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执业医师考试心电图考试总结
一,如何看心率看r-r或p-p间距3-5大格:正常心率(60-100)
小于3大格:心率过慢大于5大格:心率过快
二,如何看心律a:有p波:窦性心律无p波:异位心律b:整齐(pp或rr间差值小于):规律心律不整齐(pp或rr间差值大于):
早博(房,室,交界性)
逸搏阻滞(房,室,交界性)
c:房性的p波形态不一样交界性前无p波或逆传室性宽大qrs波,大于阻滞:测pr间期,p后有无qrs阵发性室上性心动过速心率:160-250次/分p波存在,p-r——房性无p波或逆行p波,p-rn
房室传导阻滞2型1:pr逐渐延长,直至p波不能下传2型2:pr间距不变,p波有脱落不能下传3型:p波与qrs波无关,pp与rr间距相等
三,看电轴看,的主波方向,确定电轴1下3上:右偏(提示可能右室肥大:v1电压大于)
1上3下:左偏(提示是否有左室传导阻滞)
四,看肥大v1v5r波和p波,看是否有房室肥大证据左室肥厚:v5r波大于右室肥厚:v1r波大于伴有心电轴右偏五,看梗塞找大q波,q,或主波1/3?医学全在线
如有,表明梗塞,再区分新的,陈旧的?(看st段有无抬高)
再看是哪个壁?(前v1-v6,后v1,侧1,2,avl,下3,avf),有一个特殊的是后壁,是大r波,v1,v2心肌梗死早期:高尖t波,或st段抬高与t波融合急性:q波
冠状t波亚急性:q波冠状t波变浅陈旧性:q波或消失关于心肌梗死的定位前间壁:v1-v3前壁:v3-v5侧壁:1,avlv5-v6广泛前壁:v1-v6,1,avl下壁:2,3,avf后壁:v7-v9有v1,v2r波增高及t波高耸
六,看m样波6,看有无m样波室内阻滞:
v1v2右v5v6左
七,看t波冠状t波的特点:
波形窄,顶尖,两侧对称,倒置通常出现在1,2,3,avf,v3,v5当合并有st段下移时,可以明确心肌缺血
依据学校五年规划科研目标,依据学校《立人教育之实践研究》主实验项目,紧紧围绕学校的主实验项目开展学校的各项科研工作。在完成以“信息化”与教学深度融合的智慧课堂研究后,将下一阶段的研究核心主要围绕“大数据”、“信息化”和“有效教学”展开。
一、课题研究,分层管理
(一)学校课题
1、全国课题
学校课题主要以“信息化”、“个性化”为主要研究切入点,目前正在研究的有全国教育技术重点课题子课题《信息技术环境下指向学科标准的课堂个性化学习研究》和区级一般课题《基于学科标准的个性化学习研究》。本学期继续结合师训、课程共同开展课题研究,从3月-5月共听了6节新入职教师的实践研究课。
课题深入和顺利的开展离不开教师的钻研和专家的辅导。本学期开始就有总课题组技术人员对新教师进行互动反馈、*板技术的专项培训,为教师顺利开展实践研究奠定基础。外聘专家朱雯老师根据教师上课情况,对马晓倩、虞亦盛两位老师进行说课撰写的培训。与此同时,课题组陈磊老师、黄舒歆老师将于20xx年5月14日向普陀区互动反馈联合校共十一所学校展示阶段性研究成果。
经过一个学期信息技术与教学的深度融合研究,今年7月,科研室虞凌洁老师将带队青年教师赴北京参赛,马晓倩、虞亦盛将参加现场说课比赛,陈磊老师将参加现场课比赛。
2、市级课题
协助政教处申请上海市家庭教育指导研究规划课题《激活家长资源,开展职业启蒙》为题的家长参与学校课程建设的探索与实践的课题,目前相关资料正申报上级部门待审批。
3、区级课题
20xx年4月底,区级一般课题《基于学科标准的个性化学习研究》向普陀区教育学院科研室提交结题申请。本学期完成结题报告、书稿整理和出版、相关课题研究资料整理,根据普陀区科研室结题评审要求完成结题评审资料,送至普陀区教育学院科研室进行结题评审并顺利结题。20xx年2月底,科研室在与学校校长室进行协定后,向普陀区教育学院科研室提交新一轮研究报告申请,该课题为《基于数据分析背景下的有效教学改进的研究》通过区级相关部门的评审,顺利立项。20xx年3月,在学校校长室的要求下,科研室、课程联合申请新一轮J课堂教学共同体课题申报,该课题为《数据驱动下的有效教学改进实证研究》。目前,该课题已建立研究小组并启动各项课题研究工作。
(二)教研组和个人课题研究
1、校级小课题
鉴于课题组教师提出目前小课题的研究从当年二月到跨年二月结题,这样的时间设置往往会夸学年,对于小课题研究有一定难度。科研室根据教师意见,修改小课题研究申请时间,新一轮小课题研究将从今年六月申报,经过科研室审核后,将从20xx年9月立项至20xx年6月结题,便于教师开展课题研究。
与此同时,根据这次改革,上一轮小课题研究的结题时间为20xx年6月递交结题相关资料,科研室将在本学期末进行相关研究审核,并给予研究评定。新一轮小课题申报将从两个方面着手:一是教研组必选项目,围绕学校新科研方向“大数据”“有效教学”开展新一轮校级小课题申报工作,该课题将以教研组为单位进行研究,从而形成围绕学校主实验项目的课题群。二是学校教师可打破教研组进行自由组合,形成研究共同体,进行课题申报,研究课题任选,这样能够鼓励更多的教师参与到课题研究中,找到自己的研究点,提升课题研究能力。
2、区级课题
林辰杰、张元园领衔的语文教研组课题《指向思维发展与提升初中语文段落教学研究》成功立项普陀区区级一般课题,本学期有条不紊得开展各项课题研究工作。
