【#实用文# #肺炎护士实习生周记#】时间真是转瞬即逝,一周又过去了,我们会积累一些相应的经验,写11篇周记,将自己的经历记录在里面吧。我们该怎么写周记呢?下面是小编为大家收集的呼吸内科实习周记,欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。
时间过得真快,转眼我即将结束第一个月在呼吸内科的实习。回顾这些日子,酸甜苦辣相信每个人都有一种属于自己的味道。在呼吸内科近一个月的实习生活中我受益颇多,即将要出科室了,却有好多的不舍,对于我们的实习,科室里的老师都很重视,每周的实习安排也谨然有序,从而让我们循序渐进的学习与成长,在此对各位老师表示衷心的感谢。尤其记得第一天来到科室的我,带着惶恐不安的心情杵在护士站,听着带教老师介绍呼吸内科的情况,哪里放着什么药哪里放着什么设备等等老师都细心的跟我讲解,直到慢慢熟悉环境之后,心情放松下来随着我的带教老师…开始接下来的实习生活。
在实习过程中,本人严格遵守医院及科室的规章制度,认真履行护士指责,严格要求自己,尊敬老师,团结同学,踏实工作,全心全意为患者着想,同时要理解家属,正确处理好护患关系,能做好理解与安慰工作。在老师指导下,我基本掌握了呼吸内科的一些常见症状与护理以及一些基本操作,特别是对口腔护理的一些正确操作步骤和注意事项有很好的认识。在工作的同时我也不断的`认真学习和总结经验,能善于观察患者的病情,从而及时掌握病情的变化,做出准确的判断。总之在这段实习的日子里,我学到了很多,包括学习护理知识和护理技术也包括学会怎样做人。虽然我还只是学生,也许我的能力有限,但是我会用我的努力来充实我的知识和技能,争做一名合格的实习护士。
时间过得真快,转眼间三年的学习生活已经结束,一晃就过去了,我们告别了我们的护士实习生活,也永远告别了我们的学生时代,学校的理论知识和临床实习中我收获了很好多,心得体会亦不少,下面为我对卫校中专的学习总结:
20xx年9月我踏上了中专的道路,我坐车来到卫校门口,我迷茫了,这就是以后能让我成为白衣天使的地方。抬头望向校门“河源市卫生学校”有点晕眩,我想:这也就是我以后人生的一部分了。
从中学到中专,是人生的重大转折,尤其是学习的内容、方法和要求上,比起中学的学习发生了很大的变化。要想真正学到知识和本领,除了继续发扬勤奋刻苦的学习精神外,还要适应中专的教学规律,掌握中专的学习特点,选择适合自己的学习方法。中专的学习既要求掌握比较深厚的基础理论和专业知识,还要求重视各种能力的培养。中专教育具有明显的职业定向性,要求中专生除了扎扎实实掌握书本知识之外,还要培养研究和解决问题的能力。
因此,要特别注意自学能力的培养,学会独立地支配学习时间,自觉地、主动地、生动活泼地学习。还要注意思维能力、创造能力、组织管理能力、表达能力的培养,为将来适应社会工作打下良好的基矗本人热爱护理专业,学习态度端正,学习目的明确,勤学好问,接受能力强,认真学习护理基本理论知识,按时完成作业,认真操作各种基本技能,通过专业理论知识学习,培养了自己发现问题,分析问题,解决问题的能力,独立思考和评判性思维的能力,为临床实践应用打下坚实的基础,热爱劳动,坚持体育锻炼,关心班集体,团结同学,具有较强的应变力,适应力,意志力和社交能力。
学校为我们安排了为期9个月的临床实践学习。我于20xx年6月份进入了东莞石龙人民医院,进行为期9个月的临床护理实践。临床的实习是对理论学习阶段的巩固和加强,也是对护理技能操作的培养与锻炼,同时也是我们就业前的锻炼阶段。在这里我要感谢东莞石龙人民医院给我提供了这样好的实习环境和各种优越的实习条件,也感谢所有的带教老师对我的关心照顾和辛勤指导,让我能在踏上工作岗位之前拥有如此好的锻炼自己的机会。
实习伊始,我们几个小护士总是跟在带教老师的后面,不放过老师的每一个操作细节,有的还做了小笔记,遇到不懂的我们都及时地向老师询问,老师总能给我们细细解答,虽然有的老师态度不是很好,但是我们都能理解的,护士工作确实非常的繁杂,老师要做好自己本分的工作还要负起带教的责任。就这样刚开始我们做了几个礼拜的见习护士,渐渐的我们开始尝试操作,而老师只放手不放眼,让我们安心地去操作,给我们了一个很好的饿锻炼机会,也许只是尝试,而那一刻我们要拿出自己的勇气,战胜自己的心理。与病人相处时,我总是用一颗真诚的心尽我所能地与他们交流、沟通。用我的心去感受他们的病痛,体味他们的需求,并给予力所能及的护理与帮助。
只有良好的沟通,才能建立良好的护患关系,才能充分获得患者的信任。只有在信任的基础上,患者才会充分表达自己的所思所想,只有这样,护士才能充分了解病人,给予到位的护理。短短几个月实习过去了,在医院的走廊里,已经能看到我们忙碌的身影,我们不停地穿梭在病房之间,我们很累,但应该值得高兴,因为我们终于能胜任老师交给我们的任务,我们可以自己去独立完成护理工作,这为我们的未来踏出了一大步,我们应该值得庆贺。在实习当中我们不忘充实自己的理论知识,按时参加科室和医院护理部开展的各种护理知识讲座和教学查房,这样才能不断地把自己所学的理论知识充分地应用到实践当中去,做到理论与实践相结合,实习就应该是这样的。
