感控工作总结

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感控工作总结 篇1

2020年注定是不平凡的一年，一场突如其来的重大疫情“新冠病毒肺炎”疫情扑面而来，严重威胁人民群众的生命健康，面对疫情，无数医护人员站在了第一线，为加强我院疫情防控，杜绝院内感染事件发生，我院感控科在院领导的正确领导下深入一线分类指导疫情防控措施，筑起了抗击新冠疫情的层层防线，在全院职工的共同努力下取得了零感染的好成绩，具体工作总结汇报如下：

一、调整组织结构、强化组织领导、全面提升感染控制能力

重新设立了医院感染管理委员会，由院长担任主任委员，并担任感染监控科主任，落实院感防控工作主体责任，细化管理措施及应急预案；并实行院、科、院领导包保管理，全院各科室重新梳理各自工作流程、应急预案，根据疫情防控形势重新修订医院感染防控措施等制度，成立了牡市二院骨科分院新冠肺炎疫情防控领导小组，下设防控消毒组、培训组、疫情报告组、物资供应组等小组，明确疫情责任分工，各司其责，全面做好疫情防控工作，全面提升医院感染防控能力。

二、制定各项疫情防控措施，有效应对新冠疫情

根据国家卫健委的会议要求与相关文件精神，积极行动，制定院我院的新冠病毒肺炎医院感染防控措施、工作制度、预案、流程等20余份，并深入科室督查防控措施的落实情况，认真指导全院医务人员进行消毒隔离与防护，使各项措施真正融入日常工作中。

三、慎终如始的开展医院感染防控培训，做到考核上岗

为提升全院医务人员疫情防控能力，慎终如始，从严从细从实做好疫情防控工作，防止院内感染，积极开展市级、院级、科室三级医院感染防控培训。培训涵盖了医务人员、机关、后勤、保洁等各科室。形式为感控工作间、面对点对点、视频会议等形式。培训内容包括新型冠狀病毒肺炎诊疗方案、应急预案、穿脱防护用品、手卫生规范、上级部门下发的各种关于新冠疫情文件的解读等。培训的同时进行考核，考核合格方可上岗。

四、深入科室加强督导考核

每天持续深入全院重点科室如预检分诊、缓冲病房、CT室、手术室、急诊科、医疗废物等科室进行院感和消毒隔离制度督导检查。定期对各病区、保洁员日常清洁消毒工作实时监督检查，确保开窗通风次数和配制的消毒剂浓度达标。

五、实行感控督导员制度

为分发挥临床科室院感质控小组职能，每科室设立了一名感控督导员，及时监控科室各个感控环节，认真落实医院感染病例报告和监测制度，坚持“早发现、早报告、早控制”原则，避免和减少医院感染发病率。

六、制定、完善应急预案并加以演练

为进一步提高医院新冠肺炎应急处置能力和应急水平，制定了《普通病区内突发新冠疑似病例患者应急预案》、《门诊发现阳性病例应急处置预案》等预案，并定期进行演练，通过演练不仅提高了医务人员应对新冠肺炎疫情的快速反应能力和团队协作精神，加强了医院的整体联动和配合能力，更找出了工作中的薄弱环节，为进一步完善相关处置预案，全力以赴做好疫情防控奠定了坚实的基础。

七、坚持常规工作不放松

1、医院感染病例监测

1～12月份共查出院病例例，院内感染例，感染率为%。

2、环境卫生学监测

根据《医院感染监测规范》的要求，按照科室环境卫生学监测项目和监测频次规定做好环境卫生学监测，并保存记录，全年共监测份，监测不合格时及时报告，落实整改，进行二次监测。经复检全部合格。

八、加强职业暴露管理，确保医务人员安全

制定医务人员职业防护制度并有相关措施，根据各科室工作特点配备防护用品，如外科口罩、护目镜、防护面罩、防水围裙、隔离衣、防护服等，以保证医务人员的职业安全。

九、加强手卫生管理

根据《医务人员手卫生规范》，加强医务人员手卫生培训及宣传，完善手卫生设施，通过对重点部门手卫生依从性的检查和督导，提高医务人员手卫生意识和依从性。

十、严格医疗废物管理

加强对医疗废物的管理，按照《医疗废物管理条例》要求进行医疗废物的规范处理。认真落实我院医疗废物管理制度，加强医疗废物的收集、分类与转运、登记检查，保证了我院医疗废物管理工作整体运行规范。

十一、查漏洞，找短板，实行周自查制度

为全面梳理工作中的不足，查找漏洞，深入实行周自查、周报告制度，建立问题整改台账，设立整改时限，深度挖掘工作中存在的问题和短板，排查到每一员工，每一岗位、每一流程，排查分三个层面：