高昊领衔的课题《趣味衍纸的校本课程开发探索》区级个人课题,已于20xx年4月底完成研究报告和各项研究资料,向普陀区教育学院科研室申报结题申请。20xx年2月底,我校三位教师分别向普陀区科研室提出个人课题申请,分别为虞凌洁老师领衔的课题《基于数据分析下小学数学个性化学习评价的实践研究》、刘芳芳老师领衔的课题《德育视域下小学生幸福教育研究》、张晓燕老师领衔的课题《初三化学实验教学中生成性资源的研究与实践》。根据区级部门审核,只有虞凌洁老师领衔的课题顺利立项。
3、市级课题
(1)上海市教科院普教所基地学校课题:
殷小慧老师领衔的课题《在物理概念教学中培养学生的科学思维能力》、陈晨和孙凯老师领衔的课题《落实单元复述目标的整体优化教学设计研究》本学期正结合教学实践开展研究。每周二会根据课题研究情况向外聘专家朱雯老师进行相关研究课题咨询。
张晓燕老师由于身体原因向上海市教科院普教所申请结题暂缓,目前其课题已经完成各项结题准备工作,正在撰写结题报告,将在20xx年10月顺利上交结题申请。
(2)上海市青年课题:
林辰杰老师领衔的课题《以段落为突破口的初中语文读与写的实践研究》,目前正撰写结题报告,积极准备该课题结题工作。
4、全国课题
柏林老师领衔的全国美育学会科研规划重点课题子课题《新课程理念下舞蹈进课堂提高教学实效》正在积极展开各项研究工作,目前该课题研究部分研究成果在各项舞蹈比赛中荣获奖项。
二、联合各部门开展研究工作,开展各项研究专题培训
和师训、课程联合开展课题实践研究,本学期共听课6节,6位老师均为第一年教龄的新教师,在师父的共同磨课下呈现精彩的*板互动研究课题。
为进一步提升教师的科研能力,学校科研室本学期开展三次专题科研培训。开学初二月,北京松博公司刘珊珊老师为三年及以下新教师进行互动反馈技术软件应用培训。四月,朱雯老师每周二都会来校,给各课题研究提供专业问题解答,同时,在听了新教师的实践课后,对马晓倩和虞亦盛两位老师开展了说课专题培训。五月,结合学校本学期开展晋元杯青年教师大奖赛的赛课活动,科研室特邀上海市教科院普教所李金钊老师来校讲解“教学案例”撰写专题报告。
三、搭建各种*台,教师科研硕果累累
(一)参与课题比赛及获奖20xx年1月虞凌洁老师带队参与在青岛举办的全国互动反馈技术教学应用展示交流活动,杨舸老师进行公开课展示、陈诗妤和杨婧老师进行论文展示交流。在交流活动还公布了全国互动反馈技术教学应用阶段研究成果评选活动,我校共获录像课一等奖4节、二等奖5节、三等奖1节、论文一等奖1篇、论文二等奖2篇、论文三等奖2篇、微课一等奖2项、微课二等奖4项、微课三等奖2项,总计获奖23项。
(二)组织教师参加各项征文比赛
本学期共下发四项比赛:“黄浦杯”长三角城市群“关键教育事件征文启事、20xx全国中小学“创新教育实践”优秀案例与学生创新作品征集活动、20xx年上海市中小幼运用调查研究方法优秀成果征集评选活动、第三届上海市教育信息化论文征集遴选活动。目前,根据各项比赛要求,积极组织教师参与各项比赛。
(三)十一所联合校展示活动20xx年5月14日,在杨家桥校区,陈磊、黄舒歆老师将代表课题组向上海互动反馈联合校十一所进行实践课展示。
今年以来,在院领导的正确领导和亲切关怀下,在医院各科室的大力帮助和支持下,体检中心全体人员始终秉持“病人至上、注重质量、微笑服务”的工作理念,任劳任怨,积极工作,体检工作取得了一定进展,为下半年工作的顺利开展奠定了基础。现将今年工作总结及下步工作打算汇报如下:
一、工作开展情况
1、总体情况
今年,共为4100名体检者进行了健康体检,其中团检有45个单位3500名干部职工,个人检查357人,招工246人。以上检查人员中有老客户2500人,30个单位,新拓展客户1000人。
2、主要做法
一是不断加强学习。
二是逐步规范管理。
规范出质量,管理出效率。我们在充分征求意见的基础上,建立健全了工作纪律、优质服务、卫生检查等方面的工作制度和管理规范,为方便客户体检,进一步理顺了体检工作流程,让体检的每一个步骤都更趋人性化、合理化,逐步实现了让制度管理人,让制度规范操作,从而不断提高体检质量和工作效率。
三是注重宣传推介。
在院领导的大力支持下,设计制作了体检中心宣传短片,在电视台黄金时段进行播放,让更多的人对我院体检中心“一站式”服务和医务人员的精神风貌,有了较为深刻的了解,不但为医院树立了良好形象,也为体检中心增加客源奠定了坚实基础。
四是努力拓展客源。
首先,每周制定客户拜访计划,对老客户进行健康回访,对新客户进行宣传推介。其实,建立客户健康档案,根据不同人的体检情况,制定不同的健康计划,以电话回访和短信提醒的方式,给客户提供合理的健康体检建议,并对需要治疗的患者,提供医疗咨询和帮助。经过努力,客户复检率和客户体检量都日趋增加。
二、存在主要问题
1、科室软硬件配备不够。体检软件内存教小,兼容性不足,导致很多单位体检结果无法完整保存,而且软件不稳定,经常自动更换体检者信息;电脑一体化流程操作需要进一步完善;电脑不够用,前台、化验室及B超室需配备电脑及体检软件,来提高工作效率和整体服务水平;房间不够用,现有的体检咨询管理及为体检大客户预留的绿色通道无法实现。B超彩超在一间操作间间内,男女混杂,易引起纠纷。
