【#实用文# #妇幼自查报告十五篇#】随着人们个人素质的提升,报告变得越发重要。大多数报告都是在事情完成或发生后撰写的。一听到写报告就感到拖延或懒惰?以下是小编为大家收集的妇幼自查报告,欢迎阅读,希望大家喜欢。
根据各级卫生行政部门20xx年下达我院的指令性指标和工作要求,我院对照各项目标内容进行了认真梳理和自查,我院将自查情况报告如下:
一“降消”项目
要求:年内孕产妇死亡率和去年同期相比递降25%;消除新生儿破伤风。
完成情况:
20xx年孕产妇死亡率为零;新生儿破伤风发生率为零,孕产妇是连续五年实现零死亡,新生儿破伤风是连续五年实现零发生。
二、农村孕产妇住院分娩补助项目
要求:农村孕产妇住院分娩补助年内完成290例,兑现补助资金零。
完成情况:
截止20xx年12月31日止,全县实际完成农村孕产妇住院分娩补助1039例,实现补助资金零万元。
三、农村孕产妇叶酸增补项目
要求:农村孕产妇叶酸服用率达80%以上,依从率达60%以上。
完成情况:
截止20xx年12月31日止,全乡镇共为726例农村孕产妇增补
了叶酸。服用率为80.97%,依从率为72.21%。20xx年1月1日到5月25日,全乡镇共为571例农村孕产妇增补了叶酸,进一步又提高了叶酸服用率和依从率。
四、孕产妇保健项目
要求:孕产妇早孕建卡率达65%,建卡及时率达90%,全程覆盖率达80%;
五、0—36个月儿童保健项目
要求:0—36个月儿童保健管理率达90%以上;全程覆盖率达90%以上。
完成情况:
自去年8月份以来,我院利用国家经费为农村孕产妇和0—36个月儿童免费提供各种服务达2555人次,其中孕产妇为2358人次,0—36个月儿童为197人次,管理率分别达到了81.86%和32.18%,减免各种费用为32953元。
六、住院服务
今年1——12月份共接收住院分娩的产妇1035例,同比增长12.35%,其中正常分娩679例,剖宫产360例。
今年在新的一年里,我们要以艰苦奋斗的作风,百折不挠的斗志,锐意进取的勇气,乘势而上,排难而进,为妇幼保健的转型发展、跨域发展做出新的更大贡献。
为搞好20xx年春节期间医院安全生产工作,按照县卫生局要求,全面贯彻落实卫生系统安全生产的重要精神,确保安全生产各项工作任务落实,我院安全生产领导小组认真组织学习,严格按要求进行排查,认真解决存在的问题。现将自查情况报告如下:
一、20xx年1月20日-20xx年1月25日,我院安全生领导小组组织相关人员对医院重点安全要求范围进行自查,先后对①供电线路、水房设施,压力容器、压力管道等设施设备;②消防设施设备;③门诊、病区等人员聚集场所;④收费室;⑤药房;⑥会议室;⑦医疗垃圾等重点部位进行了检查,特别是供电系统保养、供水等设备设施,确保正常运转。
二、医院安全领导小组组织健全,人员和责任明确,建立了安全生产管理制度,以及安全生产教育、培训、检查、评比、奖惩制度,门诊、急诊等人员聚集场所安全,灭火器材完好,疏散通道畅通;医疗垃圾管理规范;组织有关人员开展院内矛盾纠纷排查工作,积极化解不稳定因素,医院以安全生产自查工作为契机,及时发现安全隐患,有效遏制事故发生。
三、抓好医疗安全。院领导及时召集各业务科室负责人围绕“以病人为中心”这个主题进行医疗安全专项活动专项研讨,统一思想,提高认识,组织开展全员医疗质量教育,提高医疗安全意识,医管组织在全院广泛开展检查,落实医疗管理制度与操作规程规范,严查质量环节,清除安全隐患,为人民群众提供和谐、安全的就医环境。
通过自查,医疗安全方面没有发现隐患;压力容器、压力管道等特种设备严格按照规章制度操作;供电系统保养、供水等设备设施正常运转;消防设备完善,消防通道畅通;医疗垃圾管理规范;重点科室和关键部位责任到人;各科室人员安全生产责任到人,培训到位;没有发现现阶段存在的安全隐患。
通过这次活动,进一步提高了安全生产的意识,明确了责任,确保了“四到位”(责任到位、措施到位、急救药品到位、应急物资到位),排除了安全隐患,在工作中,需要进一步加强门诊的值班力量,严格执行日常安全生产值班和领导干部带班制度,杜绝安全事故的发生。
为落实深化医药卫生体制改革相关政策,推动我县妇幼卫生工作各项任务的落实,根据省、市转发《全国县级妇幼卫生工作绩效考核实施方案(试行)的通知》(晋市卫字〔20xx〕46号)的文件精神要求,于20xx年4月底,对我县提供妇幼卫生服务的医疗保健机构和基层乡镇卫生院的妇幼卫生工作进行了绩效考核自评,现将工作开展情况总结如下:
一、领导重视,制定方案
根据文件要求,卫生局立即组织人员召开会议,传达文件精神,认真学习县级妇幼卫生工作绩效考核标准,找出工作中存在的不足,成立了考核评审小组,根据《全国县级妇幼卫生工作绩效考核实施方案》进行自评。
二、突出重点,严格自评
着重从以下四点内容进行了自查考核:
(一)政府保障:政府对妇幼卫生工作的政策支持、经费保障。
(二)妇幼保健网络建设:医疗保健机构和基层医疗卫生机构的房屋建设、设备配置,妇幼保健人员配备及服务能力。
(三)妇幼保健管理:妇幼保健服务提供的数量及质量,妇幼保健服务的管理,服务对象满意度。
(四)妇女儿童健康水平:孕产妇死亡率和婴儿死亡率。
根据《医疗机构管理条例》、《江西省二级妇幼保健院等级评审细则(试行)》要求,我院积极部署管理评审工作,召开“创建二级妇幼保健院动员大会”提高认识,统一思想,成立了以院长李亚军牵头的管理评审工作领导小组及达标办公室,全院所有职工和科室积极行动,针对评审标准逐条自查整改,抓好落实,使我院的管理工作上了一个新的台阶,基本达到了江西省二级妇幼保健机构评审要求。
现将我院针对管理评审标准逐条落实自查情况,向江西省妇幼保健机构管理评审委员会报告如下:
一、建筑规模
医院占地2650平方米,建筑面积1400平方米,其中:保健业务用房面积1900平方米,编制床位40张,实际开放床位40张,每床建筑面积为方47.5平方米,母婴同室病床25张,分娩室面积为50平方米,均达到二级妇幼保健院要求。
二、科室设置
(一)业务科室一级科室:医院设有妇女保健科、儿童保健科、健康教育科、信息资料科、妇产科、儿科、门诊部(急诊科)、基层保健科。
二级专业组:妇女保健科设八个专业组,儿童保健科设五个专业组。
(二)医技及其他业务科室设置:医院设有药剂科、检验科、放射科、功能检查科、病理科、理疗科、手术室、麻醉科、消毒供应室、病案室等。各科室具备工作制度、人员岗位职责、必要设备,有工作计划、总结及相关记录。
(三)业务科室和医技及其他科室均按照规范制定了科室工作制度、人员岗位职责,有工作计划、总结及相关记录,配备了必要的设备。
三、机构管理
(一)依法执业