1、科室自查，发现短板，建立台账，每周三进行上报；

2、职能科室每天深入科室对分管工作进行全面排查，查找问题，深度梳理，对于可即刻整改问题，要即查即改，不能及时整改问题要每周总结上报；

3、包保领导深入科室检查、排查问题落实及整改情况。

感控工作总结 篇2

为了贯彻落实《医院感染管理办法》、《医院感染暴发报告及处置管理规范》、《广东省医院感染暴发报告及处置管理工作指南》等要求，规范医院感染暴发报告程序，提高处理和应对能力，有效预防和控制医院感染及其暴发的发生发展，保证医疗安全，建立和完善医院感染的各项管理制度，重点加强对治疗室、手术室、口腔科、检验科、消毒供应室及一次性使用耗材的消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理，有效控制和预防感染。达到医院感染率≤10%，医院感染漏报率≤10%。进一步完善院感病例及多重耐药菌珠监测监测，分析存在的危险因素，控制院内感染暴发及超级细菌产NDM—1泛耐药肠杆菌细菌的感染。我院实施了如下措施。

一、工作方案：

1、根据上级要求和指引，结合本院实际情况，成立医院感染管理机构，制定医院感染的规章制度，做好工作落实和指导。认真执行《医疗废物管理条例》、《医院感染管理规范(试行)》，医院感染管理专职人员须持证上岗。

2、完善组织管理体系和明确工作任务：成立以医院业务院长为核心的管理机构，以医务科和护理部为副主任，各科主任及护长为委员的医院感染管理委员会，下设医院感染监测室(兼职)及各科室监控小组(兼职)。根据本院实际情况，医院感染管理机构由三级体系构成，医院感染管理委员会+医院感染管理科+临床科室感染管理监控小组，明确职责和工作任务。

3、每季定期召开医院感染管理委员会工作会议，通报上一季存在问题，整改跟踪效果及本季度环境卫生监测、消毒隔离检查、院感病例、耐药菌珠的监测以及ICU目标性监测等情况，对存在问题落实整改措施，布置重点跟踪工作及下一季工作计划。

二、任务分工：

1、医院感染管理委员会全面负责医院感染的管理工作，协调全院各科控制医院感染工作的开展;对发现问题，提出对策，考评管理效果，研究改进措施，制定有关全院控制感染事务方案。

2、医院感染管理兼职人员负责进行医院感染发病情况，医院环境卫生学，消毒、灭菌效果，目标性及基础数据、耐药菌珠等监测的相关数据进行统计、分析;负责全院各类人员院感知识培训。

3、医务科负责统筹协调感染科组织相关科室、部门开展感染调查与控制工作，组织对病人的治疗和善后处理。

4、护理部负责监督、指导护理人员严格执行无菌技术操作、消毒、灭菌与隔离、一次性使用医疗用品的管理。

5、后勤部按《医疗废物管理条例》负责监督医院环境卫生管理工作。

6、药剂科负责本院抗感染药物的应用管理，监督临床严格执行抗菌药物应用管理规定。

7、检验科负责医院感染常规、微生物学监测，开展病原微生物培养、分离鉴定、药敏及耐药性监测。

8、临床科控制医院感染兼职监控医师、护士负责本科病人及各数据的监测工作，负责本科室职工医院感染在职教育。

三、具体措施：

1、消毒灭菌、环境卫生学监测：普通病区每季度一次由临床科控制医院感染兼职监控护士进行物表及空气细菌监测，特殊病区每月一次。供应室每月进行物表、空气细菌及微生物监测，严格执行消毒供应相关规定。并将相关数据按时向院感科汇报，院感科根据情况进行抽查或复查。

2、医院感染的病例监测：临床科控制医院感染兼职监控医师，对本科院内感染病例进行监控，发现病例按规定上报院感科。院感科每月按科室病人数抽查病历，发现漏报，累计达一定漏报率按相关制度进行处罚。

3、消毒隔离检查：由护理线消毒隔离小组每季度进行一次消毒隔离检查、院感科不定期组织医务科、护理部及后勤科进行消毒隔离检查及清洁卫生专项检查，发现问题，及时整改，并进行效果跟踪。对反复存在问题，要求科室进行自查自纠并按相关标准进行扣分。

4、耐药菌珠监测：临床科主任及检验科负责对科室住院指标性病人及长期病患者和长期卧床病人进行耐药菌监测，并将相关数据每月向院感科汇报。院感科根据相关数据进行统计、分析，每季向临床科室公报耐药菌珠情况及相关数据，并监督做好床隔离。

5、ICU目标性监测：从20_年开始，对ICU进行目标性监测，设计重点项目(呼吸机相关肺炎、血管内导管所致血行感染、留置导尿管所致感染等)，每月追踪数据，收集好基础数据，为日后分析打基础。

6、抗菌药物临床使用控制目标监测：20_年8月开始实施，由医务科、药剂科和感染科进行质量控制，每月对25%的具有抗菌药物处方权医师所开具的处方、医嘱进行点评，根据监测、点评结果，对抗菌药物使用过程中存在的问题给予通报。

