【#实用文# #平安科室自查报告19篇#】时间如流水般匆匆,辛勤的工作已画下句点,回顾这段时光,我们深知需要对工作中存在的问题进行深刻总结。此刻,撰写一份正式的自查报告势在必行。那么,您是否清楚如何撰写一份规范的自查报告呢?以下是医院科室安全生产自查自纠报告的整理,欢迎分享与参考。
学校消防安全工作直接关系到青少年健康成长,是学校工作的重要部分,我校充分认识到这项工作的重要性,消防安全工作自查报告。学校领导切实加强了消防安全工作的领导和部署,把消防安全工作列入到日常工作的议事日程,制定消防安全教育制度、宣传制度,设立消防安全监督岗。由校领导亲自抓,全体教师直接参与,责任到人,落实到位,进行常期的自我检查和自我整改。
一、建立各项消防安全管理制度,建立消防安全教育和宣传制度。
加强安全疏散设施、消防设施的建设。严格要求用火用电安全,进行火灾隐患的排查和整改。我校的新教学楼已经通过了消防安全检查,在每一层楼都配有灭火器,并层层通水,整改报告《消防安全工作自查报告》。有多条安全通道,能够保证紧急情况下师生安全疏散。前段时间学校还对全校的电线、电话线、网络线进行了彻底的排查与改造,消除了一些线路旧损所造成的安全隐患。学校领导和全体教师时刻不忘对全校学生进行消防安全的思想和宣传教育,在国旗下讲话、晨间谈话中经常强调消防安全的重要性,在班会活动中开展自救演习、消防安全知识竞赛等主题活动,在校园内张贴消防安全宣传图片,使学生掌握了一些安全知识,学会了一些安全自救、安全逃生的处理本领,提高了学生的消防安全意识。
二、学校在自查整改中发现
我校存在着一定的消防安全隐患,中心小学教师宿舍楼消防设施不够完善,现已通水,但未装灭火器,而且安全通道只有一条,且不够宽畅。胜利小学火灾隐患较严重,教师宿舍属木质结构危房,电线老化,易发生火灾。现在,学校领导对此十分重视,已将这些危房列入拆除整改项目,将尽快进行拆除整改。
优秀的医师不但要遵守医疗技术规范,还要遵守法律法规。要形成正确的世界观与价值取向,要站在更高的高度,用长远的眼光,看待人类与自然的关系,处理好人与人之间的关系,同时要在搞好医疗业务技术工作的同时,为人民群众防病保健做出贡献。
要做一名优秀的医生,首先我要深刻剖析自己,找准自身存在的不足。我从事结石病医生工作这10多年来,虽然取得了一定的成绩,连续读了医学中专、大专、本科,虽然后来经过努力又考取了执业医师资格证、业务技能得到了相当大的提升,但是我信为我的学习还不够系统、全面和深入;理论学习和具体实践还不能很好的融汇贯通;病人多的时候自己有时会显得急躁,病人少的时候自己偶尔又会显得浮躁。针对自身存在的不足,通过反复查找原因,我想从如下几方面来进行整改和提高。
一、要有高尚的医德医风
德为群育之首,是为人处世的基本品德,是区分正误的标准。医德应作为临床医师从业的行为规范和自律操守。医德要求医生有仁者之心。仁者爱人,帮医生必须要以真诚仁爱的态度为患者服务。要以仁心施仁术,才能得到病人的敬爱和依赖,同病人建立深厚的友谊,也必然会增加治疗效果。在当今商品经济的浪潮中,少数医师错以金钱为万能,把崇高的医疗事业视为买卖关系,与病人缺乏感情沟通,一旦治疗效果不理想或出现意外状况,常常因误解而引发医疗纠纷。有良好的医德的医生则能正确处理医患关系,从而避免辽些事情的发生,大大减少了医疗纠纷的发生率。
最重要的是应有高度的责任心,高度的责任心、耐心和一丝不苟的工作态度,也是非常重要的。谦虚谨慎、不骄不躁的工作态度也是必须要有的,尊师重道是我们年青医师必须具备的美德,我作为一名年青医师,在业务、教学、科研等各项工作中要尊重高年资的医师,以得到他们的爱护和教育,对所有有关的学科同仁均应谦虚,向他们学习对业务开展有益的东西。
二、要有扎实的理论和精湛的技术
医术是为病人服务的本领,要能很好地为病人服务,必须技术要过硬要精湛,丰富的临床经验和训练的操作能力,只有通过长期的临床实践而获得,实践才能出真知!实践应从基本开始,各项操作应训练掌握,操作过程娴熟规范,只有训练掌握基本功之后,在各项操作中才能得心应手。在学习过程中应理论与实践相结合,偏重哪一方面均得不到提高,掌握些研究的基本方法,如论文书写的格式和资料的收集方法等等,亲自参与科学实验研究也是有必要的,这对自身的提高及最终成为一名合格医生都能起到很好的作用。
三、要有勤于思考,善于总结和对临床各种活动中突发事件敏锐的反应能力
在临床医疗各活动中,应有冷静的头脑和心理上的准备,又要有物质上的准备,判断准确和治疗得当,不耽误宝贵的治疗时机。而对于事后的分析和经验更应给予足够的重视,这些都是指导临床工作难得的财富,甚至是难以在书本上见到的病材。对每一例突发事件,均应反复结合理论仔细探讨,……
四、要有爱岗敬业和良好的人际关系
想要作为一名称职的医生,必须认识到自己岗位的重要性。但是这一切的前提首先是爱岗敬业,良好的'人际关系,也是治疗疾病不可忽视的组成部分。
五、要有树立正确的学风和医风树立终身学习的风气
定期阅读期刊,须持之以恒,善于运用现代科学技术,如互联网上有大量的医学资源,能灵活运用电脑,则能用较短的时间查出自己需要的资料,并可增强学习的针对性,以提高学习效率。
医德高尚为病人拒收红包暖人心。作为一名医务工作者,只有加强医德修养,弘扬高尚医德,继承和发扬“医者仁心”的职业操守,才能改变患者对医院收受红包“潜规则”的错误认识,引导医患关系向健康、和谐的方向发展。在此,我们都要向曾多次拒收患者红包的蒋礼主任、赵川、蔡璞、吴定志等众多医生学习。医院有了他们这样一批批医德高尚的医生带来的好风气,才变得如此和谐。他们都是我学习的参照。
六、要进一步提高临床医疗水平
应在技术上精益求精。医学知识不断更新和发展,人类的疾病也在不断的变化,医学上永远有未知的领域,我们都应当用开放的大脑、积极进取的精神研究医学,在治疗疾病问题上,要以病人为中心,而不是以个人喜好和习惯,提倡“循证医学”。“循证医学”又称实证医学,也是我现在在重庆医科大学本科班学习的一门课程,其含义为有目的、正确地运用现有的科学依据来指导对每位病人的治疗。这就要求我们必须在大量扎扎实实的临床、科研实践的同时肯于读书、善于读书,才有可能成为新世纪的合格临床医生。
同时,作为xx医院的一员,我非常热爱xx医院,我诚挚的希望xx医院能快速稳健地发展成为xx市的王牌医院。
(一)安全管理机构。
1.强化组织领导。由于人事变动,我局及时调整了安全生产工作领导小组,由局长廖施竣任组长,程勋、肖坤柏两位副局长任副组长,成员由局中层干部、执法中队工作人员及下属单位负责人组成,明确由行业管理科具体负责安全生产日常事务工作。同时,按照“一岗双责”的要求,将此项工作纳入各科室20xx年工作目标,与各科(室)、下属单位负责人、涉旅企业层层签订安全目标责任书,以进一步落实责任。
2.明确工作目标。我局在年初按照县政府下达的相关文件,结合我县旅游实际,制定了安全生产工作计划,明确本年度安全生产的具体工作。根据年初制定的工作计划对景区(点)、社会旅馆、星级饭店、农家乐、旅行社服务网点等安全生产情况进行检查,并就检查过程中出现的问题,要求及时进行整改,取得了较好的效果。
3.完善工作制度。一是结合工作实际,完善了《关于加强汛期值班和领导带班工作的通知》等相关文件及安全预案印发至全系统干部职工;二是领导小组定期召开会议,研究部署旅游安全生产工作及传XX县委、县政府有关会议、文件精神。
(二)安全生产工作
今年以来,我局党组高度重视旅游安全工作,严格按要求准时参加各级组织的安全生产工作会,及时传达学习将会议精神,转发有关文件,并按时按照书面总结报告。
1. 认真开展隐患整治排查,确保安全态势稳定。开展黄金周节前及重大旅游节庆活动安全隐患排查。在春节、五一、龙舟节、铁三赛事等黄金周及重大旅游节庆活动前,联合相关职能部门开展旅游安全专项检查,重点针对星级酒店、星级农家乐、旅行社服务网点、社会旅馆的生产经营安全及食品安全进行检查。在检查中,对存在安全隐患的,发放整改通知书限期整改,并安排专人负责落实。今年共发放整改通知书20份,整改率达100%,全面消除安全隐患。
2.开展“打非治违”专项行动。坚持以属地为主与行业督导相结合,企业自查自纠与政府督查相结合,全面排查与重点整治相结合,监督检查与联合执法相结合的方式。活动从 2013年4月中旬开始中,到9月底结束,共分四个阶段进行。检查重点一是针对重点景区(点)内非法从事旅游客运车辆、景区讲解、摊点摆放等;二是星级酒店、星级农家乐、星级乡村酒店、社会旅馆及旅行社服务网点的经营秩序、隐患排查、违规建筑等问题开展专项治理。截止目前,我局在全县范围内开展旅游安全生产大检查及严厉打击非法违法生产经营建设行为专项活动5次,出动检查人员60人次,其中联合检查3次。检查企业(单位)累计40余家,发现存在问题6个,查处违规操作事件1起,现场整改5个,限期整改1个,待处理违规事件1起,有效的预防和遏制了旅游安全事故发生。
3.切实开展安全生产大检查及回头看活动。一是认真组织涉旅企业开展自查自纠。严格督促涉旅企业开展安全隐患自查自纠,对存在的安全隐患责令其限期整改,同时要求涉旅企业及时填报旅游安全隐患排查治理登记表,每月按时向旅游部门上报。二是联合各部门严厉查处旅游行业非法违法行为。在县委、县政府的统一部署下,联合县级相关部门开展旅游安全大检查,严格依法打击旅游企业非法违法生产经营行为,严禁旅游从业人员无证上岗;坚决查处景区内非法从事运营的车辆、摊贩及存在安全隐患的娱乐项目等。三是严格责任追究、狠抓责任落实。层层签订安全责任书,对旅游安全生产监管不力的相关责任人要严格责任追究,对工作不尽职、不到位,不落实的,一旦出现旅游安全事故,首先追究责任科室及分管领导的责任,狠抓责任追究落实到位,督促防范措施落实到位。四是加强查处旅行社服务网点违法违规经营的行为。对全县旅行社服务网点全面进行资格审核和依法经营情况的检查。全县没有出现旅行社变相承包、挂靠等形式非法转让旅行社经营权,超范围经营旅社业务、低于成本价经或,使用黑导、黑车、黑船和纵容导游的行为;检查全县虚假旅游业务广告,不符合设立条件、证照不齐;检查旅行社办理责任险、交纳质保金、经理人员持证上岗、店招等情况,通过自查和旅游部门的检查,共发现问题3处,及时整改3处,旅游市场显现良好发展趋势。
4.及时组织景区安全检查。结合汛期、森林防火等切实加强旅游景区安全生产应急管理工作,进一步完善应急预案。一旦发生旅游安全事故,能够及时启动应急预案,力争在最短时间内做到组织领导到位、救援人员到位和物资装备到位,妥善处置事故,最大限度减少损失,确保广大游客生命财产安全。据统计,2013年,我局共出动检查30次,旅游局联合相关部门共出动旅游景区安全检查16次,发现安全隐患6处。今年,我局在去年景区设置23个安全警示牌的基础上,新增赵淮路登山路口、南城门、小东门城墙、遇仙亭4处安全警示牌,修复景区标识标牌25个,并出资80余万元对景区旅游厕所、购物摊点、蓄水池等进行改造及新建。
