总结如下:
一、取得的成绩
(一)领导重视,组织健全
1、由于人员岗位变动,及时调整了爱婴医院领导管理小组成员和技术指导小组成员,下设爱婴医院管理办公室在医教科,落实爱婴医院工作长效管理机制,使爱婴医院工作制度化、规范化。
2、院领导班子重视爱婴医院工作,把爱婴医院工作与医院的重要工作相结合,狠抓爱婴医院管理工作,使巩固爱婴医院母乳喂养工作得到发展。
(二)加强学习,提高认识 院领导班子和爱婴医院管理领导小组成员认真学习《爱婴医院监督管理指南和《爱婴医院母乳喂养工作规范》,明确自身肩负的责任;明确自身发展的广泛深远的影响;明确推进民族素质提高的促进作用。
(三)建章立制,落实责任
1、以××飞院长为组长的爱婴医院管理领导小组和行政督导小组及技术小组,小组成员包括分管副院长、护理部、医教科、产科、儿科、新生儿科主任等,落实《爱婴医院母乳喂养知识指导手册》人手一册,保证爱婴医院母乳喂养工作的实施。
2、制定爱婴医院母乳喂养培训方案,保证母乳喂养政策的实施,提高人口素质。
(1)每年对新上岗和新调入职工进行集中全脱产岗前培训,其中爱婴医院知识培训学时8小时,产科、妇科、儿科、新生儿科新进人员培训学时18小时。
(2)对全院职工进行爱婴医院母乳喂养相关知识和技巧进行复训3小时以上,范文写作使他们能运用母乳喂养知识和技巧指导产妇正确哺乳,保证纯母乳喂养工作的实施。
3、不断完善产房、产科、儿科母婴同室管理制度,做好产前、产时、产后正确指导孕产妇掌握母乳喂养知识和技巧。
4、产科主任、护士长经常利用晨会或查房对科室医护人员进行爱婴医院母乳喂养知识和技能的强化培训,完善母婴同室病历记录。
(四)全员动员,提升意识
1、通过中层干部会、全院职工大会等宣传我院自身肩负的社会责任,把“三好一满意”活动和优质护理服务工作
有机的结合起来,有力的推进爱婴医院工作。
2、产科搬入新住院大楼,产房环境得到根本的改善,为孕产妇创造一个舒适的分娩和住院环境,产房、母婴同室坚持实施“三早”:早接触、早吸吮、早开奶30分钟。
3、实施母婴同室工作,按需哺乳,提问产儿科工作人员爱婴医院母乳喂养相关知识,能比较流利的回答;能指导产妇正确的哺乳体位和婴儿含接姿势,保证母乳喂养的成功。
4、关爱社会的特殊人群,提供人性化服务。工作人员接受有关“HIV”阳性、病毒性肝炎、肺结核等传染性疾病母乳喂养知识的培训,能较好指导相关婴儿喂养问题。
5、正确指导产妇母乳喂养技巧,现场检查未发现产妇有乳头皲裂、乳房肿胀的现象,母婴同室未发现奶瓶、奶嘴现象。
(五)强化宣传,营造氛围
1、孕妇学校努力拓宽授课内容,传授母乳喂养好的科学理念。主动巡视,指导喂哺技巧,对坚持纯母乳喂养6个月的好处进行宣教,如在母乳喂养过程中遇到困难,公示产科热线电话 (×××),告知产妇在母乳喂养过程中寻求咨询和帮助的途径,深受产妇和家属的欢迎。
(六)开展健康教育,提高母乳喂养率
1、凡接待新入院的孕妇的护士,坚持对新入院孕产妇
发放《母乳喂养指南》小册子,坚持爱婴医院母乳喂养相关知识进行健康宣教和母乳喂养技巧指导,使全社会都来支持母乳喂养。
2、加大对剖宫产术后和母婴分室产妇母乳喂养技巧及手法挤奶的指导,帮助产妇树立母乳喂养自信心。
(七)加强产前门诊的管理力度
1、产前门诊医护人员加强对前来我院产前保健的孕妇的相关爱婴医院知识的培训,坚持发放爱婴医院母乳喂养知识宣教指导手册。
2、继续做好门诊工作,有针对性对孕妇指导和讲解分娩知识,促进自然分娩,降低剖宫产率,促进母乳喂养的成功,收到良好的社会效益和经济效益。
(八)强化质量,督导落实,持续改进
落实环节质控,每月对爱婴医院相关内容进行检查,思想汇报专题对检查发现的问题,进行当场反馈,使爱婴医院工作质量得到持续改进。
(十)依法执业,规范管理