7、医院感染知识培训：由科主任、护长等感染委员会成员进行每季一次对本科职工实施在职教育。重点是开展医院感染诊断标准、医院消毒技术规范、职业暴露知识培训;对新毕业及新调入本院的医、护、药、技人员、实习生由院感科落实岗前培训教育。

四、存在不足：

1、医院感染管理人员不足，无专职人员，落实各项监控工作量大，对抽查欠全面。

2、供应室、胃镜室合理化建设有待进一步完善。

3、院内感染发病病例的诊断、报告、统计、分析等方面做得不够，给科室指导意见不足。

4、环境监测存在部分科室漏监测情况，常规监测有待进一步完善。

5、院内多重耐药菌珠情况不断增加，部分医务人员床边隔离意识不强。

6、血透、术科目标性监测未开展。

7、信息平台有待建设。

五、整改措施：

1、对供应室、胃镜室提出合理化建设，并根据实际情况逐步完善。

2、计划在20_年开展出血透、术科目标性监测及抗菌药物使用率监测。

3、对医院感染控制及监控逐步形成形成网络状管理，做好综合目标监测及基础数据收集，落实医院感染的病例监测、消毒灭菌监测、必要的环境卫生学监测和医院感染报告制度、加强医院感染的病原学检查和耐药菌珠的监测。加强对医院感染控制重点部门(口腔科、手术室、ICU、血液透析室、临床检验部门、消毒供应室)等物表及空气细菌监测的管理。不定时对清洁卫生进行专项检查，查找问题进行整改，并要求科室进行自查自纠。加强对医院感染控制重点项目(呼吸机相关肺炎、血管内导管所致血行感染、留置导尿管所致感染、手术部位感染、透析相关感染)的管理;严格要求医务人员执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度、手卫生规范、职业暴露防护制度;严格对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具相关证明进行审核。做好院内感染监测，定期对院内感染病例、医院多重耐药菌珠、特殊科室目标性的监测，收集各种数据进行分析，及时发现危险因素，及时控制防止医院感染暴发。

4、实行目标管理责任制，职责明确。实行科室、医务科、医院病历总质控三级查漏，杜绝院内感染、传染病漏报现象，对漏报病例人员根据医院相关制度进行处罚及批评教育。

5、认真执行《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等有关规定，做好医疗垃圾、医疗废物的管理工作，保证医疗垃圾通过正确渠道处理。

院内感染控制工作，在院领导的高度重视，院感委员会的领导、组织指导及各科室的积极配合下，工作开展比较顺利，取得了良好的效果。我们相信，只要我们不断总结经验，虚心学习，我们将把院内感染控制工作做得更好。

感控工作总结 篇3

xx年是我公司的新的领域里，面对新的环境、新的同事、新的工作，我感到期望和压力就是来源于我自身的。总结这xx年的工作，我总结如下几个方面：

一、

xx年工作总结

一）工作方面：

1、在xx年的工作中，我负责对本公司的员工进行了培训，在培训的过程中，我熟悉了公司的基本情况和各个部门的工作流程，了解了自己的工作环境，也对公司的各种规章制度有了一定的了解，同时在工作中发现了一些问题，也学习到了他们的处理之道，了解了自己需要改进的地方。当然改进的地方还有很多，比如对一些流程，操作规范有了一定的认识，但是还需要继续努力并加强学习。

2、对于工作的态度，我认为这是一个态度问题，工作一定认真，工作绝不马虎，工作必须要有责任心，认真，工作不能马虎。态度决定一切！工作不是一个人的事情！所以工作是公司的一个重要部分，一个公司要有良好的工作态度，一个公司的员工要有良好的工作态度，一个公司要有一个好的工作态度才能够正常的运转，公司的每一个员工要有一个端正的工作态度，工作绝不马虎，工作必须要兢兢业业，一丝不苟。

3、在工作的过程中，我认识到了这一点，在今后的工作中应该更加的认真，态度更加的认真。

二）存在的问题

工作的过程中，由于个人经验不足，工作态度不够积极，细心，所以在工作过程中出现了很多问题。比如有时候在自己的工作过程中不能做到细心，导致很多错误。应该向领导多多学习工作经验，以便提早更好的解决问题。

三）xx年

在今后的工作中，应当加强学习和实践，不断总结经验教训，不断提高工作效率，减少工作失误。在工作中，认真仔细，积极主动的完成自己的工作，善于学习和吸取他人的经验，不断的提高自己的工作技能。从而使自己不断的成长起来。

四）对公司的意见

4、希望公司员工能够认真遵守公司的各项管理规定，加强管理，严格执行规章制度，提高工作效率，确保生产顺利完成公司各项任务。

5、希望公司员工能够提前认真的学习各项工作规程，熟悉各种规程操作规程，并将各种规程牢记于心，时刻提醒自己严格遵守各项规章制度，提高工作效率，确保生产顺利完成公司各项任务。

