20xx年,我们马甸镇防保所在区卫健委的领导下,在区疾病预防控制中心、区卫生监督所、区妇幼保健院、区皮肤病防治院的业务指导下,全所同志艰苦奋斗,共同努力下,取得了一定的成绩,完成了工作任务。
一、取得成绩
1、居民健康档案工作
20xx年共建立居民健康档案25310人份,有动态记录健康档案数11126人份。其中重点人群建档数字为:65岁以上老人建档3482人,高血压建档2949人,2型糖尿病建档754人,精神病建档135人。
2、健康教育工作
共发放12种宣传资料,镇卫生院播放健康知识宣传音像6种。全镇共设14个健康宣传栏,更新168次,开展健康知识咨询及讲座12次。
3、计划免疫工作
20xx年全镇出生人口69人,计免建卡69人,计免门诊正常化规范化开展。门诊及时接种率达91%以上,乙肝疫苗应种217人,实种217人,脊灰疫苗应种276人,实种274人,麻疹疫苗应种82人,实种79人,乙脑疫苗应种84人,实种80人,A群流脑疫苗应种82人,实种78人。全镇全年发生1例计免预防接种副反应。
4、儿童保健
新生儿访视69人,共对789名儿童进行了健康管理。
5、孕产妇保健
早孕建卡59人,对69名孕妇进行了5次以上的检查,对69名产妇进行了产后访视。
6、老年人保健
全年对1655名老年人进行了健康管理,对他们进行了免费体检,并将体检结果录入健康档案。
7、慢性病防治工作
按照规范要求进行高血压患者健康管理2869个病人,最近1次随访血压达标1718人。按照规范要求进行糖尿病患者健康管理718个病人,最近1次随访血糖达标439人。
8、精神病患者管理
本年度累计管理135个精神病病人。精神病人体检率达60%以上。
9、传染病管理
全镇新发生乙类传染病12人,与去年同期比较有所下降。一季度对医院、村卫生室的传染病防治知识培训已经结束。4月1日起卫生院的肠道门诊正常开设,并对可疑02病0157病的病员粪便进行了采样送检。
10、卫生监督工作
20xx年我镇共协助开展饮用水卫生安全学校卫生非法行医非法采供血实地巡查100次,发现0条卫生监督协管线索,报告0条卫生监督协管线索。
二、存在问题
1、在计划免疫工作中,儿童的流动性大,增加了工作困难。
2、我们许多工作要村卫生室他们去做,但是乡村医生的业务素质较差,工作责任心差,影响了我们的工作质量。
3、在妇儿保工作中,孕妇的流动性大,给我们的妇保系管工作带来了困难。
三、原因分析
我们这里属于苏北,是经济欠发达地区,每年我们镇都有6000余人到外地打工,造成人口流动性大是必然的。其次,由于多年来,政府对卫生的财政投入太少,乡村医生没有及时的得到学习机会,业务素质差。
四、今后打算
我们将认真做好工作,争取把14大类55大项的工作做好,把政府的投入的资金争取回来。
我们将对存在的问题认真整改,进一步做好乡村医生的培训工作,提高他们的素质。
本人在医院总部上班一年来,认真开展门诊医疗工作和社区医生公共卫生工作,全面执行各级领导安排、布置的工作和任务,全面履行了一名医生的岗位职责。
一、在政治思想方面
始终坚持党的方针政策,坚持全心全意为人民服务的思想,坚持改革、发展、与时俱进的理念,遵守各项法律、法规和诊疗技术规范。
二、在医疗工作中
严格执行各种工作制度,以对病人负责、对医院负责、对自己负责为指导思想,坚持“精益求精,一丝不苟”的工作态度,关心、爱护、尊重患者,认真负责地处理每一位病人,有针对性地对患者进行健康宣传教育,从未出现任何医疗事故或医疗差错。在社区医生工作方面,积极带领责任医生团体进行各种慢性病、精神病、肺结核等管理,叶酸增补随访,各种形式宣传教育工作,城乡医保居民健康体检工作完成得比较满意。配合医院完成各种突击性社区公共卫生工作,积极参与幼儿园体检、学生体检工作。