2、体检项目明显不足。随着日益增长的体检市场需求,目前的体检项目已显不足,需要配备新的仪器设备来扩充项目:彩超小器官探头(可做乳腺,小器官及血管),大生化仪,眼科检查仪器(如眼底检查),电子阴道镜,骨密度检测,人体成分检测,肺功能检测仪。
3、服务意识尚需增强。体检中心是医院的窗口单位,近段时间以来,经过大家的共同努力,为医院树立了较好形象,但仍存在一些欠缺,在接待客户、微笑服务等方面做得还不够到位。
4、针对性讲解有所欠缺。由于专业知识的不同,针对体检报告的一对一讲解工作,做得还不到位。缺少有临床经验的医师进行报告讲解,并及时有效的向病房输送病人。
三、下步工作打算
1、进一步健全工作制度。集思广益,发动体检中心全体人员,发挥其主人翁意识和主观能动性,对体检中心管理制度和工作流程,开展自我审视和自我检查,进一步完善各项内部管理制度和工作规范,使之更趋规范化、科学化、人性化。
2、进一步加大宣传力度。
自新学期开学以来,我校图书馆工作人员遵循“服务育人”的方针,积极创新,通过合理开发和充分利用有限的人力资源,使图书馆的工作效益最大化。一学期以来,在全校师生的大力配合下,图书馆工作进展顺利,成绩可圈可点。
一、认真学习,提高素养。
加强管理人员的自身素质提高,组织图书馆管理人员进一步认真学习图书馆的各项规章制度,并在日常工作中贯彻落实,加强和改进图书馆工作人员的思想政治工作,提高道德素质和职业素养及凝聚力,为高标准的创建工作服务。加强教师与学生的联系,征求改进意见,不断提高工作质量,确立为学校为师生服务的思想。积极参加图书管理人员的培训活动认真学习业务知识,努力提高业务水*。
二、团结协作,扎实工作。
校长和馆长在图书的采购方面做到严格规范,确保每本书的质量,使每本书都适合少年儿童和全体教师阅读。分编加工图书,几道工序严格把关,保质保量,并快速及时投入流通。
认真做好编目、典藏工作,做好图书借还、整理及破损图书修补工作。热情地为每位师生提供最便捷的服务。保证每日的正常开放,开放服务努力做到以读者为中心,严格遵守开放时间。同时为学生做好读书知识讲座,培训好图书馆小干部,经常对他们进行实地指导,使他们的工作很快走入正轨。认真做好报刊杂志的续订工作,特别对上级部门关照订阅的,都能超额完成。并为教师、为学生推荐好的书刊杂志,为读者了解各种信息动态、知识前沿提供帮助,代理订阅业务,并把每期报刊杂志分发到每位读者手中。
三、环境布置,享受阅读。
我们的借阅室、学生阅览室的环境布置优雅,读书氛围足。每当轮到去学生阅览室的那天中午,相关班级的学生就会兴高采烈地自觉提前整队进场,安静地阅读,他们都把这当作一次享受。这不仅大大提高了师生地阅读兴趣,还培养了良好地阅读习惯。
一学期来,我们强化服务意识,认真为读者服务,树立读者至上的服务理念;增强主动服务意识,做好宣传教育工作和卫生工作,为读者营造了一个和谐、温馨、整洁的读书氛围,为教育教学工作的顺利开展提供了保证。下阶段,我们还不断地总结经验教训,争取把图书馆工作做得更细更实。
来湖州中心医院实习已经一个月了,在这段时间里,我第一次接触了临床,第一次穿梭于病房,第一次与病人有了正面的接触,虽然过程中有许许多多的不适应,但却让我获益良多。
这个月内最后去的科室是心内科。由于在校期间没有怎么学心电图,所以跟着老师查房比较累。当老师们对着心电图讨论p波、U波、ST段时,刚开始可以说是一头雾水,几天下来渐渐进入状态了,一些简单的还能看得明白。在心内科的时候,还去导管室看了一次冠脉造影和一次pCI,当看着导丝从桡动脉穿刺进入到心脏时,不得不惊叹医学发展之快。有时仅仅坐在办公室里听老师们的讨论,就可以从中学到很多知识。在心内科碰到最多的病人就是冠心病,通过老师与病人的交谈,了解了冠心病的危险因素,知道冠脉造影是冠心病的确诊依据,对冠心病的治疗也有了一定的了解。
作为我学习过程中理论与实践相结合的第一个月,一切都让我感到新鲜。我喜欢现在这种状况,喜欢每到一个科室给我带来的新鲜感。我会好好利用在内科剩下的一个月,努力学习,相信自己在这个过程中一定会有所成长。在这期间,我学到了许多实践操作知识,作为一名护理人员,一名当代护士就应该具备这些临床实践和深厚的理论与扎实的操作。
当我们刚踏入学校的第一天,老师就和我们介绍了关于护理工作的性质。这是一项服务性行业,对我们的要求也比较高。它要求我们在工作时要面带微笑,踏上实习的旅途,走入医院,老师再次强调微笑的重要性,经过这段时间的实习,我才真正体会到,要在工作中面带微笑,其实也是件不容易的事,但是……,因为生活并不是一帆风顺,总会有不顺心的事,但因为我们是护士,我们接触的是病人,他们本身就处于疾病状态,心情肯定已经很不好。他们肯定不想再看到一个面无表情的护士为他们服务。因为我们在工作时,我们是属于病人的,所以我们不能把生活中的情绪带入工作中。
微笑也是人与人之间沟通的方式,我相信每一个的微笑,都会给病人带去或多或少的快乐,或许能为他们减轻一些痛苦,难道这不是一件快乐的事吗?微笑,还能化解人们之间的一些误会,让人们和气地相处,记得在实习过程中,有一次,有位爷爷他看上去很严肃,对周围的人也很少搭理,开始我也认为他不喜欢我们,但通过一次操作中的交流,我发现这为爷爷其实很好相处,这或许不用通过太多的言语来表达,只是我们的一个微笑,就能有这样的效果。所以,就让我们大家一起微笑吧!