6、希望公司员工能够认真遵守各项规定，加强工作责任心，严格执行公司规定的各项规章制度，提高工作效率，确保生产顺利完成公司各项任务。

7、希望公司员工能够积极主动的参与各种工作活动，加强协作意识。多与同事沟通，提高工作效率。

8、希望公司员工能够按时上班，有效利用工作时间，提高工作效率。

9、希望公司员工能够提前认真准备各种规定，提前半年备件，以便提前准备材料。

五）xx年的主要工作计划

10、加强自身学习，结合实际，多从细节考虑，认真做好本职工作，积极配合同事工作项目。继续加强对公司各种规章制度和业务的学习，做到全面深入的了解公司的各种制度和业务。用公司的各项制度作为自己考勤工作的理论依据，结合实际更好的开展考勤工作。积极向同事学习工作经验，以提高自身各方面的能力。

11、积极向同事学习工作方法，以提高自身各方面的能力。不断提高自己的工作效率，减少工作中的失误。

12、积极向同事学习工作经验，以提高自身各方面的能力。

13、积极配合同事工作项目。

14、全力以赴做好电气设备的各项工作。

感控工作总结 篇4

一、背景介绍

为了保护患者和医务工作者的健康安全，提高医疗质量，医院对各科室进行了感控管理。本年度，我院各科室积极响应感控管理的要求，认真落实各项感控措施。为了进一步提高科室的感控工作质量，做好年终总结，并找出存在的不足，为下一年的感控工作做好准备，特撰写此文。

二、工作内容

1、加强环境卫生管理。

通过加强病区内的清洁工作，控制医院内的环境污染；严格执行医疗废弃物的处置制度，有效控制废弃物的处理环节；严格执行厨房卫生规范，确保食品安全，有效地控制医院内部的感染传播。

2、加强医疗器械的管理。

每个科室严格按照医疗器械标准执行操作，制定相应的操作规范；设立管理制度，建立器械的登记台账，并进行分类管理；全面开展医用高难度设备的专业培训和操作培训，确保医学设备的安全使用。

3、加强患者管理。

通过完善隔离措施，对可疑的传染病患者实施隔离，减少传染的可能性，同时加强对危重患者的监护，防止患者因交叉感染而加重病情，最大限度保护患者的健康。

4、开展感控知识培训。

通过理论培训和实践操作等多种形式，向医务人员普及感控知识，提高医务人员对感控工作的理解和认识，进一步强化感控工作的重要性和必要性。

三、成效展示

1、环境卫生管理水平得到提高。

在各科室的努力下，医院内部清洁状态得到有效控制，医院环境污染水平得到有效降低。化验室的地面、病区的地面都可以照出自己的影子，厨房的操作规范得到转变，我们的饭菜色香味俱全，并且每一个流程都得到有效控制。

2、医疗器械管理水平得到提高。

各个科室在管理器械方面得到了更好的控制。每种器械都有固定的存放位置，并有专业人员负责每天对器械进行清洗和消毒，有效防止了交叉感染的发生。

3、患者治疗效果得到显著提高。

各科室在加强医疗器械管理和隔离措施的基础上，高效治疗患者疾病，有效缩短住院时间，并得到了广大患者和家属的高度评价。

4、员工感控意识得到提升。

通过知识培训，员工对感控工作的意识得到树立和提升，他们可以认真执行各项感控措施，并会自发加强病区环境的整治和卫生管理，有效防止传染病的发生。

四、感控工作中存在的问题

尽管在开展感控工作中取得了显著成效，但在日常的工作中，我们发现了一些问题：

1、患者与人员之间的沟通不畅。

2、对废弃物的处置不规范。

3、一些操作规范还不够完善。

这些问题虽然不是很大，但仍需进一步制定细致的措施，解决好感控工作中的瓶颈和难点，最终保证患者治疗效果的提高和医疗体系的可持续发展。

五、感控年终工作总结

综上所述，我院各科室在本年度的感控工作中都取得了显著的成效，对感染控制有了更多的理解，同时为下一年的感控工作打下了良好的基础。展望未来，在院党委和院感组的指导下，我们将继续加强感控工作，努力提高各项管理措施的执行力度，为患者提供更加安全、高效、优质的医疗服务。

感控工作总结 篇5

一年来，医院感染管理工作在医院感染委员会的领导下，按医院感染管理工作的要求，积极完成了各项工作，经常对内儿科、手术室、产科分娩室、供应室等重点部门进行重点督查，对可能发生医院内感染的重点环节、重点流程、危险因素进行逐一检查，对检查中发现的问题现场进行指导，并提出整改意见，要求限期整改。现将工作情况总结如下：