1、杜绝无证上岗,产科建立有从事母婴专项技术人员资格证和注册医师及护士资格证存档备查,接受社会监督。
2、严格按卫生部、公安部有关《出生医学证明》管理规定,以及《××省出生医学证明管理办法》依法使用《出生医学证明管理软件》做好管理与发放,达到省卫计委的标准。
二、存在问题
(一)非医学剖宫产率未降低
(二)孕妇学校教具单一
三、整改措施
(一)非医学剖宫产率为硬性指标,要进一步从社会因素方面采取有力措施降低。
(二)孕妇学校工作逐步改进,需增加教具模型及数量,加强授课过程生动活跃。
几年来,在院领导的高度重视和指导下,我科室建立了一套行之有效的内部监督机制与考核措施,规范了医护人员行为,保证了工作质量,使爱婴工作不断巩固、完善和提高。
一、领导重视,进一步加强机构建设工作
自创建爱婴医院以来,丝毫未放松爱婴工作,在贯彻《母婴保健法》同时,院领导将爱婴工作纳入重要议事日程,做到创建领导班子和技术指导小组不撤,并设有爱婴办,绷紧巩固成果之弦不松,注重行政管理劲头不减。每年根据人事变动情况,及时调整了巩固爱婴医院领导小组和技术指导小组成员,院长担任巩固爱婴医院成果领导小组组长,亲自挂帅,使巩固爱婴医院成果作为“一把手”工程,副组长由分管业务院长担任。巩固爱婴医院领导小组由院办公室、爱婴办、医疗、护理、保健、产科、财务科等部门的负责人组成,爱婴办负责制定计划,分解任务,责任到人,各司其职,相互协调,密切合作,确保巩固爱婴医院成果顺利进行。
二、结合实际,不断完善各项爱婴工作
(一)按照爱婴医院标准要求,对爱婴医院工作制度进行全面的修订和完善,建立健全了母乳喂养工作制度、母乳喂养宣教制度、消毒隔离制度等制度和母乳喂养常规、正常新生儿护理常规、健康教育常规等内容,使爱婴工作有章可循、有法可依,并逐步走向制度化、标准化、规范化、科学化管理。
(二)在提供母婴系列服务的同时,将母乳喂养管理措施纳入各班护1
士岗位职责,责任到人,开放式的护理与服务对象融为一体,既增加了工作责任心,又激发了家属积极参与促进母乳喂养的热情,形成了全民参与、社会支持关注的崭新局面,提高人口素质,维护了妇儿合法权益。
(三)不断优化门诊和病区的环境,使之达到整洁、安全、舒适、人性化的要求,进一步体现爱婴行动的宗旨,为孕产妇营造一个温暖、舒适、洁净的住院环境。为满足不同服务对象的需求,在儿保科门诊大厅旁设立一间独立的母婴哺乳室,供前来体检的宝宝及时喂养;在住院部,普通病区床间装有隔帘,为孕产妇营造一个独立空间,更好的保护其隐私,增加了病区的温馨、人性化的服务条件,赢得了社会和服务对象的赞誉。
(四)落实母乳喂养工作,使每个孕妇入院第一天就置身于一个良好的健康教育氛围中,从产科门诊到到病房均有护士做好母乳喂养的宣教,一进病房负责护士就会发给宣教资料,随后有专职人员做好孕期保健和母乳喂养知识宣教。临产妇进入产房后,助产士以胎儿给妈妈一封信的形式,将母乳喂养的好处宣传资料发给临产妇及家属,并实施“一对一”助产士全程陪伴分娩服务;助产士严密观察产程,减少难产的发生,最大限度的减少分娩过程中对母婴造成的伤害;新生儿出生后半小时内进行早接触、早吸吮;母亲在产房期间婴儿不能先送产科(爱婴区),离开母亲。助产士护送产妇与婴儿到产科(爱婴区)时,爱婴区工作人员要热情接待,做好新生儿入科处置后,阴道分娩要求半小时内床旁进行母乳喂养知识宣教及指导母乳喂养一次,实行24小时母婴同室,鼓励按需哺乳;产科护士每1~2小时巡视母婴一次,进行母乳喂养知识的督导与评估。
(五)加大产科基础护理质量管理,使病房整洁、美观、家庭化,确
保为孕产妇做到“两短”、“六洁”、“五到位”。坚持落实产科查房制度,确保母婴安全;门卫也要有专人负责,做好安全保卫工作;出院前护理人员再次作好母乳喂养评估并告知产妇及家属出院后与母乳喂养支持组织取得联系的方法,使母乳喂养工作深入社会的每一个角落、每一个层次。
