【#实用文# #医院安全保卫自查报告(汇总14篇)#】时光匆匆,一段时间的工作已经结束了,回顾一段时间工作的付出,总体情况有好有坏,将成绩与不足汇集成一份自查报告吧。如何把自查报告做到重点突出呢?下面是小编帮大家整理的医院保卫科个人自查自纠报告(精选14篇),仅供参考,大家一起来看看吧。
从9月20日开始,我院组织人员对校医院安全工作进行了自查,现将自查情况简要报告如下:
一、安全组织机构已经建立。我院成立了以朱挺院长为组长,分管安全副院长为副组长,由安全保卫组、各科室组成的安全领导小组。形成了时时事事有人管安全的局面。
二、安全管理规章制度已经制定。包括安全责任制度、安全教育制度、安全技术措施、安全经费投入管理制度、安全值日制度、安全检查制度。在内的各项规章制度,把安全工作制度化、规范化。
三、进行了安全自查。
安全自查活动由朱院长带队,各科室负责人参加,对我院各校区医院的安全工作进行了全面检查:一是查思想,查各校区医院负责人及员工是否树立了“安全第一、预防为主”的思想,是否有把业务与安全工作对立起来的思想。对查出的不正确思想现场加以解决;二是查现声隐患,包括各门诊、检验室、药房、药库、病房进行了全面检查,具体内容有消防方面、水电、氧气利用及一切设施。对在检查中发现的隐患,如有的闸刀无盖、有的物品放置挡住安全通道、安全标识不醒目等,一一进行了整改。三是召开了安全检查总结会,
对校医院的安全工作进行了总结部署。
四、今后几点措施:
一是教育全院员工牢固树立“安全第一、预防为主”的'指导思想,进一步规范各项安全规章制度。
二是定期检查作为一项重要的制度。天天有检查,各科室、各部门、各房间上班时看看有没有不安全因素,下班再落实一遍;一星期一检查。校医院每星期一由分管安全副院长带领各科室负责人对各校区医院、各部门进行一次安全检查,现场解决存在的隐患。每月一检查,每月初由朱院长带队,安全领导小组成员参加,进行一次大检查,一季度一小结,半年、年底分别进行总结。
三是近期内投入一部分资金对校医院安全设施进行健全,如机械设备、消防器材、个人防护用品、化学医药用品等。
以上报告请批评指正。
根据我院转变工作作风、提高执行力、转变科室工作作风的活动安排,切实加强保卫科管理,改善工作态度,规范保卫人员工作行为,不断提高保卫人员素质和工作水平,保卫科全面开展大整顿大治理大行动各项工作。
科长把工作做了具体安排,确保我院就诊秩序、科室管理各方面工作责任到人,落到实处,要求各职工积极行动,团结协作,完成好保卫科相关工作任务。科室全体人员学习了院方“转变工作作风提高执行力”相关文件。
1、保卫科各项工作明确分工,责任到人;
2、严格科室考勤制度,树立良好形象,值班时认真做好值班、巡逻记录;
3、各重点巡逻点、病房,进行患者安全须知宣教,提醒患者注意财物安全;
4、对全院的易燃易爆、不安全因素进行排查、清除并做好记录;
5、对全院监控探头分布、数量进行统计,灭火器的数量、位置进行统计;
6、对来院就治的患者、家属热情服务提供帮助;
7、对锅炉房、电工房、财务科等加强巡逻力度;
8、病房区用电的检查,同时向患者讲解安全用电须知;
9、认真做好江北与老城之间的血样、衣物、物质传送工作;
10、夜间巡逻时,密切注意可疑人员同外来人员,发现后要及时处理并上报有关科室和在值领导;
11、科室加强整顿保安精神面貌、警容;
保卫科全科人员以崭新的面貌,积极投身到我院的各项工作中,为给我院医护人员和前来就诊的患者营造一个良好的工作及就医环境贡献力量。
为切实做好医院后勤安全生产工作,有效防范和坚决遏制事故发生,后勤办按照院领导提出进一步做好安全生产工作要求,后勤办七月初开始对后勤办各班组进行了检查安全责任和制度落实情况、安全宣传教育和培训情况、落实安全责任和隐患整改情况、应急预案制定和演练情况。具体情况汇报如下:
一、医院领导重视,安全组织健全
我院党政部门领导历年来重视安全生产工作,为保证“医教研”水电气供应,始终把后勤安全生产的放在第一位。做好了扎实的先期部署工作,通过对其他单位的安全生产事例进行分析和教育,防范类似安全事故的再次发生。7月27日在医院安全生产动员会上,周胜华院长和徐军美副院长做了重要讲话,并结合实际对全院重点科室和主要中层干部进行安全生产宣传动员和安全自查工作布置。
后勤办公室随后紧急召开了班组长安全生产会,传达了周胜华院长和徐军美副院长关于安全生产的重要讲话。为做好今年酷暑期间后勤办的安全生产工作,成立了由后勤办主任周光明任组长,副主任盛畅、肖伟清、朱小旺副组长,办公室技术人员和各班组长为成员的后勤安全生产管理小组。具体负责后勤办各班组的安全生产、设备运行,安全自查和督查等工作。并完善安全管理制度和突发事件应急预案。
二、安全制度和责任的落实情况
后勤办在日常工作中对坚持安全生产工作进行的指导和监督,并联系后勤班组工作实际把安全生产工作制度化、巡视程序化、操作规章化来认真要求。