5.针对冬春季节火灾易发、高发特点,高度重视防火工作,广泛开展消防宣传教育和培训,严格落实消防安全责任制。同时,还对旅游交通运输安全、星级饭店以及旅行社服务网点安全进行重点排查和整治,要求全行业都要时刻保持警惕,加强日常监管力度,营造良好的旅游环境。
(三)安全生产宣传教育
充分利用旅游营销活动平台,县旅游协会平台抓好旅游安全宣传。
1. 积极开展“旅游安全生产月”活动。为进一步全面贯彻实施《中华人民共和国旅游法》、《中华人民共和国安全生产法》、《四川省安全生产条例》,组织开展好 “全国安全生产月”活动,增强全民的安全意识。一是对“安全生产月”活动领导小组进行调整,指定专人负责;定期召开系统职工大会,加强对《中华人民共和国安全生产法》、《生产安全事故报告和调查处理条例》、《安全生产违法行为行政处罚办法》、《安全生产事故隐患排查治理暂行规定》、《四川省安全生产条例》等各种文件、法律法规的学习,并组织观看以“安全生产月”为主题的宣传片《安全责任 重在落实》及系列安全生产事故警示教育片;二是制定了《安全生产月活动方案》,并将活动方案下发给下属企事业单位、旅游景区(点)、星级酒店、农家乐、社会旅馆等旅游企(事)业单位。在方案中,明确了活动主题、活动时间,确定了开展宣传咨询日、安全生产知识竞赛、安全生产大检查、安全生产执法活动、安全生产普法和安全知识培训等6个系列活动;三是深入基层,对旅游从业人员进行安全知识培训,共发放相关资料500余份;四是6月9日,积极参与县安监局开展的“安全生产月”宣传活动,对群众进行安全知识方面的宣传。通过精心部署,周密安排,落实措施,从而使我局的这次“全国安全生产月”活动,搞得有声有色,收到预期的效果。
2.开展《职业病防治法》宣传周活动。一是在旅游系统中组织学习《职业病防治法》的相关文件精神,并组织观看主题的宣传片及系列安全生产事故警示教育片。二是制定了《职业病防治法宣传周活动方案》,明确活动主题,活动时间,开展宣传咨询日,知识普法和培训等主要内容的活动方案,并将活动方案下发给下属企事业单位、旅游景区(点)、星级酒店、农家乐、社会旅馆等;三是深入基层,对旅游从业人员进行知识培训,共发放相关资料500余份;四是深入景区(点)、旅游团队等人员密集的地区对群众进行《职业病防治法》方面的宣传。通过精心部署,周密安排,落实措施,从而使我局的这次活动,搞得有声有色,收到预期的效果。
3.充分利用各种宣传渠道,将安全宣传进行到底。一是利用政府网络平台,通过在XX县公众信息网、成都旅游、成都旅游政务网、金堂旅游门户、政务微博等发布旅游安全相关信息普及安全知识,并多次利用标语、简报、媒体等形式对景区内旅游安全进行宣传报道。二是在旅游系统中开展安全生产教育培训活动,重点针对旅游出行安全、游览安全、出境旅游安全等各类旅游安全宣传活动;三是进一步加强对旅游从业人员的安全知识教育培训,采取各种有效培训手段,因地制宜开展安全知识、抢险知识、救援知识培训以及单独处理突发事件的应对能力;四是结合铁三赛事,邀请省、市专家对我县指定接待酒店进行了包括技能、服务及安全方面的专项培训2次,受训人员达200余人。
(五)安全生产应急救援
一是建立健全应急救援体系及队伍建设。制定并下发《XX县风景旅游局关于印发XX县旅游系统安全生产应急救援预案的通知》(金景旅发〔2013〕40号)文件,建立了由旅游局局长任指挥长、旅游局副局长任副指挥长,旅游系统干部职工、旅游景区(点)、星级酒店、星级农家乐、乡村酒店、旅行社门市部等涉旅企业为成员的XX县旅游系统安全生产突发事件应急救援协调指挥部。二是完善应急救援预案,开展专项应急演练。三是做好防汛工作。为做好旅游行业防汛工作,保障游客人身和财产安全,要求各涉旅企业密切关注汛情,做好防御工作。并及时根据汛情启动应急预案,早部署、早安排、早落实。加强值班带班,汛情期间实行24小时值班、领导带班制度。
(六)安全生产事故控制
2013年,我局不断强化旅游安全措施,狠抓工作落实,全县各星级饭店、社会旅馆、农家乐/乡村酒店、旅行社(门市部)、旅游景区(点)等涉旅企业无较大以上安全事故发生,有效降低了全县死亡人数指标。
为加强对基层党组织的管理,进一步提高基层党组织的战斗力、凝聚力,我乡按照中共XX县委组织部《关于对党员组织关系开展梳理排查工作的通知》要求,对乡全体73名党员组织关系进行了全面的梳理自查。全乡各党支部的党员组织关系进行一次全面的梳理排查,主要核实党员身份、入党时间、转正时间以及流动党员的去向等信息。
一是全面覆盖,上门上户,核实全体党员身份信息。充分利用全国党员信息管理平台,将全乡727名党员名单全部调出,一一对应分发给24个党支部,确保信息核实工作横向到边、纵向倒底、不留死角。
二是千方百计,主动对接,核查流动党员基本情况。针对各党支部流动党员工作地不固定、联系方式更换频繁等复杂情况,乡党委要求各党支部要放下架子、俯下身子、耐住性子,千方百计取得联系方式,主动对接,积极做好《流动党员信息表》填报工作。
三是措并举,稳步推进,自查组织关系转接情况。以开展党的群众路线活动为契机,乡党委积极开展党员组织关系接转自查工作。一查是否按规范开具党组织关系介绍信;二查是否规范保管党员介绍信存根;三查是否及时帮助接收的预备党员转正,四查是否建立党员组织关系接转台账。
从自查的情况看,我乡严格按照上级党组织的管理要求认真做好对党员组织关系工作工作,能及时准确地按组织要求做好组织关系转移工作,无“口袋”党员等现象,截至目前为止,我乡共对11名党员进行了关系转接;党员都能自觉按规定履行交纳党费的义务,从未发生少交或不交党费的不良现象,支部也认真按有关规定做好收缴党费的组织工作,认真核对在册党员交纳党费的款项和人数,防止少交和漏交情况发生,同时把收到的党费集中起来,及时按规定向县委组织部上缴,不把党费挪作他用。在向上级交纳党费后,支部及时向党员公布党费收缴情况,并在乡机关公开栏中予以公开,接受广大党员职工监督。
通过自查,我乡基层党组织进一步细化了党员台账,夯实了组织基础,很好地发挥了党支部战斗堡垒作用和共产党员先锋模范作用,为持续推进我乡经济社会又好又快发展奠定了坚实的思想和组织基础。
流光溢彩,灿烂多姿。火树银花不夜天,南城美丽如画卷;社会秩序大变样,昼夜联防保平安。南城,美丽的南城、平安祥和的南城,今非昔比。昔日里街道狭窄,道路高低不平,社会秩序混乱。刑事案件和恶性案件频频发生,盗贼横行;今天街道宽敞明亮、绿树成荫、洁净亮丽,市民安居乐业,社会秩序良好,恶性刑事案件和盗贼都减少了。这平安的环境为南城人民万众一心奔小康创造了优越条件。创平工作给我们的事业带来历史的发展机遇,为南小再上新台阶立下了功勋。现将我校的创平工作及其开展情况作如下汇报:
一、领导重视,建立健全创平工作机构
x月xx日,南办处党委、行政召开了全办各村、社区、辖区内市级各部门及所辖的企事业单位负责人会议,明确提出了“创建平安单位,建设平安南城”是全办当前的政法和社会综合治理工作的主要任务,要求扎实开展“平安村”、“平安社区”、“平安单位”创建活动;并要求80%的村、社区、单位达到创建目标,南办要首批进入合川市“平安镇街”行列。会议后刘校长在全校教师会作了传达,并签订了年级组《创平工作目标责任书》下发了文件,成立了合川市南津街小学创建平安单位,建设平安南小领导小组,领导小组并下设办公室,具体负责指挥全校创平工作活动。领导小组实行了分工负责制,领导小组讨论制订创建工作制度和考核办法;同时要求各年级也相应的成立创平工作小组,具体负责各年级的创平工作并向学校创平小组办公室汇报情况。
二、广泛发动师生,营造创平氛围
我校创平工作之所以成绩显著在于:第一即时研究成立了领导小组;第二是拟定了“创建平安单位、建设平安南小”的工作意见和计划并有明确创建活动日程安排表;第三,签订创平工作目标责任书;第四:开展了创平工作动员大会;第五是4月26日少先队大队部在学校党支部、行政、共青团的领导下开展了“告别网吧”主题队会,全校2千多名少年儿童纷纷签名争做文明少年,第六是充分利用学校红领巾广播站的作用,广泛宣传“创建平安单位,建设平安南城”的重大意义和作用,还广播了此优秀征文;第七是广泛发动全校学生写征文,一二年级写短语造句,三至六年级写征文并且有59篇优秀文章分获一、二、三等奖,学校获得了组织奖。第八是学校还开展创平工作的黑板报书画的评比检查活动,有力地促进了南小的创平活动的深入开展;第九是5月18日,市委书记王义昭、市级领导曹士兵、吴克浪和办事处书记谢召万、创平办主任封西平一行来我校检查创平工作,对南小的创平工作予以了充分肯定,很有特色,而且在合川市创平工作会和重庆市区(市)县分管副书记、或副区(市)县长。政法干部会在合川召开时,还将南小的创平档案资料作了展示宣传,随后办事处召开辖区内创平工作会再次将我校资料进行了推广。另有许多单位来校学习我们的资料建设。第十是学校还向学生及家长发了创平工作宣传通知,家长并作了信息反馈,总之,在宣传工作上做到了家喻户晓,师生人人明白,师生知晓率达到了100%。
三、扎实工作,打造平安南小
在学校党政的领导下,我校根据南办处党委、行政的要求,我们在开展“创建平安南小”的同时,也在班级开展“创建平安班级”的活动,整个校园都充满了创平工作的活力,真正让南小创平活动及管理体系深入到了课堂及班级,年级组每天上午10时前和每周星期五要向学校创平办公室汇报情况,每阶段要交阶段小结,学校创平小组每月对各年级的创平工作进行考核评分;为了师生的安全,领导小组对学校安全、消防、食品卫生和防疫工作都进行了一一的排查。从4月以来,学校对电力设施存在的消防防患进行了全面更新,由16线换为70线和90线,另外配备了灭火器若干,消除了火灾隐患。同时,还教育师生离开教室或办公室并关掉所有的电源;学校卫生室添制了安全用药品、药具;学校安全监管得力,各楼道都安排了师生监护,课堂上,老师们还给学生讲解了如何遵守交通安全和安全自我防护知识,做到了人人遵纪守法;学校在创建活动中按照办事处的要求,制定了安全、消防、食品卫生、防疫及处置群体的事件的预案,确保一旦出现安全、消防、食品卫生、防疫及群体性的事件能及时妥善处理,并按时上交了各项资料。总之,我们在创建活动过程中投入资金近十三万元,为“创建平安单位、建设平安南小”做到了“六无七有一参与”,切实营造了平安、稳定的校园环境。
四、创造平安环境,提升教育质量
在全校师生的共同努力下,经过几个月创建活动,学校校门换了方位,校门宽敞了,车来人往等拥挤现象得到了解决,消除不安全隐患。学生们上学回家都能注意交通安全,家长接送学生也注意安全问题,全校师生心情舒畅,整个校园充溢着学习的气氛,清晨只要校门一开,学校书声啷啷、老师们一踏进办公室就开始他(她)们的.工作了,你看那教室里坐着的学生,认真看书作业,好一派学习风气,课后,画的画,书法的书法、打鼓的打鼓、唱歌的唱歌、跳舞的跳舞、玩计算机的玩计算机,运动的运动,真是繁花似锦,百花齐放,平安祥和的南小校园里,素质教育结硕果,金秋十月北京传来喜讯,六年级四班的邹薇薇同学参加首届全国青少年艺术英才推选大赛总决赛声乐专业少年组金奖,孔祥爱老师也荣获首届全国青少年艺术英才推选大赛总决赛声乐专业少年组辅导教师金奖。在教育科研方面我校教师有15篇论文全国一、二、三等,21篇论文荣获重庆市级的一、二、三等奖;7名教师获合川市中青年教师赛课一、二、三等奖,还向《合川教学科研》推荐论文20多篇,向《中国教育教学研究》推荐科研论文30多篇,上述事例充分表明了我校教师思想素质和业务水平的不断提升,为全面推进南小教育教学工作的可持续性发展,为争创重庆市文明示范学校作出了较大努力。
