【#实用文# #传染病科护士长工作总结集合14篇#】总结是在某一特定时间段对学习和工作生活或其完成情况,包括取得的成绩、存在的问题及得到的经验和教训加以回顾和分析的书面材料,它在我们的学习、工作中起到呈上启下的作用,因此十分有必须要写一份总结哦。那么总结要注意有什么内容呢?以下是小编精心整理的传染科护士长工作总结,希望对大家有所帮助。
疫情就是命令,防控就是责任。精神病医院积极响应长山镇党委、政府疫情防控部署,在医院党支部书记、院长的带领下,全体医护人员化身抗“疫”战士,责无旁贷,挺身而出,把初心落实在岗位上,把使命书写在战斗中。
全员集结,整装待发
战“疫”伊始,医院发出紧急召回令,全体职工第一时间返岗,做好战斗准备。组织领导班子召开疫情防控工作会议,传达了上级党委、政府对疫情防控工作的会议精神。制定了疫情防控工作方案、应急预案,成立了疫情防控工作领导小组。设立预检分诊、发热门诊,并由党员骨干牵头,组成抢救小组和应急小组。同时,医院努力筹集防疫物资,为打赢防疫阻击战提供坚强的物质保障。
强化培训,提高本领
为提高医护人员诊断和防控新冠肺炎的水平和能力,医院通过网上、网下结合的方式开展疫情防控培训。利用职工微信群带领医护人员学习《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第三版)》等重要知识;向各科室下发“新型冠状病毒感染的肺炎病例定义”等学习材料。组织开展防护演练,全面增强一线职工应对疫情防控突发事件的处置能力。
加强管理,防控隐患
本着对患者负责、对医护人员负责、对社会大众负责的态度,医院不断强化内部疫情防控管理。通过对部分科室停诊、提高预检分诊工作能力、加强患者陪护和医务人员管理等措施,防止病原体在医院内部传播,避免医源性感染。医院在严格管理的同时始终注重对患者的人文关怀,医护人员对每一位就诊患者都耐心的宣传疫情防控知识,并对疫情存在恐慌心理的患者进行心理疏导,帮助患者调整情绪缓解压力。
固守初心,勇敢逆行
医院在医护人员不足、防疫物资短缺的情况下,抽调支部党员组成三个班次的医疗防控小组,负责协同相关单位做好镇高速卡点的防疫监测工作。值岗的医护人员工作时间至少在8个小时以上,因身穿一次性防护服,所以他们在下岗前坚持不吃饭、不喝水。为了守好每一班岗和节省短缺的防疫物资,他们以超强的毅力克服种种困难,尽显一名党员的本色、一名医者的担当,为守好xx防疫情输入的“大动脉”默默无闻的贡献力量。
医者仁心,唯爱与责
医院派出4名心理学专家,参加xx人民广播电台行风热线“疫情防控进行时特别直播”节目,向群众介绍疫情的基本防护知识,着重讲解面对疫情,如何自我调整心态,缓解压抑情绪等。节目共播出10期,受到社会各界的一致好评。同时医院向广大市民公布心理援助热线,为群众提供疫情防控与心理状态调整服务。目前,热线共为群众提供服务40余次。
在疫情防控斗争中,精神病医院统一思想认识,凝聚全院力量,做到动员快、部署快、行动快。平时,他们是妙手回春的医生和纯洁善良的白衣天使。战时,他们用实际行动践行着医者的担当与责任,成为名副其实的人民卫士。
作为一名护士长,我现在的工作压力是比较大的,回顾过去一个月来的工作经历,我承受了很多,也对自己的能力有了深入的了解,做这份工作,让我感觉到非常的有意义,时时刻刻都在为自己的工作想着,有些时候我也会去给自己加油鼓励,再下一阶段的工作当中,保持好的心态,努力让自己成为一个有能力的人,四月份对幼儿园是非常宝贵的,一个月也是我工作当中进步大的一个月,相对而言,我比较去完成自己内心想做的事情,有些东西不是说说而已,也就这个来的护理工作,我总结一下。
我们做护理工作的人,最需要的就是一个责任心,也需要一个服务形态,本着病人为大的心态努力的去服务好每一位病人,认真地去落实好医院的各项规章制度,当然有些时候会遇到一些困难,但这些困难都不足以阻挡我们,我们要有一个好的状态,精神面貌时时刻刻都清楚自己的.位置在哪里?有些事情并不是一蹴而就的,只要足够的时间跟耐心去提高自己,在未来的工作当中,我一定会尝试着去接受这些,我也会让自己静下心来,好好的去学会这些,作为护士长,我也看到了我们科室的同事们的进步,四月份我们是比较忙碌的,大家的表现也都比较好,在这样的工作的环境下面得到了很大的提升,自己也升华了很多,相对而言,是有很大的关系的,跟自己努力,有的时候也会去接受一些自己没有接触的事情,保持好的心态,在工作上面认真努力去回顾好每一天的事情,我愿意把这样的情况继续努力下去,继续提高,继续发扬光大。
回顾四月份当然也做了一些不好的地方,我在工作当中也是比较忙碌,同时有的时候会出现一些粗心大,这是我的一个问题,作为护士长,我这样的情况是非常不好的,有的时候会因为一个小小的粗心就引发大的问题,这很关键,也是我需要去及时纠正的地方,相对而言,我一定会让自己保持好的状态,努力的去执行好每一项工作规定,让自己在工作当中能够得心应手,能够本着端正的心态,有些东西不是说说而已,更多的时候是需要让自己得到一个好的规划,我认为在下一阶段的工作当中,我很有必要让自己,非常是一些新的工作方式,让自己的能力得到进一步的提升,管理好一个小小的团队,并不是说自己有多么的认真,一定要付出足够的时间和经历,我会做好这些的感激这一个月的经历,让我在工作当中又升华了不少。
20xx年我院疫情防控工作,在市委市政府的正确领导及卫计局的关心支持下,坚持预防为主、以人为本的原则,及时有效应对突发公共事件,我院认真贯彻落实《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国职业病防治法》、《中华人民共和国突发事件应急法》、《国家突发公共卫生事件应急预案》条例,加强应急准备,积极处置突发公共事件,在卫生防疫、医疗救治等方面做了大量工作,应急管理工作取得了显著成绩。
一、建立应急防控小组
成立医院应急队伍。由临床xxx担任组长的应急小组,各科室技术强、资历高的医疗、护理、检验、电诊人员的救治队伍,配备了相应的设备和器材,能够在第一时间承担辖区内突发公共卫生应急事件的现场应急处置工作。形成了一个统一指挥、协调有效、紧密配合的战斗团体。
