道路事故赔偿申请书

【#实用文# #道路事故赔偿申请书#】在这个高速发展的时代，用到申请书的地方很多，不同的使用场景有不同的`申请书。写申请书真像想象中那么难吗？以下是小编精心整理的交通事故受伤人赔偿申请书（通用14篇），欢迎大家分享。

道路事故赔偿申请书 篇1

申请人：

被申请人：

被申请人：

请求事项

1、请求执行两被申请人的连带债务金额27000元;

2、请求两被申请人连带承担迟延履行期间的债务利息408.24元和法院的受理费用475元;全部费用共计27883.24元。

事实与理由：申请人与被申请人民间借货纠纷一案，二七区法院侯寨乡法庭公开审理后，于20xx年8月3日作出(20xx)二七民一初字第2585号判决，现该判决书已于9月20日生效，但两被申请人拒绝执行判决。为此， 特请求人民法院给予强制执行。

此致

XX市二七区人民法院

申请人：

20xx年xx月x日

道路事故赔偿申请书 篇2

申请人：

被执行人：

申请请求：

1、请求贵院依法强制被申请人履行河南省郑州市中原区人民法院(20XX)中民一初字第574号民事判决书所确定的义务，即(A立即向申请人支付赔偿金110000元及迟延履行利息，直至实际支付之日;B向申请人支付案件受理费102元)

2、请求被申请人依法支付本案的全部执行费用。

事实和理由：

申请人XX与被申请人河南XX有限公司交通事故人身损害赔偿纠纷一案，经河南省郑州市中原区人民法院依法审理，作出(20XX)中民一初字第574号民事判决书，现该判决书已经发生法律效力，但是被申请人没有按规定履行，为了维护法律的尊严和申请人的合法权益，特依据《中华人民共和国民事诉讼法》的规定，向贵院申请强制执行。

此致

xx市中原区人民法院

申请人：

20xx年xx月x日

道路事故赔偿申请书 篇3

申请人：_________，男，汉族，生于______年_____月_____日，住__________________，联系电话：________________。

被申请人：________，男，汉族，生于______年_____月_____日，住__________________，联系电话：________________。

被申请人：_______________公司，法定代表人：____________，任公司经理，住址：______________________________。

申请事项：

一、请求对申请人交通事故造成的伤残等级进行鉴定；

三、请求对申请人的后续治疗费用进行鉴定。

事实与理由：

申请人与被申请人交通事故人身损害赔偿纠纷一案，已由贵院受理，为了确定赔偿标准及后续治疗费用，特提出鉴定申请，望法院批准为盼。

此致

______人民法院

申请人：______________

_______年_____月_____日

道路事故赔偿申请书 篇4

申请人：xx，男，18xx年x月xx日生，住址：xx，电话：xxx。

被申请人：xx，男，19xx年xx月xx生，住址：xx。

申请人与被申请人因道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案，业经xx人民法院做出xxxx号刑事附带民事判决书。现该判决已生效，而被申请人却没遵照判决书履行义务。为此，特申请贵院给予强制执行。

请求目的：

1、请求被申请人支付经济损失赔偿款xxxxx元，并自本判决生效第二日起加倍支付迟延履行期间的利息至全部支付完毕之日止；

2、被申请人承担申请执行费用。

事实与理由：xxxxx。

此致

敬礼！

xx人民法院

申请人：xxx

20xx年x月x日

道路事故赔偿申请书 篇5

__________县公安局交警大队：

当事人__________，男，_____年_____月_____日生，身份证号_________________，车辆牌号_________________，联系电话_________________，四川省安岳县人，住四川省安岳县八庙乡__________村__________组，于_____年_____月_____日2时20分在祥宁线K18+300M处发生交通事故，至_________当场死亡，目前未向人民法院提起民事诉讼，现请求公安机关交通管理部门对该交通事故涉及张__________死亡损害赔偿部分进行调解。

请求事项：

请求调解涉及张__________死亡损害赔偿部分的所有赔偿费用。

申请人：______________

_____年_____月_____日

道路事故赔偿申请书 篇6

申请人：________，女，汉族，________年____月____日生，住________。

代理人：________事务所律师

被申请人：________，男，________车辆所有人，住________号。

请求事项

请求对车牌号为________的.车辆依法采取财产保全措施，予以查封、扣押。保全额为70000元（大写柒万元整）。

事实和理由

________年____月____日，书生驾驶被申请人所有的________机动车行至________路口处时与申请人发生交通事故，申请人受伤住院治疗，因发生交通事故造成的损失申请人需依法索赔，为防止被申请人逃避债务，保障申请人的权利在判决后得到实现，现根据民事诉讼法相关规定，申请人特向贵院提出申请，请立即查封被申请人上列财产。

望贵院批准。

此致_________人民法院

申请人：

20xx年xx月xx日

道路事故赔偿申请书 篇7

申请人：

被申请人：

申请人与被申请人因道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案，业经xx人民法院做出xxxx号刑事附带民事判决书。现该判决已生效，而被申请人却没遵照判决书履行义务。为此，特申请贵院给予强制执行。

