今年,我院在上级的领导下,在各级各部门的大力帮助和支持下,稳步推进基本公共卫生服务项目,严格执行国家基本药物制度,各项医疗业务收入稳中有升,通过全院医务人员和全体乡村医生的共同努力,较好的完成了上级下达的各项工作任务。现将一年来的各项工作完成情况总结如下。
一、重点加强干部职工思想道德素质教育
一年来,我院在开展各项工作中创新职工思想政治理论学习方式,思想道德素质教育与本职工作相结合,做到双促进、双发展。通过一系列的学习教育活动,使全院干部职工的思想理论水平得到明显提高,为人民服务的宗旨得到发扬,医德医风有了明显改进,工作中形成合力,职工精神面貌焕然一新。
二、新型农村合作医疗健康运行,筹资工作全面结束
我乡新型农村合作医疗工作在上级的领导下,严格执行新型农村合作医疗付费制改革各项政策,多渠道加大新型农村合作医疗政策宣传力度,群众参合积极性和参合率稳步提高,与往年比较,在乡级住院补偿人数和补偿比例得到明显提高,群众得到了实实在在的实惠,切实减轻了群众看病就医的负担;全县筹资工作会结束后,我乡及时召开了全乡新农合筹资工作会议,在收取费用的同时同步完成合作医疗证审验工作,保证参合群众证不离手,看病就医能够得到及时减免。
三、工作中存在的突出问题
通过全面总结分析各项工作任务完成情况,我院各项工作虽然取得了一定的成绩,但离上级部门和广大人民群众的要求还相距甚远,特别是对一些群众反映强烈的突出问题缺少相应的解决办法和措施,群众对我院医疗服务和医务人员总体满意度不高,综合起来主要存在以下突出问题:
部分干部职工思想政治理论水平不高,缺少对政治理论和法律法规的学习,对国家和各级政府的相关医改政策持等待观望态度,不理解和支持医改工作。部分医务人员的责任心和事业心不强,仍然普遍存在有“生、冷、硬、顶、推”的现象,不关心群众疾苦,不了解群众意愿,对待患者不真诚,导致了医患关系紧张,群众对医疗服务持有怀疑和不信任现象显得尤为突出。由于医改和绩效工资改革政策实施以后,部分职工尤其是正式工工作积极性和主动性呈现倒退趋势,工作缺乏主动性和创造性,不会主动找事做,工作办法不多,不是主动找事做,而是先谈条件、摆困难,只求索取,不讲奉献。
乡村医务人员仍然未将工作重心转移到搞好基本公共卫生服务项目上来,居民健康档案健康体检率较低,慢性病管理和随访不规范,儿童体检和孕产妇保健次数达不到标准和要求,居民健康档案内容存在漏项和错项,群众参与配合积极性差,整体工作推进相对滞后。医务人员专业技术水平不高,综合服务能力相对较弱,新技术、新项目难以开展,导致部分医疗设备处于闲置状态。
四、下步工作努力方向
在下步工作中,我院将紧紧围绕卫生工作综合目标责任书目标要求,针对薄弱环节,突出重点,狠抓落实,继续加强干部职工思想政治理论、法律法规和医改政策培训,强化医德医风教育和整治活动,重点对医务人员中普遍存在的“生、冷、硬、顶、推”现象进行整治,努力转变服务方式,变被动工作为主动工作,选派具有责任心和事业心人员到上级医院进修学习,加快人才技术的引进和培养,提高专业技术人员队伍的总体服务水平。
加快推进基本公共卫生服务项目工作和乡村一体化进程,坚决执行国家基本药物制度和零差率销售政策,巩固和完善新型农村合作医疗工作。同时要加强请示汇报和沟通协调,努力改善群众看病就医环境和条件,搞好院务、政务、财务公开,主动接受上级和社会监督,提高群众满意度,力争年底取得经济效益和社会效益的双丰收,圆满完成各项工作任务,交给上级一份满意的答卷。