三、在业务学习方面
认真完成继续教育的学习,积极参加各部门举办的业务培训及学术讲座,经常阅读杂志、报刊和网络信息,以开阔视野,扩大知识面,促进自己业务水平的不断提高,从而更好地为病人服务。
一年来,在各级领导和同事的关心、支持下,基本上较好地完成作为一个基层医生的'各项工作和任务。在今后工作中,尚须进一步加强学习,努力克服工作上的困难和自身实际能力的不足,期待能够做出更好的工作成绩。
为贯彻落实《乡村医生从业管理条例》,加快农村卫生事业发展,进一步提高乡村医生队伍整体素质,结合村卫生室建设步伐,结合我乡的实际情况,根据年初制定的培训计划,有计划、有步骤地对全乡乡村医生进行分期例会培训,切实提高乡村医生的整体素质,增强农村卫生所防备、保健、基本医疗服务能力。现总结如下:
一、基本情况:
我乡人口3024人,辖7个自然村,6个卫生所,每月例会及培训一同进行,为强调乡村医生培训工作的`重要性,并把此项工作作为我乡为民办实事的一项重要工作,是提高乡村医生基本知识、基本技能、基本素质的一项重要举措,院领导身体力行,亲自参加并督促每次例会培训的安排和落实,正是领导的关心、支持和重视,才使乡村医生培训工作取得了圆满成功。
在每期培训结束后组织考试,今月6人参加考试,全部及格,培训合格率为100%。
通过培训,大大提高了学员的知识水平,提高了应用较新诊疗技术手段的能力,使他们的知识得到了充实和更新,知识结构上了一个新台阶。
二、存在的问题和努力方向:
1、培训的内容在理论和实践相结合上还有一定的差距。
2、由于乡村医生队伍的年龄、文化程度和知识结构参差不齐,所以在教学上针对性还不够强。
总之,培训取得的成功并不一定代表十全十美,我们将再接再励,不断地总结经验,不断地完善各项治理制度,不断地提高培训教学质量,为我县的卫生事业培养更多的适用人才。
为夯实农村卫生基层网底,全面提高乡村医生医疗技术和整体素质,一年来,我镇对乡村医生进行规范的业务培训,使我镇乡村医生理论水平和实际服务能力得到了显著的提高,现将培训情况总结如下:
一、培训总体情况
1、课程安排:全年共安排5学习日,36个学时。
2、师资安排:卫生院的医生或业务骨干,学历均在大专以上。
3、指定专人管理培训班,强调学习的重要性,总结学习成绩,鼓励学员们不断学习,为我镇农村广大人民群工作服务好。虽然时间紧,任务重,但学员们都深刻认识到此次的学习机会来之不易,刻苦学习,通过考核,学员均通过了各个科目的测试,掌握了一些基础理论和基本知识,达到了预期目的。
二、取得的成绩
通过此次培训,学员们普遍反映学到了很多妇科知识,掌握了一些基础理论和基本知识,改变了服务理念,增强了责任心和服务意识。通过理论学习,拓宽了乡村医生的知识面,尤其是妇科疾病方面的知识。
三、存在的问题
1、由于我院高学历人员有限,在繁忙的工作中再让医生安排授课却是比较困难,加上教学经验缺乏,往往使乡村医生不能及时消化所学的知识。
2、由于培训时间安排刚好碰到农忙季节,各乡村医生到位参差不齐,严重影响了培训的进度。
3、部分乡村医生的学习卡丢失,导致培训后无卡的`乡村不能刷卡登记学时。
四、整改措施
1、在明年的培训中,将合理安排教学人员及学习时间,让乡村医生有足够的时间来参加学习,并把所培训的内容及时进行消化。
2、向上级部门申请补齐乡村医生学习卡。
为夯实农村卫生基层网底,全面提高乡村医生医疗技术水平和整体素质,我镇对乡村医生进行本次针灸、推拿方法的培训,强调学习的重要性,总结学习成绩,鼓励学员们不断学习,为我镇农村广大的人民群众服好务。虽然时间紧,任务重,但学员们都深刻认识到学习机会来之不易,刻苦学习,通过理论考核,掌握了一些基础理论和基本知识,达到了预期目的。
