【#实用文# #内分泌实习周记#】某些事情让我们心里有了一些心得后,可以将其记录在心得体会中,这样就可以通过不断总结,丰富我们的思想。一起来学习心得体会是如何写的吧,下面是好工具范文网小编为大家收集的内分泌实习心得体会,仅供参考,希望能够帮助到大家。
周记1:
通过面试,我终于如愿进入到公司作为一名实习生正式了开始了我的实习生涯。虽然我自己的专业是会计电算化,与行政方面不对口,但是我想我应该能做好,而我的工作就是借贷客户,进行信息的记录和反馈等一些琐碎的事情,虽然工作内容相对比较简单,但是我仍然不敢掉以轻心的,以100%的热情和认真负责的学习态度面对我的第一份正式工作。
之前我就对这家公司进行过一个大致的了解,这让我不会感觉很茫然,不会觉得特别拘束,我觉得自己非常幸运。
为了让我更好的了解公司,特别招商这块,所以经理安排我先做起了公司的前台,这让我非常跃跃欲试,因为前台需要很好的沟通能力和应变能力,是一个非常的锻炼机会。 周记2:
虽然一开始还是会非常害羞,不怕好意思跟顾客说话,但是好在有上一个前台在旁边提点,我才越发的适应和享受这个学习的过程,虽然只是一个小小的岗位,但是能学到东西就好。 第一次站在前台,心情是既兴奋又紧张的,由于我初来乍到,对很多都不熟悉,前台的前辈给我讲的第一课便是工作时要需要注意的地方。比如收到有些需要交接的,这一周学的内容不是很多,最主要的还是尽快适应单位的节奏以及熟悉这个工作,其次就是对客户的态度以及处理紧急状况时应对方法,我都认真的一一牢记,但是我想这只是一个全新的开始和尝试,不管怎样我都应该勇敢面对,年轻什么都有可能,不是么?一定的,我想自己能行的,当然以后在真正的工作中还要虚心的学习,不断的进步才好。加油!
周记3:
刚开始工作的那几天确实因为什么都不懂所以学的不是很多,需要我做的也不是很多,但是在本周我感受最深的是 “服从”二字,现在我也这样要求自己。必须服从上级领导安排的任何一件事。从我的身份来说,我是一名实习生,是公司里最基层一名员工,“服从”是我起码并必须要做到的;我要求自己要服从我的上级,从而促进对自己自身素质的培养;我还生怕漏掉了前辈给我讲的任何一点知识。我的学历没他们高,工作经验也没有,实操能力还不强,我时刻警惕自己,一定要虚心,鞭策自己,要不断进步,不断学习。而首要的,便是要服从!没有服从,我可能连学习的机会都会丧失
周记4:
作为一名前台,我的岗位职责,便是为顾客提供咨询和礼仪服务;营业前的准备工作;清洁、整理前台区、公共区域;为客户和公司带来标准化的服务并使客人可以得到休闲的体验。我无时无刻不在向客人传递着阳光的信息,希望客户看到的便是公司的企业文化。我的“微笑”、“自信”、“快乐”都是在向客户传递着阳光——“为您服务,是我的荣幸;请您接受,并请同样以阳光的心态来享受我的服务”。
周记5;
这周我搬进了寝室了,环境还是不错,就是离市场有点远,不是很方便,宿舍里的人和我想的不一样,进门后遇到的开门的人给我的印象就不好,一脸冷漠,还有责怪我的意思,我才刚来,我不明白到底是社会就这样还是她心情不好猜造成了那天的情景,像我欠她钱一样,{前台实习周记30篇}.
这个宿舍的人是我遇到过的最冷漠,最没有人情味的宿舍,这大概就是社会吧,不会像还在读书的'时候一样了,有人对你百般热情,对你帮助颇多。搬进宿舍后每天上班不用起那么早了,但是什么都还是需要自己买,需要自己独立,希望以后会慢慢好起来。
周记6:
开始与以往完全不一样的生活。每天在规定的时间上下班,上班期间要认真准时地完成自己的工作任务,不能草率敷衍了事。我们的肩上开始扛着民事责任,凡事得谨慎小心,否
则随时可能要为一个小小的错误承担严重的后果付出巨大的代价,再也不是一句对不起和一纸道歉书所能解决。 从学校到社会的大环境的转变,身边接触的人也完全换了角色,老师变成老板,同学变成同事,相处之道完全不同。在这巨大的转变中,我们可能彷徨,迷茫,无法马上适应新的环境。我们也许看不惯企业之间残酷的竞争,无法忍受同事之间漠不关心的眼神和言语。
周记7:
踏上社会,我们与形形色色的人打交道。由于存在着利益关系,又工作繁忙,很多时候同事不会象同学一样对你嘘寒问暖。而有些同事表面笑脸相迎,背地里却勾心斗角不择手段,踩着别人的肩膀不断地往上爬,因此刚出校门的我们很多时候无法适应。感觉不管是在哪个工作环境都感觉到人情冷漠,什么都需要自己做,不能依靠哪个,必须学会独立自主。我想我能做的就是“多工作,少闲话”。
实习真的是一种经历,一种磨练,只有亲身体验才知其中滋味。课本上学的知识都是最基本的知识,不管现实情况怎样变化,抓住了最基本的就可以以不变应万变。
周记8:
在局外人看来,前台的工作很简单。实际上,虽然为客户服务是前台的基本工作,但这不是前台工作的全部,客户踏进公司,接触的第一个员工也许就是前台,临走时直接接触的还是前台,前台的一举一动、言谈举止都代表了公司的形象,所以前台的素质和对顾客的服务很重要,公司也很注重这一点,从来到这里的第一天,公司就要求我要做一名称职的前台。我也严格按照公司的规章制度办事,并且刚来嘛,一定要做出成绩给老总看,虽说不能最好但能更好。
周记9:
这一个多月里我最大的体会就是做事都要谨小慎微,常听别人说社会跟校园是两个截然不同的世界,当时不理解之间到底有什么不同,经过这次亲身经历,的确明白了其中的差异。 刚刚到这个新的环境中的时候,真的很不适应,每天的工作,真的觉得很无趣。可随着时间慢慢的过去,我觉得如果要适应这个社会,必须要克服许许多多的困难,而且要试着改变自己,使自己能够融入这个残酷的社会中去。刚开始会发生一些错误,但师傅的细心教导使我慢慢的改正这些不正确的操作和一些错误的理解。办公软件也比以前了解得多了
第一周
临近毕业的最后一年,是我们真正实习生活的开始,是汇报我们这三年来在学校学习成果的开始,是步入社会大展宏图的开始。
我对社会充满了信心和对我自己充满自信参加了多场的招聘会、面试了多家的公司、但是一次又一次的失落快把我刚丛那学校里出来的一腔热情磨灭了,自己好回念当时在学校读书的时光,但是时间是不可能倒流根本就无法回到过去,每天拖这沉重的脚步穿梭在这个繁华的城市间。就象一个没有头的苍蝇到处乱撞,没有目标更没有方向,时间是那样的残酷,一个星期就这样过去了,没什么成功的收获,有的只是失败与无奈。
第二周
地球总是在转的,时间在一秒一秒的过去,而我还是在为工作的事在发愁,天天去面试,去网吧上网投简历,重复的做同一样事情,结果都是一样。但是我还是没有放弃,而是继续在寻找符合自己的工作,身上的钱花了差不多,这时候的我跟是万分的焦急,又不怎么好意思在开口往家里的人要。终于功夫不负有心人,让我找到一分工作。
来到公司陌生的环境、陌生的人和事,让我感觉有点拘谨,努力让自己的微笑减少言语上的笨拙。
第一天并不像我想象的那样,由人事经理带我们熟悉公司的环境,结识新的同事。大家似乎都很忙,可能现在是业务的旺季吧。
第三周
经过一周的实习,对公司的运作流程也有了一些了解,虽然还没有具体的操作过,但是在接触到新的事务不再不知所措,学会了如何去处理一些突发事件。懂得从中学到一定的处理事情的发那个发,而且从工作地过程中明白了主动出击的重要性,在你可以选择的时候,就要把主动权握在自己手中。相信大家刚开始实习的时候,都做过类似复印打字、整理文档等的“杂活”,因为刚开始对于公司的工作内容、流程还不了解,所以做“杂活”成了实习工作必做的工作。虽然工作比较繁杂但是从中也学到不少的东西。所以说事情是不分大小,只要积极学习积极办事,做好份内事,勤学、勤问、勤做,就会有意想不到的收获。
第四周
在经历了一周的打杂工作,让我对公司的运作流程以及业务有了一个整体的了解,因此这一周我们的工作内容也有了一个小变化,除了进行简单的技术资料整理, 还有就是如何去做好这个产品方面的设计,我本来以为就要将具体的尺寸用工具测量出来,然后通过autocad画出来就可以了,但是结果并不是想象中那么简单。老板总是叫我一遍又一遍的检查画的图是否还有其他的错误,经过几天的检查,我开始感觉到一整天坐在电脑面前开始有些疲倦,整天面对着电脑,看着那枯燥无谓的图形,我有点开始厌倦了,但是我还是坚持着做着,细心的检查着。就这样我熬过了枯燥的一个星期。
第五周
俗话说的好一年之季在于春,一天之季在于晨,又是一个星期的开始,早上起来呼吸着窗外的新鲜空气,来到厂里开始新的工作,将上个星期的零件图把他装
配起来,我以为本来是很简单的事,不过事实并不是想象中的那样的简单,在装配过程中出现了许多问题,这下可把我个弄荤了,都不知道该从何下手,比如说在装配的过程中出现尺寸的不一样,出现很大的间隙等等其他的许多问题。一时间看出许多的毛病和错误,只好在次慢慢的修改,寻找还有没有其他的错误。经过几天的奋斗,修改和检查这个工作快临近尾声了,我总是在希望我的图不要在出现其他的错误。这个星期虽然结束了,但是我还是有地方值得我去学习的,真的是不亦乐乎。
第六周