后勤办各班组的安全生产管理制度备案存档工作完整,各项制度健全,应急预案完整,演练可行,各项操作规程考核效果较好,班组每位职工的操作证、上岗证、个人照片和工作岗位均上墙公示。职工自觉遵守制度和规程内容,无违章操作现象。
后勤办主任与生产一线各班组组长签订了《班组长安全生产责任书》,各班组负责人安全生产意识较强,切实贯彻安全生产,人人有责的思想,职工在自己岗位上认真履行各自的安全生产职责,为安全生产各项措施的落实,提供了有力的保证。
三、安全宣传教育和培训情况
后勤办根据医院领导的整体安排,组织开展了多种形式的宣教活动。首先深入开展安全教育,通过召开安全生产会议等形式,宣传和学习《安全生产法》等法律法规。其次大力推进《院级、科级、班级》三级安全教育卡,去年至今,后勤办总计先后进行七次各种安全教育大会,对全体后勤职工在安全用电和生产、特种工作安全、安全意外救治等方面进行宣传和教育。三是丰富宣传活动形式,通过组织职工进行安全知识教育,参加消防安全演练并利用宣传栏、横幅、标语等宣传各种安全知识、及安全法规。使广大后勤职工深入了解安全,广泛重视安全,极大提高了全员安全生产意识。通过各种形式(警示牌、宣传栏、标语等)使职工明确自己岗位存在的危害因素及预防措施,明确在危害发生时的救护措施。培养职工熟练掌握小型工伤的紧急处理技能,将伤害控制在最小程度。使职工能够熟练的使用劳动卫生防护用品,降低职业病危害,预防职业病的发生。使职工能在突发事故中正确熟练地采取自救和互救措施。
四、应急预案制定和演练情况
为防止突发事故的产生,后勤安全生产管理小组制定了医院大面积停电和停水的应急预案。针对职工进行了消防安全发事故预案的学习,在学习的基础上针对单位生产的特殊性,配合保卫办模拟了突发火灾消防演练。在演练上着重考察了职工应对突发事故的能力、对突发事件的排查处理及人员自我防护措施等情况。通过实地开展应急预案演练,提高职工和管理人员的安全思想意识,使职工清楚认识到了安全在生产上的重要性,增强了职工应对突发事件的能力,逐步健全和完善应急救援预案,提高职工应急处理及实地救援的技能。
五、落实安全责任和隐患整改情况
后勤安全生产管理小组按照医院要求,分阶段开展了两次年度安全生产大检查检查出的.各类隐患作出整改及治理方案,真正消除了事故隐患。每月进行一次自查。对后勤办生产范围的设备、管道、安全防护装置及平台、爬梯、护栏、支架等防护设施的保养维护记录齐全有效。电器设备、水管管道表面清洁,无破损、裂痕,无跑冒滴漏现象,各种阀门、仪表正常。各种安全消防设施配备齐全、合格有效,操作人员按规定穿戴劳保防用品。有毒有害场所设置事故柜存放的防护急救用品齐全有效,并进行定期认真检查。
电气设备的安装和维修,由电工操作,非电工不准装修电气设备和线路,对易发生事故的电气设备有专人管理,责任到人。电工人员作业时能够按规定配备劳动保护用品,按操作规程作业,并定时检查线路及一切电器设备,所有高压危险场所,都设置了防护设施和警示标志,非电工作业人员严禁进入配电房或电气设备护栏内、严禁私拉乱挂、严禁靠近高压危险场所。
在自查过程中,我们坚持安全第一、排除隐患的原则:
①门诊污水站自查设备控制柜出现线路乱接触器老化、绝缘不好等安全隐患,为保证安全设备重新购买。
②中央空调机房自查电控柜内接触器、继电器接触不好。就安排技术人员对所有电控柜进行人工除灰。对有问题的部件进行维修、更换。
③电话班主控电源柜、主数据交换机设备老化,安排将有故障的用户板控制板分批送修,不允许“带病”工作。
④锅炉房气体报警控制器失灵,就立即通知新奥燃气公司和厂家进行维修。
下一步将针对薄弱环节和可能出现的问题,认真进行全面排查,重点检查安全制度是否落实,安全措施是否到位,安全防护设施设备是否齐全完好,漏洞隐患是否纠正。
按照县卫计局关于做好消防安全工作,确保人民群众就医安全等相关工作要求,我院对消防安全工作进行了自查,现将自查情况汇报如下:
一、建立健全组织,明确工作职责
我院接到文件后,院领导立即召开会议,学习文件精神,提高认识,落实责任,认真布置工作,确保医院消防安全工作顺利开展。
消防安全是我院工作的重要内容,是关系人民群众财产安全的头等大事。对此,我院成立以院长为组长,副院长为副组长,科室主任,护士长及总务科人员为成员的消防安全领导小组,由总务科全面负责日常的消防安全工作。建立健全包括消防安全教育、培训、检查,安全疏散设施管理,用火、用电安全管理,易燃易爆危险物品管理。
二、加强了员工的消防安全教育培训工作
医院制订安全教育培训计划,定期对职工进行安全教育,使医护人员及全院职工了解本科室的火灾危险性和防火措施,会报警,会使用灭火器材。掌握扑灭初起火灾和疏散病人的办法。
三、制定灭火和火灾应急预案
根据医院的实际情况,制定灭火和火灾应急预案,明确灭火和疏散病人的要领及注意事项。
四、对医院整体消防情况进行自查
(一)医院设有安全出口,楼内走廊及出口无任何杂物,确保消防通道畅通。楼梯出口处设有“安全出口”的指示。