二、强化组织领导、提高认识、统一思想
多次专门研究卫生应急工作,成立了突发公共卫生事件应急处理领导小组,负责突发公共卫生事件应急处置的日常管理和综合协调工作;建立了突发公共卫生事件及疫情报告值班制度,实行24小时值班制。加强培训学习。加大了传染病防治知识宣教力度,全院共开展了疫情培训X次,培训xx多人,使传染病防治工作进一步法制化、规范化、科学化。除了对本次疫情进行诊疗系统内培训学习外,还主要对突发公共卫生事件及疫情报告、传染病报告相关知识的培训,内容包括报告内容、报告时限和报告程序等,并进行了培训后测试,取得了较好的培训效果,医务人员基本掌握了突发公共卫生事件报告要求和报告时限,并按照要求开展突发公共卫生事件及疫情报告工作。
三、制定完善相应预案
各级领导明确了职责,落实了分管领导,配置了兼职人员负责卫生应急工作。及时修订和完善了《xx院突发公共卫生应急预案》和专项预案,制定了《xx院突发公共应急医疗卫生救援应急预案》,及时向全院传达上级的文件精神。建立健全传染病登记报告制度、自查制度、奖惩制度、管理制度、分管领导及相关人员职责。分工明确、互相协调、通力配合,对突发事情能进行妥善处置。并将卫生应急工作纳入了年度目标考核内容。
四、工作开展情况
1、应急物资、急救防疫设备准备。医院购买应急资金,努力做好隔离室传染病房床单元准备,储备84消毒剂,过氧乙酸、喷雾器、工作服、医用外科口罩、N95口罩、防护服、消毒机、呼吸机、抢救药品等应急物资准备,为应急工作提供了有力保障。并安排专人随时检查各种药品和器械,保证无过期,消杀药械、急救药械,确保设备是否处于正常运转状态,确保应急工作万无一失。
2、设立预检分诊台,做好预检分诊工作,及时发现和隔离传染病,做好转诊和救治。发现疑似病例、及时专家会诊,及时转送隔离病房。
3、院公共卫生科重点加强对全市疫情防控知识宣传,发放宣传资料x万张,确保了我市防控工作的全面、有序、规范开展。
4、将卫生应急工作内入了目标考核内容,突发公共卫生应急办公室定期对各科室应对突发公共卫生事件工作情况进行了现场指导和督导检查,及时更换销毁过期应急药品,对出现问题的科室进行批评及经济处罚。
5、设专人负责传染病及突发公共卫生应急人员上报工作,组织全院医务人员认真学习《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》,严格按照规定时限进行突发公共卫生事件报告管理信息系统络直报。
6、根据医院制定的应急演练方案,组织应急演练我院针对医院特点,组织疫情防控就职演练,急诊病人应急救治演练。
7、为了实现疫情防控工作的制度化管理,医院制定了培训、演练、组织管理、预案管理、物资管理、监测预警、检验检测、信息报告、健康教育等工作制度,通过实现工作的制度化管理,不断提升内涵,完善工作机制,确保卫生应急工作协调有序的开展。
8、我院根据X市应急管理突发公共事件信息处理工作相关规范,结合我院工作实际,制定了信息报送流程。流程规定:突发事件发生时,必须及时向总值班和院领导报告,通知医院应急管理工作领导小组和上级主管部门,并及时反后续处置情况。我院采用多种方法和形式,保证了应急管理宣传活动有条不紊的开展。各科室各部门积极开展了应急知识版面宣传活动,组织全院职工认真学习了应急安全知识,并通过院委会、院周会(主任护士长会)、行政查房、医德医风查房等形式开展疫情防控等安全知识教育,让广大职工掌握了应急常识和应急措施,增强了防控意识和技能。同时,组织医务人员走上街头,通过宣传日、悬挂宣传标语等形式进行了应急理宣传,营造了浓厚社会氛围。
五、工作中存在的`问题
1、当疫情发生时,医院储备防疫物资存在不足,各项防疫设备配置不齐。
2、全员认识不到位。对卫生应急工作的重要性和必要性没有足够的认识,缺乏危机和忧患意识。
3、预案体系还不完备,一些已制定的预案的针对性、可操作性还不强。
4、卫生应急处置能力亟待提高,应急人员素质需要加强。
六、后期工作安排
1、继续加强卫生应急管理体系建设,完善卫生应急领导组织和工作机制,明确工作责任,畅通信息互通渠道,建立更加紧密的部门协作机制。明确卫生应急职责,健全卫生应急常态长效管理机制。总结我院卫生应急管理、特别是医疗卫生救援和医疗卫生保障等工作经验,查找薄弱环节,不断提高预防和应对突发公共卫生事件应急能力。
2、强化卫生应急常态管理,健全卫生应急预案体系。逐步完善我院卫生应急预案和重大活动保障方案,突发公共卫生事件的信息主动搜索,定期汇总关信息,逐步建立和健全区域公共卫生事件预测预警和分析报告工作模式。组织开展区域内公共卫生风险评估,制定相应的工作方案,采取有效应对措施。
3、积极组织开展卫生应急工作进基层,夯实卫生应急工作基础,建立卫生应急志愿者队伍,加强卫生应急培训,开展应对突发公共卫生事件,重大灾害等事件的多部门协同演练。积极开展健康教育。开展卫生应急健康教育及科普宣传,提高妇幼群体的卫生应急知识水平和防护能力。组织学习《突发公共卫生事件应急风险沟通指南》,增强风险沟通意识。
4、加强卫生应急队伍建设,调整充实卫生应急队伍,明确卫生应急人员的岗位职责,建立通讯络,做好应急人员的专业知识和技能的培训,完成卫生应急人员重点传染病防控等专业知识培训,组织1-2次综合性突发公共卫生事件模拟演练和应急拉动演练,提高队伍的应急反应能力和现场处置能力。
5、储备足够的突发事件应急物资,不定期进行突发卫生公共事件模拟演练,提高应急体系协同作战的快速反应能力和对伤亡群众的医疗救护能力。有专门人员定期检查我院应急救援物资的储备和设备的性能状况,按规定进行了经常性维护、保养、补充和更新,确保应急救援器材和装备的完好。
6、进一步加强规范了医院总值班值守工作,建立健全了突发公共事件信息报告工作机制,坚持实行了由领导班子成员带班,职能科室人员每天值班的总值班制度,制定了总值班工作职责,把工作任务落实到了具体人员。
