【#实用文# #泌尿外科护士长工作总结汇编#】总结是在某一特定时间段对学习和工作生活或其完成情况,包括取得的成绩、存在的问题及得到的经验和教训加以回顾和分析的书面材料,它可以明确下一步的工作方向,少走弯路,少犯错误,提高工作效益,让我们来为自己写一份总结吧。我们该怎么去写总结呢?以下是好工具范文网小编为大家整理的泌尿外科住院部护士长工作总结范文,欢迎大家分享。
在过去的一年里,作为普外科的一名主治医师,我深感责任重大,同时也为能够在这一充满挑战与成就感的领域贡献自己的力量而感到无比荣幸。回顾这一年的工作历程,我不仅在专业技能上有了显著的提升,更在团队协作、患者关怀以及医疗质量管理等方面取得了长足的进步。以下是我本年度工作的总结与反思。
一、专业技能与临床实践
本年度,我紧跟医学前沿,积极参与各类学术会议和研讨会,不断吸收新知识、新技术。在临床工作中,我充分利用所学,成功完成了多例复杂手术,包括但不限于胃肠道肿瘤切除、肝胆疾病治疗及急腹症处理等。通过实践与理论的紧密结合,我的手术技巧更加娴熟,对疾病的诊断与治疗也更为精准。同时,我还注重与患者的沟通,耐心解答他们的疑问,帮助患者树立战胜疾病的信心。
二、团队建设与协作
我深知,医疗工作不是单打独斗,团队合作至关重要。因此,在日常工作中,我积极与科室同事沟通交流,分享临床经验,共同探讨疑难病例的解决方案。我们团队在多次紧急救治和复杂手术中展现了高度的.默契与协作能力,确保了患者的安全与治疗效果。此外,我还积极参与科室的带教工作,指导年轻医生进行临床操作和病例分析,为培养优秀的医疗人才贡献自己的力量。
三、患者关怀与服务质量
“以患者为中心”始终是我工作的核心理念。在日常诊疗过程中,我始终关注患者的感受和需求,努力提供温馨、舒适的就医环境。我注重与患者的沟通交流,耐心倾听他们的诉求,尽量满足他们的合理要求。同时,我还积极推广健康教育,帮助患者了解疾病知识,提高自我保健能力。通过这些努力,我赢得了患者的信任和好评。
四、医疗质量与安全管理
医疗质量与安全是医院发展的生命线。在过去的一年里,我严格遵守医疗规章制度和操作流程,确保每一次诊疗活动都符合规范。我还积极参与医疗质量与安全管理的各项工作,如病例讨论、不良事件上报与分析等,为提升科室的医疗质量和安全水平贡献了自己的力量。
五、不足与展望
当然,在过去的一年中,我也意识到自己在某些方面还存在不足。例如,在科研能力方面还有待提升;在时间管理和工作效率上还有待优化等。针对这些问题,我制定了详细的改进计划,并将在未来的工作中努力加以实施。我相信,在科室领导的支持和同事们的帮助下,我一定能够不断进步、成长为一名更加优秀的普外科主治医师。
总之,过去的一年是充满挑战与收获的一年。我将继续秉承“敬业、精业、创新、奉献”的精神,为普外科事业的发展贡献自己的智慧和力量。
一、术前的心理护理
手术无论大小,患者在心理上都需要承受一定的压力。病人进手术室,往往有种“生命掌握在医护人手中”的心理,医护人员的言行举止会直接影响病人的情结。故手术室护士必须态度和蔼、仪表整洁、举止端庄。注意各方面的修养是做好心理护理的重要前提。
不断学习新的的医学理论技术,总结经验,充实自己,弘扬敬业奉献的精神,提高护士的自身素质,消除病人紧张恐惧等心理,使病人能在最佳心理状态下配合手术。
二、术前防视护理
术前到病房防视病人,用自己的言行与病人沟通,让病人表达自己的担忧,提出各种问题,并用科学诚信的态度耐心的解答,使他们消除顾虑,对手术充满信心。