图是弄好了,接下来是开始进行生产,调试。真是毛病重重,错误多多啊!产品刚出来进行调试微出现这样那样的毛病。后来才清楚知道是怎么一回事。不过通过这件事可以学到不少在学校所学不到的知识与经验,原来在设计绘图,这个零件是考虑的并不单单是把图绘出来,还要了解一些关于市场方面的信息,比如说价格,一些常用的毛坯,怎么做起来才方便简洁,如何把他设计成又好又方便的产品。还要考虑在加工过程中出现的误差,还有一些热处理方面的知识等等。如果不想到这些结果会是难以想象的,浪费时间上其次的,最重要的是公司经济的损失。
第七周
经过一个多月的实习,虽然对公司不是那么的太了解,但是多少不等也有所了解。天天做着一样的事,感觉得无比的枯燥只有自己一个人坐在电脑面前一整天,只有电脑从早到晚的陪者我,觉得好孤独,没有了以前在学校的那种欢声笑语,没有在学校的那种轻松悠闲自在了,有的只是空虚和寂寞。有些时候闲下来就坐在电脑面前发呆,不知道做什么。 就这样一天一天的耗着,感觉除了工作以外,自己的生活中就没有其他的新鲜的事情,或者是值得人去回忆,留念的了,没有了色彩斑斓的生活,有的只是枯燥的工作有些时候都有点冲动想不干了,去换换别的`工作,想给累积更多的社会知识和经验,但是想了想还没有那么的冲动,还是在原来的地方老实的呆着。
第八周
虽然时间是过的那么的艰苦,但是还是有快乐的时光的,那天我和师傅出去吃饭了,在饭桌上,师傅没有以前那一脸的严肃,让我感觉到自己和他们就象兄弟一样,并没有那么的陌生。在吃饭的时候叫我注意一些细节方面,并不象在学校大家在一起吃饭那么的随便,要有一定的规矩和礼数。叫我如何去喝酒,虽然我不会喝,他们就让我少喝点,意思一下,叫怎么在这里结交新朋友,也好为自己以后在社会混多一条路,多见见世面。那天我们吃的很高兴,也很开心,我第一次感觉这样无拘无束。回到厂里的宿舍,呼吸着外面的空气,感觉到无比的舒畅,来到厂里终于有了一次真正的放松,心理觉得乐滋滋的。
第九周
经过了一段时间的工作,又开始踏上了新的征程,进行新的锻炼。经过一段时间的匆匆忙碌后,终于有了可以闲下来的一点时间。可以稍微的偷懒一下,好好的享受一下工作之余的快乐。在这以后才上体验生活那种家庭生活的开始,开始我的新的工作:学习怎么做好日常生活中的细事,比如说说是挖排水沟,看似一件简单事,但是实际哂纳感做起来就显得的非常的棘手,对于我们刚步入社会的新大学生来说无疑是一个重大的考验,虽然我并不知道怎么去弄,更不知道如何弄好,但是我还是在其中努力的学习,领悟其中的心得。这些活原来在家里并要自己去做,但我在这里能够亲身的体验到家人的辛苦与劳累。只有自己亲身经历,才能深刻体会。
篇1
12.1-12.7 这个周是实习的第一个周,在长岛申通快递公司,开始工作之前整理了一下自己的心情,准备着好迎接这次实习给我带来的各种挑战。我被分配做分拣和打电话联系客户取件的工作,虽然我见别人干过,但我还是不敢马虎对待,毕竟这也是一个学习的开始。
我的工作就是在扫描完快件之后的电话通知,一直打不通的电话,采取在网上留言的方式,第二天接着打,一些快件的收件人电话号码错误,或电话关机,或收件人的收件地址超出,快递公司的服务范围即超区,业务员无法派送,收件人不愿意自提快件,或者快件在派送过程中有所破损或错寄,客户表示不认识寄件人要求退回…出现这样问题而无法送到收件人手中的快件即为问题件。幸好,我没有遇到那么多的问题,只是停机或是关机,这样的都记录下来,报告给老板,有公司或个人打电话进行询问一些情况,例如快递公司的收费计算方式,申通能否派送到某市某镇,对于这个问题要查找电脑上全国最新服务范围表或打电话给相关站点进行询问。收件人或寄件人打电话进来查询,一些快件是否正在派送,派送到哪里,大概何时会送到收件人手中,若已被签收,是否为本人签收…..这种工作比较繁琐。有的客户的快件比较急,总是打电话进来催件……这些情况频繁出现,老板告诉我在处理这些问题时要分清轻重缓急,这种工作比较考验人的应对突发情况的能力和耐力。感觉到了自己的差距,但是不能泄气,端正态度,迎接下个周的到来。
篇2
12.8-12.14 实习第二个周。在打电话之余,我也帮助老板还有其他同事干活,也了解了更多的知识,快递的丢件率是衡量一个快递好坏的重要指标,快递延误和丢件一直都是近年来用户投诉的焦点问题,所以公司尽可能采取一切措施来避免这个情况的发生,在包装上面很严格,箱子内要实不能有空隙,空运的物品的包装要特别加强,小的物品最小包装不能小于运单大小。 废旧报纸撕开揉碎了在箱内做垫充,这个对于经常网购的人而言一点都不陌生。托运贵重物品的时候需要保价,保价物品—旦丢失后,和快递公司交涉,可追回大部分的损失,前些日子,一位大叔来,要发海参和海米给他在上海的儿子,老板便提醒他说,最好保价,并看好详情单后面的合约规定。邮政的快递丢件率是最低的,十二五”期间,我国重点快递企业省会及重点城市间快件72小时投递率将达到90%以上;快件延误率降低到千分之八、损毁率降低到万分之一、丢失率降低到十万分之五以下;快递服务的社会用户总体满意度须达到70分以上。看到网上有很多对快递的负面消息,不要去埋怨快递,发任何包裹都是有可能丢失的,这个是正常现象,是人就会有疏忽!如果申通是人的孩子的话,他才只有十几岁,难免有错误的时候,大家不要一棒子把他打死,要改正他的错误,让他更好的为大家服务。
篇3
12.15-12.21 如今,随着网购生意越来越火爆,快递队伍也越来越壮大。
我非常喜欢网购,算算也有三个年头,在网上买的东西数量早已上百,家乡在这边现在什么快递都有,我一般选用申通,有时候买的不顺心也会退换货,虽然麻烦,但还是乐此不彼,一个实际的原因当然是网购的划算、便捷,另外,也因为拿到一个未拆的包裹,就仿佛拿到一件未拆的礼物,就算是自己给自己买礼物吧!比起实体店买东西,网购分为在网上看和终于到手两个部分,所以是双重的期待,算是把购物的乐趣延长了一倍。我去拿快件的时候一般都习惯先签收,再拿回去验货,其实大多数人都是这样的,问过老板,老板说如果客户提出要先验后签的话,也是可以照做的,它的服务理念是用心成就你我,在公司的牌子上就是这样写的,通过快速把客户的快件传递为价值, 继而转化为企业的价值; 去最大化的提供员工展示价值的空间,来最大化实现企业的上升空间; 最大化的为社会创造的价值, 企业也将最大化的得到的社会回报。
申通的优势在于:
1.比较低的价格、灵活的服务和较高的效率
2.遍布广,网点多,业务范围较大
3.采用自动分拣技术,提高分拣速度,节省时间
4.本土快递企业更能在企业中融入中国文化,其服务更能适合众人的`需要。
篇4
12.22-12.28
思想是行为的先导,它支配着人的行为,也决定着人们做事的态度,只要有了坚定的态度,乐观的情绪,才能采取积极地行动。自实习开始,我就时刻提醒自己保持 一个乐观的心态,坚定自己的态度。工作到现在已经有三个周周了,今年“快递员月薪过万元”成为人们茶余饭后谈论的事,一个不起眼的行业一下子成为人们注目的焦点。快递员中确实存在月薪过万元的现象,但只是凤毛麟角,并且只是个别月份才能达到。近几年,员工流失问题依然严重。听老员工讲,由于快递行业近年业务量大幅度增长,使得快递员的工作量成倍增加,月薪过万元需要每天300单以上的配送量,这只有一线的快递员才能达到。能够在快递行业呆下来必须过三关,“一是要体能过关,能吃苦。现在80后、90后的年轻人大多是独生子女,吃不了苦,干不了几天就说太苦了;二是要心态过关,快递行业是服务业,如果服务质量没跟上,很容易被客户投诉,很多人受不了;三是要过业务关。听了这些话感触很多,今后我一定要好好做,努力地提升自己。
篇5
12.29-1.4 快递业蓬勃发展,在促进城市经济发展、方便社会物资和商品流通、满足消费者和商家多元化快速邮寄需要等方面发挥了突出作用。
从去年11月11日“光棍节”淘宝商城五折促销引发网络购物狂欢以来,网络商家的打折促销活动一直从圣诞节、元旦持续到春节。网购消费者高涨的购物欲望在刺激着消费的同时,也把快递人员带入了无比繁忙的“工作季。每逢节假日各大网络零售商促销之后频繁出现的快递服务点“爆仓”和快递变“慢递”的情况让卖家和买家苦恼不已。以今年为例,由于货运量激增,淘宝上的不少网店在距离春节10余天就贴出了“快递公司停止收件,本店放假回家”很明显,在快速增长的同时,快递服务不到位、行业缺乏规范、企业自律差等问题也日益暴露。 在中国快递市场中,联邦快递、UPS、EMS占主导地位,占据着绝对的优势地位;目前,我国物流人才缺乏,尤其是高素质的人才很难找到,新兴的快递业也是如此,管理人员的素质有待提高;建设的网点多,但是服务的质量却难以保证,所以要加强管理,不断地改善。
实践出真知,实践长才干!在第一次临床实践中体会到理论与实践相结合的重要性,领悟到良好护患关系的重要性。没有实践的考验,再多的理论也只是纸上谈兵。良好的护患关系是促进病人康复的要害。比如:晨间护理时,问问病人"昨夜睡的香吗?看起来您精神好多了呢!"我们要急病人所急,想病人所想。有一次我巡视病房时与病人多谈了一会儿,一位病人说:"护士职业是最高尚的!护士直接与病人接触。你看,旁边小孩刚入院时病情危重,全身浮肿,现在精神好了,症状也消除了。他还说,做护士真好!是你们,让我们有了第二次生命的机会;是你们,用亲切话语安慰我们,让我们有了战胜疾病的信心;是你们,细心的照顾,让我们迅速康复;是你们"我感动,我激动,我会为我即将展开的事业奋斗!
