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20xx年x月起,我正式成为了xxx院、住院医师规范化培训中的一员,在这一年里,不论是在思想上、技术上还是个人方面,我都有了巨大的进步,并努力成为一名合格的医学工作者。这一年来,我对自己的工作有很多的思考和感受,在这里做简单的心得交流:
一、思想政治方面
健康所系,性命相托。当我步入神圣医学学府的时刻,谨庄严宣誓:我志愿献身医学,热爱祖国,忠于人民,恪守医德,尊师守纪,刻苦钻研,孜孜不倦,精益求精,全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维护医术的圣洁和荣誉,救死扶伤,不辞艰辛,执着追求,为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康***。这是每一个医学生在踏入医学领域时都要宣誓的内容。在我还只是个学生时,誓言在我心中只是一段庄重的语言,当我成为一名规培学生,面对病人时,誓言成为了我行医的准则。
二、工作学习方面
生理、生化、病理、解剖、诊断、内外妇儿,成为一名医学生后学习了很多医学知识,才明白医学并不是万能的,学医并不会所有的病都可以治愈,“偶尔治愈,常常帮助,总是安慰”,身处临床工作中才更能体会这句话的意义,也更明白学习新知识的重要性;教学查房、病例讨论、指南解读等等,每个科室都会有这样的教学研究活动帮助我们更好的理解、学习知识,辅助临床工作的开展,也为我们将来不断学习、实践临床知识提供了方向。
三、个人成长方面
在临床工作一年后,于我个人方面有了巨大的变化,临床工作不只是惊险的抢救病人、复杂的医疗操作,还有繁忙的病历书写、医患沟通,想要看好一个病人,不只要求医生有精湛的专业知识、技术操作,还需要医护配合,医患充分沟通,患者及家属的理解与配合帮助我们更好的了解、治疗病人病情;医学不只是单纯的医学科学,也是一门社会科学,需要很多辅助能力的配合以帮助我们更好的服务临床。
总之,未来的职业生涯充满了挑战和未知,高强度、快节奏的临床工作、来自病人及医院内部的压力可能会使大家喘不过气来,但是我一定会做到不放弃。也许和其他同龄人相比时,会觉得付出和收入不成比例,也许会产生巨大的心理失衡。但是我一定不会放弃对自己理想的追求,努力成为一名德艺双馨的医师。
爆竹声声辞旧岁,旧的一年彻底过去了,新的一年由凌晨钟声后雄鸡的第一声啼鸣开始。
继20xx年的心脏外科、胸外科、泌尿外科轮转后去年全年大致去了这么几个科室:头颈外科、麻醉科、肿瘤外科、肛肠外科、神经外科等,时间2个月左右,短暂如蜻蜓点水。不过收获还是可观的。
首先从思想态度上充分认识到医学实践的重要性,对于外科技术操作当以胆大心细,严格按照手术原则,注意细节,有的放矢。同时注意患者身份,以患者利益为重,做好沟通赢得信任,处处为患者利益考虑。
其次从技术水平上开阔了眼界,深刻了解了各科相关技能操作与诊疗流程。很大程度上丰富了临床经验。借助规培图表说明如下
神经外科(2个月)
备注:一个病人涉及多项操作,其中术者部分往往在上级医师监督下指导下完成,助手部分有观摩部分,也有操作部分,但病例数明确。
普外科(头颈外科、肿瘤外科、肛肠外科各2个月)
备注同上,其中肿瘤外科与头颈外科侧重于两腺(甲状腺、乳腺),一般乳房肿块(恶性)、甲状腺结节及超声下淋巴结穿刺上级医师指导下可独立穿刺,其中肛肠外科肠镜检查只统计了病房病例(1例),门诊病例(至少60例,病历号未统计)未录入,上级医师指导下独立完成进境、退镜两例,余多为扶镜、退镜、偶有进镜。肿瘤外科乳房肿块每周大约20例,其中日间病房一天手术至少10例(乳房区段切除,微创穿刺,小手术,乳腺癌筛检)。头颈外科偶有遇到上颌肿物、耳部肿物、腮腺及下颌下腺肿瘤。泌尿外科(3个月)
备注同神经外科,其中睾丸鞘膜积液、膀胱造瘘术(少见)与上级医师协同完成,精索静脉曲张手术与泌尿生殖科陈岳兵主任显微镜下完成,其余手术部分为助手,部分去观摩(有时所在小组手术局限,同科其他组观摩完成),其中部分手术有重叠。