大多数患者急于了解医学专用和手术方法,我们就术前到病房防视病人,向病人介绍术和医学专用方法,示范手术时的体位,使其术前在病房床上预先进行训练,进入手术室后能立主动配合,提高医学专用成功率,保证手术的顺利进行。
阅读病历,询问病史,查看病人的一般情况和化验单据等辅助检查,手术名称、医学专用方法,充分掌握病人的病情,预测术中可能发生的意外情况,及时拟定解决问题的措施。
讲解术前留置胃管、尿管、禁食、禁饮的时间和重要性,并告知有关注意事项,取得病人的主动配合。
三、术中医学专用意外的配合护理
常备器械和药物的准备,如医学专用机、气管插管用物、心电监测仪、吸引器等。抢救用药如肾上腺素、利多卡因、阿托品、多巴胺、间羟胺、碳酸氢钠等。
医学专用期间严密观察病情,可早期发现,尽快进行抢救。保持呼吸道通畅,如口腔内有异物,协助医学专用医师吸引清除,如果发现气道堵塞,准备气管切开包,必要时作气管切开。在医学专用医师准备气管插管时,护士应先口对口人工呼吸,避免病人的通气中断。建立可行的静脉通道,为抢救时用药争取时间。
如心跳骤停发生在手术前的医学专用中,护士应先行胸外心脏按压,同时加快输液速度,按医嘱准确无误地应用抢救药物。既往复苏病人用药时多用心内直接注射,现主张静脉注射及气管给药,起效时间及药物效果与心内注射相同,避免心内注射对心肌损伤的不利因素,及早进行心肌监测,并向医生准确提供各种数据。
我们的职业是被人尊称的“白衣天使”,也许只有同行们才清楚这天使背后的苦和累。工作对我们的要求是苛刻的。白大褂一穿,什么情绪和烦恼都得抛得远远的。在医院消毒水的气味中,我们走过了清纯的少女时代;从血淋淋的伤口边我们走过了炙热的青春年华;在白色的氛围中送走了无数个宁静的夜晚;在爱人的期待和孩子的埋怨中把自己奉献给了一个个伤痛病人。众所周知我们的工作辛苦,没有固顶的节假日;没有固顶休息时间。工作琐碎,责任重大。有的护士还需要跟麻风患者、精神病患者、传染病患者打交道。我们默默无闻的'付出了很多。然而我们却经常遇到委屈和误解。但我们无怨无悔。因为我们深知服务对象是一个个需要人帮助和同情、在病痛中苦苦挣扎的病人。
“医生的嘴护士的腿”,不说别的,就是一个晚上,上急诊班的夜班护士全部走下来的就有四五十里路。腿都跑肿了。也许您不相信,但是请您看看护士姐妹们小腿上那盘曲的静脉曲张,您就明白了。在急诊科曾有一件这样真实的事情:下午快下班了,几声长笛送来了十几名乘坐小公共汽车出车祸的外伤病人。白班的护士都主动地留了下来,有条不紊地进行着抢救。直到晚上十点才回家。当饿着肚子拖着疲惫身体的小王问:“护士长,我们忙乎了一大顿却遭来一顿臭骂,那个醉汉还差点打着您!”护士长却大度地说:“那对小夫妻新婚燕儿,丈夫看到心爱的妻子伤得那么重,心里太焦急,加上又喝了酒。我们就不要和他计较了。”象五一这样的长假,大家都留恋在如画的山水和浓浓的亲情中时,我们的急诊科却经常发生着这样的事情。
在院党委、院长的正确领导下,泌尿外科科室全体医护人员共同努力,圆满完成了各项任务,在等级医院评审、医疗和教学、医德医医风建设、综合目标管理、护理方面取得了一定的成绩。现将工作总结如下:
一、全面开展等级医院评审的准备工作。按医院的统一部署,积极开展等级医院复评的准备工作,组织全科医护人员统一认识,认真学习医院下发的有关等级医院复审文件,充分调动全科人员积极性,在保证完成日常医疗护理工作的前提下,认真完成等级医院复审的准备工作的各项要求,初步完成了科室必备的挡案文件,培训考核计划及内容。