事物都是一分为二,虽然我校在创平工作中取得了一定的成绩,但也存在不足,我们要力求戒骄戒躁,不断前进,克服不足,以待今后取得更大的成绩。
以上报告,当否请指正。
xxx医院仔细落实区卫生局安全工作会议精神,把安全生产、消防安全工作列入到日常工作的议事日程,制定和落实了各项治理制度、宣传教育制度。坚持预防为主、防治结合,责任到人,落实到位。详细自查结果汇报如下:
一、安全生产责任工作方面
1、20xx年度未发生重大医疗安全责任事故。
2、根本完善各项医疗治理制度,严格执行各项操作流程,未发生医疗过失、医疗事故;未发生职业暴露大事。
3、医疗过失重在预防,院内成立质量安全掌握治理委员会,科室内成立质控小组,明确医疗安全第一责任人,形成“一岗双责”机制,人人签订安全责任书,并定期召开医疗质量安全掌握会议,确保医疗过失、事故不发生。
4、定期开展质控自查工作,并对医疗事故隐患进展限期整改;定期进展医疗技术学问培训工作,提高全体医务人员业务力量,有效预防医疗过失、事故的发生。
5、严格执行医务人员准入制度,取得卫生技术资格证书的人员方可上岗执业。
二、消防安全责任工作方面
1、建立健全组织,明确工作职责消防安全是我院工作的'重要内容,是关系员工和患者生命安全、医院财产安全的头等大事。对此,我院于20xx年成立了以行政院长为组长,安全员为第一负责人,各科室主任为直接责任人的消防安全工作小组,全面负责日常的消防安全工作。
2、加强宣传教育,增加消防安全意识。我院高度重视消防安全工作,不断加强对全体员工的消防安全学问培训,通过集中学习和分散学习相结合的方式,积极学习消防安全相关学问,切实提高了全员的消防安全意识,树立了“人人都是消防员,消防工作人人有责”的观念,确保每名员工都能娴熟地使用消防器材,具备初起火灾扑救及逃命自救常识,切实把消防安全工作落实到日常治理中。
3、仔细开展消防安全自查,排查消退火灾隐患医院制度规定,每周由后勤科对全院楼道内的消火栓、灭火器、安全通道标志,电源线路、液化汽罐、饮水机、电脑、打印机、插座和集线器等电、气设施进展一次全面自查,一年来,未发觉电源线路老化,暴露、烧焦、存在易燃易爆物品、耗电设备超负荷运转等现象。
总之,对于医院来说,医疗安全与消防安全工作是重中之重,我们将贯彻“安全第一,预防为主、综合治理”的方针,加强监视检查和强化日常治理工作,提高全员安全责任意识,切实做到防患于未然,为医院员工和患儿及家长制造一个安全、和谐的工作和就医环境。
根据xx集团公司安全生产工作视频会议精神及省公司安委会安全xx号《关于开展安全生产大检查的紧急通知》的文件精神,xxxx安委会于20xx年x月13日下午召开安全生产工作会议,部署当前工作,要求相关部门认真对照检查要求,对各项内容逐一进行自查,现将自查的情况汇报如下:
一、消防安全方面:
组织公司相关部门:
1、检查和验证办公大楼、营业厅、局用机房的消防系统及消防栓、灭火器、探测器等各种消防设施的安全有效情况,检查消防通道的畅通情况。
2、检查通信楼、机房是否配置自动灭火系统或独立式的自动灭火装置。检查通信机房门禁系统的配置情况以及相关执行情况。
3、对办公和机房混用的通信机楼,检查通信机房的防火隔断的.安全可靠情况。
4、个别营业厅及办公场所未配置手提式灭火器,且大部分人员不会使用灭火器。公司将于近期邀请专业消防人员开展消防演练工作,确保消防器材的正确使用。公司于9月底成立义务消防队。
对存在的上述问题和其他安全生产隐患,xx分公司及时进行维修、更换,确保办公大楼、各营业厅及机房的生产安全。
二、工程建设方面:
1、认真检查和完善工程建设安全生产责任制,进一步明确各项工程的安全职责内容和安全责任人:
作为重要的安全生产部门,xxxx建设部认真按照本次安全检查的要求,完善网络建设安全生产管理制度,制定各单项工程安全生产规章制度和操作规程。在工程建设管理办法中完善了工程建设安全生产责任制,明确了各项工程的安全职责内容及责任人。xxxx专门成立了网络建设安全小组,负责网络建设安全各项制度的落实,对网络建设安全工作加强了组织领导。
2、认真对在建工程通信铁塔、抱杆安装、塔基建设和房屋建设、光缆线路以及外市电建设施工安全管理进行检查,具体检查内容为:
(1)严格外包安全生产资格准入制度,认真检查施工或承包(租)单位的营业执照、法人资格、相应资质、安管人员。特种作业人员是否具备特种作业证,是否认真落实施工安全生产责任人和责任制。
(2)认真检查施工合同中是否明确施工单位安全管理责任,认真自查所有在建工程是否与施工单位签订了安全协议书。
(3)认真检查通信工程施工单位施工安全保障组织方案及应急预案。现场检查施工安全保障组织方案的落实情况。
3、认真对在建工程通信铁塔、抱杆安装、塔基建设和房屋建设、线路以及外市电建设施工现场安全情况进行检查,具体检查内容为:
(1)认真检查通信工程施工现场是否严格执行相关的安全技术要求,是否严格落实施工安全组织方案要求的内容。
(2)认真检查通信工程施工现场是否配备了必需的施工安全防护设施、检测器材,防止触电、高处坠落、倒杆、机械伤害等。
(3)施工现场是否设立明显的安全警示标志,是否配备安全施工监督员等。
三、网络运行维护方面
1、消防责任落实:机房的防火责任落实到人,成立了移动建维部消防及安全生产工作小组,部门经理任组长,各中心负责人为小组成员。中心机房具备在紧急情况下能与上级部门及时取得联系的手段,防火应急处理流程已张贴上墙。
2、消防培训:分公司定期开展消防安全活动,进行消防安全教育,组织开展灭火器的使用及自动灭火器的使用原理进行操作和培训,维护人员熟悉消防设施的使用和应急处理方法。
3、现场应急疏散预案制定及实施情况:分公司制定了《火灾事故应急预案》,预案里包括疏散细则,且对疏散预案进行演练。
4、中心局房、电力室以及高低压配电室的消防通道、安全出口、疏散通道、防火分区设置符合规定,均有明显标志。电力电缆进线孔、楼层间的进线洞均用防火泥密封。机房、办公区以及基站设置禁烟标识,禁止吸烟及其他明火、家用电器的使用。
5、灭火器材配置数量:二楼综合机房灭火器配备充足并在保质期内,做到摆放整齐。二楼综合机房自动消防系统、自动消防告警系统运行正常。电力室及高低压配电室共配备灭火器,所有灭火器均在质保期内。计划近期组织相关人员对局房集中消防系统的操作使用再进行一次系统培训,以确保维护、值班人员都能熟练操作该系统。
6、用电安全及用电安全检查:经检查无乱拉电线现象、无供电走线不合理、无超负荷用电、无变压器负荷过重等问题,设备空气开关和熔丝均按设计要求配备(空开/熔丝额定电流值≥2倍的设备额定负荷电流),设备线径的单位面积电流值符合规范要求。
7、关于基站安全。分公司在加强代维日常巡检的同时,对部分基站院内杂草进行清除整治,基站进线孔军用防火材料进行封堵。检查基站灭火器,及时更换过期灭火器。基站供电设备空开、电缆线径符合设计要求,线径和空开连接处无虚接现象。
四、信息系统方面
1、信息化支撑中心对主机房内的BSS主路由器、交换机、VPDN拨号路由器等设备进行检查,对设备的各种连线进行了紧固,防止出现脱落。同时对主设备的传输连线及端口进行了确认检查,检查过程中未发现异常状况。
2、对各个营业厅计费设备传输情况进行了检查,所有设备状态正常。在客服1001机房,对客服系统主设备进行清洁,并对设备电源插座及连线进行的加固。观察客服系统设备状态,指示灯状态正常,进行通断性检查,测试结果理想。1001客服座席接听电话状态正常,检查IP话机状况,均正常。对座席的防病毒软件版本进行检查并更新的杀毒软件。
3、对MSS系统主设备、路由器、放火墙状态正常,与传输的连线连接良好。
五、营业厅安全方面:
1、加强安全生产培训,强化营业人员的安全意识。
加强日常安全工作的管理,做好营业资金的交接工作。营业厅经理作为安全生产第一责任人,要加强督促,检查,突出安全生产的重要性,使安全生产制度化,经常化。
2、强化管理,明确责任
对于营业厅内的资金安全,以及各类有价卡及固定资产安全,实行分工管理,明确目标,落实到人,防患于未然。
3、做好消防安全及电力安全
对于消防器材,营业厅人员要做到都会使用。厅业电力问题,做到人走关灯断电,确保电力安全,时时提高警惕性。
安全生产是一个系统工程需要常抓不懈,通过这次自查活动,分公司发现了一些问题并进行了有效的整改。在今后的工作中我们将狠抓员工的安全意识、责任意识和安全技能的培养,让所有员工牢记安全第一,警钟长鸣!杜绝一切安全事故的发生!
20xx年度我院在上级卫生部门的领导下,组织全院所有医务人员认真开展平安医院创建工作。加强医院基础管理,提高医疗服务质量和技术水平,使医患纠纷明显减少;通过医患纠纷调处机制的逐步完善,使医患关系更加和谐发展,促进我镇卫生事业持续健康发展。根据根据《广东省“平安医院”创建工作考核评分细则》的要求,我院特组织人员进行了自查、自评,现在对自查结果汇报如下:
通过此项工作的开展,我院的执业环境明显改善。我院本年度开展了多项创建活动,并及时跟换创建活动宣传栏的'内容。我院定制有医疗卫生报,并且在相关的例会上及时发放给各村卫生站。
一、我院每月自查医疗服务质量,院内医务人员医德医风良好,基础管理到位,极个别的医务人员在医疗文书方面不是很规范,此项有待于提高。医疗服务方面,我院坚持一切以病人为中心的服务理念。及时为患者排忧解难。对于医疗安全及医疗收费方面,严格执行上级有关部门的规定。药品及医疗器械的管理也严格按照相关法律执行。严格实行手术分级及分类的管理,并做好每一项的记录工作。
二、我院没有发生内部医患纠纷、刑事案件、治安案件。对有关安全管理的措施落实到位。我院还组织人员对突发公共事件和突发公共卫生事件进行演练。并备有相关预案。
三、我院的内部保安组织仍需加强,此项工作做的还不是很到位。有待继续提高,我院加强了与本地公安派出所的联系与合作。
四、我院成立的专门的小组定期对医患问题进行排查,院务公开,对患者的合理要求,我们尽善尽美。尊重患者的相关权利,在有关方面获得患者的书面知情同意方去执行。患者对我院的工作满意度达95以上。
五、我院建立健全了以医院为主体,以制度建设为核心的创建工作长效机制,备有医疗事故预防制度和处理预案并且一年举行2次相关的法律知识讲座,定期进行年度安全目标评估,召开医疗安全会议,并有相关记录材料。
六、对于个别暂时没有做到位的工作,我院正在积极改善。
根据《广东省“平安医院”创建工作考核评分细则》,我院此次自评结果:基本良好!
