劳动争议仲裁申请书

劳动争议仲裁申请书 篇1

申诉人：

所在地址： 邮政编码：

电话： 电传： 传真： 电报号码：

法定代表人： 职务：

被诉人：

所在地址： 邮政编码：

电话： 电传： 传真： 电报号码：

案由：（写明争议案件的性质）

请求事项：（要求仲裁解决的具体问题）

事实与理由：

1、当事人之间争议的由来、发生、发展的'经过。

2、当事人之间权益争议的具体内容和焦点

3、实事求是地说明被诉人应承担的责任

此致

仲裁委员会

附：1、证据

2、本申请书副本 份

申诉人：

年 月 日

劳动争议仲裁申请书 篇2

申请人：银___，男，出生于___年___月___日，住北京市______

被申请人：北京___有限公司，住北京市___区

法定代表人：______，性别：职务：电话：

请求事项：

1、依法裁决被申请人向申请人支付延长工作时间的工资报酬40234.80元；

2、依法裁决被申请人向申请人支付所欠加班工资25%的补偿金10058.70元；

3、依法裁决被申请人向申请人支付经济补偿标准二倍赔偿金12084元；

4、依法裁决被申请人向申请人支付北京市最低工资标准的差额部分70元及所欠差额工资25%的补偿金17.50元。

事实和理由：

______年______月______日申请人与被申请人建立劳动关系，______年______月______日双方续签劳动合同，合同约定劳动期限至______年______月______日终止，其中______年______月______日至______年______月______日申请人担任实验员岗位，实行标准工时制度，______年______月______日至今申请人担任现场调度岗位，实行综合计算工时制度，每天工作12小时。

______年______月______日至______年______月______日申请人担任实验员期间，被申请人要求申请人每天加班，一天工作12小时，被申请人未向申请人支付加班工资，在申请人的强烈要求下，被申请人于______年______月______日调换申请人工作岗位，转为现场调度，实行综合计算工时制度，但被申请人要求申请人一周工作六天，每天工作12小时的综合计算工时制度，严重违反劳动法的规定，总工作时间远远超过法定工作时间，且不支付加班工资，侵犯了申请人的合法权益。

______年______月______日被申请人违反法律规定与申请人解除劳动，严重侵犯了申请人的'合法权益，应向申请人支付经济补偿标准二倍赔偿金。

基于以上事实，被申请人的行为严重违反了法律规定，并给申请人工作、生活造成严重影响，为维护申请人的合法权益，特提出申诉，请依法裁决。

此致

___市劳动人事争议仲裁委员会

申请人：______

___年___月___日

劳动争议仲裁申请书 篇3

申请人：xx

被申请人：xx

申请仲裁事项：

1、请求仲裁委员会依法裁决被申请人支付申请人劳动经济补偿金5100元。

2、请求仲裁委员会依法裁决被申请人补缴申请人20xx年社会保险金。

3、请求两被申请人支付加班费元。

事实及理由：

申请人于xx年2月被十堰劳务公司派遣到车身厂工作，20xx年5月25日用工单位以“效益不好、40岁以上人员全部辞退”为由、将申请人违法辞退。被申请人的行为严重违反了《劳动合同法》的规定，未按法律规定支付经济补偿金。为维护申请人的合法权益，请贵仲裁委员会依法裁决。

申请人：

日期：

劳动争议仲裁申请书 篇4

申请人：________，男，________________年7月18日生，原系________市________旅游汽车服务有限公司副总经理，住________省________市________村________巷________号；电话：________

被申请人：________市________旅游汽车服务有限公司

地址：________市________区________街________号（通讯地址：________路________号东鼎大厦________号）

法定代表人：________

电话：________

请求事项：

1、被申请人向申请人支付所欠工资________________元；

2、支付克扣申请人应得出差补贴及申请人出差垫付款________________元；

3、支付经济补偿金________个月（每月工资________元，工资报酬的百分之二十五）共________元；

4、被申请人承担劳动仲裁费用；

事实与理由：

申请人于________年9月正式到被申请人________旅游汽车服务有限公司上班，担任其副总经理一职，当时由于公司经营不规范，没有签订劳动合同，申请人在职期间兢兢业业为公司出谋划策，在总经理审批后举办了一系列活动使公司逐步从最初的几辆车发展到现在的七十余辆车。

今年又为公司完成春运，由于公司新车上牌耽误等原因，导致没有按预约的时间到达，预定任务为________万元，实际回收________万元，除去费用，不算来回载客赢利，每台车的净利仍能达到________万元，对于这样的利润对于被申请人________旅游汽车服务有限公司来说，还是史无前例的，但被申请人却以此为原因克扣我的`工资、补助、应报销的业务款项不予发放。