我院严格执行各项医疗卫生管理法律、法规和规章;按时校验《医疗机构执业许可证》,注册事项发生变化及时变更;全院职工严格遵守医疗卫生管理法律、法规及规章,定期组织学习《母婴保健法》、《母婴保健实施办法》、《职业医师法》、《传染病防治法》、《献血法》、《医疗机构管理条理》、《医疗事故处理条理》、《医疗废物管理条例》、《护士管理办法》、《抗菌药物临床应用指南》、《处方管理办法》。
(二)社会效益在服务过程中,始终把社会效益放在首位,履行相应的社会责任和义务。认真完成卫生下乡、支农、对口支援贫困乡镇、组派救灾医疗队等政府指令性任务,并积极参加政府组织的社会公益性活动。积极开展健康教育、科普宣传,普及防病知识,不断提高公民的健康意识。
在上级主管部门及卫生院领导的指导下,自20xx年10月1日—20xx年6月30日,我院的妇幼保健工作主要做了以下几方面的工作。
1、认真做好妇幼保健工作:在一年零九个月的时间内,全乡有产妇1382人,产妇系统管理1251人,系统管理率90.52 %,产前检查及产后访视1155人,检查访视率83.57 %,住院分娩1353人,住院分娩率97.90 %,其中高危产妇307人,高危孕产妇筛查率22.2%,全部住院分娩,高危孕产妇管理率及住院分娩率100 %,出生婴儿1390人,新生儿访视1346人,访视率96.83 % 。全乡有7岁以下儿童5697人,保健管理4679人,保健覆盖率82 .13 %,有3岁以下儿童2572人,系统管理2174人,系统管理率84.52 %,有5岁以下儿童4059人,5岁以下儿童死亡32人,婴儿24人,(其中新生儿死亡15人), 1-4岁儿童死亡8人,我乡是全省5岁以下儿童死亡重点监测乡,我们对每个死亡儿童按要求认真进行入户个案调查,并做好个案调查详细记录。
2、认真做好预防艾滋病母婴传播及孕妇乙肝、梅毒检测工作,对所有孕妇认真做好预防艾滋病母婴传播宣传工作,让她们了解认识孕期艾滋病筛查的意义,自愿接受艾滋病筛查,自20xx年10月1日至20xx年6月30日,我院共做孕产妇hiv咨询896人次,筛查773人,(其中孕妇660人,产妇113人),筛查结果阴性772日,阳性1人,已终止妊娠。自20xx年1月起做乙肝检测190人,查出阳性2人。做梅毒检测60人,未查出阳性人员。
3、认真做好农村妇女宫颈癌普查工作,;在卫生院领导亲自率领及区保健院工作人员的.辛勤努力工作下,我院于20xx年1月、4月分两次顺利完成了全乡农村妇女宫颈癌普查工作共检查4300余人。
4、认真落实“降消”项目补助工作:自20xx年5月实施“降消”项目以后,我们大力宣传有关实施方案,对全乡农村户口的孕产妇,按照有关规定发放补助卡,凡是在隆阳区内指定的医疗机构住院分娩的产妇,只要符合“降消”项目补助条件的,都得到了规定的补助。
5、自20xx年7月起,对全乡18个村委会的农村居民,按有关要求建立了居民健康档案,特别是对孕产妇按要求做好产前检查及产后访视,加强7岁以下儿童及65岁以上老年人管理,认真做好体检。
为更好的落实国务院关于深化卫生体制改革的精神,为加强出生缺陷干预工作,降低神经管缺陷发生率,提高出生人口素质,省卫生厅下发了《山东省农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案》和《关于做好全省农村妇女增补叶酸预防神经缺陷项目有关通知》,同时根据《山东省农村孕产妇住院分娩项目实施方案》及有关文件精神,结合我镇实际,进行自查,现将情况汇报如下:
一.组织:
镇政府分管领导任组长,卫生院,妇联计生办及相关部门负责人组成项目领导小组,下设项目办公室,,安排负责人日常工作。
二.责任:
定期听取汇报,及时了解情况,解决实际困难和问题,卫生院负责全镇的组织协调管理,及具体实施项目,确保实施的进度和管理工作,包括健康教育,人员培训,药品的管理,发放,随访登记,信息收集整理,上报监督指导等,组织实施助产技术服务,和农村孕产妇住院分娩补助资料的审核上报工作。镇妇联,计生办负责在全镇组织妇女主任开展有关健康教育,政策宣传和指导并协助进行摸底调查。
三.措施:
镇政府根据项目要求,严格项目考核,提高质量,定期项目的实施情况进行督导检查。主要包括:叶酸发放,登记,随访,信息上报,宣教,待孕妇女有关知识的知晓率及服药依从率。卫生院将叶酸的发放领取做好登记,规范发放的对象,严禁发放过期药品,收取费用及搭车售药等,
四.存在的主要问题:
1.三级保健网不完善。虽然,县级妇幼保健人员到位,工作落实,但村级网底薄弱,很少行使保健员职责;乡级服务能力不高。继续明确专人负责协调管理辖区内流孕产妇,筛查高危,为她们提供与本地孕妇相同的保健服务。
2.群众落后的思想仍然存在。增补叶酸工作难度大,许多待孕妇女及家属不理解、不支持、不配合,导致工作中仍存有一定困难。积极降低孕产妇死亡率和新生儿死亡率。
3.今后仍需继续坚持以人为本,努力构建团结协作和愉快的工作环境,建立平等互利的医患关系。坚持以保健为中心,以保障生殖健康为目标,保健与临床相结合,面向基层,面向群众的妇幼卫生工作方针,加强业务技术指导,拓展服务领域,提高服务水准,稳定和发展医疗保健业务;强化制度落实,确保医疗安全,努力做好公共卫生服务。
为持续营造爱婴爱母社会氛围,提升产科、儿科服务质量,按照《XX省卫生计生委关于进一步加强爱婴医院管理的通知》要求,我院积极安排部署评估评审工作,针对标准逐条进行自查整改,使爱婴医院的各项工作己达到《爱婴医院标准(20xx版)》规范的要求。现结合我院实际,将自查情况汇报如下:
一、精心组织、积极部署、宣传到位
(一)统一思想、提高认识。为积极创建爱婴医院,我院成立了爱婴医院领导小组和技术指导小组,并细化分解工作任务,并组织全员人员参加爱婴医院创建工作动员大会和母乳喂养知识培训。
(二)完善工作机制、加强宣传力度。
1、按照《XX省爱婴医院复核方案》、《爱婴医院标准(20xx版)》、《中华人民共和XX婴保健法》、《中国儿童发展纲要(20xx—20xx年)》和《助产机构爱婴指南(20xx版)》的要求,对爱婴医院工作制度进行全面的制定和完善。20xx年4月,制订了《XX卫生院母乳喂养知识手册》,发放到全院每位职工,做到人手一份。
2、通过将各项制度及国际“三个十条”张贴在公共区域的方法,提高了就诊病人及家属对爱婴医院知识的知晓率,同时也时刻警醒着我院职工,提高服务质量,加强医患沟通。并积极开展以“服务好、质量好、医德好,群众满意”为目标的“三好一满意”活动,以提升服务品质和服务内涵。
3、制作《母乳喂养好处》、《给新生儿家长的一封信》、《产科健康教育手册》、《新生儿护理》等宣传资料,在产科门诊、儿科门诊、妇产科住院部发放给每位来我院的孕产妇及家属手中,使孕产妇及其家属了解母乳喂养的知识和母乳喂养的重要性。