(二)消防器材配备情况:我院现有灭火器308个,均处于正常可使用状态;消防栓76处,在可正常工作状态;自动消防水泵3台,在正常工作状态。
(三)医院用氧安全,严格按照氧气操作规程进行操作,氧气瓶要树立固定,氧气瓶的`开关、仪表均不漏气,医务人员要经常检查,保持氧气瓶的洁净和安全输氧,还要随时检查用火、用电的安全情况。
医院对自查中的问题将近期进行整改,并把消防工作放在重要位置,认真处理好消防与效益的关系,让全院职工都树立起“防消”意识,并且掌握消防安全知识。确保医院无安全事故发生。
为了认真贯彻落实医疗质量安全管理,确保医疗质量安全,进一步加强医疗质量、规范医疗行为、消除安全隐患、保障患者就医安全,我院根据医疗质量管理确保医疗安全要求,进行了严格的自查自纠工作。现将有关自查情况汇报如下:
一、院领导对医疗质量安全非常重视,并成立了由院长任组长,其他班子成员任副组长,相关职能科室负责人为成员的医疗质量安全稽核领导小组,制定了相应医疗质量管理确保医疗安全实施方案。每月定期对各科室部门进行医疗质量安全稽核,并召开稽核会议,对于在稽核过程中存在的医疗隐患问题,给予整改通知,并要求存在的问题科室给予整改情况说明,且要求立即整改。
我院稽核领导小组于xx年2月底对各科室医疗质量安全制度,医德医风建设,医疗安全应急处理,进行认真细致检查,对全体医务人员执行岗位职责,医疗核心制度,诊疗标准,病例书写质量及护理操作规范,工作责任心,工作质量、服务质量等方面进行了自查。检查中发现个别病例书写不完全规范,医务人员对医疗核心制度淡薄。
二、我院在xx年3月2日下午组织全院医务人员进行医疗质量安全知识培训,提高全院医务医疗质量安全认识,转变观念;加强领导,统一思想。精心组织,具体落实;严格自查,积极整改。
一年来,本人在思想上按党员标准严格要求自己。在工作上勤勤恳恳、任劳任怨,在作风上艰苦朴素、务真求实,在机关全体同志的帮助、支持下,我以“团结同志、认真学习、扎实工作”为准则,始终坚持高标准、严要求,认真完成了院内各项工作任务,自身的政治素养、业务水平和综合能力等都有了很大提高。现将一年来的思想和工作情况以及今后的努力方向汇报如下:
一、加强学习,努力提高自身素质
我坚持把加强学习作为提高自身素质的关键措施。在先进性教育活动中,紧紧把握学习贯彻“三个代表”重要思想这一主线,以《保持共产党员先进性教育读本》为主要教材,积极参加机关党委和党支部组织的集体学习活动,认真学习规定的学习内容和篇目,并认真撰写和学习笔记,使自身思想政治素质有了很大提高,为自己开展各项工作提供了强大的思想武器。在加强理论学习的同时,重点加强了工作业务知识和法律法规的学习,除积极参加机关支部学习外,还利用业余时间了人大工作业务知识和党务工作知识,为完成做好本职工作打下了坚实的基础。
二、恪尽职守,认真作好本职工作
一年来,认真履行的,较好地完成了各项工作任务:
1、整章建制,后勤管理规范化。
发现并及时解决后勤中存在的问题,取得了一定的实效。组织办公室主任及库房管理员进行库房清查,建立了台帐并制定了清领及报废制度,及时堵塞了漏洞;建立了车辆保养、行驶及派车制度,并专门设立了安全员;与主管领导一起查消防器材的配备及完好情况,制定了定位置设置,定专人培训,定期检查的各项制度,组织全院各个部门进行了防火及疏散演习;在食堂管理上,带领办公室主任及食堂负责人到各病区征求工作人员及病员的。试行了食堂管理员承包聘任制。
2、协助院长抓医院经营管理见实效
主动协助院长抓好病区的医疗管理及经营管理。20xx年,是我院由铁路企业医院向地方事业单位转型的第一年。管理模式与工作环境的变化给我院带来了巨大压力和挑战,为了提高医院的经济效益,由我领职工到北京的各个家属小区宣传安佳医院,住院家属病人一再提高。主动与原铁路的各站段联系将近壹万人,为医院争得直接经济效益70万元。
在移交地方管理后,与区各委办局联系,与电视广播等媒体联系。20xx年市残联与安佳医院正式建立了残疾人基地,不但为残疾人事业增添了一份力,而且为安佳医院立足怀柔市场打下良好基础。
在病区管理上,克服业务不对口的心理压力,主动与医务人员沟通,找业务书籍学习,像兄弟医院请教,使病区各项工作逐步走上轨道。在工作中,多次开会、抽查培训,为医保工作的顺利进行付出了心血,使得我院连续三年获得市级、区级医保部门的奖励。
积极与财政局联系,与领导班子共同努力为医院争取260万元资金,更换体检车、病房、电力增容、及锅炉设备,为医院今后发展奠定了基础。
负责京铁家园卫生所的管理工作,经过多方面的不懈努力,使得京铁家园卫生所正式取得卫生经营许可证,待市医保验收后,就能成为定点单位。为卫生所的生存创造了条件,而且为医院减轻了负担。
在作风上,能遵章守纪、团结同事、务真求实、乐观上进,始终保持严谨认真的工作态度和一丝不苟的工作作风,勤勤恳恳,任劳任怨。在生活中发扬艰苦朴素、勤俭耐劳、始终做到老老实实做人,勤勤恳恳做事,勤劳简朴的生活,时刻牢记党员的责任和义务,严格要求自己,在任何时候都要起到模范带头作用。