(六)坚持做好母乳喂养培训工作。每年对新分配的医、技、护、工勤人员进行18小时以上的岗前培训,重点培训“三十条”及有关母乳喂养知识,培训后进行考试,做示范演练,合格后方可上岗,新上岗人员的培训率达100%。
三、狠抓质量,强化监督考核工作
严格按《爱婴医院评估标准和评分方法》,将每项质量标准要求分解到责任人,下发给科室,再由科室责任到人,让每个人对质量标准和评分方法都有明确认识,使层层有活动,人人有责任,实行制度约束,人人参与质控,人人又被质控,保证爱婴医院质量的提高。及时反馈爱婴工作中存在的`问题,针对问题,制定改进措施,有针对性防止爱婴工作滑坡。不断改革产科服务模式,产科质量稳步提高尤其是创建爱婴医院以来,产科不断改革服务模式,系统管理孕产妇,产科质量明显提高。新生儿无一例因诊疗护理不当的并发症,在每月医德医风检查中,孕产妇满意度保持96。6%以上,在巩固爱婴医院工作的同时,我们注意不断总结经验,勇于创新。结合妇幼保健工作的难点和重点,加强了爱婴医院临床和保健的紧密联系,在做好母乳喂养咨询、孕产妇营养咨询门诊、产后门诊随访管理的同时,提供产褥期保健、母乳喂养及新生儿护理的指导与帮助,新生儿疾病筛查等工作,受到孕产妇及家属的欢迎和好评。
四、寻找短板,推进爱婴事业发展
(一)完善制度建设,爱婴工作是一项社会系统工程,领导重视,社会支持,使母婴保健服务行为得到全社会的监督管理,纳入了制度化、规范化、系统化的管理轨道。我院通过巩固爱婴医院的工作,并不断完善了各项规章制度与服务功能,强化了医护人员的法律意识与职业道德意识,规范了医护人员行为,医疗护理质量显著提高,促进了医院工作的全面发展。
(二)将巩固与发展相结合,在不断发展上下功夫,我们坚持常抓不懈,做到思想不松、目标不降、责任不变。在爱婴工作上一如既往做到医疗保障到位,宣传指导到位,护理责任到位。通过规范管理,加强监督考核,强化了护理人员的服务意识,提高了服务质量,体现了以病人为中心的服务宗旨,有效地促进爱婴工作的不断发展。
(三)巩固爱婴医院工作,通过对孕产妇多种形式的健康教育活动,根据不同的个体需求评估,制订不同的教育计划与内容方法,拓宽了护理人员的知识面,增强了护理人员的沟通能力,促进了护患关系的融洽,体现了护理工作的自身价值,提高了护理人员的综合素质,同时促进了保健与临床相结合,使健康教育工作深入到每一位孕产妇,每个家庭,在临床中开展保健,增强了产妇健康保健意识,密切了医患关系,提高了孕产妇对医院的满意度,打破了临床与保健脱节的现象。
今年在市、县卫生局领导的正确领导和支持下,我院继续认真落实爱婴医院管理办法及爱婴医院复核的要求,继续加强管理,提高母乳喂养率,保障母婴安全,把巩固爱婴医院工作和“降消”项目及艾滋病母婴阻断工作相结合,取得了一些成绩,推动了爱婴医院母乳喂养工作的实施。现将工作总结如下:
一、加强领导,落实岗位职责
(一)完善与健全爱婴医院领导小组及技术指导小组工作制度与职责,继续落实爱婴医院工作长效管理机制,把爱婴医院母乳喂养指导纳入医疗质量考核体系中,每月定期或不定期进行母乳喂养知识检查、考评与整改,使爱婴医院母乳喂养指导工作逐步走上规范化道路。
(二)院领导非常重视爱婴医院管理工作,今年以来,把爱婴医院复核工作与医院的妇幼卫生中心工作相结合,思想汇报专题狠抓爱婴医院管理工作,使巩固爱婴医院母乳喂养工作得到长足稳步的发展。
(三)以院长为组长的爱婴医院领导小组及技术小组,认真贯彻落实爱婴医院复核管理办法,把母乳喂养指导真正落到实处,确保母乳喂养工作在全院各科室红红火火的实施。
(四)制定爱婴医院母乳喂养培训计划,保证母乳喂养政策的`实施。
二、加强管理,巩固爱婴医院。