在实习当中我意识到要做一名护士很不容易,一名合格优秀,具备有良好素质的护士更不容易。随着当今社会物质文明和精神文明的不断进步,人们对护理人员的素质和服务水平的需求也不断提高,护士具有良好的素质显得越来越重要,不但要良好的心理方面,专业技术方面,职业道德方面,身体方面的素质,还要有文化仪表方面的素质。实习给了我们一个很好的饿锻炼机会,让我们在发现问题当中去解决问题,为护士之途铺上了一条很好的道路,我们不仅学会了做一名护士,也学会如何做一名具备有良好素质的护士。护士是临床护理工作的主体,要提供的护理服务,就必须加强自身修养,有一个良好的精神面貌和健康的心理素质。
积极向上、乐观自信的生活态度;稳定的情绪,遇挫折不灰心,有成绩不骄傲;能临危不惧,在困难和复杂的环境中能沉着应对;有宽阔的胸怀,在工作中能虚心学习同事的新方法和新技术,能听取不同意见,取众之长,补己之短,工作中能互相交流经验。而在专业技术方面我们应该有扎实的专业理论知识,掌握各种常见病的症状、体征和护理要点,能及时准确地制定护理计划。掌握护理心理学和护理伦理学知识,积极开展和参与护理科研;有娴熟的护理操作技能。
熟练的护理操作技术是一个优秀护士应具备的基本条件,除了常见的医疗护理技术外,对现岗位的专科护理技术应精通,能稳、快、准、好地完成各项护理工作,高超的护理技术不仅能大大减轻患者的痛苦,而且能增强自己的自信心,给人一种美的享受;掌握急救技术和设备的使用,熟悉急救药品的应用,能熟练地配合医生完成对急症或危重患者的抢救;具有高度的责任心,严守工作岗位,密切观察患者情况的变化,严格执行操作规程,认真做好查对制度,时刻牢记医疗安全第一,杜绝医疗差错事故发生;具有敏锐的观察力,善于捕捉有用的信息;有丰富的想象力,勇于技术创新。有较强的语言表达力,掌握与人交流的技巧,能根据患者的具体情况灵活运用语言进行心理护理。
在实习当中我学会了以良好的品德去对待每一位病人,护士是白衣天使,救死扶伤是我们工作职责,因此应具有良好的职业道德。我们与患者是两个地位平等的个体,只是社会分工的不同,对患者应象对待朋友亲人一样,为其创造整洁、舒适、安全、有序的诊疗环境,及时热情地接待患者,用同情和体恤的心去倾听他们的诉说,并尽量满足其提出的合理要求,施予人性化的医疗服务。这9个月里我感觉我成长了很多,感觉肩上的担子突然就重了,明白了护士是要对病人和自己负责的。
通过三年的学习,本人理论水平和实践水平都有所提高,在今后的工作中,本人将继续努力,牢记护士职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务。
转眼间,一个多月的外科实习抱薪救火已告一段落,在实习过程中,自己严格恪守医院规章准则,仔细实行实习护理责任,严格要求自己,尊敬师长,联合同学,关怀患者,不迟到,不早退,结壮作业,极力做到护理作业标准化,技术服务优质化,根底护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有方案,有要点,护理作业有办法、有记载,实习期间,一直以“爱心、仔细、耐性”为根本,极力做到“眼勤、手勤、脚勤、嘴勤”,想患者之所想医,急患者之所急,一心一意为患者提供优质服务,树立了杰出的医德医风。
在外科的实习作业中,自己严格恪守科室准则,准时参与护理查房,了解患者病况。能正确答复带教教师发问,标准娴熟进行各项根底护理操作及专科护理操作,正确履行医嘱,严格履行三查七对,及时完结交接班记载。能做好术前预备辅导并完结术后护理及友谊。在作业中,发现问题能仔细剖析,及时处理,能娴熟进行各项护理操作,对科室的急、危、老、重患者,能敏捷了解病况并作出应对。经过学习,自己理论水平和实践水平有所进步,在往后的作业中,自己将持续极力,摇摇晃晃护理责任,不断加强思维与业务学习,全面进步本身归纳水平,做一名合格的护理。
在骨科的实习即将结束,在这一个多月的实习期间,我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,严格要求自己,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人态度良好,努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。
转眼间实习一个多月了,时光飞逝,回首这一个多月的实习生活,我学到很多感触很多。回想起实习的第一天刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于护理的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念,庆幸的是我们有老师为我们介绍病房结构,介绍各班工作,带教老师们的丰富经验,让我们可以较快地适应医院各科护理工作和环境。