今后努力的方向:随着从铁路计划经济转型为地方市场经济,可以预料我们第二年的工作将更加繁重,要求也更高,需掌握的知识更广。为此,我将更加勤奋的工作,刻苦的学习,努力提高素质和各种工作技能,为安佳医院的`发展做出应有的贡献。
为了加强医疗安全管理,防范各类事故的发生,切实树立“以病人为中心”的医疗服务理念,创建“平安医院”,深入开展 “三好一满意”、“医疗质量万里行”、“抗菌药物临床应用专项整治”活动方案的要求,我院开展了医疗质量安全自查自纠活动,现将自查情况汇报如下:
一、 规范执业,规范行医,强化管理。
严格执行有关法律法规,严格执行医疗机构准入制度和医务人员准入制度,我院的医疗机构执业许可证均在有效期内,医院按照《医疗机构执业许可证》的执业范围开展诊疗活动,无擅自扩大诊疗科目、无聘用无证人员、无违规发布医疗广告等现象。组织学习了卫生法律法规、规章制度、常规规范的学习。我们先后开展了《执业医师法》《护士条例》、《传染病防治法》等卫生法律法规,通过开展专题讲座和学习小组集中学习、医务人员自学等形式,使医务人员了解掌握了卫生法律法规、规章制度、常规规范,强化其法律意识和自我保护意识,增强依法执业的自觉性。
二、严抓医疗质量,确保医疗安全。
加强了安全生产工作,严格落实了医疗护理核心制度,严格遵守《江西省基本药物制度》,加强抗菌药物临床合理使用管理;强化了医院感染管理;加强急救工作,配强急救技术力量,强化医务人员急救基本技能训练,提高应急救治能力和水平;进
一步规范了医院临床输血管理。各科严格按照专科疾病的诊治流程,开展临床工作,确保医疗质量和医疗安全。严格执行三级医生查房制度,并需要在病情记录上进行详细的查房记录,病情分析、医疗处理和下一步的诊疗计划记录等。严格落实执业医师管理制度;严格执行医生值班制度,做好交接班工作,危重患者必须做到床边交班。落实会诊制度的执行。各科室质控医师要加强指控力度,提高病案质量。
三、落实各项制度,加强医患沟通增进医患理解。
认真落实知情同意书的签署,入院时的沟通、住院时的沟通、出院前的沟通、门诊患者的沟通、医护之间的沟通,落实医疗行为的及时到位,各种检查及时进行,患者病情的变化是否得到及时处理,是否存在医疗隐患或者纠纷。
四、建立了医疗安全事件报告制度和应急处置预案,为进一步加强监测管理工作,深化思想,提高认识。结合本单位实际,建立和完善相应的管理组织和制度,落实配备专(兼)职人员,并承担管理工作职责,加强领导,贯彻落实。 经过此次医疗安全情况自查,我院能严格遵守国家的法律法规,依法行医,规范执业,执业活动符合执业校验标准,进一步完善了医疗服务水平和管理规范、提高了服务意识、优化了服务流程、改善了服务态度、增强了服务技能。根据存在的问题和整改措施认真完善医疗卫生各方面工作,全面促进和提升医疗服务卫生,严防医疗安全事件发生,为群众提供安全、放心的医疗环境。但是,由于各种主客观条件的限制,我们的工作肯定还有许多不足之处,在此恳请上级给予更多指导和支持,让我们在今后工作中,不断完善,更好的为辖区群众服务。
为了贯彻落实《关于开展全区信息安全检查工作的通知》精神,切实加强国庆和十一届全运会期间信息安全防范工作,创造良好的网络信息环境,现就我院网络信息安全自查自纠情况汇报如下:
一、高度重视全运会期间网络信息安全工作
我院接到《关于开展全区信息安全检查工作的通知》后,从维护社会稳定、经济命脉、人民利益的政治高度,充分认识做好国庆、全运会期间网络信息安全工作的极端重要性和紧迫性,紧急行动起来,立即进行安排部署,落实责任,强化防护措施,加强对本单位网络和信息系统的安全保护。
二、我院网络安全现状
全院共有计算机22台,连接互联网12台,兼职网络管理人员一名,定期对计算机进行病毒查杀。目前,网络运行良好,未在网上存储、传输国家秘密信息,未发生过失密、泄密现象。为及时预防和处理各种信息安全事故,确保网络系统绝对畅通、绝对安全,提高信息安全管理水平,我们加强了信息保密和网络安全管理工作,成立了以“一把手”为组长,副院长为副组长,其他主要科室负责人为成员的网络信息系统安全工作领导小组,制定了信息安全规章制度,并统一安装了正版杀毒软件、防火墙,有效的消除了网络信息不安全隐患。
三、按要求严格落实网络信息安全各项制度
1.责任制度。对网络信息安全各项制度进行了全面梳理,重点抓好安全责任制、应急预案、值班值守、信息发布审核等制度的落实。
严格落实领导责任制,一把手亲自过问,分管负责人直接抓,一级抓一级,层层抓落实。
2.原则要求。坚决执行“谁主管谁负责、谁运行谁负责、谁使用谁负责、谁发布谁负责”和的原则,认真履行网络信息安全保障职责。
3.“五到位”。坚决做到领导、机构、人员、责任、措施“五到位”。健全安全工作机制,对发生重大安全责任事故的`,要严肃追究相关人员的责任。
四、网络安全存在的不足及整改措施
