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在过去的一年里,我科室紧紧围绕加快科室发展这个中心,在医院领导的带领下,不断提高医疗质量,全力保障医疗安全,提高全科人员素质,很好的完成了院领导预定的各项工作目标。
现就全年年工作总结如下:
截止20xx年11月31日,我科完成手术麻醉20xx台次,其中全身麻醉283例,椎管内麻醉1326例,臂丛颈丛麻醉194例,骶管麻醉0例,神经阻滞麻醉873例。全麻所占比例有所增多,高龄手术患者也有所增加。全年麻醉收入1324645元,圆满完成了计划。2.科室引进新技术,有创动脉监测技术已引进使用,有创动脉监测技术可用于各种临床麻醉。包括休克、重症疾病、严重的周围血管收缩、进行大手术或有生命危险手术病人的术中和术后监护、其他存在高危情况病人的监护。和无创血压监测相比较,具有明显的优点:
1、直接动脉压力监测为持续的动态变化过程,不受人工加压、袖带宽度及松紧度影响,准确可靠,随时取值。
2、可根据动脉波形变化来判断分析心肌的收缩能力。3、患者在应用血管活性药物时可及早发现动脉压的突然变化。
4、反复采集动脉血气标本减少患者痛苦,科室已实行多例有创动脉监测,效果良好,未出现明显的并发症。
3、科室积极改进插管技术,提倡使用可视喉镜气管插管,在视频下行气管插管术,有效解决了临床麻醉中出现的困难气道问题。提高了临床中插管速度,减少临床插管病人的心脑血管应激反应,使诱导插管时病人生命体征更平稳。同时有效减少了插管过程中出现的口腔黏膜及软组织损伤、牙齿松动、脱落,减轻患者术后不适。
4、与临床科室骨二科密切合作,在局部麻醉复合静脉麻醉下行椎间孔镜下髓核次全摘除术,保证病人下肢活动的情况下适当采用硬膜外阻滞,麻醉效果更佳完善,有效的减轻病人的痛苦,积极加强兄弟科室间的合作。
5、引进钢丝加强型硬膜外导管,用于硬膜外阻滞,有效的减少了硬膜外麻醉的并发症,使硬膜外阻滞麻醉效果更佳完善,更好的保证了临床麻醉的安全,患者满意度提高。
6、与临床科室积极交流,加强术后镇痛,上半年完成术后镇痛1000余例,与去年同比增长50%。和消化内科合作,实施无痛胃镜与无痛肠镜,开展无痛胃镜及其肠镜80余例,努力做到人性化医疗服务,提倡无痛舒适医疗。
7、全年无患者术中知晓、无神经阻滞后并发气胸,数例患者在术后镇痛过程中严重恶心呕吐,经耐心解释,未出现投诉等现象。
8、加强科室人员专业技术能力,包括清醒状态下气管插管术、环甲膜穿刺、可视喉镜下插管,动脉穿刺技术、有创动脉监测等的学习。
麻醉科是高风险的科室,我科同仁坚持以人为本,坚持以质量为核心,反复查找安全隐患,全力防范医疗事故。
我们相信,在医院党委领导下,麻醉科一定能顺利发展,麻醉科技术更进一步提高,更好地为临床及患者服务。
xx年我科紧紧围绕医疗安全这个中心,认真进行法律法规学习及业务学习,严格按照操作流程规范,提高了医护人员的服务意识与专业技术水平,在不断提高医疗质量、保障医疗安全、提高全科素质方面又迈上一个新台阶。对某年工作总结如下:
二、科室质量管理水平
麻醉科是高风险的临床科室,我科一切医疗安全为核心。为了把医疗质量真正摆上科室管理的核心地位,今年,积极做出以下措施:1.完善医疗质量控制体系,完善科室质控小组功能,强化医疗服务质量管理,建立质量持续改进机制。
2.落实各项核心制度,加强手术和麻醉医疗安全管理。实行患者病情评估制度,加强围手术期质量管理,严格执行各种诊疗工作常规,防止手术患者、手术部位及术式发生错误。