饶平县建饶卫生院
20xx年01月19日
为提高医疗卫生质量,县中医院根据有关规定对各方面工作的开展进行了医疗质量督导检查。医院办公室主要负责协调全院工作,是院领导班长和职工之间的桥梁,工作服务对象既面对领导,又面向科室,还直接接触群众,工作任务繁杂而艰巨。办公室的工作作风、精神面貌和队伍素质,都直接关系到医院形象。通过本次检查实践活动,我们对医院办公室工作中的问题有所全面认识。
一、办公室督导检查已完成工作汇报如下:
1、医院已开展双休日及节假日门诊。
2、鼓励、支持医务人员到基层医疗机构开展执业活动。
3、制定缩短患者等待检查结果时间的措施并组织实施。
4、建立起医院院务公开制度并组织实施。
5、院务公开的内容符合有关规定,有效的建立医院院务公开工作的开展和反馈。
二、目前存在的问题及整改措施:
1、医院院务公开的各种途径,如宣传栏、网络、文件、职工代表大会都具备,院务公开信息的更新需要及时跟上。医院院务公开要根据实际情况运用多种途径相互协调开展。
2、医院未设立专门的检查结果查询电话,只有科室电话提供检查结果查询,面向患者提供的检查查询方式有限。要本着便民利民的服务理念开展多种渠道的检查查询,方便不同人群及时了解检查结果。
贵州20xx年医疗质量督导检查的开展让我们更好的反省到工作中需要完善的地方,相信通过大家的积极努力能够通过医疗卫生质量督导检查的要求,圆满完成院领导交办的各项任务,使医院办公室工作良性发展,取得新的突破,为医院的发展贡献一份力量。
市人民医院20xx年在市委、市政府、市卫生局及上级有关部门的正确领导和大力支持下,认真贯彻落实党的十九大精神和”三个代表”重要思想,全面落实科学发展观,紧紧围绕“打开围墙办医院,人民医院为人民”的办院方针,内强素质,外树形象,力求突破争创一流,抓住医疗质量万里行活动的契机,狠抓医院医疗服务质量,强化全方位管理,综合治理,平安创建,医院安全生产管理是我院今年的主要工作。
20xx年,我院根据上级的要求,认真落实综合治理责任制,结合平安医院的创建工作,以维护医院政治稳定,治安消防安全为目标,为临床一线服务,立足基础,深化创新,进一步加大工作力度,先后开展维护医院稳定,五五普法教育,治安防范,消防安全教育,安全生产管理,医疗质量管理,纠纷调解等一系列工作,为医院的平安创建、安全生产管理年及医疗质量万里行等活动做出了一定的贡献。现将20xx年的工作总结如下:
一、社会治安综合治理
1、建立建全了管理和责任制度,落实领导责任制,医院强化了以邵敏书记为组长,各职能科室负责人为组员的社会治安综合治理领导小组,各组员职责明确,责任到人。
2、落实目标责任制,为把医院的社会治安综合治理目标真正落到实处,医院同各科室(病区、班、组)的负责人签订了综合治理目标责任书,明确科室负责人为第一综合治理责任人,同时落实月(季)度例会制度。
3、进一步深化和完善治安防范措施,有效降低医院的刑事发案率,改变医院的政治面貌。医院是公共场所,我院又地处繁华的新华街,进出人员杂,每天有xx00多人次进出医院,在如此多的人员中做好安全防范工作,确有一定的难度,根据这一特殊情况,我院充分利用现有的硬件设施进行24小时监控,并加强制度建设,要求每个值班保安做好巡逻登记工作,做到谁上班,谁负责。增强保安人员的工作责任心。
4、针对“打开围墙办医院”的方针,我院实行开放式管理。人员流动量大、杂,在病区、门诊容易发生钱包、手机被窃这一现象,我们采取了相应措施。
①专门请婺城分局反扒能手在门诊、药房、抽点巡逻(特别是单人病房和电梯口病房),使我院失窃率大大降低。
②对门诊楼各楼层的电子监控设备进行了改造,优化了监控设备,并在门诊药房、付款窗口粘贴防盗警示标牌。组成人防和技防的双重防范,使我院门诊发案率明显降低。
5、抓好普法教育工作,用法律保护自己,用法律手段来处理医疗纠纷。在医院的医疗服务中,特别是病人死亡,造成医院与病人家属的纠纷,是医院最头痛、最棘手的事情。病人家属寻衅滋事,大动干戈,有时影响到其他病人的治疗和正常办公。我们一方面用法律来教育病人,一方面利用与派出所共建警务室的便利关系,请公安机关提早介入给予调解,医院出现的许多纠纷都能及时平息。
xx年我院进一步深入开展了社会治安综合治理工作,并取得了较好的成绩,xx年我们将再接再励,按照上级有关部门的要求,为医院的安全尽职尽责努力工作,争取有更好的成绩。
二、继续深入开展平安医院创建工作
医院的治安、消防安全是平安医院创建的重要组成部分,我院贯彻以“安全第一,预防为主”的方针,结合医院平安创建实际工作,认真学习上级有关部门的文件精神发动和依靠全院干部职工,为维护医院正常的医疗秩序和平安医院的创建工作发挥了重要作用。
1、思想重视,认识到位
医院治安安全工作是一项重要工作,关系到患者、家属及广大医护人员。医院始终将治安安全工作列为医院工作重点来抓。每年都将此项工作列入义程,我们每季组织一次安全教育活动。上级的有关文件通知,在院长办公会、院周会上反复传达学习,以邵敏书记为主任的“综合治理委员会”专门负责此项工作。安全警钟要时时敲、月月响。医院利用横幅、黑板报、宣传窗、信息网络,开展宣传教育活动。如围绕医院的医疗质量安全、“医患纠纷安全”、“信息网络安全”、“治安安全”、“科室外出活动安全”、“车辆停放安全”、“消防安全”等开展学习讨论。人人重视治安安全工作,发现不安全因素及时排除,发现不安全事件及时报告,及时整改。一年来医院未发生刑事案件、重大医疗事故和治安、消防责任事故。全院874名职工,xx0多名临时工均无违法违纪记录。
2、明确职责,责任到人
“谁主管、谁负责”这是个很好的制度。医院的治安安全工作也是一样,根据医院工作需要,成立了“消防工作管理委员会”和“综合治理委员会”及“安全生产管理委员会”,定期对全院的安全生产工作及消防工作和治安安全工作进行全面检查。发现问题,及时开出“要事督办单”,限时整改。院领导每季度要对全院的医疗质量安全、消防安全和治安安全进行大检查。保安部做到月月要检查,小问题及时解决,大隐患及时上报。
保安部与各科室、病区签定了“治安、消防安全责任书”明确科主任、护士长为第一责任人,同时落实月(季)度例会制度。年终院部对各科室(病区)进行考核,对消防、治安安全工作不合格病区(科室)实行“一票否决”。
3、以制度化管理,保障医院治安稳定
“没有规矩,不成方圆”建立必要的安全制度是提高医院治安安全的保证。确保医院财产和医护人员安全,维护医院正常的医疗秩序,建立和完善一定的安全制度是非常必要的。我院先后制定和完善了《门卫制度》、《临时工管理制度》、《车辆管理制度》、《消防安全制度》、《保安巡逻制度》、《危险品,毒品(麻醉品)保管制度》、《财会人员现金保管制度》、《安全生产目标管理责任追究制度》、《市人民医院消防应急预案》、《市人民医院急救长铃规定》,医院在节假日安排院领导和职能科室负责人双值班制度。由于有了以上一些制度,门卫白天把好人员进出关,晚间各楼道按时上锁。保安人员严格执行《治安消防巡逻制度》做到每二小时全院巡逻一次,巡逻病房后由值班医护人员签字,保证在第一时间掌握病区不安定因素及消防安全系数。医院财务科、药库、总务仓库、计算机房等重点部们均安装了1xx防盗报警系统,病案档案室及有贵重医疗设备的科室均安装了防盗窗、防盗门。门诊楼、新病房大楼、内科住院楼、均安装有电子监控设施,有效增强了医院的安全系数。
4、警民共建,齐抓医院治安
我院与婺城公安分局城中派出所建立共建关系,在医院建立警务室。城中派出所对我院的治安安全和普法教育工作给予了大力支持。每周二、四、派民警到警务室值班,所领导每季一次到医院为医护人员上普法教育课,分析当前社会治安形势,使医护人员的法律意识明显增强,让医护人员懂得如果用法律武器来保护自己,用法律手段来处理医疗纠纷。同时我们还利用警民共建关系。请城中派出所民警(反扒能手)指导在门诊、病房开展反扒窃专项行动,使门诊、病房钱包、手机失窃率大大降低,得到了病人及医护人员的肯定。
5、抓消防安全防范不放松
安全事故防不胜防,火灾事故也一样。多年来我院十分重视消防安全工作,医院成立有义务消防队。并建立了《消防安全制度》、《消防安全管理制度》。每年进行了一次消防演练。邀请消防队参谋到医院来讲课培训,使队员个个懂得消防知识,人人学会使用灭火器材。我们还组织全院职工分批进行消防培训,让全院医护人员的消防意识得到有效提高。医院的十五层病房大楼配有温度探测器、烟感、喷淋系统,紧急逃生缓降器等先进消防设施。设消防控制中心一个,由专业人员持证上岗,24小时值班。在每个病房门上设置了应急疏散路线图,让住院病人及家属知道自己所处的位置,紧急情况下怎样离开。为确保防火安全医院今年先后更新了部分干粉灭火器。更换烟感探测器30只,消防安全出口标志牌xx块,并在门诊检验科加挂了2只应急灯、4块安全出口标志牌,急诊输血科、急诊化验室各增加了1只应急灯,病房大楼的230只干粉灭火器已在请示更换当中。在此基础上保卫科还制定有火灾应急预案和消防知识宣传资料,在每个病区(科室)进行宣传学习。保卫科经常对全院各病区(科室)进行消防检查,通过检查整改,彻底排除了安全隐患。
6、加强安全检查,及时落实整改
绷紧安全工作这根弦。勤查勤检不放松。院领导根据医院工作特点,在每周的院长查房时,对全院的消防,治安安全工作都认真细致的检查,发现问题,会同相关部门及时解决。重视出租房管理,保卫科将租房户的详细情况登记造册,并与租房户签订《治安、消防安全责任书》,定期对出租房检查,发现隐患及时整改。保卫科每周对各病区(科室)进行全面检查。查门窗、查电器使用、查消防设施,同时宣教病人及家属,不要在病房吸烟和使用电器。教育工友不在配电房使用电饭煲、微波炉,把事故苗头消灭于萌芽状态。
医院新区的安全保卫工作保卫科也非常重视,为新区设立24小时门卫值班制度,定时对宿舍区进行巡逻检查(2小时一次),晚上大门定时上锁,自行车、摩托车入库有序停放,谢绝外来车辆过夜停放。积极协助辖区派出所创建“平安小区”。
7、加强周边社区治安整治
医院的周边治安整治不容忽视。我院地处繁华的新华街,西靠市区最大的“兰溪门菜场”,外来人员过多,治安状况复杂。根据这一情况,医院保卫科请城中派出所协助指导,每天中午、晚上到四周巡逻。如发现围墙、栏杆有缺口破损,及时通知有关部门整改维修。发现违章摊贩占道经营及时给予整治清理,若发现外来不法可疑人员能不畏强暴,依法盘问查询。
8、规范院内车辆管理,确保车辆停放安全有序
“螺蛳壳里做道场”是我们施长春院长对外常说的一句话。医院因地理环境及历史原因,占地面积不大,供车辆停放的面积不多,这就给车辆管理工作带来一定的难度。保卫科制定了《停车须知》制度及职工车辆停放通行证,车管人员24小时值班,对进出库车辆认真指挥,并做好登记工作。为确保停放安全,医院给汽车停放处划定标准车位,安装了减速块,定位器等车库设施,并且利用监控设施进行24小时监控。车管人员加强巡逻,做到谁上班谁负责。
医院治安消防安全是医院发展的根本,医院治安消防安全工作必须长抓不懈。
三、开展安全生产目标管理责任制活动
开展安全生产目标管理责任制活动也是社会综合治理和平安医院创建的重要组成部分,我院根据上级卫生主管部门的部署,结合我院的实际情况,在医疗安全,生产安全方面做了大量的工作。
1、医院专门成立了安全生产管理委员会,制定了《市人民医院突发性事件应急预案》并与各职能科室、临床科室签订了安全生产目标管理责任书,把生产安全、医疗安全、防火、防盗、社会治安等具体工作分解并落实到科室及个人。