二、规范医疗行为,提高医疗质量,工作中明确各级医务人员职责,在科室中认真学习《核心制度》,将核心制度落实到实处,并将核心制度的落实情况作为科室主要工作。重点抓住关键的环节管理,尤其是加强《疑难危重病例讨论记录本》、《死亡病历讨论记录本》、《医疗质量与安全记录本》等的管理,重点注重危重病人的医疗救治,及时讨论病情,加强科室的三级医师查房制度,的落实,提高了医疗质量。通过组织学习文明医德规范,使每一位工作人员树立全心全意为人民服务的思想。全科医护人员能按医院的各项规章制度约束自己。严格要求自己。到目前为止未发现任何以医谋私。收受贿赂的不良行为,无任何违纪现象发生。
三、强化以病人为中心、以质量为核心的服务力念。平时注重提高医疗技术水平和服务态度,诚恳认真的工作方式,细致耐心的思想交流,及时与病人做良好的沟通。在当前医疗市场竞争日趋激烈的条件下,要加强对科室成员的形势教育,增强职工的危机意识,竞争意识和责任意识,树立面向社会、面向患者的新观念把一切以病人为中心的思想贯彻穿到科室的各项工作的全过程,激发科室成员积极向上的精神,增强科室的凝聚力。培养科室精神、树立医务工作者服务一流,技术精湛,爱岗敬业,文明服务的白衣天使形象。
四、合理用药、尤其是加强抗菌素药物的合理用药的管理及监督,加强预防用药、联合用药的规范和管理。不仅对症用药,还注重药物的合理应用,减去病人经济负担。不仅要加强对药品各种知识学习,特别是毒副作用的学习,还要经常与药剂科专家进行沟通,真正做到合理用药。在不影响病人治疗效果的前提下,用最少的费用。最合适的药物进行最好的医疗服务,经过科室医护人员共同的努力,有效地降低了药品费用在临床总费用的比例,切实减轻了病人经济负担。
五、业务方面。医疗、护理完成工作任务的数量(7月-12月)统计比较数据如下:业务总收入:812080元出院人数:186人平均住院天数:6天实际开放总床日数:13张手术例数:58台门诊量:200人。
六、积极开展临床路径工作规范医疗行为,节约医疗资源。科室对开展临床路径及工作非常重视。定期检查临床路径的执行情况,并给以相应的奖惩。科室按照医院的要求设有专门的临床医师担任临床路径
管理员,负责科室的临床路径及单病种限价病例的统计,管理,定期分析本科室的执行情况,每月将信息上报医院职能部门,将临床路径工作分配落实到各个治疗组、每个医生,正确引导医生将此种压力有效地转化为动力,把临床路径工作主动地作为自己日常的份内工作与患者进行良好有效的沟通,使患者能主动配合完成临床路径,并监督科室的工作是否严格按照规定完成,有利于科室准确地找出各种不足的细节,有利于更好的开展工作。在科室中认真学习其他医院的先进经验。加深对临床路径的变异理解,有效、灵活地管理和掌握临床路径。通过实施临床路径,规范了医疗行为,提高医疗质量,合理用药,节约医疗资源。严格执行临床路径,能最大限度地减少因主观过失造成的漏诊、漏查减少医疗费用,减少住院时间,减少经济负担。
七、科室存在问题及不足之处
1、因为各级医疗技术人员比例不合适,科室部分病例的三级查房制度未能完全落实。
2、因我科室病床有限常出现病人挂床,不能达到一病人一病床,男女病人混住情况,病房内无娱乐设施,病人满意度极差,病员未完全康复就纷纷离院回家休息。