虽然我院应急管理工作取得一定的进展,但离上级管理部门的要求还有差距,在今后的工作中,我们还将不断努力,按照含xx市有关应急管理工作的要求抓好薄弱环节,加强管理和督查。在以后的工作中,我们将以相关法律法规为准绳,进一步提高突发公共卫生事件应急队伍的整体业务素质以及突发事件的应急能力,加强与上级、同级等相关部门的配合、协作,确保各类突发公共卫生事件得到科学预防、及时处理。
一、基本情况
感染科现有床位X个,护理人员X人,平均年龄X岁,从事护理工作二年以上的X人,全年调换人员X人次。
二、加强学习培训,努力提高护理管理水平
(一)强化学习。针对感染科护理人员实际,加强对护理人员护理理念的更新,护理技巧及护理服务的人本精神的塑造。结合业务实际和护理技术操作考核,提高护理人员业务素质。坚持了护理业务查房,对护理诊断、护理措施进行了探讨,以达到提高业务素质的目的。
(二)悉心指导新任护理人员工作。对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作培训。对新任护理人员采取跟班、指导与交流等形式,帮助新任护理人员尽快熟悉护理工作,在较短的时间内承担起护理工作任务。
(三)加强了护理安全管理,保证护理安全1.强化护理安全意识。针对新建科实际,逐级收集护理危险因素,就现存的及潜在的安全问题进行讨论,提出切实可行的防范措施,提出安全措施。制定出制度、流程改进措施,有效的防范了严重护理差错的发生。
2.强化对护理缺陷、护理投诉的归因分析。对每起护理缺陷及投诉,组织讨论,分析发生的原因,应吸取的教训,提出改进措施,对同样问题反复出现个人责任其深刻认识,限期整改。
三、认真落实各项规章制度,提高了临床护理质量
严格执行规章制度是提高护理质量,确保安全医疗的根本保证。强化护理人员遵章守规。规范了医嘱查对流程,药物查对流程,制定了重点环节护理管理程序及应急流程,有效的保证了全科护理人员有章可循,确保了护理安全。重申护理人员职责,明确了各类岗位责任制和护理工作制度。坚持了查对制度:
(1)要求医嘱班班查对,每周护士长参加总核对1-xxxx,并有记录;
(2)护理操作时要求三查七对;
(3)坚持填写输液卡,一年来未发生大的护理差错。认真落实感染科护理常规,坚持填写了各种信息数据登记本,配备五种操作处置盘。坚持床头交接班制度。杜绝了差错事故及医疗纠纷的发生。
四、加强护理人员医德医风建设
落实护士行为规范,在日常工作中落实护士文明用语。开展健康教育,对住院病人发放满意度调查表,(定期或不定期测评)满意度调查结果均在9xxxx以上,并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施。征求病人意见,对病人提出的要求给予最大程度的满足。
五、加强感染管理
严格执行了消毒隔离制度。坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气培养,确保了无一例感染的好成绩。坚持了每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒,并记录,每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理,并记录,每两月对紫外线强度进行监测。一次性用品使用后均能及时毁形,浸泡,集中处理,并定期检查督促,对各种消毒液浓度定期测试检查坚持晨间护理一床一中一湿扫。病区治疗室、换药室均能坚持消毒液(1:400消毒灵)拖地每日二次,病房内定期用消毒液拖地(1:400消毒灵)出院病人床单进行了终末消毒(清理床头柜,并用消毒液擦拭)。
六、圆满完成护理工作
坚持了以病人为中心,以质量为核心,以护理程序为框架对病人实施整体护理,为病人提供优质服务的宗旨,积极推行整体护理。深入开展了以病人为中心的健康教育,通过发放健康教育手册,以及通过护士的言传身教,让病人熟悉掌握疾病防治,康复及相关的医疗,护理及自我保健等知识。全年共收治了住院病人个。进一步规范了护理文书书写,从细节上抓起,加强了对每份护理病历考评制度,每月组织进行护理记录讲评xxxx,确保不合格的病历不归档。
七.完成临时和突发任务
根据上级的统一安排,承担了我院的创建国家卫生城检查任务,防治高致病性禽流感任务。收治了狂犬病和艾滋病患者。
八、存在的问题
整体护理尚处于摸索阶段,护理书写欠规范。由于护理人员较少,基础护理不到位,如一级护理病人未能得到一级护士的服务,仅次于日常工作。病房管理尚不尽人意。对存在的问题,我们将在以后的工作中积极探索更好的办法和思路去解决。
过去的一年,在院领导和医院感染管理委员会的领导下,坚持标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防的方针,以廉政文化建设为基础,以医德医风建设和制度建设为重点,紧紧围绕医疗中心工作,抓好党风廉政建设责任制落实,进一步完善长效机制,坚持以病人为中心,积极开展院感监控工作。严格按照《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》等法律法规和卫生部新颁布的行业标准,坚决纠正医药购销和医疗服务中的不正之风,采取多种措施,加强全院医护人员院感知识培训,提高全院医护人员院感意识,将院内感染率控制在较低水平,为医院的医疗质量保驾护航。对所有住院患者进行医院感染前赡性调查,发现院内感染能及时准确报告。同时加强院感病例上报管理,出现医院感染病例时,加强监测与控制工作。无院感流行事件发生。一季度出一本院感简迅通报全院院感监控工作。
一、加强组织领导,确保医院感染管理工作顺利开展
认真贯彻落实《医院感染管理办法》,完善医院感染管理组织三级体系,由医院感染管理委员会、医院感染管理科和临床科室感染管理质控小组组成。院感科制定各阶层工作制度,各司其职。
二、完善管理制度,促进各项工作有效落实
依据新标准不断更新完善了我院《医院感染管理制度》,如消毒隔离制度,职业暴露防护制度,重点部门、重点科室管理制度、突发事件的应急预案等。我科定期检查制度落实情况,充分发挥制度的`制约作用,使各项工作落到实处。