20xx年我科在医院及各有关职能部门的有效指导下,按照年初制定的工作目标和卫计部门医管工作及行风建设工作要点,,搂起袖子加油干,狠抓医疗质量安全,开展医疗安全隐患排查整治,做了大量卓有成效的工作,在各个方面均较好地完成了任务,取得了明显成绩现总结如下:
一、医疗工作
1.标本检测:
全年完成临床标本检测33435人次,经济收入169万元。院感监测112份。较20xx年增加6400人次,收入增收13%,20万元。其中医保合疗患者xx950人次,占总就诊人数的53%.全年零差错。
2.仪器设备:
全年仪器设备总体运行良好,设备完好率100%。所有设备每日养护,定期保养,按时校准,并做到次次有记录。
3.院感监测:生物监测24件,空气物表手每季度一次共计136件。
二.教学与业务培训
院外:参加了由省检验中心质量控制培训及西安市检验中心质量控制培训各一次。
院内:xx全员参加了由医院组织的医疗,控感培训共2次。
xx参加了院级业务培训考核2次。
科内:xx按20xx年培训计划开展了十次业务学习讲座。
xx坚持每月一次答卷式的业务考核共十次。
xx科内召开以提高业务水平提升服务质量加强劳动纪律为目的的医疗安全会议共七次。
三.质量控制
坚持每月一次对仪器校准工作,坚持每日的室内质控,共计室内质控45项。对于失控项目有分析有处理有记录,严格保证检验结果的准确可靠。坚持对即时检验(POCT)设备每季度一次的比对并有记录,确保医疗质量。
全年参加了省检验中心的临床化学、血液学、免疫学、的室间质量控制评价考核,两次分别获总分:94分;99分优秀成绩,今年是第五次(年)连续荣获相关合格证书。
每天坚持开展临床化学、血液学的室内质量控制,做到月月有记录,有评价,有改进措施,保证检验结果的准确可靠。
四.新增检测项目:
根据皮肤病特色引进超敏C反应蛋反分析仪。更新了尿液分析仪检测设备。
五.开源节流,降本增效:
1.在医疗规范允许范围内,自配生化清洗液,仅此一项每年节约资金2万多元。
2.一年来坚持自行采集皮肤病标本,旨在减少漏诊,提高收益。
3.20xx年省物价局较大幅度降低诊疗费收费标准后,我们及时编纂适合我院特色的医(社)保组合项目并上报相关部门执行,旨在降本增效减少损夫。
六.医疗管理
全年,每月及每周三接受院方对我科医疗管理全面考核,对医疗质量管理简报或口头回馈中存在问题均进行了及时整改,以确保医疗质量逐步提高。
自20xx年10月份起增设了:“每周自查记录”我们坚持每周自查并留有记录,旨在对每周工作回顾自查,发现问题及时纠正。
全年坚持每月对本科工作人员个人质量考核,有细化的考核项目,评分标准,自评与考评结合,促进员工自律与积极性。
七、不足之处
回顾20xx年检验科工作,经全体工作人员努力,在技术水平,服务质量上很下功夫,尽管受魏则西等大环境影响对民营医院冲击,仍取得了高于20xx年业绩,但客观的讲,也还存在很多不足和需要改进的地方。除院方在硬件软件诸方面亟待提高外,科室梯队建设服务意识都有待进一步加强。与临床科室,患者的沟通也有待进一步的加强等等。
八、20xx年工作目标
成绩只属于过去,新的一年意味着新的起点、新的机遇、新的挑战,20xx年工作目际如下:
1.20xx年完成200万元。
20xx年原计划完成300万元,各种因素影响造成实际完成169万元。
20xx年计刬完成200万元,如措施得力,大环境好,即便是现有的保有量仍可以实现的,其内部措施如下:
1.1/紧跟医院宣传导向,随时调整服务措施,信息方面加强宣传力度,扩大医院社会认知度。
2/从科室角度增加品牌意识,推销自我,建全皮肤病实验检查规范,随时与临床科室沟通并对临床科室实施现场教学与集中培训相结合方式,增加认知度,提高服务水平。