二、通过此次培训,学员们普遍反映学到了很多知识,掌握了一些基础理论和基本知识,改变了服务理念,增强了责任心和服务意识。通过理论学习和临床实践,能够本病的基本诊治方法。同时,授课教师通过讲课的过程,增进了理论知识与临床实践的掌握,达到了自我的不断完善,以完成任务的方式促进理论学习,培养了我乡医学师资力量的同时也提高了临床的技术水平。
三、存在的问题由于我院的人员较少,在繁忙的医疗工作中再让医生安排授课确实比较困难,加上教学经验的缺乏,往往使乡村医生不能及时消化所学知识,今后,我院将在此问题上下功夫。
经过一年时间的全科医生的转岗培训班的学习,我对全科医学知识有了一定的认知和了解。悉知全科医学的含义:是一个面向社会与家庭,整合临床医学、预防医学康复医学以及人文社会学科相关内容与一体的综合性医学学术专科。将各科相关知识机能有机的融合为一体,从而服务于社区和家庭维护与促进健康的需要。做为全科医生将在全科医疗中充当重要角色,全科医生是对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的一体化的基层医疗保健服务,进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式的管理的医生。
在一年的学习时间里,根据自身情况结合我院实际,我选择了相关科室(急诊科、麻醉科、呼吸内科、消化内科),我也对相关科室的理论知识进行学习,理论结合临床实践,对急诊科常见病、多发病(如基本外伤、清创、换药、急腹症、急性药物中毒等)的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则及方法、转诊指征及急诊科的基本临床操作技能有了一定的掌握,在麻醉科主要学习了各科手术病人麻醉前病人的访视、评估,麻醉中监测,术后病人回访,对药物的应用,及麻醉中的基本技能操作(吸氧、吸痰、气管内插管、椎管内穿刺及动静脉穿刺术有一定的掌握),在呼吸内科及消化内科主要学习了病历书写及常见病多发病(急慢性支气管炎,肺气肿、慢性阻塞性肺疾病、慢性胃炎、胃溃疡、消化道出血、肝硬化、肠梗阻、肠炎等)的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则及方法、转诊指征有一定掌握,认真完成了临床培训要求。金阳医院基本设施齐全,药品丰富、化验室(常规化验、生化化验都能满足常见病的需要)、B超、心电图、CT等。还开展了针灸科、疼痛科、康复科等多样化的服务,对诸多疾病后遗症,慢性病的康复治疗起到积极的作用。
由于自己一直都是从事乡镇卫生医疗工作,对很多疾病见得少,处理得少,经验不足,乡镇医院药品、医疗设施、辅助检查不足,导致对很多疾病的认识何处理还不够全面,通过这一年的学习,自己也觉学有所获,对自己今后的帮助很大,希望今后有更多这样的学习机会,在今后的工作中更是要不断学习,更新知识,改善服务质量和提高医疗服务效率,更好的为社区广大居民的健康服务。
为有效预防和控制高血压等慢性疾病,增强居民健康意识,倡导健康生活方式,提高人群慢病防治知识的知晓率,东昌府区中医院郑家院区于9月15日下午在医院四楼会议室举办了高血压的防控健康讲座。
此次讲座由该院区公共卫生科发起,各村卫生室配合,主要面对辖区中老年人进行授课,到场人数达40人。讲座中,刘修艺大夫用通俗易懂的语言向大家讲解了高血压本质、影响血压的关键因素、高血压机制,如何诊断高血压,用自己工作中的实例介绍了高血压带来的危害以及在日常服药过程中应注意的事项,还针对居民平时的生活习惯提出了一系列的``建议,如合理膳食、适量运动、服用降压药等。