三、加强日常监测力度,提高数据分析准确性
1.医院感染发生率监测:
(1)1~12月份采用前瞻性监测,监测住院病人7656例,院内感染10例,感染率为0.13%,漏报0例,漏报率为0%。
(2)10月份开展横断面调查,按照卫生部《医院感染管理办法》、《医院感染管理监测规范》要求,我科于10月24日在全院范围内开展了医院感染现患率调查,调查住院患者502人,实查率100%,床旁调查180人,没有医院感染病例,感染率0%。
2.Ⅰ类切口感染率监测:
1~12月共监测Ⅰ类手术210例,手术切口部位感染0例,Ⅰ类切口感染率为0%。
3.消毒灭菌效果及环境卫生学监测:根据《医院感染管理办法》、《医院消毒卫生标准》等有关规范要求,加强对各临床科室的消毒隔离,感染监控工作。每月对手术室、重症医学科、内镜室等重点科室的空气、物体表面、无菌物品、灭菌剂等进行监测,每季度对重点科室医务人员手以及消毒物品和消毒剂进行监测。1-12月抽查采样347份,其中空气采样培养83份,物体表面采样培养58份,台面采样培养72份,医护人员手采样培养51份,消毒液采样培养23份,无菌物品(包括一次性无菌品抽查)49份,合格率100%。同时要求全院各临床科室对紫外线灯管强度进行监测,发现不合格及时更换,使其合格率达100%。
4.每月对各类标本中细菌培养检出率进行统计,一季度汇总通报一次,1至12月送检标本数为2218例,共分漓到776株细菌,阳性率34.99%。同时还开展留置导尿管、危重病人、ICU等危险因素监测。全年监管耐药菌病人144例,要求科室做好耐药菌病人消毒隔离工作,医师根据药敏结果使用抗生素。并每季度向全院临床科室公布耐药菌排序情况。
四、不断完善消毒隔离措施。
配合护理部做好全院消毒隔离工作,督促检查供应室作好全院集中消毒供应工作,做好手术室嚣械清洗消毒工作。
五、加强医疗废弃物管理,杜绝交叉感染。
进一步完善医疗废弃物处置的各项规章制度,明确各类人员职责,落实责任制。加强医疗废物管理并常规督查,发现问题及时整改并反馈。并对保洁人员进行培训,使我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管理,严防因医疗废物管理不善引起感染暴发。
六、加强职业暴露管理,为个人防护保驾护航。
制定医务人员职业防护制度并有相关措施,基本措施包括:
手卫生、标准预防、着装防护等等,在日常医疗活动中,根据各科室工作特点提供相应的防护用品,如口罩、帽子、手套、护目镜、防护面罩、防水围裙等,以保证医务人员的职业安全。
七、院感培训及考核
定期进行医院感染知识培训,参加人员为全院医护、医技、药剂及保洁人负,培训内容:院感基础知识、保洁人员职业防护及消毒隔离知识、医务人员手卫生规范、耐药菌病人消毒隔离等。
一年来院感科做了大量工作,但还存在很多不足之处,在新的一年里,继续做好各项监测工作,加强医务人员个人防护意识培训,加强手卫生知识学习,做好全院消毒隔离工作,杜绝医院感染发生。
今年,在院领导和医院感染管理委员会的正确领导和大力支持下,在市、区有关专家的指导下,我科严格按照《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》等法律法规和卫生部新颁布的行业标准,以规范化、流程化管理为目标,不断规范和完善我科院感各项规章制度和职责,加强全科医护人员院感知识培训,提高全科医护人员院感意识,将科内感染率控制在较低水平,确保了医疗安全。为了今后进一步搞好科内感染管理工作,现将我科今年科内感染控制工作总结如下:
一、规范和完善院感各项规章和职责
为了院感工作在我科内能够规范化、制度化、科学化,今年我科根据《医院感染管理办法》等国家有关法律、法规,以及我院制定的一系列院感各项规章制度和职责,规范化、标准化、程序化的考量全科医护人员,使其在从事各自医疗活动中将有章可循,同时也明确了各级各类人员在医院感染管理工作中的相应职责。
二、严格落实各种预防和控制医院感染的基本方法和各项操作规程
为了预防和控制医院感染,为使我科在今后医院感染率控制在最低水平,我科在今年上半年根据国家有关法律、法规,根据院感办的要求,结合我科实际情况,制定了一系列预防和控制医院感染的各种基本方法和各项操作规程,为规范我科医护人员在以后医疗活动中预防和控制医院感染,打下了良好的基础。
三、加强全员医护人员院感知识培训,提高全员医护人员院感意识
通过举办全科医护人员院感知识培训,与平时自学自查,使全科医护人员明确各自在院感工作中的职责外,提高了全科医护人员的院感意识。还定期举办办了卫生员全员院感知识讲座,取得了较好的效果。
四、加强消毒灭菌管理工作,有效控制医院感染
坚持每天检查指导,在消毒、隔离工作、手卫生、无菌操作、环境卫生和保洁卫生工作质量,按照年度工作计划,完成对各个环节的监测工作:对科室进行了环境卫生学、消毒灭菌效果监测,其中空气合格率为100%;物体表面83%;医务人员手100%;使用中消毒液100%。
五、规范医疗废物管理
根据卫生部《医疗废物管理条例》、《医疗废物分类目录》等有关医疗废物的法律、法规,按照院感办的要求,结合我科实际,制定了包括医疗废物如何收集、分类、焚烧登记及医疗废物出现扩散、流失时的应急预案等相关措施,从而规范了我科的医疗废物管理。没有发生医疗废物违规处理事件。
六、存在的不足及明年工作重点:
1、继续加大院感监测力度,严格要求,督促科室开展使用抗菌药物病人细菌培养工作,为规范抗菌药物的.使用提供科学的依据。贯彻落实卫生部《医院感染监测规范》,每月进行统计、分析、反馈感染病例监测。
2、规范治疗室的消毒工作;加大对治疗室监测正规化,经常化。每月对治疗室、换药室进行空气、物体表面、医护人员手进行环境卫生学监测并进行相关指导,不合格,科室查找原因,择期重新进行相关监测。
3、掌握科内感染菌株分布和细菌耐药状况并定期反馈;及时发现多重耐药菌感染病例,采取积极有效的措施预防和控制多重耐药菌医院感染暴发与流行。
4、继续狠抓医护人员的手卫生制度的落实与管理,强化医务人员手卫生意识,提高手卫生依从性。