3/争取院方支持增加服务项目,开发现有设备潜能。
4/提高服务意识,提高业务技能。赢得患者认知信认度。
2.立足民营医院,彻底转变服务理念,加强医患沟通,提高病人满意度。
3.严格执行各项规章制度和操作规程,杜绝差错事故发生。做好各检验项目的质量控制工作,以实求是,确保为临床提供准确,及时的病人信息。
4.加强业务学习,顺应大环境变化;积极参加本学科的各种学习讲座、网上继续教育等,学习新的知识、新的进展,不断提高业务能力和专业技术水平。
5.开发新项目、新技术。
为了医院更美好的明天,为了我们共同的目标,我们一定以更加饱满的热情,投入到新的工作中去,迎接新的挑战,争取做出更加优异的成绩。
20xx年上半年来,在院领导的高度重视和指导下,我科室建立了一套行之有效的内部监督机制与考核措施,规范了医护人员行为,保证了工作质量,使爱婴工作不断巩固、完善和提高。
一、领导重视,进一步加强机构建设工作
自创建爱婴医院以来,丝毫未放松爱婴工作,在贯彻《母婴保健法》同时,院领导将爱婴工作纳入重要议事日程,做到创建领导班子和技术指导小组不撤,并设有爱婴办,绷紧巩固成果之弦不松,注重行政管理劲头不减。每年根据人事变动情况,及时调整了巩固爱婴医院领导小组和技术指导小组成员,院长担任巩固爱婴医院成果领导小组组长,亲自挂帅,使巩固爱婴医院成果作为“一把手”工程,副组长由分管业务院长担任。巩固爱婴医院领导小组由院办公室、医疗、护理、保健、产科、财务科等部门的负责人组成,产科负责制定计划,分解任务,责任到人,各司其职,相互协调,密切合作,确保巩固爱婴医院成果顺利进行。
二、结合实际,不断完善各项爱婴工作
(一)按照爱婴医院标准要求,对爱婴医院工作制度进行全面的修订和完善,建立健全了母乳喂养工作制度、母乳喂养宣教制度、消毒隔离制度等制度和母乳喂养常规、正常新生儿护理常规、健康教育
常规等内容,使爱婴工作有章可循、有法可依,并逐步走向制度化、标准化、规范化、科学化管理。
(二)在提供母婴系列服务的同时,将母乳喂养管理措施纳入各班护士岗位职责,责任到人,开放式的护理与服务对象融为一体,既增加了工作责任心,又激发了家属积极参与促进母乳喂养的热情,形成了全民参与、社会支持关注的崭新局面,提高人口素质,维护了妇儿合法权益。
(三)不断优化门诊和病区的环境,使之达到整洁、安全、舒适、人性化的要求,进一步体现爱婴行动的宗旨,为孕产妇营造一个温暖、舒适、洁净的住院环境,现在的爱婴区环境宜人,设备齐全、功能化;为满足不同层次服务对象的需求,普通病区床间装有隔帘,为孕产妇营造一个独立空间,更好的保护其隐私,增加了病区的温馨、人性化的服务条件,赢得了社会和服务对象的赞誉。五是,坚持做好母乳喂养培训工作。每年对新分配的医、技、护、工勤人员进行18小时以上的岗前培训,重点培训“三十条”及有关母乳喂养知识,培训后进行考试,做示范演练,合格后方可上岗,新上岗人员的培训率达100%。
(四)落实母乳喂养工作,使每个孕妇入院第一天就置身于一个良好的健康教育氛围中,从产科门诊到到病房均有护士做好母乳喂养的宣教,一进病房负责护士就会发给宣教资料,随后有专职人员做好孕期保健和母乳喂养知识宣教。临产妇进入产房后,助产士以胎儿给妈妈一封信的形式,将母乳喂养的好处宣传资料发给临产妇及家属,并实施“一对一”助产士全程陪伴分娩服务;助产士严密观察产程,
