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在医院领导的正确领导和大力支持下,认真贯彻落实卫生部颁布的《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等有关医院管理的法律法规,强化环节质量管理及全院医院感染知识培训,严格质量监测及考核,降低了医院感染发病率,保证了医疗安全,现全年工作总结如下:
一、健全组织,完善管理
为了进一步加强医院感染管理工作,明确职责,落实任务,充实了感染管理委员会及感染监控小组成员,成立了感染质量检查小组,负责每月的感染质量大检查,完善了三级管理体系,将任务细化,落实到人,各科感控组长负责整改,逐步落实各项工作,使院感工作得到持续改进。
二、加强质量管理,确保医疗安全
(一)质量控制:每月进行一次大检查,每周随即检查,系统调查收集、整理、分析有关医院感染情况,对存在问题及时反馈、整理,有效的预防和控制医院感染。
(二)环节质量控制:强化卫生洗手,手部清洁与人的健康密切相关,手上携带的致病菌不仅潜在威胁着医务人员及家人的健康,而且通过各种操作极易传染给病人,为此为医务人员提供洗手设施及洗手液、快速手消毒液等,大大提高了洗手质量,减少了院内感染。
三、加强医院感染监测及监管,提供安全的医疗环境
1、采集临床感染病历,统计每月医院感染发生率,感染部位及病原菌检测情况,分析医院感染危险因素,提出防控措施。
2、每季度对物体表面、空气、消毒液、工作人员的手进行监测。
3、门诊使用中的紫外线灯管强度进行监测,循环风消毒机每月检查过滤网的清洗,每半年统一换一次灯管,消毒效果均达标。
4、严格要求医务人员执行标准预防措施,尽量避免职业暴露,并对职业暴露进行监测登记。本年度无职业暴露。
5、对全院医务人员进行多重耐药菌知识的培训,如发现多重耐药菌感染,立即上报,按要求采取隔离措施,加强工作人员自我防护,避免交叉感染。
五、加强医疗废物的管理
对医疗废物暂存处进行了整修,完善各项规章制度,专人回收,登记。对医务人员及保洁人员进行医疗废物管理知识培训,使工作人员提高了认识,落实了各类人员职责,使医疗废物分类、收集、储存、交接等做到规范化管理。
七、加强宣传和培训,提高医务人员感染意识
通过培训提高了医务人员的感控意识和感染知识,把一些新观念、新思想吸引了进来,使医院感染工作规范化。
通过一年的努力工作,使科室感染质量上了一个新台阶,降低了感染发病率,提高了工作人员素质,为医务人员及患者提供了一个安全的工作环境及就医环境,提高了医院的经济效益和社会效益。
优质护理:继续深入开展优质护理服务,深化服务内涵,落实护士岗位管理,修订优质护理绩效考核方案,细化各项质量标准,制定健康教育路径,加强健康教育。
1、实行护士岗位管理:以促进护士队伍健康发展为目标,建立完善的护士岗位管理机制。按照科学管理、按需设岗、保障患者安全和临床护理质量的原则合理设置护理岗位,明确岗位职责,建立岗位责任制度,提高管理效率。根据岗位职责,结合工作性质、工作任务、责任轻重和技术难度等要素,明确岗位所需护士的任职条件、护士的经验能力、技术水平、学历、专业技术职称应当与岗位的`任职条件相匹配,实现护士从身份管理向岗位管理的转变。进一步完善护士人力紧急调配预案和机动护士人力资源库,动态调整,及时补充临床护理岗位护士的缺失,确保突发事件以及特殊情况下临床护理人力的应急调配。
2、修订优质护理绩效考核方案:以岗位职责为基础,以日常工作和表现为重点,包括护士的工作业绩考核、病员满意度和理论操作考核。考核结果与护士的收入分配、奖励、评先评优挂钩。形成有激励、有约
为期半年的进修学习完毕了,我又回到了熟识的工作岗位。首先要感谢医院领导赐予我这个珍贵的时机,还要感谢各位同事,因为他们的辛勤工作,使我安心完成学业。
我进修的单位是青岛大学医学院附属医院影像科,是山东半岛地区医学影像水平的先进单位。日均ct400余人次,mr70余人次。与其他医院不同,他们不按机器种类划分专业而是按系统划分为两个大组,分别是骨神组和胸腹组,各组都有相应固定的人员。科室每天早晨都有病例探讨,先由主持探讨的医师汇报病例病史,然后从实习学