麻醉科(2个月)
不作太多解释,麻醉X应有、术中麻醉管理、呼吸道管理、气管插管(多数为喉镜下,偶有用光棒),腰麻完成两例,余辅助上级医师完成。
心胸外科(心脏1个月,胸外2个月)
备注同神经外科,其中开胸、关胸上级医师指导下完成1例(心脏外科时),余为上级医师协作下完成,胸外科手术多为腔镜下完成。
规培轮转表如下:
理论水平上通过临床实践中发现问题,班后积极查阅相关资料,对疾病的认识有了新的提高。
总结:病例积极完成后跟台机会较多(助手),但独立手术机会偏少,某些科室甚至没有(尤其本科室人员较多的科室),多数时间在基础工作上,临床思维培训满意,上级医师问题解答也耐心,关键在于术者要求部分不能很好的满足培训要求,规培已过去一年多,尽管有时候忙的比较晚一些,也算是喜忧参半吧。
此次警务实战技能培训使我对警务实战技能有了新认识,在参加此次培训之前,我曾多次参加过不同形式的警务实战技能培训。从内心来说,对这次警务实战技能培训未能引起足够的重视。相反,我把这次培训当作一次休息调整和锻炼身体的机会,没有把警务实战技能的提高当做一件大事来看待。一方面认为自己已经具备了一定的实战技能,也曾运用学到的技能抓获过多名违法犯罪嫌疑人。另一方面认为自己在指挥中心工作,只要掌握初步的技能就可以,无需过深过细掌握。但到了培训班经过短暂的训练后,发现自己原先掌握的实战技能由于不经常使用和训练已经有所退化,对原来掌握较好的基本方法已不能熟记于心,动作变形,不能做到应用自如。这时,产生了一种恐惧感。使我发现,不仅仅是警务技能,而且也包括其他业务知识同样如此,只要不经常练习、使用,它就会逐渐淡化出你的知识圈、应用圈,离你越来越远,甚至是离你而去,无法从容应付工作中各种复杂的局面,无法有效的保护人民群众和自身的安全。
说是教官培训,可在那短暂有限的时间里既要掌握大量的警务理论及实战技能,并要取的优良成绩其难度可想而知,好在自己是警校出生,在警校学习期间有一点“老底子”。市局领导高度重视与信任,同志们殷切的期待和希望,使我感觉到无形的压力,但有压力才会有动力,打铁必须自身硬!除培训班发的《警务实战技能》教材我一字不拉认真学习外,还找来了有关的警务理论书籍,如:《盘查术》、《揖捕术》、《人质解救术》、《车辆查控术》等进行学习研究,在实战技能上,除把在省厅培训期间所学的东西复习巩固外,还看了大量的警务实战技能光盘,并与同去培训的窦_同志、同事战友及爱好武术的朋友进行切磋制定教案,并在此基础上写下各种警务技能的警务实战理念教案,使自己为以后在上课时语言流畅,动作规范到位,把所学到的知识限度地与同志们共同学习交流。
俗话说:练武人讲究“精气神”。同样大练兵也要有精气神(在石河子党校培训期间,集训队一教官始终如一挺拔昂扬警姿,给我留下深刻难忘的印象,使我获益匪浅),在七月流火,炎炎夏日里,同志们冒高温顶酷暑进行培训,既要有精气神同时又要有一个科学训练方法问题,即:既要完成培训任务又要合理分配时间,既要严格训练场作风纪律,同时又要有人性化理念含在其中,要求每天列队出操,训练时动作整齐划一,口号宏亮有力,使参训民警始终保持昂扬向上朝气蓬勃的精神气质,作为自己更应如此。要训战结合,把防、控、查、抓、带的理论与实战,经验与教训,认真细致不厌其烦地讲解示范给同志们,并在每天下课前进行讲评。训练是辛苦的,要不断地鼓励士气,并寓教于乐,使同志们在短期内快速吸收新的警务理念和实战技能,通过短期培训及日后养成,逐步使广大参训民警能够“说的过、追的上、打的倒”。
既然是警务实战技能培训,就要从实战角度出发充分锻炼着急的意志品质,就要能吃苦,不吃苦就想成功的例子还没听过,同事也是练毅力,有了顽强毅力的人是无往而不胜的。短暂的培训和教学工作结束了,但对我的作风养成、组织纪律、警务理念、实战技能及依法办案打下了扎实的基础,产生了深远的影响。集中培训虽然结束了,但警务实战远没结束,它时刻在我们的日常工作中,而且是要长期坚持立足本职岗位,并使之规范化、系统化、制度化。“业精于勤荒于嬉,行成于思毁于随”,要真正的体现出部长:“干什么、练什么;缺什么,补什么。”指示精神,还要下一番苦功,从而塑造出全新的人民警察形象。