2、医院定期组织院长行政查房,通过走访病人,现场查看等形式及时发现存在问题,并及时通知相关科室或个人限期整改,对整改不力的人或事进行处罚,并做到考核有标准,检查有尺度,奖惩有依据。
3、生产安全的防范要做到,人防、物防、技防相结合,强化特种设备及水、电、气、交通、通讯、信息网络等重点部门的安全管理,责任落实到人,并与奖惩相结合。
4、为确保医院安全,医院增加了安全设施、保安人员的投入,今年在原有监控设施的基础上,又新增加了部分摄像机,有效增强了医院治安安全的系数。
5、xx年医院对一批老化的消防设施、设备进行了更换,对全部烟感进行了全面清洗,更新烟感探测器30只,消防水带、水枪头若干只,更新干粉灭火器若干只,更换消防安全出口标志牌xx块,增加消防安全出口标志牌4块,应急灯4只,更新了消控主机,有效增强了消防安全系数。
开展安全生产目标管理责任制活动,有利于创造一个良好的就医环境,有利于构建和谐的医患关系,让患者安全、满意起到了积极的作用。
虽然,我们在20xx年度的各项工作中取得了一定的成绩,但离市局及上级有关部门下达的目标还有一定的差距,我们将在20xx年的工作中,按照市委、市政府、市卫生局及上级相关部门提出的要求,严格管理,落实责任,把医院的各项工作做得更好、更扎实。
为了贯彻落实区卫生局“关于开展医疗质量安全督导检查的通知”精神。为进一步加强医疗质量,规范医疗行为,消除安全隐患,保证患者就医安全,我们以“病人为中心”提高医疗质量为主题的“医疗质量万里行”和“医院管理年活动”要求,结合我院实际情况,进行严格的自查自纠工作,现将有关自查情况汇报如下:
一、领导重视,认真组织安排:
我院收到医疗质量安全监督检查通知后,院领导非常重视,迅速召开院务会议及中层干部会议,对自查工作安排制定了自查步骤,会上成立了由院长任组长,业务院长为副组长,各相关业务科室负责人为成员的自查领导小组。院长丁殿西同志要求全院职工提高认识,转变观念,加强领导,统一思想,精心组织,具体落实,严格自查积极整改。要求全院职工认真学习法律法规,依法行医,持证上岗。加强医患沟通。正规采购药品,做好药品安全储存。医疗仪器合理、安全使用。加强医疗文书质量管理,严格执行病历书写基本规范,对病案质量实施全程监控和管理。强化“三基三严”训练,严格遵守医疗操作规范和医疗法规,加强各级医务人员安全责任意识。确保医疗技术人员自身技术素质的不断完善,更新。副院长张志强同志强调,医疗质量和医院安全是医院赖以生存和发展的生命线,是医院构建和谐医患关系的基础。以这次活动为契机,强化质量安全意识,坚持安全第一,质量第一,规范医疗行为,切实履行职责,严格执行核心制度,细化管理过程,真正提高我院医疗质量水平,保证医疗安全。
二、自查情况
自查领导小组12月10日上午对各科室医疗质量安全制度,医德医风建设,医疗安全事件应急处置,进行认真细致检查,对全体医务人员执行岗位责任制,医院核心制度、诊疗标准、病历书写质量及护理操作规范、工作责任心、工作质量、服务质量等,方面进行了自查。检查中发现个别科室成员不能熟记核心医疗安查制度,在实际工作中执行医疗安全制度不力。各种医疗操作查对制度执行不严,病历书写不完全规范,某些技术操作也不够规范,交接班制度执行不严格,个别医务人员的服务意识不强,医疗风险意识差,法律意识淡薄,医患沟通技巧不够,专业技术水平有待进一步提高等。
检查领导小组根据检查的具体情况召开了全体医务人员会议,对存在问题逐条进行剖析。找出存在问题的根源,进行了医德医凤和相关法律法规的学习,要求各科室成员对患者要有责任心及仁爱之心,熟记各项规章制度并严格执行。要积极学习先进医学知识,提高自身的专业技术水平,提高医疗质量,为患者服务好。十项基础质量达标,取得了满意的效果。对违反整改措施的个别人员进行批评教育,同时进行了必要的'处罚,并追究科室领导的责任。
三、今后努力的方向:
我院抓医疗质量和医疗安全取得了显著地成绩,全院工作秩序规范,服务态度明显改善。职工法制观念增强,医疗安全意识增加,依法执业规范,医疗核心制度执行严格,病历书写质量提高,基本技能操作规范。但是工作中仍有不足之处,我们一定以此次医疗安全自查活动为契机,在上级业务主管部门领导下,认真学习各项法律法规,强化管理措施,优化人员素质,求真务实,开拓创新。坚持依法办院,开展医疗安全无小事活动。领导小组定期和不定期对医疗安全进行全面检查,发现不安全苗头及时解决,彻底消除医疗安全隐患。防止医疗纠纷以及事故发生。领导实行总值班制度,明确责任,做好医疗安全保障工作。严格落实科室安全责任制,搞好不稳定因素的排查,发现问题立即整改,确保全院医疗安全无事故。
一、指导思想
以党的十八届三中、四中全会、中纪委五次全会精神为指导,以问责、问效为抓手,以整治违规决策、错误履职等“为官乱为”行为和敷衍塞责、推诿扯皮、庸懒散拖、监管不力等“为官不为”行为为重点,推进职能科室效能建设,为医院的改革与发展凝聚正能量,创造良好的政治环境。
二、整治目标
通过专项整治和长效机制建设,促使全院广大党员干部锐意进取、奋发图强,精神面貌明显改观;敢于负责、敢于担当,工作作风明显改进;心系百姓、除疾助康,服务意识明显增强;求真务实、真抓实干,办事效率明显提高;干部清正、部门清廉,发展环境明显优化。
三、整治范围及整治内容
(一)整治范围
各职能科室及临床医技科室,重点是各职能科室。
(二)整治内容
1、“为官乱为”的整治内容:
违规决策。对“三重一大”以及涉及群众切身利益或专业性较强的决策事项,不按照规定程序和议事规则进行科学、民主决策;“五项重点权力”运行未按相关规定规范行使;制定、发布与法律法规、上级政策相违背的文件、规定。
错误履职。不正确执行法律法规和上级的决定、决议、命令;错误处理和报告职责范围内的重大问题;违反医院的相关制度和规定;超越职责权限、违反规定程序作出行政决定。
以权谋私。工作中故意刁难,设置障碍,吃拿卡要;收回扣、拿红包,不给好处不办事、给了好处乱办事;利用职权和职务便利,让服务对象安排消费,为亲朋好友承揽工程(项目)以及在药品、设备、物资、医用耗材销售等方面谋取不正当利益。
滥用职权权。增加审批环节或前置条件;违规设立收费项目、提高收费标准、扩大收费范围;干扰、阻挠、对抗监督管理部门依法履行职责;违法取证、办案、办关系案、人情案、金钱案;以罚代法、以罚代刑。
2、“为官不为”的整治内容:
敷衍塞责。对重大决策部署、重要工作安排、重点项目任务不贯彻不落实;在职权范围内应当决策决定而不决策决定;对举报投诉事项和服务对象的合理诉求不查不纠、搪塞应付;工作只部署,不落实、不督查,当“甩手掌柜”。
推诿扯皮。职责边界不清、责任意识不强,上下之间、科室之间、科室内部相互推脱、玩太极、踢皮球;服务意识不强,对待服务对象态度生硬;办事程序繁琐、手续复杂,推三阻四、久拖不决;宣传解释不到位,让服务对象办事来回跑。
庸懒散拖。不落实首问负责制、服务承诺制和限时办结制等工作制度;工作纪律松弛,迟到早退、擅自离岗、在岗不在位;上班时间打掼蛋、炒股票、玩手机、搞网购;精神不振、浑浑噩噩,出工不出力;思想上不求上进,业务上不加强学习,工作上得过且过,业务不精、能力不强、效能低下、办事拖拉。
监管不力。对分管的工作情况了解不及时、不深入,工作监管不到位,上有政策、下有对策,取舍剪裁;对分管的工作人员行政不作为、慢作为、乱作为等问题失察失管;对职责范围内的行政监管事项放任不管,或不依法进行监管,或监管不力;工作不敢抓、不敢管、不愿担当,怕得罪人、当“老好人”,对违法违纪违规行为不查不报。
四、工作原则
本次专项整治工作坚持与深化党的群众路线教育实践活动成果紧密结合起来。认真查找“为官乱为、为官不为”等方面的问题和现象,及时整改落实。通过专项整治,持续改进作风,巩固和拓展党的群众路线教育实践活动成果,提升百姓对医院管理服务工作的满意度,进一步营造医院奋发有为、风清气正的发展氛围。
五、方法步骤
专项整治工作分为宣传发动、自查自纠、整改落实、建章立制、监督检查五个阶段进行,五个阶段相互渗透、相互贯穿、相互衔接。
(一)宣传动员阶段(3月1日——3月31日)
1、及时动员部署。召开全体中层干部及相关科室负责人会议,传达学习《淮安市“为官乱为、为官不为”专项整治实施意见》(淮办发[20xx]11号)和《淮安市卫生计生委“为官乱为、为官不为”专项整治实施意见》(淮卫办发〔20xx〕11号),并要求传达到所在科室的每一个人。
2、强化宣传教育。通过中心组学习进行再宣传,并将相关精神发布在局域网,宣传专项整治工作的指导思想、目标要求等,营造良好的工作氛围。同时,将“两为”专项整治的有关要求纳入党风廉政教育的内容,进一步树立宗旨意识,统一思想认识。
(二)自查自纠阶段(4月1日-6月30日)
各职能科室对照“为官乱为、为官不为”的整治内容和权力清单、职责清单,全面查摆问题。根据不同的工作特点和服务对象,制定相应的`自查措施。通过开展服务对象满意度调查等形式,主动查找问题,并切实做好自查自纠工作。
(三)整改落实阶段(7月1日-10月31日)
各科室对查摆出来的问题,要及时进行汇总,列出问题清单,并深入剖析问题产生的原因,提出问题整改的措施,建立整改台账。整改工作要明确责任部门、责任领导、整改措施、整改时限,确保整改到位。
(四)建章立制阶段(11月1日-12月10日)
在自查自纠、整改落实的基础上,建立健全预防和制止“乱作为、不作为”的各项规章制度,用制度管权管事管人,形成长效管理机制,并将修订完善的制度报院“两为”专项整治工作领导小组办公室汇总。
(五)考核检查阶段(12月11日-12月20日)
院专项整治工作领导小组办公室组织人员,对各部门专项整治工作开展情况进行考核检查,并进行认真总结,迎接卫计委对专项整治工作的检查验收。
六、保障措施
(一)“一把手”负总责、班子成员各负其责。主要负责人履行第一责任人的责任,对专项整治活动亲自过问、亲自协调、亲自推动落实,确保工作顺利开展;班子成员履行“一岗双责”,抓好分管范围内的整治工作,切实做到一级抓一级、层层抓落实。成立淮安市第一人民医院“为官乱为、为官不为”专项整治工作领导小组,由院主要领导任组长、领导班子成员任副组长,各职能科室负责人为成员,领导小组下设办公室,由石西洋同志兼任办公室主任。
(二)精心组织,有序推进。院专项整治工作领导小组办公室充分发挥组织协调作用,重要事项、重大问题及时向领导小组报告,具体工作、具体事项按照领导小组要求有序推进,确保各阶段工作紧密衔接,确保专项整治不搞形式,取得实效。专项整治活动期间,院“两为”专项整治工作领导小组办公室及时宣传专项整治工作的要求及活动推进情况,及时总结专项整治的成功做法和经验,加强正面引导。
(三)强化监督,严格问责。院专项整治工作领导小组办公室对各科室自查整改情况进行全面检查,对发现的问题,及时督导,跟踪整改到位。不定期开展督查暗访,对督查中发现的问题追究有关人员责任。同时,院纪委、监察室认真履行执纪监督问责职责,对专项整治中走过场、流于形式的部门和个人,按照有关规定,进行严格责任追究。
20xx年,镇党委、政府以科学发展观为指导,以构建和谐社会为目标,牢固树立“稳定压倒一切”的思想,严格按照县委、县政府平安建设的总体要求,在县政法委的指导支持下,我们针对本镇地理位置特殊,各种矛盾存在的情况,结合以深入贯彻落实科学发展观为主要内容的“创先争优”活动,扎实推进了“平安”建设工作的深入开展。及时处结了信访、上访案件,确保了全镇政治稳定和社会安定,促进了全镇经济和社会事业的快速发展。
一、加强领导,健全组织,推进平安建设深入开展