本次讲座有效提高了辖区居民对限盐控压以及慢病防治等健康知识的了解,推动了高血压防控工作的有序开展,对早期预防、及时治疗高血压病有极其重要的意义。
基层的乡村医生,缺乏专业理念和技术,在介于半农半医的医疗行业中,医疗卫生条件差;设施严重不足,缺医少药,不合理现象屡见不鲜。
为了提高我们乡村医生的合理用药和技术水平,卫生局特意给我们安排了这次,学习的目的;主要是加强我们不合理用药的概念,滥用激素和注射剂量,不合理的配伍用药及多药联合等等。
几天的学习下来,我打消了起初的不满情绪,掌握了更多的合理用药常识,提高了自己的.医疗技术水平,也懂得了对自己利益和对人民财产的负责,这使我深切体会了局领导对我们乡医的高度重视和培养。
还有一件是值得一提的事,就是在一次下课时间,一位姓周的领导和我们坐在一起闲聊,他说听到这里同行们一致表示认同,我也由衷地感到骄傲和自豪。
对于这次学习让我深刻感受了,医疗行业技术水平提高的重要性,对自己对患者都会是个更大的收获,在此我谨代表我个人向局领导,表示感谢和崇高的敬意。
身为基层一线医生,基本诊疗是工作重点,在基层村卫生室医疗设施设备有限的情况下,凭借自己多年的的诊疗经验接诊农村常见病、多发病,为患病的村民们解决苦痛;24小时在岗,365天无休,一个电话随叫随到,“急患者之所急,解病人之所需”;积极参加学习活动,不断提升自己的医技水平,工作中严格遵守各项医疗规章制度,杜绝医疗事故、防范医疗纠纷的发生,为“解决基层群众看病难、看病贵问题”贡献自己的力量。
公卫十四项,项项都重要。身为公卫人,学会了电脑操作并熟练使用拼音打字、表格制作;慢性病人随访、老年人随访、重精管理、家庭医生签约服务等各项工作,面面俱到;开设健康教育宣传栏,对村民进行健康宣教,积极做好群众健康咨询;档案填写,加班加点,下得了乡,拍得了照,熬得了夜,积极迎检,工作上兢兢业业,吃苦耐劳,切切实实完成每一项公卫任务,不断提升居民的健康获得感,努力当好居民健康守门人。
当前工作存在的问题:
1、身份尴尬,工伤认定难。如村中签约被狗咬伤,上报下求却无人相问。
2、待遇、养老落实难,付出与收入不成正比。如公卫经费考核发放没有具体标准,干了活,国家拨的40%的公卫经费到手却只剩下一点点。
3、遭遇医闹自己扛,行医风险大,时时刻刻提心吊胆,惧怕医疗纠纷。进修机会少,业务能力提升难。
4、建议能给予取得乡村全科执业助理医师及以上资格的村医去大医院进修学习的机会。
作为中国革命战争时期最重要的三大老革命根据地之一,沂蒙山被无数革命后代誉为“两战圣地,红色沂蒙”。“爱党爱军,开拓奋进,艰苦创业,无私奉献”的沂蒙山精神在被革命后人代代传承的同时,也影响着该地区人民的思想理念,对其经济发展状况同样起着一定的作用。7月24日至28日,我校土建学院赴临沂暑期社会实践队(以下简称实践队)在牛玉玺老师的带领下在沂蒙山地区瞻仰革命先烈、领略沂蒙精神、调查其经济状况。
厚积薄发,出征前充分准备
7月21日下午,实践队于西院东教二楼会议室举行暑期社会实践出征仪式土木系辅导员韦宇老师、牛玉玺老师和实践队全体队员参加仪式。
仪式伊始,实践队队长李玉龙向带队导员牛玉玺和其他队员做活动计划报告,计划包括参观孟良崮战役纪念馆、参观当地龙头企业山东新银麦啤酒厂、走访村民、发放调查问卷等。紧张而又丰富的工作不容出错,队员们认真倾听并记录活动计划。