基于以上事实，根据《中华人民共和国劳动法》、《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》等的相关规定，诉讼贵处，请求依法裁决，支持申请人的请求。

此致

________市________区劳动局劳动仲裁委员会

________年________月________日

劳动争议仲裁申请书 篇5

申请人：____________，男，________族，________年____月____日生，住贵州省________________________________________________组，身份证号：____________________________________________________，电话：____________________________________________，

被申请人：水城县____________________煤矿

住所地：水城县____________________________村

负责人：____________（办公室主任）

电话：__________________________

仲裁请求：

一、裁令申请人与被申请人之间解除劳动关系。

二、1、停工留薪工资4个月___3120.67元/月=12482.68元。

2、住院期护理费29天___104元/天=3016元。

3、住院期伙食补助费29天___10元/天=290元。

4、伤残补助金11个月___3120.67元/月=34327.37元。

5、一次性工伤医疗补助金9个月___3120.67元/月=28086.3元。

6、一次性伤残就业补助金9个月___3120.67元/月=28086.3元。

共计：106288.65元

事实和理由：

一、因申请人不能提供原工资相关证据，故上述第一、四项请求原工资标准只能按六盘水市上年度平均工资计算。

二、申请人于_______年____月____日，在被申请人单位井下工作面工作时不慎掉入溜子将手指打伤，当天送到六盘水市________________治疗，出院时该院诊断证明书为：

1、右手示中指中节指骨骨折；

2、右手示中指血管神经肌腱损伤；

3、右手环指末节指体缺失；

4、右手环指皮肤软组织挫裂伤。

住院________天，康复期________天，经被申请人申请：于_______年____月________日水城县人力资源和社会保障局以水劳工伤认字【________________】第____________号《工伤认定决定书》认定申请人为工伤，_______年____月________日六盘水市劳动能力鉴定委员会鉴定为____级伤残。

申请人为了维护自己的合法权益，特向贵委提出上述请求，希望给予支持。

申请人：

________年____月____日

劳动争议仲裁申请书 篇6

申诉人：________先生，男，汉族，________年_______月_______日出生，住址：________________

被诉人：________公司，住所：________，法定代表人：________

申请仲裁事项：

1、请求裁决确认申诉人与被诉人之间的劳动关系已经解除;

2、请求裁决被诉人支付申诉人一次性伤残就业补助金差额29520元(4550元/月×9个月-11430=29520元)，一次性工伤医疗补助金差额6455元(4550元/月×2个月-2645=6455元);

3、请求裁决被诉人支付申诉人一次性就业补助金36400元(4550元/月×8个月=36440元);

4、请求裁决被诉人支付申诉人停工留薪期工资差额12357元(4550元/月×5.5个月-12668元=12357元);

5、请求裁决被诉人支付申诉人年5月份加班费差额165元、6月份加班费差额710元、7月份加班费差额545元、8月份加班费差额940元。

6、请求裁决被诉人支付申诉人年8月份伙食津贴480元，年8月份扣费480元。

以上总计88052元。

事实及理由：

申诉人于_____________年________月________日入职被诉人处，担任电工，月平均工资4550元。_______________年________月________日上午，申诉人在工作时，高处坠落，导致腰部跌伤，后住院治疗50余天。_____________年________月________日东莞市社保局对申诉人的受伤事故作出工伤认定。_____________年________月________日经东莞市劳动能力鉴定委员会鉴定为九级伤残。因被诉人没有按照申诉人实际工资足额为申诉人购买社保，导致申东莞市社会保险管理中心按照缴费工资决定支付申诉人一次性伤残补助金11430元、一次性工伤医疗补助金2645元，申诉人一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金差额应由被诉人承担。申诉人工伤后，被诉人仅支付申诉人停工留薪期工资12668元。因被诉人不愿意补足该部分差额，也未足额支付申诉人停工留薪期工资，且被诉人存在无故克扣____________年________月份工资960元、为足额支付申诉人_______________年________月至________月份加班费，申诉人已经提出与被诉人解除劳动关系，但是被诉人不愿意按照申诉人要求支付上述工伤待遇差额、加班费差额、以及克扣工资。

申诉人认为，被诉人的行为已经严重违反了我国劳动法律法规，给申诉人造成了极大的损失。为维护自身的合法劳动权益，申诉人特根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国劳动合同法》及相关法律法规的`规定，向贵庭提起仲裁申请，请求贵庭查明事实，依法支持申诉人的请求。

