事故损失申请书

【#实用文# #事故损失申请书10篇#】在当今社会生活中，申请书使用的次数愈发增长，申请书可以使我们的愿望得到合理表达。大家知道申请书的格式吗？下面是小编精心整理的伤情鉴定申请书，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。

事故损失申请书 篇1

申请人：内蒙古黄河辽河工程局股份有限公司，公司地址赛

罕区健康街10号。

申请事项：

申请对原告蒙占旺肋骨骨折伤残等级重新鉴定。 事实和理由：

原告蒙占旺自行委托有关机构对其进行伤残级别鉴定，鉴定结论为九级伤残。

根据《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》（GB/T16180-20xx），申请人对原鉴定存在异议，现特申请法院对原告的伤残等级重新进行司法鉴定。

此致

呼和浩特市赛罕区人民法院

申请人：内蒙古黄河辽河工程局股份有限公司

20xx年11月5日

事故损失申请书 篇2

申请人：女，19xx年2月13日生，汉族，身份证号码：……。住xxxx二组130号。

手机：xxxx

申请事项

请求对申请人进行伤残等级及三期鉴定。

事实和理由

20xx年7月20日、雇佣申请人到其家做钟点工，在阳台上擦玻璃时摔下，导致腰椎骨折。现申请人已就此向贵院起诉，贵院已受理。因具体赔偿项目无法确定，特申请法院委托相关鉴定机构进行伤残等级及三期鉴定。

此致

事故损失申请书 篇3

申请人：______，男，住___市六里坪镇油坊村2组13号，身份证号码____________________，联系电话_____________。

被申请人：____________有限公司____________车身厂，住所地：________。

法定代表人:________ 负责人:________ 电话:822__________

被申请人：___市____劳务有限公司，住所地:________。

法定代表人：______ 电话:__________。

申请仲裁事项：

1、请求仲裁委员会依法裁决被申请人支付申请人劳动经济补偿金5100元。

2、请求仲裁委员会依法裁决被申请人补缴申请人_____年——_____年社会保险金。

3、请求两被申请人支付加班费____元。

事实及理由：

申请人于_____年2月被十堰________劳务公司派遣到____________车身厂工作，20xx年5月25日用工单位以“效益不好、40岁以上人员全部辞退”为由、将申请人违法辞退。二被申请人的`行为严重违反了《劳动合同法》的规定，未按法律规定支付经济补偿金。为维护申请人的合法权益，请贵仲裁委员会依法裁决。

此致

______劳动仲裁委员会

申请人：____________

________年____月____日

事故损失申请书 篇4

尊敬的领导：

首先，非常感谢您这一年来对我的信任和关照。这段时间，我认真回顾了来站快一年来的工作情况，觉得来xx工作是我的幸运，我一直非常珍惜这份工作，这一年多来公司领导对我的关心和教导，同事们对我的帮助让我感激不尽。

在公司工作的'一年多时间中，我学到很多东西，无论是从专业技能还是做人方面都有了很大的提高，感谢公司领导对我的关心和培养，对于我此刻的离开我只能表示深深的歉意。非常感激公司给予了我这样的工作和锻炼机会。此时我选择离开，并不是一时间的心血来潮。而是我经过长时间的考虑之后才做的决定。

最后，我真心的希望xx轿车店能步步为赢，蒸蒸日上！

此致

敬礼！

申请人：xx

20xx年xx月xx日

事故损失申请书 篇5

申请人：;性别：;年龄：;民族：;住址：;电话：;邮编：;

被申请人：单位名称;法定住所：;邮编：;法定代表人：;联系电话：;

请求事项：

1.裁决被申请人支付终止劳动关系经济赔偿金为一个月工资____元;

2.裁决被申请人支付待通知赔偿金为一个月工资__元;

3.裁决被申请人为申请人补办工作期间公积金(____年__月至____年__月);

4.裁决被申请人为申请人补办____年__月各类养老保险;

5.裁决被申请人赔偿从____年__月至____年6月的休息天加班工资天(/ __)=;

事实与理由

申请人于____年__月__日正式进入被申请人__公司上班，担任一职。并签订了为期三年的劳动合同。由于______公司内控制度薄弱，给申请人的后续工作带来极大困难，并在此期间因公司快速发展，申请人在此工作期间兢兢业业，每天都于晚上10点后离开公司，星期六、天都在公司工作，如此强大的工作量给申请人的身体及精神带来极大的.疲惫及压力，身心一直处于紧绷状态。

因此出现上班迟到现象，迟到时间为1分钟，2分钟等。 ____年__月__号被申请人因申请人迟到累计四张过失单，被申请人在员工手册中规定累计三张过失单可将员工开除为理由，将申请人开除，双方在____年__月__日晚8点至12点协商及谈判，被申请人同意支付赔偿金为半个月工资，并诱骗申请人在自愿离职书上签字，于____年__月__日将款打入申请人工资卡内，申请人查询后金额不符，于____年__月____日至____日期间与被申请人交涉，被申请人拒绝支付相应的金额，拒绝再交涉。