3、因我科室没有与其他医院竞争先进设备如:腔内碎石机常因等设备患者意见大耽误治疗最佳时机病员流失,因病员疼痛未及时做腔内碎石患者疼痛缓解后改为体外碎石大大降低科室收入、而我科室使用的是国产普通电切镜常出现故障,手术清晰度差、手术操作时间长,手术带来风险,每日只能完成一例手术,其他医院使用等离子电切镜
病人满意度明显提高。
4、因我科与碎石科经济单独核算,病员不能正确引导入院,常常出现误解,患者门诊碎石后病员流失。
20xx工作打算:
一、抓规章制度的落实。各项规章制度是一切工作顺利进行和各
项计划能够实施的保障制度的落实,使每一位职工在工作中有章可循有法克依。同时加强岗位责任制度和劳动纪律的管理。
二、提高医疗、服务质量。改善医德医风及服务态度,坚持以病
人为中心的医疗宗旨,努力工作,团结一致,提高服务质量,使医疗护理更上一层台阶。
三、保障医疗安全。加强急危重病人和手术病人的管理,严把质
量关,吸取经验教训,消除一切事故及差错隐患。
四、加快人才培养步伐,形成合理的人才梯队:加强职工的业务
学习和继续教育,加强考研工作,每人制度了撰写和发表学术论文,提高学术气氛,提高医院和科室的知名度。
五、改善服务态度,坚持以病人为中心的医疗宗旨,多向其他服
务行业学习,将临床医疗护理服务切实抓好。而不是仅仅停留在口号上。为病人提供优良的医疗服务,用自己的优质服务回报病人、回报社会。
时光荏苒,转眼间,作为普外科的一名主治医师,我已在这个充满挑战与成就感的岗位上度过了又一个充实而忙碌的年度。回顾过去的一年,我深感责任重大,同时也为能在患者的康复之路上贡献自己的一份力量而感到无比自豪。在这一年里,我不仅在专业技能上取得了显著的进步,更在团队协作、患者沟通以及医疗质量管理等方面积累了宝贵的经验。
一、专业技能提升
本年度,我积极参与各类学术会议和专业培训,紧跟普外科领域的最新进展,不断拓宽自己的知识面。通过临床实践,我熟练掌握了多种复杂手术技巧,特别是在腹腔镜微创手术方面,我的.操作更加精准、高效,有效缩短了患者的恢复时间,减轻了他们的痛苦。同时,我也注重与同行间的交流与学习,共同探讨解决临床难题的方法,不断提升自己的综合诊疗能力。
二、团队协作与领导力
作为团队的一员,我深知团队协作的重要性。在日常工作中,我积极与科室同事沟通交流,分享经验,共同解决工作中的难题。在面对紧急情况时,我能够迅速组织团队进行救治,确保患者得到及时有效的治疗。此外,我还积极参与科室管理和建设,为提升科室的整体医疗水平和服务质量贡献自己的力量。
三、患者沟通与人文关怀
我始终坚信,良好的医患沟通是医疗工作的基础。因此,在日常工作中,我注重倾听患者的需求和担忧,耐心解答他们的疑问,努力建立信任和谐的医患关系。同时,我也注重对患者进行心理疏导和人文关怀,帮助他们树立战胜疾病的信心,积极配合治疗。这种以患者为中心的服务理念不仅赢得了患者的信任和好评,也为我个人的职业发展奠定了坚实的基础。
四、医疗质量管理
在医疗质量管理方面,我严格遵守医院的各项规章制度和操作流程,确保医疗工作的规范性和安全性。我积极参与医疗质量检查和改进活动,针对存在的问题提出切实可行的改进措施,并督促团队成员认真执行。通过不断的努力和实践,我们科室的医疗质量和服务水平得到了显著提升。
五、展望未来
展望未来,我将继续秉承“以患者为中心”的服务理念,不断提升自己的专业技能和综合素质。同时,我也将积极关注普外科领域的新技术、新进展,努力将其应用于临床实践中,为患者提供更加优质、高效的医疗服务。我相信,在团队的支持和个人的努力下,我一定能够在普外科领域取得更加辉煌的成就。