3.实行麻醉操作主治医师负责制,规范麻醉工作程序。加强对麻醉术中和术后患者的监护,实施规范的麻醉复苏全程观察,及时处理麻醉意外,减少麻醉意外的发生。
4.按照麻醉恢复室工作流程及转入、转出标准管理患者,严格充分利用麻醉恢复室,对麻醉后病人进行严密观察和监测,直至病人的生命指征恢复稳定,有效确保了患者生命安全,减少麻醉并发症的发生。
三、业务学习及人才队伍建设方面
1.积极组织科室每周六早上的业务学习,内容包括专业知识、核心制度、麻醉专业最新知识。
2.今年我科共有两位同志通过中级职称评定,进一步完善了科室人才梯队建设,目前,我科有高级职称2人,中级职称8人,初级职称11人。
年我科有2位同志外出进修学习,其中,一人在北京大学人民医院进修,一人在广东省人民医院进修。
四、工作量完成情况及业务收入
某年共完成手术例(某年例,增长%),其中全麻6565例(某年6145例,增长%),椎管内麻醉4751例(某年3768例,增长%),神经阻滞305例(某年294例,基本持平)。某年收入2490万(某年1928万元),收入较去年增加%。今年手术例数及业务收入比去年明显增多,主要原因为
时光如梭,一年的工作转瞬又成历史。在各位中医医院领导的细心呵护下,在各手术科室的支持和帮助下,麻醉科已顺利度过了20-年而即将迈向20-年,值此新旧交替之际,我向各位院领导汇报20-年工作总结如下:
一、思想和学习情况
我科虽仅两名职工,但严格遵守院内各项规章制度,按要求进行政治、业务、医德学习等方面没有一点含糊,积极参与院内的各项学习、会议及各项组织活动。全年没出现过一次违规违纪行为。
二、医疗业务指标完成情况
截止20-年11月底,我科完成门诊静脉麻醉数为2750例,基本持平上一年度情况;住院部麻醉总例数662例(其中颈丛麻醉1例、臂丛麻醉2例、全身麻醉12例),去年同期是588例,约增长;参与病房急救5人次。疼痛治疗2例,今年我科配合临床各科室开展了无痛取环、无痛妇科治疗等新项目。
三、医疗质量方面
麻醉科是高风险高收益的临床科室,20-年我科没出现过一例差错、事故、纠纷。我科无论从技术上还是人员积极协助,充分发挥自身优势,独立完成了部分的疑难手术的麻
醉,并受到手术科室的好评。我科一切工作以安全质量为核心,进一步完善和健全了科室及个人质量控制管理模式。
20-年的工作存在的困难:
1、现代西医麻醉技术与医院的中医文化建设有待进一步发展,特别是疼痛诊疗方面,有待引进专业设备和药物,为其向纵深发展和拓展业务范围提供必要的保障。
2、继续努力引进新药物和必要的监测设备,不断提高专业能力,便于更好地开展日常工作和业务创新。
3、伴随全民医保的发展,病人数量的增加,在麻醉执业人员有限的情况下更不能放松安全质量管理,不仅要达到手术医师、患者满意,更要保证医保基金不支付一分不该支付的钱。
202x年我科紧紧围绕医疗安全这个中心,认真进行法律法规学习及业务学习,严格按照操作流程规范,提高了医护人员的服务意识与专业技术水平,在不断提高医疗质量、保障医疗安全、提高全科素质方面又迈上一个新台阶。对202x年工作总结如下:
二、科室质量管理水平
麻醉科是高风险的临床科室,我科一切医疗安全为核心。为了把医疗质量真正摆上科室管理的核心地位,今年,积极做出以下措施:1.完善医疗质量控制体系,完善科室质控小组功能,强化医疗服务质量管理,建立质量持续改进机制。