4、营造爱婴爱母的社会氛围。在门诊发放资料、到帮扶医院义诊、“三下乡”活动及“三八妇女节”活动,发放妇女保健、儿童保健、母乳喂养知识等资料。
二、装备与培训并重,提高医务人员素质
(一)组织全院人员认真学习爱婴医院的评审文件及各项制度,研究爱婴医院的评审实施计划,细化工作任务,明确各自职责。
(二)对我院医务人员进行必要的管理和技术培训。每年对全体医护人员进行爱婴医院管理和母乳喂养知识培训至少一次。每年对新上岗人员进行不少于18小时的爱婴知识培训并考核,合格率达100%。每年对产科、儿科、行政、后勤等职能科室人员进行母乳喂养知识的培训,时间不少于3小时。
(三)积极选派骨干参加各种培训。为提高产科、儿科医务人员的临床技能,我院多次派出人员外出学习、进修。努力提高产科、儿科的诊疗水平,为孕产妇和新生儿提供了科学合理的医疗及保健,同时也加强对我院产科、儿科医务人员临床技能的考核。
(四)促进医联体的建设,由上级医院下派专家亲临医院指导产、儿科医疗工作。
三、加强母乳喂养质量控制,提高服务水平
1、将有关母乳喂养的好处及方法告诉所有的孕产妇。我院在产科门诊、孕妇学校、产科病房通过观看电教片、知识宣讲、发放资料、现场指导等多渠道、多方式向孕产妇宣讲母乳喂养的知识和技能。
2、帮助孕产妇在产后1小时内开始母乳喂养。严格按照医院制定的母乳喂养10条规定帮助产妇在产后1小时内开始母乳喂养,进行皮肤接触、早吸吮和目光交流并及时保暖,让婴儿时刻和母亲在一起。加强了孕产妇的知识宣教工作,促进自然分娩,降低非医学剖宫产,制定了《XX卫生院降低剖宫产率的制度和措施》。
3、指导产妇如何哺乳,以及保持良好的泌乳。加强对产科、儿科医务人员的哺乳知识及能力的培训,使其更加熟练掌握哺乳的知识及技巧,以便更好的指导产妇哺乳婴儿。
4、除母乳外,禁止给新生儿吃任何食物或饮料,除非有医学指征。加强对产妇的宣教,严格要求每一位产妇开展母乳喂养;在遇有医学指征的孕妇和婴儿确需开展混合喂养者,严格按照操作程序使用奶杯、奶勺并严格母乳代用品配置制度和使用管理制度。
5、实行24小时母婴同室。坚持母乳喂养制度、实行24小时母婴同室制度,帮助正常分娩和剖宫产分娩的产妇做好母婴早接触、早吸吮。指导产妇正确的喂哺体位、含接姿势和挤奶手法。
6、鼓励按需哺乳。加强了妇产科、儿科医务人员对产妇进行按需哺乳的.意识教育,强调按需哺乳的重要性。熟知新生儿饥饿或产妇奶胀识别,奶胀即可喂养。
7、不给母乳喂养的新生儿吸人工奶嘴或使用奶嘴作安慰物。妇产科、儿科的医务人员熟知奶瓶、奶嘴和安慰物的危害,鼓励产妇建立信心实施母乳喂养。同时在产科门诊和母婴区告知入院时不要携带奶粉、奶瓶、奶嘴,并在全院张贴废除三奶的标识。
8、促进母乳喂养支持组织的建立,对出院的产妇进行产后访视,将我院母乳喂养咨询电话(XXXX)告知出院的产妇,并对她们提出的问题进行咨询服务,以解决母乳喂养所遇到的困难。
四、主要存在问题和整改措施
1、由于二胎政策的开放,疤痕子宫剖宫产产妇比例加大,剖宫产后伤口疼痛及进食晚等原因,都将给母乳喂养的“三早”(早接触、早开奶、早吸吮)带来困难,为了安抚啼哭的婴儿,少数家长就会采取避开医务人员用代乳品喂哺婴儿。
2、由于开奶时母乳较少,家属对宝宝开始喂养的需求量不清楚,便会偷偷添加代乳品。
3、宣传力度不够,老百姓想了解母乳喂养的欲望不强,个别医务人员责任心不强,对孕产妇的宣传不耐心、不仔细,个别孕产妇掌握技巧不熟练。
按照卫生部制定的新生儿死亡评审规范要求,我市于20xx年6月9日召开了xxx市上半年新生儿死亡评审会。评审过程从三个环节(个人、家庭及居民团体,医疗保健系统,社会其他相关部门)四个方面(知识技能、态度、资源、管理系统),依据十二格表的细化内容,遵循“3+1”模式统计方法,对20xx年上半年新生儿死亡病例中挑选了8例疑难、重症死亡病例逐一进行了死亡原因分析和评审。评审结果如下:
一、新生儿死亡基本情况
1、新生儿死亡率:20xx年上半年全市活产17836例,5岁以下儿童死亡115例,其中新生儿死亡91例,新生儿死亡率5.1‰,新生儿死亡数占到5岁以下儿童死亡数的79.13%。其中城区活产4851例,新生儿死亡21例,死亡率4.33‰;农村活产12985例,新生儿死亡70例,死亡率5.39‰。
2、新生儿死亡地区分布:全市91例新生儿死亡中,金台9例、渭滨1例、陈仓11例、凤翔11例、岐山8例、扶风16例、眉县18例、陇县6例、千阳6例、麟游4例、凤县1例、太白1例。
3、死亡原因构成及顺位:先天异常居首位占41.76%,外观可见的畸形占先天异常死因首位,先天异常中大部分为社会因素、家庭因素放弃治疗的死亡;其次为出生窒息,占23.08%;第三是早产、低体重,占15.38%;第四为肺炎,占10.99%;先天异常、出生窒息、早产和低出生体重及肺炎为新生儿死亡的前四位原因,占全部死因的91.21%。
4、死亡地点:在91例新生儿死亡中,死于市级医院占12.09%;县区级医院占61.54%;院外死亡占26.37%。8例评审病例中,死于省(地、市)级医院3例,占37.5%;死于区县级医院4例,占50%;死于途中1例,占12.5%。
5、死亡时期:91例新生儿死亡中7天内死亡占80%以上。8例评审病例中,生后7天内死亡5例,占62.5%;生后7-28天内死亡3例,占37.5%。
6、出生地点:在死亡的8例新生儿中,省(地、市)级医院分娩2例,占25%;区县级医院分娩6例,占75%;
二、评审结论
评审结论:可避免死亡4例占50%,创造条件可避免死亡2例占25%,不可避免死亡2例占25%。
(1)知识技能因素:个人、家庭、居民团体的知识技能问题2例,占25%;医疗保健系统的知识技能问题4例,占50%。
(2)管理因素:医疗保健机构的管理问题1例,占12.5%;社会其他相关部门的管理问题1例,占12.5%。
三、讨论分析
1、从新生儿死亡率来看,全市上半年新生儿死亡率5.1‰,城区死亡率4.33‰,农村死亡率5.39‰。一方面说明我市的新生儿死亡率在全省来看保持在比较低的水平,这与国家对妇幼卫生工作的重视、与对妇幼卫生的投入的加大、与多部门配合支持是分不开的。另一方面说明农村的医疗救治水平还是落后于城区,今后妇幼卫生工作的重点仍然要放在农村。
2、从新生儿死亡地区分布来看,在91例新生儿死亡中,金台9例、渭滨1例、陈仓11例、凤翔11例、岐山8例、扶风16例、眉县18例、陇县6例、千阳6例、麟游4例、凤县1例、太白1例。说明全市新生儿死亡分布不均匀,死亡大多分布在陈仓、凤翔、扶风、眉县4个大县。
3、从死因顺位来看,先天异常居首位占所有新生儿死亡死因的41.76%,外观可见的畸形占先天异常死因首位,先天异常中大部分为社会因素、家庭因素放弃治疗的死亡。