一、医院感染监控工作开展情况：

1、医院成立了组织机构，制定了相关规章制度，兼职人员克服了很多困难，工作认真负责，很好地完成任务。

2、医院感染管理能按照标准进行各项工作，有工作计划及工作总结，检查工作有记录。

3、各种登记本规范记录，高压消毒物品有记录，消毒包内有指示卡监测、包外有指示胶带监测。

4、医疗废弃物处理有记录，一次性用品用后送污物室有记录。各科室均使用利器合放置针头。

5、能够进行医院感染病例的监测及消毒灭菌和医院环境的监测。

二、存在问题：

1、制度完善但执行不力，院内感染监测不到位。

2、在职医务人员掌控医院感染知识水平有待提高：对有关法规法律掌握不够。

3、重点部门的院内感染管理工作有待加强：布局不合理，流程不符合要求。

4、医疗废弃物的处理方式不符合要求：各科未配置专用医疗废物桶及生活垃圾桶。

三、下一步工作要求：

1、加强医院感染管理工作，健立健全组织机构，并认真对医院感染进行监测。

2、认真对照院内感染控制有关法律法规及文件的要求，同时结合医院的实际情况，及时修订和完善本院规章制度并认真组织落实。

3、加强对全院医务人员院感管理、个人防护、无菌操作技术等知识的培训，提高全员的素质，争取全院重视并参与这项工作。

4、加强重点部门的管理工作，不断改善布局及流程，规范器械的清洗、消毒操作规程，采取切实有效措施保证消毒灭菌效果。以保证医疗安全。

5、加强对消毒药械的管理，感控科确实履行对购入产品的审核职责。医院购入的消毒药械必须是取得卫生部批件的产品。

6、全员培训《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》，进一步规范医疗废物的管理；规范使用医用垃圾袋及利器合。

感控工作总结 篇6

血透室感控年终工作总结

今年是血透室感控工作的第二个年头，我们以过去一年的成绩为骄傲，以未来的目标为追求，在不断进步中取得了新的进展。在新冠疫情肆虐的情况下，血透室感控工作显示出其不可替代的价值和作用。

一、工作成果

在今年的工作中，我们取得了一系列显著的成果。首先，我们深入实施了手卫生标准化管理和操作规范培训，夯实了感控基础。其次，我们积极开展血透室清洁消毒工作，加强了血透器材的消毒和检验，提高了器材的利用率和再利用率，有效节约了药品和设备的消耗成本。再次，我们制定并实施了预防和控制血透室感染的措施和管理制度，提高了血透室感染的预防和控制能力。此外，我们还通过开展宣教活动，提升了员工的感控意识和处置能力。

二、工作难点

血透室感控工作具有一定的难度和挑战。首先，血透室是一种高风险的感染场所，由于患者的免疫力下降，很容易感染各种疾病，因此必须严格加强感染控制。其次，在实施感控措施时，我们必须考虑到医护团队的感染风险和工作强度问题，不能让感控工作影响医护人员的正常工作，必须通过制定合理的工作时间和交接手续来化解这种矛盾。

三、未来展望

在未来的工作中，我们会进一步加强血透室感染预防和控制的机制和管理体系，建立完善人员培训和考核机制，提高管理效能和员工素质。同时，我们还将积极采取新技术，推广电子化感控管理系统，提高管理效率和信息化水平。最后，我们希望通过持续的宣传、教育和培训，加强广大员工的感染防护意识，提高感控素质和工作水平。

总之，今年血透室感控工作所取得的成绩和经验都是在上一年的工作基础上不断追求和积累的，我们会继续保持工作的势头和强度，为广大患者提供更加优质的服务。

感控工作总结 篇7

20xx年度，本部门在医院感染控制监控科的领导下。以保护病人，提高医疗质量，减少病人经济支出为目的，[课~件]特完成了以下工作。如下;一﹑医院感染监控实行规范化管理：

1﹑各种消毒剂的使用，以及各种污染物品的处理都已严格按《消毒技术规范》及《医疗废物管理条例》等法规进行操作。

2、全年每月都能按时上报当月统计资料。

二、坚持做好院感检测：

1﹑本科室发热门诊，肠道门诊，门诊注射室，抽血室，妇科检查室，妇科手术室每月进行空气培养。除了五月份门诊妇科手术室检测结果为：355CF/m3.结果不达标。已进行原因分析并采取了持续改进措施。其他每月均达标