减少难产的发生,最大限度的减少分娩过程中对母婴造成的伤害;新生儿出生后半小时内进行早接触、早吸吮;母亲在产房期间婴儿不能先送产科(爱婴区),离开母亲。助产士护送产妇与婴儿到产科(爱婴区)时,爱婴区工作人员要热情接待,做好新生儿入科处置后,阴道分娩要求半小时内床旁进行母乳喂养知识宣教及指导母乳喂养一次,实行24小时母婴同室,鼓励按需哺乳;产科护士每1~2小时巡视母婴一次,进行母乳喂养知识的督导与评估。
(五)加大产科基础护理质量管理,使病房整洁、美观、家庭化,确保为孕产妇做到“两短”、“六洁”、“五到位”。坚持落实产科查房制度,确保母婴安全;门卫也要有专人负责,做好安全保卫工作;出院前护理人员再次作好母乳喂养评估并告知产妇及家属出院后与母乳喂养支持组织取得联系的方法,使母乳喂养工作深入社会的每一个角落、每一个层次。
三、狠抓质量,强化监督考核工作
严格按《爱婴医院评估标准和评分方法》,将每项质量标准要求分解到责任人,下发给科室,再由科室责任到人,让每个人对质量标准和评分方法都有明确认识,使层层有活动,人人有责任,实行制度约束,人人参与质控,人人又被质控,保证爱婴医院质量的提高。及时反馈爱婴工作中存在的问题,针对问题,制定改进措施,有针对性防止爱婴工作滑坡。不断改革产科服务模式,产科质量稳步提高 尤其是创建爱婴医院以来,产科不断改革服务模式,系统管理孕产妇,产科质量明显提高。新生儿无一例因诊疗护理不当的并发症,在每月
医德医风检查中,孕产妇满意度保持96.6%以上,在巩固爱婴医院工作的同时,我们注意不断总结经验,勇于创新。结合妇幼保健工作的难点和重点,加强了爱婴医院临床和保健的紧密联系,在做好母乳喂养咨询、孕产妇营养咨询门诊、产后门诊随访管理的同时,提供产褥期保健、母乳喂养及新生儿护理的指导与帮助,新生儿疾病筛查等工作,受到孕产妇及家属的欢迎和好评。
四、寻找短板,推进爱婴事业发展
(一)完善制度建设,爱婴工作是一项社会系统工程,领导重视,社会支持,使母婴保健服务行为得到全社会的监督管理,纳入了制度化、规范化、系统化的管理轨道。我院通过巩固爱婴医院的工作,并不断完善了各项规章制度与服务功能,强化了医护人员的法律意识与职业道德意识,规范了医护人员行为,医疗护理质量显著提高,促进了医院工作的全面发展。
(二)将巩固与发展相结合,在不断发展上下功夫,我们坚持常抓不懈,做到思想不松、目标不降、责任不变。在爱婴工作上一如既往做到医疗保障到位,宣传指导到位,护理责任到位。通过规范管理,加强监督考核,强化了护理人员的服务意识,提高了服务质量,体现了以病人为中心的服务宗旨,有效地促进爱婴工作的不断发展。
(三)巩固爱婴医院工作,通过对孕产妇多种形式的健康教育活动,根据不同的个体需求评估,制订不同的教育计划与内容方法,拓宽了护理人员的知识面,增强了护理人员的沟通能力,促进了护患关系的融洽,体现了护理工作的自身价值,提高了护理人员的综合素质,
同时促进了保健与临床相结合,使健康教育工作深入到每一位孕产妇,每个家庭,在临床中开展保健,增强了产妇健康保健意识,密切了医患关系,提高了孕产妇对医院的满意度,打破了临床与保健脱节的现象。
XXX妇幼保健所
一、医院基本情况
医院现有职工315人,其中退休75人,在职240人,开放床位240张,在原有临床科室的基础上,今年增加了外三科和儿科,共有临床科室7个,形成了自己的优势和特色,不断提高专业技术水平,逐步形成西医有实力、中医有特色、中西医结合有优势的格局,赢得了广大患者的好评和上级部门的认可,也为医院可持续发展打下了较为牢固的基础。急诊的应急能力及抢救危重病人的能力明显提高,收治的疑难危重病人越来越多,院内会诊、讨论增多,收治病种较前广泛,医院呈现出蓬勃发展的势头。
二、20xx年工作开展情况