4、从出生地点看,死亡的91例新生儿基本都出生在县级及以上的医疗保健机构。说明全市无论农村还是城区,群众的保健意识都在不断地提高,由于农村孕产妇免费住院分娩补助项目在全市范围内的推行,孕妇在分娩时基本都会选择县级及以上的医疗保健机构分娩,以保证自身及所生婴儿的安全。
5、从死亡地点来看,死于省(地、市)级医院3例,占37.5%;死于区县级医院4例,占50%;死于途中1例,占12.5%。说明个别死亡病例由于病情恶劣,变化快,地市级救治水平有限,为不可避免的死亡;大部分死亡病例还是由于病情的延误、没有把握最佳的转诊时间、家属由于经济条件不能负担及其他社会因素放弃治疗导致有可能创造条件可避免的死亡变成了不可避免的死亡。
6、从救治条件来看,资源问题也是制约因素中的突出问题,特别是乡医疗保健机构中仍存在设施设备简陋、抢救药品欠缺等问题;由于个别机构的设施设备、抢救药品不齐全或医疗救治水平有限,仍有部分新生儿得不到及时有效地治疗,延误了病情,最终导致了死亡。
7、在死亡因素中,社会因素、个人、家庭的知识技能因素日益突出,农村由于经济发展受限,受教育程度低,群众保健意识较差,孕期未按时进行必要的产前检查,没有及早发现缺陷儿尤其是外观可见的畸形患儿,无法及时终止妊娠,导致缺陷儿出生后被遗弃致使死亡。
四、干预措施
1、建立市、县、乡三级儿童保健网络,明确各级责任,重点加强乡级人员的知识及业务能力的建设,严格按照《xxx市儿童系统管理方案》的要求对儿童进行系统管理。建立全市高危儿、体弱儿转诊、追踪随访分级管理制度,及时将筛查出的高危儿、体弱儿进行转诊,实行专案管理,定期追踪、随访。
2、从近几年新生儿死因顺位来看,出生缺陷、窒息、早产低体重及肺炎已成为导致新生儿死亡的重要因素。开展全市妇幼保健系统岗位大练兵大比武竞赛活动,举办预防出生缺陷、出生窒息、肺炎及早产等相关产、儿科适宜技术培训班,推广相关技术。加强对基层产、儿科工作人员适宜技术及高危儿、体弱儿的识别与动态管理能力的培训,给予理论及技能上的支撑,提高其诊断和处理急、重症的能力,及早发现威胁新生儿生命的因素,及早干预。
3、加强产、儿科基础设施建设,改善基层医疗保健机构的产、儿科服务条件。完善产、儿科各项工作制度、人员职责、操作常规,保障急救设施设备齐全并能正常运转,配齐有关的急救药品。提高产科工作人员的医疗救治水平及保障设施、设备、药品的齐全是降低新生儿死亡率的关键。
4、建立健全全市新生儿疾病救治网络,畅通儿童抢救绿色通道,对重危新生儿把握好最佳转诊时间进行转诊。新生儿是特殊脆弱群体,疾病变化快,治疗不允许耽误。乡级筛查出高危儿后及时转往县级医疗保健机构,危重儿童转往市级医疗保健机构,提高新生儿救治成功率。我市于6月23-24日举办了xxx市儿童保健规范化门诊儿保医师培训班,对如何进行规范的儿童查体、体弱儿、高危儿筛查、转诊及管理管理等内容进行了重点培训。
5、加强医患沟通,减少放弃病例出现。在资料收集中我们发现,今年的91例新生儿死亡中,因缺陷而放弃治疗的死亡病例占新生儿死亡30%左右,有些不应放弃治疗的先天异常患儿如唇腭裂、肢体畸形、尿道下裂、肛门闭锁等因放弃治疗导致了死亡,这部分孩子完全可以通过外科手术纠正而存活下来。今后我们要加强宣传,提高群众对这些可矫正畸形的认识,使此类新生儿不被放弃治疗。
6、加强三级预防,减少新生儿死亡的发生。一是结合目前实施的育龄妇女增补叶酸项目,不断提高育龄妇女叶酸服用率,降低神经管畸形的发生。二是要加强孕期管理,尤其是产前筛查工作力度,使孕育缺陷儿的母亲及早终止妊娠,降低缺陷儿出生率,减少社会及家庭的负担。三是加强常见病的防治工作,把疾病导致的新生儿死亡降至最低水平。因此,加强孕期检查,及早发现缺陷儿,适时终止妊娠,避免缺陷儿的发生,降低因残疾或出生缺陷放弃治疗导致的新生儿死亡仍然是我们今后的工作重点。
7、加强儿童保健知识的宣传。借助妇幼卫生项目优势,加大健康教育宣传力度。采取多种形式,大力宣传儿童保健知识,提高家长对小儿疾病的识别能力。
为加强幼儿园管理,提高安全卫生意识,营造良好的、和谐的校园环境。幼儿园长期以来把安全卫生工作放在第一位,抓平时,重细节。根据《廛河回族区20xx年度托幼机构卫生保健工作责任目标》的内容要求为标准,逐项进行自查自纠。
一、贯彻预防为主方针,建立一整套健康防御检查系统,确保儿童在园身体健康。
我园始终坚持以预防为主的方针,注意为幼儿创设清新、优美、洁净、卫生的生活环境,培养幼儿良好的生活、卫生习惯,做到幼儿每人每日一巾一杯一消毒,餐具餐桌一用一消毒,注重每日晨午检查,坚持医师巡视制度,坚持一摸二看三问四查,发现患儿及时处理。同时定时开展幼儿视力检查和口腔保健活动,及时矫治幼儿弱视、龋齿等问题;根据季节变化及传染病流行趋势,集体投服预防药,保健室预备简单的常用药物,及时处理幼儿的健康问题。严把新年入园健康体检关,并坚持每年幼儿、教工定期体检,体检率100%。
二、严格落实《幼儿园卫生保健制度》,切实加强饮食管理。
幼儿正处于生长发育的关键时期,幼儿生活的一日三餐有两餐是在园内解决的,因此幼儿园的伙食显得尤为重要。为了保证每一个孩子都能吃饱、吃好,得到均衡的营养,我们成立了由采购、教师、保育员组成的膳食委员会,并两星期召开会议。定期进行营养分析和膳食调查,根据调查结果调整食谱,与厨师磋商制作出让孩子更加喜爱的一日三餐一点,实保证让每个孩子吃得开心,吃得营养。
三、树立正确的.卫生保健观念,把卫生保健工作和素质教育紧密联系起来,促进幼儿心身健康发展。
受传统观念的影响,幼儿园的卫生保健工作仅限于防病治病、饮食营养、安全卫生的范畴,把幼儿园的素质教育与卫生保健工作割裂开来,形成了保教工作互相脱节,幼儿园卫生保健工作在低层次徘徊的局面。
世界卫生组织对健康的科学定义是:不但没有生理上的疾病,还要有完整的生理心理状态和适应社会的能力。根据这一定义,衡量一个幼儿是否健康,应从身体、心理和社会适应三个方面去理解,幼儿健康不仅包括幼儿的各个器官、各个组织的正常发育,没有任何缺陷,而且还包括:良好的适应能力和自我意识,符合社会需要的健康人格、和谐的人际关系和开朗乐观的性格。因此,那种认为只要照顾孩子吃好吃饱、不生病、保证安全就是卫生保健工作好的观念是十分错误的。我们从科学的角度重新认识幼儿园的卫生保健工作,确立了幼儿园卫生保健与素质教育紧密结合的指导思想,制定了保中有教,教中有保,保教并重,共同促进素质教育的管理目标。
明确了卫生保健的指导思想,我们在各项活动中始终注意幼儿身心的全面发展。如在体育目标体系活动中,我们注意克服重保健轻锻炼、重体育训练忽视体育兴趣培养、重幼儿安全忽视幼儿体质增强的倾向,把孩子的保健安全、兴趣培养和增强体质各方面紧密结合起来,使幼儿的体育活动具有明确的目的性,达到提高幼儿整体素质的目标。