“社会实践离不开其现实意义,本次社会实践的主题是沂蒙精神与当地经济发展之间的联系。那么这次活动我们该如何得出结论呢?”牛玉玺老师这一实际问题引发了队员之间的讨论。最后,队长李玉龙做出总结:“从旅游业着手,通过实际走访调查、发放问卷等形式了解当地居民对这些问题的看法,同时对当地某些企业进行调查,多种形式结合起来最终得出结论。”
最后,队长李玉龙再次明确了各项分工,提醒队员对自己负责的部分做好准备。牛玉玺导员也认真强调了安全问题:“安全是第一位的,避免一个人单独行动,防止有队员掉队的情况出现。”至此,实践队出征仪式圆满完成。
缅怀先烈,纪念馆偶遇老兵
7月26日上午,实践队一行人来到孟良崮战役纪念馆缅怀为党为国的革命烈士、聆听感人肺腑的支前故事、感受无私奉献的沂蒙精神。
孟良崮战役纪念馆馆内共分5个展厅,分别为门厅、战役厅、支前厅、英烈厅和双拥厅,其中包括粟裕将军与陈毅将军的雕像、当年作战时缴获的坦克等等。展厅参观完毕后,实践队一行人来到粟裕将军墓前祭拜,墓地正中是粟裕将军骨灰撒放处,两侧是2800多名烈士的墓碑,其中还沉睡着很多无名烈士。缅怀结束,实践队恰遇一老人在家人的搀扶下于将军墓前深深鞠躬,他虽年岁已高,但是表情庄严,军姿站立。经询问,老人叫石殿久,已86高龄,16岁入军,曾作为孟良崮战役第三道防线支援部队士兵参战。
在石殿久老人的提议下,实践队重回情景体验厅,听老人讲述“过去的故事”。老人认为,情景体验厅较好地重现了战争时的情景,在他的印象里,战时的沂蒙就是这样战火连天却又充满着希望。“那时,身边的.战友一个接一个的战死,但是听说沂蒙山区的人民努力支持前线,也让我们燃起了希望。”他看着将军洞和士兵们欢呼“胜利”的雕塑缓缓说道。对于在战役中无私奉献的沂蒙山区人民,他表示,沂蒙人民是真的为了国家为了广大的中国人付出了很多,战争中他们经常为部队送来一些急需的物资,为前线战斗的胜利做出了卓越的贡献,对他们当时的战役起到很大的积极作用。临行之际,他与队员们一一握手,并感谢队员们的祝愿。
上午十一点,实践队结束此次旅程,实践队成员王雪飞说道:“这次孟良崮之行让我们更加了解了战争的残酷,但更多的是对革命先烈的崇敬与感谢,也对烙印在沂蒙人民灵魂深处,代代相传生生不息的沂蒙精神有了更深刻的感悟。”
走进银麦,调研经济发展
沂蒙精神在一定程度上影响着当地人民的就业创业观,为具体了解,7月26日下午,实践队一行来到当地著名企业青岛新银麦啤酒有限公司参观调研。
银麦啤酒厂创始人为几名下岗员工,本着“艰苦创业,开拓奋进”的沂蒙精神,他们因地制宜,带领啤酒厂大步向前,最终啤酒厂发展为当地的纳税大户。营销部经理公丕顺认为,沂蒙精神在公司的“崛起”中起着重要的作用。故在每年销售淡季,企业均会展开以艰苦奋斗、吃苦耐劳的沂蒙精神为主题的军训,届时所有员工均需参与。公经理说:“沂蒙精神是我们建厂初期最艰难的那一段时间支撑我们走下来的动力,正式这种吃苦耐劳、坚持不懈的精神才可以让我们从当初的月产5000瓶达到今天的日产两千多吨。”作为龙头企业,啤酒厂对周边的一些纸箱包装厂、塑料薄膜厂以及当地金银花种植农户在经济方面都有一定程度的带动。但是,从另外一方面来讲,企业的现代化在一定程度上降低了该地的就业率,导致颇多当地人外出务工。
在啤酒厂的帮助下,实践队面向全体员工发放了近100份调查问卷,调查结果显示,啤酒厂大部分员工认为沂蒙精神在蒙阴地区经济发展中起到了思想上的引领作用,甚至是该企业的精神文化内涵,但其影响力正在逐渐减小。
探访蒙山,对话当地居民
7月27日上午,实践队全体成员到达蒙阴县蒙山脚下,往日的硝烟弥漫早已被郁郁青青的树木代替,崎岖的山路向队员们诉说着战士们的艰辛。站在山下,队员们禁不住发出感叹,“我们可能无法真正体会到革命战士们的艰辛,但是我们希望能在他们走过的路上领会他们的革命精神。”经过简单的交流队员们正式踏上了“重温革命道路”之旅。