38W是我实习的第一个科室,它是由骨科、脊柱科与烧伤整形科组成的。刚得知将会来到这个科室的时候,我的心情是紧张而又期待的,入科第一天,护士长带我们了解了医院的环境与布局,我们的科室是在住院部的八楼,进入科室,培训了一个星期,使我深深得感受到自己的茫然与无知,虽然培训的只是基本操作,可是我们却做得乱七八糟,虽然学校里面有学,可是不大一样,时代一直在进步,知识一直在更新,我们向我们的总带教老师黄老师学习得更加完善。更加规范,更加严格遵守三查八对。遵守无菌观念及无菌操作,老师还特别强调了要人文关怀,多于患者多多沟通,多了解她的病情及其它信息,使患者信任并且积极配合你的工作,也可以使护患关系得到些改善。
骨科,占了总人数的一大半,大多是骨折,老年人最常见的事股骨颈骨折,皮肤牵引是老年人中做的比较多的,目的只要是关节制动,缓解疼痛,纠正嵌插骨骨折或者其它比较稳定性的骨折,也可防止它不会损伤到神经与血管等,也可作手术,手术的患者手术前要进食禁饮12h,术后去枕平卧,遵医嘱给予心电监护吸氧及药物治疗,术后护理和病人的随时观察尿管,引流管是偶通畅,心理与饮食护理也很重要。对于卧床病人,我们也必须随时为患者翻身,防止压疮的发生,观察四感觉运动及肢末梢血运,脊柱科,最多见的,大概指的就是腰椎键盘突出,肩周炎,这些疾病非常常见,大多都是慢性的,长期性的。
整形科,里面的病人最多见得是烫伤,烧伤,硫酸泼伤等,医生根据患者的烧伤面积也分为了三个期:轻度(<9%)中度(10%10~29%)重度(30百分之~49%),烧伤病人饮食,需要吃些高蛋白高热量高维生素的饮食,蔬菜水果、鱼汤,瘦肉、米饭等食物。
现在写护理文书都是在电脑上书写,体温单,画起来看起来都简单明了,老师们也是在电脑上查对医嘱,然后打印接着遵医嘱执行,一些常用药也能说出其作用与用法。
我在科室里面跟了三个老师,黄老师,朱老师以及刘老师,她们都是各个方面都非常优秀的老师,扎实的基础知识以及熟练的技术操作,更是积累的丰富的临床经验,原本茫然与无知的我,经过老师们的教导,现在满载而归,感谢所有的带教老师对我们的辛勤教导,让我们在踏上岗位之前拥有了如此良好的实践机会,临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对护理技能操作的培养和锻炼,同时也是我们就业岗前的最佳训练,尽管这段时间很短,但对我们每个人都很重要。
我现在学到的理解到的知识还很少,我会继续努力去学习,去积累,利用这有限的时间,学到更多的东西,我会努力成为一名优秀的医务人员。
医护之间、护患之间缺乏有效的沟通:脑外科工作量大、要求高,对医护人员的经验和技能也有较高的要求。医护之间的沟通,护士之间进行有组织地交流,能有效促进医护之间的理解和配合,促进经验的积累、技能和技巧更有效地传播和应用。然而正是缺乏必要的交流和沟通,工作中常常出现表达和真实意图不符,造成误解,导致医疗纠纷的发生。
服务态度冷漠、技术操作水平低:脑外科护理工作繁重,几乎每个病人都需及时详细地进行生命体征的观察和记录,并及时响应。繁重的工作和人员配比的失调,导致护士忙于执行医嘱,而对病人及家属的焦虑心情不能及时安抚,或解释工作不够全面,即可引起病方强烈不满,导致护理纠纷。
另外,脑外科对护理人员的临床经验和技术水平有着较高的要求。病人复杂、危重的病情,多伴有生命危险,若没有较高的业务技术水平,常用救护程序不熟练,则直接影响抢救质量,引发医疗纠纷。若在交接过程中没有详细交待或稍有疏忽遗漏,没有足够经验的护士和实习生极可能意识不到,极易导致纠纷的发生。有些操作必须一次成功完成,缺乏必要的经验和技术水平,亦可导致医疗纠纷。在护理人员与病人互动关系中所发生的任何事件,均包含沟通成分,没有沟通,护理很难达到目的。
写这个小结一般从2方面写先是写点在普外科遇到的疾病如阑尾炎腹外疝胃肠专科的肝胆外科乳甲等疾病然后就是写这些疾病的专科护理一些专科操作如t型管的护理胃肠减压的护理等~还可以写对这些疾病的术前术后护理等~总之写点就是自己学到的知识~第二就写自己的不足了如遇到急诊的病人自己的应变能力不够理论知识稍微有点欠缺点~而相比之下老师的业务能力很强自己要向她们学习的地方很多等~最后客套点就写谢谢老师给自己的照顾等~
带着一份期待和一份茫然,来到了神经外科,开始了我的本科实习任务。好在有带教老师悉心指导与耐心教导的帮助下,是我很快减轻自身心理压力,并逐步进入了工作状态。本人严格遵守医院及科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,全心全意为患者服务,正确处理好护患关系。在学习中,基本掌握了各种精密仪器的使用方法,危重病人的护理常规,各种常见病的基本护理技巧,及药物的正确滴速和作用。基本可以独立完成各项操作技术。在急救危重症患者时,也能够协助老师完成任务。我倍感珍惜这段时间,因而十分感谢我的代缴老师,让我在踏上岗位之前拥有了如此良好的实践机会,为我在日后工作打下良好基础。在日后的工作中,本人会将继续努力,牢记护士职责,不断加强思想学习与业务学习,做一名真正的优秀‘白衣天使’。
第一天当穿上洁白的护士服走进医院的时候,心情很激动,那一刻被告之——保护生命、减轻痛苦、增进健康是我们护士的职责,作为一名实习护士,我们应该在医院认真学习,掌握扎实的专业理论知识和娴熟的护理操作技能,为以后成为一名合格的护士奠定基础,为人类的健康事业添砖加瓦。
