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见习第1至第5天,我跟随口腔科的老师在医院的口腔科开始了我的暑期见习之旅,期间观察了老师拔牙、镶牙、根管治疗、拍牙片、取模、正畸等治疗过程。虽然由于知识有限,但在老师孜孜不倦的细心指导下,我学到了很多课堂上学不到的东西。例如:在为患者治疗时,还要学会为患者解释他们的病情,并向患者说明可行的医疗方案及的方案。这样不仅能让患者更加信任我们医生,从而使患者更加配合医生的工作。还能避免许多意外的纠纷。总之,我们要学会做到“让病人明白的看病。”
我在口腔科见习的过程中,遇到做根管治疗的患者最多。需要做根管治疗的大多是因为牙齿内部的根管里的组织有了炎症,导致牙齿胀痛(有些因为牵涉痛会使整个头部都有疼痛感)。使病人难过不已。
根管治疗一般要分几次治疗。因为一般患者根管内的组织并未完全坏死。这时就需要先放药,把根管内组织“灭活”。这样,在清除根管内组织时能大大减轻患者的痛苦。根管治疗的大概过程是:
1、用牙钻钻开牙齿,打开牙髓腔。在钻的时候钻头必须垂直钻下并慢慢向下,待有突破感时,说明已经打开了牙髓腔。许多病人因为牙齿内有炎症所以感到胀痛。打开牙髓腔后,这些有炎症的组织可排出,所以钻开后有少量血出现时正常现象,而疼痛感则会消失或大大减轻;
2、清除牙髓腔及牙根管内的组织。这里需注意的是,如果清除时患者感到剧烈疼痛,则说明根管内组织尚未完全坏死,这时就向前面说的,先放药封口。待几天后再让患者来治疗。清除根管内组织时,用拔髓针伸入牙根管,旋转180°,然后拔出。根管内组织就会被拔髓针拉出;
3、测量根管的数量、深度。并用对应的扩大针把根管扩大;
4、用牙胶尖填充根管;
5、用材料把钻开的牙封好。常用的`是光固化材料。
除了根管治疗,拔牙的患者也不少。一般是拔正畸牙的(可惜我见习期间没有拔阻生牙的,听说拔那个挺费劲的)。拔牙并不像我想象中的那么简单,如果用力不均匀会把牙弄碎从而增加手术难度,而且也会给患者增加痛苦。在老师的指导下,我学习了使用牙挺等工具以及常用麻药的使用方法。老师常用的麻醉有两种:组织麻醉和必兰麻。用组织麻需要打到神经的附近。例如在下颌用组织麻醉时,针管需从对侧第四尖牙伸入,在翼下颌韧带中下1/3处向外2~3mm处入针,待针头碰到骨板后稍微回抽再向里插入几毫米,回抽注射器,没有血回流的话就注射大部分药物。
然后收回针头约1/3长度,再次回抽注射器,如果没有血回流,则可再注射部分药物。然后再收回约针头约1/2的长度,再次回抽注射器,若没有血回流,则把剩余药物全部注射。组织麻醉一般用4~5mL的利多卡因。而用必兰麻则方便许多,只需要在待拔牙的周围的牙龈表皮注射至该处牙龈变白即可。麻醉过后等待数分钟让麻药扩散,然后即可开始拔牙。
另外,老师还大概跟我讲解了洁牙、拍片、取模的方法及要领,让我受益匪浅。
在进行儿童口腔实习的这段时间里,我不仅学习到了许多知识,还深刻地感受到了儿童口腔保健的重要性。以下是我个人的总结:
一、实践是最好的老师
在课堂上,我们学习了很多理论知识,但唯有在实践中才能真正体会到其中的含义。我参加了很多临床实习,每次都会跟随老师走进诊室,悉心观察并学习老师的操作技巧。通过自己亲手操作,我感受到了对患者呵护的必要性,也清晰地了解到自己在医疗技术上的不足之处。通过不断的实践,我才慢慢掌握了一些技巧。
二、儿童口腔保健是非常重要的
在实习中,我不禁想到,儿童口腔保健是非常重要的。由于儿童时期齿牙正在生长发育,在生理上比成年人更加脆弱,且排列紧密、难以清洁。如果口腔卫生不好,对孩子的身体健康也会产生负面影响。如牙龈炎症,发展为全身疾病或是牙痒病,失去牙齿,将会使得孩子的营养摄入不良,影响生长发育。