沿着山路走了没多久,队员们便来到了红嫂洞。“送子送郎上前线”,“用乳汁救护伤病员”,“舍弃亲骨肉,养育革命后代”,“摊煎饼、做军鞋”,一群女子用柔弱的肩膀与男人们共同撑起了战争的胜利。
下午,全体实践队在蒙山脚下向村民分发问卷,对村民的经济情况、就业情况以及沂蒙精神进行调查。据了解,村民的主要经济来源主要是依靠农副产品、农家乐以及亲自挑着东西上山卖。据村民傅先生介绍,自从蒙山开发以后,道路变得通畅了,居民的收入情况相对以前有了很大的改观。
傍晚,实践队成员在牛玉玺老师的带领下举行最后一次总结大会,讲述自己几天来的所见所闻、所思所想,阐述沂蒙精神,对所了解的情况进行总结同时针对当地经济发展提出建议。经过几天的实践学习,实践队成员对沂蒙精神有了更深层次的理解,在革命老区与经济发展之间也有了自己的看法。至此,此次暑期实践圆满完成。
近期,响应国家卫生计生委的号召,我有幸参加了国家卫生计生委和河北省卫生计生委联合主办的“卫生计生人才强基层工程——乡村医生培训”项目的授课活动。今天,我想给大家谈一下对乡村医生培训的心得体会。
《旧唐书·许胤宗传》载:“医者意也,在人思虑。”强调行医治,贵在思考。” 乡村医生担负着村民预防、保健和一般医疗等基本公共卫生服务,因为贴近村民,所以一有症状村民最先接触的就是乡村医生,也就是说乡村医生诊治的健康问题大部分是疾病的早期未分化阶段,这些问题或者症状可能会是一过性,常常具有隐蔽性,因此乡村医生看病要有整体观、全人观、综合观,才能做到不误诊和漏诊,但是也要开扩思路,识别疾病的急慢轻重,掌握转诊指征,以免贻误病情。乡村医生要拥有正确的临床思维,需要做好“三广”:
知识要渊广
在乡村看病有下面几个特点,一患者往往是医生熟悉的乡村百姓、街坊邻居;二首诊患者多;三缺乏检测仪器设备,只能靠物理诊断或临床经验判断疾病;四村卫生室离上级乡镇医院较远,遇到急病需要能及时做到急救处理;五缺乏上级医师及时指导和专科会诊。因此,乡村医生看病独立性强,要想减少误诊漏诊,必须要多加学习疾病知识,“如果你想不到它,你就绝不会诊断它!”见多识广才能为临床提供思路,清楚的判断病情。要培养学习理论知识的主动能力性,还要查看报刊网络文献,了解当前医学前沿信息,更要积极参加培训班多听听上级医师的经验介绍,扩宽自己的知识范畴,要善于总结自己看病的经验与体会,从病人身上去学习,还要定期到上级医院进修学习。举例为证,患者以头晕症状就诊,可能会是:脑血管疾病、耳石症、梅尼尔综合征、感染、癌症、贫血、神经官能症等等,头脑里有这些疾病概念或知识,再结合他的病史、症状、体征、年龄、性别、伴随疾病、心理、睡眠等综合来考虑,就能得出最大可能的诊断。
思维要宽广
乡村医生本身就是全科医生,看病应以全科理论为基础,要具有跨学科、跨领域、多层面、广范围认识与解决问题的能力。因此说临床思维要宽广,要认识疾病的现象和本质,要以病人问题为中心,从从生物、心理、社会各个层面去分析问题产生的原因,不要被表面现象所掩盖疾病的本质;比如:一个14岁孩子反复上腹痛,发作时疼痛剧烈,药物效果不好,但有时能自行缓解,见到这样的病人,就要结合他的年龄,详细询问其家庭背景、同学关系、心理因素等等综合来考虑,最后发现这孩子症状是从父母离异后出现的,找到了病因,就知道了处理的方法。另外,乡村医生看病要善于从一个症状入手,通过发散思维考虑到全身各个系统疾病多种假设,再利用伴随症状逐一排除,最后达到从“症状”到“疾病”的诊断。