实习,我的身份将从一个学生变为了一个实习护士,生活环境将从学校转为医院,接触的对象将从老师,同学转变为医生,护士,病人。对于这三大转变,对于如何做一个合格的实习护士,虽说老师对我们已是千叮咛万嘱咐,可我心里还是惴惴不安,一时间难以适应,怕被带教老师说,怕自己做得比别人差,一切都从何入手……
开始实习的时候我们什么都不懂,更不敢轻易动手。总是跟在带教老师的后面仔细观察,不放过老师的每一个操作细节,认真的做着笔记,虽然如此还是有很多不懂的地方,让我有种挫败感,在老师面前觉得自己是那么的渺小。一开始遇到不懂的我都不敢开口问,只是机械的在尽量记录下老师们每一步是怎么做的。越是怕出错,越是不敢动手做。这样是不好的,老师会觉得干活不主动,有时候真觉得委屈,想大哭一场。每天面对着老师流利的动作,规范的操作,我心里怨叹不已。
就这样迷迷糊糊的进入了ccu,带教老师看出我的苦闷,主动找我谈话,我很感激她对我的启发,越是不做,越是不会,来实习就是有必要提升基本操作的,如果都会了也就不用实习了。听了这一席话语,我茅塞顿开,我开始试着去做一些简单的操作,带教老师每看到我的进步就鼓励我,让我信心倍增,从工作中感受到了快乐,不管多苦多累心里都是舒服的,很有意义。
护士实习是一段非常有意义的生活,我们既要学会做事也要学会做人。实习中我们要不断地充实自己的理论知识和护理操作技能,争取多一些的操作锻炼机会;在医院还要处理好自己和同学,和带教老师,护士长,医生,病人和家属的关系。良好护患关系是最重要的,能给我们的护理工作带来方便,护士的工作已不再是简单的打针、发药等技能性操作,而是包括心理护理在内的更富有创造性工作,护士不仅要帮助患者恢复健康,还要帮助和指导恢复健康的人。
实习中我深深地体会到了沟通的重要性,体会到了沟通带给我的快乐。沟通是一门艺术,它是架起人与人之间理解、信任的桥梁。会不会沟通不仅影响我们每个人的工作,而且也影响我们的生活。
与病人相处时,我总是用一颗真诚的心尽我所能地与他们交流、沟通。用我的心去感受他们的病痛,体味他们的需求,并给予力所能及的护理与帮助。只有良好的沟通,才能建立良好的护患关系,才能充分获得患者的信任。只有在信任的基础上,患者才会充分表达自己的所思所想,只有这样,护士才能充分了解病人,给予到位的护理。
短短几个月实习过去了,在医院的走廊里,在换药室,在输液室到处都能看到我们忙碌的身影,我们不停地穿梭在病房之间,我们很累,但值得高兴的是我们终于能胜任老师交给我们的任务,可以自己去独立完成护理工作,这为我们的未来踏出了一大步,为一名合格的护士奠定了基础。在实习当中我们不忘充实自己的理论知识,按时参加科室和医院护理部开展的各种护理知识讲座和教学查房,不断地把自己所学的理论知识充分地应用到实践当中去,做到理论与实践相结合,实习就应该是这样的。
总而言之,短暂的护士实习只是个适应的过程,很多不足之处需要改进,这是学习的过程,很多观念得到修正,虽然辛苦疲惫,但是我相信自己肯定能克服。这只是护士实习,更是人生的历练。今后还需要不断地摸索,同时必须对自己有所要求,才会有所收获。我想接下来真正的护士工作才是人生的一个挑战。
这周,我结束了医学生涯中的一段重要旅程——肾内科实习。这个经历充满了挑战、学习和成长,让我深入了解了肾脏疾病的诊断和治疗。
在实习的第一天,我立即感受到了实习的压力。我必须迅速适应这个繁忙的工作环境,同时学习并理解新的医学概念和技术。然而,我的'志愿者导师和实习组的其他成员给了我很多帮助,向我展示了如何快速解决一系列的问题。
在这个实习期间,我有机会观察和参与了许多肾脏相关疾病的治疗。肾实习期间最常见的疾病主要是肾小球疾病和糖尿病肾病。了解和诊断这些疾病需要我们仔细观察病人的血液和尿液数据,并进行一系列的体征和症状检查。
在实习期间,我还学习了许多治疗这些疾病的不同方法。药物和营养是我们治疗这些疾病的主要方法之一,这包括使用激素、免疫抑制剂和调整饮食习惯。同时,我们还使用了一些先进的治疗方法,例如肾脏替代治疗和血液透析等,这些治疗能够帮助那些肾脏出现严重问题的患者。
此外,我还学习了如何与患者沟通。在与患者交谈时,我意识到安慰和理解对于患者感受治疗的重要性。尤其是在医疗领域,一旦患者信任了医生,他们会更加信赖医生和治疗方法。
这个实习期间,我还参与了一些科研项目。我们的项目目的是研究新的肾脏相关疾病,以便我们更加准确、快速地诊断和治疗。这是我第一次参与真正的科研项目,我受到了实验室教授和研究员的支持和指导。这个经历使我更加深入了解了科学研究的过程和艰辛,我感到非常珍惜这个机会。
总而言之,我的肾内科实习期间丰富多彩。我从中学到了许多东西,比如调查和诊断方法、治疗和与患者沟通的技巧。同时,我还参与了科学研究。这个实习让我更加有信心,更加专业,我相信我将为将来的医学生涯打下了坚实的基础。