2﹑每季度由感控科对本科室的发热门诊，肠道门诊，门诊注射室，抽血室，妇科检查室，妇科手术室进行物表﹑手﹑消毒剂采样做细菌培养。每月达标。

3﹑每半年由部门的专人检测紫外线强度。对强度不合格的紫外线灯管已及时进行更换。

三﹑加强消毒隔离环节质量管理

1﹑每月由感控科对各种消毒液有效浓度﹑无菌操作﹑消毒隔离制度执行情况进行监督﹑检查。

2﹑对一次性医疗用品由专人进行管理，科室领导定期检查。对已过期的物品及时进行处理，标率99%。

四﹑对合理使用抗菌药物的管理：

1﹑实行自控﹑科控﹑院控三级管理体系。

2﹑积极配合全院性多重耐药菌检测。

五﹑实行院感在职教育：

1﹑对科室的医护人员及卫生人员进行岗前培训考试。

2﹑科室员工参加医院院感知识培训考核。

3﹑每月参加科内院感﹑知识学习。

六﹑本部门院感监控指标：

1﹑院感发病率小于8%2﹑漏报率小于20%

3、一次性注射器﹑输液﹑输血器用后毁型率100%。

七﹑缘感资料上报：

1﹑每月按时向市感控中心上报院感相关内容。

2﹑科室全员配合区感控﹑市感控做好相应工作。

八、存在问题

1、妇科手术室空气培养超标

2、存在消毒剂未注明开瓶日期

3、治疗室环境不洁

4、医疗垃圾与生活垃圾有混放现象

九、整改措施

1、空气培养时要按规定时间放置培养皿。

2、加强监督检查，及时书写开瓶日期。

3、工作环境做到每日清洁一次，每周彻底清洁一次。

4、医疗垃圾与生活垃圾分类放置。

感控工作总结 篇8

20xx年感控科在所领导的正确领导和各科室的大力支持配合下，加强医院感染管理，确保感控科各项工作的顺利开展，取得了一些成绩，但仍存在着若干问题需要解决和改进。现将20xx年的医院感染管理工作总结如下：

一、更新完善各级各类医院感染管理人员职责和工作制度，打造安全的就医环境。

年初制定了医院感染管理工作计划并逐一落实。感控科受医院感染管理委员会的委托，更新完善了医院感染管理各级各类人员职责共计13个，各项管理工作制度共计33个，传染病管理各级各类人员职责和制度共计11个已出版所内发行。使医务人员在工作中有章可循。

二、加强院感质控工作，特别是对重点科室和重点环节的管理和监督

1、为了落实年初医院感染管理工作计划，制定了《医院感染控制方案》和各科室医院感染管理考核标准，根据考核标准每月对各科室院感控制工作，尤其是手术室、产房、妇产科、口腔科等重点科室进行不定期检查、督导，发现问题和院感隐患，及时进行现场指导和书面反馈，所科两级找出原因，制定整改措施进行整改，感控科跟踪改进效果。

2、加强对重点环节的监督、检查，重点抓了手卫生规范、消毒隔离制度、无菌操作技术、无菌物品(包括一次性使用无菌物品)管理以及医疗废物管理规范的落实，发现问题，及时反馈、制止。减少交叉感染和院感发生的几率。

因单位人力物力所限，没有设立消毒供应中心，没有规范的器械清洗设备和工作室，只能尽力改善工作方法和手段，使之规范。监督各科室正确刷洗保养医疗器械，保证临床诊疗安全。

三、加强医院感染监测

1、根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《医院感染暴发报告及处臵管理规范》等法律法规，结合我所实际，制定了《医院感染暴发报告及紧急处臵预案及流程》，其目的为预防、控制医院感染暴发事件，指导和规范医院感染暴发事件的卫生应急处臵工作，保护患者和医务人员身体健康。

2、进行了医院感染发病率调查，全年出院病人为xx人，医院感染发病2例，感染率为xx%。对住院病历进行了回顾性院内感染调查，以便及时发现院内感染漏报病例，共查阅病历---份，漏报率为0.

3、开展了手术切口目标性监测、监测周期为六个月，自20xx年5月1日开始至20xx年10月31日止，六个月共收集观察67例剖宫产病人，65例病人切口预期愈合，有2例出现脂肪液化，妇产科患者是一个特殊人群，大多数孕妇体质偏胖，腹部脂肪较厚，部分孕妇存在着不同程度的低旦白水肿等不利因素。

感控工作总结 篇9

手术麻醉科是一个充满朝气，勇于拼搏，乐于奉献的集体，伴随着新的一年的到来，我们又兢兢业业地过了一年，在这一年里，手术麻醉科全体医护人员在院领导和护理部的关怀重视下，在各科室密切配合与支持下，不忘“以人为中心；一切为病人服务”为宗旨用自己的热心，爱心，诚心满足每一位病人的需求。圆满的完成了各项任务，现将本年度工作总结如下：

1、思想政治，精神文明方面

科室坚持每周组织医护人员认真学习医院各项规章制度，接受爱岗敬业等各种医德医风，坚持每月组织学习医疗法律，法规，组织学习院内下发的关于医疗事故文件，确保医疗安全，积极参加各项社会公益活动。

2、手术麻醉科室高风险，高收益的临床科室，一切工作以质量为核心，进一步完善和落实了医院各项规章制度，进一步建立健全科室，严格质量监控，并做好记录。

对科室在职人员进行三基培训，并积极参加理论考试，对医务科组织的院内讲课，科室医护人员均能积极参加，手术室护士对于护理部组织的护理三基考试及护理技术操作，均能按时参加，合格率100%。