因此,我们要引导孩子养成好的口腔卫生习惯。
三、护理需要心理关爱
医者应以患者为中心,我在实习中的每一个患者都深深地证实了这一观点。看到小孩子紧张,不安的表情,作为一名医护人员,我们不仅需要进行专业有效的治疗,更需要在心理方面对他们进行关注让他们感觉到温暖与关爱来减轻他们的心理负担。
四、密切与患者沟通
在实习中,我认为与患者进行沟通至关重要。在面对孩子们的就诊排队时,我们一定要尽量让孩子们感觉卫生类工作者的亲切与友好,在沟通时,我们会发现孩子们亲切,有礼貌,并对我们产生信任感和尊重感。
总结:
参加儿童口腔实习,对于我们医生化类专业的学生而言,在进行实践方面是极其必要的。这不仅让我们学到了许多专业知识,也培养了我们网络工程人员的影视制作的交际能力、情感沟通能力和团队合作能力等方面。这不是一次试徒,而是对未来职业生涯的一个重要补充。所以在未来的工作中,我将继续努力,不断提高自己的技能,为患者提供更加优质的服务。
口腔专业实习总结
通过1个多月的口腔修复科的实习,期间始终保持谦逊与不耻下问的态度,在习惯了医院的繁忙,紧凑的工作氛围的同时,更多的是口腔临床工作给予我的满足感和兴趣感,在这个过程中,我不断领悟和学习着。实习期间,在带教老师的耐心指导和鼓励下,经过自己一段时间的观摩和摸索,能较为熟练的运用所学完成口腔修复体的设计和修复后出现问题的处理,能较为准确的对常见的牙颌畸形作出诊断和正畸复诊的熟练操作,工作日渐理清头绪,逐日步入了正轨。更懂得了"闻道有先后,术业有专攻"的道理,不断成长,不断进步,理论和技术更为完善。
(一)感触医生的高超技艺
这次见习让我深刻感受到用“心灵手巧”这几个字形容口腔医生是再合适不过的了。我去的是牙体牙髓科。这个科室常见的病例是根管治疗和补牙。医生们操作的平台不过是面积不到一平方厘米的牙齿里面的一个小洞。而他们用的器械大部分也是很小的很精密的,必须要手很巧才能完成这样的操作。一个根管直径不过一二毫米,却要填充进去很多牙胶尖和其他材料。而老师们的操作很娴熟,就可以在细细的根管里活动自如,灵活地填补和取出各种东西。他们的技艺不禁让我有些叹为观止了。还有一次看到一个老师补牙。用跟牙齿颜色非常接近的材料代替缺损的牙齿,把材料充填到相应的地方,再用工具按照牙齿本来的形态,多次修饰、从各个角度查看调磨。最后做出来的牙齿真的是可以以假乱真。大概只有口腔医生自己才能看的出来是一颗假牙齿。我觉得他们治疗一个病人,就像是完成一件艺术品一样,精雕细琢,过程有可能很漫长很耗费时间和心思,但是最后看着做出来的成品,自己心里却体会到了最大的喜悦。
(二)感触护士的周到服务
这次见习接触的护士姐姐们也很让我佩服。以前想当然地认为对人和蔼是一点都不困难。但是真的到了医院却发现真是说起来容易做起来难。第一天我热情高涨,对每个病人真的是尽自己最大努力服务周到。但是随着一天天工作的劳累,就开始变得烦闷起来。每天回答的问题几乎都有固定的答案,时间久了我觉得自己就是一个复读机。于是见到病人说话能简短就简短;能不说就不说。而且开始见到病人都是微笑服务,但是后来我觉得掩盖在口罩下面的表情即使微笑也不会让人看到,自己的微笑也得不到回应。于是有了口罩的掩盖,我的表情一度很冷淡。但是护士姐姐们很让我佩服。她们天天跟病人打交道,跟病人交流时的用语也是只有固定的那么几句话。但是她们不因为自己的厌倦而改变态度,始终热心对待病人。而且她们跟医生配合十分之默契,医生很少说要什么东西,因为护士们都会提前准备好。这样看病的效率就非常之高。