一年来,镇党委、政府按照市、县关于“平安建设”、“平安垫江”建设的相关会议精神,及建设“平安建设”的总体要求,及时召开专题工作会议,研究社会治安综合治理及“平安建设”工作,制定经费保障等政策,把平安建设工作列入重要议程。进一步明确了各社区书记、村支部书记是社区、村“平安建设”工作的直接责任人,机关驻村干部、大学生“村官”为联络员。同时,镇党委、政府与各社区、村、机关驻村干部及有关部门分别签订了《20xx年度平安建设工作责任书》,作为年终考核的奖惩依据。坚持每季度召开一次综治委例会,每月召开一次治安工作调度会议,分析当前治安形势,排查矛盾隐患,统计综治工作情况,做到有问题早发现、早处理、早上报。
二、强化宣传,注重教育,形成了浓厚的舆论氛围
充分发挥好法制宣传阵地的作用,在各村居建立专门的法制宣传栏,由综治专干担任法制宣讲员,负责法制宣传教育工作。利用科普、广播、黑板报、横幅、宣传材料、下村巡回开展普法知识讲座、举办普法骨干培训班等形式,扎实有效的开展法制宣传教育活动。结合各种宣传日,宣传《信访条例》、《公民道德建设实施纲要》、《计划生育条例》、安全生产等法律法规知识,使干部、群众的法律意识得到提高,责任感得到增强,形成了“平安连着你我他,平安建设靠大家”的浓厚舆论氛围。
三、强化基层,夯实基础,完善平安建设组织体系
一是加强社会治安防控体系的建设。广泛发挥社会各方面的力量,构建点线面结合,专群结合,灵活多样的社会治安防控网络。
1、加大经费投入,强化政法队伍建设。今年,投入2万元,保证了政法各部门的办公、交通、通讯等各项工作需要。其中,全镇范围内重点场所、企业、超市等安装或升级了监控设备,同时,镇派出所组织建立了一支12人太桂居委夜间巡逻队,昼夜24小时不断的巡逻巡查,既对村级义务巡逻督促指导,又把全镇的村级巡逻串联成一个整体,提高了防范效果。充分发挥镇司法调解中心和“148”法律专线的作用,及时调解民事纠纷,化解群众矛盾。
2、强化对派出所的领导。派出所现有正式干警5人,联防队员4人,设2个警务区,4处报警点,能够做到接警及时,出警迅速,有效控制了大的治安案件的发生。
3、全镇14个村居,都建设了平安工程组织,按照相关要求,均配齐了人员,建立了队伍,健全了各项制度。并在太桂居委落实了农村治安防范承包责任制,加强了值班巡逻,有力地维护了人们生命财产安全,确保了社会稳定。
二是重点排查村级矛盾热点、难点问题,做好防范工作。驻村干部、村居干部在开展“干部大下访”、“三进三同”以及“三项制度”等工作机的同时,逐村逐户调查摸底,对群众反映的敏感问题、焦点问题,统一分类存档,针对不同情况集中研究,并及时给予答复或解决,情节严重的及时上报镇综治办。对群众反映强烈的敏感问题,暂不能解决的稳定问题,镇里成立了专门工作组,及时做好解释、化解工作的同时,采取积极措施开展工作,有效控制了突发性事件的发生,维护了社会稳定。
三是加强“六五”普法宣传和“争做守法人,共建平安县”百千万大宣讲的落实,优化经济发展环境。深入开展了“法律下乡”、“法律进万家”等法律宣传活动,利用宣传车、张贴标语、文明一条街和法制宣传一条街等多种形式对法律、法规进行了大力宣传。积极开展严厉打击破坏企业生产的'违法犯罪活动,坚决制止乱摊派、乱收费及各种“吃、拿、卡、要”行为,保持了良好的经济发展环境。开展了校园周边环境的集中整治活动,为学校加强内部管理,保持良好的教学秩序创造良好的外部环境。
四、强化措施,标本兼治,扎实推进安全文明创建工作
(一)严厉打击违法犯罪。一是加强突出治安问题的政整治和认真开展校园周边环境整治;二是派出所加强对刑事犯罪规律的研究,准确把握治安形式变化的特点,增强打击和防范的针对性、主动性、有效性,尤其针对暴力犯罪、黑恶犯罪、街头犯罪,保持经常性的“严打”高压态势。
(二)高度重视做好信访、上访案件的处理工作。对新颁布的《信访条例》,进行了为期半个月的宣传,共出动宣传车20余次,散发宣传材料6000余份,尽可能的让群众学习、了解信访法规,即哪些可以上访,如何依法信访,依法保护自身的合法权益。对上访案件,继续实行领导包案责任制,及时靠上化解矛盾,解决问题。对信访案件逐一建档,摸清底子,查明原因。
(三)规范村务财务公开制度,完善公开内容。镇党委、政府研究出台了《关于进一步加强村务公开规范村级财务政务管理的规定》,重申了农村党总支财务管理制度。严格实行村帐镇管,坚持每月15日报账,16日公开财务、政务,每逢公开日,驻村的同志都逐村检查,真正做到及时公开、真实公开,给群众一个明白,还干部一个清白,缓解干群矛盾,融洽干群关系。
(四)深入推进“十镇百村”平安建设示范工程。将太合社区、群力村作为我镇“十镇百村”平安建设示范村(社区),完善领导干部深入一线工作制度,努力解决一批群众反映强烈的重点难点地区,培育和树立一批平安建设示范村(社区),探索创新一批典型经验和做法,带动一片整体发展,为推动太平又好又快发展创造良好的社会环境。
为了加强医疗安全管理,防范各类事故的发生,切实树立“以病人为中心”的医疗服务理念,创建“平安医院”,深入开展 “三好一满意”、“医疗质量万里行”、“抗菌药物临床应用专项整治”活动方案的要求,我院开展了医疗质量安全自查自纠活动,现将自查情况汇报如下:
一、 规范执业,规范行医,强化管理。
严格执行有关法律法规,严格执行医疗机构准入制度和医务人员准入制度,我院的医疗机构执业许可证均在有效期内,医院按照《医疗机构执业许可证》的执业范围开展诊疗活动,无擅自扩大诊疗科目、无聘用无证人员、无违规发布医疗广告等现象。组织学习了卫生法律法规、规章制度、常规规范的学习。我们先后开展了《执业医师法》《护士条例》、《传染病防治法》等卫生法律法规,通过开展专题讲座和学习小组集中学习、医务人员自学等形式,使医务人员了解掌握了卫生法律法规、规章制度、常规规范,强化其法律意识和自我保护意识,增强依法执业的自觉性。
二、严抓医疗质量,确保医疗安全。
加强了安全生产工作,严格落实了医疗护理核心制度,严格遵守《江西省基本药物制度》,加强抗菌药物临床合理使用管理;强化了医院感染管理;加强急救工作,配强急救技术力量,强化医务人员急救基本技能训练,提高应急救治能力和水平;进一步规范了医院临床输血管理。各科严格按照专科疾病的诊治流程,开展临床工作,确保医疗质量和医疗安全。严格执行三级医生查房制度,并需要在病情记录上进行详细的查房记录,病情分析、医疗处理和下一步的诊疗计划记录等。严格落实执业医师管理制度;严格执行医生值班制度,做好交接班工作,危重患者必须做到床边交班。落实会诊制度的.执行。各科室质控医师要加强指控力度,提高病案质量。
三、落实各项制度,加强医患沟通增进医患理解。
认真落实知情同意书的签署,入院时的沟通、住院时的沟通、出院前的沟通、门诊患者的沟通、医护之间的沟通,落实医疗行为的及时到位,各种检查及时进行,患者病情的变化是否得到及时处理,是否存在医疗隐患或者纠纷。
四、建立了医疗安全事件报告制度和应急处置预案,为进一步加强监测管理工作,深化思想,提高认识。结合本单位实际,建立和完善相应的管理组织和制度,落实配备专(兼)职人员,并承担管理工作职责,加强领导,贯彻落实。 经过此次医疗安全情况自查,我院能严格遵守国家的法律法规,依法行医,规范执业,执业活动符合执业校验标准,进一步完善了医疗服务水平和管理规范、提高了服务意识、优化了服务流程、改善了服务态度、增强了服务技能。根据存在的问题和整改措施认真完善医疗卫生各方面工作,全面促进和提升医疗服务卫生,严防医疗安全事件发生,为群众提供安全、放心的医疗环境。但是,由于各种主客观条件的限制,我们的工作肯定还有许多不足之处,在此恳请上级给予更多指导和支持,让我们在今后工作中,不断完善,更好的为辖区群众服务。
XX年初以来,我局认真按照省、市、区委和纪委的决策部署,在省市卫生主管部门的关心指导下,围绕推动鼓楼跨越发展,打好“五大战役”、改善和保障民生、维护社会和谐稳定的目标,积极履行卫生部门职能,狠抓落实惩治和预防腐败体系建设各项措施,采取“关口前移、班子自律”的办法,紧紧围绕“严明党的纪律、执行各项规定、规范权力运行”这一反腐倡廉建设要求,不断健全和完善各项规章制度,持续推动各项反腐倡廉措施的落实。现将我局XX年纪检监察工作总结及20xx年工作思路汇报如下:
一、抓宣教,筑防线,增强自律意识。
1、加强党员干部的党纪政纪和法律法规的学习教育,提高党员干部思想境界和道德修养。组织全体党员干部认真学习党的全会和《党员领导干部廉洁从政若干准则》以及中央、省、市、区一系列重要文件和会议精神,注重加强和改进新形势下党的建设和党风廉政建设。采取组织观看有关廉政教育和行风建设的电教片、上廉政党课等形式,对党员和干部职工进行党纪、政纪和警示等教育。
2、继续加强与区检察院交流沟通,积极拓展和延伸预防职务犯罪工作。5月上旬,区检察院调研组一行来我局调研,就预防职务犯罪工作中心任务,围绕行政执法、宣传教育等工作重点,开展共建协作达成共识,不断促进卫生系统惩防体系建设的开展。
3、紧扣“强化制度教育,规范从政行为”、“严守廉政规定、坚持执政为民、服务跨越发展”等廉政主题教育活动,特别是以开展“三好一满意”活动为载体,大力实行医德医风考评等制度,强化行业作风自律。一年来,我局先后召开学习传达会16场次,开辟学习园地15期、开展理论宣讲、党课辅导5场,学习座谈会6场,组织机关效能制度等理论考试5场,不断增强领导班子成员和党员干部自警、自省、自律意识,教育和引导干部职工牢固树立“以人为本”的服务理念。
二、抓责任,促落实,坚持关口前移。
1、坚持党风廉政和惩防体系建设“一把手”工程,坚持主要领导亲自抓,负总责,与卫生其他工作同部署、同检查、同考核、同推进。
2、根据省市区关于党风廉政建设、惩治和预防腐败体系工作的部署要求,研究制定了《鼓楼区卫生局党风廉政建设工作方案》、《鼓楼区卫生局建立健全惩治和预防腐败体系工作规划》、《鼓楼区卫生局XX年纪检监察和纠风工作要点》等文件,全面部署和推进党风廉政建设各环节工作。
3、按照年度工作重点和局班子成员党风廉政分工,党组与局属基层各单位签定《党风廉政建设和政(行)风建设责任书》,层层分解任务,落实人员和措施,明确目标和责任,使党风廉政和惩防体系建设上下联动、齐抓共管。年初以来,党组班子认真执行“七严禁、四不得”有关规定,严格落实廉洁过年集体承诺等工作,发挥了较好的示范带头作用。
三、抓制度,建机制,源头预防治理。
1、认真贯彻执行领导干部廉洁从政有关规定,认真执行民主集中制和干部选拔任用有关纪律规定,建立健全民主集中制的决策程序和议事规则,认真按照“集体领导、民主集中、个别酝酿、会议决定”要求,落实领导班子“三重一大”集体决策制度,做到决策和议事规范有序,从而达到统一思想,增进团结,促进工作的目的。同时,过好“双重”组织生活会,带头开展批评与自我批评,班子成员能自觉遵守《领导干部廉洁从政若干准则》及《关于领导干部报告个人有关事项的规定》和《关于对配偶子女均已移居国(境)外的国家工作人员的加强管理的暂行规定》等,认真对照要求,开展党政机关公务用车问题专项治理工作。经自查,全系统没有发现违纪违规行为。
2、对卫生部门的行政许可全部实行网上审批,并进一步简化审批程序、规范审批标准、明确审批权限全部授权窗口审批;对药品、器械采购、工程建设、店面出租等大的'项目和容易产生不正之风的事项,全部由班子集体研究确定,并实行公开招标,阳光作业。我局贯彻执行《鼓楼区关于规范城市社区公共卫生服务专项经费使用和管理的暂行办法》、《鼓楼区卫生局关于进一步规范卫生系统公共资源市场化配置工作的实施意见》等一系列规定措施,有效堵塞了以权谋私和权钱交易的漏洞。