5、对医疗废物分类、管理工作进行指导与监督。
6、继续开展全科人员院感知识培训提高全科人员院感意识,医疗废物分类、管理工作进行指导与监督。对新进医护人员进行医院感染知识岗前培训和考试。
在院领导和医院感染管理委员会及院感科的领导下,在兄弟科室的大力支持下,经过我科全体人员的共同努力,我科20xx院感工作取得了一定的成绩,现将一年来的主要工作总结如下:
一、完善院感管理体系
根据医院及相关文件的要求及规定,成立了放射科医院感染管理小组,由科室副主任担任组长,并由一名医务人员担任监控医生,明确了院感管理小组职责和监控工程师职责,将院感工作视为科室首要任务,进一步完善院感管理体系。
二、加强院感知识培训
制定了《20xx年放射科感染管理年度工作计划》和《放射科感染管理年度培训计划》,并组织实施,及时修订措施。根据院感工作计划,每月组织一次院感知识培训学习,提高全科医务人员的院感意识,全年共进行院感培训十二次,培训率达100%。
三、强化环境监测管理
根据我科工作场所的特殊性,高防护、全封闭,空气滚动差,因此我科特别注重对工作环境的消毒监测,将消毒监测工作并入每天的交接班工作中,做到交班不遗忘、不漏项,并认真做好记录;同时,强化洗手合格率,洗手合格率达到100%。
四、加强对传染病管理
传染病往往是院内感染的一大隐患,为了控制病毒的传播,对来科室进行检查的传染病人,首先做好对职工的自我保护,事后,对该病人接触过的物品如床单等进行一人一换,并及时登记,及时上报,严格控制漏报率,我科一年无一例传染病漏报。
五、存在的不足
虽然本年度以来我科的院感工作取得了一定成绩,担还存在一定的不足:
1、对医院感染重要性认识不足,由于我科是辅助科室,病人在我科停留时间较短,且我科一般不对病人进行治疗,因此医务人员总认为医院感染不会在我科发生,存在认识上的麻痹性,对六步洗手法的掌握欠熟练。
2、对医院感染的理论掌握不透,由于对院感的认识上的不足,会造成对院感学习培训的不太重视,院感理论知识只在培训会上了解,会后不注意举一反三的学习,导致在应对院感检查需要回答理论问题时,出现回答不全甚至答不上来的现象。
六、下一年度院感工作的改进方向
强化科室院感小组的管理力度,加强对院感知识的培训,将院感知识考核工作与职工年度考核相结合,进一步加强职工对院感工作重要性认识,为医院院感工作做出应有的贡献。
20xx年,是我院成为三级医院后的第一年,全体护理人员共同努力,圆满完成了各项任务。现将主要工作总结如下:
一、工作量统计
全年共完成手足口输液2426人次;皮试311人次;结核门诊新增病例217人次。
二、护理安全
(一)全科护理人员严格执行各项规章制度,重大护理不良事件的发生率为零。
1、护理人员认真学习《三级综合医院评审标准》和新编《护理工作规范》,并在护理部领导与大科指导下,进一步完善感染科各项工作制度和工作流程。同时要求护理人员严格落实,并定期督查护理人员对工作制度和工作流程的落实情况。
2、护理人员能够严格执行护理核心制度,做好查对工作,确保无重大护理不良事件发生。
(二)加强了设备、仪器、物品的管理,定期检查、维修、保养、做好使用登记。护理人员熟练掌握科室仪器、设备和抢救物品的正确使用;掌握常用的护理急救技术,熟悉抢救程序、抢救药品,提高病人抢救成功率。
(三)对科室的高危药品规范管理,要求做到定点、专区放置,并且标识规范、醒目。
(四)严格坚持护理质控检查。做到定期与随机检查相结合,及时发现问题,及时整改。并通过每月的护士会议对护理部、大科及科内质控检查存在的共性问题、原则性问题进行原因分析,提出整改措施并落实。以达到科定护理质量的持续改进,从而确保护理安全。(五)严格遵守《传染病的防治法》,及时、准确地填写各类传染病人信息登记本,防止漏填、漏报,严格杜绝不良事件的发生。
三、护理服务
(一)增加了便民措施,让优质护理服务的工作更加深入。如:手足口门诊为输液患儿提供了儿童读物和儿童玩具;结核门诊向病人发放爱心联系卡。(二)在日常工作中,护理人员能较好的执行护理行为规范,对病人使用文明用语,及时与患者沟通,开展健康教育。
(三)每月在不同的科室召开公休会,并对病人发放满意度调查表,以征求病人的意见,对于存在的问题进行整改,不断改善我们的'服务,提高病人对护理工作的满意度。
四、业务素质
业务素质是保障和提高护理质量、护理安全的基本保证。每月根据计划进行三基理论及操作的考核;鼓励年轻护士主动学习,搜集专业知识资料,组织业务学习,达到全员共同提高;每月进行个案护理查房,让护理人员共同讨论、共同提高。熟练掌握科室仪器、设备和抢救物品的正确使用。掌握常用的护理急救技术,熟悉抢救程序、抢救药品,提高病人抢救成功率。
五、院内感染
加强与院感科沟通,加强院感知识的培训与学习,从工勤到护理人员,均要求严格执行消毒隔离制度,切实做好消毒隔离及垃圾分类等工作,保证各诊室地面清洁整齐;严格落实消毒隔离制度,每天对治疗室、输液室进行紫外线消毒,紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理,并每班登记;在给手足口患儿输液时,做到一人一止血带一手消,并及时洗手,定期督查护理人员洗手依从性;皮试剂开瓶后注明日期、时间,使用不超过24小时。
六、健康教育
感染科不同于其它科室,有自己的特殊性。今年因手足口患儿长期存在,健康教育工作尤为重要,护理人员能针对患儿特点进行针对性健康教育,发放健康教育处方,并及时提供宣教手册,指导家长居家护理患儿要点,避免疾病传播;结核门诊及时督促患者领取药品并坚持长期联合治疗;并与客服中心加强联系,使用多种渠道多种途径进行健康教育,每月开展一次公休会,进行健康咨询活动。
七、其它
发热门诊和腹泻门诊在开诊期间较圆满地完成了各自的任务,发热门诊完成了禽流感的防治工作,腹泻病门诊完成了霍乱的防治工作。2013年已经过去,在以后的护理工作中,我们要继续开展优质护理服务,为病人提供切实可行的帮助,将护理工作做到更好。以后的路还很长,全体护理人员将团结一致,共同努力,向创建三甲医院目标迈进、努力!