既然微笑可以给我们这么多快乐,那就让我们每天都展开灿烂的微笑,开始我们一天的工作吧
一年来,在院领导的正确领导下,在医院各科室的支持帮助下,我科齐心协力,在工作上积极主动,不断解放思想,更新观念,树立高度的事业心和责任心,围绕科室工作性质,围绕医院中心工作,求真务实,较好地完成了本科各项工作。
1、做好流程管理工作,合理安排病人,避免等候时间过长,做好三基培训工作,抓好医疗安全,全心全意为病人服务。
2、抓好新设备的培训和使用,在20xx年中,在院领导的英明决策下,为满足临床业务需要和病人治疗需求,医院新开展了动态心电图检查项目,一年来工作开展顺利,为医院的发展做出了重要贡献。
3、检查报告结果基本做到了规范合格,字迹工整,清晰,能做到及时检查及时出报告,减少病人等候时间。
迈进20xx年,我们将在去年的基础上,采取一系列措施,不断提高诊疗水平,确保心电图室的发展创新高。
1、强化规范操作,提高个人水平,增加临床经验,规范行医。
2、加强学习,积极创造条件与中心人民医院、中医院同科室进行业务交流。
3、加强疑难病例的讨论,为临床提供可靠的诊断支持。
在医院领导的关心下,在全院各科室的支持下,通过以上一系列措施的落实,确保心电图是在20xx年又好又快发展,取得更大成绩。
时光飞逝。回首今年,在各位老师和同事的指导关怀下,我在思想、工作、学习上又有了一定的进步。现向各位老师汇报如下。
一、牢固树立为人民服务的思想,急患者之所急,想患者之所想。
适逢今年我县新合疗的开展,住院患者剧增,节假日尤为明显。每逢节假日,看到其他单位人员休假,而我们却要付出比*时更多的心血和汗水。面对家人的埋怨,朋友的责备和外人的嘲讽,有时我甚至对自己从事的职业动摇过,可每当看到患者康复的笑脸,看到一个个危在旦夕的患者重获新生,所有的怨气都会烟消云散。
二、努力钻研业务,不断提高自己的技术水*。
在日常工作中,认真接诊每一为患者,仔细分析患者的病情变化,虚心向科主任和上级医师请教,及时总结和教训。记得曾有一位35岁的男性患者,患高5年,血压最高180/120mmhg,因既往小时候可能患有“急性”,曾在我院诊断为“肾性高血压”并多次在交大第一医院就诊。
但因该患者从未有蛋白尿和血尿表现,无浮肿,且临床上不支持“原发性高血压”,住院期间患者有腿软,乏困无力症状,但查电解质示:钾正常,或稍偏低,结合上述线索即怀疑为“原发性醛固酮增多症”。但反复行腹部,肾上腺CT等均无异常,根据该患者病史,我们仍高度怀疑“原醛”。后该患者转至西安交大第一医院,经住院两周后确诊为“原发性醛固酮增多症”,CT证实为“肾上腺皮质腺瘤”,已行手术切除术,现已康复。
还有一位62岁“胸腔积液”患者,经检查确诊为“TB性胸膜炎”。在住院治疗过程中突然出现呼吸急促,活动后尤为明显伴、心悸、胸闷,急查心电图示:“窦速”。结合患者胸水已消失,有血压下降,烦躁不安,经对症治疗后上述症状无缓解,高度怀疑“肺栓塞”。
在我院行“心超”及“胸部CT”均无明显异常,而“血浆D—二聚体”,“放射性核素肺通气/灌注扫描”我院无法检查,在我院现有技术力量无法确诊的情况下,科主任由我连夜护送患者转至西京医院,返回医院时已是凌晨4点多。第二天该患者家属电话告知在西京医院确诊为“肺栓塞”,并行溶栓治疗,现已康复。类似这样的病例很多。
回想起来,如果不是当时仔细的分析和高度的警惕心和责任感,很有可能造成患者的误诊甚至造成无法弥补的损失。全年共分管病人约340人次,参与科内危重病人抢救约100人次。通过管理危重疑难病人,一方面丰富了我的临床经验,提高了应对危重患者的处理能力,另一方面也提高了危重疑难患者的抢救率和确诊率。
三、严格按办事,处处以“法”来约束自己。
随着人民对期望值的提高和意识的增强,医疗纠纷在各级医院已比较常见。经常听到某某医院发生了“医闹事件”。静下心来仔细分析,大部分纠纷的起因还是有我们医务人员做得不够完美的地方。多年以来,我严格按照院科两级的各种规章制度办事,处处以卫生法规来规范自己的医疗活动。在*时的工作中,积极与患者沟通和交流,及时处理出现的问题和潜在的风险。
严格执行病情告知义务,及时规范完成各种医疗文书,有效地将各种可能出现的问题消灭在萌芽状态。有时为了一个患者的病情变化未能及时向家属告知和记录,多次在班外放弃休息,和患者家属取得联系并及时告知和记录。全年无一例差错事故和投诉。在今年的年终工作检查中,我的病历得到专家组的表扬,并被评为“优秀病历”。
回首今年,总的感觉是忙累,但我觉得很充实;尽管付出了很多,但面对患者的赞许、同事的夸奖和领导的认可,我觉得所有付出的一切,都值得。
今年以来,办公室在局党组的正确领导下,紧紧围绕20xx年我局中心工作,内强素质,外树形象,充分发挥办公室的枢纽、保障作用。各项具体工作按计划推进,各项临时交办工作能按时完成,为全局工作的顺利实施发挥了积极作用。现将办公室一年来的工作总结如下:
一、工作情况
(一)加强政治业务学习,提高办公室工作人员素质
做好办公室工作,争创一流业绩,必须要有较高的政治理论素质和分析解决问题的能力。全体办公室工作人员都能够通过各种途径开展政治业务学习,及时了解、掌握发展的新动向,积极参加局组织的形式多样的学习教育活动,办公室人员的政治理论水*、业务素质和工作能力不断提高。办公室全体人员团结协作,配合默契,工作气氛融洽。每个人都能从大局出发,从全局整体利益出发,互相支持,工作顺心,大家心情舒畅。