四、存在问题:
虽然我们在打造卫生环境、保障保健质量方面做出了一些成绩,但仍存在卫生保健工作的科学研究不能系统持续、稳步发展但缺乏创新等问题,这将成为我们今后努力的方向。
妇幼保健是卫生事业的重要组成部分,对于保障妇女儿童健康,提高出生人口素质具有重要意义。市妇幼保健院作为全市基层妇幼卫生与妇幼保健技术的指导中心,现有正式员工47人,固定资产1000万元,业务用房3600平方米,今年上半年业务收入240万元。
近年来,我院在市卫生局及上级有关部门的正确领导和大力支持下,认真贯彻落实《母婴保健法》和妇女儿童发展规划纲要,以“人才奠基、科技兴院、突出特色、求实创新”为办院宗旨,坚持新时期“以保健为中心,以保障生殖健康为目的,实行保健与临床相结合,面向群体、面向基层和预防为主”的妇幼卫生工作方针,正确把握妇幼保健机构改革与发展方向,根据各阶层对妇幼保健不同层次的需求,立足实际,突出妇幼保健特色,进一步拓宽服务领域,优化服务模式,加强网络建设,妇女儿童水平得到进一步提高。
一、 政府重视,两纲目标顺利实施
东营市妇女儿童发展纲要颁布实施以来,市卫生局领导高度重视, 将此项工作纳入重要议事日程,不断强化领导,落实责任,成立了以主要领导任组长的两纲实施领导小组,具体负责两纲在卫生系统的全面实施,主要领导亲自抓,分管领导靠上抓,组织相关单位到妇幼卫生工作先进地区进行参观学习,并就两纲在卫生系统的具体实施进行了专门研究,制定了具体的`实施指导意见,将纲要中涉及卫生系统的71项指标落实到各个相关单位,与单位主要领导签订责任状,保障了
各项工作的顺利开展。县级妇幼保健机构、卫生防疫机构等单位认真履行职责,认真抓好妇女保健、儿童保健、计划免疫等工作,定期召开调度会,为顺利实施“两纲”打下了良好的基础。
二、 加强管理,明确责任,建立健全各项规章制度
近年来,我院紧紧围绕办院宗旨和办院方向,进一步加强制度建 设,明确责任,立足单位实际,调整了科室布局,设立了妇女保健科、婚姻保健科、儿童保健科、计划生育科、生殖健康科、健康教育科和信息资料科,并建立健全了科室工作制度,岗位责任明确。我院专业队伍稳定,专业人员结构合理,现共有正式员工47人,其中卫生专业技术人员42人,占总人数的89.3%,其中高级职称6人,中级职称16人,初级职称20人。
三、 认真贯彻落实《母婴保健法》,依法做好各项社会卫生工作 我院始终围绕《母婴保健法》和妇幼卫生工作方针开展工作,通 过各种渠道,加强对《母婴保健法》的宣传。例如:利用双休日和节假日,在人口密集的地方发放宣传单;设立健康教育活动室,向就医群众播放有关《母婴保健法》宣教片等。宣传和健康教育设备齐全,根据单位实际,制定了宣教计划,总结制度,各种记录完整。
加强医务人员、行政管理人员对《母婴保健法》及有关法律法规知识培训,使全体医护人员《母婴保健法》知晓率达100%。
婚前医学检查是减少出生人口缺陷,提高出生人口素质的首道防线,也是阻断遗传性疾病,预防传染性疾病,特别是性病、艾滋病传播,维系婚姻家庭幸福的重要保障。但新《婚姻登记条例》的实施,给婚检工作带来了严重影响。20xx年,我市的城市婚检率由20xx年的76.57%下降到20xx年的不足1%,约有2万对夫妇漏检,在这种形
势下,我院继续保留了婚检房屋、设备、人员,做到大力宣传婚前医学检查的重要意义,尽最大能力提高婚前医学检查质量和服务水平。
做好《出生医学证明》的管理和发放工作。我院《出生医学证明》的管理纳入了全省妇幼保健信息网络,实行计算机管理,在出生医学证明发放工作中,严格做到“三定”和“三统一”,做到严格履行手续,规范使用,使用率达100%。《出生医学证明》领取、发放、废证登记簿记录完整,补发《出生医学证明》材料齐全。
积极稳妥地开展新生儿疾病筛查工作。目前,新生儿疾病筛查工作已全面铺开,年筛查量约2万人,占我市出生人口的90%以上。截止20xx年底,全市已筛查新生儿6.9万,共筛查出苯丙酮尿症和先天性甲低患儿28人,并对查出的患儿全部实行了免费治疗,经过治疗,90%以上患儿智力水平达同龄儿水平。自20xx年开始推广新生儿听力筛查工作,目前已在全市推开,筛查率达到95%以上。
四、 加强科学管理,不断提高妇幼保健服务能力
严格按照《东营市产科建设标准》,本着儿童优先、母亲安全的原 则,不断改造就医环境,创造安全、温馨的分娩条件和环境,在全市首家实行“康乐待产”,允许产妇家人全程陪伴,以减轻产妇痛苦。加强产科建设,使产科建设符合《山东省各级医疗保健机构产科建设标准(试行)》和《山东省县级妇幼保健院门诊规范化建设标准》,加强产科医护人员业务培训,并进一步完善了抢救设备,使全体医护人员掌握必需的抢救知识和技术。开展高危孕产妇筛查,高危妊娠专案管理率达100%,从源头上降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率。截止20xx年底,全市孕产妇死亡率为22.66/10万,婴儿死亡率为4.4‰。
为加强妇女儿童保健工作,在全市范围内统一规范使用了《孕产
妇保健手册》、《儿童保健手册》。为方便就医群众,减少服务的中间环节,为孕产妇提供系列化套餐服务,具体程序为:孕妇到妇女保健科参加检查,即为其建立《孕产妇保健手册》,孕期保健实行优惠,采取一次性结算方式,孕妇就可以享受一条龙、一站式和系列化、人性化服务,并对入保的孕妇进行孕期保健、孕期营养以及心理健康指导,保证孕妇安全和胎儿的健康生长。孕产妇系统管理率达 92.19 %。
0—3岁儿童系统保健是通过给0—3岁儿童建立《儿童保健手册》,采取一条龙系列服务,对儿童生长发育监测、儿童心理保健、运用智力测验如:0—6岁小儿五项神经心理发育智测、DST智力测试等,对儿童进行智能筛查及智力开发指导,保证儿童的健康发育。儿童系统管理率20xx年达95%。
认真贯彻落实《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》,积极开展对托幼机构卫生保健技术指导工作。
五、 做好妇女病普查普治和计划生育工作
按照市卫生局、市总工会、市妇联联合下发的《关于进一步加强 妇女病防治工作的意见》文件精神,我院积极做好妇女病普查普治工作,不断提高管理质量和妇科常见病普查普治率。自成立健康查体中心以来,为市直广大女职工提供套餐查体项目,深受欢迎。20xx年,全市共为114588名妇女进行了普查普治,妇女病检出率为30.5%,对查出的患者采取了相应的治疗措施,提高了妇女生殖健康水平。同时,针对妇女的生殖健康问题,对于女工多的部门和单位,上门进行健康教育知识讲座,邀请省内外专家举行健康报告会,倡导健康文明的生活方式,取得了较好的效果。