针对目前我院网络安全方面存在的不足,提出以下几点整改办法:
1、加强我院计算机操作技术、网络安全技术方面的培训,强化我院计算机操作人员对网络病毒、信息安全的防范意识;
2、加强我院计算机操作人员在计算机技术、网络技术方面的学习,不断提高我院计算机使用和管理人员的技术水平。
在上级主管部门的指导下、在医院直接领导下,防保科室按计划开展各项工作,科室人员认真履行工作责任,团结协作,努力进取,深入各村、逐村进行慢性病、孕产妇、0—6岁儿童、传染病管理、免疫规划、药品三统一工作、并大力开展健康教育宣传;并配合卫生监督所开展了卫生协管等一系列公共卫生服务工作,受到群众的一致好评。取得了一定的社会效益和经济效益,顺利完成上级下达的各项任务,现将20xx年上半年各项工作任务具体完成情况总结如下:
一、组织管理
年初,院领导班子召开了专题会议,制定了20xx年度防保工作计划,并召开了20xx年度村医工作安排会议。会上,院领导做了重要讲话,对村医工作做了一些要求和强调,防保科将各村的任务、指标下达到各村卫生室,连同百分计考评标准与村医签订工作目标责任合同书,并订有奖惩标准。每月对各村进行检查督导,并召开专题会议,解决工作中存在的难点重点问题。年底严格按照签订的目标责任合同书的考评标准对所辖卫生室进行考评,并兑现奖惩。从行政上、业务上加强了村医的管理,提高了村医工作责任心和工作积极性,保证了工作的顺利完成。
二、村卫生室建设方面:
城关镇共19个行政村,共建有村卫生室18个,现有在岗乡医28人,各村卫生室标识标牌醒目,制度健全,均已实施药品三统一、1—6月共计及时、准确网报计划12次,村医采购药物约10万。
三、公共卫生服务:
1、计划免疫:20xx年上半年共出生100人,建证、建卡100人(我科共建流动卡证17人),建证建卡率100%。20xx年1——6月共计接种卡介苗680针次,乙肝疫苗940针次,三联560针次,A流300针次,A+C:180针次,甲肝130针次,乙脑330针次,麻风160针次,麻腮风150针次,二联52针次,糖丸500丸,共接种常规疫苗3982针次。
2、传染病:20xx年1——6月共计及时、准确上报传染病14例;1——6月手足口发病共0例。结核病:20xx年1——6月共管理结核病人3例,分布于3各村,并按时对村级经行督导检查。
3、慢病管理:20xx年1——6月共计管理慢病病2555人。其中高血压2201人;糖尿病348人;重症精神病42人。恶肿上报3人。全年网报死亡55人。
4、健康教育:
20xx年1——6月共进行健康知识讲座6次,其中咨询活动3次,出版宣传栏6期,发放宣传单6次,约3500页。在手足口发病期间我们分别对北庄幼儿园、官庄、雷家洼幼儿园进行手足口防病知识专题讲座。通过宣传教育,提高了群众的预防、保健、康复等卫生知识知晓率,行为形成率有所提高,保障了人民群众的身心健康。
5、妇幼方面:
20xx年1——6月共计发放叶酸531瓶;办理免费住院分娩卡121人;1——6月活产54人,建儿卡54人,;0——6岁儿童1130人,3岁以下共计602人,系统管571人,管理率95%,共进行生长发育检测和体检823人次;共计检测血红蛋白280人。
6、居民健康档案:
城关镇19村农户建档19845份,建档率为99.8%,20xx年1——6月新增居民健康档案56份,剔除55份。
卫生协管方面:
20xx年1——6月共上报报表6次,下乡巡查6次,针对学校、托幼机构讲座1次。
四、工作开展及完成情况
(一)培训、督导
半年来,我科召开乡医例会6次,参会人员共126人次。其中以会代训6次,参与126人次,本科同志于20xx年4月底参加上级培训3天6人。
(二)乡村一体化管理工作
巩固乡村一体化管理取得的成果,辖区内19个村卫生室全部严格按照乡村一体化管理开展工作,严格村卫生室值班、考勤制度,制定健全了村卫生室工作制度;继续实行防保人员对各村卫生工作分片包干、责任到人的工作制度,进一步增强了防保人员和村医的工作主动性和责任心;有效提高了孕产妇住院分娩率,降低了孕产妇和5岁以下儿童死亡率,消除了新生儿破伤风。
(三)深入推进精准扶贫
认真贯彻落实县委,县政府《关于扎实推进精准扶贫工作的实施意见》等文件精神,全面完成健康扶贫工作任务,着力解决群众“因病致贫、因病返贫”问题,结合卫生计生工作实际,根据实施方案认真完成扶贫工作目标,对健康扶贫对象做到精准建档并建立健康扶贫信息卡,对因病致贫的贫困户进行入户免费发放健康服务扶贫卡、控油壶、限盐匙、腰围尺促进健康生活方式,加强了健康教育宣传开展了免费义诊活动免费健康咨询,发放健康教育宣传资料和面对面医疗服务,培养贫困人口养成良好的卫生习惯及生活方式,对于健康扶贫目标提供有力的健康扶贫措施,
(四)疫情监测
在疫情监测上,继续坚持“重点地区、重点预防,重点疾病、重点防治,重点人群、重点保护”的'原则,严格监测“肠道传染病,虫媒传染病,不明原因肺炎病例,疟疾监测。主动搜索AFP病例。20xx年,城关镇无传染病大流行,疫情报告率为100%,报告及时率为100%。