接下来,我也去了急诊科,普外科,门诊科,心血管内科,血液内分泌科,助患部。在每个科室我都学习到了很多不同的知识,很多事书本上没有的经验和技巧,代教老师都和蔼可亲,耐心、细心、专心的教给我各项操作的注重事项和应把握的内容,在这半年中,使我从一个完全不懂医务社工的学生,直到变成一个可以独立面对病人与家属以及了解如何连结其他资源的「半个实务工作者」,心中确实有点成就感。
短短半年的时间与病人建立了良好的感情,让我离开真有点依依不舍的感觉。走进病房,少了一份生疏,多了一份亲切;少了一份孤单,多了一份安慰;少了一份担心,多了一份真诚!在这里,我不仅真正学到了知识,还明白了一些道理:踏踏实实做人,认认真真工作!
发自肺腑之言:感谢带教老师的细心教育,耐心指导,感谢所有老师的关心爱护,感谢各病人对我的`信任,感谢航天中心医院给我的栽培!
最后,感谢航天中心医院给我实习的机会,也感谢各位代教老师在工作忙碌之时,还要带领实习生,教导我们正确的方向;也很兴奋与其他实习生,在紧凑的实习生活中不但互相学习,并且还成为无话不谈的好朋友。虽然实习时间持续较久,难免觉得疲累,但这段时间却给了我无比大的收获,除实务工作上的学习外,人际关系的拓展、职场文化的百态、还有一些活动的参与都让我获益良多,这样充实的生活,我想会是我人生中一段难忘的时光。
上周三转到内分泌科实习,在内分泌科实现两周。也经常觉得奇怪,为什么带教同学也是让我开化验单和贴化验单,不分几个病人让实习生管也能理解,毕竟我们也并非个比菜鸟稍强点的实习生,但最尴尬的是连病历都是同学自己写,一连几天都是这么,还以为老师就是这种的`习惯,感觉住院部可真是轻松。
直到今天科室又来一实习研究生,老师对研究生说:“你在这实习时间长,我教你把这老人病历写一哈。”我才清楚,原来是由于我在内分泌科实习时间太短,等教会我写病历,我也该转其他科室了,还不够麻烦呢。既然是这个理由,嘿嘿。那就叫老师也见识一下一个没写过住院大病历的菜鸟实习生在不用教师教的状况下如何写出一份高品质的病历吧!然而在同学写好一份新收入院的患者病例的同时,我自己即将写好了该老人的首程记录。老师已经对眼下这个新人本科实习生有所改变。我趁热打铁,晚上带教同学值班,正好下午有个新收老人,我就主动要求加班。我睡觉晚饭后就去了科室,去和同学对新收病人进行了查体和提问病史,老师就让我把住院病历写下来(嘿嘿。“阴谋”终于得逞了,第一次写住院病历啊!)不到半小时,一份住院病历的雏行起来了,老师还是不安心的看了看,然后表情很是奇怪,问我当时写过病历没有,我说没有。老师随即喜笑颜开,来了句写的还不错嘛。
现在上班老师直接让我自己去提问病人,放心的让我去写病历了。嘿嘿。这下已经脱离了一天只贴化验单那样没有一点技术含量的恶运了!
随着社会的发展,糖尿病的患病率也逐渐增长。糖尿病是由各种因素作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的一系列代谢紊乱综合征,临床上以高血糖为主要特点,主要以多尿、多饮、多食、消瘦等表现,即“三多一少”症状。糖尿病是一种慢性疾病,治愈可能性不大,因此控制血糖和预防并发症很重要。在内分泌实习的一个月中,我深有体会,大致总结以下几点,希望和各位病友共勉。
1、 严格遵守医嘱注射胰岛素和服药
患者应严格按照医生所开出的遗嘱严格注射胰岛素以及服药,并且应定期检测血糖,定期门诊复查。很多病友觉得在病房一天七次检测血糖很痛苦,甚至觉得对测血糖产生恐惧,觉得没有必要。我想指出这点误区,严格遵守胰岛素注射的量以及定时检测血糖对于医生下次给患者调节胰岛素的量起到了很大的作用。胰岛素的过量和少量使用,都会影响患者的血糖,所以要严格执行。
2、严格控制饮食
很多糖尿病患者总是会向我们抱怨,这个不能吃那个不能吃,觉得非常痛苦。在此我想纠正误区,不是不能吃,是凡事都要少吃。家里煮的饭菜一定要少油少盐,尽量是吃的清淡一点。水果的话也不是都不可以吃,想樱桃可以增加人体内胰岛素的含量,草莓可以帮助降低血糖,这些对于自身有异的水果可以适当吃点。
3、多多运动
除了严格注射胰岛素,口服药物,还可以适当的运动。餐后一个小时以内适当的`运动对于血糖的控制也是受益良多的。当然运动的话,不提倡剧烈运动,例如散步,竞走这类有氧运动都是比较好的选择。
4、保持心情愉悦
我发现很多糖尿病患者都是郁郁寡欢愁眉苦脸的,心理学家曾指出心情愉悦对于疾病的控制与恢复是有很大的关联的。所以建立患者多听听音乐,看看杂志,缓解紧张的情绪,放松自己。
我相信只要大家做好以上几点小建议,对于血糖的控制定会有帮助,最后祝大家早日康复!