护生实习是将学校学到的理论知识在临床带教老师的指导下运用到实践中去的过程,是实现护生过渡到护士的关键。手术室是医院的重要科室,是对病人实施手术治疗、检查、诊断、抢救工作的重要场所,手术室因其特殊的工作性质要求护理人员必须具备良好的职业道德、熟练的操作技能和广泛的学科知识,要求眼明心快、手脚灵活、应变能力强。因此,护生带教工作区别于其他临床科室,必须综合手术室的特点来进行,使护生通过实习,将理论与临床实践紧密联系起来, 为今后胜任临床护理工作打下牢固的'基础,以适应临床的需求。
目标: 熟悉手术室环境、布局,严格区分三区的划分(限制区、半限制区、非限制区);了解手术室的各项规章制度、工作人员职责,掌握巡回、器械护士工作职责;手术体位的摆放原则及注意事项;常用手术器械的名称、用途与传递;器械的清洗、保养和布类的折叠与打包;医疗垃圾的分类;手术床、无影灯的使用;器械台的准备;消毒液浓度配制、测试及应用;各项院感管理制度;手术护理记录单的准确填写;各种麻醉的配合及相关知识 ;常用器械及药品的放置。强调“三查、七对”制度及无菌操作原则,树立严格的无菌观念,掌握正确的无菌持物钳的取放、开无菌包的操作方法;手臂消毒法;无菌手术衣、手套的穿戴方法;无菌物品正确传递;手术切下的病理标本保管方法等
实习生入室第一天-----对实习生进行宣教 内容为:讲解带教计划 介绍手术室环境 了解手术室相关制度
第一周:掌握手术室分区与布局、手术间平面卫生清洁、布类的折叠与打包、手术室参观制度。正确的洗手法;掌握穿脱手术衣、戴手套、上下刀片、穿针、带线、无菌技术等基本操作 上午跟巡回、器械班观看手术,下午参与布类包的准备工作 (第一周理论小讲课的内容为各类刀片、缝针和线的认识)
第二周:了解巡回、器械护士工作职责,掌握手术床的使用、手术无影灯的应用 、常用手术器械的清洁、保养与消毒灭菌、消毒隔离知识 ;消毒液的配制和浓度测试; 医疗垃圾的分类。 跟巡回、器械班参加手术配合 。 (第二周理论小讲课的内容为手术中无菌操作原则和手术野消毒、铺无菌单原则)
第三周:掌握患者手术体位的安置、接送手术病人制度、手术室查对制度。跟巡回、器械班参加手术配合 (第三周理论小讲课的内容为器械护士和巡回护士的工作职责、手术护理记录单的正确填写)
第四周:掌握巡回、器械护士工作职责,器械台的准备与管理、相关麻醉的配合准备。参加出科考试考核,跟器械巡回班参加手术配合 (第四周理论小讲课的内容为常见麻醉方法及适应症。)
作为一名带教老师首先要严格要求自己,处处以身作则,以高度的责任感和精湛的护理技术去影响教育实习生。帮助学生树立献身护理事业的崇高理想,养成老老实实、勤勤恳恳、刻苦耐劳的工作作风。 在手术室的实习带教工作中,更要重视培养学生树立良好的医德医风,严格手术室的无菌操作技术 ,提高学生的实际操作能力,在实习结束前,进行一些理论和操作考核
操作考核必考内容:七步洗手法 、穿手术衣 、 戴手套
基础理论考核必考内容:无菌操作原则、巡回、器械护士职责
抽考项目:无菌操作 ---开无菌包、递送无菌物品 、手术护理记录单的填写 以检查实习生的实习结果和不足之处并作出正确鉴定。
一、 实习要求:
1.实习生应遵守科室一切规章制度,服从带教教师的安排。
2.因故不能上班应履行请假手续,须提前向科教科及科主任请假,办理完请假手续才能休假。
3.尊敬老师,认真执行各种操作常规,不可私自违反操作规程进行各种操作,否则取消实习资格。
4.必须服从科室安排,按时参加科室组织的讲课及各种活动。
5.要求带教老师在各种诊疗操作中做到放手不放眼,因带教老师不认真带教而出现的差错事故均由带教老师负责,并取消带教资格。
二、 具体安排:
分为儿科普通病区及儿科ICU病区
1.对每一批学生进行入科教育,了解本科规章制度及本科工作的基本特点。ICU病区应学习并严格掌握无菌观念,严格执行ICU病区规章制度。
2.规范儿科病历书写,各级医师严格把关,教学秘书定期抽查,对不合格病历应及时修正或重写。
3.熟悉儿科常见病及多发病的诊疗常规,对儿科急重病有初步的了解。
4.在实习期间带教老师应教会学生心脏、肺脏、腹部查体、及对三大常规、胸片的基本分析。
5.每周三安排一次主治医师及高级医师进行教学查房。每周四安排由高年资住院医师或主治医师对儿科常见病的`教学。
4.出科考试以对儿科常见病的诊治掌握情况进行考查:包括询问病史、体检、书写病历及基本诊疗计划。
三、基础理论学习:
1.小儿体液平衡的特点和液体疗法。
2.小儿消化系统解剖生理特点及主要疾病临床表现及诊疗常规:疱疹性咽峡炎、鹅口疮、口腔炎、消化道溃疡、肠套叠、小儿腹泻病及补液。
3.小儿呼吸系统解剖生理特点及主要疾病临床表现及诊疗常规:急性上呼吸道感染、急性支气管炎、毛细支气管炎、支气管肺炎。
4.小儿循环系统解剖生理特点及主要疾病临床表现及诊疗常规:胎儿新生儿循环转换、先天性心脏病(房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭)、病毒性心肌炎。
5.小儿泌尿系统解剖生理特点及主要疾病临床表现及诊疗常规:急性肾小球肾炎、肾病综合症。
6.造血系统疾病:小儿造血和血液特点、营养性贫血(缺铁性贫血、巨幼细胞贫血)。
7.神经系统疾病:化脓性脑膜炎、病毒性脑炎。
8.小儿常见为重症:小儿心肺复苏、小儿充血性心力衰竭、急性呼吸衰竭、急性中毒。