(二)完善各项管理制度,落实科学管理的科室管理理念
“办公室工作无小事”,从印章使用、文秘档案、上传下达、会务安排,到安全卫生、后勤服务、学习宣传、来人接待,头绪多,工作复杂,如果没有健全有效的规章制度,就会使办公室工作处于顾此失彼、疲于应付的被动局面。为此,我们针对*时工作容易产生问题多个环节,进一步完善了车辆管理制度、接待管理制度、节假日值班等制度。为明确办公室工作人员的权利责任,我们还确定了岗位职责,做到了分工明确,责任到人,既调动了大家的积极性,又增强了大家的责任感,这为办公室做好各项工作奠定了基础。
(三)提供优质服务,扎实做好日常事务工作
1、做好办会、办文和日常事务工作。办公室工作繁琐、复杂,就是说办文、办会等日常事务性工作。我们克服人少文多的实际困难,完成我局工作计划、工作总结、以及各种会议的材料、领导讲话和其他相关的各种计划、总结25份,完成了各种大小会议近20台次,督促检查工作贯彻落实情况,即时传达领导指示,即时反馈各种信息,做到了快捷和实效,保证全局上下政令畅通,全年没有出现重大失误行为。
3、*及人大、*建议、提案工作。坚持认真、负责处理*工作,把*工作作为联系群众民意的一条重要渠道。为此,我们特别强调服务的思想,对待每一个来电、来信都能礼貌接待、耐心答复,有些棘手的问题,我们在向领导汇报的同时,协调科室,都给予了圆满解决。对于*建议和*委员提案的答复工作,我们由专人协调,配合有关科室及时答复,及时与代表、委员沟通,全年共计答复3件,全部使代表和委员满意。
4、做好各种临时工作。办公室全体同志都能愉快接受任务,迅速开展工作,圆满完成各项临时工作任务,也锻炼了队伍,提高了办公室工作人员的工作执行力,受到了领导和同志们的肯定。
5、做好后勤事务的管理。对于办公用品都能及时购置和发放,保证了机关的正常运转;做好车辆的调配、使用和管理,驾驶员责任心强、服务质量高,全年没有发生任何事故;做好安全稳定的值班工作,没有发生重大安全责任事故。
6、做好档案归档工作。今年,办公室建全了档案收集归档制度;建立了大事记收集制度。按时、按质、按量完成好上级来文、来电交办的各种事项及各种请示、报告的办理工作,做到来文、来电办理不误时,不延时。
(四)加强协调,相互沟通,密切配合
办公室全体人员与其他各科室加强沟通,密切配合,互相支持,保证全局整体工作不出现纰漏。办公室有一条工作原则,属于办公室的工作要完成,不属于办公室的工作发现了问题要及时与其他科室联系沟通,不能让工作出现真空。一年来,办公室与各科室保持了良好的关系,科室之间的沟通也非常顺畅。
今年来,办公室工作之所以能够顺利开展,一是得益与局党组的正确领导,党组主要负责同志始终高度重视办公室工作,多次对办公室工作作出重要指示,使得办公室工作能够强力推进,统筹安排。二是得益于各科室对办公室工作的大力支持和充分的理解,一年来,办公室工作也出现了这样那样的差错,让我们感到非常高兴的是,领导和同事们都能够非常包容、理解,办公室全体人员也十分团结,对分配的任何工作都能够任劳任怨。
二、存在的不足
一年来,我们虽然取得了一定的成绩,但是离领导和同志们的要求还有很大的差距,工作仍然存在一些不足,如:管理制度仍需完善、落实力度需进一步加强;工作人员的责任心和事业心有待进一步提高,服务的理念有待进一步深入;与科室之间的联系有待进一步密切,工作应当更加注重成效等等,这些问题我们将在今后的工作中认真加以解决。
三、20xx年工作打算
20xx年,办公室将在局党组的正确领导下,在各科室的大力支持下,紧紧围绕全局各项重点工作,牢固树立服务意识,大力弘扬团队精神,求真务实,努力开创办公室工作的新局面,为顺利实现全局工作目标任务做出积极努力,以更加优异的工作业绩促进物价事业又好又快发展。
(一)总体思路
紧扣一个中心(物价工作目标任务),突出两项工作(日常行政事务和后勤保障工作),搞好三个服务(为领导服务、为科室服务、为群众服务),提高“四办”质量(办文、办事、办会、督办),促进办公室各项工作再上新台阶。
(二)工作要点
1、做好以物价局名义印发的各类公文的草拟、核稿、印刷等工作。
2、做好各类行政公文、政务信息的传阅、归档和电话通知内容的汇报工作,努力做到流转准确、及时、畅通。
3、做好各类行政发文、会议记录、会议纪要中确定的事项及领导交办批转事项的催办、督办工作,确保件件有落实,事事有回音。
4、加强内部制度管理和规范建设。加强文书档案管理,要充分利用现有资源,抓紧完善档案管理的软、硬件设施,提高文书档案的综合利用率,使之更好为物价工作服务。严格按照《物价局工作规则》,规范机关工作程序,确保全局工作的协调有序开展。
5、强化服务意识,提高服务质量。把服务作为办公室一切工作的着力点,强化为领导、为科室、为群众服务的意识,坚决克服效率低下、办事迟缓的不良风气,切实提高服务水*,服务态度和蔼、热情、耐心、细致。强化奉献意识。办公室工作既辛苦,又清苦,有时还出力不讨好。进入办公室工作,就要不为名、不为利,甘当无名英雄;就要经得起各种误解、委屈和挫折。真正做到爱岗敬业,任劳任怨,始终保持良好的工作状态。