为加强和巩固爱婴医院成果,院内举办了四期全院职工母乳喂养的知识强化培训,学习培训的内容包括《母乳喂养知识与技巧》、《成功促进母乳喂养的十项措施》、《爱婴医院十条标准》及《母乳代用品销售管理办法》等。通过培训与考核,提高了医务人员的理论知识和指导能力,使他们能运用母乳喂养知识和技巧指导每一位孕产妇,让所有培训人员掌握正确哺乳,如何保证有足够的乳汁,做到按需哺乳。
1、对新上岗和新调入职工进行岗前培训,其中爱婴医院知识培训时间8小时,培训考核合格方可上岗,今年新上岗人员 x人,考核合格率100%。
2、对全院职工进行爱婴医院母乳喂养相关知识培训,于20xx年x月x日举办培训班,培训时间3小时,参加培训人员xx人,培训率90。4%;12月9日再次举办培训班,培训时间2小时,参加培训人员xx人,培训率98.9%。
3、对重点科室举办母乳喂养技巧培训并进行考核,复训时间3小时以上。参加考试人员共xx人,合格率100%。
4、对本院及乡镇卫生院人员在母乳喂养周期间举办母乳喂养知识培训,培训时间3小时,参加培训人员xx人。
三、全体动员,提高服务意识
通过定期召开中层领导干部会、全院职工大会与专题讨论会,把今年的“三好一满意”和“提升医疗服务水平”活动工作结合起来,有力地推进了爱婴医院工作。
(一)不断完善产儿科母婴同室管理,继续做好孕前产后正确指导孕产妇掌握母乳喂养知识和技巧,做到早接触、早吸吮、早开奶。
(二)产儿科负责人负责对科室人员进行母乳喂养强化培训,完善相关的母乳喂养记录,把母乳喂养指导纳入病历记录范围,使之形成规范化。
(三)继续推行母婴同室。经常检查医护人员指导产妇正确的哺乳体位和婴儿含接姿势是否正确,保证母乳喂养的成功。
四、加大宣传,营造活动氛围
(一)医院开展形式多样宣传活动
8月1—7日是“世界母乳喂养周”,主题是“母乳喂养:致胜一球,受益一生”。我院在母乳喂养周期间开展了宣传活动,以响应主题,巩固爱婴医院成果,在门诊大厅通过电子显示屏、宣传栏、发放资料等方式进行宣传,加大宣传“母乳喂养的好处”等健康理念。
(二)科室开展母乳喂养宣教活动
1、接待新入院的孕妇的护士,坚持对新入院孕产妇发放《母乳喂养》小册子,普及母乳喂养相关知识,让社会支持母乳喂养。
2、加大对剖宫产术后和母婴分室产妇母乳喂养技巧及手法挤奶的指导,帮助产妇树立母乳喂养自信心。
3、医生利用每天查房时间,给予指导解决产妇在母乳喂养中遇到的困难,并负责对产妇进行强化母乳喂养知识和技巧的指导。
4、护士经常巡视查房,指导喂哺技巧,对坚持纯母乳喂养6个月的好处进行宣教。
5、建立母乳喂养支持组织。设立产后访视专职人员,负责对出院产妇进行母乳喂养知识咨询与指导,保证纯母乳为养6个月和坚持母乳1—2岁。
(三)门诊开展母乳喂养宣教活动
1、完善孕妇学校管理,不断提高教学质量。有专职人员上课,举办母乳喂养知识等讲座,共举办xx期,参加人员xxx人。众多孕产妇及家属到场聆听,讲解母乳喂养的好处、技巧、孕产期保健、新生儿护理等,让大家支持母乳喂养,提高母乳喂养率和健康理念。
2、门诊医护人员加强对前来产检孕妇进行相关爱婴医院知识指导,坚持发放母乳喂养知识宣教指导手册。有针对性对孕妇指导和讲解分娩知识,促进自然分娩,降低剖宫产率,促进母乳喂养的成功。
五、强化质量,落实持续改进
落实质控环节,定期检查监督。爱婴医院领导小组和医疗质量考核小组把爱婴医院相关内容纳入检查范围,每月定期或不定期到科室进行检查指导,检查医护人员对产妇母乳喂养指导是否正确并提问,发现问题及时纠正,并把考核结果及整改措施反馈到科室,保证了母乳喂养的正确实施,使爱婴医院工作质量得到持续改进。
六、存在问题
(一)领导小组及技术指导小组成员对工作认识不足,管理不到位,措施落实不到位。
(二)个别人员对《促进母乳喂养成功的十条措施》内容掌握不够全面,以致不能与临床工作相结合。
(三)儿科部分医护人员对母乳喂养技巧指导欠缺,有待改进。