此致

________市劳动人事争议仲裁院南城仲裁庭

申请人：________

时间：_________年________月________日

劳动争议仲裁申请书 篇7

申请人：李xxxx，男，汉族，19xxxx年xxxx月xxxx日生，住xxxx省xxxx县xxxxxxxxxxxx号，身份证号：xxxxxxxxx，联系电话：xxxxxx。

被申请人：广州xxxxxx有限公司，地址：广州市xxxx区xxxxxxx号，法定代表人：xxxxxx，联系电话：xxxxxxxx。

仲裁请求

一、请求裁决确认申请人与被申请人自20xx年3月21日至20xx年6月10日期间存在劳动关系;

二、请求裁决被申请人向申请人支付未签劳动合同的二倍工资差额，计人民币xxxxxxxxxxxx元(20xx年xxxx月xxxx日-20xx年xx月xxxx日);

三、请求裁决被申请人向申请人支付违法解除劳动关系的经济赔偿金，计人民币xxxxxxxxxx元。

事实与理由

申请人于20xx年xxxx月xxxx日入职被申请人处，任xxxxxxxxxxxxxxxx一职，工资为xxxxxxxxxx月。被申请人于20xx年xxxx月xxxx日无故辞退申请人，双方劳动关系终止。期间，被申请人未与申请人签订书面劳动合同，未依法为申请人缴纳社会保险费。申请人为维护其合法权益，委托律师向被申请人发函，要求出具书面《解雇/辞退通知书》并协商解决相关纠纷，被申请人逾期不予理会。现申请人特向贵委申请劳动仲裁，寻求法律救济，望作出公正裁决。

此致

广州市xxxx区劳动人事争议仲裁委员会

申请人：XX

20xx年X月XX日

劳动争议仲裁申请书 篇8

申请人：杨X，男，汉族，年X月X日生，住合肥市庐阳区XX路19号。

被申请人：合肥有限责任公司住所地：合肥XX开发区xx工业园XX路XX号。

法定代表人：，该公司董事长。电话：XX。 仲裁请求：

一、裁令被申请人支付申请人解除劳动合同赔偿金（元/月X个月）×2倍=元；

二、裁令被申请人支付申请人20xx年度第一、二季度奖金2万元；

三、裁令被申请人支付申请人未休年休假工资（÷）元/天×（5天/年×3年）天×3倍=元；

四、裁令被申请人为申请人办理社保转移、失业等手续。 事实和理由：

申请20xx年X月进入被申请人公司从事财务工作，20xx年X月调入公司销售管理部任经理助理职务，20xx年X月任商务主管工作，20xx年7月之后任营销部副经理职务。申请人的工资为月基本工资+季度奖金+加年终奖。20xx年度的申请人的月基本工资为5000元，四季度奖金为4万元，年终奖为5万元，平均每月工资 为元。20xx年X月申请人因事向被申请人请假，获得被申请人的'同意，请假期间

申请人仍严格按照被申请人公司的要求进行审核业务报表等工作。20xx年1月1日带薪年休假制度施实以来，被申请人一直未安排申请人休年休假，也未支付申请人未休年休假工资。20xx年7月23日被申请人莫名在合肥晚报上刊登了一个《公告》以申请人请假期间未来公司上班为由解除了与被申请人的劳动合同。申请人很是不解多次找被申请人理论，被申请人对此未作解释。另被申请人扣发了申请人20xx年第1、2季度的奖金2万元。

申请人认为：被申请人系违法解除劳动合同，应支付赔偿金；被申请人应支付申请人带薪年休假工资；被申请人应支付申请人第一、二季度的奖金。为维护申请人合法权益，申请人特向贵委申请劳动仲裁，恳求裁如所请为感！

此致

劳动争议仲裁委员会

申请人：

20xx年X 月X 日

劳动争议仲裁申请书 篇9

申请人：__________，出生年月日：__________，民族：__________，职业：__________，工作单位：__________，常住地址：__________，邮政编码：__________，联系电话：__________。

被申请人：__________，单位名称（全称）：__________，地址：__________，联系电话：__________。

法定代表人：__________，姓名：__________，职务：__________。

请求：________________________________________

事实与理由：________________________________________

此致

xx市劳动争议仲裁委员会

申请人：xxx（签名）

二〇xx年x月x日

劳动争议仲裁申请书 篇10

申请人：

法定代表人：

地址：

被申请人：

身份证：

住址：

请求事项：

1、依法采取强制执行措施，责令被申请人履行办字第_____号劳动人事争议仲裁判决书的内容；

2、本案执行费用由被申请人承担。

事实和理由：

申请人__________与被申请人因_________劳动争议纠纷一案，已经由_____________劳动人事争议仲裁委员会于_______年____月____日开庭并作出办字第__________号劳动人事争议仲裁判决书，判令：