做好计划生育技术指导和技术服务,严格执行节育手术常规,减
少并发症的发生。继续巩固爱婴医院成果,依法提供婚前保健、孕产期保健及婴儿保健等母婴专项技术服务,对新来人员和妇幼保健人员进行母婴保健新知识的培训和复训。依法开展助产、终止妊娠等技术服务,符合母婴保健专项技术服务标准。依法加强对B超专业技术人员的管理,严禁非医学需要鉴定胎儿性别。各种制度健全、职责明确,标志牌醒目,相关文件齐全。
五、做好妇幼卫生信息和基层技术指导工作
组织开展漏报调查和孕产妇以及5岁以下儿童死亡病例评审工作,制定了详细的漏报调查方案和死亡评审记录。建立县区、乡镇级妇幼保健信息员例会制度,定期召开例会。做好妇幼卫生年报统计和监测工作,对年报进行质量控制、汇总、分析与上报,收集分析全市妇幼保健服务信息,为我市妇女儿童纲要监测提供信息资料,为科学决策提供依据。
积极配合卫生行政部门做好妇女、儿童发展纲要(20xx—20xx)有关妇幼保健指标的监测和动态分析。定期开展对下级妇幼保健机构和医疗机构妇幼保健工作的技术指导,通过对新生儿疾病筛查、产科规范化建设、儿童系统保健的指导,进一步提高基层服务水平,提高全市妇女儿童保健覆盖率。
积极开展科研工作,不断提高科学技术水平。近年来,我院获得科研成果5项,在省级以上核心期刊发表论文20余篇,外出进修20余人次,20余人参加了函授、远程教育等在职学习。积极推广新技术、新项目,近年来,主要开展了新生儿疾病筛查、听力筛查、新生儿游泳、抚触、儿童注意力测试、微量元素测定和妇科微创手术等新技术。
沙州镇妇联以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,进一步解放思想,理清思路,强化措施,全面开展各项妇女工作,突出抓好妇女创业就业、教育培训及和谐家庭创建等重点工作,团结带领全镇妇女为推动我镇经济发展、促进社会和谐做出了积极贡献。现就我镇妇儿工作自查如下:
一、引领妇女参与和谐社会建设有新成效
1、继续巩固“和谐家庭创建”活动。
镇妇联把家庭创建活动作为妇联组织参与精神文明建设为重要抓手,以“创建和谐家庭促进和谐社区”为主题。开展了以倡扬新风尚、改变传统观念和落后陋习为主要内容的“巾帼示范”创建活动,培树和谐家庭示范点3个,示范户27户。
2、积极推进家庭教育工作。
镇妇联把家庭教育工作纳入精神文明建设总体规划,实施了《家庭教育工作“十一五”规划》。与相关部门密切协作,巩固提中小学、幼儿园学校教育,协助有关部门组织宣讲团,就家庭教育及儿童中的突出问题深入学校宣讲。充分发挥典型的示范作用,表彰优秀小公民、优秀学生108名,优秀家长17位。
3、组织开展“创平安家庭行动。
镇妇联把“平安家庭”创建作为参与社会治安综合治理工作的主要抓手,会同公安、司法部门扎实开展了“三八”妇女维权法制宣传周、社会治安综合治理宣传月及“万名妇女学法律,家庭平安促和谐”普法读书活动,参与群众达3000余人。继续开展平安家庭创建示范点、示范户活动。
二、维护妇女儿童合法权益有新突破
1、推动“两纲”实施。
对“两纲”目标执行情况及存在的问题开展了专题调研。全镇妇女婚前检查、预防出生儿缺陷、孕产妇死亡率和新生儿破伤风等重点难点指标取得了很大进展。
2、加强矛盾纠纷调处工作。
进一步畅通信访渠道,接待处理了婚姻家庭、劳动权益、家庭暴力等案件。我镇8名个人、3个集体被评为信访工作先进集体和先进个人。
三、妇联组织自身建设有新进步
以基层组织创建活动和争先创优工作为载体,增强基层组织活力,加强了妇女工作作风建设,着力抓了规章制度的执行,坚持工作重心下移,注重与部门的协调配合,采取有效措施加大妇联工作的宣传力度。
四、 开展创建和谐家庭活动有新举措
大力实施“和谐家庭创建行动”,以和谐家庭创建统领各类特色家庭建设工作,不断拓展了群众性和谐创建活动,因地制宜地组织开展以家庭文明建设为主题的家庭卫生改进、庭院环境治理等各类弘扬家庭美德、倡扬社会公德、促进精神文明建设的活动,选树和谐家庭示范户、示范点及道德模范个人和家庭。结合妇联成立60周年,组织开展了各类群众性文化体育庆祝活动,在广大家庭中弘扬和谐精神、培育和谐理念,促进和谐文化建设。
通过自查:在各级党委的正确领导下,在政府有关部门的大力支持下,在全镇广大妇女工作者的努力下,我镇的妇女工作取得了一定成绩。但我们也要清醒地看到,妇联组织的'工作机制和方式还需要进一步创新;在推动解决妇女最关心、最直接、最现实的利益问题方面还缺乏深入的调查研究;在工作职能向参与社会管理和公共服务方面的转变有待进一步加强;工作手段、方法、活动载体还需进一步完善;部分妇联干部的思想作风、工作作风与新形势、新任务的要求还存在一些差距。这些问题都需要我们在今后的工作中深入研究和探索,切实加以解决。
20xx年xx妇幼保健计划生育服务中心在区委、区政府及区卫健委的领导下,按照目标要求的实施办法,不断加压,严格要求,使孕优工作跃上一个新台阶,现就上半年我中心工作情况总结如下:
一、立足阵地,严格管理
为了能更好地做好服务工作,我们从健全规章制度明确工作职责入手,抓好内部管理,强化全体工作人员的服务意识,力求服务态度好服务质量高,服务方法创新。
1、健全规章制度,明确人员职责我们根据相关要求结了行业特点制定了“人员分工及岗位责任制”、“请销假制度”、“卫技服务工作制度”等,将各项工作分解到具体的人,真正做到人人有事做,事事有人管。
2、强化内部管理,提高孕优服务水平工作千头万绪,涉及到方方面面,这就对我们提出了更高的要求。
二、服务内容
1、指导乡镇有序开展免费孕前优生健康检查项目的宣传发动、优生健康教育、信息采集、摸底登记、信息反馈、随访等。
2、做好本中心免费孕前优生健康检查的.常规工作;
3、负责家庭档案随访信息的填写、月报表统计上报工作。
4、开展质量控制管理,确保检验数值准确。
5、开展优生健康知识宣传培训。
通过多种方式宣传优生科学知识,增强出生缺陷预防意识,树立“健康饮食、健康行为、健康环境、健康父母、健康婴儿”的预防观念。
在以后的工作中,我们会再接再厉,百尺竿头更进一步,为全区群众交一份满意的答卷。
妇幼保健是卫生事业的重要组成部分,对于保障妇女儿童健康,提高出生人口素质具有重要意义。20XX年,我院在县卫生药监局及上级有关部门的正确领导和大力支持下,认真贯彻落实《母婴保健法》和妇女儿童发展规划纲要,坚持新时期“以保健为中心,以保障生殖健康为目的,实行保健与临床相结合,面向群体、面向基层和预防为主”的妇幼卫生工作方针,正确把握妇幼保健机构改革与发展方向,根据各阶层对妇幼保健不同层次的需求,立足实际,突出妇幼保健特色,进一步拓宽服务领域,优化服务模式,加强网络建设,使我县妇女儿童健康保健服务水平得到进一步提高。现就我县20XX年上半年妇幼保健工作开展情况报告如下。