四、临床实践:
1.小儿病史询问及病历书写。
2.了解骨髓穿刺检查的基本方法。
3.了解腰椎穿刺检查的基本方法。
4.了解ICU心电监护及吸氧的适应症及操作规范。
5.了解呼吸机的基本参数及意义。
五、儿科教学组成员:
带教组长:耿建梅主任
成员:田爱华主任医师,张建红副主任医师,窦爱燕副主任,齐占华、于鹏、杜彩霞、王辉主治医师,王珊、吴海波、韩婷、郭允强、田齐住院医师。
今年是不平凡的一年,除了迎接每年卫生系统的各种例行检查之外,我们还经历了等级医院的中期复核评价。ICU是必查科室,所以压力很大,在短短的一个月当中,我们付出很多,在全体护理人员的共同努力下,顺利通过检查,虽然检查结果不理想,但是我们也从中找到了差距,知道今后努力的方向,同时也得到了锻炼、成长和提高。检查不是目的,目的是使各项流程、制度、规范不断的修订和落实。现将20xx年工作总结如下:
护理管理方面:根据等级医院复核评价检查中的不足,我们修订了气管插管病人口腔护理流程、气囊压力监测流程、声门下吸引流程、CVC、PICC维护流程和规范。今后将继续不断的修订、补充流程和规范,并认真落实。
年轻护士素质提高方面:ICU年轻护士较多,培训较困难,而且培训效果不明显,为了提高年轻护士的素质及迎检经验,我们联合呼吸科、神经内科、急诊科和护理部,由护士长组成考核组,每周四进行互查,科护士长或护理部主任参加每月考核一次。经考核和调查,这种考核方法,既能提高护士的知识水平,促进护士主动学习的欲望,也能提高护士的迎检能力和经验,今后将继续坚持。
质控方面:ICU均收治危重病人,护理工作繁多,质控困难,光靠护士长的督促和检查效果不明显,为了让每位护士均参与质控工作,而且变为主动参与,我们以组为单位,组长为主要质控员,每个人都有质控任务,达到每天每项质控内容均有人检查并签名,每天护士长抽查,每月检查两次,每月底召开质控会议一次,并通报当月发生的不良事件,分析存在的问题,提出整改措施,切实做好质控工作。
护士的教育和培养:ICU主要收治危重病人,要求护士既要有扎实的理论基础知识和专科知识,还要有熟练的操作技能和敏锐的观察能力。护理部要求每周必须业务学习一次,科室年初也制定了学习计划,每月也按时学习,只不过是安排到每个组,每组自行安排学习时间,经过调查,这样的学习方式,一点效果没有,一个人读完后,听过的`人还不知道读什么。为了改变这种状态,每月底安排一个护士将这个月的四次业务学习的主要内容,需要护士掌握的内容,再做成PPD,在当月的月底,开质控会议的时候讲课,所有护士均参加,帮助护士提高学习效果。除了学习基础和专科知识以外,我们还讲述护理法律法规,让护士了解相关的法律,树立法律意识。
科研方面:20xx年科研方面获得了可喜的成绩:获徐州市卫生局新技术引进三等奖一项,发表论文六篇,今后将继续努力,提高护士的科研及写作能力。
20xx年虽取得了可喜的成绩,管理方法和水平上都有所提高,但还存在许多不足,需要继续努力和改进。20xx年我们将继续提高年轻护士的素质,做好ICU质控工作,提高护士的科研和写作能力,减少不良事件的发生,保证病人的安全。努力探索实施绩效考核方案,真正体现多劳多得,提高护士的工作积极性和责任感。
临床护理教学的目的:
培养实习生成为具备良好的心理素质、职业道德和沟通技巧,并能够理论联系实践的护理人员。
第一阶段,岗前培训,适时进行思想品德及素质教育,尽快实现护生角色的转换。
1.入科教育:
(1)介绍环境设施;
(2)制度;
(3)人员;
(4)工作流程;
(5)本科常见病种及护理常规;
(6)人文关怀护理理念及服务态度的重要性
(7)安全护理;
(8)纪律;
(9)教学目标、教学计划及临床带教路径表,出科考试要求;
(10)思想教育。每一条具体细化:如服务态度方式:微笑服务、尊称制。人员包括医生、护士、护工、保洁员,强调团队精神的重要性。
2. 组织学习医院规章制度、护士职责、护士礼仪与行为规范、医院感染知识,使护生充分认识自己所承担的职业道德责任,点燃护理工作的热情。
第二阶段,熟悉病区环境,了解各班次护士的工作职责及各种规章制度,加强安全知识和法律知识的学习。
1. 绍本科室环境布局(包括床位号顺序、病房结构、传呼系统、常见物品、抢救药品的放置、消防设施)、专业特点、护理常规、技术操作、人员分工等,使她们尽快熟悉环境,进入角色,以摆脱陌生、恐惧的紧张心理,了解各班次护士的工作职责及各种规章制度。
2. 组织学习《执业护士法》、《医疗事故处理条例》等法律、法规,
增强护生的法律意识、风险意识、安全意识。使之懂法、知法、守法。充分认识到护理行为时刻都受到法律的制约,应严格按操作规程办事,加强安全知识学习,确保安全。
第三阶段,强化基础护理操作技能,掌握疾病的常规护理及技能操作和护患沟通技巧。
1. 操作能力的培养:根据大纲要求制定实习生切实可行的教学计划,并注重个性化教学,实行一对一带教。带教老师首先让护生从理论上熟悉操作程序,再通过实践掌握。第一遍操作由带教老师边示范边讲解,第二遍开始由护生独立操作。老师帮助完成。操作完毕进行讲评,指出问题所在,再让护生强化训练。对动手能力较弱的护生,带教老师应给予耐心细致的指导,鼓励护生大胆操作,动作不规范的地方应及时纠正;对动手能力较强做得好的护生及时给予鼓励,增强护生的自信心,使其尽快适应角色。