比如:我曾以晕厥就诊的一名34岁年轻女性,伴随症状:饮食差,上腹稍不适,结合贫血貌的体征,经过胃镜检查,确诊为胃癌;而因乏力就诊的一名28岁年轻男性,无伴随症状,也有贫血体征,经过全面检查,最后确诊为结肠癌。不要以为年轻人就不得癌症!因此,我们临床思路要想到常见病、多发病的同时不要忽视少见病,要把各个系统、各个学科都想到,不要固步自封、自以为是,将思维固化,最终遗漏疾病。第三乡村医生要识别清哪些是急危重病、哪些是慢病;急病进展要快,容易出现生命危险,比如有心脏病的患者在出现任何疾病问题时要想到可能出现心脏病爆发的危险,因此要记着向上级医院及时转诊。
思虑要深广
乡村医生要以全科思维为导向,其任务是:以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾。重点强调以全人中心,将患者家庭、社会、经济等综合因素考虑到疾病的诊疗过程中,因为诊治的大多是以症状或者待查为主的疾病,因此在疾病诊断明确前,作为一名非常熟悉患者的乡村医生,要善于持续追踪患者的症状发展、变化,经过我们的治疗,症状消失了,不用再深入去思考,但症状加重、间断反复出现或又出现新的伴随问题,这时我们考虑疾病要从广深处思考。比如我就曾有一失败或非常遗憾的经历: 我的一名70岁亲属,既往健康,失眠多日,我给予改善睡眠,调节心理治疗;2月后,又出现间断心慌、胸闷,发作时持续数小时,心电图、心肌酶均正常,考虑神经官能症;3月后出现食欲减退,血压也开始升高,这时住院检查,诊断低钠血症、高血压;生化检查基本正常,纠正低钠和高血压准备出院时,作了上腹CT检查,发现肺部有一肿块,进一步检查确诊为“肺癌晚期”。这是一次惨痛的教训!对于身边的病人没有深入而广泛的进一步的思考疾病导致的后果! 所以希望乡村医生遇到症状反复变化或持续不见好转的患者一定记着转诊到上级医院进行全面系统检查。
为加快我市基本公共卫生服务项目工作步伐,进一步提高基本公共卫生服务项目工作质量,20XX年3月24日-25日我局组织4名专业人员,通过举办现场培训会的形式,先后组织16场培训,对全市16个乡镇637名从事基本公共卫生服务项目工作的乡医进行了专项培训,免费发放《国家基本公共卫生服务规范(20XX年版)》600余册,现将培训内容总结如下:
一、提高认识,从思想上高度重视基本公共卫生服务项目工作
要求各乡村医生转变“重治轻防”的思想,要把为辖区居民提供基本公共卫生服务与疾病治疗当成同等重要的工作去抓,两手转,两手都不能放松。通过提供优质的基本公共卫生服务,减少辖区居民患病率,提高高血压、糖尿并重性精神病等病人的生活质量,当好辖区居民生命健康的守门人。
二、明确责任,掌握基本公共卫生服务项目工作步骤
通过这次培训,一是进一步明确了乡村医生在基本公共卫生服务项目中的工作职责,制定了乡村医生绩效考核办法,责任到人;二是从入户建档到健康查体再到重点人群定期随访,进一步细化了基本公共卫生服务项目工作步骤,为下一步基本公共卫生服务项目工作规范、顺利的开展打下了坚实的基矗
三、加强学习,提高基本公共卫生服务项目服务质量
在确保健康档案真实性的基础上,努力提高服务质量,这是基本公共卫生服务项目的核心,也是此次培训的重点。一是要求乡村医生切实入户建档,通过面对面的查体,采集真实、准确的健康信息,完整、科学地建立每一位家庭成员的健康档案;二是定期为辖区内老年人、糖尿病人、高血压病人、重性精神病人进行随访,科学指导重点人群的日常活动、饮食和治疗,将高血压、糖尿并重性精神病等病人症状控制在理想水平,提高重点人群的生活质量;三是加强业务学习,熟练掌握基本公共卫生服务项目专业知识。这次培训,从健康人群的体格检查到疾病的诊断和治疗,再到后续的健康指导,都做了详细的培训和指导,为基本公共卫生服务项目的服务质量提供了有力的专业人才保障。