20xx年,我院以加强医院内涵建设为重点,努力提高医疗技术水平,强化细节管理,在上级主管部门的正确领导下,我们按照年初确定工作计划,大力推进重点专科、中医特色专科建设,提高医院核心竞争力,狠抓医疗质量,拓展医疗业务,改进服务方式和态度,改善医院环境,有条不紊的推进医院各项工作。20xx年完成门诊量77426人次,同比增长25.3%;收治住院病人7058人次,同比增长28%;手术人次1291例;病床使用率90%;完成业务收入2176万元,同比增长20%;基本实现盈亏平衡。
三、各项工作进展顺利
1、坚持基础设施先行,不断改善诊疗环境
医院要加快发展,就必须坚持基础设施先行。20xx年医院耗仅四百万元用于基础设施及医疗设备的引进:对内一科病房进行了全面装修,增加了病房空调,安装了热水系统及直饮水系统,添置了新生儿心电监护仪、新生儿恒温箱、蓝光治疗仪、微量元素测定仪、动态心电血压仪、臭氧治疗仪、依维柯救护车等诊疗设备,在全县范围内首家引进了西门子四维彩超、英国佳乐牌前列腺电切仪,随着大批高新医疗设备的投入使用,我院的诊疗技术和硬件服务水平上了一个新的台阶,有力地促进了医院业务的发展。
2、强化质量管理,确保医疗安全
医疗质量和医疗安全是医院的生命线,是病人选择医院的最直接、最重要的标准,也是医院增强竞争力的根本保证。医务科、护理部定期开展卫生法律法规及专业操作规程的学习,加强医疗质量安全及自我保护的教育;强化落实核心制度。同时与xx市第一人民医院结成技术指导医院并签定协议书,争取得到他们的医疗、护理、医技等技术指导和支持,聘请了xx市第一人民医院质控科三人为我院医疗质量检查员,定期来院进行病历质量检查,对存在的问题当面指出,并作出书面总结,坚持每月对医务人员的"基本理论、基本知识、基本技能"进行考核,努力营造岗位练兵,岗位成才的学习氛围。今年我院执业医师资格考试获得全面丰收。加强了对医院感染控制管理工作,每月对处置室、手术室、产房、供应室进行监测,感染率、漏报率均低于标准要求。为保证医疗质量,各临床科主任对所管辖科室的病人实行24小时负责制。对本科室的急危重病人亲自参加会诊抢救工作,选派医务人员参加各种学术会议、培训班等。这样使我院的医务人员提高了专业理论、业务水平,为提高医疗服务质量提供了可靠的保障。外一科连续4年无一例医疗纠纷,儿科及外三科开科半年以来,保持着良好的发展态势。
3、学科建设取得进展
根据业务发展的需要,今年6月份将神经科、儿科分别从外一科、内一科分离出来,增加病床60张,医院的各项功能更为完善。为医院业务的发展拓展了空间。确定了外一科椎间盘发展方向、外二科以微创手术为特色、内一科向肾病方向发展的业务发展基本思路。加强了中医重点专科建设,今年我院分别派出两批中医人员到xx市中医院学习,中医院的特点就在于中医药的临床应用及疗效上,针灸、中医康复理疗在骨折中后期的介入及中药的全程使用都是其他综合医院所不具备的,而且也是通过临床使用确切有效、人民群众乐于接受的治疗手段。为此,医院制定了中医药发展十年规划,开设了国医堂和治未病中心,出台了治未病中心创建及运作计划。在外科和内科系统分别组建了针灸理疗室,要求医师在临床工作中,重视针灸及理疗康复的应用,缩短患者康复时间,提高康复后效果,既减少了患者痛苦,又为这些科室积极拓展新业务、加快发展带来契机。与此同时,外一科还发扬传统医药的特色,自主开发了当归活血及骨折三期用药等,临床应用效果显着,深受患者欢迎,产生了良好的社会效益,巩固了我院在全县中医药事业发展的龙头地位。
4、人才引进与培养取得成果