基于以上事实，根据《中华人民共和国劳动法》等的相关规定，诉讼贵处，请求依法裁决，支持申请人的请求。

此致

市______区劳动局劳动仲裁委员会

申请人：__________

_______年______月______日

事故损失申请书 篇6

担保人：xxx，女，汉族，xx年xx月xx日出生，住址：株洲市芦淞区桥头x栋x号，联系电话：xxxx。

担保人xxx离婚协议纠纷一案，已由贵院依法受理。诉讼中，担保人依法向贵院提起财产保全申请，现担保人用个人名下的房产，为向你院提出的财产保全申请做如下担保：

一、担保人以其享有所有权的长沙市雨花区官塘冲巷x号桂竹苑x号房屋(所有权证号：长房权证雨花字第xxxxxx号)作为担保。

二、如申请人诉讼财产保全申请错误，担保人愿以担保财产的.价值为限赔偿被申请人因财产保全所遭受的全部损失。

此致

湖南省汨罗市人民法院

担保人：xxx

xx年xx月xx日

附：1、担保人身份证复印件

2、担保人房产证复印件

事故损失申请书 篇7

申请人：XXX，身份证号：XXX

申请事项：

伤残等级鉴定

事实和理由：

申请人于XX年XX月到XX医院做脚趾整形美容手术时，因医院方的原因造成医疗事故，致使申请人的.两脚趾被截除，现申请法医对申请人的上述伤害情况进行伤残等级鉴定。

此致

敬礼!

申请人：

XX年XX月XX日

事故损失申请书 篇8

申请人：xxxxxx公司地址：xxxxxx法定代表人：

被申请人：xxxxxx公司注册地址：xxxxxx原办公地址：xxxxxx现办公地址：xxxxxx法定代表人：xxx

请求事项：xxx

立即冻结被告银行存款人民币经xx元(xxx万元)或查封、扣押相当于xx元人民币的财产。

事实与理由：xxx

申请人已就申请人与被申请人之间的'合同债务纠纷争议向xxx市xxx区人民法院提起诉讼。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第92条等有关规定，特申请对被申请人采取冻结其银行存款xx元或查封、扣押相当于xx元财产的保全措施。被申请人银行帐号：xxx);xxxx。如因采取保全措施不当，造成被申请人财产损失，由申请人承担责任。

此致

xxx市xxx区人民法院

原告：xxxxxx公司

法定代表人：xxx

xx 年 xx 月 xx 日

事故损失申请书 篇9

注：所有当事人姓名、机构名称均为化名，其它信息均为虚构

申请人：中国农业银行股份有限公司昌海县支行，住所地昌海县昌海镇万寿街中段。负责人郭武山，行长。电话：(办电)

被申请人：昌海县通大摩托车有限公司，住所地昌海县昌海镇。法定代表人董德中，董事长。电话：

被申请人：董德中，男，19x年8月17日出生，汉族，住昌海县昌海镇。电话：

请求事项

请求依法对被申请人位于昌海县昌海昌海红旗街的'房屋(房屋所有权证编号为建房字第140695号)予以查封。

事实和理由

20xx年7月9日，申请人向被申请人昌海县通大摩托车有限公司发放贷款50万元，到期日为20xx年7月9日，贷款以被申请人董德中所有的房屋(房屋所有权证编号为昌房字第20079号)抵押。贷款到期后，贷款本息均未按期清偿。现该笔贷款抵押房屋处于建凌泰达房地产开发有限公司开发范围内，其周边房屋已经拆除，申请人的抵押物处于极不稳定和不安全状态之下，风险极大。

现申请人拟对被申请人就该笔贷款向你院提起诉讼，为维护申请人合法权利不受损害，保证本案裁判的有效执行，特向你院提出保全申请，同时申请人依法提供相应担保。

此致

xx县人民法院

申请人：xx

日期：20xx年1月28日

事故损失申请书 篇10

尊敬的领导：

您好!

首先感谢您在百忙之中抽出时间阅读我的辞职信。

自我去年进入公司之后，由于领导对我的关心、指导和信任，使我有了这样的工作平台机会，获得了很多机遇和挑战。经过这段时间在公司的工作，我在各方面学到了很多知识，积累了一定的经验，对此我深表感激。

由于自身存在很多尚不完善的地方，想通过继续学习来进一步加强自己的能力。为了不因为我个人原因而影响公司的工作，决定辞去目前的工作。我知道这个过程会给公司带来一定程度上的不便，对此我深表歉意。

我会尽快完成工作交接，以减少因我的离职而给公司带来的不便。为了尽量减少对现有工作造成的影响，在此期间，如果有同事对我以前的'工作有任何疑问，我将及时做出答复。

非常感谢领导在这段时间里对我的教导和照顾。在公司的这段经历于我而言非常珍贵。将来无论什么时候，我都会为自己曾经是公司的一员感到荣幸。我确信这段工作经历将是我整个职业生涯发展中相当重要的一部分。

祝公司领导和所有同事身体健康、工作顺利!祝公司的业绩蒸蒸日上!并再次对我的离职给公司带来的不便表示歉意，同时我也希望公司能够理解我的实际情况，对我的申请予以考虑并批准。

此致

敬礼！

申请人：

时间：20xx年XX月XX日