(四)个别新进员工对母乳喂养指导和挤奶方法不正确。
七、整改措施
(一)加强领导小组与技术指导小组成员管理,改进措施。
(二)继续加强人员培训,尤其是产儿科、新上岗医务人员母乳喂养知识和技巧培训,提高服务技能,强化学习的重要性,加大力度宣传爱婴医院母乳喂养知识。
本年度,在医院领导的正确领导和大力支持下,认真贯彻落实卫生部颁布的《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等有关医院管理的法律法规,强化环节质量管理及全院医院感染知识培训,严格质量监测及考核,降低了医院感染发病率,有效的控制了院内感染,确保了医疗安全。现将20xx年工作总结如下:
一、健全科室规章制度,完善管理流程
为了进一步加强医院感染管理工作,明确职责,落实任务,充实了感染监控小组成员,成立了感染质量检查小组,负责每月的感染质量检查,完善了三级管理体系,将任务细化,落实到人,每月在科周会上及每月的质量控制反馈会上通报一次感染管理工作存在问题,质控组长负责整改,逐步落实各项工作,使院感工作得到持续改进。
二、加强质量办理,确保医疗安全
1、质量掌握:每月进行一次大检查,每周随即检查,系统调查收集、、阐发有关医院感染情况,对存在问题及时反馈、,有效的预防和掌握医院感染。
2、强化卫生洗手:手部清洁与人的健康密切相关,手上携带的致病菌不仅潜在威胁着医务人员及家人的健康,而且通过各种操作极易传染给病人,为此为医务人员提供洗手设施及洗手液、快速手消毒液等,提高了洗手质量,减少了院内感染。
3、每月进行院感常识和技能的培训,使医务人员掌握传抱病报告种类、报告时限、报告程序,使我院的法定传抱病报告率达到100%。对传抱病患者实行有效的隔离措施,未发生院内传抱病的局部流行。
4、加强对新上岗人员及实生培训办理,做到即上即培训,即培即考核原则。
5、抗菌药物的管理:结合我院的实际情况,制定了抗菌素合理使用制度,并与药剂科共同监督执行。
6、一次性利用医疗物品的办理:杜绝了重复利用,医疗废物的分类、焚烧,达到了《医疗废物办理条例》的标准。
7、针对20xx年院感反馈鲍曼不动杆菌制定整改措施,细化呼吸机清洗消毒流程,加强呼吸机清洗消毒监督检查,每月进行呼吸机部件细菌培养,对不合格部件及时与院感主任分析讨论整改,查找原因,直到合格。20xx年鲍曼不动杆菌得到控制。
三、加强医院感染监测及监管,提供安全的医疗环境
1、每月进行环境卫生学监测:监测对象以重点部位为主,每月对空气、常用仪器装备,医护常接触环境、医护人员手、物体表面进行监测,并将监测结果进行汇总阐发,提出整改措施并严厉执行。
2、对医务人员职业暴露进行了监测:严厉要求医务人员执行标准预防措施,尽量避免职业暴露,并对职业暴露进行监测登记。20xx年无职业暴露发生。
3、开展了多重耐药菌的监测:对科室人员进行多重耐药菌常识的培训,每周不定时相识致病菌检测结果,如发觉多重耐药菌感染,及时采纳隔离措施,加强工作人员自我防护,避免交叉感染。
四、加强医疗废物的管理
对医疗废物暂存处进行了整修,每日紫外线照射消毒。完善各项规章制度,专人回收,登记。对医务人员及保洁人员进行医疗废物管理知识培训,使工作人员提高了认识,落实了各类人员职责,使医疗废物分类、收集、储存、交接等做到规范化管理。
五、加强宣传和培训,提高医务人员感染意识
经由过程培训提高了医务人员的感控认识和感染常识,把一些新观念、新思想吸引了进来,使科室感染工作规范化。
通过一年的.努力工作,使医院感染质量上了一个新台阶,降低了感染发病率,提高了工作人员素质,为医务人员及患者提供了一个安全的工作环境及就医环境,总之,院内感染涉及科室各个角落,贯穿于自病人从入院到出院的全过程,贯穿于治疗和护理的每一细节当中,为此我科要常抓不懈,使各项监测统计指标,达到医院感染管理要求的标准,为科室医疗服务质量的提高和医疗事业的发展保驾护航。