6、加强局内部科室的协调与沟通,形成合力。要与科室加强沟通,密切配合,互相支持,保证全局整体工作不出现纰漏。属于办公室的工作要完成,不属于办公室的工作发现了问题要及时与其他科室联系沟通,不能让工作出现真空。
7、做好单位车辆的综合协调、调度工作。加强对车辆调度、使用、管理和安全行车教育,科学调度,保证工作用车,确保驾驶员责任心强、服务质量高,全年行车安全无事故。
8、做好宣传和各类政务信息上报工作。制定《信息宣传工作考核办法》。加强信息宣传报送,要着重围绕中心工作,突出反映各项工作的新举措、新成效。提高信息上报质量,在两办信息、新闻媒体上下功夫,下力气。根据信息宣传考核办法,明确目标任务、细化评价标准,实行价格宣传年度综合考评。对价格宣传工作取得突出成绩的科室和个人进行表彰。
转眼之间,一年的光阴又将匆匆逝去。回眸过去的一年,在心电图室工作岗位上,我始终秉承着“在岗一分钟,尽职六十秒”的.态度努力做好心电图室岗位的工作,并时刻严格要求自己,摆正自己的工作位置和态度。在各级领导们的关心和同事们的支持帮助下,我在心电图室工作岗位上积极进取、勤奋学习,认真圆满地完成今年的心电图室所有工作任务,履行好心电图室工作岗位职责,各方面表现优异,得到了领导和同事们的一致肯定。现将过去一年来在心电图室工作岗位上的学习、工作情况作简要总结如下:
一、思想上严于律己,不断提高自身修养
一年来,我始终坚持正确的价值观、人生观、世界观,并用以指导自己在心电图室岗位上学习、工作实践活动。虽然身处在心电图室工作岗位,但我时刻关注国际时事和中央最新的精神,不断提高对自己故土家园、民族和文化的归属感、认同感和尊严感、荣誉感。在心电图室工作岗位上认真贯彻执行中央的路线、方针、政策,尽职尽责,在心电图室工作岗位上作出对国家力所能及的贡献。
二、工作上加强学习,不断提高工作效率
时代在发展,社会在进步,信息技术日新月异。心电图室工作岗位相关工作也需要与时俱进,需要不断学习新知识、新技术、新方法,以提高心电图室岗位的服务水平和服务效率。特别是学习心电图室工作岗位相关法律知识和相关最新政策。唯有如此,才能提高心电图室工作岗位的业务水平和个人能力。定期学习心电图室工作岗位工作有关业务知识,并总结吸取前辈在心电图室工作岗位工作经验,不断弥补和改进自身在心电图室工作岗位工作中的缺点和不足,从而使自己整体工作素质都得到较大的提高。
回顾过去一年来在心电图室工作岗位工作的点点滴滴,无论在思想上,还是工作学习上我都取得了很大的进步,但也清醒地认识到自己在心电图室工作岗位相关工作中存在的不足之处。主要是在理论学习上远不够深入,尤其是将思想理论运用到心电图室工作岗位的实际工作中去的能力还比较欠缺。在以后的心电图室工作岗位工作中,我一定会扬长避短,克服不足、认真学习心电图室工作岗位相关知识、发奋工作、积极进取,把工作做的更好,为实现中国梦努力奋斗。展望新的一年,在以后的工作中希望能够再接再厉,要继续保持着良好的工作心态,不怕苦不怕累,多付出少抱怨,做好心电图室岗位的本职工作。同时也需要再加强锻炼自身的心电图室工作水平和业务能力,在以后的工作中我将加强与心电图室岗位上的同事多沟通,多探讨。要继续在自己的工作岗位上踏踏实实做事,老老实实做人,争取为做出更大的成绩。
本人于19__年毕业进入临床,__年晋升为主治医师,回眸过去的工作、学习、生活总结如下:
临床工作离不开科研,同时我也期望自我有所创新,并开展了以脑卒中为主题的系列研究,针对脑卒中发病后肢体瘫痪后遗症多,且发病年龄高,治愈率低,申报了《强制性运动疗法治疗脑卒中偏瘫的临床应用》课题,提出使用强制性运动疗法加强肢体康复,在康复治疗中发现强制性运动治疗对上肢运动功能恢复疗效较好,但对下肢功能恢复与一般康复治疗区别不大,故又提出《脑卒中下肢偏瘫病人踏车运动疗法临床分析》的相关研究,采用踏车运动治疗患侧下肢,并且取得较好疗效,经过一年多的努力攻关,最终完成课题,在临床推广中使我深深体会到医学研究的艰辛,虽然我的课题已取得阶段性结果,但治疗脑卒中是一项长期工作,期望在今后的工作中有更多建树,自任职以来注重人才的培养,进取开展对下级医师的指导工作,培训下级医师进行各种常用内科操作,规范三级查访制度,提高下级医师对常见病、多发病的诊治水平,多次组织院内讲座,规范各种常规操作技能,真正发挥了业务骨干作用。
期望自我能经过这次晋升评审,使自我的业务工作更上一层楼,做一个优秀的内科
一,如何看心率看r-r或p-p间距3-5大格:正常心率(60-100)
二,如何看心律a:有p波:窦性心律无p波:异位心律b:整齐(pp或rr间差值小于0.12s):规律心律不整齐(pp或rr间差值大于0.12s):
c:房性的p波形态不一样交界性前无p波或逆传室性宽大qrs波,大于0.12阻滞:测pr间期,p后有无qrs阵发性室上性心动过速心率:160-250次/分p波存在,p-r>0.12——房性无p波或逆行p波,p-r
房室传导阻滞2型1:pr逐渐延长,直至p波不能下传2型2:pr间距不变,p波有脱落不能下传3型:p波与qrs波无关,pp与rr间距相等
三,看电轴看1.avf,的主波方向,确定电轴1下3上:右偏(提示可能右室肥大:v1电压大于1.0mv)
四,看肥大v1v5r波和p波,看是否有房室肥大证据左室肥厚:v5r波大于2.5mv右室肥厚:v1r波大于1.0mv伴有心电轴右偏五,看梗塞找大q波,q>0.04,或>主波1/3?