手术麻醉科医护人员在日常生活工作中落实文明用语，要求有高度的服务意识，视病人为“衣食父母”的观念，全力搞好“以人为中心”的服务态度，定期征求病人的及各兄弟科室的意见，针对提出的问题结合科室实际情况认真加以研究和解决，全年无医疗事故发生。

3、20xx年在过去的.一年里，手术麻醉科德医护人员在人员少，且人员变动大的情况下，

没有影响科内正常工作，全年护理无医疗事故发生，科室对新来的护理人员进行以老带新的方法，互帮，互助，护士长积极组织科内业务学习与岗位练兵相结合，很快使新同志均能胜任本职工作，每个护理人员均能积极投入到工作中，认真学习，为尽快熟悉手术室的工作而努力。

4、20xx年工作业绩

手术麻醉科全年完成586例，抢救危重病人6例，成功率99%，全年业务收入约556、608万。基本实现收支平衡，减压支出，减少浪费，提高效益目标。

20xx年我科虽圆满完成了各项工作任务，但扔存在不足，在管理意识上还需大胆创新，持之以恒，在人性化服务方面，手术病人的访视和健康教育还流于形式，进一步加强医护人员的服务态度，在来年我们要不断总结经验，刻苦学习，使服务更人性化，以求真务实的工作作风为我院的发展而不懈努力。

感控工作总结 篇10

20xx年在院领导的正确领导和医务部的大力支持下，在相关临床和职能部门的积极配合下，院感科紧紧围绕“厚德尚学、济世佑民”的院训精神，以病人为中心，坚持常规工作不放松，坚持改革创新无终点，采用多种形式，开展了以下工作。

一、加强组织领导，完善管理制度

认真贯彻落实《医院感染管理办法》，随人员更新及时调整医院感染管理委员会成员及临床感控小组成员。完善医院感染管理组织三级体系，按时召开医院感染管理委员会会议，按季度召开临床感控小组会议，解决医院感染质量存在的一些问题，认真排查安全隐患，降低和预防医院感染发生。

感染管理科对原有制度进行不断改进和完善，修订完成《医院感染管理法律、法规制度》、《医院感染制度汇编》，编制《医务人员职业暴露防护手册》、《医院感染控制小分册》、《院感简讯》,并下发到各科室供全院医务人员参考学习。

二、医院感染知识培训教育情况

1、医院选派感染管理专职人员赴“北京中医药大学东直门医院”进休学习医院感染管理。每年参加“自治区医院感染管理质量控制中心”培训一次，并取得专业培训证书。

2、加强医院感染知识培训及考核，制定全年医院感染管理培训计划，培训内容有：“H7N9”穿脱隔离衣、防护服技能培训、新入院职员工院岗前感知识培训、“手术切口感染调查分析报告培训”、“手卫

生知识培训”、“保洁人员院感基础知识培训”、医院感染暴发培训等、培训结束并进行相关理论考试。合格率100%

三、医院感染监测工作

1、按照“医院感染管理办法”要求，加强医院感染监测工作，根据监测数据，确定我院医院感染的重点，堵塞漏洞，防止医院感染暴发事件发生。

2、目标性监测工作

（1）按要求每年开展一次“医院感染现患率调查“。

（2）对骨伤科、妇科、普外科“Ⅰ类手术切口”进行调查分析。

（3）开展导尿管尿路感染监测，做到及时总结分析，对存在问题及时反馈相关科室，并整改落实。

（4）抽查手术科室当月出院病历，查出问题及时通报，进行整改落实。

3、环境卫生学监测

（1）、对临床科室的治疗室、处置室、换药室及重点科室（手术室、口腔科、内镜室、检验科、急诊科、消毒供应中心）的空气、物体表面、医务人员手、无菌物品、消毒剂等每月进行监测。对存在问题及时反馈相关科室，并进行整改落实。

（2）、对紫外线灯管强度每年监测2次，合格率100%，对于不合格的灯管及时更换进行整改。

四、加强多重耐药管理

1、贯彻落实《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》，落实医务人员手卫生、隔离、消毒灭菌、抗菌药物合理使用等各项工作措施。

2、加强对重点部门、重点人群的多重耐药菌医院感染预防与防控措施，落实到位。

五、医院感染爆发管理

制定医院感染爆发制度预防控制措施及工作流程，及时调整医院感染爆发领导小组成员，定期对医务人员进行感染暴发培训，并进行理论考试。

六、加强职业暴露管理

制定医务人员职业暴露防护措施及工作流程，科室备有各种防护用品设备，开展医务人员，新入职的员工、保洁人员职业暴露相关风险防护知识培训。

七、消毒隔离制度的`管理

感染管理科每月不定期下科室检查各科室、重点部门消毒隔离制度落实情况，对存在的问题，及时分析，进行整改。

八、加强医疗废弃物管理，杜绝交叉感染

1、按照《医疗废物管理条例》要求，根据我院保洁人员变动，随时组织培训，使我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管理。严防因医疗废物管理不妥引起感染暴发。