为夯实农村卫生基层网底,全面提高乡村医生医疗技术水平和整体素养,一年来,我镇对乡村医生进行规范的业务培训,强调医德、医术的学习和树立良好医风的重要性,现将培训状况总结如下:
一、培训总体状况
(1)课程支配:全年共支配15学习日,120个课时。
(2)师资支配:卫生院的医生或业务骨干担当,学历均在大专以上。另外,为扩高校员们的学问面,约请其他医院的医师进行“外科急腹症、药理学基础、健康评估”等专题讲座。
(3)指定专人管理培训班,强调学习的重要性,总结学习成绩,鼓舞学员们不断学习,为我镇农村广阔的人民群众服好务。虽然时间紧,任务重,但学员们都深刻认识到此次的学习机会来之不易,刻苦学习,通过理论考核,学员均通过了各个科目的测试,把握了一些基础理论和基本学问,达到了预期目的。
二、取得的成绩
通过此次培训,学员们普遍反映学到了许多学问,把握了一些基础理论和基本学问,转变了服务理念,增加了责任心和服务意识。通过理论学习和临床实践,能够处理一些常见病、多发病和地方病,强化了无菌操作意识,把握了常用操作技能,熟识了合理用药方法以及相关的法律法规、疾病预防掌握和妇幼保健卫生学问以及新农合操作流程。同时,授课老师通过讲课的过程,增进了理论学问与临床实践的'把握,达到了自我的不断完善,以完成任务的方式促进理论学习,培育了我院医学师资力气的同时也提高了临床的技术水平。
三、存在的问题
由于我院的人员较少,在繁忙的医疗工作中再让医生支配授课的确比较困难,加上教学阅历的缺乏,往往使乡村医生不能准时消化所学学问,今后,我院将在此问题上下功夫。
11月份乙型流感在我区一些学校传播,严重的影响了学生的身体健康及学校正常的教学秩序。全市上下对此事十分重视,我校虽未有流感疫情,但自入冬以来个别班级也总有感冒病例发生对此我们没有掉以轻心,而是全校上下一心团结一致和流感做斗争。我从以下几个方面谈一谈我校具体开展的工作:
1、上下一心、领导重视
我校领导对此事非常重视,多次在行政会和班主任会上强调此事的重要性,并与学校相关负责人,如校医多次探讨预防的措施、方法,并为每班配备一支体温计,多袋消毒粉,以便班主任及时了解班内同学的患病情况。督促班主任与患病在家的学生及其家长联系,了解学生病因,排除患传染病的可能性,以防止学生患病后带病来校,将病情播散给其他同学,造成传染疫情。学校并严格按上级部门的指示,规定凡发烧的学生一律回家休息,直至体温正常后两天才能上课,凡确诊患传染病的学生,须持有大港医院或区防疫站开具的复课证明才能上课。
2、加强晨检、防患于未然
多年来我校一直严格执行每日晨检报告制度,对疑似或已经患病的同学及时报告给班主任和校医。保健教师再根据学生的实际情况进行基本的传染病排查,班主任与家长联系带学生去正规医院看病。
3、多途径、多形式、广宣传
对付传染病预防是关键,而多途径,多形式的宣传才会在师生中引起重视。为此我们一方面在利用健康课的有利时机,向学生宣传防病知识,另一方面,则通过午间的健康广播、板报,宣传挂图等形式向学生宣传预防流感等呼吸道传染病的相关知识。同时利用致家长一封信的形式与家长沟通,动员学生接种疫苗,提高防病效果。
通过多种努力,自今冬传染病发生以来,我校虽也有某些班级学生感冒现象严重,但经排查均为普通感冒。预防传染病在学校这个易感人群密集的地方不是一个暂时性的工作,而是一个长期的工作需要常抓不懈。
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