2.落实各项核心制度,加强手术和麻醉医疗安全管理。实行患者病情评估制度,加强围手术期质量管理,严格执行各种诊疗工作常规,防止手术患者、手术部位及术式发生错误。
3.实行麻醉操作主治医师负责制,规范麻醉工作程序。加强对麻醉术中和术后患者的监护,实施规范的麻醉复苏全程观察,及时处理麻醉意外,减少麻醉意外的发生。
4.按照麻醉恢复室工作流程及转入、转出标准管理患者,严格充分利用麻醉恢复室,对麻醉后病人进行严密观察和监测,直至病人的生命指征恢复稳定,有效确保了患者生命安全,减少麻醉并发症的发生。
三、业务学习及人才队伍建设方面
1.积极组织科室每周六早上的业务学习,内容包括专业知识、核心制度、麻醉专业最新知识。
2.今年我科共有两位同志通过中级职称评定,进一步完善了科室人才梯队建设,目前,我科有高级职称2人,中级职称8人,初级职称11人。
年我科有2位同志外出进修学习,其中,一人在北京大学人民医院进修,一人在广东省人民医院进修。
四、工作量完成情况及业务收入
202x年共完成手术13522例(202x年10562例,增长27098%),其中全麻6565例(202x年6145例,增长),椎管内麻醉4751例(202x年3768例,增长),神经阻滞305例(202x年294例,基本持平)。202x年收入2490万(202x年1928万元),收入较去年增加。今年手术例数及业务收入比去年明显增多,主要原因为(1)随着无痛化医院及舒适化医疗的开展,无痛内镜及分娩镇痛例数有较大幅度增长,(2)新技术的应用:可视喉镜的全麻应用,既减少了困难气道的发生、减轻了对患者咽喉部的损伤,又增
加了收入;心胸手术及危重患者手术常规检查有创动脉血压,既保证了手术安全,又增加了科室收入;全麻患者术中脑电监测,可评估麻醉深度,指导用药,又增加了收入。
五、麻醉不良事件
本年度出现了以下麻醉相关不良事件:
全麻患者出现苏醒期烦躁1例;食管癌患者术中出现心跳骤停1例,及时发现并心肺复苏成功;腹腔镜长时间手术,术中出现二氧化碳蓄积未及时发现,造成苏醒延迟1例;1例无痛肠镜检查,患者术中出现呕吐误吸造成呼吸停止,及时发现,未造成不良后果;1例椎管内麻醉手术,患者术后短时间内大面积脑梗,最后死亡;1例剖宫产手术,腰硬联合麻醉,胎儿娩出后,由于抢救新生儿未及时发现产妇血压及呼吸情况,造成患者术中脑缺氧,出现昏迷,经及时抢救与有效治疗,患者痊愈出院。
针对本年度科室出现的不良事件,我科组织全科人员认真讨论、仔细剖析,查找原因,提出改进措施:
1.对既往有脑梗病史患者:
①加强术前病情评估,进行必要的各项检查。必要时请相关科室会诊。
②术中监测有创动脉血压,血压波动范围:?20%③术中监测呼气末CO2分压,使其波动范围在35-45mmHg
④手术时间较长病人术中监测体温,注意保暖
⑤术中预防性用尼莫地平,避免脑血管痉挛
2.①工作中要认真负责,加强责任心,及时发现术中患者病情变化并及时处理;
②加强基础理论学习,积极学习本专业前沿知识,指导临床工作;
③术中及时与手术医师进行有效沟通、评估,发现问题及时处理;
④全麻手术及腔镜手术及时监测二氧化碳监测;
⑤麻醉人员单独外出行门诊手术麻醉时,要认真做好术前评估,更要仔细观察病情,对突发事件合理冷静应对。另外,需要门诊麻醉的地方必须备麻醉机(如内镜室、人流室)
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