3、继续通过聘请人大代表、政协委员以及社区干部群众代表担任党风政风行风和效能建设监督员的办法,经常开展明察暗访,坚持政风行风建设每半年通报制度,不断查找政风行风建设中存在的问题和薄弱环节,并针对存在问题积极采取措施,认真整改落实。同时,我们积极拓展社会监督渠道,配合市、区新闻媒体,开通“在线访谈”热线平台。2月17日,我局主要领导走进福州市“政风行风热线”直播间,接受专访,并与市民直接在线交流,倾听群众心声,共接进网民咨询10个、热线电话9个,针对咨询的问题,逐一进行答疑解惑,互动交流,强化了社会的监督。
4、推进党风政风行风建设“阳光工程”,提升机关效能建设。我局认真贯彻落实《鼓楼区卫生局党务公开责任制度》、《鼓楼区卫生局政务公开责任制度》、《鼓楼区卫生局政务公开评议制度》、《鼓楼区卫生局信息公开目录》等有关工作制度,积极落实党务、政务、院务公开工作,特别是按照《党务公开工作意见》的总体要求,围绕卫生中心任务、思想政治建设、组织建设、作风建设等方面的工作,按照年度公开、按时公开和长期公开三种方式,明确了重点公开的8点19条49小项内容,切实做到公开与依法行政、与服务承诺、与电子政务相结合,按照廉政、效能的要求,做到严格程序、落实措施、记清台帐、规范运作。目前,全系统各单位,按照工作进展情况有序推进党务公开各项措施的落实。
5、加强信访举报和各类诉求问题的受理工作。我局《鼓楼区卫生局信访工作制度》、《鼓楼区卫生局关于做好病人及相关人员投诉处理工作的实施意见》等规范性文件,进一步健全了群众来信来访受理和信访举报反馈工作机制。特别是对来自12345政府呼叫热线,先后受理12345诉求400多件,受理群众来信来访15件,针对咨询和反映的问题,我局主要领导都坚持亲自批办,采取有效措施进行调处,并做到事事有回音,件件有着落,办结反馈率100%。
四、抓督查,促纠建,落实“下管一级”。
1、强化了对行政许可审批的监督检查。进一步健全和规范网上受理审批服务环节,优化审批程序,简化办事手续,不断规范卫生行政许可和卫生资源市场化配置等环节的“阳光运作”。同时,坚持日常督查与随机抽查相结合的办法,落实首问负责制,限时办结制等服务承诺,促进行政许可、行政执法行为的高效规范、公正透明,防止行政审批过程中的不正之风。
2、加强督促检查,规范院务公开措施,我们强化对单位店面租赁的公开招租,社区卫生服务中心补充工作人员以及财务收支使用等情况进行公开,自觉接受社会和办事群众的监督。继续推行公共资源市场化配置。我局以解决公共资源配置领域的突出问题为重点,最大限度地发挥市场在资源配置中的基础性作用,以规范运作为主线,以重点项目为抓手,以制度建设为根本,以强化监督为保证,扎实推进卫生系统公共资源市场化配置体系建设,重点对药品和医用一次性耗材等,实行由政府统一公开招标,通过坚持依法、公开、公平、高效、利民的原则,采取竞价集中配送采购方式,保证了药品的质量,降低了药品价格,最大限度地惠及民生,想方设法解决群众看病就医难题。
3、深化纠正医药购销和医疗服务中的不正之风工作。通过对违规违纪的机构的检查,及时提出整改意见,并予以相应的处罚及记分管理,有效地规范了辖区医疗机构管理力度。先后出动执法人员995人次,出动车辆205辆次;受理群众来信来访和12345等群众诉求件76件,打击取缔无证行医机构8家,查处聘用非卫技人员10家,查处违规跨科执业2家责令停业整改3家,责令限期整改54家;没收药品、器械7件,行政处罚2.475万元;查处违法医疗广告9家,并对医疗机构聘用非卫技人员及未及时办理执业注册的行为进行检查,做到发现一例,查处一例,进一步促进了我区医疗卫生服务市场的规范有序。
4、为了强化医德医风建设,落实医务人员医德考评工作。年初以来,我局认真按照省、市卫生主管部门的要求,组织实施《鼓楼区医疗机构医务人员医德考评实施办法》、《鼓楼区卫生局关于医师定期考核工作方案》、《社区卫生服务机构绩效考核指导方案》等考核措施,并认真组织各医疗卫生单位贯彻实施。同时,加大了对医德医风建设的考评力度,在加强医德医风教育的基础上,将医德医风考评工作纳入每半年一次的社区卫生服务中心考评内容。经自查,尚未发现医务人员收受回扣、红包等违纪违规行为。
XX年初以来,我局在纪检监察、纠风工作方面,做了一些工作,取得了一定的成绩,但离上级的要求还有一定的差距,由于各社区卫生服务中心下放所在街镇监管,纪检监察、行风建设工作开展得还不够平衡,个别单位对的重要性认识不足,重视不够,抓工作落实还缺乏主动性和连续性,“一岗双责”要求还没有抓得还不够到位等,这些问题都要求我局在下半年反腐倡廉工作中。
五、20XX年纪检监察工作思路
1、认真按照市卫生局纪委和区纪委、区监察局关于加强党风廉政建设和反腐败工作的部署,以深化党建工作“三级联创”活动为动力,加强基层党组织建设,建立和完善教育、制度、监督并重的惩治和预防机制,狠抓“下管一级”目标责任制的落实。
2、以强化班子建设为核心,积极开展创建学习型、廉洁型、效能型、务实型、节约型机关的活动。加强党风廉政教育,促进全体党员干部自觉运用党纪国法来规范自己的行为,树立为民、务实、清廉的良好形象。
3、在加快卫生体制改革步伐的同时,继续推进“三优一诚信”创建活动。以“情暖医院,优质服务”创建活动为载体,大力推进院务公开,强化医德医风教育和整顿,纠正医药购销和医疗服务中的不正之风工作,促进民主评议行风工作再上新水平。
4、强化源头治理。坚持党务公开工作长效管理,狠抓落实制度管人、管事、管钱环节工作,强化防控医药购销领域商业贿赂长效机制,落实卫生系统公共资源市场化配置工作,推行“阳光工程”,加强事前、事中、事后的全程公开和监督,杜绝各项暗箱操作,预防各类职务违规行为。
5、加强纪检监察干部队伍建设,积极参加各级纪检监察部门组织的教育培训活动,并充分利用纪检监察报刊的导向作用,努力提高基层纪检监察干部的业务水平。同时,加强纪检监察的信息收集和报送工作。
6、积极开展调查研究,深入贯彻落实《建立健全惩治和预防腐败体系XX-20xx年工作规划》,进一步探索党风廉政建设工作与建立健全教育、制度、监督并重的惩治和预防腐败体系的新路子。认真总结党风廉政建设和反腐败工作的基本经验,分析党风廉政建设工作现状,并结合工作实际,深入基层,开展专题调研,使反腐倡廉工作更有针对性、实效性。
督促、指导以“持续改进质量,保障医疗安全”为主题的“医疗质量万里行”活动开展情况,20xx年2月21-18日,市卫生局组织了有关专家分成三组,采取听汇报、查资料、现场察看等方式,对全市二级综合医院开展“医疗质量万里行”活动工作情况进行了督导检查。现将督查工作情况汇报如下。
一、取得的主要成效
各县(市、区)卫生局和医疗机构高度重视“医疗质量万里行”活动,都能够按照市卫生局的统一部署,突出重点,攻坚难点,扎实开展活动,各项工作取得了明显成效。
(一)领导重视,周密部署
各县(市、区)卫生局和医疗机构领导班子能认真组织学习2011年“医疗质量万里行”活动方案,统一思想,提高认识,结合实际制定了本单位“医疗质量万里行”活动方案,均成立了活动领导小组,强化组织领导,明确职责分工,落实工作责任。建立了各级医疗机构一把手负责制和责任追究制,确保了“医疗质量万里行”活动取得实效。新干、吉水、万安、遂川等县结合当地实际,制定了具体实施方案,在省厅出台的便民惠民措施的基础上,对便民惠民措施进行了细化,开展了典型病例点评会。
(二)统筹安排,全面推进
各县(市、区)卫生局和受检医院能在年底繁忙的工作中,克服诸多困难,为此次迎检工作做了充分的准备。各地各单位做到了“六个结合”,即将“医疗质量万里行”与“抗菌药物临牀应用专项整治”活动、“三好一满意”活动、推进重大公共民生工程、纠正医药购销和医疗服务中突出问题专项治理活动、平安医院创建活动、发展提升年活动相结合,统筹安排,全面推进。
(三)狠抓落实,保证质量
1.医疗安全意识得到强化。多数医院能对医务人员开展医疗
质量、医疗安全教育和相关培训,提高医务人员医疗风险、医疗安全责任意识,强化医德医风教育,更新质量安全观念,提高质量管理水平。永丰县、县、安福县、峡江县人民医院通过开展形式多样的宣传活动,有效地提高了医务人员医疗质量、安全意识。
2.基础医疗质量进一步增强。多数医院能够严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度,规范临牀诊疗行为;能够坚持以病人为中心,重视内涵建设,持续改进医疗质量;能够开展医务人员临牀基本技能、临牀检验技能、医院感染控制技能和病历内涵质量培训与大比武活动,提高医疗队伍的业务素质及基本技能,涌现出一批优秀典型。泰和县人民医院医院手术分级、医生分级清晰,督查落实及处罚明确,病历内涵质量较好,临牀基本技能大比武活动取得好成绩。
3.各项管理制度得到了完善和落实。多数医院能够结合本院实际,初步建立了科学、合理、操作性强的医疗质量安全管理制度及措施。永新县、遂川县、吉水县人民医院和市第一人民医院各项规章制度健全,针对医院薄弱环节,突出重点和核心制度的完善和落实。
4.羣众的医药费用负担有所减轻。多数医院能够大力开展抗菌药物专项整治活动、临牀路径管理、优质护理工程、同级医疗机构检查结果互认和单病种费用控制工作,推进临牀合理检查、合理诊疗,减轻羣众看病就医负担。县人民医院临牀路径管理工作扎实;泰和县、新干县人民医院抗菌药物专项整治活动成效明显;县、泰和县优质护理工程积极开展。
5.羣众满意度不断提高。多数医院能较好地落实卫生部《关于进一步改善医疗机构医疗服务管理工作的通知》和省厅出台的医疗服务便民惠民十项措施,将改善人民羣众看病就医感受作为加强医疗服务工作的创新点和突破点,有计划、有重点地推进了各项改善医疗服务的措施,较好地做到诊疗安排合理、服务热情、流程顺畅,进一步促进了医疗服务水平的提高。
二、存在的主要问题
本次督查发现,虽然通过“医疗质量万里行”活动,全市二级综合医疗机构医疗质量与安全管理水平有了很大提高,但同时基础医疗质量仍然存在薄弱环节,医疗安全仍然存在安全隐患。
1.思想认识有待强化。各地医疗质量与安全管理工作水平还不均衡,少数地方卫生行政部门重视程度不够,“医疗质量万里行”活动未落实到实际工作中,仅简单地转发了市卫生局下发的实施方案,工作仍停留在文字层面。个别地方至检查前,仍未组织医疗机构开展自查和督查工作。部分医院领导班子对医疗质量与安全工作认识不足、重视不够,班子没有专题研究医疗质量与安全管理工作,少数医院医疗质量、安全管理相对比较薄弱。
2.医疗核心制度落实有待加强。部分医院在追求发展的过程中,单纯地强调病源的增加、病牀的扩充、设备的投入、房屋设施的改善,忽视人才储备及规范化培训,核心制度的落实有待强化。疑难危重病例讨论和死亡病例讨论不及时,死亡病例讨论提出整改建议较少,结论性意见含糊不清;术前讨论、评估和麻醉前评估执行不好,针对性不强,存在着较大的医疗质量安全隐患。三级医师查房制度、交接班制度等核心制度未得到有效落实,流于形式;手术分级管理方面存在误区,未严格按照省厅手术分级管理规范和手术分级目录进行授权和动态管理;“三基三严”培训不规范;危重病人抢救预案、抢救设备和抢救药品不全。
3.抗菌药物专项整治力度有待加大。部分医院虽建立抗菌药物专项整治管理小组,但分工不明确,整治工作没有进展要求,责任状没有根据不同科室制定不同的控制指标;清洁手术预防使用抗菌药物仍偏高,抗菌药物使用率高于卫生部要求;抗菌药物不合理选用较为突出,三代头孢应用率较高;分级目录和分级管理三线人员设置不合理;抗菌药物分级管理落实不到位,医师有越权使用抗菌药物现象;细菌耐药监测针对性不强;住院患者微生物送检培养不规范;手术后24小时停药不达标,特别是骨科、心脏科及脑外科医生24小时停药存在顾虑,除应加强监管包括奖惩外,须加强业务学习从学术上找到依据树立信心。