(三)感触求学的学无止境
这次见习还让我体会到了一个词“学无止境”。开始我跟的是教学号,也就是一个老师带一些研究生或博士生。看着这些师兄师姐们的操作,我觉得他们已经很厉害了。但是接下来几天又见到几名“老”专家们的治疗,他们真的是更技高一筹。他们的操作更娴熟,观察更仔细,定位更准确;而且,他们对待病人的态度更好,让人有如沐春风的感觉。从而我觉得医学这个科目真是一个让人可以,而且必须终身学习的科目。经过进入大学校门之前十几年的寒窗苦读,和进入大学以后七年或者更长的漫长求学之路,等到毕业的那时候我们可能觉得自己已经很了不起了,在别人眼里经过这么多年学习的医生也已经很厉害了。但是其实我们刚毕业的那个水平和这些高水平的专家们还是有很大差距的。在这之后的人生路上我们还要不断学习,要学的东西还有很多。(四)感触病人需要呵护。
几天的经历让我看到了病人的“弱者”形象。来医院的病人,不管工作岗位、社会地位、个人收入、生活环境如何,在这里似乎都是同一个形象。他们都很尊敬地对待医生,脸上总写着一脸焦急,医生要求陈述病情的时候总是尽力地多说一点,直到医生说好几次“晓得了”才会停下。在一个病人的工作岗位和生活圈子里,他也许是一个很优雅的人,也许是一个很张扬的人,也许是一个很沉默的人,但是在医院里,所有这些性格特点似乎都看不出来。在面对自己的身体时,人往往是最本质的,最真实的。在医院里,来看病的人,不管是谁,他们面对的是自己的缺陷,自己的身体发肤。这时候他们是弱者。是柔弱的。而能够补救他们缺陷的,就是医生。这个想法每每让我反思自己对病人的态度,让我想起希波克拉底誓言那庄严的誓词。健康所系,性命相托,面对此时的“弱者”我们医生担负这很艰巨也很神圣的任务。这次是我第一次时间较长的呆在医院,给我留下了深刻印象。我初步了解了口腔医学的分科情况以及牙体牙髓这个科室的常用材料和器械。对治疗过程也有了一个很粗略的了解。虽然这些知识都很浅薄,但是我相信在以后学习专业知识时我会回想起这次导医的经历,而且这次导医让我接触到的东西可以对以后的学习有所帮助。其次经过这次见习我认识到动手的重要性。我觉得自己的动手能力很差,以后要注意锻炼动手能力,一定要自己找机会多练手。另外还要注意自己的语言表达能力、交流沟通能力。这些对于一个医生来讲也是至关重要的。
口腔专业实习总结
这次暑期实践安排的导医活动让我受益匪浅。我觉得我没有浪费了这次机会,自己有了很大的收获。第一次社会实践的经历就让我体会到了它的重要性。它是我们在课堂之外另一个学习的机会。如果有机会,以后一定要多参加社会实践活动。
短暂而又紧张的十周修复前期实习暂时告一段落,在这充实而辛苦的十周时间里,我们学到了很多临床知识,掌握了一定的临床操作技能,同时也发现我们懂的专业知识是如此之少,要学习的知识还有很多很多,希望在今后的实习过程中不断汲取新的知识,巩固已学的
短暂而又紧张的十周修复前期实习暂时告一段落,在这充实而辛苦的十周时间里,我们学到了很多临床知识,掌握了一定的临床操作技能,同时也发现我们懂的专业知识是如此之少,要学习的知识还有很多很多,希望在今后的实习过程中不断汲取新的知识,巩固已学的知识,能够尽快成长为一名合格的口腔科医生。
对于我们第三组的同学来说,前期实习首先进入的就是修复科,从实习室在仿头模上练习一下子过渡到在病人口中操作,从一名医学生一下子成为坐在病人面前的口腔科医生,刚开始大家都有些兴奋,又有些忐忑不安,幸好我们有一位既认真负责严格要求又平易近人的好老师张苹老师始终在我们身边,不断鼓励我们,不断帮助我们,从接诊病人到操作的每一步都给予细致的指导,我们的.每一分进步都包涵着老师的心血。