2. 注重三基训练基础理论、基础知识、基础技能的训练贯穿整个临床护理教学的全过程。通过护理操作示教和床边指导对护生进行操作训练,鼓励护生多问,不断完善护生的知识体系,锻炼其解决问题的能力,树立强烈的责任心。
3. 建立良好的护患关系:在护理教学查房中要注重培养护生的沟通技巧和口头表达能力。要求护生在工作中要充分体现对患者的人文关怀,鼓励护生主动与患者及其家属交谈,在做各种检查、饮食、用药、治疗、护理操作等前详细告知目的及注意事项,从患者人院宣教到出院指导,利用一切机会对患者进行宣教,以提高护患沟通的能力。
第四阶段,加强理论知识学习,培养护生独立思考能力及创新思维,指导护生运用护理程序,因人施教。
1. 加强理论知识学习护理部定期组织业务学习,以掌握新知识、新理论。结合各专科工作实际情况,带教老师每周组织护生进行科内知识小讲课1次,使护生了解掌握专科知识,能够理论与实际相联系,指导临床实践;同时结合本专业发展现状,举行“新技术、新知识、新理论”讲座,让学生了解护理发展的新动态,激发学生的学习热情。
2. 在工作中穿插讲解疾病知识,每周三份批次进行ERCP实地教育,以提高大家对ERCP认识的能力。开展病历书写和临床病历讨论工作,督导护生在工作中自己制订计划,并应用于实践,用此检验计划的合理、条理性,培养其今后独立工作时的能力。
3. 坚持教学查房:科室每月1次以上护理教学查房,护士长和(或)带教老师结合典型病例或某个问题、某种疾病、某种现象深入浅出地讲理论、谈实践,以启发学生的临床思维,培养学生思考分析问题的能力。通过每一次的教学查房,使学生掌握某一疾病的治疗及护理要点,达到教学大纲要求。
4.每周为实习生举行小讲座一次,内容为护理前沿的新技术、新业务、新动向及本科室的专业特色,使实习生能掌握一定的专业新知识。
5.成立护理科研小组,由护理部主任亲自领导,选派具有科研能力的护理骨干组成。护理科研小组组织本科实习生开展护理科研,安排专门的指导老师,毕业前完成一篇论文,并进行论文答辩。
第五阶段,双向互动及出科考核
1. 定期召开实习生座谈会通过召开实习生座谈会了解带教情况,征求护生意见,及时纠正带教中存在的不足,为实习生提供一个积极向上并且和谐温暖的实习环境,从而提高护生对带教的满意度,促进其临床实践能力的.提高,保证教学质量的不断提高。
2. 采取教与学双向评价,即带教老师评学生、学生评带教老师。分别发放问卷表,从学生的工作敬业、操作考核、理论考试、护理病历书写和老师操作规范标准、护理工作敬业精神、言传身教、因材施教、放手不放眼、教学查房的护理程序与问题设置等进行评价。采用优、良、中、差四级评分,将学生对老师的评价结果列入年终老师考核内容,并作为优秀老师的重要评定指标,通过评教评学的双向测评使带教老师变压力为动力,对老师起到考察和激励作用。
3.出科考核: 我们将考核内容进行了量化,要求实习生每完成一个科的实习都要由带教老师根据教学目标对学生进行专科理论、专科技能和基础护理技能的出科考试,并根据考试成绩及平时表现、医德医风、劳动纪律等作出实习鉴定,填写好考核记录。按优秀、良好、中等、及格和不及格五级记分。五级评分制评分标准为:
优秀(90-100分):能将所学理论运用于实际工作,较好地掌握护理的基本理论和技术操作技能,具有独立工作能力,能全面达到实习计划要求,学习认真,工作主动踏实,在完成任务、服务态度、遵守纪律方面表现突出者。
良好(80-89分):能将所学理论运用于实际工作,掌握护理的基
本理论和操作技能,具有一定的独立工作能力,能较好地完成实习计划要求,学习认真,工作主动,在完成任务、服务态度、遵守纪律方面表现较好者。
中等(70-79分):一般能将所学理论运用于实际工作,基本掌握护理的基本理论和操作技能,能完成实习计划要求,学习、工作服务态度和遵守纪律方面表现一般者。
及格(60-69分):对于护理的基本理论知识的运用及技术操作不够熟练,只能一般完成实习计划要求,并且在学习、工作、服务态度和遵守纪律方面表现一般者。
不及格(59分以下):有下列情况者,评为不及格:
1、理论没有联系实际,技术操作生疏,在老师带教下仍不能完成实习和工作任务。
2、不听从各级领导意见,对病人缺乏责任心,工作马虎敷衍发生差错、事故、旷工,早晨不良影响和后果。
作为一位护理专业的学生,内科是我们必须掌握的一门重要课程。每周我们都会进行一定的实习,这也是我们锻炼自己的最好机会之一。以下是我这一周的实习总结。
周一,到达病房后,我首先和我的导师一起进行了病人的查房。我们注意到有一个老年病人需要输液,我很幸运地得到了机会为其输液。在我给这位老人上好细心的护理后,他也十分感激我。
周二,今天我要和我的同事们一起协助医生进行一位癌症病人的手术。我们需要为这位病人清洁手术区域,协助医生进行手术操作,并在手术后对其进行护理。尽管手术过程较为艰苦和冗长,但我们最终还是圆满完成了这个任务。