通过近一年的学习,除熟悉了各科室的业务知识外,我很注意护士职业形象,在平时工作中注意文明礼貌服务,坚持文明用语,工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,积极参于医院组织的医疗事故处理条例学习活动,丰富了法律知识,增强了安全保护意识。在护士长积极认真指导下,我在很多方面都有了长足的进步和提高,平时坚持参加科室每月一次的业务学习,每周二的晨会,坚持危重病人护理查房,护理人员三基训练,在护理部组织的2次技术操作考试中,均取得优异的成绩。在一年的工作中,能始终坚持爱岗敬业,贯彻“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,提高了自身素质及应急能力。
当然,我身上还存在一些不足有待改进。比如,在学习上,有时仍有浮躁的情绪,感觉要学的东西太多,心浮气躁,尤其是在遇到挫折时,不能冷静处理。考试吧在工作上,有时存在着标准不高的现象,虽然基本上能履行自己的职责和义务,但是在主动性方面还有待于进一步提高,这都是我今后需要改进和提高的地方。
在即将过去的一年里,要再次感谢院领导、护士长和带教老师给予的教育、指导、批评和帮助,感谢同事们给予的'关心和支持。回顾过去,有许多进步和提高,同时也存在一些不足;展望未来,应当发扬自身的优点与长处,克服不足。今年的暑假。我来到湖北省宜昌市第一人民病院开展我的护理见习工作。宜昌市第一人民病院坐落在景色秀媚的长江三峡西陵峡口。建院于194-年。是一所集医疗、预防、科研、教学于一体的国家三级头等病院暨爱婴病院。病院开设14个病区,57个专业科室,其中骨科、心血管内科、神经内科、内分泌科、神经外科、肝胆外科、ICU等专科特色突出。病院医疗装备进步前辈,领有双螺旋CT、磁共振、腹腔镜、宫腔镜、胸腔镜、鼻内镜、枢纽关头镜、脊柱镜、电子支气管镜、电子胃镜、大肠镜、前列腺电切镜、彩色B超、长程心电图、C臂-光机、多导电生理仪、运动平板、彩色多普勒、血液透析仪、全自动生化分析仪、数字胃肠机、肌电图等大型装备200余台(套)。病院还配备有进步前辈监护仪器和抢救装备的ICU、CCU病房。护士长专门指派几名护士。轮流作为我的'带教老师。在从20xx年5月29日开始的1个月时间内。我严酷按照学校的要求。顺利的完成了见习使命。1个月的见习是短暂的。但是我的收获是丰硕的:
首先。我先简单说一下这1个月的工作状况。路程经过过程护士长的讲解。我了解了护士分不同的班:责护。是负责输液和换药的。八四班。是中午连班。但下午四点放工。主要负责作雾化和丈量体温和脉搏的。主班。是路程经过过程电脑进行医生医嘱和病情面况的。药班。主要负责全数药品的领取及发放。护士长。就是对护士进行管理并且有一些琐碎的杂事。这些班我去都跟到了。并且跟了一天医生。在这1个月的见习中。我不仅看到的护士给病人扎针。换药。量体温这些日常的护理工作。还了解了氧气包的使用。另外我还了解到了写医嘱和护理病理的注重事项。还了解到了病院的工作环境和人与人之间是怎样相处的。为我今后走上工作岗亭打下了坚实的基矗可以说。这四周的护理见习让我得益匪浅。第一。四周的见习使我从头认识了护士这个生业的崇高。在我之前的印象中。护士就是耐心和细心的代名词。我一直以为。他们的工作很轻松、很简单。只消执行医生的医嘱。“照方抓药”就行了。其他的工作也都是些琐碎的小事情。这一次我路程经过过程护理见习。第一次深入到护士的日常工作中。切身板会了一回做护士的苦辣酸甜。
药厂实习周记(一)
第一周2月16日——2月22日
岗位实习内容
来实习的第一周,我分到的是包装的岗位(手包),其主要任务是:
1、必须严格按照要求来包装(特殊要求参考分切计划单独备注进行包装)。
⑴轻拿轻放,杜绝产品在包装和转运过程引发的质量缺陷(污迹、划伤、撞伤、破损等)。
⑵不得出现因包装不及时而影响分切计划的顺利进行。
⑶保证成品的整洁和美观。
⑷协助班长及整个班的成员包装完每批。
2、及时反馈备用产品的库存方面的信息。
3、按照规定的要求和位置,摆放整齐包装好的成品
4、搞好废膜及边料的打包运送和地面清洁工作
5、在生产过程中,配合班长认真完成好每一项工作任务
6、努力学习,全面提高自身素质
7、积极主动配合班长搞好班组建设
8、及时完成领导安排的临时性任务
岗位实习心得:
刚到这个车间的时候因为被分到了包装岗位所以感觉总是每天重复着这些枯燥而无聊的工作一点动力都没有,后来我发现其实这个岗位也有许多需要学习的东西,比如一开始时我每天都不能完成班长交给我的任务,后来渐渐的其实包装也是有许多窍门的,如果只是一味的不停地包装而不去总结经验,根本就不能提高效率,所以后来我每天下班后就仔细的总结慢慢的我能把班长交给的任务及时高校的完成好了,并且有时候还可以帮助班长干些别的工作,这一周的收获就是无论生活,学习,工作,都要不断的去总结经验这样才能更好地提高效率。
药厂实习周记(二)
2月23日—3月1日
工艺路线选择依据
一般药物可以有几条合成路线,但并不是每一条合成路线都适合工业生产,因为工业生产与学术性研究的判断标准不同,工业上着重与经济和技术的可行性。应从以下几方面考虑工艺路线的选择:
1.原辅材料的来源
选择工艺路线应根据本国本地区的化工原料品种来设计。因为原辅料是药物生产的物质基础,没有稳定的原料供应就不能组织正常的生产。因此,选择工艺路线,首先,应考虑每一合成路线所用的各种原辅材料的来源和供应情况以及是否有毒、易燃、易爆等。
合成中对原辅材料或试剂的基本要求是利用率。所谓利用率,即骨架和官能团的利用程度,这又取决于原料和试剂的结构以及所进行的反应。
合成药物的化工原辅料很多,其中大多来自化工产品、粮食发酵产品、农副业综合利用产品以及某些天然原料等。在考虑原辅材料时,应根据产品的生产规模,结合各地的原辅材料供应情况进行选择。此外,还要考虑综合利用问题,有些产品的的“下脚废料”,经过适当处理后,又可以成为其他产品的.宝贵原料。
2.反应条件和操作方式
药物化学合成中同一种化合物往往有多种合成路线,每条合成路线有许多化学单元反应组成。不同反应的反应条件及收率、“三废”排放、安全因素都不同。有些反应是属于“平顶型”的,有些反应是属于“尖顶型”的。所谓尖顶型反应是指难控制以及反应条件苛刻,副反应多等特点的反应。所谓平顶型类反应是指反应易于控制,反应条件易于实现,副反应少,工人劳动强度底,工艺操作条件较宽的反应。
3.单元反应次序的安排
在药物的合成工艺路线中,除工序多少对收率及成本有影响外,工序的先后次序有时也会对成本及收率产生影响。从收率角度看,应把收率低的单元反应放在前头,而把收率高的放在后边。这样做符合经济原则,有利于降低成本。此外,在考虑合理安排工序次序的问题时,应尽可能把价格较贵的原料放在最后使用,这样可降低贵重原料的单耗,有利于降低生产成本。
4.技术条件和设备要求
药物的生产条件很复杂,从低温到高温,从真空到超高压,从易燃易爆到剧毒、强腐蚀性物料等,千差万别。不同的生产条件对设备及其材质有不同的要求,而先进的生产设备是产品质量的重要保证,因此,考虑设备及材质的来源加工以及投资问题在设计工艺路线是必不可少的。同时,反应条件与设备条件之间又是相互影响的,只有使反应条件与设备因素有机的统一起来,才能有效的进行药物的工业化生产。
在选择药物合成工艺路线时,对能显著提高收率,能实现机械化、连续化、自动化生产,有利于劳动保护和环境保护的反应,即使设备要求高,技术条件复杂,也应尽可能根据条件予以选择。
5. 安全生产和环境保护
药厂实习周记(三)
3月2日—3月8日
片剂的发展经历了漫长的实践过程。古代,人们在与疾病斗争中最初都用天然物质,如采集新鲜的动植物捣碎使用;以后逐步发展为对天然动植物药物进行加工。随着生产力的发展,药剂的制造技术也逐步提高,剂型品种不断增多,并逐步形形成研究剂型的学科—药剂学。片剂是在散剂和丸剂的基础上发展起来的,由悠久的历史,在10世纪后叶就有模印片。
在20世纪50年代之前,片剂的生产方式主要凭经验,关于片剂的研究水平也不高。再20世纪60年代创立的生物药剂学这一学科,对片剂及其他口服固体制剂提出了更科学的标准,对片剂质量的提高,起到了很大的推动作用,也是片剂的研究水平更加深入。改革开放以来,在生产技术和设备方面进步也很大。如在片剂生产技术方面采用了新的高速搅拌制粒技术,使产品质量得以提高;采用薄膜包衣技术,既节约工时,又提高产品质量。在制剂的包装中也广泛采用了新材料。同时,还研制成功了多种就有先进水平的制药设备,如高速自动压片机等等。
近年片剂的生产技术和有关机械设备也有很大发展,例如各种新的制粒技术和设备,粉末直接压片家户和相应的辅料,高速自动化压片机,全自动程序控制的包衣设备,新型包装设备及材料等等。在片剂用的辅料方面也有很大的发展。新剂型的研究和开发已引起人们的高度重视。在制剂方面,几乎各种模式的此类剂型都有研制成功的报道,并已有若干品种获得卫生部的批准生产,取得了可喜的进展。
咀嚼片是在口中嚼碎后咽下的片剂。
片剂是指药物与辅料混合均匀后经压制而成的一种圆形或异型片状制剂。片剂是在散剂和丸剂的基础上发展起来的。近年片剂的生产技术和有关系械设备也有很大发展,例如各种新的制粒设备和技术,粉末直接压片技术及相应的辅料,高速的压片机,全自动化的程序控制的包衣设备,新型包装材料及设备等。在片剂的辅料方面也有很大发展,如优质粘合剂、崩解剂、各种型号的适应多种用途的包衣材料等。近年国外开发了多种复合辅料,如供压片用复合辅料及供包衣用辅料等,对改善片剂的生产条件及提高片剂的生产的质量都其作用。近年我国对片剂的生产技术及片剂用辅料和压片设备的研究都很重视,对片剂质量提高也做了大量工作,收得很大进展。
实践出真知,实践长才干!在第一次临床实践中体会到理论与实践相结合的重要性,领悟到良好护患关系的重要性。没有实践的考验,再多的理论也只是纸上谈兵。良好的护患关系是促进病人康复的要害。比如:晨间护理时,问问病人"昨夜睡的香吗?看起来您精神好多了呢!"我们要急病人所急,想病人所想。有一次我巡视病房时与病人多谈了一会儿,一位病人说:"护士职业是最高尚的!护士直接与病人接触。你看,旁边小孩刚入院时病情危重,全身浮肿,现在精神好了,症状也消除了。他还说,做护士真好!是你们,让我们有了第二次生命的机会;是你们,用亲切话语安慰我们,让我们有了战胜疾病的信心;是你们,细心的照顾,让我们迅速康复;是你们"我感动,我激动,我会为我即将展开的事业***!