院感办在领导的正确指导下,认真贯彻执行《院感染管理办法》、《消毒技术规范》,做好染管理这项工作,我认真翻阅有关资料,外出参加省内有关医院感染管理知识培训,不断吸取新的院感知识和学习别人的先进经验,使自己工作能力得到很大提高,在控制医院感染管理上,主要在以下几方面做了一些工作。
一、完善我院医院感染管理的规章制度
及时向科室宣传学习上级部门下发的新知识,学习《医院感染管理办法》、医疗废物管理条例等有关资料,《医务人员手卫生规范》、《医院隔离技术规范》。强调重点部门重点部位的管理要求和医用垃圾的分类及处置,重审了我院关于一次性无菌医疗用品使用的各项规定。
二、完善医院感染日常监测
定期到各科室进行各种标本的采集,包括无菌物品、消毒灭菌剂、医务人员手、物体表面等进行细菌培养,对于细菌超标的科室即使给予指导,帮助找原因,提出改进措施,并督促各科室监控人员做好本科的`院感监测及院感病历的上报工作,对全院紫外线灯管每年二次监测,对不合格的灯管及时通知护士长进行更换,在高压蒸汽灭菌锅的监测中,按安徽省供应室管理要求,做好每项监测记录,对手术器械、口腔科器械及换药室、胃镜室的器械统一使用酶洗、除锈、润滑三步操作执行,从而保证我院的灭菌物品合格率100%。
三、完善出院病人医院感染监测
在病例方面,采取回顾性与前瞻性相结合的方法,调查院内感染病例的填写,经常到病房翻阅病例,查看病人,看院感调查表的填写情况及抗生素使用情控制将要更加法制化、规范化和科学化,我院的院感管理工作,在院领导的支持,逐步按规范化发展,20xx年的院感管理工作况,防止漏填漏报,发现问题及时向领导反映,使问题得到及时改进,因而杜绝医院交叉感染的暴发流行事件的发生,目前1—11月份,我院出院病人数共5872人,感染例数是8例,感染率0.14%,完全在二级医院要求范围以内。
四、教育培训
随着医学知识不断提高,院感知识的不断更新,我们不定期组织全院医护人员进行院感知识培训,对新上岗人员进行培训并进行问卷考试。
以上是我在20xx年一年做的一些工作,虽然在工作中取得一定成绩,受到上级领导的好评,但是离院领导的要求还有一定距离,今后还要更加努力工作,不断学习新的知识,不断提高自身素质,希望各位领导和科主任、护士长对我的工作提出宝贵意见和建议,以便在今后的工作中将院感工作做得更好,为我院的进步发展贡献自己的力量。
工作中的努力让我在4月份较好地履行了身为护士长的职责,尽管我在管理方面的表现并不优秀却也较好地完成了护理工作,但是我也明白护士长的职责十分艰巨并在以往的工作中不断努力着,相对于优秀护士的表现而言我也依旧存在着诸多需要改善的地方,因此我根据当前月份的工作表现加以总结并期待能够拥有更好的发展趋势。
基础性护理工作的完成无疑需要更加专注些才行,我并没有因为工作的简单便有所轻视从而每次的展开都经过了深思熟虑,再加上其他护士也会从旁协助自己从而能够起到反复核对的效果,而且医院领导安排的任务我也会严格执行并取得了较好的成果,只不过我们明白领导对待护理工作的支持才是自己得以进步的源泉,所以我在开展工作的时候也会建立工作日志以便于找出自身的不足,只不过由于撰写工作日志也是当前月份才展开从而取得的效果并不大,但是我明白对待护理工作若是能够做到持之以恒的话自然能够确保每个月都取得较为明显的进步。
相对于基础护理工作的出色而言自身的管理经验是比较浅薄的,无论是科室护理工作的安排还是对其他护士的管理都比较平庸,只不过由于其他护士都能够较好地配合自己工作从而没有造成较为明显的差错,然而随着对护士工作能力的要求提升导致自己也的加紧提升的步伐才行,若是因为能力不足的问题导致在工作中被院领导批评则是得不偿失的,因此即便已经完成的工作也会让我经过再三检查从而确保不会初现错误,而且我也会定期组织护士对患者进行心理辅导从而在护理的过程中得到了他们的配合。
积极参与医疗学术会议并通过相互间的探讨拓展自身的视野,由于护理工作闭门造车很难有所进展自然要与同事进行探讨,所以在本月院方也召开了一次大型会议并针对当前护理工作中容易出现的问题进行了探讨,较为活跃的氛围以及针对医疗状况的探讨无疑让我学到了许多,但是相对应的则是院领导在会议上强调的问题也引起了我内心的重视与谨慎,或者说想要在护理工作中有所成就的话并没有自己想象中那般简单。
须知4月份护理工作的完成不过是自己职业旅途中的很小一部分,但若是每个月的护理工作都能够完成得很好的话无疑能够得到很大的进步,而我也在努力达成这方面的目标并为之付出了不少的心血,相信有了这方面的积累应当能够在下个月的护理工作中再接再厉。
20xx年我院疫情防控工作,在市委市政府正确领导下和卫健局的关心支持下,坚持预防为主、以人为本的原则,及时有效的应对疫情防控方案措施,我院认真贯彻落实上级文件精神要求,医院领导班子迅速行动、提前布防,广大医务人员勇于担当,坚守岗位,坚持疫情防控和正常诊疗两手抓、两不误,用实际行动践行全心全意为人民服务的初心使命,唱响了抗击疫情防控音。
面对突如其来的新冠肺炎疫情,医院领导班子和全体医务人员全部取消休假,立足本职、挺身而出、冲锋在前,纷纷写下《决心书》《请战书》随时听从组织召唤,随时准备参加抗击疫情工作,闻令即动,我院按照上级要求,迅速制定疫情防控工作方案,对医院内医务人员、公卫防疫人员进行疫情防控知识更新培训,防疫技能培训,应急疫情防控演练等措施。面对疫情,我院医务人员服从工作大局、服从统一安排,为抗疫提供的服务保障,助力疫情防控与救治工作,走进预检分诊、发热门诊、高速路口、车站、学校、村庄等重点防控点值班,党员带头奉献,坚守线,不畏艰险、充分发挥共产党员的先锋模范作用。
制定院区疫情防控方案和加强感染管理,每日对院区进行全面消杀、消毒。针对发热门诊、预检分诊、门急诊、病房、应急梯队等不同岗位人员,举办防护用品规范化和疫情防控知识培训,确保人人熟练掌握,做好自我防护。不定期督导检查,确保全院职工严格按照要求做好自我防护,防止交叉感染。经过不懈努力实现了零感染的目标。
全力以赴做好物资准备工作,筑牢“保障防线”。按照“特事特办、供其所需、全力保障”的要求,医院购买应急物资和短缺物品,同时克服种种困难,千方百计保障物资供应,特别是在医用防护物资严重短缺的情况下,保证了临床、发热门诊、预检分诊、车站值班等人员物资配备,为应急工作提供有力保障。
全力以赴抓好宣传工作,筑牢"舆论防线”。积极配合上级主管部门,加大权威信息发布力度,做好疫情防控知识科普,发放宣传资料,振奋抗“疫”精神,凝聚决胜力量,为坚决打赢疫情防控阻击战提供有力舆论支持。截至目前,通过医院微信公众号、LED电子屏、标语、横幅、宣传栏等方式,深入宣传疫情防控知识普及,督促群众不信谣、不传谣、不随意、恶意造谣惑众,做到疫情防控形势人人知晓,防控行动人人参与,着力营造全院职工共同打赢、打好新型冠状疫情防控攻坚的浓厚舆论氛围。