被申请人应在本裁决书生效之日起七日内因违反服务期条款支付申请人违约金人民币__________。

现申请人现依据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第四十八条和第四十九条之规定，特向贵院申请予以强制执行。

此致

___________劳动人事争议仲裁委员会

申请人：_____________

__________年____月____日

劳动争议仲裁申请书 篇11

申请人_____，女，_____年_____月_____日出生，_____族，现住_____

被申请人_____。地址:_____。

法定代表人_____。

_____请求:

1、依法裁决被申请人办理移转申请人的人事档案、社会_____关系(养老_____、医疗_____、失业_____等)手续至海口市某建筑设计院，并赔偿申请人经济损失一万元。

2、依法裁决被申请人承担本案的_____费用和律师代理费用。

事实与理由:

申请人原系被申请人员工，_____年大学毕业分配至被申请人处，工作兢兢业业。_________年4月，申请人因事请假外出，正值_____，被申请人在没有任何事实依据的情况下，违反法定程序将申请人除名，致使申请人无法上班。至今该除名决定申请人也从未见过。由于申请人无除名决定，导致申请人的'权利无法行使。申请人在外漂泊，由于没有人事档案、社会_____，无单位接收，工作没有着落，给申请人造成了巨大的经济损失。申请人多次要求被申请人办理人事档案、社会_____关系的移转手续，但是被申请人却提出种种无理条件，甚至提出数万的高价作为交换条件，无理扣押申请人的人事档案。现申请人已在_____找到工作，急需办理人事档案及社会_____的移转手续。根据劳动法及最高人民法院的相关司法解释，被申请人解除与申请人的劳动关系，理应及时办理人事档案、社会_____关系的移转手续，给申请人造成经济损失，也应当依法予以赔偿。为此，特提出劳动_____申请，请贵委裁决被申请人办理移转申请人的人事档案、社会_____关系手续至_____，并赔偿申请人经济损失一万元，以保护劳动者的合法权益。

此致

_____区劳动_____委员会

申请人:

_______年_______月_______日

劳动争议仲裁申请书 篇12

申请人：王某，男，某年某月某日生，原系某公司职员，住广州市海珠区，电话：

被申请人：某有限公司，地址：广州市越秀区

法定代表人：电话：020-

请求事项：

1、被申请人向申请人支付失业保险待遇损失860x80%x5=3440元;

2、被申请人向申请人补交两个月的基本养老保险和医疗保险;

3、支付经济补偿金860元(3440x0.25=860元);

4、合计人民币4300元。

4、被申请人承担劳动仲裁费用;

事实与理由：

申请人于20xx年4月应聘到某有限公司，20xx年3月聘用合同到期，双方不再续约。由于公司管理人员管理水平极其有限，解聘时没有为申请人提供解除劳动关系证明，没有提醒或为申请人办理劳动手册，没有提醒或为申请人办理失业待遇核定手续，没有提醒或为申请人办理失业证，等等。总之，几乎没有任何手续或提醒。

以至申请人在此后的求职和生活中屡屡碰壁，也失去几次工作机会和按时享受失业保险待遇的机会，给申请人造成了一定的经济损失和精神压力。申请人在与一些单位和部门机构打交道的过程中，才明白这些手续的重要性，积极督促被申请人提供一些便利，办理了劳动手册和失业证。

此外，被申请人在申请人两个月的试用期间，没有交纳任何社会保险费用。

基于以上事实，根据《中华人民共和国劳动法》和《失业保险条例》等的相关规定，诉讼贵处，请求依法裁决，支持申请人的请求。

此致

广州市越秀区劳动局劳动仲裁委员会

申请人：

二Oxxx年三月十四日

劳动争议仲裁申请书 篇13

申请人：xxx。性别：男。年龄:26。工作单位：x药业集团公司。用工性质：聘任制。住址：北京市xx区xx路。电话： xxxx。邮编:1xxxxxxx0

被申请人:xx药业集团公司。法定代表人：:xxx。性别：男。年龄：26。职务：总经理。地址：北京市tt区tt路。电话：xxx xxx。邮编：1xxxxxxx1

劳动仲裁请求事项:

1、请求裁决先予执行被申请人支付申请人医疗费4962.1元;

2、请求裁决先予执行被申请人支付申请人扣发的工资(5899.83元)及其25%的补偿金共7374.78元;

3、请求裁决被申请人支付申请人一次性伤残补助金6031元;

4、请求裁决被申请人支付申请人护理费1400元;

5、请求裁决被申请人支付申请人交通费2272元;

6、请求裁决被申请人承担申请人申请仲裁的一切费用包括误工费、交通费;

7、请求裁决被申请人承担全部仲裁费用.