生到进修医师、住院医师、主治医师顺次发表看法,然后由负责病例所属系统的副主任或主任医师总结,并提出最终的诊断看法。探讨时气氛和谐,讲求实事求是、重视循证医学证据,发表的观点都有据可循。
在日常学习的过程中,我系统的学习了呼吸、消化、骨骼、神经、五官及血管的ct与mr诊断,对以前比拟熟识的常见病多发病有了更为深刻的相识与理解,并查看了众多的典型病例。先后书写诊断报告1010余份。对于一些比拟疑难和罕见的疾病,有了初步的相识,为以后进一步学习和探究打下了坚实的根底。进修期间我着重学习了心血管和外周血管ct造影的技术和诊断,系统的学习了心脏冠脉ct造影,头颈、四肢、胸腹血管ct造影技术及诊断,对于冠心病、头颈血管粥样硬化、动脉夹层、肺动脉栓塞,下肢动脉闭塞症、下肢深静脉血栓等血管疾病的病理根底、临床表现及影像诊断有了较为全面的相识。虽然现
在我们医院由于设备等缘由开展的这方面的技术不是许多,但是随着医院的开展,医疗设备的进步这方面确定会有一个比拟大的突破,我着重学习这方面的目的也是为不久的将来为医院及科室的开展做好打算。
进修期间除了每天早上的病例探讨为我参与的学术活动还有:每月两次院级讲座及每周一次的科内讲座。每月两次的院级多学科的讲座极大的.丰富我影像以外的临床学问,开阔了视野。每周一次的科内业务学习,都有相关专业的教师主持,通过听他们的讲座,了解到了
许多世界先进的检查技术,诊断理论。
在专业学习之外我还体会到了他们对患者谨慎负责的看法,他们的患者量很大,每位教师每天都有写不完的片子,但是每每遇到前来会诊的病人和须要专家说明片子的时候,他们总是很耐性的给他们说明。在书写诊断报告的时候不是单纯的完成任务,而是全面考虑到病人的进一步的治疗,答复临床大夫的疑问等,深思熟虑之后做出合理的诊断看法和建议,这些都是我所须要进一步学习的。
半年的时间是短暂的,虽收获许多,但终归时间有限,学海无涯,我相识到要想成为一名优秀的影像诊断医生还有许多许多须要学习的学问,在以后的工作生活中,我会接着利用一切时机学习,争取更好的为患者效劳、为医院开展做奉献。
北京朝阳医院是一所集临床、教学、科研、预防于一体的三级甲等综合医院。建于1958年,设病床1030张,卫生技术人员1600人,正副教授等高级医务人员206人。“北京市呼吸病研究所”、“北京市临床检验中心”、“世界卫生组织烟草或健康合作中心”、“中华医学会高压氧学会”、“首都医科大学心血管疾病研究中心”和“首都医科大学泌尿外研究所”均设于北京朝阳医院。医院年门诊约120万人次,每年收治住院患者XX0余人,实施大中型手术7000余例。除拥有相当数量级常规设备外,北京朝阳医院还拥有当代最先进的诊疗设备。医院现有41个临床医技科室、呼吸科、心脏中心、泌尿外科被北京卫生系统确立为重点优势学科。急诊ptca的数量居全国第一,射频消融和冠状动脉搭桥手术例数处于国内领先水平。
于今年的3月1日至5月31日我有幸被派往北京朝阳医院ccu进修学习,为期3个月。此次进修的主要内容是:的管理及相关制度,病人的病情观察,3.各种仪器的应用,现将相关的学习内容汇报如下:
朝阳医院ccu室共有床位13张,护士24位,护工2名,床位与护士之比高达1:, 首先在人员配备上奠定了良好基础,此外,ccu室的规章制度非常完善,除常规的制度之外,她们特别制定了抢救应急规程、转科流程及危重病人外出检查护理流程,在工作中,大家都会遵守各项规章制度完成自己的本职工作。
对于工作人员和病房的管理方面,更是要求严格。各种休假必须根据病人情况在排班允许的情况下才能准假,一切以工作为重,她们是一周排班制,分4人一组,共分5组,每天各班由各组组长分配病人,之后各自完成护理工作。护士长不定时进行护理质量检查,每月必考基础操作,以及各种仪器的使用。如有新的仪器设备全科组织学习,必须在最短的时间内学会操作和使用。
其中:
①主动脉球囊反博仪
②床旁血滤机
③自动除颤仪。