接下来,我也去了急诊科,普外科,门诊科,心血管内科,血液内分泌科,助患部。在每个科室我都学习到了很多不同的知识,很多事书本上没有的经验和技巧,代教老师都和蔼可亲,耐心、细心、专心的教给我各项操作的注重事项和应把握的内容,在这半年中,使我从一个完全不懂医务社工的学生,直到变成一个可以独立面对病人与家属以及了解如何连结其他资源的「半个实务工作者」,心中确实有点成就感。
短短半年的时间与病人建立了良好的感情,让我离开真有点依依不舍的.感觉。走进病房,少了一份生疏,多了一份亲切;少了一份孤单,多了一份安慰;少了一份担心,多了一份真诚!在这里,我不仅真正学到了知识,还明白了一些道理:踏踏实实做人,认认真真工作!
发自肺腑之言:感谢带教老师的细心教育,耐心指导,感谢所有老师的关心爱护,感谢各病人对我的信任,感谢航天中心医院给我的栽培!
最后,感谢航天中心医院给我实习的机会,也感谢各位代教老师在工作忙碌之时,还要带领实习生,教导我们正确的方向;也很兴奋与其他实习生,在紧凑的实习生活中不但互相学习,并且还成为无话不谈的好朋友。虽然实习时间持续较久,难免觉得疲累,但这段时间却给了我无比大的收获,除实务工作上的学习外,人际关系的拓展、职场文化的百态、还有一些活动的参与都让我获益良多,这样充实的生活,我想会是我人生中一段难忘的时光。
六月初,我们这群刚从学校出来的孩子,带着彷徨与紧张的心情,开始了为期十个月的临床护理实践。
时至今天,内分泌科实习工作结束了,原本迷茫与无知,现如今收获颇丰。而十分感谢内分泌科给我们提供了这样好的实习环境和各种优越条件,感谢所有的带教老师对我们的辛勤教导,让我们这些刚进入实习阶段的护生拥有了如此良好的实践机会。
在带教老师“ 放手不放眼,放眼不放心” 的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,带教老师耐心地指导我们每一项操作,指出我们的缺点和不足,使我们的操作水平有了一个质的飞跃。
在内分泌科,我上得最多的就是护理班,就是接待新病人,做五测,铺床。刚开始几天累得腿都快断了,下班回到家倒床就睡了,后来渐渐的也就习惯了。说到内分泌科,不外乎就是些糖尿病人,做得最多的.就是测血糖,注射胰岛素,静脉输液都很少,而且大部分病人都是些老年人,他们当中有许多还有高血压病史,在内分泌实习的一个多月时间里,我不但学到了很多护理操作技术以及护理常规,还学到了许多和病人相处的艺术。
内分泌科的大部分病人都是上了年纪的老爷爷、老奶奶,我感觉他们就像我的亲人一样,每次看到他们,我就会想起在家乡的爷爷奶奶,不知道他们在家过得怎么样,身体是否健康。
时间总是在不经意间从我们身边悄悄溜走,转眼间在内分泌科的实习生活即将结束,真有点依依不舍。以后我会坚持内分泌科护士对工作认真负责,精益求精的态度,理论和实际相结合,练好基本功,争取把护理工作做好。
风湿科
实习第7周,风湿科。一个据说一群医生打魔兽的科室。。。这周是比较凄惨的一周,清明节值班就算了,周六、周天还连续值班,实在是累。
本来以为风湿科应该都是一些病情比较轻的病人,但是一看却发现,一堆重病号,比其他科还多。而且风湿科的疾病无非就系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征、血清阴性脊柱关节炎、mctd、白塞病,硬皮病。这些的风湿性疾病很多都是全身性疾病,导致全身性损害,病人就病情比较严重。甚至很多疾病都是第一次见,如mctd、白塞病,硬皮病。。。
风湿科又是一个讨厌的科室,和内分泌一样,要测血糖,但还好,不会像内分泌那么频繁。测血糖的很多不是因为原发的糖尿病,而是因为风湿性疾病治疗过程中需使用大量激素,需要检测血糖,还有很多的类固醇性糖尿病。
周一,来了一个mctd的病人,主任让我去问下病史,糟糕,书本没讲这个病呀,也不清楚这个病大概是什么情况,没办法硬着头皮过去问下,患者主诉:医生,我手怎么又变白、又变紫、又变红。ok,明白了,雷诺现象,后来查阅资料才知道原来雷诺现象常见于mctd、硬皮病、类风关等疾病。
周二,主任查房,一个干燥综合征病人,双飞布满湿罗音,翻下病历,一个抗感染药都没用,问下主任为什么没用?糟糕,又被批,这不是平常的湿罗音,这叫帛裂音,是干燥综合征引起的肺间质病变,抗感染是无效,要用激素冲击。自从被批以后,牢牢记住“帛裂音”这新名词。
周四晚上,过去科室写病程,刚到,护士喊到“10床在抢救,过去帮忙下”。从抽屉拿个口罩帽子和手套飞奔过去,只见病人已经没有自主呼吸,只靠气管插管维持,烦躁不安,第一次感觉到抢救病人那紧张气氛,远比上次心内科给室颤病人除颤要来得紧张。戴好手套,拿起气囊开始按压,护士一会吸痰,一会上亚宁定泵。就这样,压了半小时,平车来了,开始转icu,一路上压过去,手都酸了,在icu,看那群医生手脚还真是麻利,10几个医生处理一个病人,一会儿呼吸机、心电、泵全上了,确实需要这样的速度,才能抢救病人,降低死亡率。
周天,跟一个很过分的研究生一起值班,这就是所谓的会打魔兽的那群人之一,今天中午来了两个病人,那可恶的研究生竟然躲在角落打魔兽,让我自己去写两份病历和首程,写到最后都快睡着了,我也需要午睡呀!
心内科
实习第五周,心内科。心内科有三个组,分布三个区,冠心组、高血压组、外周血管组。心想见习时跟过冠心组,于是我来到25区高血压组。虽然名为高血压组,但是收的病人各种各样,心肌病,心包积液,心律失常,也不乏冠心。带教是张祖杰老师,还有陈慧老师。张祖杰,一个特平易近人的主治,就算对实习生也会勾肩搭背,一点架子都没有,也可以说是我至今为止遇到最没脾气的男医生。在心内科也是相对比较闲,因为跟班的多,但幸好我们组只一个跟班,相对会好点。但是很烦的东西又来了,测晨起血压,这代表又要牺牲睡眠时间了。周一,刚来报到,接到的命令是等下来个心包积液,去收一下。其实,我发现只有亲自收的病人,我才会我完完全全地了解心包积液是怎么一回事,否则只通过看病例,根本不知道心音低钝是什么东西.问好病史,当给病人体检时,我摸不到心脏搏动点,顿时我蒙了。听诊一下,心率100多次的低钝的心音,唰唰的心包摩擦音,这时才松了口气,我想我这辈子永远也忘不了那一刻的尴尬,忘不了心包积液。周三,陈慧主任查房,事先已经打听,陈慧主任又是第二个陈刚,所以我已经准备好狂轰烂炸。可天算不如人算,不问问题,让我汇报病史.我败给你了,现病史没问题,关键是那些辅修检查,自己收的我还会去关注,其他人的我哪记得住?从那时起,我便养成习惯,每晚自习都浏览一下化验单.周四,第一次参加死亡病例讨论,看到每位参加抢救医师不是推脱责任,而是从这病例中看到自己处理还有哪些不足,要一个大主任低下头承认错误,需要多大勇气。周五至周天,张祖杰老师出差,但不代表可以焕散了,任务更大了,因为没头了,有些事不敢处理,也只能请教隔壁组吴主任。每天都盼望头早点回来……
(血液科)
实习第四周,血液科。这是一个相对比较闲的科室,可以说闲的只剩下骨穿了。平时写写病程、出院小结,最难受的就是这周医院催着要病历,各科室在赶病历,也得跟着遭殃,被当免费劳动力,一天跑7躺病案室。进了血液科,感觉到明显气氛不同的两个组,陈为民主任组上个个有说有笑,工作效率也高。而陈碧云主任组上,感觉个个被主人逼着做事一样,主治医师都被主人骂得狗血淋头,工作效率也低。一天晚上听到陈碧云主任组上两个医生在数落碧云的不是,然后回过头对我说“同学,你就当成没听到哈”,顿时感觉这群人特可怜。血液科,大部分病都是白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤,可以说浏览一下病历,这三者占据90%,淋巴瘤又以非霍奇金淋巴瘤为多。至于治疗都是化疗,再者就是骨髓移植。化疗以后的病人将会进入一阶段的骨髓抑制期,所以病人们都带着口罩,防止感染,一些更严格的比如骨髓移植病人就被安排在层流病房。一开始我也不知道什么是层流病房,一天晚上,一个病人出现化疗后并发症,曲双老师就带我去啦,并向我介绍了层流病房。层流病房则是一个相对无菌的病房,包括空气也是经过高效滤过,其内所有物品也经过消毒灭菌处理。利用这个无菌环境减少污染的机会,帮助移植成功。由于该病房要求消毒无菌较普通病房严格,出入病房都有相关规定,必须换上专门洁净的衣服。