加大了外派学习力度,鼓励科室学科带头人参加上级部门举办的学术研讨会,不断充实提高医护人员的学识水平,选派业务骨干到省、市级医院进修学习,增强了医院的总体服务功能和水平,带动医院全面发展。全年共派出到三甲医院临床进修学习6人。加大了人才引进力度,通过公开招聘、理论考试、实际技能考试、面试共招入医技人员2名,护理人员21名,引进主任中医师1名,高年资儿科医师2名,医学本科毕业生4名。加强新进员工的岗前教育,关心新进员工的成长。对各类人员进入医院的管理要求,首先按医院发展的长远需要,并按上级部门要求,确定招聘人员条件,对已具有执业证者优先录用,以充实医院医疗队伍。
5、加强医院文化建设,营造和谐氛围
为了增强医院职工的凝聚力和向心力,增强医院活力和竞争力,院工会组织了健康有益、丰富多彩的文化活动:如举办了"迎元旦"文艺晚会、篮球比赛、拔河、趣味赛,"五一二"护士节演讲比赛等,大大丰富了职工业余文化生活,促进了职工的身心健康,为医院的精神文明建设增加了活力和色彩,激发了职工热爱医院、热爱本职工作的热情,展现了团结协作、奋发向上的精神风貌。
6、新农合工作开展井井有条
新农合办窗口工作人员积极、耐心、细致地向每一位农民宣传解释新农合政策及管理办法,认真解释农民提出的各种问题,努力做到不让一位农民带着不满意离开医院,加大督导检查力度,做到遵守诊疗规范,因病施治,合理检查,合理用药,合理收费,保障参合农民权益。今年我院共收治农合病人4170人,总住院费用928万元,兑付金额500万元。
7、改善职工福利待遇
由于医院业务收入的好转,职工的福利待遇也随之提高,人均工资逐年增加,今年还清了1995年到1997年拖欠社保中心的职工养老保险36万元。从7月分开始交纳在编人员住房公积金,组织职工进行旅游,在游览中,山清水秀的自然风光让职工们放飞心情,通过旅游活动拉近了职工之间的感情,增强了医院职工的凝聚力和向心力,推动了医院文化建设。
8、护理工作获得市县好评
护理部进一步加强了业务学习,努力提高护理队伍素质和护士长的管理水平。鼓励护士参加在职教育,有5名护士参加了护理专业大专自学考试,有13名护士报考了护理本科函授教育;针对我院低年资护士多,培训任务重的现状,采取多种形式,使理论学习与三基考试相结合,科室现场提问与技术操作培训相结合,强化实际工作能力的培训,在20xx年全市护理质量控制大检查中获得好评。
9、住院大楼修建有新进展
由于种种原因,住院大楼选址工作一直得不到实质性进展,为此,医院建立专门的医院建设领导小组,克服种种困难,终于在县委、县政府和卫生局的大力支持下,目前已进入规划设计、委托招标阶段,力争20xx年三月份动工兴建,总工程期为1年。
10、加强医院宣传。
在加强内部管理和积极创收的同时,注重加强医院宣传的力度,利用各种形式,采取各种办法,把医院宣传出去,使医院知名度越来越高。刚刚投入使用的《中医院信息化管理平台》和即将完成的《中医院网站》将为我院的医患沟通、出院回访、医院营销等等提供更加宽广的平台。
四、主要存在的问题
一是管理干部和员工执行力有待进一步加强;二是医疗隐患较大,医疗纠纷时有发生;三是员工素质有待提高,大局意识有待增强;四是服务态度有待改善;五是人才基础仍然薄弱;六是管理制度落实不够;七是学术氛围仍然不浓。
同志们,20xx年各项工作进展顺利,医疗业务保持较高水平的增长,有赖于我们的共同努力。让我们团结起来,把我们的医院建设成一个真正意义上的西医有实力、中医有特色、中西医结合有优势的一所现代化医院。
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