时光荏苒,岁月如梭,转眼之间,一年的时光已经从我们手中悄然溜走。回首过去的一年,作为手术室护士长,我深感责任重大,使命光荣。在此,我将对过去一年的护理工作进行一番总结,以期更好地展望未来,继续提升我们的服务质量。
过去的一年里,我们手术室团队在医院的正确领导下,紧密围绕医院的发展目标,积极开展各项护理工作。我们始终坚持以病人为中心,以质量为核心,不断提升护理服务的专业化和人性化水平。在手术室这个特殊的战场上,我们团队始终保持着高度的责任感和敬业精神,确保每一位患者都能得到最优质的护理服务。
在业务技能方面,我们团队注重学习与实践相结合,不断提升自身的专业素养。我们定期组织业务学习和培训,加强护理知识的更新和技能的提升。同时,我们还积极参与医院组织的各类竞赛和演练,不断提高应对突发情况的能力和水平。通过这些努力,我们团队的业务技能得到了显著提升,为患者的生命安全提供了有力保障。
在团队协作方面,我们注重加强团队内部的沟通和协作,确保各项工作能够顺利进行。我们定期组织团队会议,分享工作中的经验和教训,共同讨论解决问题的方法和途径。在手术过程中,我们团队成员之间相互配合,密切协作,确保手术的顺利进行和患者的安全。通过团队协作,我们团队的工作效率得到了提高,也增强了团队的凝聚力和向心力。
在患者服务方面,我们始终坚持人性化护理的理念,关注患者的需求和感受。我们注重与患者的沟通和交流,及时了解患者的`需求和意见,并根据患者的特点制定个性化的护理方案。我们还积极开展健康宣教工作,帮助患者了解手术前后的注意事项和康复知识,提高患者的自我保健能力。通过这些措施,我们赢得了患者的信任和好评,也提升了医院的品牌形象。
当然,在过去的一年里,我们也存在一些不足和需要改进的地方。例如,在护理工作中,我们还需要更加注重细节和流程的规范化,确保每一项工作都能够做到精益求精。同时,我们还需要进一步加强团队协作和沟通,提高团队的整体素质和执行力。
展望未来,我们将继续秉承“以病人为中心”的服务理念,不断提升护理服务的专业化和人性化水平。我们将继续加强业务技能的学习和实践,提高应对各种复杂情况的能力。同时,我们还将注重团队协作和沟通,打造一支高效、协作、富有创新精神的护理团队。我们相信,在全院同仁的共同努力下,我们手术室的护理工作将会迎来更加美好的明天。
春花秋实,寒暑往来,我们将迎接来又一个春天,春天是美好的,令人向往的,但要走好必须清楚过去的一切是否完美,因此20xx的护理工作将总结如下,其经验及教训会指导我们今后的思路,带领全体护理人员为提高护理工作水平而拼搏奋斗。
一、坚持以法律为准绳,依法执业,提升信任工作。
在当今医疗纠纷增多的.今天,护理人员心理、社会压力也在逐渐加大,但做为管理者有责任把好依法执业这道关,对没有取得执业资格的护士进行严格考核考评,跟班工作,不允许自行倒班,不仅使护理质量得到保证,也使病人的权益得到了保障,保证了护理队伍中人员素质和质量,今年新招聘的两名入岗护士都是已取得执业证的人员,确保了在为患者治疗的过程中得到高技术护理人员的呵护和治疗。
二、坚持以医院标准,提升管理工作。
各种会议都如期按时进行了召开,确实通过规范的管理,使自己明白了该干什么,如何干,例会每月一次;中层院周会每月一次;每月进行检查护理工作汇报总结一次;质控会议每月进行一次;;满意度调查科室每月一次,每月护理组织查房一次,业务学习每月最少一次,护理论考试护理部每月组织一次,本科室每季度一次,操作考试每季度进行一次,都达到了规范所要求的标准。也真正地通过这些活动使护理问题得到了及时发现,及时整改,使各项护理工作逐步规范化,标准化,护理质量有了较大的提升。