做好疫情常态化管理,以人为本,保障人民生命健康。面对疫情,我院在配合主管部门进行常态化防控疫情的同时,加强疫区重点人群摸底排查,全面助力企业复工复产、学校师生返校、理发美容店等单位,派驻医护、防疫人员进行疫情防控的知识培训、传染病防治,验收核查,健康监测等保护工作。
做实公共卫生服务项目,构建医患和谐医患关系。在常态化疫情防控形势下,为进一步深化医改,转变医疗卫生服务模式和服务理念,我院着力做实公共卫生服务项目,进行老年人健康查体以及家庭医生签约等重要活动,让辖区内百姓感受到国家惠民政策,增强百姓的获得感和满意度,构建和谐医患关系。
疫情尚未结束,我们深知不能有丝毫的松懈,我院将扎实做好新冠肺炎疫情防控工作,做到思想不松劲,标准不降低,干劲不减弱,全力保障人民群众安全和身体健康。
20xx年传染科护理组围绕医院护理部总体工作目标,主要开展了以下工作:
一、开展优质护理服务方面:
1.根据《湖南省关于推进优质护理服务的工作方案》和医院《优质护理服务工作方案(2012年)》的要求,拟定适合本科室的具体实施方案,并完善优质护理细节管理工作。
2.目前,我科已全面开展“优质护理服务示范工程”活动,今年上半年优质护理服务住院病人为550人次。并尝试将护士工作站前移到病房,限度的满足病人的治疗护理及生活需求。
3.为提高护理质量及病人满意度,我科积极创造条件,配备微波炉、老花镜、电吹风、轮椅、雨伞等便民措施,保证每个病室都配有坐便椅,安装纱窗,添置两台晾衣架,保证病人有张舒适的床,一个安静的休养环境。使患者感受到护理服务的改变,方便病友的衣食住行,从而推进优质护理,并开展护理延伸服务,包括病人出院电话随访等,深化优质护理。
4.为加强护患沟通和健康教育,促进优质工程的顺利进行,科室增加温馨提示,配备了健康教育报架,供病人随时查阅,组织护患沟通的ppt授课,提升护理人员的人文关怀水平,从细微之处体现对患者的关爱。
5.护士长检查督促各护理组长优质护理的落实情况,护士长不定期不定时去病房检查,从查现场、查病人、查护理记录、查温馨提示牌、查规范等各方面全方位督导改进优质护理服务工作。
6.将科室优质护理资料制成图文并茂的幻灯片,积极与其他科室交流学习。上半年共发放优质护理满意度调查表74份,患者对护理服务满意度>94%。
二、护理管理方面:
1.配合护理部开展庆祝“5.12”护士节系列活动:评选出医院优秀护士易玉英,选派优质情景剧《优质护理,感动服务》及双簧《傻子卖鸡蛋》参加“5.12”护士节晚会,获得好评。
2.护士长积极借鉴其他护理管理者的先进经验,结合护理管理培训班所学1
知识,运用管理学的知识,弹性排班,提高各项制度的执行力。
3.为了提高工作效率,确保护理质量,使工作有条理、有次序,在科室全面推行9S管理,21:30准时熄灯,开源节流,护士奖金增幅明显。
4.每月常规召开全科护士会议,及时传达护理部文件精神,反馈上月工作情况,布置当月工作重点。并给护理人员一个交流的平台,鼓励她们参与管理,为科室建设献言献策。
5.培养护士严谨的工作态度,规范床头交接班,及时准确反映患者的病情变化,将专科护理做精。
6.落实仪器设备管理,保障常用仪器、设备和抢救物品使用。
7.每月全科护理人员进行院感知识培训,严格垃圾分类,规范消毒隔离管理。已完成科内棉絮阳光暴晒的消毒工作及传染科护理人员健康体检工作。
三、护理质量控制:
1.每月由科室护理质量控制小组进行全科护理质量检查,按护理质量分析评价标准,对科室护理质量进行检查、反馈、整改和评价,并由护士长向护理部做好上报工作。科室拟定奖惩制度,由护士长将每月检查结果汇总,导入绩效考核,与效益工资挂钩。
2.护士长坚持贴近临床,一日五查主动深入病房,尤其是下班前重点检查各班职责落实、优质护理开展情况、护理安全隐患,注重卧床重危病人的管理,并按规范和实际情况详细记录。每周一晨会,护士长对上周工作总结,布置本周工作任务。
3.坚持每月召开护理月质量分析会,从护理部查房、()护士长督查、满意率测评、护患沟通会等方面对全科护理质量存在问题进行汇总,进行分析,寻找原因,提出整改措施,不断完善和调整护理质量管理方法。
4.护理质量达标情况:基础护理合格率95%;一级护理合格率95%;护理文件书写合格率95%;急救物品完好率100%;病房管理合格率95%。
四.护理安全:
1.坚持护士长每周晚夜班及节假日查岗,以保证护理安全。制定《传染科重点药物观察制度》及《传染科安全用药管理制度》,杜绝重点高危操作环节的安全隐患。
2.认真落实护理部“非惩罚性护理不良事件上报制度”,每月组织讨论,客观分析护理不良事件的原因,组织全科护理人员分析讨论,并将典型案例进行现场报告,警示护理人员严格执行各项规章制度及操作规程。
3.护理安全制度得到有效落实。
①落实使用“腕带”作为识别标识的制度。
②落实跌倒、坠床报告制度与措施。
③落实压疮风险评估与报告制度。
4.对未取得执业资格的护士继续实行专人带教。
五、护理队伍建设:
1.每月对五年内的护士进行操作培训和考核,将护理部各项护理操作技术项目所拍摄成的录像,供全科护士观看、学习,激发年轻护士努力学习、开拓进取的工作热情,不断提高理论和操作水平。
2.按照年初制定的三基培训计划,上半年对全科护理人员分别组织了2次护理理论考试,共计23人次参加,合格率达100%。
3.科室鲍文娣、彭珍在护理部组织的考核中,屡获佳绩。为充分挖掘潜力,增加工作热情,评选一名进修生丁艳,奖励一百元。
4.上半年护士长共外出学习培训两次,积极授课,言传身教,并把先进的管理理念推广。已圆满完成年初工作计划制定的科内授课安排:
1月鲍文娣讲授《肝硬化的护理》
2月丁艳讲授《心力衰竭的护理》
3月田芬讲授《常用消毒隔离知识》
4月唐杨讲授《动脉血气分析技术》
5月彭珍讲授《肝硬化腹水的护理》
6月吴丽讲授《护理职业形象塑造及护患沟通的技巧》
讲课稿内容新颖,采取ppt形式,生动具体、内容丰富,对临床有指导意义。
5.按照年初制定的护理导师安排及要求,由科内业务技术精湛的易玉英组长进行护理查体示范,人人考核过关,将专科护理做精,带动科室整体护理水平的提高。
六、实习带教工作:
1.上半年共接收本科及大、中专院校护理实习生近百名,并分别进行了入科教育:介绍病室管理的基本内容、病室环境、规章制度及教学目标等。
2.经常关心和了解实习护士的思想状态、工作表现、服务态度、组织纪律及日常生活、学习情况,并听取其他老师及病友的反映,及时反馈整改,使实习护士能圆满地完成实习任务。