五、存在问题及建议
(一)存在问题
1、健康教育范围不广,力度不够,群众文化素质偏低,影响公共卫生工作的开展。
2、个别村医业务素质偏低,积极性不强,村卫生室发展不平衡。
3、村医强化培训不够,卫生室设备、器材陈旧老化。
4、村级工作人员年龄偏大,人员不稳定,个别村人员不全严重影响了服务质量。
5、计划免疫方面接种率及及时率较低。
(二)工作措施
在下半年的工作中院方从房屋的建设、人员的分配、工作的安排给与我们防保科大力支持,我科在下半年的工作中做到:
1、设立独立的慢病科、规范慢性病患者的管理。
2、进行规范化预防接种工作,提高接种质量接种率。
3、设立健康教育室和咨询室,播放录象,加强健教宣传,扩大宣传面,加大宣传力度,提高群众的自我保健意识。
4、加强村医的政治教育及业务培训,提高村医责任心及业务水平。请上级政府加大对财政的支持力度,增加卫生事业经费投入,改善妇幼卫生服务条件,强化培训。
总之,上半年工作在上级主管部门的指导下,在院领导的高度重视下,在全体人员的努力下,取得了一定成绩,但也存在一些问题,今后得工作中我们将继续努力,加强学习,使我院的防保科工作更上一个新台阶。
根据医院工作安排,利川市人民医院手术麻醉科对20xx年医疗安全工作进行了详细认真的总结与自查,现将自查结果和整改方案汇报如下:
一、自查中存在的问题:
1.管理力度有待强化,部分同志对手术麻醉医疗安全工作的重要性和紧迫性不够重视,安全意识薄弱,麻醉各项相关制度落实不到位,部分医护人员对制度的贯彻执行不重视。
2.服务态度需要进一步提高,医患沟通需要进一步深化,少数医护人员在服务态度方面仍存在“生、冷、硬”现象,工作主动性不够,对患者反映的问题处理不及时,少数医务人员责任心有待加强,业务技术需要进一步提高,个别医务人员在处理医护之间的方式上有待改进,需要加强医务人员之间的沟通工作
3.少数人缺乏学习的自觉性和主动性。在工作中忽视了知识能力的培养再造,对医疗质量、核心制度、管理等方面的知识浮光掠影,不系统、不全面,对学习没有做长期坚持和规划,由此导致进步缓慢。
4.科室基本麻醉监护及抢救设备不足,缺少呼吸末二氧化碳监护、生化监测仪。
5.我科目前没有复苏室。
6.工作时间超负荷,科室手术多集中在上午及下午3点钟前,连续疲劳工作加上忍饥挨饿,不利于手术麻醉质量的提高。
7.手术安全核查不严格、术前准备不充分,手术医生、麻醉医生、巡回护士有时协调性差。
8.手术室大型仪器设备较多,少数工作人员对仪器设备操作保养维护知识欠缺,易出现人员设备安全故障。
二、整改方案:
1.加大对麻醉诊疗安全工作的重要性和紧迫性的培训力度,提高医护人员的安全意识及业务工作水平。
2.加强麻醉质量管理,贯彻落实麻醉各项相关制度,严格认真做好手术安全核查,充分做好术前准备,严格控制手术麻醉质量安全。
3.严格落实各项核心制度,强化“三基三严”训练,严格基础医疗护理质量管理,不断提高医疗质量,防止差错事故发生。
4.严格遵守医院各项规章制度,依法执业,文明服务,态度和蔼;严格贯彻执行医疗卫生法规及诊疗护理规范,严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度
5.加强科室工作人员对仪器设备操作保养维护知识培训,严格科室用水、用电及仪器设备管理。
6.严格落实知情同意制度,做好术前术后访视工作,加强与病人的沟通,自觉维护病人的权利,充分尊重病人的知情权和选择权;主动与服务对象沟通,耐心解答咨询,帮助解决实际困难,杜绝因沟通不够引起纠纷。
7.同事之间团结协作、取长补短,科室之间协调配合、互相支持、严禁上班时间玩手机、闲聊等工作不协调的情况。
8.申购必需的基本麻醉监护设备。
9.建立复苏室,并配备相应设备。
10.思想汇报专题合理安排麻醉医师的休息。
11.加强本科麻醉医生的敬业精神,强化风险意识,杜绝不良的工作作风,严格按规定、规范进行操作,制定严格的科室管理制度,并定期进行检查。
一年来,保卫科在院党支部的统一领导下,院领导的支持和关心,各科室协调配合,全体保卫人员的艰难工作,充分发挥了保卫科职能作用,协助公安机关打击和预防各种犯罪活动,确保医院辖区案少,秩序好,为职工创造了一个安定的工作环境,做出了积极的工作,受到了院领导和公安机关的好评,现将一年来的工作如下:
一、政治理论学习
全体保卫人员能够积极参加院办组织的集体活动,遵纪守法,严格遵守各项规章,牢固树立全心全意为人民服务的崇高品德,一年来通过保卫人员的不断努力学习,观后觉悟,为更好的'完成保卫工作打下了良好基础。
二、加强治安管理
我院保卫科只要职责是维护本院社会治安和院区消防设施管理,一年来,全体保卫人员在工作中,以不计个人得失,兢兢业业的工作,不怕苦,不怕累,勇于同违法犯罪做斗争,确保我院治安良好安宁和谐的生活环境,一年来共处理各类情况:
1、酒后x22起,比上年增加5起(包括病人家属纠纷)。
2、医闹3起,比上年增加1起。
3、摩托车被盗20起,比上年增加12起(未停放在制定位置)。
4、住院部被盗10起,比上年减少3起。
5、协助交警找到肇事人员1起。
三、科室管理
我科现有保卫人员5人,每日实行24小时值班制,分早、中、夜三个班,每班8小时值班制,全科人员能遵守上、下班制度,做好交接班工作,一年来,出勤率100%,组织并坚持政治思想学习,及时传达院务精神,积极完成院领导下达的各项任务,向院领导工作情况,严格保守秘密,做好消防工作,同时,每日做好消防器材的检查及登记,发现隐患及时处理或上报,坚持每日设施检查,以防丢失、损坏,加强对科室人员的管理。
由于对科室管理不善,造成我科室人员对工作态度责任心不强,不积极主动,造成院区车辆混乱,严重影响了医院的工作次序,受到了院办的处罚。经过此次教训,我科人员将引以为戒,在下一年里努力做好各方面工作。
总之,一年来,通过全体保卫人员的共同努力,在新的一年里,我们将继续发扬好的工作作风,努力学习法律、法规,提高自身素质,提高警惕,保卫好医院及家属区,为创造“平安和谐医院”做出贡献。
为进一步加强医院管理,提高医疗质量,保障人民群众就医安全,按照市局要求,20xx年xx月xx号上午,我院医务科组织相关人员对本院及辖区卫生机构医疗安全隐患进行突击检查,现将检查情况报告如下:
一、存在的问题
1、医疗文书书写欠规范,个别村卫生室存在不及时记录现象。
2、村卫生室普遍存在消毒感染记录无或不规范现象。
3、各村卫生室医疗废物分类不规范。
4、各村卫生室的医疗质量安全管理制度不健全,处置流程不明确,操作性不强。
5、各村卫生室输液率普遍偏高。
6、各村卫生室未按规定配备合格消防器材。
7、光明、中村、蒋山村卫生室室内电路老化,存在严重安全隐患。
8、光明村卫生室房屋结构老化,木结构材质较多,存在安全隐患。
9、部分口服用药未及时书写病历,与病人沟通较少,病史采集不完整,对病人告知不到位。
10、中心卫生院医保刷卡时未核实病人身份,导致妇科用药男用、男性用药女用的现象。
二、整改措施
1、加强医技人员规范化医疗文书书写的知识培训,每季度安排相关人员进行检查,做到医疗文书书写及时、规范、准确无误。
2、对各村卫生室人员加强院感知识培训,每季度组织相关人员进行规范化普查。
3、对村卫生室人员集中进行医疗废物规范化分类处置学习,并每季度进行检查。
4、加强村卫生室人员安全医疗的知识培训,对村卫生室的医疗质量安全制度、流程作出规范性的指导。
5、加强对村卫生室三率的定期及不定期检查,督促其规范用药。
6、组织村卫生室人员进行安全生产知识培训及消防安全法规学习,提高安全生产意识,督促其对存在的安全隐患进行积极整改。
7、加强与病人的沟通,病史采集完整,必要情况做好与病人或家属告知工作。
8、医保刷卡时做好身份核实工作,务必每方必对,每方必查。
9、责令安全条件不足的村卫生室进行必要的环境改造,以适应安全生产的要求。
我院在接到隆卫计发【20xx】168号关于转发《关于立即开展危险化学品防爆安全生产大检查的紧急通知》的通知后,立即召开医院安全生产会议,周密部署各项工作,并在全院范围内开展安全生产大检查。现将检查情况汇报如下:
一、认真排查一切安全隐患
安全生产领导小组组织相关人员对医院重点安全范围进行自查、先后对消防、供电、供水设备线路、供应室高压消毒设施;放射科、检验科设施设备、毒麻药品管理、临床集中供氧设施、食堂等区域进行详细检查和整改。
1、突发公共卫生事件应急处置和医疗卫生保障方面
医院针对可能发生的突发公共卫生事件和灾害事故,制定了相关应急处理预案,成立了医疗卫生应急救援队伍,保持通讯畅通,建立医疗救援、预防等应急物资储备。
2、医疗安全方面
各科室认真落实了医疗安全的各项核心制度,医疗安全的各项硬件设施完善,供应室、手术室等科室设施规范。医疗废物处理的各项规章制度健全,处理方式符合标准,做到了有专人管理并责任到人。
3、治安保卫和消防方面
消防控制室、门卫室安全保卫措施到位,保卫和消防职责明确、工作制度落实到位。重点科室的防护监控措施严密。
4、消防安全知识培训情况
医院消防安全及保卫人员能够积极参加各类消防知识培训班,医院能够组织职工学习消防安全知识,并与县消防队武警战士一起进行消防应急演练。
二、自查发现安全隐患
1、个别科室安全通道有人扔烟头,存在安全隐患。
2、电梯内有个别人不懂电梯使用,乱按开关,影响电梯正常运行。
三、整改措施
我院通过这次安全生产自查使全院职工更加明确了安全工作的重要性,确保了“四到位”(责任到位、措施到位、急救药品到位、应急物资到位),加强了节假日、急诊、病房的值班力量,节假日期间严格执行安全生产值班和领导干部带班制度。消防值班室24小时有人值班,接听电话。电梯派专人管理。医院控烟办要进行检查,禁止在病区内内吸烟。各相关科室要积极落实安全生产的相关责任,以防止各类安全事故的发生。医院安全生产领导小组将进行不定期抽查,对限期不改者或整改不到位者将严肃追究相关责任人的责任。