一、以“XX34”工程,推动全县妇幼卫生工作开展
“1”是一个目标,即提高妇幼保健水平,降低孕产妇和新生儿死亡率,确保母婴安全。采取局长负总责,分管局长具体负责,妇幼保健人员划片包乡(镇),各乡镇卫生院将筛查出高危孕产妇进行一对一的责任包保,每名职工包保一名高危孕产妇,从宣传、随访、督促产检、住院分娩、急救转诊等环节进行全程追踪落实包保责任,确保妇幼卫生工作任务顺利完成。
“2”是两大体系建设,即妇幼保健和急救体系建设,为确保工作顺利开展,提高群众知晓率和受益率,在项目宣传、业务培训等方面做了大量工作,
一是进一步提升妇幼保健工作质量。依法加强妇幼保健机构和人员执业许可管理,积极开展常态化监督检查。建立健全妇幼卫生网络业务指导与考核机制。以实施绩效工作制度为契机,制定绩效考核实施方案,完善考评机制,创新内部运行分配制度,不断激励妇幼保健人员积极性。建立完善分级培训制度,建立健全分级培训网络、项目和评估机制,极积探索以妇保和儿保为主要内容的妇幼保健家庭医生服务工作,切实转变工作模式,适时总结经验,专题交流推广;二是进一步完善妇幼卫生急救体系建设,做到机构、装备和队伍“三配套”。加快推进县妇幼保健院建设项目,确保孕产妇急救工作有序开展。
“3”是三个到位,即一是强化培训针对性、实效性,不断提升妇幼卫生技术服务水平,逐步形成一支数量适宜、质量较高、结构合理、适应我县妇幼保健服务需要的专业化队伍;二是加强与各部门沟通,积极采取综合措施有效降低孕产妇死亡和消除新生儿破伤风发生;三是进一步落实政府主导妇幼卫生责任,做到政策支持、经费保障。“4”是四个项目支撑,即降消项目、农村孕产妇住院分娩补助项目、增补叶酸预防神经管缺陷项目、艾乙梅四个项目工作,制定了各项目实施方案,成立了领导小组,设立了项目办公室。县、乡、村三级医疗卫生机构强化认识,加强领导,通过多种方式深入开展宣传活动,推动各项目工作有序开展。
二、两个系统管理情况
(一)孕产妇系统管理工作
20XX年上半年我县共有产妇总数1388人,活产总数1397人。
住院分娩1382人,住院分娩率为98.93%;产前建卡1380人,建卡率为99.42%;产前检查1383人,产前检查率为99%;产后访视1386人,产后访视率为99.21%;系统管理1373人,系管率为98.28%;高危孕产妇管理521人,高危孕产妇管理率XX0%,高危孕产妇住院分娩521人,高危孕产妇住院分娩率XX0%。有1例孕产妇死亡,孕产妇死亡率达71.582/XX万。
(二)0-6岁儿童系统管理工作
20XX年上半年活产总数1397人,新生儿访视人数1389人,访视率99.43%。5岁以下儿童死亡4例,新生儿死亡率2.86/‰。
三、健康教育工作完成情况
利用感党恩、淳民生、同心共富促和谐卫生下乡宣传活动,利用乡镇赶集天进行妇幼保健健康教育宣传活动。今年上半年共完成健康教育宣传三次,发放各类宣传资料XX000余份,出具宣传专栏3期。
四、入乡督导完成情况
今年上半年,共完成入乡督导50余次,每次督导均覆盖十个乡镇,参加督导人次80人次。
五、切实加强高危孕产妇管理。
在全县推行高危孕产妇包保责任制工作以来,极大地强化了对高危孕妇的发现、追踪、管理力度。通过县、乡、村三级妇幼保健人员的共同努力,成功抢救两名孕妇。其一:息烽县石硐乡大洪村产妇夏秀芬,现年41岁,是高危孕妇,住在边远的农村,交通不便,家庭贫困,通过乡保健员多次到家动员、检查,乡保
健员陪同到贵阳市妇幼保健院检查后,于20XX年XX月28日在县人民医院分娩一男婴,术后母子平安。其二:息烽县石硐乡水头村产妇杨四妹,现年29岁,高危评为35分,乡卫生院派专人对其进行全程跟踪管理。1月6日,综合考虑该孕妇高危因素原因,为了保证孕妇及胎儿安全,经局组织全县孕产妇抢救专家组会诊后集体会诊后决定转上级医院。在市金阳医院观察两天后,发现该孕妇胎儿过小,胎盘不成熟,1月8日石硐乡卫生院将其接回观察。在观察期间,孕妇出现紧急情况。由于正值凝冻天气,给转诊工作带来极大风险,1月19日县局再次组织全县孕产妇抢救专家组集体会诊,同时将情况向市卫生局和市妇幼保健院专家进行报告。
六、认真贯彻落实《母婴保健法》,依法做好各项工作
加强医务人员、行政管理人员对《母婴健康素养55条》及有关法律法规知识培训,使全体医护人员《母婴健康素养55条》知晓率达XX0%。
做好《出生医学证明》的管理和发放工作。我县《出生医学证明》的管理纳入了妇幼保健日常工作,实行计算机管理,在出生医学证明发放工作中,做到严格履行手续,规范使用。《出生医学证明》领取、发放、废证登记簿记录完整,补发《出生医学证明》材料齐全。
积极稳妥地开展新生儿疾病筛查工作。目前,我县开展新生儿疾病筛查工作的医院有县人民医院和县中医医院。目前县妇幼保健院准备着手推广新生儿听力筛查工作。
认真贯彻落实《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》,积极开展对托幼机构卫生保健技术和儿童入托入园健康体检工作。我院拟于20XX年5月中旬对实验幼儿园所有儿童进行健康体检,由于目前正处于手足口病高发季节,该项体检工作顺延至6月中下旬进行。
七、协助开展妇科病普查工作
按照县工会、县妇联联合下发的《关于进一步加强妇女病防治工作的意见》文件精神,我院积极协助乡镇做好妇女病普查普治工作,不断提高管理质量和妇科常见病普查普治率。于20XX年3月中旬,在保健院即将搬迁,人员严重紧张的情况下,我院选派一批医护人员参加了西山乡妇女病普查工作,提高了妇女生殖健康水平,倡导健康文明的生活方式,取得了较好的.效果。
八、做好妇幼卫生信息和基层技术指导工作
组织开展漏报调查和孕产妇以及5岁以下儿童死亡病例评审工作,制定了详细的漏报调查方案和死亡评审记录。建立县区、乡镇级妇幼保健信息员例会制度,定期召开例会。做好妇幼卫生年报统计和监测工作,对报表进行质量控制、汇总、分析与上报,收集分析全县妇幼保健服务信息,为我县妇女儿童纲要监测提供信息资料,为科学决策提供依据。
加强对基层妇幼保健工作进行业务和技术指导,今年上半年,以《恒天然乡村母婴健康项目》为契机,完成对全县十乡镇及所属行政村的妇女儿童健康保健培训工作,培训人数达181人次,通过培训,进一步提高了我县基层妇幼保健综合服务力。
根据《省妇幼保健机构管理评审办法》,我们按照《省妇幼保健机构管理评审实施细则》,逐条进行检查,现将自查情况报告如下:
一、机构管理