3.在技术操作上要具体指导,严格训练,要求操作正规准确。凡护生参加的各项操作,带教老师应带领护生进行操作前讨论,明确操作的步骤、方法以及有关的适应证和禁忌证,操作时放手不放眼,操作完毕要进行小结和追踪观察,使护生了解和掌握病人接受治疗和护理的全过程
4.实施理论授课与教学查房,及时反馈效果并记录,理论授课每周1次,教学查房每月1次。科内护士在护士长的带领下轮流授课,精心准备、逐步分析讲解;学生认真听讲、积极提问;图文并茂、授听互动,使学生对专科知识有了更深刻的了解,更易掌握。上半年共批改护生的护理病历、个案护理分析8例。
明年工作愿景:
1.深化优质护理服务内涵,强化基础护理和护理人员服务意识。
2.按医院护理部部署要求,按照《二级综合医院评审标准实施细则(2011年版)》,规范管理,认真梳理,寻找差距,立即行动,改进完善。按照PDCA管理方法,重视护理管理与质量持续改进,积极筹备迎检相关事宜。落实患者安全目标,加强对重点环节管理。在全科组织学习解读最新《临床护理实践》。
3.按照卫生部护理岗位管理要求,分层次培训护理人员,尤其是年轻护理人员,以提升护士整体素质,全面提高护理团队的工作能力。
4.继续开展各种形式护理查房,提高专业水平。护士长应加强自身修养,提升学识能力,护理导师须切实履职,指导和帮助低年资护士处理在学习和工作中遇到的问题。制定传染科临床护理路径与单病种护理质量控制。
5.护士长应注重管理的人性化、制度化、科学化,善于授权,鼓励创新,给想干事、能干事、会干事的护士一个理想的平台,人尽其才,才尽其用。护士长巧用激励机制,凝聚护理团队精神,打造高素质的护理团队。
XX年即将过去,在这一年来,既有收获也有失钞,平凡忙碌中伴着充实,创新扩展中伴着快乐,院领导运筹帷幄,领导有方,及时为我科购进所需的手术与处置器械及办公用品,科室同事也给予我大力支持与鼎立帮助,使得我取得了一定成绩。 现将我一年来的工作总结如下:
一、认真做好眼科医生门诊手术的协助工作,做好环境、器械消毒,积极准备手术所需物品并做好术后清理工作,保障门诊手术的顺利开展实施。全年无感染病例发生。
二、患者对眼科处置与手术有很大的恐惧心里,针对这一点做好患者心理护理,积极与患者沟通,最大可能的消除患者心里紧张,真正的把人性化护理体现到工作之中,同时提高注射技术,减轻患者疼痛,增强其治疗信心。
三、在实际临床工作中,我深知开展眼科处置业务的必要性,将眼科处置室的业务由原来单一的结膜下注射、取结石扩展到颞浅注射,半球后注射,沙眼滤泡打磨术,取异物,并通过自己的努力与虚心学习新增“泪道冲洗、泪道探通术、电睫倒睫、睑板腺按摩”填补我院的空白,增加了本科室的业务收入,得到了良好的社会声誉。XX年仅新增项目开展一千余例,在原来业务收入的基础上增收万余元,治愈率达85%以上,总有效率99%,得到了患者及临床医生的好评。
20xx年工作计划
一、把眼科护理工作规范化,做到细致入微。
二、加强业务学习,在原有开展项目基础上进一步向上级医院虚心学习泪道激光术,这样可以解决因泪道完全堵塞后探通术无法解决的难题,使这样的病例得以有效治疗,大幅度增加科室经济收入。希望院领导给予支持。
眼科门诊手术室亟待改善与提高情况;根据眼科门诊手术室流程要求,目前业务用房紧张,布局不合理,增加手术感染风险,为了避免医疗风险与医患纠纷,希望在我院新住院部大楼落成后,在业务用房上给协调解决。
院感办在院长和分管院长的正确领导下,医务科、护理部的大力协助下,认真落实医院感染各项制度、措施,使医院感染管理更加系统化、规范化、措施化。现结合实际,将今年工作总结如下:
一、质量管理
今年我院根据省(鄂卫生计生通107号)文件“省卫生计生委关于开展湖北省二级及以上医疗机构医院感染管理专项检查的通知”中关于开展医院感染专项检查的指示精神,及基层医院医院感染管理要求切实抓好我院的院感工作,特别是重点部门、重点部位、重点环节的管理,如手术室、产房、内镜室、消毒供应室、等重点部门的医院感染管理工作,制定了重点部门、重点环节的院内感染控制措施,并常规进行督导、检查,严防医院感染暴发的发生。
1、加强重点部门的医院感染管理,手术室、供应室、产房、内镜室等均是重点科室。每周下科室随机检查,每月对重点项目进行抽查,对手术室的各类手术后器械的`清洗消毒进行监督监测,督促产房、内镜室、供应室每月进行监测。
2、加强病区终末消毒管理,按照要求每月检查针对病区终术消毒不规范的现象与行为提出意见跟踪整改。
3、强化卫生洗手,落实手卫生,张贴卫生洗手图、手卫生日的宣传等等。要求各科室护士长为医、护人员备齐洗手液和手消让医务人员在执行各项操作前后自觉进行手卫生。科室制定手卫生制度提高了医务人员手卫生依从性,院感办每月每季度下科室进行检查手卫生情况。
二、进行医院感染的全面监测
1、环境卫生学监测全年共采样283份,合格率达91%,消毒合格率达100%。
2、进行紫外线强度监测,对新购进紫外线灯管每批次进行抽查,对全院各临床科室各种类型紫外线灯管进行监测共监测41根,合格率86%。
3、开展目标性监测:从1月起在全院开展为期一年的I类切口手术部位切口感染监测很好的降低了感染率。从6月起在全院开展了全麻病人气管插管相关性肺炎的监测,感染率高已经与各科室讨论采取了干预措施。
三、加强宣传和培训,提高医务人员院感意识
1、对各级人员进行培训考核:有实习生和新近人员的岗前培训,保浩人员的医疗废物管理培训,全员的传染病防治法培训等等。
2、对全院医务人员进行了卫生洗手考核,无菌技术操作等培训及考核。
3、强调临床科室每月的科内院感学习不走形势每月抽查各级人员,加强多重耐药菌的.学习和防控知识。
四、加强医疗废物管理
加强监督管理,明确各类人员职责,落实各类人员责任,进行各类人员培训,使我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接的做到规范管理。
五、在院领导的重视下得以改进
1、血液透析室开科前每位人员赴省级、市级医院进培训。环境卫生、物表、水源经监测三次合格后已经投入使用。
2、洗婴室已经改建,每一位婴儿都能用流动水进行沐浴避免了交叉感染。
3、供应室已经改建投入使用。新供应室布局流程和环境有了很好的改善。
六、工作缺陷与工作设想
1、供应室虽已改建但是仍然不符合“省、市消毒供应室达标验收标准”,希望层流供应室能投入建设。
2、手术室、产房、内镜室、检验科建筑设计布局不够合理,希望能改进。
3、口腔科布局不符合要求有待改进。
4、污水处理设施过小已经不能满足临床床位比要求。
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