事实与理由:

申诉人于xxx3年1月10日参加被申请人组织的篮球赛致膝关节严重受伤。xxx3年8月1日至14日在北医三院住院治疗，xxx3年11月22日由tt区劳动和社会保障局认定为工伤，xxx3年12月29日经tt区劳动鉴定委员会鉴定为伤残六级。由于被申请人未能及时为申请人申报工伤，致使申请人在工伤认定前被迫自费承担了医疗费4962.1元(见医疗保险手册及有关的医药****)。《工伤保险条例》第十七条明确规定,"用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担."。申请人工伤治疗期间，被申请人于xxx3年3月扣发了申请人工资564.42元(税后)、xxx3年8至11月份扣发了申请人工资5335.41元，合计5899.83元(见本人的工资存折本)。在劳动保障部门作出工伤认定结论后，被申请人迟迟不予补发，拖欠申请人工资至今。根据《xx市工资支付规定》的有关规定，被申请人应当向申诉人支付所欠工资25%的补偿金。根据《工伤保险条例》第三十四条的规定，"职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，享受以下待遇:从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为:五级伤残为16个月的本人工资，六级伤残为14个月的本人工资"。按照《工伤保险条例》第六十一条的规定，申请人受伤前的平均工资为3907，本人应该获得的一次性伤残补助金为56977元.由于被申诉人未给申请人足额缴纳工伤保险费,致使申诉人仅获得一次性伤残补助金50946元,相差6031元.根据《xx市实施办法》第十三条规定:"用人单位少报职工工资,未足额缴纳工伤保险费,造成工伤职工享受的工伤保险待遇降低的',差额部分由用人单位补足.用人单位足额缴纳工伤保险费后,重新核定工伤保险待遇.重新核定前工伤保险待遇的差额,工伤保险基金不予补支."因此,被申请人还应支付申请人一次性伤残补助金6031元.

申请人在xxx3年8月6日住院治疗治疗手术后的两个多月的时间内,生活不能自理,需要生活护理(见邻居肖某的书面证实).其中,从8月6日至9月中旬的一个多月时间内,生活大部分不能自理(翻身、大小便、穿衣及洗漱、自我移动方面均需要护理);从9月中旬到10月中旬生活部分不能自理(穿衣、自我移动方面需要护理).《工伤保险条例》第三十一条的规定,"生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的,由所在单位负责."《工伤保险条例》第三十二条规定:"生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付,其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50、40或者30."北京市xxx3年度职工月平均工资为24045元/12个月=xxx3.75元.因此,被申请人须向申诉人支付护理费1400元.

申请人治疗工伤期间共花费交通费2272元(见相关车票),应由被申诉人承担.

由于被申请人未能依照有关规定落实申诉人的工伤保险待遇,给申请人带来极大的伤害.为维护申请人的正当权益,特向劳动仲裁委员会提出申诉,请求支持申请人的请求!

此致

北京市tt区劳动争议仲裁委员会

申请人(签名):

20xx年xx月xx日

劳动争议仲裁申请书 篇14

申请人姓名： 性别 出生年月日 民族 电话 住址

被申请人姓名：

法人代表

职务

仲裁请求：

1、依法裁定被申请人支付拖欠申请人工资

2、依法裁定被申请人支付申请人加班工资

3、依法裁定被申请人支付申请人未签订劳动合同双倍工资差额

4、依法裁定被申请人应为申请人办理 年 月 日至 年 月 日养老，工伤，失业，医疗等保险金

事实与理由

年 月 日，申请人到被申请人处工作，根据被申请人的工作要求从事工作，担任 一职，双方建立了事实劳动关系。并未签订劳动合同。工作期间的`加班加点，节假日的加班，被申请人从未支付过加班工资以及节假日法定加班报酬，也未曾为申请人办理养老，失业，医疗，工伤等保险。根据劳动合同法相关规定，用人单位未按法律规定与劳动者签订劳动合同，应向劳动者每月支付双倍工资，被申请人并未给劳动者缴纳各种法律规定的保险，被申请人以违反了相关法律规定，为了维护申请人的合法权益，根据劳动合同法相关规定，请求仲裁委查明事实，支持申请人的申请事项

此致

劳动仲裁委

申请人姓名：

年 月 日