1、依法执业:我院严格执行医疗卫生管理法律法规和各项规章制度。一是按时校验《医疗机构执业许可证》。院内诊疗科目与襄樊市卫生局核准的科目一致。保健科室设有儿童保健科、妇女保健科和围产期保健科等三个一级科目;临床设有妇科、产科、儿科和外科;医技科室设有药剂科、检验科、手术室、功能科和放射科以及消毒供应科,各科配有相应的设备。我院目前开放床位120张。二是专业技术依法准入。我院依照《执业医师法》和《母婴保健法》等规定,严格专业技术人员资格准入,无超范围执业现象发生。此外,我院依法开展了THOCH和唐氏筛查、结扎手术及终止妊娠手术、助产技术服务以及新生儿疾病筛查、新生儿听力筛查、出生缺陷监测、预防艾滋病母婴传播等母婴保健技术服务。三是加强法律法规和规章的学习。我院将有关法律法规和各项规章制度、岗位责任制汇编成册,下发至每位职工,并经常组织职工进行培训,让广大职工熟知,在日常工作中认真执行。
2、组织机构管理:
(1)合理设臵组织机构。我院建立了健全的职代会,定期召开职工代表大会,决定单位重大事项;健全了院务公开和财务公开制度,各项工作有院领导分管;独立设有医务科、保健部、护理部、信息科、健教科、人事科和后勤科,各科制定有明确的职责。
(2)实行院科两级管理责任制。市卫生局每年对院长制定有目标责任制,实行院长负责制,明确了科主任(护士长)是各科室管理的第一责任人,定期进行考核,严格执行奖惩制度。
(3)制定有中长期发展规划。我院制定有切实可行的中长期发展规划和年度工作计划,并有组织实施的措施和实施记录。
3、人力资源管理:我院制定有人力资源配臵方案、卫生技术人员培养和梯队建设制度、业务培训制度和初中级专业技术人员轮流进修制度,并有执行这些制度的记录。卫生技术人员配备合理,全部实行岗位职务聘任制和评聘分离制。
4、科研管理:院内制订了科研管理制度和科研计划,并有两项科研成果获枣阳市级科技进步奖。
5、医疗、医技、药事、输血管理:成立了医疗质量管理、病案管理、药事管理、医院感染管理和输血管理等五个委员会,制订有相应的工作制度和工作职责,定期召开会议,研究部署质量和安全改进工作;制订有重大抢救、医疗意外、重大院内感染等医疗风险的预警机制和应急预案;建立了纠纷接待、登记、调查和处理机制。
6、应急管理:我院制定有突发事件应急预案,成立承担紧急医疗救援任务的科室,负责各项急救的协调处理。
7、信息系统:信息科专门负责院内信息资料的收集、整理和分析及上报。定期进行检查,及时进行整改。
8、财务管理:我院严格执行《会计法》、《医院会计制度》、《医院财务制度》和《事业单位会计核算制度》,一切财务收支、核算工作都纳入财务科统一管理。会计档案做到专人管理、专柜和专室保存;各种会计账目(账簿)设臵完整、科学、合理、规范。每季度对财务收支进行分析,严格按照收支预算执行,认真执行院科两级奖金核算分配制度。
9、建设、设备和后勤保障管理:房屋建设和装修都体现了“以病人为中心”的服务理念,病房建有卫生间和淋浴设施,布局合理,采光好;大型设备购进实行招投标,健全保养维修制度;后勤服务做到“三下”,确保全院“三通”。
二、保健质量管理与持续改进
1、保健质量管理:
(1)认真组织实施规划。我们按照妇幼卫生发展规划,编制每年工作计划,指导基层逐项进行落实,确保各项指标任务的完成;定期开展调查,及时进行分析,为上级决策提供科学依据;定期召开例会,进行培训,规范儿童和孕产妇保健系统管理;开展孕产妇和围产儿死亡评审活动,找出干预对策,努力控制孕产妇和围产儿死亡率。
(2)加强基层指导。制定有基层指导计划,指导内容包括产科质量建设、孕产妇和儿童保健系统管理、妇女病查治、母乳喂养技术指导等,做到指导有记录,检查有结果,有反馈意见。
2、妇女保健质量与持续改进:妇女保健业务主要开展有围产期保健、高危妊娠管理、妇女病查治、更年期保健、乳腺保健、产前筛查、新生儿疾病筛查和计划生育咨询指导等,业务用房达150㎡。
3、儿童保健质量与持续改进:目前,我院儿保科业务用房总面积为90㎡,开展了儿童保健系统管理、托幼机构卫生保健管理、儿童营养监测、微量元素测定、智力测验、预防接种、铅污染防治、眼保健、口腔保健、听力保健等,配齐了相应的设备,按照技术规范进行管理。
4、妇幼卫生信息管理:我院固定1人专门从事妇幼卫生信息工作,负责信息资料收集、上报。全市建立了市、镇、村三级网络,各级建立有插卡式的儿童和孕产妇系统管理一览表,原始资料登记齐全。同时,每年在全市范围内开展补漏调查,加强质量控制。
5、健康教育:我院配备有电视机、影碟机等健教器材。每月定期开办孕妇学校二期、家长学校一期,“六一”前举办健美儿表彰活动和婴幼儿爬行比赛。此外,还组织上街宣传,发放健教资料。
三、医疗保健服务
1、尊重患者知情选择权,维护患者合法权益。一是我院开设有普通门诊和专家门诊,全部免挂号费;住院部设有单人间和双人间,供病人选择。二是在手术、麻醉、输血、孕妇HIV抗体检测、大型检查等诊疗过程中,征求病人及其家属意见,签署书面知情同意书,随病历长期保存。三是建立医患沟通制度和投诉接待处理制度,定期收集病人对我院服务的意见,主动与病人进行沟通,建立和谐的医患关系。
2、改进服务方式和医德医风,规范诊疗服务行为。
(1)廉洁行医。制定了医德医风奖惩制度和廉洁行医制度,医务人员无收受红包、物品和有价证券行为,无收受药品、医疗设备回扣现象。
(2)实行首诊负责制。建立了责任追究制度,严禁推诿病人现象发生。
(3)落实服务监督措施。定期召开公休会,组织病人或家属座谈,虚心听取意见,及时进行改进。聘请社会监督员,发放征求意见表,查找医疗服务中存在的问题,便于进一步改进服务质量,规范诊疗服务行为。
3、改善服务环境和服务流程,提供优质便民服务。
根据南市区对乡卫生院妇幼工作考核标准,本院积极开展自查,现将日常工作及不足之处总结如下:
一、组织机构明确,院长主管,专人负责,科室分工明确。
二、工作人员资质齐全。
三、门诊登记齐全、病历书写规范。
四、科室设备齐全。
五、业务管理方面:叶酸发放、孕产妇保健及随访、0-36个月儿童保健管理及随访工作有序,各类报表及时。
不足之处,需要改进的有:
一、“三基”考核不完善,业务学习较少。
二、消毒措施不严格。
三、关于爱婴医院标准方面工作做得不到位。
根据以上工作的不足,我院将采取多种方法,调动妇产科工作人员积极性,学习新知识、新业务,严格规章制度及操作规程,进一步提高妇产科工作质量。
焦庄乡卫生院
20xx年6月
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发布时间:2024-03-16
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妇幼自查报告十五篇
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