4.优质护理服务有待加强。部分医院护士对优质护理内涵和实质理解不充分,对责任制分工方式掌握不够清楚,排班存在功能制分工现象,存在护理排班方式不能体现责任护士对患者的连续服务;护理人员主动服务意识不强;护士对分管病人病情掌握不全面,基础护理不到位;护理人员配备不足;个别病区患者需求与责任护士能力不符,内容、理念滞后,未及时更新责任制整体护理要求;护士分层划分标准、工作职责不清晰或部分职责重叠;护士长忙于事务性工作、责任护士依靠组长指导护理病人,形成各层级独立管病人现象。
5.诊疗行为和流程有待改善。部分医院急诊科布局及流程不合理,急诊医护人员流动性大,人员配置少,急救设备陈旧,无观察牀,心肺复苏等基本技术操作掌握不熟练,存在医疗隐患;病理科所处区域不符合要求,布局不合理,缺少通风排气设施设备;消毒供应中心布局不合理;“先诊疗后结算”有计划、无落实;预约挂号的比例不达标,无统一的住院患者陪检系统;危重病人标识不清,对于手术病人无腕带标识;临牀路径入径率、变异率、完成率统计概念模糊,方法不统一、入组率低,管理上医院层面与科室脱节,对变异因素的评估分析及改进不够;一类技术审覈不规范,目录不全,数目不清。
6.医院感染管理有待强化。部分医院未设置独立的医院感染科,专职医院感染管理人员不足,且大部分为护士编制,人员隶属关系不明,严格按照规范开展工作有困难。部分医院多重耐药菌感染的病人隔离工作落实不好,多重耐药菌的目标性监测和抗菌药物敏感性、耐药模式的监测以及针对医院感染的高危环节、高危因素的监测和临牀干预工作开展不到位;部分县级医院未开展呼吸机相关性肺炎感染、留置尿导管所致泌尿道感染、中心静脉导管所致原发血源性感染的管理。少数医院血液透析病房未严格划分清洁区、相对污染区和污染区,存在功能区域混用现象,未设置透析治疗室。新生儿病区布局不合理,病牀设置密度过高,牀间距不符合规定;部分县级医院未开设ICU、新生儿病房,母婴同室与新生儿室合二为一现象突出。未严格感染隔离分区,新生儿病房没有感染隔离病房,保护隔离措施不到位。
7.医院管理及学科建设有待加强。部分医院管理制度不够规范、不够健全,缺少执行过程记录,无法对落实情况及效果进行监控;技术操作规程和各级人员岗位职责不够清晰、不够明确;对差错事故的总结分析及整改执行较差;部分制度仅限于文字层面,没有真正落实到实处;加牀现象严重,按照实际开放牀位计算,人员配置严重不足,医务人员长期超负荷工作,安全隐患较大;大幅扩张规模,但科室管理和医疗质量存在滞后现象。部分医院重视科室创收,弱化学科建设。少数医院急诊科、麻醉科存在设置牀位不够,专业人员配备不足,专业知识和技术掌握不熟练,不能较好地完成急救和重症抢救任务;大部分县级医院未开设ICU病房和麻醉恢复牀。
三、工作要求
1.提高认识,加强领导。各级卫生行政部门和各级各类医疗机构要进一步增强开展“医疗质量万里行”和“抗菌药物临牀应用专项整治”等活动的积极性、主动性和创造性,克服厌战情绪,紧密结合实际,认真贯彻落实工作要求,出实招、求实效,推动活动不断深入。
2.重视宣传,引导舆论。各级卫生行政部门和各级各类医疗机构要继续与新闻媒体多沟通、多协商,大力宣传医院在加强医疗质量管理、保证医疗安全、提供优质医疗服务等方面取得的新进展、新经验,宣传报道先进人物、先进事蹟,树立先进典型,为医务工作者创造良好的医疗执业环境。
3.夯实基础,重在落实。各级卫生行政部门和各级各类医疗机构要针对检查中发现的普遍性问题,实行跟踪问效,督促整改,做到“六个落实”,即落实整改事项、落实整改措施、落实整改时限、落实整改效果、落实承办部门、落实责任人员,切实维护人民羣众的就医安全,逐步建立抓管理、促质量、保安全的长效监管机制,确保长抓不懈,抓出成效。
按照县卫计局关于做好消防安全工作,确保人民群众就医安全等相关工作要求,我院对消防安全工作进行了自查,现将自查情况汇报如下:
一、建立健全组织,明确工作职责
我院接到文件后,院领导立即召开会议,学习文件精神,提高认识,落实责任,认真布置工作,确保医院消防安全工作顺利开展。
消防安全是我院工作的重要内容,是关系人民群众财产安全的头等大事。对此,我院成立以院长为组长,副院长为副组长,科室主任,护士长及总务科人员为成员的消防安全领导小组,由总务科全面负责日常的消防安全工作。建立健全包括消防安全教育、培训、检查,安全疏散设施管理,用火、用电安全管理,易燃易爆危险物品管理。
二、加强了员工的消防安全教育培训工作
医院制订安全教育培训计划,定期对职工进行安全教育,使医护人员及全院职工了解本科室的火灾危险性和防火措施,会报警,会使用灭火器材。掌握扑灭初起火灾和疏散病人的办法。
三、制定灭火和火灾应急预案
根据医院的实际情况,制定灭火和火灾应急预案,明确灭火和疏散病人的要领及注意事项。
四、对医院整体消防情况进行自查
(一)医院设有安全出口,楼内走廊及出口无任何杂物,确保消防通道畅通。楼梯出口处设有“安全出口”的指示。
(二)消防器材配备情况:我院现有灭火器308个,均处于正常可使用状态;消防栓76处,在可正常工作状态;自动消防水泵3台,在正常工作状态。
(三)医院用氧安全,严格按照氧气操作规程进行操作,氧气瓶要树立固定,氧气瓶的开关、仪表均不漏气,医务人员要经常检查,保持氧气瓶的洁净和安全输氧,还要随时检查用火、用电的安全情况。
医院对自查中的问题将近期进行整改,并把消防工作放在重要位置,认真处理好消防与效益的关系,让全院职工都树立起“防消”意识,并且掌握消防安全知识。确保医院无安全事故发生。
新年将至,根据医院安全检查工作的要求,我科室为确保无火灾隐患,全面开展了排查隐患活动,现将排查情况总结如下:
1、思想上端正态度。
全科室人员认清形势,吸取教训,牢固树立消防责任主体意识,切实增强做好消防安全工作的责任感和紧迫感,迅速行动,抓住重点,扎实开展科室安全大检查,不留死角。
2、加强安全意识教育。
对科室成员进行了安全意识教育,集中学习医院的突发事件应急预案及处置、医院控烟计划,提高保护自救的能力。
3、开展火灾安全等隐患排查工作。
积极配合医院要求进行科室内部安全隐患专项排查工作,查看了办公室内防火防烟设备设置,电源线路的使用及维护情况,烟头等易燃物,目前未发现异常。
4、加强安全使用电源设备。
对科室成员进行了安全使用各种用电设施的培训,每天有专人负责检查和巡视,确保办公室和责任包干区无火灾安全隐患存在。并在下班前确保科室电源处在安全关闭状态,目前无异常发现。
对于“医疗乱收费”我院领导高度重视,要求各临床及医技科室对本科室的医疗服务收费项目逐项进行自查自纠,并进入深入剖析,目前我院严格按照广西省乡镇卫生院收费标准执行,没有发现多收费、重复收费、分解收费、自立项目收费、自定标准收费、挂靠收费等违规收费行为。但为做到防微杜渐,我院采取了以下措施:
一、严格执行有关要求,组织各临床、医技科室医务人员认真学习和掌握医疗服务价格规范,所有收费标准一律按乡级标准执行,坚持一切财务收支活动纳入财务部门统一管理,杜绝人为乱划价、乱收费现象。
二、为更好地规范各项收费,医院领导小组定期对临床科室、重点环节的物价计量进行监督、检查。
三、为增加收费透明度,医院在门诊大厅制作了常用药物价格公示栏,接受患者监督,让病人“看明白病,花明白钱” 。
四、规范药品购销和使用,严格按照国家基本药物执行零差价销售,每月底对门诊、住院处方进行检查,坚决禁止大处方和滥用抗菌药物现象。
五、加强行政管理和监督,建立健全投诉接待制度,设立举报箱、意见箱和举报电话,并把处理结果及时通知当事人。财务科不定期到各科室巡查,每季度组织各临床组、医技科、妇产科进行交叉检查,发现有收费问题及时解决,对于乱收费的现象,医院核实后追究相关责任科室及人员的责任。医疗收费工作关系到广大群众的切身利益,我们将进一步加强管理,建立长效机制,有效规范我院医疗服务收费和药品价格行为,增强价格收费自律意识,杜绝医疗乱收费现象,切实减轻广大患者就医负担,让病人来我院“花最少的钱治好病”,使医疗收费工作健康、有序、规范运行。
为贯彻药监局今年下发的《通知》要求,我单位对内部中药饮片管理进行了自查,情况如下:
1、中药饮片质量管理人员状况:
负责中药饮片的质量管理员是中药药剂师、中药师,具有多年从事中药饮片管理工作经验,应对中药饮片质量问题有一定的判断能力,可监督、检查和指导药品购进、验收、养护、保管、销售、运输等各个环节存在或反馈的质量问题。在药品质量检查和养护工作中,药房员工一贯坚持预防为主的原则,根据库存药品流转情况和季节变化,确定重点养护工作。在中药饮片验收过程中,验收员在我单位从事验收工作多年,工作认真、仔细,能及时准确完成所购进药品的质量检查验收工作,并已做过中药饮片验收工作的岗前培训。
2、中药饮片购进管理:
(1)将执行“按需进货、择优选择、质量第一”的`原则,注重药品购进时的时效性和合理性,力求做到供应及时,结构合理。
(2)必须从具有资质的生产、经营企业采购中药饮片,验证生产、经营企业的《药品经营(生产)许可证》、《企业法人营业执照》、《药品经营(生产)质量管理规范认证证书》、《药品GMP认证书》、药品质量保证协议和销售人员授权委托书,资格证明、身份证,并将复印件存档备查。
(3)所购的中药饮片要求有包装,包装上除有品名、生产企业、产地、生产日期外,实施文号管理的中药饮片必须注明批准文号。
(4)供货企业须提供有中药饮片的检验报告复印件,签订合同都注明质量条款、产地、等级标准等。
(5)不购入该炮制而未炮制的中药饮片。
3、中药饮片验收管理:
(1)验收人员严格按照法定的药品质量标准和《中国药典》对中药饮片质量进行逐批验收。
(2)中药饮片的验收若发现问题,及时向上级汇报,尽快处理。
(3)验收时仔细核对品名、规格、数量、产地、生产企业、生产批号、生产日期、合格证等,同时对中药饮片的包装、标签以及有关要求的证明文件均进行逐一检查。
(4)中药饮片进货时,及时让供货厂家提供饮片检验报告,以便留存备查。
(5)验收时对与货单不符、质量异常、包装、标志内容不符合规定等存在疑问的品种,采取拒收,并与进货厂家及时沟通联系,尽快处理。
(6)验收完毕,验收员在验收货证上签字,验收记录保存存档。
4、中药饮片的储存、养护管理:
(1)在库中药饮片应定期采取养护措施,每季度要将全部中药饮片检查一遍,遇到潮湿季节,每月要将中药饮片检查一遍,出现质量问题,立即采取补救措施。
(2)中药饮片储存于阴凉处,避光、阴凉、干燥、通风,与其他药品分开存放,并有防潮、防霉、防尘、防污染以及防虫、防鼠等设施。
(3)中药饮片容易发生质量变异,养护过程中严格按照其不同性质和储存条件分别养护。
(4)性质相互影响容易串味的重要饮片分开存放。
在此次自查行动中,仍然存在一些问题和不足,应及时进行纠正,具体情况如下:
1、中药饮片到货时,由于工作有时繁忙,没有及时对全部饮片进行仔细验收,上账不够及时,今后还应注意,利用空闲时间抓紧登记上账,做到账货相符,保证药品质量。
2、处方核查签字不够及时,今后应严格按照“四查十对”原则统一管理,做到工作态度严谨、认真。
以上是我单位依据《药品质量管理规范实施细则》及《通知》等文件精神进行的中药饮片质量管理自查总结,请局药品核查处检查指导!
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