在院领导和医院感染管理委员会及院感科的领导下,在兄弟科室的大力支持下,经过我科全体人员的共同努力,我科20xx院感工作取得了一定的成绩,现将一年来的主要工作总结如下:
一、完善院感管理体系
根据医院及相关文件的要求及规定,成立了放射科医院感染管理小组,由科室副主任担任组长,并由一名医务人员担任监控医生,明确了院感管理小组职责和监控工程师职责,将院感工作视为科室首要任务,进一步完善院感管理体系。
二、加强院感知识培训
制定了《20xx年放射科感染管理年度工作计划》和《放射科感染管理年度培训计划》,并组织实施,及时修订措施。根据院感工作计划,每月组织一次院感知识培训学习,提高全科医务人员的院感意识,全年共进行院感培训十二次,培训率达100%。
三、强化环境监测管理
根据我科工作场所的特殊性,高防护、全封闭,空气滚动差,因此我科特别注重对工作环境的消毒监测,将消毒监测工作并入每天的交接班工作中,做到交班不遗忘、不漏项,并认真做好记录;同时,强化洗手合格率,洗手合格率达到100%。
四、加强对传染病管理
传染病往往是院内感染的一大隐患,为了控制病毒的传播,对来科室进行检查的传染病人,首先做好对职工的自我保护,事后,对该病人接触过的物品如床单等进行一人一换,并及时登记,及时上报,严格控制漏报率,我科一年无一例传染病漏报。
六、存在的不足
虽然本年度以来我科的院感工作取得了一定成绩,担还存在一定的不足:
1、对医院感染重要性认识不足,由于我科是辅助科室,病人在我科停留时间较短,且我科一般不对病人进行治疗,因此医务人员总认为医院感染不会在我科发生,存在认识上的麻痹性,对六步洗手法的掌握欠熟练。
2、对医院感染的理论掌握不透,由于对院感的认识上的不足,会造成对院感学习培训的'不太重视,院感理论知识只在培训会上了解,会后不注意举一反三的学习,导致在应对院感检查需要回答理论问题时,出现回答不全甚至答不上来的现象。
七、下一年度院感工作的改进方向
强化科室院感小组的管理力度,加强对院感知识的培训,将院感知识考核工作与职工年度考核相结合,进一步加强职工对院感工作重要性认识,为医院院感工作做出应有的贡献。
为贯彻母婴保健法关于“世界母乳喂养周”的精神,让全社会理解支持母乳喂养的价值和意义,普及母乳喂养知识,我院积极主动地开展了“世界母乳喂养周”活动。
一、根据实际情况,制定了“世界母乳喂养周”详细活动实施方案,实行医院、科室、社区服务中心三方联动开展宣传。
二、通过科室、社区服务中心进行“母乳喂养”知识宣传。印制了横幅悬挂,紧扣今年主题:母乳喂养倾听、诉说、分享。强调母乳喂养的必要性,我院加大宣传力度,多渠道、多角度宣传母乳喂养的好处。
三、安排社区访视人员对产妇产后入户进行访视,专门一对一的宣传指导,对新妈妈进行母乳喂养知识和技巧的讲解,并发放母乳喂养宣传手册。
四、从源头抓起,对于来院定点分娩的孕产妇,进行一份母乳喂养的宣传教育测试,抵制母乳替代用品,产后播放母乳喂养的好处宣传录像给产妇看,让她们了解母乳喂养的重要性。五、发放宣传资料,讲解母乳喂养的好处,对孕妇及家属进行宣传教育。
对母乳喂养宣传活动,使年轻的家长们获得更多的、正确的、全面的科学喂养知识,使母乳喂养率不断提高,使孩子能够在生命的早期就接受均衡全面的营养,成长为身心健康的新一代是我院孜孜不倦的追求。一结束。
20xx年“世界母乳喂养周”的主题是“母乳喂养─倾听、诉说、分享”,目的是强调多部门、多层次、多渠道促进母乳喂养的沟通、经验交流和分享,传播科学育儿知识。按照来卫函【20xx】24号《县卫生局关于开展20xx年“世界母乳喂养周”活动的通知》文件要求,我院结合实际在母乳喂养周期间开展了形式多样的宣传活动,以响应世界母乳喂养周的宣传主题,巩固爱婴医院成果。现将20xx年我市“母乳喂养周”活动情况总结如下:
一、领导重视,及时部署
接到县局通知后院领导十分重视此次宣传活动,把这次活动作为巩固爱婴行动成果,提高母婴保健服务水平的一项重要工作来抓。于7月31日制定了宣传活动方案,力争将此次“世界母乳喂养周”的宣传办成群众受益、政府满意的活动;既要广泛普及母乳喂养知识,又要加强爱婴医院的管理,巩固爱婴医院的成果。
二、宣传形式多样,活动内容丰富
宣传形式多种多样,8月1日在医院门口和健康教育室悬挂“母乳喂养倾听、诉说、分享”为宣传主题横幅2条、办宣传栏1块、张贴海报10张,宣传胸贴20张、电子显示屏滚动播出母乳喂养知识,并于8月1日、4日利用赶集天,人多面广的优越形式分别到集市发放宣传单560余张,大力宣传“母乳喂养好”、“孕期保健”“住院分娩好”“碘缺乏的防治”“给孕产妇的一封信”“增补叶酸”等内容。并以此为契机向目标人群大力宣传今年“降消项目”的新政策,努力提高住院分娩,以保障母婴安全。8月5日下午在卫生院举办了健康教育知识讲座,召集了住院以及前来医院进行产检的20余名孕产妇及其家属参加了听课,授课人员紧紧围绕“优生优育”“孕期、围产期保健”“住院分娩好”“母乳喂养好”“幼儿膳食”“预防接种”等知识做出认真细致的讲解,并收看了中央科教频道8月1日至4日播出的母乳喂养、婴幼儿喂养知识,受到了听课人员的一致好评,现场还为产妇提供母乳喂养方法的指导、健康咨询及免费产前检查,并发放相关知识宣传单80余张。
三、加强爱婴医院管理,巩固爱婴医院成果为加强和巩固医务人员的技能培训
要求严格遵守促进母乳喂养十项措施,我院结合临床实际情况长期不懈坚持对医务人员进行母乳喂养理论和操作技巧培训。学习培训的内容包括《母乳喂养技巧》、《孕产期保健知识》、《儿童保健知识》、《成功促进母乳喂养的十项措施》、《爱婴医院十条标准》、《母乳代用品销售管理办法》。通过学习要求工作人员必须掌握熟记母婴同室的重要性,母乳喂养的优点,按需哺乳,如何保证有足够的.乳汁,准确掌握哺乳时母亲的正确体位等。婴儿的正确含接姿势及人工挤奶的方法。并大力开展相关宣传活动,广泛普及成功促进母乳喂养的十项措施的知识和技巧,努力提高母乳喂养率。
在母乳喂养周期间,我院积极推行以产妇为中心的服务模式,加强产时保健,提高产时服务质量,提倡自然分娩,避免人为干预,降低剖宫产率,从而保证母婴安全。提倡母乳喂养,严格执行《母乳代用品销售管理办法》,废除奶瓶、奶嘴安慰品,坚决抵制推销商推销母乳代用品,与母乳喂养支持组织保持联系。保证母婴安全。
四、广泛参与,成效显著
此次宣传活动在政府及各级领导的关心帮助下、在工作人员的共同努力下圆满结束了,此次活动覆盖面积广、形式多种多样、内容丰富,不仅受教育的群众大大增加了,医护人员自身也得到了一次学习,使翔凤镇的爱婴行动成果得到了巩固,母婴保健服务水平得到了进一步提高。还提高了很好的社会效益,为今后任重而道远的妇幼保健工作营造了良好的氛围。
我院爱婴医院工作在越秀区卫生局的指导和帮助下,重点以巩固“爱婴医院”为目标,以认真贯彻实施国际母乳喂养成功措施为中心,加强产科质量的建设,提高产科人员的思想素质和专业技术素质。进一步建全各项规章制度,积极宣传母乳喂养的好处,以保证新生儿4~6个月纯母乳喂养,提高儿童健康水平,使爱婴工作不断巩固、完善和提高。现将我院20xx年度爱婴医院工作总结如下:
一、 领导重视、认识深入
为了保证爱婴医院的各项工作落到实处并能正常运转,特成立爱婴医院领导小组及爱婴医院技术指导小组,周赤龙院长和蒋文凯政委亲自担任爱婴医院领导小组组长,亲自挂帅,负责有关制度的落实、检查及技术培训,使职工掌握、执行母乳喂养规定,使巩固爱婴医院成果作为“一把手”工程,确保了巩固爱婴医院成果顺利进行。
二、 培训规范,知识完善