周三,今天我负责病人的测量体温、血压、脉搏和呼吸等常规检查。这其实是我们每天护理病人的必要步骤,但对于我来讲,它仍然是一项艰巨的任务,因为需要我精确测量和记录每位病人的数据。
周四,今天我和我的同事们要协助病人进行盆腔检查。这是一项非常敏感的检查,需要我们特别小心地操作。我们需要先给病人做好准备工作,然后帮助医生进行检查,并在之后的护理工作中关注这位病人的情况。
周五,今天是我在内科实习的'最后一天。我和我的同事们一起给各位病人安排了康复计划,并为其进行心理疏导。我和每位病人都进行了交流,鼓励他们保持乐观心态和积极认真的态度,希望他们能早日康复出院。
这一周的实习让我深深地感受到了作为一名优秀的护士所需要具备的品质,包括细心、耐心、聆听能力、责任感、同理心和合作精神等。我相信,在未来的实践中,我将更加具备这些品质,并不断提升自己的专业能力,为更多需要帮助的人提供更好的护理服务。
20xx年一转眼又过去了,今年在医院和护理部的指导下顺利通过了国家级的三甲中医医院复审。在护理部的正确领导下,全科护理人员共同努力,用自己的爱心、热心、诚心服务于每一位病人,现将一年来的工作汇报如下:
一、执行规章制度,确保护理工作安全。
1、抓好劳动纪律,要求工作人员按规范着装,坚持“八不准”原则,执行护理人员服务规范,树立“以病人为中心”的服务理念,提高护理服务质量。
2、坚持查对制度要求医嘱班班查对,护士长做到周一、四医嘱总查对2次并有记录;护理操作要求做到三查八对一注意,避免护理差错事故的发生。
3、抓值班交接班制度的落实,要求接班人提前15分钟到岗,ICU患者要求做到床头交接,对于患者的病情,皮肤,管路,监护设施的运行情况、一定当面交接清楚。
4、落实了压疮、不良事件上报告管理制度对于科室出现的难免褥疮,管道脱落等及时上报护理部,并对压疮、不良事件的事件经过进行调查、全科护士集体进行原因分析、科室的讨论的整改处理措施在信息本上反应。
5、执行特级护理制度,落实基础护理ICU患者从转入至转出的所有治疗、护理的实施均由护士执行,包括每天给患者翻身、拍背、喂食、喂水、温水擦浴,口腔护理、会阴冲洗、洗脚、清理大小便等。护士的工作多次得到清醒患者的肯定。
6、每月认真填写护士长工作手册,月有工作计划、小结,周有工作重点,按计划落实护士长工作,努力提高了自身的管理水平。使科室护理质量得到保证。积极参加医院及护理部召开的会议,将医院及护理部的工作安排及时传达给全科护士。
二、加强了护士在职教育,护理人员专业技术得到了进一步提高。
1、定期组织科室护理人员业务学习,强化三基训练本科室护理人员,每月进行理论讲课1—2次,操作培训1—2次,定期理论考试和操作考试各一次。根据护理部的继续教育讲课安排科室护理人员听课,以提高护理人员的业务水平,使其跟上时代的发展的需求。
2、鼓励科室护理人员参加成人考试,今年我科参加的专升本自学考试毕业的有2人。
3、已按照年计划完成护理论文一篇。
三、落实绩效考核制度。
根据医院绩效考核制度制定了本科室护理人员考核制度,并严格按此制度对护理人员考核,做到公开、公正考核每一位员工;通过考核,科室人员工作积极得到了一定的提高。
四、按照中医医院中医护理工作指南工作。
1、在护理部组织学习中医医院护理工作指南后,重新修订了本科室的中医护理常规并组织落实。
2、科室护士能熟练掌握中医护理操作刮痧和耳穴埋豆。
3、做好本科室中医特色护理工作。
4、每月完成中医护理查房一次。
五、规范护理文书书写,做好带教工作。
1、ICU护理文书书写较多,科室经常组织学习中医护理文书书写,平时工作中从细节上抓起,对每份病历不定期查看,对不规范的书写病历及时指出并整改到位。
2、严格执行操作规程,认真带教,严格要求。加强了带教老师的教学能力的培养,对实习护士做到放手不放眼,每批实习生护士实习结束,进行理论、操作考试,将考试成绩填写在实习鉴定表上;不定期查看实习生周记,周记中可以反映老师的带教水平及科室的总体印象,圆满完成了带教工作。
3、今年科室新增护理人员通过ICU护士入科培训,已经掌握了科室规章制度、各仪器设备的使用方法、本科室相应的医学基础理论知识和急救技能。并顺利上岗。
六、存在的`缺点:
1、科是学习氛围不浓厚,中医护理知识、基础理论知识和专业知识不够扎实,在护理部组织全院理论考试个别护士不合格的现象,需加强学习。
2、中医护理文书书写有待进一步加强。
3、资质较浅的护理人员工作经验不足,主动性工作意识不强,机械执行医生医嘱,知其然而不知其所以然,依赖于有经验的护士指导。
4、我在科室管理方面经验尚不足,工作的方式方法偶有不够得当现象,在工作计划的编排和工作的轻重缓急的把握上不够到位,导致计划中的工作会有未落实现象。
对存在的问题,我们将在以后的工作积极探索更好的办法和思路去解决。在今后的工作当中,我们将继续加强业务培训,提高护理人员的工作责任心,与临床医生密切配合,做好与患者的沟通,保障医疗安全,不断改善服务态度,提高护理质量,做到患者满意,家属放心。
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