请求目的：

1、请求被申请人支付经济损失赔偿款xxxxx元，并自本判决生效第二日起加倍支付迟延履行期间的利息至全部支付完毕之日止；

2、被申请人承担申请执行费用。

事实与理由：xxxxx。

申请人：

被申请人：

日期：

道路事故赔偿申请书 篇8

申请人：________，性别______，汉族，生于______年______月______日，住址：_______________________________

请求事项：

请求人民法院依职权指定医院或相关机构确定申请人的营养费、护理费和后续医疗费。

事实和理由：

申请人与_____________交通事故索赔一案已诉于人民法院，现已受理.申请人为治疗事故造成的伤害，花费了大量的费用，至今还经常感到胸闷、头晕，需要进一步的治疗。

根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和《中华人民共和国民事诉讼法》之规定，为维护申请人的合法权益，特向人民法院申请指定医院或相关机构确定申请人的营养费、护理费和后续医疗费。

此致

______人民法院

申请人：______________

_______年_____月_____日

道路事故赔偿申请书 篇9

xxxx交警队：

（当事人姓名）xxx，性别xx，年龄xx，身份证号xxxx，联系电话xxxx，住址或单位xxxxxxxx。

于xxxx年xx月xx日xx时xx分，在xxxxxxx发生交通事故，未向人民法院提起民事诉讼，现请求贵队对交通事故损害赔偿进行调解。

申请人：xxxx

xxxx年xx月xx日

道路事故赔偿申请书 篇10

申请人：

被申请人：

强制执行请求事项：

1、医疗费44385.91元。

2、车辆损失费39984元。

3、事故处理费7022元。

4、误工费2640元。

5、丧葬费7135元。

6、死亡补偿金188756元。

以上六项合计289922.91元。

事实与理由：

四申请执行人与被申请人丰交通肇事罪刑事附带民赔偿一案，经潍坊市奎文区人民法院审理后，作出了(20xx)奎刑初字第55号刑事附带民事判决书，判决被申请人丰犯交通肇事罪，有期徒刑一年六个月;并赔偿四申请人医疗费44385.91元，车辆损失费39984元、事故处理费7022元、误工费2640元、丧葬费7135元、死亡补偿金188756元。现该(20xx)奎刑初字第55号刑事附带民事判决书已经产生法律效力。但是被申请人至今拒不履行判决书所规定的赔偿义务。所以，无奈之下，提起强制执行申请，以保护自己的合法权利，维护法律的尊严。

申请人：

被申请人：

日期：

道路事故赔偿申请书 篇11

申请人：__________________，男，汉族，__________年__________月__________日出生，住___________________________。

申请事项：

请求人民法院依法委托鉴定机构对侯红涛驾驶的豫____________号车辆在发生交通事故时的车速进行鉴定。

申请理由：

申请人与__________等人交通事故损害赔偿纠纷一案，现由你院审理。该交通事故是因对方司机无证驾驶、疲劳驾驶、严重超载、超速、违法变道等多种原告造成的`，根据交警部门制作的事故现场图来看，两车相撞点到对方车辆停车地点的距离，长达66米，根据物理学常识，在有事故车辆的起始距离等条件的情况下，用普通的物理学知识，就可以计算出车辆的速度。

鉴于本案对方司机超速行驶，在该事故的责任认定中起着决定性作用，申请人为了维护自己的合法权益，使人民法院依法公正的作出判决，现依法申请对驾驶人驾驶的车辆在发生交通事故时的车速进行鉴定，请人民法院依法予以准许。

此致

______人民法院

申请人：______________

_______年_____月_____日

道路事故赔偿申请书 篇12

XXXX交警队：

(当事人姓名)XXX，性别XX，年龄XXXX，身份证号XXXXXXXXXXXXXXXX，联系电话XXXXXXXXXX，住址或单位XXXXXXXXXXXX XXXXXXX于XXXX年XXXX月XXX日XXX时XXX分，在XXXXXXXXXXXX发生交通事故，目前未向人民法院提起民事诉讼，现请求公安机关交通管理部门对该交通事故涉及XX受伤(死亡)损害赔偿部分进行调解。

请求事项:

1、请求调解涉及XX受伤(或死亡)损害赔偿部分的所有赔偿费用。

申请人：XX

XX年XX月XX日

道路事故赔偿申请书 篇13

申请人：

法定代理人：

被申请人：

请求事项：

申请人与被申请人之间因增加抚养费一案，XX县人民法院于XX年XX月XX日作出(XX)X字第XX号民事判决，被申请人拒不遵照判决履行给付义务。为此，特申请人民法院予以强制执行。

事实与理由：

(应祥述，此略。)

为维护申请人合法权益，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第216条第1款之规定，特向人民法院提出申请强制被申请人C每月继续给付申请人A子女抚养费XX元。

此致

XX县人民法院

申请人：A

法定代理人：B

20XX年XX月XX日

道路事故赔偿申请书 篇14

xxx：

当事人：xxx于20xx年x月x日x时在xx地方发生交通事故，现请求公安机关交通管理部门对交通事故损害赔偿进行调解。

请求事项：xxxxxx

调解涉及交通事故的所有赔偿费用xxx

申请人（代理人）：xxx

20xx年x月x日