为保证达到标准一致,认识一致,目标一致,质量一致,效果一致,医院制定了母乳喂养制度,并下发到各科室认真贯彻执行。同时对产儿科在岗人员进行了强化复训,一年一次的理论考试考核,考核合格率达100%。对新上岗人员进行了指导培训,培训人次10人次,培训合格率达100%,确保了深化爱婴医院行动的质量保证。
三、 院内感染管理进一步加强,全年无暴发流行
为切实控制产房的感染源及传播途径,防止交叉感染,真正体现 “儿童优先,母亲安全”的宗旨,在我院爱婴医院领导小组的正确领导下,妇产科万兰主任和感染科陈丽丽主任具体负责产儿科的感染管理工作。具体工作及效果如下:
1、增添了必备的硬件措施,手术器械全部由供应室统一处理、打包及高压灭菌。
2、感染控制从基础护理抓起,从第一关开始控制,并形成了一系列规章制度。
3、洗婴室设施达到了一婴一巾一用一消毒,淋浴后紫外线消毒。
4、对产房及隔离产房实行了严格的消毒隔离制度,控制入房人数,接生完毕后严格执行了终末消毒。
5、加强了母婴同室及特护婴儿室的感染管理,定期对婴儿恒温箱进行擦洗和紫外线消毒并进行常规维护,设备全年无损。
6、定期对产房、治疗室、洗婴室等进行空气及各种微生物监测,发现问题及时整改,全年无感染暴发流行事件发生。
四、产科管理得到进一步加强,医疗水平和医疗安全进一步提高
医疗制度的制定和落实是医疗安全的根本,本年度我院
1、我院通过定期和不定期对科室人员进行业务培训,组织疑难病历的讨论,医护人员的业务知识得到了巩固和提高。
2、病历书写质量得到提高,乙级病历数量较去年下降,无丙级病历,三级医师查房制度得到全面落实。
3、产房急救药品的定位、定数量和专人管理得到全面落实。
4、建立了高危妊娠重点监护和管理制度,本年度无1例孕产妇死亡。
5、医护人员严格掌握剖宫产指征及操作规程,并加大了宣传工作力度,剖宫产率较去年有所下降。
6、开通了孕产妇绿色通道,实行了孕产妇免费接送。
五、加强了母乳喂养管理
母乳喂养无论是对孕妇还是婴儿的健康均有极好的帮助,本年度我院通过一系列制度和规定进一步加强了母乳喂养的管理,母乳喂养率较去年有所提高,产褥期发生的疾病较去年明显降低,具体工作如下:
1、入院后,发放宣传资料,告知分娩的注意事项,作分娩及哺乳的心理准备。
2、新生儿出生后,按常规进行早吸吮,皮肤接触,在每天的查房中均给予哺乳正确指导,做好乳房异常情况的护理,教会产妇挤奶手法。
3、产妇出院时,告知产褥期注意事项及母乳喂养咨询电话,并介绍给母乳喂养支持组织,使母乳喂养率达85%以上。
4、设置母乳喂养咨询门诊,为出院后母乳喂养的持续提供保证。
六、门诊宣教工作全面完善
孕期保健的中心任务是降低孕产妇死亡率,提高孕妇自我保健能力。本年度我院增加了一系列宣传教育措施,通过这些措施的落实,降低孕产妇死亡率,降低了母婴传播疾病的发生率,具体如下:
1、我院实行了形式多样化的门诊宣教和孕妇讲座,发放各种宣传资料,授课达300余人次。
2、对来我院就诊的孕妇,均予以指导孕妇自我监护技术,发现异常及时就诊。
3、大力宣传服用叶酸的好处,发放叶酸300余人,降低了出生缺陷患儿的发生。
4、作好了艾滋病、梅毒、乙肝的咨询检测工作,检测约350余人,阻断了母婴传播。
5、对高危妊娠进行了筛选和管理,作到了及时处理,并制定出相关防治措施。
七、20xx年,不足
我院在巩固爱婴医院工作中取得了可喜的成绩,但仍存在有待继续加强和提高的方面。比如对许多孕期知识宣传的制度和方案在实际落实起来会有较大的难度,对母乳喂养中存在的问题解决不够及时,这些都需要我们在今后的工作中探索出一条适宜的个性化服务,使爱婴工作深入持久,为妇女儿童的健康服务作出贡献。
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