再看是哪个壁?(前v1-v6,后v1,侧1,2,avl,下3,avf),有一个特殊的是后壁,是大r波,v1,v2心肌梗死早期:高尖t波,或st段抬高与t波融合急性:q波冠状t波亚急性:q波冠状t波变浅陈旧性:q波或消失关于心肌梗死的定位前间壁:v1-v3前壁:v3-v5侧壁:1,avlv5-v6广泛前壁:v1-v6,1,avl下壁:2,3,avf后壁:v7-v9有v1,v2r波增高及t波高耸
波形窄,顶尖,两侧对称,倒置通常出现在1,2,3,avf,v3,v5当合并有st段下移时,可以明确心肌缺血
三速五缓;房前室宽;
高梗低缺;房颤f加不齐;室颤乱糟糟; 室上无p小于2;三个室早成室速; 一延二落三分离;二先看落再看延; 左室V5右V1;
左肥R波大于5;右肥R/S大于1;
左支R波顶低平顿;右支1 2俩R波; 房肥看P波;高右和双左;
看图齐不齐;不齐早颤落;整齐套口诀。
RR间期大于5个大格,首先考虑窦缓。 RR间期小于3个大格,首先考虑窦速。
房早QRS正常提前,其前方的P波和正常P波不同。
室早QRS宽大畸形提前,时间大于3小格,前方无相关P波,完全代偿间隙。QRS主波和T波方向相反。
心肌缺血S-T段下移一个小格以上。
急性心梗S-T段弓背型抬高,病理Q波。 房颤P波消失,被f波取代。心律绝对不齐。 室颤不规则波形,马上就是直线。
阵发性室上心动过速QRS波前无P波,RR间期小于两大格。 连续3个室早为室速。
一度房室传导阻滞PR间期大于3小格,心律齐。
二度I型房室传导阻滞有QRS波脱落,PR间期延长,心律不齐。
二度II型房室传导阻滞也有QRS波脱落,但PR间期恒定,心律不齐。 三度房室传导阻滞QRS波于P波无明显关系,心律齐。 左室肥大V5高度大于5大格,右室肥大V1R/S大于1.完全性左束支传导阻滞V5波顶平顿有切迹。
完全性右束支传导阻滞V1,2双R波,V1 rsR’波,V2 M波。
右房肥大II导P波高尖,不增宽;左房肥大II导双峰P波,增宽。
正常心电图P波时间小于3小格,振幅肢导小于2.5小格,胸导小于2小格,P波方向在II III avF,,V4-V6向上,avR向下,其余任意。PR间期,时间不超过5小格,RR间期在3-5个大格之间。QRS波时间不超过3小格,V1-V5 R波逐渐增高,V2-V6 S波逐渐变浅,V1 R/S小于1。Q波时间一般不超过0.03秒(除III和avF),振幅不超过同导联R振幅1/4。S-T下移不超过0.05.秒 QRS波增宽首先考虑室早和束支传导阻滞。 心肌缺血S-T下移没超过一小格不算。
今年我局在区委、区政府的正确领导下,在市卫生局的具体指导下,全面加强医疗质量管理,大力推进基层卫生工作,坚持抓好预防保健,努力提高人民健康水平,现将上半年工作总结如下:
一、全面加强医疗质量管理
(一)严格准入,把好医疗机构执业许可证校验关。
我们按照评审标准,重点对98家医疗单位进行了上户评审验收,并写出了监督意见书,对全区188家医疗单位进行了校验(其中集体87家,个体101家),目前尚有32家由于人员资格及设施条件达不到要求而暂缓验证。
(二)规范管理,全面整治医药市场。
一是依据卫生部《处方管理办法》、《病历书写规范》等有关文件精神,统一规范了我区各医疗机构的病历与处方,并将合格规范的病历与处方列为年终考核的一项重要内容。
二是严格规范各医疗机构的医疗服务行为,进一步加大了医疗服务市场的清理整顿力度。在上半年对各医疗机构进行的经常性监督检查中,共查处超范围执业的1家,无证执业的1家,擅自变更执业地点的1家,均依法进行了行政处罚,并及时提出了整改意见,共罚款3家,计2800元。严厉打击了各种违法行医行为,切实保证了医疗安全。
三是根据全国整顿和规范市场经济秩序工作领导小组的总体部署,及省卫生厅、科技厅、计生委、公安厅、监察厅、省军区后勤部、武警湖南省总队后勤部关于联合开展非法行医专项整治活动的要求,制定了《湘潭市雨湖区深入开展非法行医专项整治工作方案》,明确了专项整治目标、整治内容及整治工作步骤,并成立了非法行医专项整治工作领导小组。
四是认真抓好个体医协工作。年初组织召开了全区个体医务工作者协会及上年度总结表彰大会,对个体医疗机构的执业情况进行了认真的讲评,并对通过考核后评选出来的10家先进诊所(包括村卫生室及营利性单位医务室)及15位先进个人给予了表彰通报,提出了来年的工作设想和要求。完成了区个体医协团体法人证书的年审工作。
(三)积极开展医院管理年活动
为推动医院管理年活动深入扎实地开展,围绕质量、安全、服务、费用等医院管理的核心内容,制定了《雨湖区医院管理年活动实施方案》,明确了医院管理年活动的重点内容、实施步骤和工作措施,掀开了雨湖区“以病人为中心、以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动的序幕。
(四)切实加强医务人员队伍建设
1、进一步加强医疗卫生技术人员的准入管理,完善医师、护士执业注册的管理制度,开展相关的监督检查工作。上半年共进行医师执业注册34人,护士首次注册发证7人,补发证2人。
2、进一步加大了对医务人员的培训工作,重点抓好农村卫生人员的培训工作。先后组织5个乡镇卫生院的卫生技术人员共42人次参加市局举办的相关专业知识培训班。并做好了全区乡镇村中医药人员学历教育培养对象的摸底工作,上报了13名学历教育培养对象的有关资料。积极组织卫生技术人员参加市内举办的有关业务知识培训班3期,参学人员42人,参加市级各类学术活动5次,参学人员78人。