在医院的正确领导下,保卫科认真落实社会治安综合治理责任制,结合平安医院的创建工作,以维护医院政治稳定,治安安全、消防安全为目标,立足本职,为临床一线服务。深入开展普法教育,消防安全教育。做好安全生产管理、治安防范、医疗纠纷调解等一系列工作,为医院的安全生产管理、平安医院建设工作做出了一定的贡献。现将20xx年的工作总结如下:
一、强化社会管理综合治理
1、逐级建全了社会治安管理制度、职责,落实社会治安综合治理责任制,职责明确,责任到人。
2、落实社会治安综合治理目标责任制。为把医院的社会治安综合治理目标真正落到实处,医院同各科室负责人签订了综合治理目标责任书,明确科室负责人为第一综合治理责任人。科室指定一名同志为安全员,具体负责安全工作,责任落实到人。
3、进一步深化和完善治安防范措施,医院的刑事发案率为零。医院是公共场所,进出人员复杂,根据这一特殊情况,保卫科充分利用现有的监控硬件设施进行24小时不间断监控,同时,保卫科工作人员加强工作责任心。值班工作人员做好巡逻和门卫人员做好车辆登记工作,做到班班交接、各负其责。
4、医院人员流动量大,在病区、门诊容易发生钱包、手机被窃这一现象,保卫科采取了相应措施。
①专人负责在门诊、药房、住院处巡逻,大大降低失窃率。
②电子监控设备进行24小时监控,同时,门诊药房、付款窗口粘贴防盗警示标牌,人防和技防双重防范,使我院门诊被盗发案率明显降低。
5、积极处理医疗纠纷。在医院的医疗服务中,病人死亡医疗纠纷最为棘手。病人家属寻衅滋事,大动干戈,影响到其他病人的治疗以及医院领导和科室正常办公。保卫科积极用法律教育病人家属,同时积极联系辖区东风派出所(市公安局东风分局),公安机关提早介入调解,医疗纠纷早介入、早处理,有效保证了医务人员的人身安全。
二、深入开展平安医院建设
医院的治安安全、消防安全是平安医院创建的重要组成部分。我院贯彻以“安全第一,预防为主”的方针,结合医院实际,认真落实上级有关部门的文件精神,为维护医院正常的医疗秩序和平安医院的创建工作发挥了重要作用。
1、思想重视,培训到位
医院治安安全工作是一项重要工作,关系到患者、家属及广大医护人员。保卫科始终将治安安全工作列为工作重点来抓。每年都将此项工作列入议程,安全警钟时时敲、月月响。围绕医院的医疗质量安全、“医患纠纷安全”、“信息网络安全”、“治安安全”、“车辆停放安全”、“消防安全”等开展学习考试。做到人人重视治安安全工作,发现不安全因素及时报告,发现不安全事件及时整改。
2、组织健全,责任到人
根据医院工作需要,调整了“消防安全领导小组”和“社会治安综合治理委员会”及“安全生产管理委员会”,每周、每月定期对全院的安全生产工作及消防工作和治安安全工作进行全面检查。发现问题,下达整改通知书,限时整改。医院每季度要对全院的医疗质量安全、消防安全和治安安全进行大检查。保卫科做到月月要检查,小问题及时解决,大隐患及时上报。
保卫科与各科室、病区签定了“治安与消防安全目标责任书”明确科主任、护士长为第一责任人和治安与消防安全管理员,负责本科室具体工作。年终医院对各科室进行考核,对消防、治安安全工作不合格科室一票否决。
3、制度管人,保障稳定
确保医院财产和医护人员安全,维护医院正常的医疗秩序,完善安全制度十分必要。今年先后制定和完善了《门卫制度》、《车辆管理制度》、《消防安全制度》、《危险品,(麻醉品)保管制度》、《安全生产目标管理责任制度》,《消防安全应急疏散预案》等制度措施,用制度管理人,保证在第一时间掌握医院不安定因素并及时处理。
4、警民共建,齐抓院治安
我院与东风派出所建立共建关系,东风派出所对我院的治安安全工作给予了大力支持。派出所领导直接处理医疗纠纷,收效显著。
5、消防安全常抓不懈
医院十分重视消防安全工作,今年医院调整了“义务消防队”。并建立了《消防安全制度》、《消防安全应急预案》。每年进行4次消防演练。邀请消防队官兵到医院来讲课培训,使全院和义务消防队队员个个懂得消防知识,人人学会使用灭火器材。全院开展了消防疏散演练2次,各科室也开展了演练。各个病区张贴了应急疏散路线图,住院病人及家属知道自己所处的位置,知道紧急情况下如何疏散逃生。为确保防火安全,医院今年先后购买和更新了干粉灭火器和二氧化碳灭火器共74个,并在新门诊楼设置了消防监控室全方位监控,确保安全。保卫科每周对全院各科室进行消防检查,通过检查整改,彻底排除了安全隐患。
在20xx年度的各项工作中保卫科取得了一定的成绩,但离医院领导的要求还有一定差距。我们将在20xx年的工作中,按照院领导和上级相关部门提出的.要求,严格管理,落实责任,把医院的综合治理安全工作做得更好、更扎实。
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