还记得第一次接诊病人时的紧张,还记得第一次听到病人感谢时的欣慰感觉,还有出现错误时的挫败感,这些都是我人生的宝贵经验,是我人生的宝贵财富。在进入修复科的第一周,老师们就对我们灌输“服务患者,将患者视为自己亲人”的服务理念,同时也教导我们作为一名医生,同样也要有自我保护的意识与技巧。总的来说,大多数患者对于医生仍然抱着尊敬或者说敬畏的态度,医生将患者从疾苦中解救出来,改善患者的生活质量,满足患者的生存需求,而患者因此也对医生心怀感激。在我接诊病人的十周时间里,我所接诊的病人中的大多数都是十分配合的,我对他们认真服务,态度热情而诚恳。当看到患者戴上我制作的义齿露出满意的笑容时;当患者对我的服务给予中肯的评价时,喜悦之情油然而生,伴随着的还有沉重的责任感。
由于时间和椅位的限制,我们接诊病人的数量有限,所接触到的病种类型也是各有偏重,有的同学总是接到活动的活儿,有的同学总是接到固定的活儿,于是同学们之间戏称是“固定组”或是“活动组”。由于修复工作本身的一些特点,很多病人首先需要牙周或者牙体的治疗,所以很多病人只是检查一下就转走了,这对只有9周时间的我们来说,的确是不利条件。如果在今后的实习中能够增加门诊时间和椅位是再好不过的了。在三小组的轮转中,我们每一天半就有一天的时间在技工室,为病人制作义齿。由于以前实习时时间有限,基本都是点到为止,掌握基本制作程序,但要做的好还得要付出更多得努力,每当我们遇到问题时梁征老师总是不厌其烦地为我们讲解,经常加班,只是为了让我们的义齿做的更出色,让我们进步地更快。
即使生病发烧也坚持工作,我们非常感谢他。在技工室的时间里,大家互相帮助,共同进步。在第一周和第二周时,同学们基本没有接到活儿,相对时间比较宽裕,如果能利用这段时间安排同学去门诊参观,看示教,相信会有更大的收获。从进入修复的第一天开始,我们就开始面对挑战,每天都有新的收获,每天也会发现新的问题,于是我们积极总结,同学之间互相交流,让经验共有,彼此共勉。在总结性小讲课上同学就已出现的问题和老师共同探讨;在病例讨论的课堂上,同学们对于复杂病情查资料,谈观点,教学相长。如果能够增加小讲课的次数,每次不用很长的时间,十到十五分钟就好,对每天出现的问题及时总结,同学们的进步会更迅速。
我在这十周的修复实习期间,感触最深的就是,临床操作与书本上的知识还是有很大距离的,如何将书本知识与临床操作融会贯通起来,做到活学活用,还需要很长的学习过程,老师就是我们的引路人,老师们的操作经验是我们的宝贵财富,在临床上善于向老师学习是我们迅速成长的不二法门。
十周的修复前期实习只是我们实习的开始。我们还很不成熟,我们需要老师的提点与引导,但我们有一颗坚定的心,不管遇到什么样的困难,我们都会沿着前人的脚印,一步一步走下去。
此次实践活动已经结束,回顾那段难忘的日子,我感慨良多。对比以前,感觉自己成长了不少,变得更加成熟、勇敢、自信。我在付出的同时收获了很多,学会了很多为人处事的道理,这些都成为我人生不可或缺的财富。为了让此次“三进三同”社会实践活动更加丰富和有意义,我做了充分的准备,主要内容涉及以下4个方面:
1.口腔宣传身边做起。一个人的力量微薄,因此我设计了一次既简单又有效的“口腔知识”宣传活动。首先,制作好一份简单易懂的“口腔基本知识宣传单”,收录了一些常见口腔问题和常识,并动员兄弟姐妹组成宣传小队,向亲朋好友宣传和讲解。
2.深入农村。我们选择了就近的老虎口(地名),沿途发放宣传单。部分居民不识字,宣传小队的队员就耐心地为他们讲解。我们一路爬到山顶,在做口腔知识宣传的同时,还欣赏了美丽的风景,品尝了当地乡镇的特色小吃,真是一次不错的体验!