3、加强了护理队伍的建设和管理,积极树立“白衣天使”良好形象,组织做好一年一度的“5.12”护士节庆祝及相关宣传活动,楠竹山卫生院宾芯被评为“湘潭市优秀护士”。
二、大力推进基层卫生工作
1、社区卫生工作
为巩固社区卫生服务示范区成果,我局进一步完善和规范社区卫生服务工作,年初即制定了工作考核标准,明确了各项工作任务。今年各社区卫生服务中心共计建档人数达192135人,建档率83%,签订上门服务合同人数73421人,签订合同率35%。基本医疗:门诊83241人次,上门服务11846人次,双向转诊1977人次,计划免疫10912人,防治28840人次,保健20558人次,康复13889人次,健康教育以40303人次,计划生育技术指导7775人次。
今年上半年各社区卫生服务中心均对辖区内的社区卫生作了一次全面的调查与诊断,并编写了科学、客观、合理的诊断报告,掌握了相关的准确数据,为社区卫生服务的发展方向、工作重点提供了科学依据。
2、农村卫生工作
一是规范了先锋、护潭二个乡的乡村卫生一体化管理工作制度,先锋和护潭卫生院均与各村卫生室签订了目标管理责任状。二是对长城乡要设置的14个村卫生室进行了现场查看,并提出了设置指导意见,现有4个村卫生室按要求已验收合格,其余10个正在按要求进行建设。三是落实省委、省政府为民办的第六件实事,搞好楠竹山卫生院的改造、扩建工程,目前该院的规划设计图纸已经上级卫生行政部门审查通过,正在按要求进行施工建设。
一年中,在领导的正确指引下,在同事们齐心协力共同努力下,全方面完善了自身的思想意识、综合工作能力,较好的完成了医院分配的任务。
回顾20xx年,心电图室改进的地方主要有:
1、动态盒由原来的6个增加了到12个。动态心电图的工作量较去年明显增加。
2、病房心电图室和门诊心电图室联网,可以进行远程检查诊断分析。方便了心电图资料的共享和查阅。
3、门诊多安排一人,专门负责分析动态心电图。减少了原来一个门诊医生的工作压力。
4、门诊心电图室的布局进行了一次大调整,使工作区和生活区划分更加清晰。
5、完善了心电图室的各类制度和流程,如:工作制度、交接班制度、不良事件登记制度、危急值登记制度、心电图动态心电图检查流程等。
回顾这年,心电图存在的不足有:
1、人员紧缺。今年没进人,去年和前年进的都在外面轮转。加上返聘的只有6人上班,每天只有一个人上病房班,一个人上门诊班,一个人上动态心电图班,这个与其他医院比较每个班次上都少了一半。关键6个人还要轮流值夜班,包括周末2天的白班夜班。
2、空间不足。门诊和心电图室只能放一张检查床。动态心电图室、平板运动试验室、更衣室、办公室挤在一个房间。病房就更不用说,不足2米5宽的狭小空间,每天近一百个心电图和20个肺功能检查进出同一个门,哪还有无菌概念和男女隐私可言,秩序也很难控制。希望有关领导多关心一下。
3、动态预约时间过长。这个也是受动态盒子和人员的限制。动态盒子还需增加,前提分析动态的医师必须相应增加。
4、心电图远程检查分析局限在病房与门诊心电图室,尚未与临床联网,导致病房的急诊心电图和床边心电图因繁忙不能及时检查。
5、忽视人才培养。近几年由于人员紧缺问题,一直没人出去进修学习。使得心电图和动态心电图诊断的水平没有特别明显的提高。
6、带教学习质量一般。今年多数学生(除了麻醉专业的)在心电图只实习一周,扣去周末2天,五天的实习根本不够。
总之,在20xx年里心电图室取得一定进步,但也存在很多问题。希望明年再进2人。空间上再多2个房间。同学实习改回2周。明后2年轮流出去进修。进一步细化各个班次工作职责,进一步完善奖金考核分配制度,每人均承担科内一定事务,全面调动大家积极心,齐心协力推动心电图室更好的发展。
心电图室工作制度
1、由医师填写检查申请单。
2、遵守操作规程,要求图像基线稳定、图形完整。遇有特殊病例须增加导联检查。
3、心电图报告当天发出。遇有疑难病例,应组织集体讨论或与临床医师共同研究后书写报告,必要时随诊复查。
4、书写检查报告时,应做到对图形分析认真、剪贴规范。
5、各种资料须归挡统一管理。
6、室内仪器、设备指定专人管理,每月对心电图机进行一次检查调试,并做好使用、维修记录。
7、心电图室应保持整洁,定期清扫、消毒和更换卫生被服。
一、心电图室负责一切住院、门诊、急诊24小时心电图检查任务,坚守工作岗位,急诊随叫随到。
二、病员作心电图,由医师填写申请单,危重病人、老干部优先安排。
三、病员作各种心电图负荷试验,均需予约并详细交待注意事项,对有一定危险的负荷试验,应严格审核适应症、禁忌症,要求临床医师备抢救药品、器械,按指定日期、时间护送来查。
四、检查前应详细查阅申请单,核对病员姓名、了解病员准备情况及特殊要求。
五、门诊报告于检查后半小时发出。住院病员报告发给本人或经治医生并有登记手续,急诊及时报告经治医生。
六、严格遵守操作规程和交接班制度,各种检查记录应妥善管理.建立档案及借阅簿。
七、离开本室前检查门窗、水电,切断仪器电源。
八、负责仪器的清洁,一级保养及有关仪器的技术档案、附件等保管,发现故障及时登记报告。请修理人员检修。
九、遵守纪律,坚守岗位,着装整齐,礼貌待患。室内不会客,不吸烟,不闲谈,不以医谋私。
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