是我们学习的重点。
ccu的护理人员要求具有广泛的医学、护理基础知识和熟练的临床抢救及护理技术,并具有心电图的基本知识,熟练掌握各种监护仪器的性能及使用方法。只要进入ccu的病人一律给予特级护理,实行24小时全面护理制,严密观察病情,ccu的病人是不允许下床的',所有的活动都在床上,要保持床单位整洁有一定的难度,但在朝阳医院ccu是看不见床单上有污渍的,绝对能做到随时污染随时更换,基础护理很到位。
在cuu白天和晚上各配一名护工,主要完成生活护理,这样可以减少护士的工作量,有更多的时间与病人交流。她们的宣教是穿插在操作过程中,没有专门的宣教班,因为她们做完治疗后其余的时间护士是呆在病房的,这时候护士就可以和病人进行交流同时完成宣教工作,效果也是很好的。在护理记录方面,要求做了就要记录,如有病情变化要详细记录。ccu有专门的探视制度,探视时间控制非常严格,这样有利于病人休息,也不会影响医生护士的工作。
朝阳医院在北京是一所较大的医院,她们竞争激烈工作压力大,所以学习的气氛也很浓厚,全院的讲课几乎每周都有,ccu也不例外,她们从护士长到年轻护士每周安排一人讲课,内容不限,对于讲课者是一种提高,听课者是一种帮助,是集体进步的一种好方法。
在朝阳医院ccu3个月的进修学习,让我体会到与她们的差距,了解专业知识对于一个护士来说是多么的重要,自然产生一种压力,对以后的工作有了目标和新的计划,在此我要感谢领导给我这个外出学习的机会,我将学到的知识和新的护理观念结合实际应用到我科的护理工作中,能更好的为病人服务。
根据进修后总结并结合本科室ccu的现状提出以下建议:
一、从基本做起,当病人进入ccu后,为了之后的治疗和护理工作不受影响,建议注意以下几点:
1. 更换病号服,首先进入ccu的患者均为危,急,重3种,为了有利于心电监护,心电图,医生诊治以及病情变化是方便进行抢救,此举尤为重要。
2. 接好心电监护:有利于病情观察,医生能快速了解病人情况,及时用药及处理(之前几乎是等大夫来连接心电监护)。
3. 建立输液留置针,有利于抢救用药,不处于被动状态,可列为常规。
4. 固定几项常规化验项目(心肌酶谱,肌钙蛋白,血常规,血凝,生化,血气分析等,给大夫建议。)并给病人扎抽血留置针,便于每日抽血。
5. 常规吸氧,不必等医生医嘱,可稳定病人情绪,缓解症状。
6. 积极配合医生,抢救药品、物品配备齐全,做到准确无误,不延误时间。
7. 做到物品哪里拿取哪里放回,药品随时补充,便于急用。
二.制定相关的护理常规和ccu制度。
1. 制定ccu室非手术病人的护理常规,按照心梗,心衰护理常规制定。
2. 制定手术后病人的护理常规,以及各类手术的护理重点和注意事项。
3. 制定ccu病人的严格交接班制度,内容要详细。
4. 培训目前所有仪器的应用,细到每个键的具体用途,及心电监护的观察重点,随时复习,遇见不常见病历及时组织学习。
5. 强调交接班内容,做到不多记,不漏记,不重复记,用药后必须记。
6. 当班护士参加危重病人的医生查房,了解当天的治疗目的和护理要点,让护理工作更完善。
7. 在护理过程中遇到问题随时请教,做到当天的问题当天解决,落实后要交班。
8. 严肃认真,得到病人和家属的信任,争做到零投诉。
9.养成有问题随时探讨,随时更新知识的习惯,让专科护士更专业。
10.护士长随检查,发现问题及时整改,有利于提高护士业务能力。
11.配备24h护工制,可减少护士基础护理量,提高护理质量。
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20xx年上半年,在院领导下和各科室的支持帮助下,门诊部全体医生同心协力,在工作上主动主动,树立高度的事业心和责任心,围绕科室工作性质,围绕医院中心工作,踏实苦干,严格管理,求真务实,在医疗质量、医德医风等方面取得了较好的成果,截至-月底,接诊约-万人次,圆满完成了工作任务。 一、以病人为中心...
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