2、医疗废物暂存点做到防蝇、防鼠、防蟑螂、通风设备，定时

擦拭消毒等，确保医疗废物流失密闭暂存，符合国家医疗废物管理要求。

九、取得荣誉

1、20xx年参加“自治区首届医院感染知识”竞赛荣获“团队优秀奖”我个人荣获“优秀组织奖”

2、按照“自治区医院感染管理质量控制中心要求“在“医院感染横断面调查”工作中，表现突出，被自治区提名表扬“20xx年度横断面调查优秀医院”。

今后加强与临床科室沟通，及时反馈培训效果、检查结果，提出整改意见，再督查再反馈，如此循环，不断将院感工作做细做实，确保医务人员各项制度落实到位，减少院内感染风险，确保医疗质量安全。

感控工作总结 篇11

本月，我公司在各级领导的正确指导下，认真贯彻落实集团公司“三个一流”的总体工作部署，按照总体部署，深化企业管控，提升管控能力，加强内控管理，强化服务意识，提升企业整体形象。

一、以质量为核心，全面提升服务水平

xx年来在集团董事会正确领导下，以提高效益为目标，围绕着“”这个核心，以“强化管理保持经营创新”为主线，以“品牌建设提升管理水平”这个工作重心，狠抓各项工作的落实，全面提升公司管理品质，取得了一定的社会效益和经济效益。

一）加强基础管理，努力建设一流的基层管理

为了提升我们的管理水平，我们狠抓基础管理工作，根据集团公司“三个一流”的总体工作部署，制定了《集团公司内控管理办法》，成立了以集团董事长为组长的集团管理领导小组，建立了以集团公司副总经理为组长的各部门经理为成员的领导小组。

二）狠抓制度建设，努力建立一流的内部管理

根据集团公司《管理办法》的有关规定，结合我公司实际，制定了《管理办法》，并成立了以集团董事长为组长，总经理为副组长的管理制度的实施细则。

在制度的建立，完善了各项工作的相关制度和流程，使公司的运作更加流畅，更加合理，从而有效提高了各部门工作效率和工作质量。

三）加强培训，努力提高员工的综合素质

为了提高员工的素质，我们通过组织对管理人员进行培训，加大对外学习力度。组织多次参加各类培训班，如：集团公司举办的“管理者新视野”培训，集团公司组织的“职业素养”培训，以及集团公司的各类学习培训等等，并在培训中，采用“走出去，请进来”的方式，派送相关的资料和人员参加各类培训，如：集团公司组织的各类培训班，有：集团公司组织的财务培训等等，并在集团公司范围内部组织开展员工培训，以提高员工业务水平和综合素质。同时，我们也派遣员工参加各类培训，如：集团公司组织的“新员工入职培训”，通过培训，提高了员工的素质和能力；在集团公司内，组织员工参加“安康杯”竞赛及其他比赛，取得了团体第二名的好成绩。

二、以安全为保障，切实加强安全管理

1、我公司认真贯彻落实集团公司的《安全管理办法》精神，切实强化安全管理工作，加强对员工的安全意识的教育和培训，确保员工的生命安全和健康。

为了切实加强全体员工的安全意识，我公司加大对员工的安全教育培训力度，加强了员工的法律意识、安全意识，加强防灾防损意识的教育，做到“防患于未然”，确保公司的安全生产。

我们在日常工作中，坚持“安全第一、预防为主”和“群防群治”相结合的防范思想。加强了对员工的安全知识教育，组织员工观看了《消防安全警示录》、《消防知识手册》、《突发事件应对处理》，组织全体员工观看电视剧《生命的重要性》、《火灾发生后的逃生》等多部电视剧，通过观看电视剧，让大家了解了生命的意义和危害。

2、加强对公司财务管理和会计核算，做到账账相符，帐实相符，确保集团的经营管理目标的实现。

财务部是公司管理的核心部门，也是承上启下、沟通内外、协调左右、联系四面八方的枢纽，推动各项工作朝着既定目标前进。

为了确保公司资产管理工作有序、健康有序地运行，我们从日常管理工作做起，一是建立健全了各项规章制度，包括：《财务人员考勤制度》、《公司资产管理制度》、《办公用品、设备采购制度》、《物品领用保管制度》、《财务人员考勤制度》、《会计人员岗位职责》、《财务核算制度》、《办公设备维修保养制度》、《员工宿舍管理制度》等。

二是加大监督检查力度，建立起一整套相应的内部管理制度体系。

我公司制定了各部门的岗位职责分工，明确了各部门、各岗位的职责权限范围，并在工作中逐步的规范。

三是建立和健全内控制度体系，做到内控制度有章可循，有规可依。我公司在制度体系建设方面，不断的