也给患者特别是家属陪伴带来不便,但通过电话、探视窗及监护屏幕是能与亲属保持联系的。化疗给病人带来很多痛苦,尤其是化疗带来的一系列不良反应,恶心,呕吐,感染,高热,肝损,肾损,因此在走廊上有很多鼓励病人的名人名言。刚来血液科,也是人生地不熟,只有林晓瑾学姐是认识的,但是大家还是很和蔼可亲,特别曲双老师,第一天查房时我都还没开始问问题,就开始给我讲解一堆东西了。好吧,既然如此,以后就跟你混了。对于化疗方案,我是一头雾水,本来以为和使用抗生素一样,先使用最基础的方案,再慢慢升级。没想到我的想法是错的,第一次化疗就必须上比较敏感、有效地方案,使患者能在短时间内达完全缓解,为骨髓移植争取时间。但骨髓移植也不是那么容易,主要是没来源,在加上移植物抗宿主反应也不可忽视,可能更快结束患者生命,所以还是不可轻视。几乎每天都有2-3个骨穿,数目不多,因此动手机会得自己把握。刚开始只是看,但必须认真看,包括每一个细节,当能够背诵下来时,动手时机差不多就来了。查房时曲双老师突然对我说:“今天骨穿,你上!”听到这有点欣喜,但也有点害怕,毕竟第一次骨穿。写了这么多骨穿记录,该会背了,按照所记忆病程中骨穿记录步骤,一步步来,当骨髓针进入骨髓腔,抽取骨髓液时,我知道第一次骨穿圆满成功。曲双老师笑着说“很镇定”。但却不知道当我脱下手套时,手上慢慢全部是汗水。有了第一次经验,第二例骨穿轻松多了。看了这么多骨穿及自己亲手做了2例,感觉中国人是不是普遍骨质疏松,手都还没用力,骨髓针便进入髓腔了。时间很快,又要出科了,星期六和曲双老师一起值班,她让我想想还有什么问题没搞明白,晚上一起解决。就在那晚上,问了三个问题,足足用了2个小时帮我解释。当下了临床再回过头来想想,其实课本有很多东西都没吃透,以前就知道怎么去应付考试,但是和真正临床有用的又有差别。看书-----临床实践------看书,一个良性循环必须养成。
(综合内科)
实习第三周,综合内科。先介绍下综合内科,之所以称之为综合内科,因为它是个杂病区,大部分病人为急诊科转过去,或者各个科没床位了转过去,很多病人是发热待查,腹痛待查之类,当然也有copd,急性胰腺炎、原醛、心衰等各科的病。真想感叹句,综合内科医生真不好当,有点像全科医生,诊断就是个最大问题,虽然有pet-ct,毕竟不是每个家庭在诊断为“待查”后都能承受得起pet-ct这笔高额费用。
这周本来实习生就少,再加上五年制一个同学出国了,就剩下我一个实习生了,qod值班,无所谓跟哪个组了,哪个老师叫你去干活就得去。干些有意义的杂活还是非常乐意的,最怕的是干些浪费时间又学不到东西的杂活,比如护送某某心衰病人前往某某地方做个某某检查,宝贵的实习时间就被浪费了。但是综合内科还是比较随便滴,老师很随和,上班时竟然都在唱歌,太搞笑了。白天时间几乎都浪费在干各种各样的活啦,所以只能趁晚上值班或者晚自习时候浏览一遍病历,自己去看病人,这非常好,病人需要医生关心,迫切希望医生来看看,我也需要从病人身上寻找体征,一举两得何乐而不为。呆了一周,学会了怎么忽悠病人,有时候病人跑来值班室问些与病情相关的,说实在话,才刚刚下临床,只能根据书本上知识忽悠一番,特别是看ct片子,这种只可意会不可言传的东西,但回来对下书本,还是八九不离十。特别每当病人称呼“黄医生,请帮我看看这个。。。。”,就想起我也是一名医生,便有一份责任心,只是前面加个修饰语“实习”。在综合内对我来说最新颖的就是交班,以前都是一线医生交班,综合内是跟班的实习生交班,不会写怎么办?问呗,模仿呗,当然也要勤快点早点起,看看昨晚又什么重大医嘱改变,或者去护士那里打听下下半夜发生什么事,再则自己去向一些病危、病重病人面前问候下。护士们还是很和蔼的,好几次在办公室写交班记录,竟然请我吃夜宵,吃不完了竟然叫我当早餐,我都不好意思。总的来说,杂活很多,气氛却很温馨。
时刻反思、时刻总结也很重要,忽然想起陈刚主任说的一句话:“学到的都是自己的。欠下来的帐总是要补的。。。”
(内分泌)
实习第二周,适应很快,有了第一周基础,不再惊慌失措,就是感觉节奏变慢了,有点拖拉,一点都不像我的风格,什么时候养成这坏习惯,哎……
其实和同学交流下,在内科都差不多,每天除干各种杂活:问病史,写病例,病程,出院小结,量血压,测血糖,描心电图,扎血气,上心电监护,插胃管及跑腿等外,就是看看书。
每一样都从不会到会再到熟练,需要一个过程,需要锻炼平台,机会总是自己去争取。
渐渐的,不再排斥值班,相反觉得值班时间是收获最大,大家都回家了,这时候动手机会就多了,也不用碍于上级医师,可单独处理些问题,大不了挨批。同时可收集一系列问题向老师请教,会发现一个晚上飞快地过去了。
一个大内科观念至今还无法形成,都无法把整个大内科知识融合,我想我至少也应该把大内科都轮完,,大致了解,我才有可能办到。
每个科室我想都有它的精髓,我想不能把东西全学也应该学习它的精髓,就像内分泌胰岛素应用应该算一个精髓(个人觉得),假如一个糖尿病人给你,不知道要如何根据血糖调整胰岛素,上何种胰岛素,那么内分泌就白来了。
两周的内分泌实习很快,出科时林纬老师说有空或者值班常回来坐坐,至今仍感动ing
下周轮综合内又是个新的挑战……
(内分泌)
这周是实习的第一周,被分到内分泌,据传说是抽签,也不管是怎么分配啦,跟谁都无所谓,管他男女搭配干活不累。。。其实想想先轮内科也好,病历病程体格检查比较严格,以后出去轮也比较好,刚开始有个严格的老师规范的指导确实非常重要。
第一天傻傻的来到内分泌,又见到熟悉的林伟老师哈,还有陈刚老师,科秘二话不说就把我分陈刚主任一组了,也好毕竟都被这些老师带过。直接带我的是一个规培的学姐,其实啊说实话内分泌每个医生都可以当我的老师,很多人都教过我,规培的林晓瑾学姐教我开化验单、写病程,反正有什么问题几乎问她,五年制学姐教我测血糖,七年制学姐教我开医嘱,林伟老师帮我修改病程,谢总及时纠正我不正确的血压测量方法,黄慧彬主任、方济医生耐心解答我的提问。其实在内分泌让我最烦的就是频繁的测血糖、测血压,都快疯了,五年制学长可能他们都比较老油条,早上比较晚去,所以我就得7点半左右到科室,才能在8点查房前把10几个血压量完并登记完。最烦算测血糖,测就算了,还要记住什么时候测,有时值班测个30几床。但是想想谢总说的,在测时自己思考下血糖为什么波动这么大,胰岛素用量、进食、或者用激素等等,自己判断怎么处理,再和主任的处理比较下,就能进步,就不会觉得帮老师干杂活,也确实只有自己亲身去监测才知道病人变化。接下来就是写病程啦,回来听一群轮外科同学说写病程很简单滴,其实刚开始写都不知道从何写起,林晓瑾学姐说:根据临床思维,症状+体征+辅助检查=诊断---------》处理,后来想想非常有道理。开化验单也算杂活吧,但是也还好,可以清楚一个病人为什么会开这些检查,不懂问主任呗。起码有个印象。值班是个新鲜的东西,周五晚上第一次值班,是和一个七年制学姐一起值班,一边写病程,一边干更种各样杂活,病人不舒服了拿个听诊器带个氧饱和度仪器及血压计去先测下,听下,然后回来汇报下,这就是临床===到病人床边,不去看病人,永远不知道紫纹是怎么样,该在哪里看,水牛背可以这么典型,12点多了,杂活都干完了,老总查完房了,去值班室打了个盹,一个晚上过了,还好半夜没什么事。周三,陈刚主任查房,哈,见习时候见识过了。先说下内分泌查房的与众不同,是现在办公室开好医嘱,然后去看病人,再修改医嘱,这样也有个好处,不用抱着一堆病历到处跑。陈刚主任查完就回去示教室给五年制上课。我们就在旁边旁听,陈刚主任突然就问我甲亢治疗方法、各种方法禁忌症适应症,我靠,这叫我背书,我确实看过书,不过就只记得几点,就回答了几点,经过主任分析下,确实不用去记,完全可以推导出来,太傻了,况且那么多页记不住。还有一天主任突然间问我心源性哮喘与支气管哮喘怎么鉴别?我一下蒙了,怎么内分泌问我呼吸科问题,主任说这是考试题目呀。。。被鄙视下哈,不过也不要紧,现在印象很深刻啦,其实也就像主任说的临床思维=症状+体征+辅助检查-----诊断----------》治疗,题目就是这么答。接着又拿个没拿去报的心电图让我看,说说有什么异常,哎,心电图本来学得就不好,但也硬着头皮看啦,本来想说有肺型p波,但是还没来得及说,主任又开始分析了,原来心电图是这么分析,突然感觉什么东西从主任嘴里出来都那么简单,哎。。。正高-------奋斗的目标!