在院领导的关怀下,各科室同志的密切配合和大力支持下,我院自20xx年开始承担起住院医师规范化培训的培训工作,实施一年多以来,已有多位规范化培训住院医师顺利在我科完成培训计划,现将20xx上半年度有关工作总结如下:
一、取得成绩:
各位住院医师总整体表现较好,能在最短时间内适应各科室的工作节奏,投身于临床工作中。在工作中,认真仔细、勤勤恳恳,得到了科室主任的诸多肯定和好评。在学习上,能用业余时间学习专业知识和参加临床病例讨论。能掌握相关基本操作,如心肺复苏、动脉采血、洗胃、吸痰等;同时能独立完成入科病人的病历书写及与家属的沟通谈话等工作,在紧急情况下可协助带教老师,顺利配合完成急症病人的抢救。
二、存在问题:
第一,科室方面,主要有以下几点:
1.带教教员临床工作繁杂,有时候不能按时完成计划安排的带教任务,如完成安排的小讲课等;
2.对培训医师的针对性带教安排不够明确,如本科室的特殊操作、特色疾病的讲解和示范等;
3.对于带教医师无针对性的带教前培训,导致带教医师某些操作不十分规范。
第二,规范化培训医师方面:
1.规范化培训医师在病历书写上面,基本功不是特别扎实,体格检查不够仔细等问题导致病历书写质量不高;
2.有些侵入性医疗操作步骤不够标准,无菌原则不够强;
3.与患者家属交代病情时,医学态度不够严谨,有时表达过于繁琐,不够清晰;
4.医学基础知识掌握深度不够,临床思维方面需加强锻炼。
三、改进措施建议或意见:
第一,合理安排一线医生带教,对带教医生不定期进行全面考核评定,争取全面提高带教医生的素质,以高质量为要求,完成临床带教任务;
第二,对于规范化培训医师,严格要求,其独立完成的病例必须经过带教老师或上级医生的审阅,方可提交归档,及时对病例中出现的问题进行总结通报,加强规范化培训医师的病历书写能力;
第三,为提高规范化医师临床工作的积极性和责任心,可安排已获得执业医师资格证(包括已经通过全国执业医师考试)的医师独立值班和临床管理患者,培养他们临床思维和判断力。
为进一步贯彻落实《中华共和国执业医师法》和《中华共和国执业医师法》及有关法律法规,进一步规范执业行为,我县根据我县实际情况,结合我县实际,于xx年xx月xx日——xx年xx月xx日,开展了为期3天的法律知识培训,培训时间为xx年xx月xx日至xx年xx月xx日。
一、培训的内容
1、《执业医师法》及有关法律法规。
2、《执业医师法》。
3、《中华共和国执业医师法》。
二、培训时间、地点、参训人员
县医疗卫生单位法律知识培训时间为xx年xx月xx日——xx年xx月xx日,共计6天。
三、培训要求:
4、认真参加培训,严格遵照培训纪律,做好笔记,认真学习,不迟到不早退,有事请假。培训时间不少于20天。
5、严格考评,考评结果作为年终评优的依据。
四、培训要求:
6、各单位认真遵守培训纪律,认真听讲,认真做笔记,积极参加培训,不无故缺席,不无故缺课,不迟到不早退,遵守培训纪律等。
7、培训期间,严格遵守培训纪律,不迟到,不早退。
8、培训期间,严格遵守培训纪律,不迟到,不早退;有事请假。
9、培训期间,严格遵守培训纪律,不迟到、不早退,有事请假。
10、培训期间,严格遵守培训纪律,不迟到,不早退,有事请假。无故缺课,不迟到,不早退,不缺课,不旷课,遵守培训纪律等。培训期间,无故缺课,不迟到、不早退,不缺课,不无故缺课,不请假。
五、培训考勤
11、培训期间,要严格遵守培训纪律,不迟到,不早退,有事请假,不无故缺勤,不迟到,不早退,有事请假。
12、培训期间,培训期间,培训期间严格遵守培训纪律,不迟到,不早退,有事请假,不无故缺课,不迟到,不早退,不迟到,遵守培训纪律,不迟到,不早退。
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