3.调查问卷。由于大二有过社会实践经验,为进一步了解家乡的口腔健康问题和医疗卫生状况,我收集资料后制作了“口腔医疗卫生问卷调查表”、“口腔健康的调查问卷”各50份。为提高问卷的有效率,只抽样调查彭水县汉葭镇滨江居委25到40岁范围内的人。之后,我将数据进行了统计和归纳,两份问卷各收回47份。
3.医院见习。我在彭水县中医院的见习为期一周,因为还没有学习专业知识,所以对临床的操作不太了解,不过为期一星期的见习,让我懂得了很多知识。了解医生这个职业的同时,也了解了病人。我想,“三进三同”的精神就是让我们用自己的力量去感受农民,感受他们的生活,让他们更好的与社会融合。虽然我没有机会去与他们同吃同住,但是在医院也可以看到他们的身影,看到他们的需要。
4.心得体会。此次问卷发出50份,收回47份。通过对滨江居委市民的抽样调查,以及对调查问卷进行统计和分析后,从“医疗卫生调查表”中可以看出一些现象和问题。
接近60%的人愿意到大型公立医院,而23%的人选择私人诊所,说明随着经济和社会的发展,人们在选择就诊医院时,并不是把价钱选在第一位,而医院的口碑、名气和医生医术的水平对人们的选择产生很大影响。
79%的人参加了合作医疗保险,其中69%感觉“医保”会相对减轻国民负担。这一点,我也深有体会。有时父母让我去药店买药,就让我带上医保卡直接刷卡。要是以前,他们宁愿不买药进行治疗,拖延几天,这样肯定是对身体不好的。但是也有一些不好的现象,人们觉得所在地区医疗水平一般,服务态度一般。而且多数人觉得国家下令降低药品价格之后,并没有感受到这一政策的作用。
这是为什么呢?我想,医疗水平是受很大方面限制的,地方小,相对的医疗投入就不多。而服务态度则是可以人为改变的,需要医院的培养和规范,这也是改善医患关系的关键点之一。国家下令调低部分药品价格,就是为了让百姓买得起药。调价的药品基本都是一些常用药,但是现在的制药商也是很“聪明”的,他们将调价的药品减产或者停产,然后换汤不换药,换个包装以更高的价格投入市场。不过,要抵制这类现象不是短时间能完成的,所以也需要各方的理解。
在“口腔健康的调查问卷”的结果分析中,不难看出居委市民口腔问题普遍存在,如牙齿发黄、口腔异味、牙龈出血等等,大部分人也承认这与自己对所知口腔知识有限密切相关。例如对口腔卫生的意识方面不是很强,多数人早晚刷牙一次,而且刷牙时间较短,只注重表面的清洁。
吸烟不仅危害身体健康,而且引起多种疾病。说明很多人都能意识到这一点。同样的,人们对牙刷的常识也较清楚:如用完刷头向上,放在通风干燥处;刷毛高度适当,防止擦伤牙龈;刷完应尽量甩去水分。这些其实是一些生活细节,但是只要我们愿意和坚持去做,就一定会有效果。另外人们在了解口腔护理方面,更想知道怎样解决口腔异味,怎样选择合适的口腔护理用品和保健食品。这说明人们对维护口腔健康有更多要求和疑问,而不是单纯停留在以前的简单清洁和应付了事。这点也需要我们现在的医学工作者投入更多精力,激励我们在为病人治疗疾病的同时,鼓励他们主动参与。
后续,从活动的筹备到开始,我深刻感受到兄弟姐妹们团结的力量。他们都比我小几岁,最小的才15岁,难免会有些害羞,但是大家互相鼓励和支持,还是很顺利的完成了此次活动。这段经历,很值得我们骄傲。我们沿途宣传,看到小路两旁菜园、果树,四周青山环绕,仿佛置身于大自然之中,这也是我们活动的乐趣。
在实践的这段时间内,我们穿街走户接触各种各样的人和事,这些都是在学校里、课堂上、书本中无法感受到的,在学校里也许有老师分配说今天做些什么,明天做些什么,但在这里,不会有人会告诉你这些,你必须要知道做什么,要自己地去做,而且要尽自已的努力做到。
这次实践让我有了深刻感触,这不仅是一次实践,还是一次人生经历,是一生宝贵的财富。在今后我要参加更多的社会实践,磨练自己的同时让自己认识的更多,使自己未踏入社会就已体会社会更多方面。
四、结束语
此次“三进三同”社会实践是让我们认识社会、服务社会、锻炼自我的有效途径。使我认识了自己所处的社会位置,明确了自己肩上的使命,更进一步激发了我的学习热情。此次社会实践不但培养了我们理论运用于实际的能力和团队合作的精神,磨练了我们坚强的意志,也实现了社会实践过程中“服务社会、锻炼成才”的目标。记得有人曾说过:一个毕业生是不是人才,一看学历,二看社会实践经验。因为光有理论知识是远远不够的,没有一点社会实践能力,就无法与快速发展的社会接轨。我们是社会未来的建设者,我们应该积极走出象牙塔,到社会中去,了解国情,服务社会。希望今后有机会继续参加“三进三同”社会实践活动,服务我们农村经济发展和社会进步。
五、谢辞
通过社会实践,让我们有机会提前接触和了解社会,并将自己所学的知识运用于生活。为将来从事社会工作打下良好基础,提高自己的素质和社会经验。在此感谢“三进三同”社会实践活动中支持和帮助过我的叔叔阿姨们,同时感谢学校老师的指导和帮助。
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