周天又轮到值白班,今天是最忙的一天,但是也是收获最大的一天,今天新来了三个病人,哈哈,问病史写病历机会来了。问完病史,温博士说去给他描个心电图、扎个血气,又蒙了,我第一周实习,我不会呀。温博就给我示范下,哈,其实我是机器不会用,连线的理论知识我还是懂的,虽然我看过学长做一次,但是没看懂,温博就耐心跟我说要怎么描哈,结果就描了一个,哈床边心电图算会啦。。。接下来一个七年制学姐问我想不想扎血气,当然想啦,能多学就学,学到的都是自己的。但是扎股动脉还是有点怕,当针从我手上就这么扎下去,什么感觉都没有,血进筒里,这么是这么做了。。。本来5点就值完白班,结果就学了这些东西,到六点多才告别学姐拖着身体回宿舍。下周学姐去其他科室轮了,不知道又跟谁喽,明天的事明天再去烦恼哈,兵来将挡水来土掩!谢谢内分泌各位老师,谢谢各位学姐,谢谢学姐的午餐哈。。。
其实想学肯定有很多东西可以学,看自己主动不主动,多看、多思考、多问、多实践,这就是内分泌科实习生活。
考试过后,我觉得自己能够考好,心里美滋滋的。但是到了老师发信息的那一天,看到自己的成绩让我惊呆了。我不敢相信那是我的成绩。
拿到卷子,我看到了许多不该错的题,两分两分地扣,大题没有,小错一堆。我认真地分析了错误的原因,就是自己太马虎。比如,标点明明是逗号我 却写成句号,这明明就是送分的题却成了 丢分的题 。还有,注音三个“得”我给弄反了。看到这些我不禁眼里噙满了泪花,心里别提多难过啦!恨不得打自己,骂自己。窝了一肚子气,十分恼怒。
再说说我的数学成绩,更是令我懊悔不已。有更多不该错的地方都错了,如160应化成0.016我却化成了0.16导致后边全错;该的20xx多我却化成200多,真是千不该万不该。还有更不该错的地方 呢,明明是减法我却写成加法白白丢了分,最让我难以忘记的是画图那道题,我总觉得自己画对了,但天不遂人愿。不遂就不遂吧,我曾经这样想过作自我安慰,但我不服输,决定暑假好好做做画图的 题,再补上。
总而言之,谁都不能怪,要怪,就怪自己。谁让我不检查呢!在今后的学习中,一定克服自己马马虎虎的毛病,做个有心的人。
忙碌的外科实习轮转结束后,就去了儿科。儿科分为儿内,儿外,一共4周时间。首先去的是儿内。第一次进入病房,觉得很干净,病床突然小了一号,看到的都是些小朋友。整个病区分为2个部分,前面的是常见疾病,比如支气管肺炎,腹泻,内分泌疾病等,还有个抢救室,里面则收治了早产儿。曾经有个2个床位房间,但收治了1个孩子居然患阿米巴痢疾(经口传播,主要表现为腹痛,腹泻,排出果酱样粪便,有腥臭味,主要流行于热带与亚热带,上海少见)。而后面的则是急淋,再障等的孩子,一般情况下,医护人员也尽量避免出现病区后部分。因为这些孩子都是化疗病人,自身免疫力低下,如果人员流通过度的话,容易引起这些孩子的感染。在大量的化疗药物作用下,他们都是光头,面色苍白。并且由于长期化疗药物的刺激,使的他们的静脉脆性增加。一天的补液,常会打上好几次头皮针。我看到最大的孩子,也就12岁,最小出生才几个月。后来听其她同学说,那个12岁的女孩,最终还是死于并发症—感染,不过那是后来的我出科的事情了。内科的早上是最热闹的,闹到耳朵也要聋了。整个病区集体大合哭,哭的撕心裂肺的。
比起内科,外科就要清净多了。儿外主要收治的是开包皮的孩子。我就看见1个孩子是车祸住院的。在儿外的时候,碰到这么两个孩子,都是开包皮的。当我一走进病房,就看见这两个孩子光熘熘的躺在床上,医生开出医嘱照光bid,早上的时候,靠窗的孩子晒着太阳,而旁边的小朋友晒不到,他的`爸爸变把窗往一边挪了一下,看见就一个小鸡晒在太阳底下。到了下午,靠窗的孩子拿着枕头遮掩着继续晒太阳,我对他说:让你爸爸给你撑把伞,伞上面挖个洞,这样其他地方都晒不到,就晒个小鸡就可以了。而另外个孩子是晒不到了,他爸爸边跑到护士台说:护士小姐,什么时候来烤小鸡啊。给我印象深的是一个仅3岁还裹着尿片的小男孩。男孩很可爱,头发卷卷的,眼睛大大的,笑起来露出两颗老虎牙。后来我一翻他的病例,患有未分化肾母细胞瘤(腹部恶性肿瘤,常见于小儿,该类型预后差)。有次我去他的床位,叫他小宝贝,他甜甜的笑了。我问他,喜欢我这么叫吗他笑着点头说,喜欢。有次看到他爸爸,抱着他去儿内做肾穿刺,回来的时候,眼泪汪汪的。现在,也不知道他的情况怎么样立刻。整个外科床位周转率并不高,就算我出科的时候,这里面人员也没怎么改变。
其实我并不喜欢孩子,但当看到这些孩子,还是会从心底的可怜他们。现在想想,人活着就是一种幸福,因为再也没有比生命的存在更具有意义的事情了。好好的活着吧!
一个月的儿科实习阶段转眼即逝,时间从指缝中悄然熘走,抓不住的光阴,犹如白驹过隙。一个实习的结束同时又是另一个实习阶段的开始,准备着实习阶段又一个接力。
进入儿科科室,我从带教老师那儿了解到,儿科是个综合性很强的科室,涵盖了内科、外科的各种疾病情况。但儿童疾病的种类与成人大不同:起病急,来势凶,变化快。因此,我们护理人员要根据其疾病特点制定一系列相应的护理措施。由于儿童自身的特点以及年龄小不会或不能准确描述病情,不懂得与医护人员配合,所以儿科护理工作内容多,难度大,要求高。除基础护理,疾病护理外,还有大量的生活护理和健康教育,病情观察应细微敏锐,发现变化及时通知医生,进行救治。
了解了儿科护理工作的基本情况后,我开始投身实习工作中。在临床老师孜孜不倦的教导下,我不断汲取和探索专业知识,也积累了一定的工作经验。也许这些
心得体会只是浩瀚大海中的水珠一滴;无垠沙漠中的沙砾一颗,但对我来说却是难能可贵的财富,就好像在广阔的沙滩上,一阵浪打来,留下无数闪闪发光的贝壳,点点滴滴都值得我去珍藏和回忆。也许这些收获相对而言是微小的,但我相信,成功是积累在每一个小小的进步之上的。"冰冻三尺,非一日之寒。"
经过一个月的儿科实习,我又成长了许多,渐渐摆脱了学校的那份稚气,走向成熟。在"阵地"上,我学会的不止是一个护士最基本的技术,疾病的护理知识,更重要的是如何与病人家属沟通。儿科的护理对象是小孩,对于每个父母来说,最珍贵的莫过于子女了,家属以及医护人员都是本着为小孩着想的理念。除了要有精湛的输液技术,将病人的痛苦减至最轻之外,还要向病人家属做宣教,方面涉及很广,比如:饮食教育,环境,衣着,心理护理等。向家属宣教完之后,他们对我表示非常感谢,我自己心里也觉得特别欣慰,劳动成果得到赏识。
要成为一名优秀的儿科护士,光有技术是不够的,我们应该充分体现出"护士"这一角色的价值,而不是像机器一样工作,更多的是要充当健康教育者和病儿知心者。我在儿科就深有体会,比如科室里比较多的血液系统疾病和肿瘤,首选化疗治疗。除了一些常规的操作外,我们还应该做好对症护理。感冒的症状是发热、咳嗽、甚至全身症状,那么我们应该做到对症护理,注意室内环境,饮食清淡,休息等一系列的宣教。如痰液较多,还应保持患儿唿吸道通畅,给于吸痰和拍背,雾化吸入等。同时要多与家属沟通,向其介绍有关知识,如病因,主要表现等。教会家长正确拍背协助排痰的方法,指导家长正确用药,出院时做好健康指导,如合理喂养,加强体格锻炼等。在平时的实习工作中,我也经常看到带教老师向家长做宣教,这就需要将所学知识灵活运用到实践中去,这是护理工作比较高的境界,只有转述给病人家属,才说明自己真正了解书本知识,并能融会贯通,对医患双方都是有利的。两周的历练让我感触颇深,受益匪浅,对护士这一角色有了更深一层的理解。护士不光是护理活动的执行者,还是健康捍卫者和宣教者。我们应该具备良好的专业素质,身体素质和交际能力,将自身所学灵活应用到工作中去,同时要有敏锐的观察力。我们用双手给病人送去温暖,每一个操作都赋予病人康复的希望,让他们看到黎明的曙光。也许我们只是送去了微不足道的关怀,但这些积累起来,就是帮助病人度过难关的诺亚方舟。
作为一名实习护士,我所能做到的也许是微不足道,但我正确认识了"护士"这一角色,充分发挥自身潜力,在往后的工作中将能力发挥到淋漓尽致,力求更好。实习是我踏出临床工作的第一步,等待着我的是重重坎坷和艰辛,我不会退缩,而是勇敢地面对挑战!"工作"这座大山等待我无畏地攀爬!"路漫漫其修远兮,吾将上下而求索。"我将前进!我在前进!