三、坚持以人为本,以病人为中心的人性化护理,提升服务工作。
全体护理人员逐步努力的去用心为患者提供更优质的服务,让患者从心底感到满意。一年中科室护理人员以病人为中心,坚持产科送产妇出院,产后免费送甜酒鸡蛋一碗,外来农民工评身份证补助100元,使病人满意度始终保持在90以上,护理纠纷为零。
四、坚持以护理质量为主线,提升护理工作质量。
以质量求发展这是大家都明白的道理,认真实施两级网络管理,职责明确,分工明确,每周、每月坚持自查,抽查考核,及时反馈,及时整改。晨会随时进行三基理论提问,特别是护理病历进行及时检查,不规范者及时反馈,使护理病历的质量逐月提高。发现问题及时提出,及时改正,杜绝了问题的再次发生。
一年中存在问题主要有以下几个方面:
1、护理管理者的.业务及管理水平需再提高,其管理创新意识欠佳。
2、护理人员积极进取的精神还未充分调动起来,经常是被动地去做。
3、科研工作是护理管理的薄弱项目。
4、护理人员整体工作能力还有待提升。
总之在全年工作中,由于有院领导的支持和关心以及全体护理同仁们的齐心协力,使我院护理工作在各方面有了一定进步,基本达到了原计划的目标:
1.一人一针一管一用灭菌执行率达100%。
2.护理技术合格率达100%。
3.基础护理合格率达99%。
4.特护、一级护理合格率≥85%。
5.护理文书书写合格率≥90%急救物品完好率100%。
6.常规器械消毒灭菌合格率达100%褥疮发生次数0。
20xx年,在护理部的领导下,积极做好迎接三级乙等医院的评审工作,按照护理质量考核标准,加强护理质量控制,改进服务流程,提升优质护理服务内涵,基本完成本年度制定的工作计划,现总结如下:
一、各项护理工作目标完成情况
1.根据年初签订的目标责任状,护理部检查,科室自查,各项护理质量指标完成情况如下:
1)病区管理均分:分,合格率100%;
2)基础护理均分:分,合格率100%;
3)护理文件书写均分:分,合格率100%;
4)特一级护理均分:分,合格率100%;
5)输血管理均分:分,合格率100%;
6)围手术期护理均分:分,合格率100%;
7)手卫生均分:分,合格率100%;
8)消毒隔离均分:分,合格率100%;
9)护理安全均分:分,合格率100%;
10)急救器材、药品完好率100%;合格率100%;
11)护理理论操作均分:分;操作均分:分;合格率100%;
2.按照护理部下发的护理服务规范对科室护理人员进行培训,考核均分分,达到预期的要求,本年度护理服务零投诉。
3.截止到11月份,共发放满意度调查表55份,均分分,满意度100%。
4.本年度共上报护理不良事件11例,其中二级1例,三级5例,四级5例,
5.科研论文:达到护理部的要求2篇,均为护士长所写,上报护理新技术1项,离年初科室预计的4篇,少2篇,对科室护理人员在科研学术上没有做好培训、指导,争取在明年有所突破。
二、稳步推进优质护理工作
1.临床护理服务充分体现专科特色,增强人文关怀意识,倡导人性化服务,继续推广各专科特色温情服务,如“双心护理”、“安静病区”。
2. 对护理人员进行护士日常礼仪培训,如服务规范、电话礼仪、敲门礼仪、床头交接班等。每天护士长带领护士床头交接班时,责任护士做好自我介绍,同时每个病房悬挂我科自行设计的责护牌,便于病人对所管病房护士工作的监督,提高护理人员服务素质。
3. 在护士技能培训中,进一步规范并重点培训护理操作用语、护患沟通技巧,以培养护士树立良好的职业形象,优质护理活动的开展强化了护士的责任感,增进了护患间 交流与沟通。
4.开展出院患者电话随访工作,特殊手术患者亲自家访等延伸服务,及时了解患者出院后的康复情况,并且给予指导,提升了护理品牌和医院的美誉度。
5.制定了普外科常见疾病“健康教育手册”,图文并茂,便于患者掌握。
三、进一步完善绩效考核工作
在护理部绩效考核方案的指导下,重新修订了普外科护理绩效考核指标和补充规定,按照工作量、质、个性特征、出勤和满意度进行考核,体现多劳多得,优劳优得,激发了护理人员的工作积极性,大大提升了护理质量。
四、护士长管理能力得到进一步提高
护理部加强对护士长管理能力的培训,护理专家张菁虹老师到我科进行护理查房、指导,进行管理知识的培训等。
本年度接受了市级、省厅优质护理检查各1次,通过检查,发现护士长管理过程中存在的问题,在护理部、大外科护士长的指导下,按照护理部下发的质量检查标准,检查护理人员的核心制度、操作流程、行为规范是否符合要求;早点评上向纵向、横向深入,让护理人员的思维进行发散,进而更全面的.掌握病情。
五、护理人员培训及实习生的带教工作
本年度按照护理部的要求,积极做好护士的分层次培训工作,分为:
1. 专科知识的培训、考核1次/月;
2. 三基理论、技能操作培训考核1次/月;
3. 专科危重症培训、考核1次/月;
4. 核心制度、护理常规、岗位职责培训、考核1次/季度;
5. 应急预案培训、演练、考核6次/年;
6. 科室储备人才库人员急症培训、考核2次/年;
本年度积极做好宿迁卫校、沭阳卫校等实习生的临床教学工作共120余人次。
六、存在问题
(1)优质护理服务的内涵有待进一步深化;
(2)护理人员的专科知识需进一步提高;
(3)年轻护士的培训工作要加强;
(4)护理论文2篇,没有完成年初制定的4篇。
我们医院所有实习护士,在康复科实习过程中的工作表现,均得到了主任和带习老师的好评,对于康复科未来的发展,和整个康复医学今后几年的发展,给我们同学们树立了以后就业的信心和积极性,我相信这也是即将面临就业的我们最关心的话题吧!我们起步就要比别人低,以我们现在的学历我想工作还是很难找的,但是又因我们这个职业的非凡化,所以在目前的就业应该是黄金时间,我也希望我们能找到好的工作在工作稳定的情况下继续深造提升自己,社会在进步我想我们应该向前看我们也需要进步,明白活到老学到老,时时刻刻都要学习丰富自己的真理!
胥主任的话肯定我们的工作,给了我们更多的信心!之后护士长对我们在康复科的成长发言,不论是生活还是学习实践护士长都一一具体说到,提出表扬和指出我们同学实习中存在的问题,也祝愿我们今后会更好!同样与我们在一起教导我我们的带习老师也对我们7个月以来的实践操作做出了评价,各治疗室老师一再对我们给以好评,在实习纪律上,操作技能方面都给了我们很高的评价,给老师们留下了很好的印象老师们也很喜欢我们,从一开始我们的.不懂到后来能独立操作,这些同学们所收获得到的,都离不开老师耐心的指导和不断灌输我们知识,让我们能得到很好的学习条件,我们操作中出错的时候,老师并没有严肃的批评我们,而是很耐心的教我们正确的`操作,让我们加深印象不在出错!在主任老和师对我们的评价下,同学们得到的远远不不止这些。在为人处世医患关系中,我想我们已经融入了社会中,这些我们得到的都离不开主任和各带习老师对我们关心和帮助!