实习时间:20xx.xx.xx--20xx.xx.xx
实习单位:******材机械有限公司
(一)坎坷求职,接受培训
我已经回家一个月了,和家人一起过了欢乐祥和的虎年。如今,三月即到,所有的中小学及大学都逐渐忙碌起来,新的学习开了,他们都在为自己新的学习任务定下了强有力的计划,都不愿意落后于别人。而我呢,也不例外,我是一名将要大学毕业的学生,已经顺利的完成了在校的所有任务,接下来就是要在校外的顶岗实习——毕业之前的最后一次校外考核。
我当然不想虚度这三个月,由于我在学校所签的船厂要求我们7月报到,所以在这之前我决定去找个机械厂完成顶岗实习。我不想出门太远,所以联系在当地的一家知名企业里完成最后的考核,要去这个企业实习的确有点困难,因为他们基本不需要实习生,我向他们如实说明了具体情况,希望他们能够帮助我和协同学校共同完成这个任务,为我们学生创造基本的工作需求。
我原以为可能会进不了这个机械公司,因为他们对技工类员工要求相当严格,何况我还是个实习生。我在家里敬盼佳音,很焦急也很彷徨,就这样过了一段时间,终于在最后我接到他们的电话,他们同意帮我完成这个实习科目,并希望我能尽快上岗,我很兴奋的答应他们22号上岗 。
我终于进入了这个知名企业——陕西皇城建材机械(集团)有限公司。我对这个企业稍有了解,这是全国前10强的砖机企业,创建于1981年,是集科研、生产、营销、售后服务于一体的高新技术企业集团。我在有关负责人的带领下对这个企业厂房、工作坏境及其他方面有了较深而广泛的了解,感觉基本上符合我的工作需求。
最后,我被介绍并认识了该企业的核心制造环节机加工车间主任——张宝平师傅,也是我在这个企业期内的技术指导老师(师傅)。我和他初次交谈时,就发现这个人在机械理论和实践经验上很娴熟,技术也应当精湛。
他对我说进入任何企业,包括以后我进入工作岗位,重中之重就是人身安全,始终记牢“科学谨慎,安全生产”。于是刚去的第一周,我就接受他们的较为全面的安全生产知识培训,对我来说的确获益匪浅,不仅仅是我一个人,而是车间的所有员工,要求所有员工都做到科学谨慎,安全生产,我深信张师傅的教导对我以后的工作工作有很大的帮助。
(二)熟悉企业,从小做起
我所进入的这个企业核心品牌产品是各类挤砖设备,销售全国各地,并远销周边多国,所以我就要熟悉产品的生产流程。在安全培训期间,我详细地请教张师傅一些关于砖机生产的不解之问,大致对整个砖机设备的生产过程有了初步的了解,其中部分设备生产车间的工艺方法有了较大的改善,初步实现了光控自动化生产方式,这大大改善了工人的劳动强度,同时提高了企业的生产效益,但我也看到大多数生产车间依然保留着传统的生产方式,这与企业目前的发展状况有关,实现完全自动化还要很长的路要走。陕西皇城建材机械(集团)有限公司(以下简称“陕皇”)是国家及地方重点企业,有着很强的创新和研制砖机的能力,其生产环节大致分为:研发设计环节,冶炼环节,生产加工环节以及组装环节。
张师傅对我说,即使你很清楚这些砖机生产过程,也会在实际中遇到复杂的问题。任何员工要能自己解决所面临的困难,从实际中的基础做起是关键,逐渐积累和丰富自己的工作经验。我也深知这一点,所以在以后安排工作上,我不能有任何挑剔。我可能被张师傅会安排在环境较差的一线去工作,这个我也会欣然接受,不管做什么事情都要一步一步、踏踏实实的干,从点滴出发,这也对我以后人生道路有很大的磨砺,我很高兴,这也能使我能熟练和掌握最基本的操作技能,加强锻炼自己的实践能力。我看到很多生产车间日夜兼程地无休止的工作,其中的艰辛疲惫只有他们能感受到,我也做好了充分的心理准备,以饱满的精神状态迎战这次难得的实习机会。
(三)安排工作,服从管理
这个周一早上我像往常按时上班,突然接到张师傅的电话,他急促的说尽快去他的'办公室,给我安排岗位,这周双休日取消。我一头雾水,什么事这么急,还取消双休日,但还是硬着头皮以最快的步伐赶往张师傅的办公室,想问明白出了什么情况。后来我才知道,原来陕皇最近接到一大批订单,要在规定的时间内完成硕大的任务,势必要增加工人的劳动强度和劳动时间,本周双休日取消,我也不例外的和他们一起工作。刚开始,我有点不情愿,毕竟我的顶岗实习刚刚步入正轨,张师傅就让我去加班,让我很难接受事实。
我可能习惯学校有规律,比较自由的生活。即将毕业之前,我第一次真实的接触人流不息、错综复杂的社会,所见所想与理想形成强烈的反差,这让我深深的领悟到自己对社会广泛了解的严重不足,缺乏工作和生活阅历。我想了很久,还是按张师傅的要求去做吧,双休日就不休了,初到陕皇,必须要有良好的员工素质,服从管理分配,还有就是这对我自己也不是没有好处,趁早学会基本的操作技能和严谨的科学方法,对以后的发展垫下扎实的基础。
通过对陕皇多半个月的学习和了解,我基本上清楚陕皇的核心产品和重要的工艺流程,同时也给其他老员帮过微不足道的小忙。张师傅终于给我安排了具体工作,把我安排在组装车间。在组装车间干了一周,感觉很累,但是让我看到工人灵活的手法和精湛的技术,顿时无比高兴,同几名老员工负责组装设备的一个构件,最后由多个工人通过起吊架把许多构件吊装成一个完整的设备。我只能在其中为他们拿些专业的安装工具协助工作,对于组装中遇到一些不解的技术问题只能保留,在空闲的时间去请教这些老师傅们。虽然在组装车间我只能算上小小的技术工,但是我坚信每个熟练的员工的第一步都同我一样从最基层、最基本的岗位做起,一步一步走向成功。
(四)不惧辛苦,勤奋工作
在这里实习接近一个月,我也逐渐习惯了辛苦劳累的工作,我也不知道自己在荒废还是在充实。我每天上班、下班,混在车水马龙的大道上,看着别人,有的看起来紧张忙碌的样子,有的看起来快乐自由无比兴奋的样子,也有的看起来灰心丧气,很沮丧的样子,好像有什么事击碎了他的心……我自己觉得所做的一切很盲目,虽然我明白从基础做起,从最基本的岗位做起,只要坚持不懈,定能步步走向成功,但是真正做起来很艰难的,付出的努力与艰辛只有自己知道,而别人全然不知,更别说有你的工作会得到认可或者你会得到什么鼓励的话。
光阴似箭,日月如梭,短短的25天就在不经意间过去了,在内分泌科期间。我每天不断的向老师及病人学习相关知识,并不断的进行总结。想起入科第一天入科时老师所问“糖尿病的诊断标准及五项注意事项”现在想想,还觉得好笑,为了这个问题,我不断的翻阅大量书籍,在网上寻找相关资料。结果,在我的内科书最不起眼的地方找到了他,哎!什么时候能改一下毛躁的.毛病呢?在内分泌科实习,每当遇到新的病人,尤其是糖尿病病人,老师总是先让我诊断,并问我诊断依据及治疗原则。并让我解释糖尿病的注意事项。最开始的我还是不熟练,但回家后每天抽出时间看一眼,久而久之,我居然记住了,并结合糖尿病人的常见问题进行总结,与之一起告诉病人相关注意事项。记得有一次,在为一个病人做糖尿病饮食的相关知识教育时,病人有点不耐烦,但是我没有放弃,反而一笑,并问他“您知道多少呢?”当他说完后,我将他的错误指出并教其如何改正,并将他说漏掉的地方加以补充。我的解释使得病人满意。我本人也有所收获。正所谓一举两得。金秋十月就这么过去了,我的实习时间也越来越短了,为此,我本人更加珍惜这段时间。我想所有同学都是如此吧?
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