对于我们实习同学而言,康复医学科就像是一个新的大家庭一样,让我们得到了很好的照顾,学会了怎么做人,学会了自己应该有一份责任心,我们很幸运能在一起生活学习是大家的缘分,在自我总结中同学们纷纷总结了自己在实习过程中的一些事学到的知识,也同时向科室提出了一些好的建议,有些问题也得到了采纳,对于我个人从09年7月随同学来到这里,第一个考验我的是泸州炎热的夏日,但是我很快适应了过来,专心的投入到紧张的实习工作中。
初入社会的我对很多事都布满新鲜感也很好奇,我在理疗、针灸、运动治疗室实习中,我的老师和蔼可亲,并不像我想象的那样严肃,他们细心地指导操作技能,让我很快可以上手接触病人,在老师的精心指导下我现在可以独立的完成一个需要康复的病人。
泌尿外科是我们在外科的第一站,而我们对于外科的手术有一种天然的好奇心,因此,对于手术,我们少不了要上的。其次,据前人之言,在外科,我们实习生最常做的就是换药、拆线、以及泌尿科独特的"拔导尿管",这也是我希望尽快掌握的。最后,据说外科的病程较为"水",我想我们在内科练就的功夫应该可以发挥发挥了。
在泌尿外科的第一天,就是要与学长打好关系,幸运的是,分配到的学长很乐意教也很和善。他首先将外科的拆线时间、换药要点讲了一遍。
术后切口的拆线时间,要根据手术部位的不同而决定。一般面颈部手术于术后5~7天拆线;
下腹部、会阴部手术术后6~7天;上腹、胸、背及臀部术后7~9天拆线;四肢术后10~12天拆线;关节及其附近以及减张缝合的的手术,于术后14天拆线较为适宜;全层皮肤移植术,应于术后12~14天拆线;年老、体弱、贫血或有并发症者,应适当延长拆线时间。外科手术后伤口的换药,无菌的伤口,如无特殊反应,3~5天后第一次换药,若切口情况良好,张力不大,可酌情拆除部分或全部缝线,张力大的伤口,一般在术后7~9天拆线。感染的伤口,分泌物较多,应每天换药一次,新鲜肉芽创面,隔1~2天换药一次。橡皮管引流伤口,术后2~3天换药,引流3~7天更换或拔除。
在这次实习中,我还遇到了脂肪液化的病人,脂肪液化主要是因为切口处脂肪较多并采用电刀手术时,由于电刀所产生的高温造成皮下脂肪组织的浅表烧伤及部分脂肪细胞因热损伤发生变性,同时脂肪组织内毛细血管由于凝固作用而栓塞,使本身血运较差的肥厚脂肪组织血液供应进一步发生障碍,术后脂肪组织发生无菌性坏死,形成较多渗液,影响切口愈合。在泌尿外科,主要是敞开切口,内置纱条引流,每天两次加强换药,等待渗出消失,即行二期缝合。
每天早上查完房之后,就是换药、开医嘱的时间,一般在一个小时之内完成,接下来的一整天,不出意外的话,就是在手术室里度过了。
在手术台上,我又很幸运的碰到了在泌尿外科较少的开放性手术,肾肿瘤根治术。并且由于人手暂缺,我获得了人生中第一次上台的机会,由于事先没准备好,我连洗手都忘了要怎么洗,穿衣戴手套幸好看了学长的步骤还比较流畅。但是,与之前的千千万万实习生相同的是,我们能做的只是——拉钩,以及非常开心的摸了摸搏动的肾动脉和热乎乎的肾。在泌尿外科经历了几台手术之后,我发现,手术中最主要的避免出血,以及出血后能够及时止血,并能够正确的找到主要的动静脉,并做好分离,以免误伤以及为阻断做准备。
但是,在泌尿外科,最多的还是经尿道的膀胱镜,行前列腺电切、膀胱肿瘤电切等手术。患者取截石位,消毒铺巾后,经尿道插入膀胱镜,有的情况下要行耻骨上膀胱造瘘。另外,第二多的就是碎石术了,有体外超声波碎石,以及经皮肾镜两种术式,具体我就没有见过手术的步骤了。
除了手术,在外科最为重要的就是术前谈话了。正规的说法是,谈话要将手术的风险和获益都告知患者,而按学长的说法是,既要吓一吓患者,又不能把患者吓跑,话粗理不粗。手术的风险,如果仔仔细细说完的话,的确会把患者吓到,可是如何说,这也是一门学问,可惜的是,我们现在并没有练习的机会。
泌尿外科也可以遇到一些另人诧异的.病人,有的患者只有一个肾,有的却有四个,有的患者的肿瘤硕大无比,有的患者的肿瘤小小的。总之,外科的病种还是千千万万,三个星期似乎是看不完的。
发布时间:2024-08-25
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